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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

通常来说胆囊癌是需要进行手术治疗的，临床认为根治性手术是胆囊癌治疗的首选的、确定性的方法，是唯一能够治愈胆囊癌的方法。

根据肿瘤被发现的分期选择不同的手术方式。

原位癌和T1a期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊黏膜固有层，占胆囊癌患者的10%以下，淋巴结转移率小于2.5%，单纯的胆囊切除术就够了，5年的生存率可达到100%。

T1b期的胆囊癌，胆囊癌侵及粘膜肌层，需要联合距离胆囊床两公分以上的肝组织楔形切除，加上联合淋巴结清扫。

T2期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊肌层及周围组织，未突破浆膜层或者侵犯肝脏，需要联合Ⅳb和Ⅴ段的肝组织切除，并行肝十二指肠韧带的淋巴结清扫。

T3期的胆囊癌，胆囊癌穿透浆膜层和/或直接侵犯肝脏和/或一个临近的器官或结构。肝肾脏淋巴结转移的病人可以联合Ⅳb+Ⅴ段的切除，并行淋巴结清扫。有淋巴结转移的病人，需要做右半肝+淋巴结的扩大清除。

T4期的胆囊癌，侵及门静脉或肝动脉的主干，或者直接侵入两个或多个肝外器官或结构，要做右半肝或右三肝的切除，再加上肝外向前的器官或结构的切除，同时加淋巴结的扩大清扫术。对于胆囊癌病人，手术越大风险越大，有的手术虽然做了但是对病人来说并没有起到根治的作用。所以对于晚期无法根治切除，或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者多采取姑息性治疗，解除胆囊、胆道内的感染所致的症状，改善肝功能，提高患者的生存质量。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

一般来说，术后是否需要进行化疗，需要结合胆囊癌病变侵犯的范围而定。化疗分四种情况：

第一、术前新辅助化疗：目的是经过化疗降期，提高R0切除率；同时可以筛选手术可能获益的患者，排查肿瘤进展过快的患者，避免无效手术。适应证包括：⑴胆囊切除术后发现的胆囊癌，胆囊管淋巴结阳性的患者，建议二次术前新辅助化疗；⑵胆囊癌合并黄疸，术前评估可切除者，在减黄期间考虑新辅助化疗；⑶局部进展期胆囊癌（胆囊癌侵犯肝脏和/或淋巴结转移）。

第二、术中辅助化疗：手术切除胆囊癌后，为了杀死术野局部或Trocars孔处可能残存的肿瘤组织，可以用氟尿嘧啶注射剂1g喷洒局部，还可以用氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）局部应用，起到术后三周内的局部化疗的作用。

第三、术后辅助化疗：T2 期以上、淋巴结阳性或R1切除的患者，可以从辅助化疗中获益，应进行术后辅助化疗。T1~T2期胆囊癌术后化疗是否获益尚在研究中。

第四、治疗性化疗：对于不能切除的胆囊癌患者，只要身体条件耐受化疗，都可以进行化疗。一线标准用药是吉西他滨加顺铂。也有用吉西他滨加替吉奥的，效果差不多。

近年来，许多临床研究从胆囊癌的辅助化疗、一线化疗，再到二线化疗方面进行了探索，改变了胆囊癌的治疗现状。同时，胆囊癌的分子靶向治疗、免疫治疗也取得了令人鼓舞的结果。未来胆囊癌的化疗和辅助靶向治疗、免疫治疗有望为胆囊癌患者带来更大生存获益。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者需要调整好生活习惯以及定期复查。

胆囊癌患者需要保持心情愉悦，适当的运动，保持睡眠充足，避免劳累，要特别注意调节饮食。如果有不舒服的表现，需要和医护人员进行沟通。病人要避免烟、酒、辛辣的食物等，因为吸烟和酗酒都会加重身体的负担。

