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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 田瑞芬

肺癌化疗后提高免疫力的方法如下：1、病人和病人的家庭要树立起坚定的信心，营造温馨舒适的生活环境，适当的从事自己喜爱的娱乐活动，提升正能量和乐观情绪，减轻心理压力和负面情绪。2、注意饮食和营养，多吃高蛋白、高纤维素、低动物脂肪、易消化食物、新鲜蔬菜水果，不要吃陈旧变质、刺激性的食物，少吃腌制、熏制、烧烤、腌泡、油炸的食物，也不要吃太咸的东西，主食应该以荤素搭配，粗粮粗细搭配为主，保证营养的平衡。3、要适当的锻炼和体育活动，根据个人的体质状况选择运动项目。4、要预防感染，抵抗感冒。5、也可以服用一些中药或中成药，并给注射一些胸腺肽、胸腺五肽这一类提高免疫力的药物，调节全身的平衡系统，从而抵抗肺癌。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

肺癌的靶向治疗和免疫治疗都是很新的概念。免疫治疗也是一个非常新的治疗，免疫治疗与靶向治疗如何选择呢，首先如果是腺癌的话，肯定还是做基因检测，如果这个病人有EGFR基因阳性、ALK阳性、Ros-1阳性或HER-2基因阳性，首先是选择对应的靶向药物的，这个时候第一步是不选择免疫治疗的，因为有研究发现EGFR基因突变的病人，用免疫治疗的效果是不好的，所以只要测到了基因突变，还要使用靶向药物的。如果这些病人基因检测是阴性的，就是说没有靶点的突变，没有看到阳性的时候，这个时候是不是有机会选择免疫治疗，也是要做一个检测，主要通过PD-1、PD-L1的检测，如果这些表达有阳性的，尤其是大于50%的，现在认为是可以用免疫治疗或者是有些病人是不大于1%的，也可以用免疫治疗来做的，所以这两个药是这样来选择的。

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作者：北京中医药大学东直门医院 肿瘤科综合 主任医师 贾玫

免疫治疗现在就是分两大块，一个是免疫监测点制剂，就是常规我们说的PDL1的制剂，那老百姓听见的就是O药 K药等等这一些。那么还有一个就是细胞免疫，CART这个制剂，CART，然后CART就是说把患者的T细胞，从血液里边提取出来，然后经过外边的加工，把一些CAR，给它加入到患者的细胞里边，直接再输回去以后，直接攻击肿瘤细胞。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 姚壁

胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗，但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药，有一些人不适合的耽误了时间，也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小，保持时间比较长，但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 鲁萍

非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物：目前已在中国上市有纳武单抗和派姆单抗，他们都是PD-1的阻断免疫药物，被称为T细胞免疫系统细胞上的蛋白质。它们有助于防止细胞攻击体内的其他细胞，并废除接头暗号，让免疫细胞杀掉接头暗号的癌细胞。另外这些药物可增强对癌细胞的免疫反应。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 李杰

免疫治疗的发展给大家带来了希望，但是免疫治疗的有效率只有20%-30%，如果检测出来有一些高表达的病人，可能会有相对好的结果，但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离，那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种，像放疗和免疫治疗同时进行；放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗；放疗如果做一个合适的分隔治疗，就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应，这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的，免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

放化疗对肺癌是有作用的，但相应的对机体损伤也大。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，虽然化学药物能破坏癌细胞，但同时对人体正常的细胞，也会起到破坏作用。因此化疗对人体的副作用还是很大的。

放射治疗是指用放射线同位素的射线，X线治疗机产生的普通X线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重离子等，用来治疗恶性肿瘤的一种方法。优点是可杀灭肿瘤细胞，抑制其生长繁殖，副作用会导致骨髓抑制，还会引起放射性肺炎。放疗对少数对放疗敏感性高的早期肺癌，能够达到治疗甚至治愈的效果，也可以用于术前，辅助缩小肿瘤原发病灶，以及术后辅助杀灭局部未能完全清除的肿瘤细胞。

