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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

祖国的传统中医认为，机体如果处于一个平恒状态的时候是不会发病的，但是如果有七情所伤、脏腑阴亏、气血失调、阴阳失衡等内虚的情况下，再加上一些致癌的因素，一些物理的、化学的、生物的，或者一些感染的因素，这些外邪作为一个变化的条件，内外合邪就会引起人体的气滞血瘀，痰凝毒结形成肿瘤。肿瘤免疫治疗和传统的中医治疗的手段，从根本上来说是不相互矛盾的，它们都是利用机体自身的能力清楚体内异己分子，达到异曲同工的目的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

淋巴瘤虽然是一个全身性的疾病，但是有一些部分患者的病变比较局限，治疗效果非常好。一、对于特别早期的病变、比较局限的患者像滤泡性淋巴瘤，联模相关的淋巴瘤，恶性程度比较低这类的病人是可以首选放疗的。二、还有一部分患者病变范围比较大，或者是病变某一个地方的肿瘤特别巨大，经过化疗以后，肿瘤虽然缩小但是有一定的残留，这种情况下如果不做进一步的治疗，病人可能会复发、进展。所以对于选择经过治疗以后，病变比较局限，有残留的或者是治疗前，肿块比较巨大的肿瘤，在治疗缓解以后，应该做局部的放疗以巩固疗效。三、还有一部分肿瘤像ak细胞肿瘤、鼻腔的ak细胞肿瘤，病变比较局限的也可以选择化疗、放疗。在化疗周期得到一个有效的控制及早进行放射治疗，可以明显改善这类患者的治疗疗效。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 李杰

免疫治疗的发展给大家带来了希望，但是免疫治疗的有效率只有20%-30%，如果检测出来有一些高表达的病人，可能会有相对好的结果，但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离，那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种，像放疗和免疫治疗同时进行；放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗；放疗如果做一个合适的分隔治疗，就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应，这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的，免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

淋巴瘤可能会复发。淋巴瘤复发的根本原因在于体内有耐药细胞——耐药的淋巴瘤、肿瘤细胞这种残留。由于淋巴瘤可能影响全身的淋巴组织和非淋巴组织，放化疗并不能杀灭所有的肿瘤细胞。

体内残留的肿瘤细胞容易对化疗产生耐受，久而久之，化疗药物对残留的肿瘤细胞，它的杀伤力就逐渐减弱。藏匿在正常组织当中的肿瘤细胞不断的增殖，从而导致淋巴瘤的复发。

当淋巴瘤患者出现不明原因的淋巴结肿大，还有发热、盗汗、体重减轻的时候，应该高度警惕复发的可能。当然还有很多的患者，没有任何症状的情况下，在医院定期复查的时候发现复发的迹象，尤其现在有很多新的技术，有可能早期发现这种复发的迹象，病人可能一点感觉都没有。因此即使在治疗完全缓解之后，也不要掉以轻心，应该坚持进行巩固和强化治疗，按要求进行定期的复查，有助于及早的发现复发，及时治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 党之俊

第一、生物免疫治疗胃癌可有效清除手术及放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发转移；第二、生物免疫治疗胃癌可增强放疗的敏感性，减少放疗毒性作用，抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗的敏感性，提高化疗的疗效；第三、生物免疫治疗胃癌具有免疫调节和体细胞修复作用；第四、对于癌细胞复发转移的晚期肿瘤患者能迅速缓解其临床症状，部分患者出现瘤体缩小甚至消失，或长期带瘤生存的治疗结果对于放化疗无效的患者可以采用生物免疫治疗延长患者的生存期。

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作者：徐州矿务集团总医院 肿瘤科综合 副主任医师 王艳斌

