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肝癌是一种血供丰富的恶性肿瘤,经血管栓塞(TACE)通常能取得良好的治疗效果。然而,单独使用TACE仍存在一些问题,如肿瘤边缘复发、耐药性和部分肿瘤血供不足等。因此,联合物理性治疗方法已成为一个重要的研究方向。
目前,常用的联合治疗方法包括:经皮热水或热盐水注射治疗、经皮激光热疗、经皮微波高温治疗、经皮射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗和高强度超声聚焦刀治疗。这些方法各有特点,例如,经皮热水或热盐水注射治疗利用高温直接导致蛋白凝固,杀死肿瘤细胞;而经皮激光消融治疗则通过激光汽化直接摧毁肿瘤组织。
此外,经皮微波消融治疗和经皮射频消融治疗也都能有效地摧毁肿瘤组织。多极射频针穿刺到位后,子针打开成伞状,确保足够的消融范围。高强度超声聚焦刀治疗则通过高强度超声聚焦产生的瞬间高温和固化效应,使肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死,失去增生、浸润和转移能力,继而被人体细胞吞噬和周围组织吸收,达到“切除”的效果。
最后,氩氦刀冷冻治疗可以利用氩气将刀尖周围组织在60秒内降温冷冻病变组织至零下140℃,使细胞变性、坏死;同时,氦气在刀尖急速膨胀,急速加热处于超低温状态的病变组织,将冰球解冻至0℃,并随后可将温度升达45℃,使细胞内的冰晶膨胀爆裂,细胞变成碎片。坏死的细胞碎片一般情况下会在3周左右被吸收。吸收后的灭活肿瘤组织,具有调控肿瘤抗原,激活肿瘤免疫反应的作用。
总的来说,TACE联合微创消融治疗肝癌的方法多样,每种方法都有其独特的优势和适用范围。选择合适的治疗方法可以大大提高治疗效果,延长患者生存期,并提高生活质量。
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肝动脉灌注化疗是一种针对肝癌的治疗手段,自上世纪70-80年代开始使用。该方法通过在肝动脉中注射化疗药物,提高了肿瘤组织局部药物浓度,同时减少了化疗药物在其他器官的分布,从而产生了较强的抗肿瘤作用并降低了全身副反应。适合伴有门静脉癌栓的肝癌患者,特别是存在肝动脉-门静脉瘘,或者接受传统介入治疗但疗效不佳的肝癌患者,以及结直肠癌肝转移的患者。肝动脉灌注化疗的药物主要采用以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案,相比于顺铂方案,疗效更理想。与传统介入相比,肝动脉化疗灌注的化疗药物剂量大得多,给药时间也更长,达48小时。该方法可能存在导管相关并发症,包括动脉损伤、胃或十二指肠误灌注、脱管、堵管等,但可以通过调整导管位置、妥善固定导管、加强导管肝素化来避免。化疗灌注后可能出现骨髓抑制、外周神经炎等不良反应,但相比于全身化疗,脱发等常见副作用在动脉灌注中并不常见。近期,一项Ⅲ期研究表明,索拉非尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)用于伴门脉侵犯的肝细胞癌患者,可以显著延长总生存期(OS),改善无进展生存(PFS)和总缓解率,且安全性良好,毒性可接受。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中忐忑不安。80岁的父亲被诊断出患有乙肝、肝硬化、肝癌、糖尿病和冠心病,五种疾病同时缠身,我的世界仿佛崩塌了一角。医生问我父亲的状态如何,我描述了他卧床不起、食欲不振、面色发黄的现状。医生关切地询问近期是否做过相关检查,父亲去年11月确诊了这些疾病,但对肝病没有进行治疗,目前长期服用冠心病和糖尿病药物。
我向医生展示了父亲的CT报告,医生指出肝细胞癌的分型分期信息缺失,需要进一步了解才能制定有效的治疗方案。医生提醒我,肝细胞癌的存活率较低,若期望值高,建议送往肿瘤专科进行靶向药物治疗。听到这里,我的心情更加沉重,仿佛一块巨石压在胸口。
我问医生是否可以通过中药调理来缓解父亲的病情,医生解释说,虽然中药有一定的辅助作用,但对于肝细胞癌这种严重疾病,仍需依靠西医的专业治疗。医生的话让我感到无助和彷徨,仿佛在黑暗中摸索前行的方向。