在治疗肺癌的过程中，一般放疗和化疗这两种方法，都是相互配合使用的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 党之俊

第一、生物免疫治疗胃癌可有效清除手术及放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发转移；第二、生物免疫治疗胃癌可增强放疗的敏感性，减少放疗毒性作用，抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗的敏感性，提高化疗的疗效；第三、生物免疫治疗胃癌具有免疫调节和体细胞修复作用；第四、对于癌细胞复发转移的晚期肿瘤患者能迅速缓解其临床症状，部分患者出现瘤体缩小甚至消失，或长期带瘤生存的治疗结果对于放化疗无效的患者可以采用生物免疫治疗延长患者的生存期。

我做过胃和喉咙的瘤子手术，能不能干高温粉尘活？这个问题一直困扰着我。每次想到这件事，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。手术后的恢复期虽然艰难，但我总算熬过来了。然而，面对未来的工作选择，我却感到前所未有的迷茫和恐惧。

那天，我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入问题，很快就有医生回复了。我们开始了一场长达半小时的图文问诊。医生问了很多问题，包括我的发病时间、是否去过医院、有无其他慢性病和过敏史、饮食睡眠大小便是否正常、体重是否有变化等等。我一一回答，尽可能详细地描述自己的情况。医生还问了我的心肺功能如何，我告诉他我已经体检过了，结果显示一切正常。

在了解了我的基本情况后，医生告诉我，肿瘤并不是干高温粉尘活的禁忌，只要心肺功能可以，能达到工作要求就可以。听到这句话，我的心情稍微放松了一些。但是，我还是有疑虑，毕竟手术后的身体状况和普通人不同。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“只要你注意保护自己，避免过度劳累和接触有害物质，应该不会有太大问题。”

我点头表示理解，心中却依然有许多疑问。比如，高温粉尘会不会对我的呼吸系统造成影响？如果出现不适，应该如何处理？医生耐心地解答了我的问题，给了我很多实用的建议和注意事项。最后，他还鼓励我说：“健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

结束了咨询，我感到一丝轻松。虽然还有很多未知数，但至少我知道了自己可以尝试干高温粉尘活。接下来的日子里，我会更加注意自己的身体，尽量避免不必要的风险。同时，我也会继续关注自己的健康状况，随时准备应对可能出现的任何问题。毕竟，健康是最重要的财富，失去了它，其他的一切都将变得毫无意义。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过这段艰难的路程。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

放疗是癌症治疗中常用的一种方法。为了确保放疗的效果，需要注意以下几点:

首先，放疗定位时会在身体特定部位标记红点或红线，这些标记非常重要，不能随意更改或描绘。如发现标记不清晰，应及时向医护人员报告。

其次，治疗前确定的照射部位也不能自行更改。治疗过程中，患者需要保持固定的体位，不能随意移动。

另外，按照预约时间到达治疗室非常重要，既不能提前也不能推迟。对于某些特定部位的放疗，例如前列腺或宫颈等盆腔肿瘤，放疗前需要排空膀胱和直肠，然后饮水充盈膀胱，以减小膀胱损伤。

在放疗期间，如果局部皮肤出现瘙痒，应避免搔抓，可以使用爽身粉止痒。同时，穿棉质内衣，避免使用刺激性清洁剂，并尽量避免暴晒。

近日，一位58岁的女性肝癌患者在接受了腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除手术后，成功治愈并出院。该患者因长期乙肝病史和AFP指标升高而被诊断为尾状叶的原发性肝癌。手术过程中，医生们在腹腔镜下进行操作，成功切除了肿瘤并保持了良好的手术切缘。该手术的成功实施标志着腹腔镜技术在肝脏尾状叶恶性肿瘤切除领域的重大突破，为患者提供了更小创伤、更快恢复的治疗选择。

