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肝硬化向肝癌转变的预防与早期发现

肝硬化向肝癌转变的预防与早期发现
发表人:医者仁心

肝癌在中国的高发病率主要源于肝炎的广泛存在。从慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的发展过程中,肝硬化转变为肝癌的可能性相对较高。通常情况下,肝硬化转变成的肝癌初期为结节型肝癌,若不及时发现和治疗,可能会发展成巨块型肝癌或弥漫型肝癌,错失最佳治疗时机。因此,早期发现肝硬化转变为肝癌至关重要。

以下是肝硬化转变为肝癌的高危因素:

  • 长期慢性活动性乙肝患者,乙肝病毒的反复激活增生是肝脏恶性演变的前提条件。
  • 影像学检查显示结节型肝硬化,包括肝脏出现边缘锯齿状、苦瓜肝、菠萝肝等形态学改变,肝内结节甚至无法和小肝癌鉴别。
  • 10年以上的肝硬化明确病史,若不通过积极护肝和抗病毒治疗,肝组织继续硬化,长期的慢性增生极易癌变。
  • 伴有比较严重的肝硬化并发症如腹水、消化道出血、黄疸等等。
  • 有肝病、肝癌家族史的乙肝患者一定要定期筛查。

那么,如何早期发现肝硬化癌变呢?

  • 定期复查是非常重要的,三次强调:定期复查、定期复查、定期复查。
  • 选择资深肝脏专科医生长期定期随访,进行乙肝病毒DNA、AFP联合凝血酶原、肝癌四项指标等检测,以及肝纤维指数检测和影像学检查。
  • 长期的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生率,延缓疾病的进展。常用的抗病毒治疗药物包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、普诺福韦等,务必在专业医生指导下选择和使用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡:“你患了肝癌。”

    那一刻,我的世界崩塌了。恐惧、无助、绝望交织在一起,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。接下来的日子里,我像行尸走肉一般,机械地接受治疗,内心却充满了疑问和恐惧。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我联系了他们的在线医生。医生耐心地听完了我的病情,详细解释了每一种治疗方案的优缺点,并根据我的具体情况推荐了最适合我的治疗方法。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗旅程。每次与医生交流,我都能感受到他们的专业和关心。他们不仅关注我的身体状况,还关心我的心理健康,鼓励我保持积极乐观的态度面对疾病。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。虽然仍有不适,但我已经能够重新开始我的生活。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生,更是我的朋友和支持者。

    现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌术后肺转移的治疗指南 常见症状 肝癌术后肺转移的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群为肝癌手术后患者,特别是那些曾经使用过索拉非尼、伦伐替尼、阿帕替尼等靶向药物的患者。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 尝试化疗,推荐使用folfox4方案(奥沙利铂和五氟尿嘧啶)。 2. 如果化疗出现耐药,考虑更换为免疫和靶向治疗交替进行。 3. 对于轻度疼痛,可以口服布洛芬缓释片;如果布洛芬不能解决问题,可以考虑使用曲马多或氢考酮等更强效的止疼药。 4. 定期进行肝功能和肾功能检查,确保身体状况良好。 5. 如果有其他不适或疑问,及时向医生咨询并寻求专业的医疗建议。

  • 在这个世界上,爱情是美好的,但对于乙肝病人来说,面对爱情可能会变得复杂。他们可能会面临来自社会、家庭甚至是伴侣的歧视和压力。然而,作为携带者和家庭成员,我们需要消除这些偏见,理直气壮地面对自己的爱情和婚姻。

    曾经有一个乙肝病人,他在面对爱情时也经历了许多挣扎和困惑。他和女友相处得很好,但当他告诉她自己的病情时,她开始变得冷淡。尽管他尽力解释乙肝的真相,但她仍然无法接受。最终,他们分手了,这让他感到非常痛苦。

    然而,这位乙肝病人并没有放弃。他重新审视了自己的病情,学习了更多关于乙肝的知识,并最终找到了一个更理解和支持他的伴侣。他们一起生活,享受彼此的陪伴,过着平静而幸福的生活。

    这个故事告诉我们,乙肝病人也可以拥有美好的爱情和婚姻。我们需要消除社会上的偏见,提高公众对乙肝的认知和理解。同时,作为携带者和家庭成员,我们也需要勇敢地面对自己的病情,积极寻求支持和帮助。