我开始回忆起父亲的过去,想起他年轻时的坚韧和乐观,想起他对家庭的无私奉献,想起他对我的关爱和支持。这些回忆让我更加坚定了要为父亲寻找最好的治疗方法的决心。
在与医生的交流中,我逐渐明白了治疗肝细胞癌的复杂性和挑战性。医生告诉我,靶向药物治疗可以延长寿命,减缓病情的进展,但也存在副作用和耐受性问题。面对这些信息,我感到既希望又恐惧,希望能找到有效的治疗方法,恐惧父亲的病情会继续恶化。
我决定将父亲的病情分享给更多的人,希望能从他们的经验和建议中找到一些帮助。也许,通过我们的共同努力,父亲的病情能够得到改善,甚至有可能实现奇迹般的康复。无论结果如何,我都要尽我所能,为父亲的健康和幸福而战。
在这个充满挑战和不确定性的时刻,我深深感受到生命的脆弱和珍贵。我们每个人都应该珍惜自己的健康,关注家人的健康,及时就医,避免小病变成大病。京东互联网医院为我们提供了便捷的在线咨询服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。健康没有小事,我们都应该重视起来。
我从未想过自己会成为一个乙肝患者。直到那天,医生告诉我肝功能异常,我的世界瞬间崩塌了。作为一个普通上班族,我的生活节奏总是快得让人喘不过气来。熬夜、加班、压力山大,这些似乎都是我生活的常态。可我从未料到,这些看似微不足道的习惯,竟然会对我的健康造成如此大的影响。
那天,我在京东互联网医院进行了图文问诊。医生告诉我,我的肝功能异常,虽然不严重,但也不能掉以轻心。听到这个消息,我的心情跌落到了谷底。作为一个乙肝患者,我知道这意味着什么。肝功能异常可能是肝炎恶化的前兆,甚至可能发展成肝硬化或肝癌。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。
医生建议我首先找到肝功能损伤的原因。可能是疲劳、熬夜、饮酒、脂肪肝、乱吃药和保健品,或者是病毒性肝炎等。听完医生的建议,我开始反思自己的生活方式。是的,我经常熬夜,尤其是在工作压力大的时候。有时候为了完成任务,我甚至会连续几天不休息。再加上长期对电脑工作,眼睛干涩的不得了,于是就吃了一些胃药和胡萝卜素来缓解症状。现在想来,这些都可能是导致肝功能异常的原因之一。
医生还建议我吃一些保肝的药物,并且要改正不良的生活习惯。虽然我知道这是正确的做法,但实际操作起来却并不容易。比如说,熬夜这个问题。有时候工作真的很忙,根本没办法早点休息。再比如说,饮食方面。我喜欢吃油腻的食物,尤其是烧烤和炸鸡。这些都不是很健康的选择,但我总是控制不住自己。
在接下来的日子里,我开始尝试改变自己的生活方式。首先,我尽量避免熬夜,保证每天有足够的睡眠时间。其次,我开始注意饮食,尽量选择清淡、健康的食物。同时,我也开始服用医生开的保肝药物。虽然这些改变并不是一蹴而就的,但我知道,只有这样,才能让我的肝脏恢复健康。
现在回想起来,那段时间的经历真的很艰难。每天都在与自己的惰性和不良习惯作斗争。但是,通过坚持不懈的努力,我终于看到了希望的曙光。我的肝功能逐渐恢复正常,身体也变得更加健康了。这个过程中,京东互联网医院的医生给了我很大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多鼓励和安慰。感谢他们,让我重新找回了健康和信心。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视。及时就医,改变不良的生活习惯,都是非常重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户,照在我爸爸的脸上,他的眼神中充满了疲惫和无助。我们刚从医院回来,手里拿着一沓厚厚的病理报告。肝癌,这两个字像一把利剑,刺穿了我们全家的心脏。
我爸爸一直有乙肝,但我们从未想过它会发展成肝癌。我们都知道中国是乙肝大国,但我们总是认为这种事情不会发生在我们身上。直到那一天,我们才真正感受到疾病的无情和残酷。
我决定带着这些报告去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过图文问诊,我将所有的报告都发给了医生。医生很耐心地看完了所有的报告,然后告诉我,手术后检查显示有少量的胸腔积液,这在肝脏手术后是比较常见的现象,通常可以自行吸收。听到这话,我稍微松了一口气,但心中仍然充满了疑虑和恐惧。