胰腺癌之所以难治，一个重要的原因是胰腺癌组织中布满了结缔组织、纤维化等，所以胰腺癌是典型的死猪不怕开水烫。胰腺癌本身就是在极度缺血的环境中长大的，缺血导致药物难以渗透，所以胰腺癌对化疗不敏感。然后胰腺癌本来就不怕缺血，所以抑制肿瘤血管也不能发挥其在治疗其他病症那样的作用。这些东西就像一堵堵致密的篱笆墙，把癌细胞“完美“地保护起来了。这些铜墙铁壁，就像固如金汤的城墙，将入侵的化疗药、免疫细胞都阻挡在外边，让一整个胰腺癌肿瘤王朝固若金汤。组成这些篱笆墙的重要成分，就是透明质酸（HA）。不过令人可喜的是最新的胰腺癌靶向药PEGPH20，数据在今年的Asco上比较受关注。他是就是一种经过现代工艺改良以后的透明质酸酶，能够将透明质酸HA一点点水解掉。所以，PEGPH20就像一个推土机，直接 “强拆”胰腺癌周围的铜墙铁壁，化疗药和免疫细胞就可以长驱直入，直捣黄龙。所以，PEGPH20和化疗或者免疫治疗联合使用，有利于促进化疗药或者免疫细胞，更好地到达胰腺癌的中心区域，发挥抗癌疗效。貌似是因为胰腺这个鬼地方极度缺血+缺氧，免疫细胞难以生存。

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作者：山西省肿瘤医院 血液内科 副主任医师 王军

细胞免疫治疗方法大体有两种：第一个是利用患者的淋巴细胞来进行免疫治疗。我们可以采取患者的外周血中的淋巴细胞分离出来的血细胞，进行细胞培养，使淋巴细胞增值、激活，形成有活性的效应细胞，然后输注给患者体内，来达到杀伤肿瘤的目的。第二个就是异体的细胞免疫治疗，可以采用亲属的或者脐血来源的淋巴细胞，在体外进行扩增，利用细胞因子来激活，使它分化成为有杀伤肿瘤细胞的效应细胞，回输给体内，达到杀伤肿瘤的目的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

目前最受关注的肿瘤免疫治疗为免疫检查点抑制剂，虽然免疫治疗可通过增强免疫系统功能产生确切疗效，然而因免疫检查点阻断导致的炎症不良反应不容忽视，尽管免疫检查点抑制剂具有良好的耐受性，但仍会产生严重的不良反应，使用过程中密切观察不良反应出现，掌握不良反应的治疗及预防具有重要意义。

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作者：陆军军医大学新桥医院 血液内科 主任医师 张曦

这个问题实际要看医生对患者免疫状况的控制，这个医生是可控的，那么这个控制主要来源于在移植后应用免疫抑制剂，为什么要应用免疫抑制剂，因为如果是异基因移植它会出现排斥反应，为了预防排斥反应人为使用免疫抑制的药物来下调供者的干细胞的活性和功能，特别是下调它供者T细胞的活性和功能，从而减少它对患者身体各个器官的攻击，这个是排斥反应形成的一个最基本的机制，所以只有在认定或者是排斥反应出来了能够控制稳定，通过慢慢减量排斥反应也不复发的状况下才能逐渐地去减停免疫抑制剂，那么这个过程一般来说顺利的，如果说是全相合的造血干细胞移植，大概是半年到一年的时间，但如果是半相合或者是非血缘关系的全相合的，不光供者的移植这个时间又要延长半年左右，如果出了排斥反应或者有慢性排斥反应，这个时间又得根据病情延长。所以这里可能有一个个体化的处理的问题，当然医生也希望大家能够顺利的不出意外的在计划范围之内减停免疫抑制剂。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多，适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式放疗、化疗不同，它并不直接针对肿瘤细胞，而是动员人体自身免疫系统参与攻击，达到杀灭肿瘤的目的。肿瘤的免疫治疗分为被动免疫治疗和主动免疫治疗两类。I-O 治疗是主动免疫治疗的主要手段之一。

服务已开始，我接到了来自京东互联网医院医生的提醒，医生强调在开始诊疗前必须详细查看患者病例，对于六岁以下的儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。医生还提到，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

很快，我就接到了医生的问诊邀请，本次问诊可持续两天。医生首先让我上传两次报告供其参考，但我表示自己没有拿到报告。医生解释说，手术后的病理检查结果还没有出来，所以我有些担心，所以过来咨询一下。