  • 我还记得那天,拿到体检报告时的心情。看到“尿蛋白阳性”这几个字,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,呼吸都变得困难。作为一个平时不太关注健康的人,这突如其来的消息让我措手不及。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快回应了我,询问了我的体检结果和近期的生活习惯。我将所有的报告单都发给了他,包括肝功能和肾功能的报告单。医生仔细查看后,问我是否有其他疾病或近期服用过什么药物。我告诉他我最近因为熬夜比较严重,自己买了褪黑素来帮助睡眠。医生听完后,安慰我说初步判断我没什么大问题,建议我多喝水,勤排尿,注意休息,避免熬夜,并在一周后复查肝功能和尿常规。

    虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我还是很担心。毕竟,体检报告上写着“肝癌”这个词,虽然医生说对于健康人来说没啥意义,但我还是不由自主地联想到最坏的结果。医生似乎看出了我的担忧,反复强调说一周后复查就行了,问题不大。他的话让我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    接下来的几天,我按照医生的建议,调整了自己的生活习惯。每天早上起床后,我都会喝一大杯水,中午和晚上也会多喝水。同时,我也尽量避免熬夜,保证充足的睡眠。虽然这些改变让我感到有些不适应,但我知道这是为了自己的健康着想。

    一周后,我再次进行了肝功能和尿常规的检查。结果显示,我的尿蛋白已经转为阴性,肝功能也恢复正常。看到这个结果,我长舒了一口气,心中的石头终于落了地。医生再次确认说我没什么大问题,建议我继续保持良好的生活习惯,定期进行体检。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时就医,不要等到问题严重才后悔莫及。尿蛋白阳性处理指南 常见症状 尿蛋白阳性可能是肾脏或泌尿系统问题的信号,常见于肾炎、肾病综合征等疾病。易感人群包括高血压、糖尿病患者和长期服用某些药物的人群。 推荐科室 肾内科或泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,勤排尿,保持良好的生活习惯; 2. 避免熬夜,保证充足的休息; 3. 一周后复查肝功能和尿常规; 4. 如果有其他疾病或正在服用药物,应告知医生; 5. 根据医生的建议,可能需要调整饮食或服用特定的药物来控制症状和治疗疾病。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,深深地刺入了我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。

    在京东互联网医院的平台上,我找到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到一丝安慰。我们开始讨论我的饮食问题,特别是蛋白粉的选择。我的白蛋白低,需要额外的营养支持。

    “安亦臣和雀巢的蛋白粉都可以,”医生**说,“安亦臣一天三次,每次两包;雀巢一天两次,每次两勺。它们可以补充全营养和蛋白质。”

    我点了点头,虽然我不太确定这些数字的具体含义,但我知道我需要尽快开始补充营养。医生**还告诉我,除了蛋白粉,我的日常饮食也很重要。即使在晚上吃这些蛋白粉也不会对肾脏造成影响。

    我感到一丝宽慰,但同时也很担心。肝癌的治疗过程漫长而艰辛,我不知道自己能否坚持下去。医生**似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会一起度过这个难关的。”

    那天晚上,我按照医生**的建议开始服用蛋白粉。起初,我对这种新的饮食方式感到不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了。每当我喝下一杯蛋白粉时,我都会想起医生**的鼓励和支持。

    现在回想起来,那段时间真是艰难。然而,正是因为有了医生**的帮助和指导,我才能坚持下来。他的专业知识和人性化的关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。

    如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己可以战胜疾病。就像我一样,你也可以找到属于自己的光明。肝癌患者的营养调理指南 常见症状 肝癌患者常见症状包括食欲不振、体重下降、腹水、白蛋白低等。这些症状可能会导致营养不良,影响治疗效果和生活质量。 推荐科室 肝脏外科、肿瘤科、营养科 调理要点 1. 补充全营养和蛋白质,推荐使用安亦臣和雀巢蛋白粉; 2. 饮食上应保持正常,增加高蛋白、高热量的食物摄入; 3. 注意补充缺乏的电解质,如钾和钠; 4. 控制腹水,遵循医生的治疗方案; 5. 定期复查,调整营养方案和治疗计划。

  • 慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病,需要及时的抗病毒治疗。以下是关于慢性乙肝抗病毒治疗的重要信息。

    何时开始抗病毒治疗:

    • 如果HBV DNA(乙肝病毒核酸)阳性,并且ALT(谷丙转氨酶)升高,排除其他原因导致的转氨酶升高,建议开始抗病毒治疗。
    • 如果是代偿期肝硬化患者且HBVDNA阳性,也应进行抗病毒治疗。
    • 如果乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,失代偿期的乙肝肝硬化患者,尽管HBVDNA检查不到,但仍建议开始抗病毒治疗。
    • 如果血清HBV DNA阳性、ALT正常,符合以下任一条件,均需要抗病毒治疗:肝穿刺检查示肝脏组织学显示显著炎症(≥G2)和(或)纤维化(≥S2);有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史,年龄30岁以上者;年龄>30岁,存在明显肝脏炎症或纤维化者;有乙肝相关性肾炎等乙肝相关性肝外表现者;化疗和使用免疫抑制制者,只要HBsAg阳性,则应该提前一周开始抗病毒治疗。