医生继续解释说,病理报告显示肿瘤性质还可以,周围没有微血管侵犯,恢复情况也还不错。听到这里,我心中的石头终于落了地。医生建议我爸爸继续服用抗病毒药物,并定期复查,以防止复发。同时,医生也提到可以考虑使用靶向药物来辅助治疗。
我问医生,是否有食物可以控制癌细胞的生长。医生很直接地告诉我,没有食物可以控制癌细胞的生长。这个答案虽然残酷,但也让我明白了我们需要面对的现实。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,解答了我所有的疑问。他的话语中透露着对我们家庭的关心和同情,让我感到非常温暖和安慰。
现在,我爸爸正在积极接受治疗,并且每天都在努力恢复。我们全家人也在一起,互相支持和鼓励。虽然前方的路还很长,但我们已经做好了准备,迎接所有的挑战。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医生意见,并且保持积极乐观的态度。相信自己,相信家人,相信医生,你一定可以战胜疾病,重获健康和幸福的生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话在我耳边回荡:“这个有可能是肝脏的肿瘤,建议手术治疗。”
我曾经是一个乐观的人,总是相信明天会更好。但是,当我面对这个可能的诊断时,我的世界瞬间崩塌了。我开始回想过去的日子,是否有做错什么?是否有忽视了自己的健康?
我想起了以前的肝病史,想起了近期酒喝的比较多。这些都可能是导致现在情况的原因。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧。我不知道该怎么办,也不知道该向谁求助。
在京东互联网医院的帮助下,我找到了一个专业的医生。我们进行了图文问诊,他详细地分析了我的检查报告,并询问了我的病史和生活习惯。他的专业和耐心让我感到安心和信任。
医生告诉我,考虑到肝癌的可能性比较大,需要进一步的检查和治疗。我感到一阵窒息,但同时也知道这是必须的。医生建议我做下增强的CT检查,然后做下病理分析。这些检查可以帮助确定是否真的患有肝癌,并制定相应的治疗方案。
我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都充满了焦虑和恐惧,但我也知道我不能放弃。我的家人和朋友给了我无尽的支持和鼓励,他们的陪伴让我感到温暖和力量。
在这个过程中,我学到了很多关于健康和生活的道理。我开始更加关注自己的身体,改变不良的生活习惯,积极面对每一天。虽然前路依然漫长,但我相信只要坚持下去,总会有光明的未来。
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乙型肝炎病毒的标志物,包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb),通常被称为“两对半”。检测到这些标志物的阳性结果表明个体曾经感染过或正在感染乙型肝炎,但这并不意味着患有肝癌。
在肝癌的鉴别诊断中,检查“两对半”是常见的做法。统计数据显示,90%以上的原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性。流行病学研究也证实了乙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的病因关系。因此,如果在肝脏发现实质性的占位性病变,并且乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性,这支持原发性肝癌的诊断;反之,如果乙型肝炎病毒标志物检测结果为阴性,除非有丙型肝炎的证据,否则可能是良性性病变或继发性肝癌。
肝癌在中国的高发病率主要源于肝炎的广泛存在。从慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的发展过程中,肝硬化转变为肝癌的可能性相对较高。通常情况下,肝硬化转变成的肝癌初期为结节型肝癌,若不及时发现和治疗,可能会发展成巨块型肝癌或弥漫型肝癌,错失最佳治疗时机。因此,早期发现肝硬化转变为肝癌至关重要。
以下是肝硬化转变为肝癌的高危因素:
那么,如何早期发现肝硬化癌变呢?
