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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 姚壁

胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗，但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药，有一些人不适合的耽误了时间，也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小，保持时间比较长，但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

免疫治疗，常见的副反应，比如甲功能的减退或者甲亢，还有皮肤的反应，像皮疹，还有免疫相关性肠炎，比如出现腹泻等。免疫治疗是肺癌，非常重要的治疗手段之一，总体来说，免疫治疗的副反应，还是比较少的，它发生率不高，但是一旦发生后，有些可能是非常严重的，甚至危及生命我们要及时的观察，那么还有就是，相对比较严重点的就是，免疫相关性肺炎的发生，我们要与普通的感染，一定要鉴别开，如果确实是，免疫相关性肺炎，我们要及时停药观察，如果出现严重的，免疫性相关肺炎的话，我们一定要及时治疗，给予激素治疗，一定要找，相关专业的大夫来处理，当然还有就是，比较少见一点就是，免疫相关性的，心肌炎的发生，据文献报道，免疫相关性心肌炎，有接近50%的死亡率，因此一旦发生以后，需要及时处理，虽然说听起来它的副反应，还是比较恐怖的，但是我们一定要知道，它的发生率还是比较低的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

免疫治疗有一些非常严重的副作用，主要有以下几点：1、最严重的副作用就是免疫性心肌炎，可能会致命的。2、还有就是免疫性肺炎，如果病人得了免疫性肺炎了，会呼吸急促，两肺可能比较广泛的阴影，这样也是非常危险的，这个时候要用大剂量的免疫制剂包括糖皮质激素来抑制免疫反应，关键是要发现得早。3、胰腺炎，甲状腺炎。4、甚至有些免疫治疗会导致肿块迅速增大，这里有一个假性的增长和真性进展，就是免疫治疗用上去这个癌不但没有小，反而大起来了，有一些免疫治疗它可能是假性的，就是说其实这个药用上去有效果，但是因为某些原因这个肿块反而增大了，这个临床上是非常紧张的，如果这样肿大的话，有时候很难鉴别，它真的是无效引起肿瘤增大还是免疫治疗反而促进肿瘤增大。所以说免疫治疗也不是万能的，真的要密切观察它，尤其出现这种增大之后，是真性增大还是假性增大，要密切地去鉴别它，可能出现致死性的副作用的时候，要及时抢救。所以说免疫治疗也并不像想象中那么的乐观，关键还是要做基因检测，就PD-1表达的检测，还有用上去之后一定要密切观察，这是非常重要的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠

肺癌的免疫治疗是特别火热，也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年，肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药，还有T药，T药是罗氏的，还没有在中国上市，一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制，它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右，它的起效一般是在2到3个月，肿瘤的起效时间是2到3个月，也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的，但这种药物它一旦有效，长期获益，病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数，免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤术后不一定要进行化疗，是否需要化疗，需要由医生根据患者的具体情况决定。

骨肿瘤是生长于骨的原发性和转移肿瘤的总称，是指发生在骨内或起源于人体各种骨组织成分的肿瘤。化学药物疗法是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的。能有效杀伤实体瘤，同时也可控制亚临床病灶。根据化疗药物的作用机制，临床上将化疗药分为干扰核酸合成的药物、干扰蛋白质合成的药物、直接与DNA结合影响其结构和功能的药物、通过改变机体激素状况而起作用的药物等四大类。

随着“术前化疗、术后化疗”的“新辅助化疗”方案的提出，极大提高恶性骨肿瘤患者保肢状态下的长期生存率。但需要注意的是，化疗可使免疫功能下降，容易继发感染，这在制订手术方案时要特别注意。因此必须强调化疗方案的规范、严格，遵医嘱选择是否需要进行术后化疗治疗，并严格执行，必要时可配合运用中药延续治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

根据机体抗肿瘤免疫效应机制，将肿瘤的免疫治疗方法分为主动免疫治疗与被动免疫治疗。肿瘤的主动免疫治疗法与传统免疫流苗的概念不同，主要不是用于肿瘤的预防，而是给机体输入具有抗原性的肿瘤疫苗，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫，以达到治疗肿瘤、预防肿瘤转移和复发的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身，所以理论上来说，它可作用于不同肿瘤治疗，具有适应症广。启动机体免疫系统，恢复机体免疫功能，持久杀伤肿瘤细胞，具有持久性。重建和提高患者全身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移，具有全身性。提高机体免疫能力，彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶，具有彻底性。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

在临床治疗中，良性骨肿瘤的治疗方法以手术治疗为主；恶性骨肿瘤的治疗应采取包括手术、化疗、放疗、免疫等治疗方法在内的综合治疗：

一、手术治疗。手术治疗是目前治疗骨肿瘤的主要手段。良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术。根据患者具体情况，必要时可采取植骨术；恶性骨肿瘤若未波及周围软组织，可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等，必要时可选用截肢术。