医生询问了我做的活检部位，我告诉他是在直肠肿瘤部位进行的活检。医生告诉我，肠道活检的目的是判断肿瘤的性质，如果是癌症，大标本肯定也是癌症。但我因为没有报告，医生无法给出具体的诊断。

医生再次提醒我，没有肠镜检查报告和病理报告，他无法回答我的问题。我解释说，手术已经做了，因为活检结果显示是良性的，所以我父亲才做了手术。但我担心手术后的病理结果会与活检结果不同。

医生告诉我，如果肠镜描述是恶性的，而活检是良性的，有可能是因为没有取材到位。医生也提到，有可能出现活检和手术后标本诊断不一致的情况。尽管如此，医生的回复仅为建议，他建议我在满意他的服务后，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最后，问诊结束了。虽然我没能得到具体的答案，但我对医生的专业态度和耐心感到非常满意。

在自然界中，老虎被誉为‘山林之王’，然而，一只名叫玲玲的老虎却因肺癌离世，这给人们敲响了环境污染的警钟。研究表明，环境污染和人体内产生的毒素是导致肿瘤的重要原因。本文将探讨环境污染和毒素如何影响人体健康，并介绍一些预防措施。

一、环境污染与肿瘤

环境污染是导致肿瘤的重要因素之一。空气污染、水源污染、土壤污染等都会增加人体接触致癌物质的风险。例如，空气中的PM2.5、甲醛、苯等有害物质，以及水中含有的重金属、农药残留等，都可能导致肿瘤的发生。

二、人体内毒素与肿瘤

除了环境污染，人体内产生的毒素也是导致肿瘤的重要原因。人体内代谢过程中会产生一些有害物质，如自由基、重金属、激素等，如果这些毒素不能及时排出体外，就会积累在体内，导致细胞损伤和肿瘤的发生。

三、预防措施

为了预防肿瘤，我们需要采取以下措施：

• 减少接触有害环境因素，如减少户外活动、使用环保产品等。
• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
• 定期体检，及时发现并处理健康问题。
• 使用排毒产品，帮助排出体内毒素。

总结

环境污染和人体内毒素是导致肿瘤的重要因素。为了预防肿瘤，我们需要采取多种措施，包括减少接触有害环境因素、保持健康的生活方式、定期体检和使用排毒产品等。

近年来，癌症一直是威胁人类健康的一大杀手。而p53基因作为重要的抑癌基因，其突变或缺失与癌症的发生密切相关。武汉大学基础医学院的王志浩同学，在导师的指导下，通过深入研究，发现了一种新的致癌蛋白——Pirh2。Pirh2蛋白在DNA损伤时能够降解p53基因，并促进肿瘤细胞的生长。这一发现为癌症的发病机制研究提供了新的思路。

王志浩同学自大学二年级开始，便投身于分子神经病学实验室，致力于Pirh2蛋白与肿瘤的相关性研究。他的研究成果发表在日本癌症学会官方期刊《癌症科学》上，成为该领域首篇对Pirh2蛋白进行深入论述的综述性文章。

Pirh2蛋白的表达水平与肿瘤细胞系中的p53基因密切相关。研究发现，Pirh2蛋白在多种p53野生型和突变型癌症细胞系中表达水平较高，这表明Pirh2蛋白可能成为癌症发病的“帮凶”。

这一研究成果为癌症的致病机制研究提供了新的思路，也为癌症的治疗提供了新的靶点。目前，针对Pirh2蛋白的治疗方法正在研发中，有望为癌症患者带来新的希望。

除了对Pirh2蛋白的研究外，王志浩同学还关注了其他与癌症相关的研究领域。例如，针对癌症的早期诊断、治疗方法和预防措施等方面，他都进行了深入的研究。这些研究成果对于推动我国癌症防治事业的发展具有重要意义。