有研究认为酗酒对病人的肝脏危害是很大的，吸烟基本上是所有的肿瘤病人常见的诱因，因此，吸烟和酗酒是需要戒除的。如果是经过手术治疗，在麻醉的作用消失以后，应该鼓励病人早期下床活动，早期下床活动可以使病人的胃肠道功能早日康复。同时也可以起到预防作用，可预防因为卧床引起下肢深静脉或者浅静脉的血栓形成。在康复出院以后，病人的饮食开始应以清淡饮食为主，避免吃油腻过大的食物。如果实行胆肠吻合的病人，还应该保持每日的大便通畅，以避免腹胀等症状的发生。

胆囊切除手术之后，三个月是饮食调节的时段，尽量以低脂饮食为主，比如奶制品应该以脱脂、低脂为宜。家禽、瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果都可以进食。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者治好后是有可能复发。即使进行了胆囊癌根治术，也不能保证所有的癌组织都清除了，就有可能复发。

癌症复发一般有以下的几种原因：

第一、患者身体具有了癌性体质，手术、放疗、化疗杀死了癌细胞，但是患者机体的细胞分化调节机制问题可能没有发生改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

第二、治疗不彻底，手术可以切除已经形成肿瘤的肿块的癌细胞，普通的化疗和放疗可以杀死全部或者部分的成年型癌细胞，但是对幼年的癌细胞作用效果比较差。

第三、免疫力比较低，正常人体内的细胞是日夜不停地进行新陈代谢的，每天形成的新细胞中约几百万个小细胞会发生基因突变，少数基因突变若没有免疫系统的制约，就会进一步发生癌变，形成肿瘤细胞，而已经出现癌症的病人，其身体的免疫抵抗力比没有出现肿瘤的病人较低，正因为免疫力比较低，就有可能会形成新的癌。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

相当一部分肝癌患者，如果不是太晚，能获得治愈或者好转，延长生命。过去，教科书上写的3到6个月的生存期，现在病人超过10年，最长的超过14年还活着，我们也在进一步研究和探索，虽然没有拿出大数据，但是也有一些突破，拯救了一部分患者，取得了出乎意料的疗效。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

早期肺癌手术后能活多久，与肺癌发现时的临床分期以及病理类型有关。

外科手术根治性切除，是早期非小细胞肺癌的推荐治疗方式，如果患者能够在肺癌早期发现并进行有效的治疗，是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌，手术切除后，5年生存率可以达到76%~92%。1b期的患者术后5年的生存率可以达到74%。

患者术后根据手术情况，可采取放化疗、中医，以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现，比如靶向治疗、免疫治疗等，是可以极大地提高病人的生存质量和延长肺癌患者生存期的。

高危人群，做到肺癌的筛查，以达到早期发现，同时积极治疗，就可以大大提升肺癌的术后生存率。对于早期肺癌手术后患者，要进行定期复查，来判断有没有复发、转移。术后两年内要保证每半年复查一次，两年后可以每年复查一次，复查主要通过胸部CT、腹部CT或B超等检查以及病史和体格检查来进行判断。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

大多数的癌症在早期阶段是完全可以进行治愈的。

一般来说对于恶性程度低的肿瘤细胞可以达到治愈性效果，像恶性程度比较高的胃癌。早期的胃癌，5年生存率可以达到95%以上，生存率的提高，也可以复制在甲状腺癌、乳腺癌以及肺癌方面。综合而言，多数的癌种早期5年治愈率大概能够达到80%以上。因此在现阶段，最重要的目标就是通过对于危险人群的筛查或者有症状病人的定期检查，以及发现早期病变，甚至所说的癌前病变，在肿瘤发展的萌芽阶段要进行相应的干预，得到最佳的治疗效果。

根据这些的数据，能看到在肿瘤的早期如果进行相应的治疗，以及积极的参加防癌体检，就可以获得最佳的治疗效果。如果肿瘤发展到中晚期阶段，尽管会利用最大的资源来进行治疗，但是治疗效果难以满意。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤的患者一般存活期不能一概而论，需要根据患者的具体的病情情况而定。

如果垂体瘤患者肿瘤发现比较早，得到早期的治疗，基本上不会影响生存时间和生活质量。但是如果肿瘤发现的比较晚，并且患者的年龄比较大，全身的基础性疾病又比较多，病情比较重，这种情况下生存时间可能会比较短，有可能只有几年的时间。