在慢性乙型肝炎的治疗中,大多数患者可以通过有效的治疗手段使病情得到明显改善,或者至少减缓病情的恶化速度。然而,完全治愈这种疾病的可能性相对较低,仅有不到8%的患者可以实现。另一方面,约30%的患者有望达到基本治愈的状态,这意味着他们的病情将基本保持稳定,病毒复制指标将转阴,传染性将降低,肝功能将恢复正常,肝脏组织的炎症也将减轻或消失,从而大大降低了发展成肝硬化或肝癌的风险。
对于成年人急性乙型肝炎的治疗,情况要乐观得多,95%以上的患者都可以完全康复。对于慢性乙型肝炎患者来说,不应过分追求表面抗原转阴,而应专注于HBVDNA的检测结果和肝功能的稳定性,只要在坚持服药的情况下,疾病不再进展,就可以认为是成功的治疗结果。对于那些已经发展成肝硬化或肝癌的患者,继续接受治疗至关重要。目前正在研究的新药物有望在未来提供更有效的治疗方法,甚至可能实现完全治愈的目标。
我还记得那天,朋友小李的体检报告上出现了一个让我心跳加速的词汇:肝部异常。我们都知道,肝脏是人体的重要器官,任何异常都可能预示着大问题。小李的脸色苍白,手心冒汗,显然她也被这个结果吓到了。
我们决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我们遇到了一个非常亲切的肝胆外科医生。小李把体检报告递给医生,医生仔细看了看,然后说:“这种情况需要做加强CT或者磁共振进一步确定。”
小李的眼神中充满了焦虑和恐惧,她问道:“医生,能不能先给个初步判断?我爸爸就是因为肝癌去世的。”医生安慰她说:“目前看是良性可能性大,但是需要进一步确认。”
我能感受到小李的内心在挣扎,她一方面希望是良性的,一方面又担心是恶性的。医生似乎看出了她的心思,继续解释道:“如果是血管瘤,通常要十厘米以上才需要切除。没有肝炎的话,恶性可能性更小一些。”
小李告诉医生她十多年前得过甲状腺瘤,切了。医生听后说:“嗯,现在和那个应该没有关系。”
我们都松了一口气,医生的话让我们觉得情况可能没有想象中那么糟糕。医生建议小李定期复查,并且如果出现压迫症状,需要及时就医。小李点头表示会注意的。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业而温暖的态度,给我们提供了很多有用的信息和建议。小李的脸上终于露出了些许笑容,她说:“谢谢你医生,我现在放心多了。”
我也深深地感激这位医生,他不仅给我们提供了专业的医疗建议,还给了我们安慰和支持。小李的经历让我意识到,健康问题不能忽视,及时就医非常重要。同时,京东互联网医院的便捷和高效也让我印象深刻。
如果你也有类似的小李的经历,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染。这种病毒可以通过接触感染者的血液或其他体液传播。据估计,全球有2.4亿人慢性感染乙型肝炎,导致每年超过78万人死于相关并发症,包括肝硬化和肝癌。乙型肝炎不仅影响普通民众,也是卫生工作者面临的一大职业危害。
幸运的是,乙型肝炎可以通过接种现有的安全有效的疫苗来预防。自1982年以来,已有一种乙型肝炎疫苗,预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。在非洲撒哈拉以南地区和东亚,乙型肝炎流行率最高,5%-10%的成年人口为乙肝慢性感染。亚马逊和中东欧南部地区亦为慢性感染高发区。
乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天,潜伏期平均达75天。最常见的传播途径是分娩时的母婴传播或水平传播(接触被感染的血液)。乙型肝炎也可通过皮肤或粘膜接触被感染血液和各种体液传播,以及通过唾液、经血、阴道液和精液传播。乙型肝炎也可能经性传播,特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个性伙伴或与性工作者有接触的异性恋者。
大部分人在急性感染期没有任何症状。但也有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在一年内会自然康复。
乙型肝炎的诊断主要依赖于实验室检测,包括检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。治疗方法包括口服抗病毒药物,例如替诺福韦或恩替卡韦。然而,对大多数人而言,这种治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染,而只是抑制病毒的复制。因此,大部分开始接受乙型肝炎治疗的人必须终生服药。
预防乙型肝炎的主要方法是接种乙型肝炎疫苗。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早接种乙型肝炎疫苗。95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年,可能终身免疫。因此,世卫组织不建议已经完成3剂接种程序的人补种。