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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌患者饮食需要根据不同的时期选择不同的营养要求。

很多肺癌患者和家属都有一个误区，就是如果增加营养后，会不会都给了肿瘤，让肿瘤长得更快，其实这是错误的观点，因为肿瘤的生长，它跟我们正常的，营养代谢是不同的，它是糖消解的途径，是摄取患者自身的营养，促进它生长的，如果我们患者，营养跟不上，那么他的免疫力会低下，那么他对抗肿瘤的能力也就低了，那么肿瘤的生长其实是更快了。

我们说的医学上的饿死，实际上是说，比如抗血管治疗，来抑制血管生长的话，这种才叫饿死肿瘤，那么肿瘤患者的饮食，尤其是比如说在化疗中，我们一定要给予蛋白含量高点，热量高点的，就是需要营养，因为化疗对人的身体的损伤比较大，所以需要营养的治疗，当然还有化疗中，应给予止吐药以后，会出现便秘，那么我们这时候的饮食，就需要粗纤维的饮食，还有就是可以给蜂蜜香蕉还有各种蔬菜等。

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作者：重庆市綦江区人民医院 呼吸内科 副主任医师 张开洪

肺结核与自身免疫力相关。免疫功能比较强大的时候，肺结核不容易被传染，如打卡介苗，通过注射疫苗来预防肺结核，提高自身免疫力。加强锻炼身体、保证健康的体魄等等，这些情况都可以增强自身免疫力来抵抗疾病。肺结核，如果是自身免疫抵抗力比较强大，就算是有一部分人得了肺结核以后，都可以得到自愈。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

2018年是中国免疫治疗的元年，因为纳武单抗和帕博利珠单抗在中国上市。从全球及中国的临床实验数据来看：1、对于晚期非小细胞肺癌，驱动基因阴性的患者不需要检测PD-L1、TMB二线可使用免疫治疗。2、.对于晚期非小细胞肺癌，驱动基因阴性的患者，检测PD-L1≥50%、TMB阳性，可一线使用免疫治疗。3、未来对于局部晚期的非小细胞肺癌患者，在同步放化疗之后，联合免疫检查点抑制剂的巩固治疗可能是比较好的策略。4、在新辅助治疗中都显示出了曙光，在非小细胞肺癌新辅助治疗应用，主要病理缓解率达到了比较惊人的 45%。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前外科手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，都是肺癌的治疗方式。除此之外，介入治疗、中医中药治疗也是上述治疗手段之外的补充。

第一、外科手术治疗，根治性的外科手术治疗能够切除体内早期的肿瘤组织，因此大多数早期肺癌的治疗方式仍然首选手术。

第二、放射治疗，放射治疗是指用放射性同位素的射线，X线治疗机产生的普通射线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重粒子，都用来治疗恶性肿瘤的一种方法。

第三、化学治疗，化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，对肿瘤的原发灶转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

第四、分子靶向治疗，利用肿瘤细胞与正常细胞之间，分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导通路等方法，作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性的抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。

第五、免疫治疗，这是通过主动或被动的方式，调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤的免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

近年来，肿瘤免疫已成为肿瘤治疗研究领域的大热点。简单的说就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身，所以理论上来说，它可作用于不同肿瘤治疗。免疫治疗一旦有效，持续时间很长。这是目前我们所有的现代治疗所达不到的，一旦产生效果，将会有 20% 的人活过 10 年。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 鲁萍

非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物：目前已在中国上市有纳武单抗和派姆单抗，他们都是PD-1的阻断免疫药物，被称为T细胞免疫系统细胞上的蛋白质。它们有助于防止细胞攻击体内的其他细胞，并废除接头暗号，让免疫细胞杀掉接头暗号的癌细胞。另外这些药物可增强对癌细胞的免疫反应。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