目前治疗垂体瘤的方法很多，主要是手术、药物治疗和放疗，病人要根据自己的病情，在医生的指导下来选择适合自己治疗方式。如果患者病情较轻，只需要手术切除肿瘤就能够完全康复。但是如果患者的病情比较严重，肿瘤体积大，累及范围比较广泛，则手术可能无法一次性切除，甚至可能需要多次手术，甚至还需要辅助放疗。有一些患者在多次手术以后，仍然无法彻底解除肿瘤手术，以后可能需要特殊药物治疗来控制患者的病情。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，耳朵痒痒的，偶尔还会疼，就像有小虫子在里面爬来爬去。我忍不住用手去摸，却感觉越摸越疼，心里不禁有些慌张。

我上网搜索了一下，发现‘耳朵痒痒的，偶尔还会疼，可能是外耳道炎？’‘耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚引起的？’这些关键词。心里越发不安，于是决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，一上来就问我：‘查过耳镜吗？’我摇摇头，‘没有查过。’医生说：‘可能是外耳道炎，不要挖耳，用棉签可以吗？’我点点头，‘可以。’医生又告诉我：‘不方便线下就诊，可以先用硼酸酒精滴耳液用棉签粘上抹到耳道。’

我按照医生的建议，买了硼酸酒精滴耳液，用棉签沾上药水，小心翼翼地滴入耳道。那种感觉有点不舒服，但我知道这是为了治疗，所以忍了下来。

过了几天，耳朵的疼痛并没有减轻，反而感觉越来越严重。我再次联系医生，‘有时感觉耳朵深处会一阵阵的疼，是因为什么原因？’医生回答：‘最好去线下查个耳镜看里面有没有分泌物。’

我意识到，可能真的需要去医院检查一下了。于是，我预约了医院的耳鼻喉科，医生在检查后告诉我：‘这是和分泌物有关系吗？因为工作原因，需要长时间戴耳机，和这会有关系吗？’我点点头，‘有关系。’医生又告诉我：‘胆脂瘤的话也会疼，所以要去检查排除这些原因。’

我听了医生的话，心里既紧张又害怕。但我知道，只有面对现实，才能解决问题。我按照医生的建议，做了进一步的检查，最终确诊为外耳道炎。

经过一段时间的治疗，我的耳朵终于恢复了正常。这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我59岁，之前做过胆囊切除手术，现在又因为减肥的事情犯了愁。

“医生，我吃了五天奥利司他，一点反应都没有。”我急切地说，声音里带着一丝无奈。

“每天两颗，对吧？”医生的声音温和，像春风拂过。

“嗯，每天两颗。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“奥利司他有减重作用，但是一定要结合运动，否则很容易反弹。”

我愣了一下，心里涌起一股失望。我身高163，体重140，这数字对我来说，就像一座大山，压得我喘不过气来。

“好的。”我无力地回答，心里却像被针扎了一般。

医生见我情绪低落，又补充了一句：“其实，减肥不是一朝一夕的事情，需要耐心和毅力。”

我抬起头，看着医生，他的眼神里充满了鼓励和期待。我深吸一口气，努力让自己平静下来。

“我明白。”我尽量让自己的声音听起来坚定，“我会坚持下去的。”

从京东互联网医院出来，我走在回家的路上，心里五味杂陈。我想起了自己曾经的减肥经历，那些痛苦的日子，仿佛就在昨天。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我自言自语，心里暗暗下定决心，这次一定要成功。