二、化疗。化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的。能有效杀伤实体瘤，同时也能控制亚临床病灶，必要时可同时配合运用中药辅助治疗。

三、放疗。放疗主要是利用放射线或放射性核素对肿瘤组织的直接杀伤作用。除了主要治疗外，放疗也用于某些骨肿瘤的手术前后的延续治疗，以提高治愈率和减少复发率。

四、免疫治疗。免疫疗法是用免疫学的方法使机体产生免疫反应，用来遏制肿瘤细胞的生长。常用免疫治疗的生物制剂有干扰素、白细胞介素2、重组肿瘤坏死因子等。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

第一，自身免疫系统的原因脏器移植者不适用。第二，T细胞淋巴瘤由于本身即是免疫细胞的病变。第三，严重的自身免疫性疾病者。第四，不可控制的感染性疾病。第五，怀孕或哺乳期妇女。第六，使用过免疫治疗出现过4度以上不良反应者。第七，器官功能衰竭者。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑。母亲的健康问题一直困扰着我们，这次她患上了十二指肠腺癌，已经进行了多次手术，包括胰腺、脾、胃部、十二指肠的切除。我们希望能找到一种有效的治疗方案，于是选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我们联系到了一位肿瘤内科的专家。专家非常耐心，详细询问了母亲的病情，并仔细查阅了她的病例。在得知我们想尝试辉瑞的Paxlovid后，他耐心地解释了药物的作用和适用情况。

然而，由于药品供应紧张，专家表示目前无法为我们开具处方。尽管如此，他仍然给予了我们很多有用的建议，并鼓励我们保持乐观，继续寻找合适的治疗方案。

整个过程中，专家的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅关注病情本身，更关心我们的心理状态，让我们感受到了温暖和希望。

虽然这次线上问诊没有达到我们的预期，但我们对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院为我们提供了这样一个便捷的平台，让我们能够及时得到专业医生的指导。

在这个信息化的时代，线上问诊无疑为患者带来了很多便利。我相信，随着医疗技术的不断进步，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院肿瘤科，心里充满了不安。我清晰地记得那天是2024年8月15日，一个阴沉的早晨。

医生是一位经验丰富的肿瘤科专家，他温和地询问了我的病情，我告诉他我患上了腺癌，并且已经有了骨转移。医生的表情很严肃，但他的声音却异常平静。

“患者，你的情况确实不容乐观，但我们可以尝试手术。不过，手术前我们需要先进行基因检测。”医生的话让我心头一紧，但我还是强忍着泪水点了点头。

接下来的几天，我在医院里等待基因检测结果，心里充满了焦虑。终于，在几天后，结果出来了。医生告诉我，我的基因检测结果显示有突变，因此我们可以尝试靶向治疗。

在治疗的过程中，医生一直耐心地为我解答疑惑，给我提供支持和建议。他告诉我，虽然不能完全治愈，但通过治疗，我可以延长生存期，提高生活质量。

在苏州广慈肿瘤医院的日子里，医生始终关心着我的病情，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常安慰我，让我感受到了家的温暖。

有一天，我忍不住问医生：“大夫，我这种情况可以痊愈吗？”医生轻轻地摇了摇头，说：“不能治愈了，但是可以延长生存期，提高生活质量。”听到这里，我忍不住泪流满面，但我知道，这就是现实，我必须接受。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，但医生总是鼓励我，让我有信心坚持下去。他告诉我，要是有突变，生存期很长的，具体还得看那种基因检测，有突变，吃靶向药，副作用不大。

如今，我已经完成了基因检测，医生告诉我，根据检测结果，如果有突变，我会接受靶向治疗，如果没有突变，我会接受免疫+化疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要坚持，我就能战胜病魔。

我很感激这位医生，是他让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

儿童肿瘤，一个不容忽视的健康问题。据统计，我国5岁以下儿童肿瘤发病率较高，男性发病率略高于女性。一岁以内是儿童肿瘤治疗效果最佳时期。那么，我们该如何正确认识儿童肿瘤，如何早期发现并治疗呢？

首先，让我们了解一下常见的儿童肿瘤类型。畸胎瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等是较为常见的儿童肿瘤。近年来，罕见类型肿瘤的发病率也在逐渐增加。

对于儿童肿瘤，早期发现和规范治疗至关重要。许多家长一听到孩子患了恶性肿瘤，就陷入绝望和放弃。然而，事实上，儿童肿瘤的平均治愈率接近70%。只要早期发现、规范治疗，很多儿童肿瘤患者都可以得到良好的治疗效果。