肝脏尾状叶位于肝脏的后方，周围毗邻门静脉、下腔静脉等粗大的血管。由于其特殊的位置及解剖关系，肝脏尾状叶曾一度被认为是“肝脏手术最后的禁区”。然而，随着技术的不断进步，腹腔镜下肝脏尾状叶肿瘤切除手术的难度已经大大降低，成为可能的治疗选择。

这项手术的成功实施为肝癌患者提供了新的希望，特别是那些因肿瘤位置特殊而难以接受传统开腹手术的患者。同时，这也为腹腔镜技术在肝脏手术领域的应用开辟了新的道路。

2017年6月17日，中国生物医学工程学会精确放疗技术分会放射物理学组在广州举办了第三届学术研讨会。大会的主题是“SBRT及质子重离子放射治疗”，聚焦于这两种技术在肿瘤治疗中的独特优势和重要作用。

随着临床需求的推动和设备、技术的进步，SBRT及质子重离子放射治疗技术发展迅速。这些技术在多种肿瘤治疗中展现出其独特的优势，成为现代放射治疗的重要发展方向之一。其中，物理剂量学和质量控制是物理师们极为关心和需要深入探讨的问题，也是此次会议举办的出发点。

为了推动SBRT及质子重离子放射治疗技术的规范化开展，学术年会邀请了来自美国、德国、日本等地的一流国际肿瘤放射治疗专家，以及国内该领域内著名的放疗界专家授课、主持或点评。通过理论讲座、互动研讨、专家点评等多种形式，交流和探讨SBRT及质子重离子放射治疗相关理论问题和实战经验。

此次研讨会不仅是学术交流的平台，也是推动精准放射治疗技术发展的重要契机。随着高科技和技术的相对提升，放射治疗技术的发展主要体现在放射物理上。因此，物理师在放射治疗中扮演着非常重要的角色。

在一天半的学术研讨会中，来自国内外300余位嘉宾参会，展现出强烈的人气和对精准放射治疗技术的热情追求。尽管天气不佳，暴雨导致广州300多航班取消，许多专家未能抵达现场，但这并未影响大家的热情和学术讨论的深度。

患者在体检中发现鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）偏高，引起了担忧。SCCA是一种糖蛋白，正常人血清中的浓度应小于1.5μg/l。然而，少数良性疾病也可能导致SCCA升高，例如肺部感染、皮肤炎、肾衰竭和肝病。SCCA升高更常见于多种鳞状细胞癌，包括子宫颈癌、非小细胞肺癌、皮肤癌、头颈部癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤。早期癌症的SCCA水平通常不升高，因此不能用于肿瘤普查。SCCA升高程度与肿瘤的恶性程度密切相关，一旦升高往往预示着病情恶化和可能的转移。因此，SCCA常用于治疗监视和预后判断。

在体检中发现肿瘤标记物升高时，需要进行进一步的追踪检查和动态观察。肿瘤标记物的敏感性很高，但特异性不高。只有当肿瘤标记物连续监测几个月都有增高趋势，并且有影像学证据支持时，才具有诊断意义。因此，如果您被检测出肿瘤标记物升高，不要过度担心，但也不能忽视。请及时寻求专业医生的帮助，并进行必要的检查和治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我咳嗽时，感觉喉咙里有异物，像一块石头卡在那里，怎么也咳不出来。从那一刻起，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，焦虑、恐惧、无助……

我开始频繁地咳嗽，夜晚更是难以入睡。每次咳嗽都像是一把锯子在我的胸口来回拉扯，疼痛难忍。我的妻子看在眼里，急在心里，她总是安慰我说：“没事的，可能是感冒了，吃点药就好了。”但我知道这不是感冒，我需要去医院检查。

我在网上搜索“肺癌挂什么号”，结果显示可以挂肿瘤科或者放化科。我决定去上海肺科医院挂号，但我不知道该挂哪个科室。于是，我在京东互联网医院上进行了图文问诊，医生告诉我可以挂肿瘤科或者放化科，并建议我直接咨询医院官网电话以获取更详细的信息。