我想问问大家，有没有像我这样，吃了奥利司他却没有效果的情况？有没有什么好的建议或者经验可以分享？希望我们都能在减肥的道路上，找到属于自己的方法。

那天，我像往常一样，在手机上刷着新闻，突然，一条体检报告的信息跳了出来。我点开一看，竟然是胆结石，还是泥沙型的。我愣住了，心里一阵慌乱。

我立刻想到了京东互联网医院，听说那里医生水平高，服务又好。我赶紧打开APP，找到了普外科的张医生。

“您好，我是京东普外科张医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音听起来很专业，也很亲切。

“你好。”我回应道。

“您好，报告看到，您目前有什么不适症状呢？”医生问。

“没有症状。”我回答。

“没有任何症状？”医生似乎有些惊讶。

“是的，只是查出来了。”我解释道。

“您目前没有不适症状，暂时不需要特殊治疗。”医生的话让我松了一口气。

“但如果想要彻底治疗，手术是惟一的办法。”医生又说道。

“？？？”，我有些懵。

“您好，您这边没有收到我的消息吗？”医生又问。

“是网络不好吗？可以刷新一下看是否收到。”医生提醒道。

我刷新了一下，果然收到了医生的消息。

“好饿。”我突然觉得肚子饿了。

“好的。”医生简单地回应了一下。

“吃一些药可以吗？”我问道。

“如果您目前没有不适症状，暂时不需要特殊治疗的。”医生回答。

“能吃熊去氧胆酸胶囊吗？”我又问。

“这个可以吃么？”我有些不确定。

“如果没有用药禁忌，可以服用，但是这个药物总的用效率在30%，并且使用6个月才可以评估疗效。”医生解释道。

“图片里的药也可以么？”我指着手机上的药品图片问。

“如果您目前没有不适症状，暂时不建议使用。”医生回答。

“好的谢谢啊。”我感激地说道。

“不客气的。”医生客气地回应。

“您平日要规律清淡饮食，适当活动，饮食方面，你一定要吃早餐，早餐可以略带油脂，比如煎蛋，油条，晚餐需要清淡，不要饮酒，适当的运动，按时休息，都是有助于健康，延缓胆道系统疾病进展的。”医生给出了很多生活上的建议。

“生活饮食方面多加注意，定期复查即可。”医生最后说道。

“问诊时间临近，后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，欢迎您随时留言咨询。”医生提醒道。

“祝您生活愉快，再见。”医生礼貌地告别。

挂断电话后，我深吸一口气，心里觉得踏实了许多。虽然胆结石是个麻烦，但有了医生的指导，我相信我会慢慢好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在常见的胆道疾病中，胆囊炎、胆结石和胆囊息肉都是比较常见的类型。那么，这三个疾病中，哪一个更容易导致肿瘤呢？接下来，我将从病因、病理、临床表现等方面为大家进行详细解析。

首先，我们来看看胆囊炎。胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病，其常见病因是胆结石。当胆囊内存在结石时，结石可能会堵塞胆囊颈部或壶腹部，导致胆囊内压力增高，胆汁无法正常排出，从而引起胆囊黏膜的炎症反应。胆囊炎的临床表现主要包括腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

接下来，我们来看看胆结石。胆结石是指胆汁中某些成分沉积形成的固体物质，常见的胆结石成分有胆固醇、胆色素等。胆结石的形成与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。胆结石可能会堵塞胆管，导致胆汁淤积，引起胆囊炎、胆管炎等疾病。此外，胆结石还可能增加胆囊癌的风险。

再来看看胆囊息肉。胆囊息肉是指胆囊壁上突起的良性肿瘤，其病因尚不明确。胆囊息肉可以是单发的，也可以是多发的。大多数胆囊息肉是良性的，只有少数息肉可能会发生癌变。胆囊息肉的临床表现主要包括腹痛、消化不良等症状，但很多患者可能没有明显症状。

那么，哪个疾病更容易导致肿瘤呢？根据临床研究，胆结石和胆囊息肉都可能与胆囊癌的发生有关。其中，胆结石与胆囊癌的关系更为密切。研究发现，胆囊癌合并胆囊结石的患者比无结石患者的胆囊癌风险高出13倍。因此，患有胆结石的患者应该定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的癌变风险。

此外，预防胆囊癌的发生还需要注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖和糖尿病等慢性疾病。
• 合理膳食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂、高胆固醇食物的摄入。
• 定期进行体检，及时发现并处理胆结石、胆囊息肉等问题。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，胆囊炎、胆结石和胆囊息肉都与胆囊癌的发生有关。了解这些疾病的病因、病理和临床表现，有助于我们更好地预防和治疗胆囊癌。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我患有胆结石，最近疼得厉害，想在网上买点药缓解一下。可是，当我看到需要处方才能购买时，心里顿时慌了神。