    抗病毒治疗的疗程:

    乙肝大三阳患者的抗病毒疗程至少4年,直到HBVDNA低于检查测下限、ALT复常,乙肝大三阳转为乙肝小三阳后再巩固至少3年以上(每隔半年复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。乙肝小三阳患者的抗病毒疗程需要表面抗原消失且HBVDNA检查不到,再巩固一年半以上(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。

    尽早发现肝硬化和肝癌:

    我国84%的肝癌由乙肝病毒引起,HBsAg阳性者,必须每年检查2-4次HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和B超,35岁男性或40岁以上女性,每4月检查一次以上检查项目,肝硬化者,应每3月检查一次以上检查,如检查有异常,即加查增强MRI、增强CT,不遗漏早期肝硬化和小肝癌。

    母婴阻断:

    • 妊娠前或妊娠期间正在服用抗病毒药物的孕产妇,产后应继续抗病毒治疗。
    • 意外妊娠的患者,若正在服用TDF(替诺福韦酯),建议继续妊娠,若正在服用ETV(恩替卡韦),可不终止妊娠,建议更换为TDF(替诺福韦酯)继续治疗。
    • 妊娠中后期如果HBVDNA量>2 × 10的5 次方/ ml,建议在与患者充分沟通,在其知情同意的基础上,于妊娠第24-28周开始抗病毒治疗,应用TDF(替诺福韦酯)抗病毒治疗。
    • 分娩前应复查HBV DNA,以了解抗病毒治疗效果及HBV母婴传播的风险。
    • 新生儿出生后12小时内应尽快完成乙肝疫苗和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的联合免疫。
    • 服用TDF(替诺福韦)时,母乳喂养并非禁忌证。
    • 如有免疫耐受期口服NAs的孕妇,可于产后即刻或服用1-3个月后停药,产后4-6周 应复查肝功能、HBVDNA,以上指标正常,应每3月复查1次至产后6个月,如乙肝活动,建议抗病毒治疗。

    男性生育:

    男性能生育,不存在备孕!应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的男性患者,目前尚无证据表明NAs治疗对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育,使用干扰素需停药半年后,方可生育。

  • 肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。除了医学手段外,日常饮食也可以起到一定的辅助作用。今天,我们将介绍一道简单实用的抗肝癌食物——蛇草花蜜抗癌粥的制作方法。

    这道粥的主要成分包括粳米、薏米、茯苓、无花果、陈皮、蛇舌草和蜂蜜。它具有健脾祛湿、补气扶正、抗癌消肿、清热解毒等多种功效,适合肝癌患者及有肝癌倾向者、肝炎、肝硬化、B型肝炎带菌、肝功能不正常者食用。

    制作步骤如下:首先,将粳米、薏米洗净,去除杂质;无花果洗净,切成粒状;茯苓、陈皮、蛇舌草同样洗净。然后,将茯苓、陈皮、蛇舌草放入锅中,加入三碗清水,大火煮滚后改用小火煎煮30~40分钟,弃渣留汁备用。接着,将药汁倒入锅内,加入大米、薏米及无花果粒,大火煮滚后依常法煮至粥成,最后加入蜂蜜搅匀即可食用。建议分早晚两次温热食用,癌症患者每日食用,平常人每周食用2~3剂,可以抗癌清毒,增强免疫功能。

  • 中国是肝癌高发国家,肝癌的发病率居高不下。据统计,肝癌在腹部癌症中占据首位。值得注意的是,肝癌往往建立在肝炎的基础上。国外主要是酒精性肝炎,而国内则以病毒性肝炎为主。那么,乙肝与肝癌之间的关系究竟如何呢?