我拨通了医院的电话，接线员告诉我需要挂肿瘤科的特殊号。可我不知道怎么挂这个特殊号，于是我又在京东互联网医院上进行了咨询。医生告诉我，挂特殊号需要提前预约，并且需要提供一些必要的资料。我按照医生的指示，准备好了所有的材料，并成功预约了特殊号。

在等待就诊的日子里，我经常在网上搜索关于肺癌的信息，了解到肺癌的早期症状并不明显，很多人都是在晚期才被发现。我开始反思自己的生活习惯，是否有不良的习惯导致了我的病情？我开始戒烟，调整饮食，尽可能地让自己保持健康。

终于到了就诊的日子，我早早地来到了医院，挂了号，等待医生的诊断。医生对我进行了详细的检查，并告诉我需要做进一步的检查以确定病情。我心中一沉，感觉自己的世界都崩塌了。但我也知道，面对疾病，不能逃避，必须勇敢地面对。

在接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗，每一次都像是一场战斗。有时候我会感到绝望，但每当我想起家人和朋友的支持，我的心中就会充满力量。我也开始在网上分享我的经历，希望能够帮助更多的人早日发现和治疗肺癌。

现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活轨道。我深知健康的重要性，也感激京东互联网医院的帮助。如果你也有类似的经历，希望你也能勇敢地面对，及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乳腺癌骨转移，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“尊敬的PLUS会员，您好，我是普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我颤抖着声音说出了自己的病情，医生安慰我说：“如果肿瘤治疗后发现骨转移，考虑是肿瘤出现了局部进展，但是否属于晚期，要根据患者其他部位的情况来决定。”

我紧张地问：“还需要做什么检查？”医生建议我做PET-CT，评估肿瘤目前全身的情况。他的话语中透露着专业和关心，让我感到一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起过去的生活。记得我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢和朋友们一起去旅行，享受美食和美景。然而，自从被诊断出乳腺癌后，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划都被推翻了。

我开始反思自己的生活方式，是否有做得不够好的地方？我也开始关注自己的身体，注意饮食和锻炼。虽然我知道这可能无法改变病情，但至少我可以做些什么来帮助自己。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，虽然有骨转移，但乳腺癌不同于其他肿瘤，即便是出现了骨转移，一般进展也是比较缓慢的。这让我松了一口气，也让我更加珍惜现在的生活。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在癌症的治疗过程中，骨转移是一个常见而又复杂的问题。许多患者和医生都可能对此存在误解或缺乏足够的了解。以下是关于癌症骨转移的9个事实，可能会改变你对这种疾病的看法。

首先，需要明确的是，并非所有的癌症骨转移都无药可救。实际上，通过科学的评估和分析，许多患者可以获得有效的治疗，延长生命并提高生活质量。然而，这需要区分不同类型的癌症、不同阶段的病情以及不同的治疗情况。

其次，骨扫描阳性或发现骨头异常信号并不一定意味着骨转移。有时，这可能只是其他问题或影像学改变的结果。因此，医生在诊断时需要非常谨慎，不能仅凭报告就做出判断，而应该仔细查看影像资料并进行甄别。

第三，不同类型的癌症在骨转移后预后的差异很大。例如，乳腺癌和前列腺癌的预后通常较好，而肺癌和肝癌的预后则相对较差。但是，随着治疗技术的进步，部分靶向药物有效的肺癌患者的预后也在改善，肾癌骨转移的预后也相对较好。因此，了解不同癌症的特点对于制定治疗策略至关重要。

第四，癌症骨转移的诊断和治疗需要多学科团队的合作。单一的肿瘤医生、骨肿瘤医生、放疗医生或核素医生无法独立完成这项任务。只有通过MDT（多学科治疗）模式，集合所有相关专业医生的知识和经验，才能更好地进行诊断和治疗。