医生是个中年女性，眼神里透着温和。她问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞吞吐吐地说：“我胆结石犯了，想在网上买药，但需要处方。”医生微微皱眉，问：“您有什么不舒服的吗？”我告诉她：“胆疼，以前做过B超。”

医生耐心地询问了我的病情，然后说：“一般胆囊结石没有什么症状的话定期复查就好，平时清淡饮食。如果反复发作腹痛的话建议手术治疗的，现在一般都是微创手术，腹腔镜胆囊切除术。”我点点头，表示理解。我告诉她：“以前复查过，也吃过药，效果还好，现在网上有卖的想继续吃。”医生说：“可以吃点消炎利胆片观察一下。”

我听了医生的建议，心想：“消炎利胆片，药店应该有卖吧？”没想到，当我准备去药店买药时，却发现药店没有这个药。我只好又回到京东互联网医院，向医生求助。医生说：“这个不是处方药啊，一般药店都有卖的。”我疑惑地问：“我在京东上买要处方，这不是处方药吗？”医生有些无奈地说：“这个药确实是非处方药，但京东的规定可能比较特殊。”

我有些沮丧，但还是不死心。我继续问：“那这个胆石通利片呢？我在京东上看到这个药，效果好像比消炎利胆片好。”医生摇摇头：“这个也不是处方药，我这边处方里没有这个的。”我有些失望，但还是不死心：“那有没有什么处方药可以治疗结石的呢？”医生说：“严格来说您这种情况需要手术治疗的，吃的这些药物都是治标不治本的。”

我沉默了，心里五味杂陈。我实在不想手术，也不想再忍受疼痛。医生似乎看出了我的心思，说：“实在想吃药的话药店买点就好，胆石利通，消炎利胆这些其实都差不多的。”我听了，心里稍微好受了一些。

最后，医生给我开了消炎利胆片，并告诉我：“药店都有卖的，不用这么麻烦的。”我感激地点点头，心里暗暗发誓，以后一定要好好照顾自己的身体。

回到家后，我躺在床上，回想起这次的经历。我想，生活中总会有一些意想不到的困难，但只要我们勇敢面对，总能找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么解决的？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。医生问我做了什么检查，我支支吾吾地说出了‘多发胆囊息肉’这几个字。

医生让我上传检查结果，我慌乱地翻找着手机，心里想着‘这可是我人生中第一次面对这样的问题’。检查报告终于找到了，我上传给了医生。

医生说，‘这个需要看息肉具体大小’，我紧张地问，‘请问医生这个要怎么治呢’？医生回答，‘一般胆囊息肉小于1厘米的话不用特殊处理的，定期复查肝胆彩超就好。如果大于1厘米的话建议手术治疗的’。

我听到这里，心里一紧，‘好像是0.5*1厘米左右’，我小心翼翼地回答。医生说，‘没有什么特效药的’，我追问，‘这个会不会引起什么病变’？医生回答，‘一般来说2厘米以上的话癌变率会越来越大的’。

我听到‘胆囊癌’这几个字，心里一沉，‘做手术是不是摘除胆囊手术’？医生回答，‘是的’，我接着问，‘现在一般都是微创手术’，医生回答，‘恢复期要多久’？医生回答，‘一般术后3-5天就可以出院’。

我听到这里，心里稍微放松了一些，‘噢噢，手术对人体影响大吗’？医生回答，‘恢复好之后不会有什么影响的’。

我感慨地说，‘谢谢医生，我感觉是有段时间熬夜太多了’，医生回答，‘不客气的’，我接着问，‘那主要是什么原因导致的’？医生回答，‘一般认为主要和饮食及体质问题有关’。

我问道，‘如果我加强锻炼这东西会不会没了’？医生回答，‘一般不会的’。

我叹了口气，‘好吧，看来只能动手术了’，医生说，‘临界值的话可以先观察一下’，我回答，‘3-6个月之后复查肝胆彩超看看大小有没有变化’，医生回答，‘好，要不要注意饮食什么的’？医生回答，‘低脂饮食，少吃太油腻的东西’。