    流行病学研究表明,约有1/3的原发性肝癌患者曾经有慢性肝炎史。HCC高发区人群的HBsAg阳性率明显高于低发区。HCC患者血清中常见的乙肝病毒标志物阳性率高达90%,远远超过健康人群。HCC的发生率与HBV携带状态的流行之间存在着显著的正相关关系,并且在地理上也呈现出密切的联系。

    在HCC患者的血清中,常常可以检测到s抗原、s抗体、c抗原、c抗体、e抗原、e抗体等乙肝病毒标志物,其中以s抗原和c抗体双阳性最为常见。近年来,e抗体阳性也越来越多见。HCC的发生率与HBsAg携带者的比例呈现出平行关系:原发性肝癌高发的地区同时也是HBsAg携带率较高的地区,而肝癌低发区的自然人群中HBsAg的携带率则较低。

    在中国,HBsAg的携带率约为10%,全国有1.2亿HBV携带者。每年约有100万新生儿因其母亲为携带者而感染HBV。相比之下,在肝癌低发的欧美和大洋洲地区,HBsAg携带率仅为1%。分子生物学研究发现,肝癌细胞的DNA中整合有HBV-DNA的碱基序列。某些肝癌细胞株可以持续分泌HBsAg和AFP。HCC的家族聚集现象也表明,除了可能的遗传因素外,HBV感染仍是主要的致癌因素。

    同一人群中,HCC在s抗原携带者的发病率远高于非s抗原携带者。在一项前瞻性研究中,3500名HBsAg携带者随访3.5年,发现肝癌49例,患肝癌的危险性较对照组高出250倍。由此可见,乙肝和肝癌的发生之间存在着密切的相关性。因此,患有肝炎的患者必须积极治疗,并且要加强预防肝癌的发生。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚拿到的检查报告单上,赫然写着“小三阳”三个字。我的世界瞬间崩塌了。

    我急忙打开手机,搜索“小三阳”这个词,结果让我更加恐慌。网上的信息五花八门,有的说可以治愈,有的说会发展成肝癌。我不知道该相信谁,只知道我需要专业的帮助。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快回复了我,要求我发送检查报告单。我把报告单拍照发过去,心中充满了期待和担忧。

    医生看完报告单后,告诉我我需要打乙肝疫苗。我的心情稍微放松了一些,但仍然有很多疑问。比如,为什么我会得小三阳?我小时候不是打过疫苗吗?我什么时候得的?我能不能和普通人一样生活?

    医生耐心地解答了我的问题,告诉我小三阳并不一定会发展成肝癌,只要定期检查,保持良好的生活习惯,就可以控制病情。至于为什么我会得小三阳,可能是因为疫苗的保护力度不够,或者是因为我接触了携带乙肝病毒的人。

    我问医生,什么时候能有治愈乙肝的药?医生说这个不好说,但丙肝已经有了治愈的方法,乙肝的也应该快了。听到这话,我心中一阵欣慰,至少我还有希望。

    我决定听从医生的建议,打乙肝疫苗。虽然我知道这只是预防措施,但至少可以让我安心一些。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免接触可能携带乙肝病毒的人和物,保持良好的心态和作息规律。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加重视健康。虽然小三阳给我的生活带来了不小的影响,但我也从中获得了很多宝贵的经验和教训。希望我的经历能帮助到其他人,让他们更早地发现问题,采取措施,保护自己的健康。小三阳乙肝抗体57的处理指南 常见症状 小三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阴性、乙肝e抗体(anti-HBe)阳性。这种情况下,患者可能没有明显的症状,但仍然具有传染性,需要注意防护和治疗。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗以提高抗体水平,至少要达到100以上。 2. 避免无保护性行为,减少传播风险。 3. 定期检查肝功能和乙肝病毒DNA水平,根据医生建议进行治疗和管理。 4. 注意饮食和生活习惯,保持良好的心态和充足的休息,增强身体免疫力。 5. 如果有其他相关症状或并发症,及时就医并按医嘱进行治疗。

  • 我坐在医院的病床上,手里紧握着一杯温热的蛋白粉,心中充满了焦虑和无助。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却因为肝癌而卧床不起。他的身体已经无法正常吸收营养,导致蛋白质水平急剧下降,引发了胸腔积液和腹腔积液的严重并发症。

    我记得那天早上,当我接到医生的电话时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。医生告诉我,父亲的蛋白质水平已经降到了危险的程度,需要立即采取措施。我们开始给他喝蛋白粉,并输液人血白蛋白,但效果并不理想。蛋白质流失的速度远远超过了补充的速度,父亲的身体状况每天都在恶化。

    我感到非常绝望,仿佛我们已经走到了生命的尽头。然而,正当我准备放弃时,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我本来对这种线上医疗服务持怀疑态度,但在这个时候,我愿意尝试任何可能的方法来拯救我的父亲。

    我打开京东互联网医院的网站,输入了父亲的病情信息。很快,一位专业的医生与我取得了联系。他的名字叫做李医生,声音温和而专业。他详细询问了父亲的病情,并告诉我,京东互联网医院有一个名为“全素”的产品,可以帮助肿瘤患者提高蛋白质水平,缓解营养不良的症状。