第五，癌症骨转移的治疗策略选择应根据不同解剖位置和临床问题的轻重缓急进行。不能一概而论，也不能简单地依赖权威的观点。医生需要根据具体情况进行辩证处理。

第六，治疗顺序的选择对于癌症骨转移的治疗效果至关重要。首先，需要评估主要的临床矛盾问题，然后再决定治疗的先后顺序。

第七，癌症骨转移的治疗原则是先全身治疗，然后局部治疗；先无创治疗，然后微创治疗，最后才是手术有创治疗。但在某些情况下，可能需要直接进行手术治疗，因此医生的专业和实践经验非常重要。

第八，随着治疗技术的不断进步，过去的癌症骨转移诊断和治疗理念正在发生重大的改变。医生需要不断更新知识和技能，以便更好地服务于患者。

第九，总的来说，癌症骨转移的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要多学科的评估和客观的分析。只有这样，才能更好地解决主要的临床矛盾问题，提高治疗效果。

肝癌是一种血供丰富的恶性肿瘤，经血管栓塞（TACE）通常能取得良好的治疗效果。然而，单独使用TACE仍存在一些问题，如肿瘤边缘复发、耐药性和部分肿瘤血供不足等。因此，联合物理性治疗方法已成为一个重要的研究方向。

目前，常用的联合治疗方法包括：经皮热水或热盐水注射治疗、经皮激光热疗、经皮微波高温治疗、经皮射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗和高强度超声聚焦刀治疗。这些方法各有特点，例如，经皮热水或热盐水注射治疗利用高温直接导致蛋白凝固，杀死肿瘤细胞；而经皮激光消融治疗则通过激光汽化直接摧毁肿瘤组织。

此外，经皮微波消融治疗和经皮射频消融治疗也都能有效地摧毁肿瘤组织。多极射频针穿刺到位后，子针打开成伞状，确保足够的消融范围。高强度超声聚焦刀治疗则通过高强度超声聚焦产生的瞬间高温和固化效应，使肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死，失去增生、浸润和转移能力，继而被人体细胞吞噬和周围组织吸收，达到“切除”的效果。

最后，氩氦刀冷冻治疗可以利用氩气将刀尖周围组织在60秒内降温冷冻病变组织至零下140℃，使细胞变性、坏死；同时，氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，将冰球解冻至0℃，并随后可将温度升达45℃，使细胞内的冰晶膨胀爆裂，细胞变成碎片。坏死的细胞碎片一般情况下会在3周左右被吸收。吸收后的灭活肿瘤组织，具有调控肿瘤抗原，激活肿瘤免疫反应的作用。

总的来说，TACE联合微创消融治疗肝癌的方法多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。选择合适的治疗方法可以大大提高治疗效果，延长患者生存期，并提高生活质量。

肉瘤，长期以来被认为对放疗不敏感。然而，这一观点是否真实呢？

在我接诊的一位患者中，胸壁肿瘤已经发展到非常大，且异常坚硬。尽管内科治疗尝试了多种方案，但仍然严重影响了患者的生活质量，甚至连躺卧都变得困难，时刻伴随着疼痛。

基于我积累的肉瘤放疗成功案例，我判断放疗可能对这位患者有效。然而，最大的挑战在于如何保护左肺功能。质子射线的布朗格峰特性使其能够在胸壁和肺交界处形成良好的停止效应，从而保护左肺。虽然成本较高，但家属毫不犹豫地选择了质子放疗。

在制定个体化放疗方案时，我们发现病变比最初的图像更大。经过几次放疗后，肿块开始变软，皮肤也出现了红斑。为了确保肿块表面的剂量，放疗最后导致皮肤小区域破溃，但病变明显缩小，虽然仍有残留部分。

一个月后，患者复查，病变大部分已经退缩，局部残留的部分也变得非常柔软，预计还将继续退缩。同时，肺窗检查显示肺质量虽然略有下降，但没有明显的肺炎或咳嗽胸闷症状。

这位患者的治疗结果令人鼓舞。他的痛苦得到了极大缓解，能够平躺和侧卧，甚至在就诊时一直保持着乐观的态度。这种疗效好、副作用低的结果正是我们所期望的，也是我们前进的动力！