肺癌的靶向治疗和免疫治疗都是很新的概念。免疫治疗也是一个非常新的治疗，免疫治疗与靶向治疗如何选择呢，首先如果是腺癌的话，肯定还是做基因检测，如果这个病人有EGFR基因阳性、ALK阳性、Ros-1阳性或HER-2基因阳性，首先是选择对应的靶向药物的，这个时候第一步是不选择免疫治疗的，因为有研究发现EGFR基因突变的病人，用免疫治疗的效果是不好的，所以只要测到了基因突变，还要使用靶向药物的。如果这些病人基因检测是阴性的，就是说没有靶点的突变，没有看到阳性的时候，这个时候是不是有机会选择免疫治疗，也是要做一个检测，主要通过PD-1、PD-L1的检测，如果这些表达有阳性的，尤其是大于50%的，现在认为是可以用免疫治疗或者是有些病人是不大于1%的，也可以用免疫治疗来做的，所以这两个药是这样来选择的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠

肺癌的免疫治疗是特别火热，也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年，肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药，还有T药，T药是罗氏的，还没有在中国上市，一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制，它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右，它的起效一般是在2到3个月，肿瘤的起效时间是2到3个月，也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的，但这种药物它一旦有效，长期获益，病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数，免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者在生活中需要，注意三个方面：

首先，小细胞肺癌患者，在饮食上要注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性大的食物，这些食物不但会加重，痰多、痰液粘稠的现象，甚至还会引起喉咙干燥疼痛的情况。

其次，也不能吃一些难消化食物，小细胞肺癌患者，化疗后的胃肠功能下降，难消化的食物会，增加消化道的负担，影响营养吸收。

最后，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，和富含优质蛋白的食物，还应该进行适量的运动，因为运动能够提高身体素质。

2024年8月8日，我，一个普通的肺癌患者，在京东互联网医院开始了我的线上问诊之旅。

那天，我预约了一位肿瘤内科的医生。当我把我的病情详细描述给他听后，他非常耐心地听我讲述，并告诉我伏美替尼可以尝试。虽然我对这个药不是很了解，但我还是决定试试。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如药物的价格和效果。我又一次联系了医生，他不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了许多有用的建议。

医生的专业知识和耐心让我非常感动。他总是能够站在患者的角度考虑问题，给我最合适的治疗方案。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的真诚和关怀。

在医生的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。虽然路途遥远，但我对京东互联网医院充满了信任和感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。我也要感谢医生，是他让我看到了希望，让我重拾生活的信心。

记得那是2019年的冬天，我母亲被诊断出肺癌，那一刻，整个家庭都笼罩在阴霾之中。但幸运的是，我们找到了一位负责任的医生，他耐心地为我母亲制定了治疗方案，并鼓励我们保持乐观。

术后，医生告诉我母亲不需要额外服药，只需定期复查。然而，2021年12月，我们再次收到坏消息，母亲出现了骨转移。医生建议进行放疗，并开始服用靶向药物阿美替尼。每个月的护骨针，每三个月的CT检查，都是我们生活的一部分。

直到今年10月，肺部结节有所增大，医生安排了骨扫描，结果显示骨头稳定。尽管如此，我们依然担忧靶向药的耐药性。于是，我向医生请教，他耐心地解释了单基因检测的重要性，并告诉我他的建议仅供参考。

通过与医生的线上交流，我感受到了他的专业和关怀。虽然我们相隔千里，但他的建议让我感到温暖。在这场与疾病的斗争中，我深知，有一位专业、负责任的医生是多么重要。

感谢这位医生，是他让我们在黑暗中看到了光明。我相信，只要我们团结一心，就没有克服不了的困难。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自广州的患者，带着父亲近一个月来淋巴肿大的困扰，第一次踏入了线上问诊的领域。父亲，一个67岁的老人，身体一向硬朗，却因为一场突如其来的不适，让我们的生活陷入了紧张和焦虑。

我通过京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生详细询问了父亲的症状，并耐心地分析了检查结果。他告诉我，根据CT结果，父亲的情况可能是肺癌，建议进行活检以确定类型。然而，父亲因担心活检的风险和费用，不愿接受进一步检查。

医生没有催促，也没有责怪，而是耐心地解释了活检的重要性，以及靶向治疗等新型治疗方法的进展。他告诉我，如果能够进行基因检测，找出突变，那么靶向治疗的效果会更好。这让我对父亲的治疗充满了希望。