我坚定地说，‘好，不吃了，每天去锻炼，真的怕死了’，医生回答，‘这个其实还是比较常见的，基本上都是良性的’。

我感慨万分，‘想问问大家有没有出现这样的情况啊’。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一份检查报告，心情却像被冰水浇过一样，凉飕飕的。

“胆总管多发小结石，需要手术治疗吗？”我反复念叨着这句话，心里充满了疑惑和恐惧。我是个普通的上班族，平时工作繁忙，很少关注自己的身体。这次检查，竟然查出这么严重的问题。

我上网查了查，了解到胆总管结石是一种比较常见的疾病，如果不及时治疗，可能会引发急性化脓性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。我越看越害怕，心想：“这可怎么办啊，手术风险那么大，我年纪大了，身体又不好，能吃得消吗？”

正当我陷入焦虑的时候，我想到可以试试京东互联网医院。于是，我上传了我的检查报告，向一位医生咨询。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“您上传的检查结果我看到了，请问您目前有什么明显不适症状吗？比如右上腹疼痛、恶心、呕吐等等。”医生的问题让我回想起最近确实有些右上腹疼痛，但我不确定这是不是和胆总管结石有关。

“有已上几点。”我回答道。

“收到，目前的话，从您以上检查结果看，是胆总管多发结石合并胆囊胆泥沉积，不除外合并胆囊小结石的可能性，建议您尽快手术干预治疗。”医生的建议让我更加焦虑。

“手术方式优先选择腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石术。”医生的话让我感到一丝希望，但同时也更加担心手术的风险。

“年纪大身体怕吃不住。吃药行。”我试探性地问。

“没有可以治愈的药物的。”医生的话让我心如刀割。

“唯一根治的方法就是手术的。”医生的话让我不得不接受这个现实。

“而且越快越好，以免延误病情，诱发急性化脓性胆管炎或胰腺炎等其他严重并发症。”医生的话让我感到一阵寒意。

“医院现在不管手术怎么……”我开始描述我在当地医院的遭遇。

“请问您是描述医院不给您做手术吗？”医生问。

“是什么原因呢？”医生追问。

“说是没眼睛发黄，身体没发热，没怕冷，不确定。”我回答。

“等出现以上症状，说明出现合并症，病情就是比较危重的了，而且出现并发症的时候做手术，手术风险也会提升，手术难度也会加大的。”医生的话让我感到一阵恐慌。

“建议您就诊于上级医院，当地三甲医院进行进一步咨询。”医生的建议让我看到了希望。

“没确定就是胆管结石原因。”我有些犹豫。

“我看您的检查结果是县医院做的，最好进一步咨询一下上级医院的。”医生的话让我下定决心。

“对。”我回答。

“核磁已经明确诊断了胆总管多发小结石了。”医生的话让我感到一丝安慰。

“我赞同你的方法。”我决定按照医生的建议去做。

“感谢您的信任。”医生的话让我感到一丝温暖。

“目前的话，尽早上级医院就诊，及时手术治疗。建议您：注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，一定注意少食多餐，避免暴饮暴食，避免食用油腻辛辣等食物，忌烟酒。注意保暖。”医生的建议让我感到一丝安心。

“您好，关诊时间临近，目前新人权益暂时不支持续诊，针对您的描述给您以上一些建议。希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。如您有其他问题，欢迎您再次咨询。祝您健康愉快。”医生的话让我感到一丝温暖。

“问诊小结。”医生结束了这次咨询。

我挂断了电话，心里五味杂陈。我知道，我必须勇敢面对这个挑战，为了自己，也为了家人。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳部疾病，手术是治疗该病的重要手段。为了确保手术效果和患者康复，术后护理至关重要。以下是一些关于胆脂瘤型中耳炎手术后注意事项的科普知识。