总之，王志浩同学的研究成果为癌症的防治提供了新的思路和方法。相信在不久的将来，随着科学技术的不断发展，癌症将成为可控的疾病。

癌胚抗原（CEA）是一种常见的肿瘤标志物，主要用于检测和监测消化系统肿瘤，如大肠癌、胰腺癌、胃癌等。了解CEA的正常值对于判断疾病状态至关重要。

CEA的正常值范围通常在0-2.5ng/ml之间。如果CEA水平超过这个范围，可能提示存在肿瘤。需要注意的是，CEA水平升高并不一定意味着患有癌症，其他因素如吸烟、炎症性疾病等也可能导致CEA水平升高。

除了消化系统肿瘤，CEA还可能与其他肿瘤相关，如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。因此，当CEA水平升高时，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。

除了检测肿瘤，CEA还可以用于监测肿瘤治疗效果和预后评估。例如，手术切除肿瘤后，CEA水平会逐渐下降，如果下降不明显或再次升高，可能提示肿瘤残留或复发。

除了血液检测，CEA也可以通过其他途径检测，如尿液、粪便等。不同检测方法的正常值范围可能略有差异。

总之，了解CEA的正常值对于监测肿瘤疾病和治疗效果具有重要意义。如果您或您的亲友出现CEA水平升高等症状，建议及时就医，进行详细检查和评估。

随着癌症发病率的逐年攀升，预防癌症成为越来越多人的关注焦点。而肿瘤标志物作为癌症早期筛查的重要手段，也备受关注。今天，我们就来深入了解八种常见的肿瘤标志物及其代表的含义。

肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身产生的或由机体对肿瘤细胞反应产生的，反应肿瘤存在和生长的一类物质。这些物质包括蛋白质、激素、酶及癌基因产物等。通过检测血液或体液中的肿瘤标志物，可以早期发现癌症的踪迹。

然而，需要注意的是，肿瘤标志物轻微升高并不一定意味着患上癌症，需要结合临床综合判断。以下我们将详细介绍八种常见的肿瘤标志物及其代表的含义：

1. 癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种存在于消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞表面的酸性糖蛋白。它在血清、脑脊液、乳汁、胃液、尿液等体液中均可检出。

2. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种糖蛋白，与肝癌、睾丸癌、卵巢癌等多种肿瘤的发生发展密切相关。

3. 糖类抗原125（CA125）

糖类抗原125是由体腔上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是卵巢癌等肿瘤的标志物。

4. 糖类抗原153（CA153）

糖类抗原153在乳腺癌患者中具有较高的阳性率，是乳腺癌等肿瘤的标志物。

5. 糖类抗原199（CA199）

糖类抗原199是目前对胰腺癌敏感性最高的标志物，是消化系统肿瘤的标志物。

6. 糖类抗原724（CA724）

糖类抗原724是诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性。

7. 糖类抗原242（CA242）

糖类抗原242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，是胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。

8. 糖类抗原50（CA50）

糖类抗原50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，是消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物。

总之，了解肿瘤标志物的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗癌症。如果发现肿瘤标志物升高，应及时就医，进行进一步检查。

在这个快节奏的生活中，健康问题是我们不得不面对的挑战之一。某天，我发现自己的父亲出现了一些健康问题，于是我决定在线上医院寻求帮助。通过与医生的沟通，我深刻地感受到了医生们的专业和耐心。

医生不仅仔细听取了我的父亲的主诉，还详细解释了病情的原因和治疗方案。他们用专业的知识和亲切的态度让我感受到了家人般的关怀，让我对医疗行业充满信心。

经过一番检查和治疗，我父亲的病情得到了有效控制，我由衷感慨于医生们的辛勤付出和专业精神。在这里，我要向所有医护人员致以最诚挚的敬意，感谢他们为我们健康付出的一切。

近年来，癌症成为了全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。癌症的发生与多种因素有关，其中包括遗传、环境、生活方式等。肿瘤细胞扩散到距离较远的器官时，它们会使用一系列策略来维持生存和生长。本文将介绍一种名为CDCP1的蛋白，它参与了肿瘤细胞的存活和转移，并探讨了抑制这种蛋白可能带来的治疗潜力。