医生还告诉我，如果决定手术，父亲的生存机会可能会更大。他详细解释了手术和保守治疗（包括靶向药、化疗和免疫治疗）的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的鼓励和建议下，我决定带父亲到广州一家知名的医院进行治疗。虽然过程艰辛，但在医生的专业指导下，父亲的治疗进展顺利。这位来自肿瘤内科的医生，不仅医术精湛，更有着一颗仁心，让我深感温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络的那一端，屏幕的另一边，是那位充满温暖笑容的医生***。那是一个普通的下午，我因为肺癌的病情而焦虑不安，特别是咳嗽的加重让我痛苦不堪。

医生***耐心地询问了我的病情，从吉非替尼到奥西替尼，再到现在的咳嗽加重，他一一记录，没有丝毫的急躁。他告诉我安罗替尼可以尝试，并详细解释了它的用法用量，让我感到既安心又放心。

当我提到氨酚双氢可待因难以购买时，医生***立刻为我重新开出了处方，并告诉我需要去医院购买。虽然过程有些曲折，但医生***的耐心和专业让我深感安慰。

在整个咨询过程中，医生***的言语温和而坚定，他不仅给了我专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我知道，无论疾病多么严重，只要有像***医生这样的专业人士在，我就不会感到孤单。

如今，我已经开始了安罗替尼的治疗，虽然还有许多未知，但我对未来的生活充满了希望。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的勇气。

那是一个周末的下午，我像往常一样在家中休息，却突然感到一阵剧烈的咳嗽。想到自己年纪已大，我决定联系互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我选择了中医肿瘤科的***医生。医生您好，这是我第一次与您沟通，我想咨询一下关于我父亲的病情。

我父亲今年80岁，患有肺癌，目前正在接受放疗。我了解到，放疗过程中配合中医治疗可能会有更好的效果，所以我希望听听您的意见。

***医生非常耐心地询问了我父亲目前的症状，包括饮食、二便是否正常，血化验结果，放疗的部位等。了解到父亲目前没有明显不适，二便正常后，医生建议我可以尝试用中草药辅助治疗。

医生详细地为我列出了中药方子，并告诉我煎药时没有特别的注意事项。同时，医生还提醒我注意饮食，尽量避免刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。

在咨询过程中，我深刻感受到***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了详细的建议，还耐心解答了我的各种疑问。我非常感激他为我父亲提供的帮助。

经过一段时间的治疗，我父亲的病情有所好转，这让我对中医治疗有了更深的认识。我相信，在***医生的指导下，我父亲的病情会越来越好的。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了现代医疗技术的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注互联网医院的发展，为家人提供更好的医疗服务。

我是郭素贞，今年76岁，生活在武汉市。半年前，我突然出现了不正常的阴道出血，起初我并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，身体机能下降的原因。但是，随着时间的推移，出血情况越来越频繁，伴随着疼痛和不适感，我开始感到担忧和恐惧。

我去了一家医院进行检查，医生告诉我可能是子宫病变，并且肺部也发现了肿瘤。听到这个消息，我感到非常震惊和绝望。我想起了我的孙子孙女，他们还需要我的照顾和陪伴；我想起了我的老伴，他也需要我的关心和照顾。然而，面对这个突如其来的打击，我不知道该如何是好。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够得到专业的医生建议。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的情况比较复杂，需要进一步的检查和评估才能确定最合适的治疗方案。

医生建议我做一个核磁共振检查，以便更准确地了解子宫病变的性质和肺部肿瘤的范围。然而，由于我前两个月刚刚安装了心脏支架，医生认为我暂时不能进行核磁共振检查，需要等待心功能稳定后再考虑手术。同时，医生也提醒我，年龄大了，手术风险和身体能否承受都是需要考虑的因素。

我感到非常无助和焦虑，不知道该如何选择。医生安慰我说，虽然情况看起来很严重，但并不是没有希望。他建议我可以考虑保守治疗，通过药物和其他非手术方式来控制病情的发展。同时，他也强调了生活方式的调整和营养的补充对于我的康复非常重要。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和关怀。他们不仅提供了医学上的建议，还给予了我精神上的支持和鼓励。通过这次线上问诊，我重新燃起了对生活的希望和信心。我决定积极配合医生的治疗方案，并且调整自己的生活方式，尽可能地延长生命的长度和质量。