    我对这个产品心存疑虑,但李医生向我保证,它是经过严格测试和临床验证的,安全性和有效性都得到了充分的证明。考虑到父亲的病情已经非常危急,我决定试一试。

    李医生为我开具了处方,并详细指导我如何使用这个产品。同时,他也提醒我,如果在使用过程中出现任何不适,应该立即停止使用并就医。我感激他的专业和关心,决定按照他的建议去做。

    几天后,我收到了京东互联网医院寄来的全素产品。我按照李医生的指示给父亲服用,并密切观察他的反应。起初,我并没有看到明显的改善,但随着时间的推移,父亲的身体状况开始有所好转。他的精神状态变得更好,食欲也逐渐恢复了。最重要的是,蛋白质水平开始稳步上升,胸腔积液和腹腔积液也逐渐消退。

    我深深感激京东互联网医院和李医生。他们在我最需要帮助的时候伸出了援手,给了我和我的父亲一线希望。现在,父亲的病情已经稳定下来,我们可以继续与病魔抗争,期待着更好的明天。

    如果你也面临类似的困境,不妨尝试一下京东互联网医院的服务。他们的专业和关心可能会成为你和你的家人在黑暗中的一束光明。肿瘤患者蛋白低的调理指南 常见症状 肿瘤患者蛋白低可能会导致胸腔积液、腹腔积液等症状,需要及时就医并进行有效的调理。 推荐科室 肿瘤科、营养科 调理要点 1. 饮食上增加高蛋白食物的摄入,如鱼、肉、蛋、奶等。 2. 使用蛋白粉或全素等营养补充剂,帮助提高血清蛋白水平。 3. 在医生指导下,合理使用人血白蛋白等药物进行治疗。 4. 定期检查肝肾功能,避免药物对肝肾造成损害。 5. 注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。

  • 肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。然而,现有的肝功能检查项目并不能完全准确地反映肝脏功能,且有些试验的特异性不强,难以作出准确的性能评估。例如,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)不仅存在于肝脏组织中,也存在于心肌、骨骼肌等其他组织器官中。因此,在评价肝脏功能时,需要具体问题具体分析,详细询问病史、作全面的体格检查,并必要时复查肝功能和了解其他相关脏器的损害或功能状态。

    判断肝功能损害的程度,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等项目的明显异常与肝脏受损程度呈正比。然而,转氨酶的水平却与肝脏受损程度未必完全成正比。因此,临床医生需要结合临床资料进行综合评价,而不仅仅依靠肝功能检查结果。

    临床常用的肝功能检查项目包括反映肝脏肿瘤的血清标志物、反映肝细胞损伤的项目、反映肝脏分泌和排泄功能的项目、反映肝脏储备功能的项目和反映肝脏纤维化和肝硬化的项目。这些项目的解读需要注意以下几点:

    • 甲胎蛋白(AFP)经常用于肝癌的早期诊断和手术疗效的监测,但在儿童中AFP升高更常见于急、慢性肝炎、肝硬化时(肝细胞再生)或某些遗传代谢性疾病。
    • ALT和AST增高见于肝胆疾病、心肌损伤、骨骼肌损伤、药物及中毒性肝脏损害等多种情况,需要结合临床表现和其他检查结果进行鉴别诊断。
    • γ-GT增高见于胆道阻塞性疾病、急、慢性病毒性肝炎、肝硬变、药物及中毒性肝脏损害等情况,但如果γ-GT持续升高,可能提示转为慢性肝炎;慢性肝病尤其肝硬化时,γ-GT持续低值可能预示不良预后。
    • 碱性磷酸酶病理性升高见于肝胆疾病、骨骼疾病等情况,生理性升高主要见于生长期儿童和妊娠中晚期。碱性磷酸酶升高临床意义在于:90%肝病患者ALP升高,但不会超过正常上界2.5倍,而对于阻塞性黄疸,特别是完全性阻塞时,ALP上升至正常上界2.5倍以上;对于肝衰竭患者,如ALP下降,则提示肝细胞广泛坏死。
    • 反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、胆汁酸(TBA)等。同时测定TBil和DBil,可以帮助鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
    • 反映肝脏贮备功能的项目包括血清总蛋白、白蛋白和球蛋白等。血清总蛋白和白蛋白减低见于肝细胞损害、营养不良、丢失过多、消耗增加等情况;血清总蛋白和球蛋白升高主要见于M蛋白血症等情况。
    • 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(ALb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。这些项目的异常变化可以提示肝脏纤维化或肝硬化的可能。

    总之,肝功能检查项目的解读需要结合临床表现、病史和其他检查结果进行综合分析,才能得出准确的诊断和治疗方案。

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