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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是恶性肿瘤。胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，预后相对比较差，尽量争取在平时做好体检，早期发现。

早期发现的胆管癌可以通过手术进行根治性的切除，切除以后根据具体的疾病状态选择是否进行化疗来预防复发。

对于中晚期的胆管癌，如果没有办法进行手术治疗，需要根据胆管癌的具体部位选择一些其它的方式进行处理。如果是肝门部或者是下段的胆管癌，因为肿瘤阻塞了胆管导致胆汁没有办法正常向下运行，通常需要进行胆管内支架的植入，或者是通过穿刺向胆管内置入导管引流胆汁，这样才能够使黄疸得到缓解。

另外针对晚期胆管癌的肝功能不好，可以应用药物来改善肝功能，通过应用药物改善患者的食欲，解决消化吸收的问题。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术后是有可能需要化疗的。胆管癌目前仍然是首选手术进行根治性的切除。在手术切除以后，我们需要看一下具体的病理结果，如果病理提示病变比较局限，没有突破胆道的基层，那么这就属于一种非常早期的肿瘤，这种患者在手术以后，是可以不做化疗的。

但是临床上大多数患者发现时，肿瘤已经突破了胆道全层，甚至存在淋巴结的转移，还有一些可能存在像脉管癌栓、神经侵犯，这样的预示着恶性度高的指标。那么对于这些患者，还是建议应该在身体允许的情况下，尽量在术后配合化疗，进行综合处理。通过化疗，还是有相当一部分患者能够获得彻底的治愈。即使不能彻底治愈，通过化疗，大多数也能够延缓肿瘤复发的时间，延长患者的生存时间。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

接受化疗的晚期胰腺癌患者中位生存期明显延长，当然具体生存时间获益因人而异。但可以说化疗的进步是近年来胰腺癌治疗效果获得提高的最大功臣。

一般而言，根治性切除手术后的辅助化疗，总化疗疗程一般为6个月左右，建议在手术后2个月内开始化疗。对于无法手术切除或者手术后出现复发、转移的晚期肿瘤患者，则应尽早开始化疗，化疗一般持续进行，直到肿瘤进展或副作用无法耐受，再根据情况更换治疗方案。

对于手术治疗前的新辅助化疗，目前尚无明确推荐术前的化疗疗程，一般可考虑进行2-3个月的新辅助治疗，然后进行手术治疗，术后再继续化疗，直至总疗程达到6个月。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌能活多久不仅和肿瘤分期、分级，有没有远处和淋巴结转移等情况有关，而且还和患者的身体体能状况有关。

早期肾癌只要早发现、早治疗，将肿瘤切除，患者5年生存率可以达到90%的。如果肾癌患者的身体素质较好，自身免疫力强，不仅能够抵抗肿瘤的进展，同时也能耐受各种药物的治疗，都会提高患者的生存。

晚期肾癌患者的生存期，影响因素就非常复杂了，它与临床分期、肿瘤复合治疗方式、患者的身体状况等等多个因素有关。如果肾癌发生了远处转移，对原发灶进行切除手术，再辅仪靶向治疗，三年的生存率大概是50%左右，5年的生存率大概是30%。在肾切除术后过一定时间，才出现远处转移的患者，他的预后比初次诊断就发现有转移的患者要好得多。前者如果能够将局部的转移灶切除，术后5年的存活率可以达到33%以上的。

所以应该提高对患者的防范意识，重视体检，早发现早治疗，否则拖到晚期，治疗效果就不是特别好了，预后也比较差。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

根据2014年的报道，胆囊癌平均生存的时间仅仅有6个月，5年生存率不到5%。这充分说明了胆囊癌发生隐蔽、侵袭性强、预后极差。如果胆囊癌能够早期诊断，尤其是原位癌进行腹腔镜胆囊切除术，5年生存率可以达到100%。个人经治的胆囊腺瘤癌变、原位癌、胆囊切除术后，长期生活达30年余，这充分说明了胆囊癌早期诊断，早期治疗的重要性和必要性。

肿瘤的分期是癌症患者预后的最主要标志，目前常用的是TNM分期，这是国际抗癌协会所提出的癌症分期确定肿瘤的范围和分类法，分别代表的T是原发肿瘤大小和病变的范围，有T1、T2、T3、T4，N是代表区域淋巴结，有N0、N1、N2三种。M代表有否远处转移，M0代表没有转移。M1表示有远处转移，将三个字母结合起来就可以得到关于癌症的基本病况。结果通常会被分为四期，期数越小表示发现的越早，治愈的机会就越大。

根据美国抗癌协会第8期的分期标准，对不同分期标准下的生存情况进行比较，发现原位癌、T1a、T1b、T2a、T2b、T3的5年生存率分别是100%、92%、85%、52%、47%及17%等等，如果进行N分级比较，N0、N1、N2患者的5年生存率分别是70%、20%及0%，这也再次印证了胆囊癌早诊断早治疗的重要性。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

晚期骨肉瘤患者能活多久并没有一个具体的标准，一般可以存活3-5年，其寿命受到诸多因素的影响。总之，晚期患者做好护理可以延长寿命。

1、临床护理：晚期患者身体状况比较差，免疫力普遍都比较低，容易出现感染。因此，在治疗或者恢复期内，一定要重视身体的调理养护，保持新鲜空气的流通。如果患者无法运动、活动，那么家人一定要给与最完善的护理，最好每天都擦身，进行适当活动，防止血栓静脉炎等问题出现。

2、健康饮食：癌症患者在饮食上要特别注意，可以多吃高热量、高纤维素的食物，但是一定要少吃脂肪含量多的食物，患者的饮食要清淡容易消化为主，少食多餐。

3、注意观察病情：晚期稍有不慎就会导致病情恶化，所以在平时要多观察病人病情，了解是否有出血倾向，一旦身体有不适及时进行治疗，立即告诉医生。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中，主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者，在术后早期应该适当的清淡饮食，逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者，有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响，生活中可以适当的注意少吃多餐，这样既保证营养的摄入，又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境，适当的参加一些体育的锻炼，这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态，更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属，都应该做好定期复查的计划，按时到医院进行随访和复查。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肿瘤晚期能活多长时间要因人而异，因病而异。

特别是影响晚期肿瘤病人的生存时间的因素非常多，各种肿瘤之间由于其恶性程度不同，生存的差异也非常大。举例来说，某些低度恶性的肿瘤，在不治疗的情况下也可能会可以带瘤生存很长时间，而有的肿瘤则仅有几个月，除了疾病本身的特点之外，病人的生活环境对于生存时间也会有很大的影响。即便同是晚期患者生活在医院里和生活在家里，在治疗方面可能就会有很大的一个差别。

对于晚期病人积极的进行一些姑息性的对症治疗，改善营养，改善生活质量，控制肿瘤病人的疼痛，也会有效的延长和改善以及提高病人的生活质量。但是与之相对比，病人如果没有进行相应规范性的姑息和对症治疗，再加上情绪的巨大压力，也可能会造成病人的生存期的缩短。对于病人本身来说，除要积极的面对自己的病情，放松心态来面对生活和治疗相应的副作用，也要积极的配合医生和家人的帮助来减轻和缓解病情的进展。在这样的一种积极的影响因素下生命和生存时间也会有一定的延长。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

相当一部分肝癌患者，如果不是太晚，能获得治愈或者好转，延长生命。过去，教科书上写的3到6个月的生存期，现在病人超过10年，最长的超过14年还活着，我们也在进一步研究和探索，虽然没有拿出大数据，但是也有一些突破，拯救了一部分患者，取得了出乎意料的疗效。