在一个晴朗的午后，我通过一款互联网医疗APP联系到了一位来自肿瘤内科的医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我目前的病情。

我向他描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我需要做穿刺活检来明确病理类型。虽然心中有些忐忑，但在医生的安抚下，我决定尝试。

几天后，我收到了医生的回复。他说，虽然目前我的病情已经到了中晚期，但只要没有脑部、肝、头部、骨头转移，还有治愈的可能性。他告诉我，可能性大约有20%左右。

听到这个消息，我既惊讶又欣慰。我从未想过，互联网医疗竟然能让我有如此明确的诊断和治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生***始终给予我耐心的指导和鼓励。他告诉我，只要尽早治疗，就有可能战胜病魔。在医生的专业指导下，我充满了信心。

如今，我已经完成了治疗，身体状况也在逐渐恢复。我要感谢这位来自肿瘤内科的医生，是他让我看到了希望，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我从小就体弱多病，经常咳嗽，家人总说我是肾虚。直到有一天，我被诊断出肺肿瘤，手术后依然咳嗽不断，痰多。每次去医院，医生都会开一些化痰药和止咳药，但效果并不理想。有时候我甚至怀疑自己是不是真的肾虚，导致身体一直不太好。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生告诉我，我的咳嗽和痰多可能是手术位置引起的，并非肾虚所致。医生建议我继续使用化痰药，并在必要时加用抗生素和止咳药。

我按照医生的建议进行治疗，情况逐渐好转。同时，医生也提醒我要注意营养和休息，避免过度劳累。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也重新认识了自己的身体状况，摆脱了长期以来的焦虑和迷茫。

2024年9月5日，02:17:43，咸阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者是一位中年男性，最近他开始感到身体不适，偶尔咳嗽、有痰、后背疼痛，医生初步判断可能是肿瘤，需要手术。患者非常担心，于是他决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，医生则耐心地询问了更多细节。通过对话，医生了解到患者的咳嗽、痰、背痛等症状，并注意到患者天亮时出汗、胸闷等情况。医生还询问了患者的工作环境、家庭病史、抽烟情况等信息，帮助更好地理解患者的病情。

医生根据患者的描述和提供的检查报告，初步判断患者可能患有肺部疾病，需要进一步检查以确定是否为肿瘤。医生建议患者进行病理检查，并可能需要手术治疗。医生也安慰患者，表示不论良性还是恶性，都有相应的治疗方案，并鼓励患者不要过于担心，及时就医。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和关心患者的态度。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了患者情感上的支持。这种线上问诊方式为患者提供了便利和快速的医疗服务，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务创新方面的努力。

那是去年深秋的一个午后，我拖着疲惫的身躯走进了这家隐匿在繁忙都市中的互联网医院。我的生活因为一场突如其来的疾病而变得混乱，肺癌的阴影笼罩在我的心头。在与医生的视频通话中，我详细描述了我的病情，包括腺癌肺部转移，大脑骨头以及肝脏都受到了影响。

医生***的态度和蔼可亲，他耐心地询问了我过去的治疗经过，包括病理类型，病变范围。得知我尚未进行基因检测时，他提醒我，腺癌的话需要基因检测，看看能不能用靶向药物。

由于当时医生放假，我带着遗憾离开了。后来，我在家中收到了医生的电话，他询问了我脑转移和骨转移是否有症状，并建议我如果症状明显，可以做放疗。

在一次偶然的机会下，我得知了我的家乡——山东泰安也有一家互联网医院，于是便尝试着联系了医生***。他告诉我，如果我没有基因突变的话，得需要化疗联合免疫治疗。尽管我对于化疗有着深深的恐惧，但在医生的耐心解释下，我了解到还有化疗联合抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物的选择。

在得知治疗费用时，我有些犹豫。医生告诉我，现在药物都降价了，并且报销了，不算太高。每个疗程报销完可能得2000多吧。这让我感到一丝安慰。

当我到达医院时，医生已经在病房楼九楼的放疗四科等候。他亲自为我看了片子，并根据我的病情给出了专业的建议。在离开时，我心中充满了感激，感谢医生***在我最困难的时候给予的关心和支持。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来希望。