一、术后耳部护理

1. 创口保护：术后早期，患者应避免用力触碰或挤压手术部位，防止伤口感染。此外，要避免让水进入耳道，以免引起感染。

2. 换药：术后需要定期进行伤口换药，保持伤口干燥、清洁。在医生指导下，适时拆线。

3. 预防感冒：术后要注意保暖，避免感冒、鼻炎等呼吸道感染，以免影响咽鼓管功能，导致中耳炎复发。

4. 清洁外耳道：术后要定期清理外耳道分泌物，保持耳道通畅。

二、术后生活护理

1. 清淡饮食：术后要避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

2. 充足营养：保证充足的营养摄入，有助于术后恢复。

3. 良好的作息习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 调节情绪：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

三、术后用药

1. 抗生素滴耳液：术后早期，患者需要遵医嘱使用抗生素类滴耳液，如氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等，以预防感染。

2. 遵医嘱停药：患者需按照医生指导，按时停药，避免药物副作用。

四、术后复查

术后要定期到医院复查，以便医生了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

五、注意事项

1. 遵医嘱：患者要严格按照医生的要求进行术后护理，避免自行调整治疗方案。

2. 保持良好心态：术后要树立信心，积极配合医生治疗。

3. 避免噪音：术后要避免长时间接触噪音，以免影响听力恢复。

4. 注意防水：术后要避免长时间浸泡在水中，以免感染。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族，但最近，我的生活被一种莫名的疼痛所困扰。

“医生，我最近总是感觉肚子疼，有时候还恶心。”我向医生陈述着我的症状。

医生仔细地听着我，然后说：“你的胆囊壁有些粗糙，还有十二指肠斑点溃疡，这是不是在吃药？”

我点了点头，说：“是的，我在吃安胃疡。”

医生沉吟了一下，说：“这两种药可以一起吃。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那我还可以吃利胆片吗？”

医生微笑着说：“可以的，但你要注意观察效果。”

我按照医生的建议，开始服用利胆片。然而，几天过去了，疼痛并没有减轻，反而更加严重。

“医生，我吃了利胆片没效果，是不是说明有别的原因了？”我焦急地问。

医生沉思了一会儿，说：“药物没效果，不一定疾病诊断不对。可能是因为药物没选对，或者病情比较复杂。”

我感到一阵失落，但医生的话也让我看到了希望。

“现在先服用利胆片，如果还是没效果，我们再考虑其他治疗方案。”医生说。

我点了点头，虽然心中仍有不安，但我知道，我只能相信医生。

在京东互联网医院，我得到了专业的治疗和建议。虽然过程艰难，但我始终相信，只要坚持，总会看到希望的曙光。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰？又或者，有没有什么好的建议可以分享？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。

“医生，您好。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，我的声音里藏着无法掩饰的焦虑。

“现在主要有哪些不适呢？”医生的声音温和，像春风拂过湖面，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“我在2015年做了胆脂瘤的手术，术后几个月后，感觉听力下降了一点点，每天睡觉前有轻度耳鸣，然后没有理他，没什么太大的影响。”我尽量简洁地描述了我的症状。

医生的眼神里闪过一丝惊讶，他可能没想到我的病情会持续这么久。

“然后昨天开始出现流脓。”我继续说道，“大概半个钟流一次脓水，没有疼痛、痒等症状。”

医生的脸色变得严肃起来，“这种考虑耳内发炎可能比较大。”

“最近才出现流脓水会不会和我最近吃太上火有关系呢？”我小心翼翼地问道。

“上火也有关系。”医生回答得干脆，“看您的症状描述建议您无药物过敏史情况可以口服头孢呋辛酯配合牛黄解毒片，有分泌物可以给于双氧水清洗后滴入左氧氟沙星滴耳液，要忌口辛辣刺激食物，清淡饮食。”

听到这里，我如释重负，原来这一切都有解决办法。

“耳朵滴入氧氟沙星滴耳液后让它在耳朵里泡几分钟是吗？”我问道。

“对的。”医生回答，“停留几分钟。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要按照医生的建议去做。

“好的，我去买点来试试。”我站起身，准备离开。

“谢谢您！”我真诚地说道。

“不客气的，希望我的建议帮助到您，祝早日康复。”医生微笑着说道。

走出咨询室，我深吸了一口气，感觉心情好了很多。虽然疾病让我感到痛苦，但我知道，只要我积极配合治疗，就一定能够战胜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？