那么，如何早期发现儿童肿瘤呢？神经母细胞瘤就有一个典型的症状——不明原因的发烧。如果孩子无缘无故发烧超过一个月，或者体温忽高忽低，家长就要引起重视。此外，母亲怀孕期间接触有毒物质等也可能成为儿童肿瘤的易发因素。

对于儿童肿瘤的治疗，手术、化疗、放疗等手段都可以使用。但需要注意的是，治疗儿童肿瘤要选择正规医院和经验丰富的医生，避免盲目治疗和过度治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长要关注孩子的饮食、作息等，保持良好的生活习惯，增强孩子的免疫力，有助于预防肿瘤的发生。

总之，儿童肿瘤是一个需要引起全社会关注的问题。让我们共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航。

近年来，随着医疗科技的不断发展，肿瘤微创治疗技术逐渐成为肿瘤治疗的重要手段。为了推动肿瘤微创治疗技术的创新与发展，中国国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟（以下简称联盟）与飞利浦（中国）投资有限公司在北京正式签署战略合作协议。

肿瘤微创治疗技术具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，被越来越多的患者所接受。然而，肿瘤微创治疗技术仍处于发展阶段，需要更多的技术创新和临床应用。

此次联盟与飞利浦的合作，将充分发挥双方在肿瘤微创治疗领域的优势，共同推动肿瘤微创治疗技术的创新与发展。

一、合作内容

1. 联合开展肿瘤微创治疗技术相关研究，推动技术创新。

2. 建立肿瘤微创治疗技术规范化培训体系，提高医生技术水平。

3. 推广肿瘤微创治疗技术在临床上的应用，提高患者生存率。

二、合作意义

1. 推动肿瘤微创治疗技术的创新与发展，提高我国肿瘤治疗水平。

2. 降低肿瘤患者的治疗费用，减轻患者经济负担。

3. 提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存时间。

三、合作展望

相信在联盟与飞利浦的共同努力下，肿瘤微创治疗技术必将取得更大的突破，为我国肿瘤患者带来福音。

那是一个普通的周末，我接到了母亲的电话，声音中带着一丝焦虑。‘妈妈，我最近感觉腰部疼痛得厉害，不能平躺。’她的话语中透露出一种无助。我立刻意识到，这可能不是简单的肌肉疼痛。

我陪着她来到了当地的互联网医院，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生详细询问了病情，了解到她之前已经接受了化疗和免疫治疗，但现在脑、肝、腰椎多处转移，这让她无法平躺，放疗成为了控制疼痛的唯一希望。

医生告诉我，放疗不能麻醉和睡觉做，这让我感到非常担忧。医生却微笑着说，他建议在放疗前打一针吗啡试试看。虽然麻醉的可能性不大，但这个方法值得一试。前天她已经尝试过针剂，但效果并不明显。医生说，剂量可以增加，只要觉得疼痛，剂量还是可以增加的。

我母亲的心情愈发沉重，她问我，‘像这种小细胞癌，多处转移还能坚持多久？’医生坦诚地告诉她，小细胞癌的恶性程度非常高，大多数情况下不超过一年。这个答案让我和母亲都感到震惊。

尽管如此，母亲并没有放弃，她说，‘化疗＋免疫已经做了五期，现在又加上了靶向治疗。’医生点头表示，这些方案都已经很齐全了。但遗憾的是，转移已经非常明显，预后可能会很不好。我母亲告诉我，发现时还没有发现转移，化疗一停一个月就转移了。

医生安慰我们，小细胞癌确实是恶性程度非常高，但我们不能放弃希望。在那一刻，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。

最后，我母亲感激地对医生说，‘好的，谢谢大夫，忙吧。’医生微笑着回应，‘不用客气的。’那一刻，我看到了医患之间真挚的情感。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了肿瘤内科的一位资深医生。那天是2024年7月16日，我在家中通过电脑屏幕，与远在他乡的医生开始了我的线上问诊之旅。

一开始，医生非常和蔼地与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，我已经定期复查半年了，病情一直稳定。然而，最近几天，我开始感到肌肉疼痛，脸上也出现了浮肿。

医生听完我的描述后，微笑着说：“这说明您的伊马替尼治疗效果良好，但同时也出现了常见的不良反应。”我有些惊讶，但医生接着说：“不用担心，我们可以通过调整剂量和药物来缓解这些症状。”

我按照医生的建议，从四粒药减到两粒，症状果然有所缓解。医生告诉我：“您的情况很好，可以继续这样减量，等症状好转后再逐渐恢复到四粒。”

在询问了我的复查时间后，医生详细地了解了我的病情变化，并提醒我：“您的病情已经控制得很好，但请记住，我们不能随意停药，以免肿瘤复发。”