研究表明，CDCP1蛋白在肿瘤细胞表面高度表达，并参与了肿瘤细胞的迁移和侵袭。CDCP1蛋白的表达与肿瘤的转移和患者的不良预后密切相关。研究人员发现，CDCP1蛋白可以被一种称为纤溶酶的蛋白酶切割，这种切割可以激活CDCP1蛋白，从而促进肿瘤细胞的存活和转移。

为了抑制CDCP1蛋白的作用，研究人员正在探索使用抗体和小分子药物来阻断CDCP1蛋白的切割。初步的研究结果表明，这种策略可以有效地抑制肿瘤细胞的转移和生长。此外，研究人员还发现，抑制CDCP1蛋白可以增强其他抗癌药物的效果，从而提高治疗效果。

除了抑制CDCP1蛋白外，研究人员还探索了其他的治疗策略，例如靶向抑制与CDCP1蛋白相关的信号通路，以及开发新的药物来抑制肿瘤细胞的转移和生长。随着研究的不断深入，我们有望找到更有效的治疗方法，为癌症患者带来新的希望。

总之，了解肿瘤细胞的存活和转移机制对于开发新的抗癌药物至关重要。通过抑制CDCP1蛋白等关键蛋白，我们可以有效地抑制肿瘤细胞的生长和转移，为癌症患者带来新的希望。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地处理着日常事务。突然，一阵急促的手机铃声打破了办公室的宁静。电话那头传来了焦急的声音：“您好，我最近感觉胸口闷闷的，有时候还会感到疼痛，不知道是什么原因。”

我立刻意识到，这是一位患者需要帮助。我安抚了他的情绪，并告诉他，虽然我无法面对面诊断，但我会尽力为他提供帮助。于是，我们开始了线上问诊。

在了解了患者的症状、病史以及生活习惯后，我建议他做一些基本的检查，并根据这些信息给出了初步的诊断。患者听后表示理解，并感谢我的建议。

接下来的几天里，患者陆续通过线上平台向我反馈了他的检查结果。我根据这些结果调整了治疗方案，并不断跟进他的恢复情况。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。患者不再需要长时间排队等待，而是可以随时随地与我沟通。而我，也可以更及时地了解患者的病情变化，调整治疗方案。

终于，患者告诉我，他的症状已经明显缓解。他感激地说：“程大夫，真的太感谢您了！要不是您，我可能还在为这个事情烦恼呢。”听到这些，我感到无比欣慰，也深知作为一名医生的责任和使命。

这次线上问诊的经历让我更加坚定了为患者服务的信念。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

肿瘤作为一种常见的疾病，其症状表现多样，其中局部症状是肿瘤早期较为明显的表现之一。以下列举了肿瘤局部症状的常见类型：

1. 溃疡：体表或消化道的肿瘤，若生长过快，血供不足而继发坏死，或因继发感染可致溃烂发作溃疡。

2. 疼痛：肿块的收缩性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压榨，可呈现部分刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍耐，尤以夜间更明显（静息性痛）。空腔脏器肿瘤可致痉挛，产生绞痛，例如肿瘤致肠梗阻的肠绞痛。

3. 梗阻：肿瘤可导致空腔器官阻塞，随部位不同而呈现不同病症。

4. 出血：体表及与体表相交通的肿瘤发作破溃、血管决裂可致出血，如消化道出血、尿血、咳血痰。

5. 肿块：位于体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一病症。

6. 浸润及转移：转移后在转移部位发作相应的病症，如区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触及硬结，以至发作病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸腔积液、腹水等。

除了局部症状，肿瘤还会伴随一些全身症状，如发热、乏力、体重下降等。了解肿瘤的症状有助于早期发现和诊断，从而提高治疗效果。

为了预防和早期发现肿瘤，我们应该保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期体检也是非常重要的。

总之，了解肿瘤的症状，关注自身健康，才能更好地预防和应对肿瘤疾病。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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