在接下来的对话中，我了解到，医生不仅关注我的病情，还非常关心我的生活习惯。他告诉我：“在日常生活中，您可以通过饮食和生活习惯来辅助治疗，比如适量食用蜂蜜，但要注意不要过量。”

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到非常温暖。在问诊结束时，医生还特意提醒我：“医生的建议仅供参考，如有需要，请及时去医院就诊。”

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的一对一咨询。我非常感谢这位医生，他的专业和关心让我对治疗充满信心。

癌症是一种复杂的疾病，其发生和发展涉及多个因素。近年来，越来越多的研究表明，维生素C作为一种天然的抗氧化剂，在癌症预防和治疗中可能发挥重要作用。

首先，从细胞生物学角度来看，癌症细胞的特征之一是抗氧化能力差。维生素C具有强大的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减轻氧化应激，从而抑制癌细胞的生长和增殖。

其次，流行病学研究表明，摄入富含维生素C的水果和蔬菜与降低癌症风险相关。例如，一些研究发现，经常食用柑橘类水果、西红柿和绿叶蔬菜的人群，患肺癌、胃癌和结直肠癌的风险较低。

此外，一些临床试验也表明，维生素C可以改善癌症患者的预后。例如，一项研究表明，晚期癌症患者接受维生素C治疗后，其平均生存时间显著延长。

然而，关于维生素C在癌症治疗中的作用，目前仍存在争议。一些研究发现，高剂量的维生素C可以增强化疗药物的效果，而另一些研究则发现，维生素C可能降低化疗药物的疗效。

总的来说，维生素C作为一种天然的抗氧化剂，在癌症预防和治疗中具有潜在的应用价值。然而，需要进一步的研究来明确其作用机制和最佳应用方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自**互联网医院**的消息。我打开一看，原来是一位肿瘤内科的医生，他主动与我联系，表示愿意为我提供咨询服务。

我立刻向他说明了父亲的病情，他耐心地询问了我父亲的具体症状和治疗方案。我告诉他，父亲的外显因子19缺失，已经出现了脑转移和骨转移。医生听了之后，没有立即给出治疗方案，而是详细询问了我父亲的病情变化和治疗效果。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理状态，不时地安慰我们，让我们感到温暖。他告诉我们，父亲的情况可以考虑使用靶向药物，并详细介绍了不同药物的特点和费用。

我担心靶向药物的价格问题，医生也耐心地解答了我的疑问。他告诉我，三代靶向药物在骨转移和脑转移的情况下效果更好，但价格相对较高。他还推荐了一些国产药物，价格相对便宜，但效果也不错。

在讨论治疗方案时，医生充分考虑了父亲的病情和我们的经济状况。他告诉我们，如果脑转移症状不明显，可以直接使用靶向药物；如果症状明显，可以考虑配合放疗。此外，他还提到了双膦酸盐类药物，用于控制骨转移的疼痛。

在与医生的沟通中，我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。

最后，医生还提醒我，用药前要注意药物过敏史和肝肾功能异常，以及有无说明书中描述的相关禁忌症。他还告诉我，如果出血量增加，要随时去医院就诊。

通过与医生的线上沟通，我对父亲的病情有了更清晰的了解，也找到了合适的治疗方案。我衷心感谢**互联网医院**和那位肿瘤内科的医生，是他们给了我信心和希望。

近年来，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的头号杀手。根据数据显示，美国在恶性肿瘤的防治方面取得了显著的进步，而我国与美国的差距仍较大。本文将对比中美两国在肿瘤治疗方面的差距，并分析其原因。

首先，美国恶性肿瘤的5年生存率普遍高于我国。以乳腺癌为例，美国5年相对治愈率达89.7%，而我国仅为77.2%。此外，美国在肺癌、结直肠癌等癌种的治疗效果也优于我国。

造成中美两国肿瘤治疗差距的原因主要有以下几点：

1. 医疗资源分配不均：我国医疗资源主要集中在一线城市，农村及偏远地区医疗条件相对较差，导致患者难以获得及时、有效的治疗。

2. 早期筛查意识不足：我国居民对肿瘤的早期筛查意识相对较低，导致肿瘤早期发现率低，错过了最佳治疗时机。

3. 治疗手段相对落后：我国在肿瘤治疗方面，尤其是放疗、化疗等手段，与发达国家相比仍存在一定差距。

4. 新药研发及可及性：我国新药研发相对滞后，部分进口新药价格高昂，导致患者难以负担。

为缩小中美两国肿瘤治疗的差距，我国应从以下几个方面入手：

1. 加大医疗资源投入，优化资源配置，提高基层医疗水平。

2. 加强肿瘤防治宣传教育，提高居民早期筛查意识。

3. 加强肿瘤治疗技术研发，提高治疗手段的先进性。

4. 加快新药研发，降低新药价格，提高新药可及性。