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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌切除后一般不需要进行化疗，主要的辅助治疗手段是靶向治疗和免疫治疗。

早期肾癌根治术后，大约有20%~30%的患者会出现转移，但是目前尚没有随机对照的临床研究结果来显示术后辅助治疗，比如放疗、化疗、免疫治疗，能够降低患者的复发率和转移率。对于局部进展性的肾癌，根治术后也没有推荐标准的辅助治疗方案，因为暂时也没有临床的研究数据来表明辅助治疗可以给患者提供生存获益。

但是对于转移性的肾癌，术后主要的辅助治疗手段是靶向治疗和免疫治疗，一线的推荐药物目前有舒尼替尼、培唑帕尼、帕博利珠单抗联合阿西替尼、纳武利尤单抗联合伊匹单抗等等，需要根据患者的危险分层来进行选择合适的治疗方案。转移性的肾癌，化疗只推荐用于转移性的非透明细胞癌患者，比如集合管癌，可以使用吉西他滨联合顺铂，具有一定的疗效。

术后化疗或者是其他的辅助治疗，主要的目的都是为了提高生存率，减小复发率，延长生存期。但有时即使有经过综合治疗后，也有可能发生复发和转移的情况。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌可以根据临床分期，肿瘤的大小，以及有无转移等等情况，采取不同的手术方式进行治疗。常用的手术方法有肾癌的根治术，肾脏的部分切除术等等手术方式。我们可以采用开放性的手术，腹腔镜手术或者是机器人腹腔镜手术，等等手术方法。

根据肾癌的临床分期，可以将肾癌分为局限性肾癌，局部进展性肾癌以及晚期的转移性肾癌。对于局限性肾癌和局部进展性肾癌，手术仍然是主要的治疗方法。即使合并有腔静脉癌栓的患者，也可以通过根治性手术切除的同时，取出腔静脉内的癌栓。

对于晚期转移性肾细胞癌的患者，可以在安全有效的全身治疗的基础上，进行一些减流性的手术，就是通过手术，来切除原发灶和转移灶，手术能够显著的降低肿瘤的负荷，缓解症状，提高患者的生活质量，给患者带来生存的获益。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌切除后会存在一定的复发或转移的可能。肾癌的复发概率与肿瘤的大小、病情的分期、肿瘤细胞的类型以及治疗方法等有密切的联系，需要综合评估。

早期局限性肾癌，通过保留肾脏手术或者是根治性肾脏切除手术，复发率是比较低的，5年的存活率也可以达到90%左右。如果是恶性程度较高的肿瘤，术后复发的概率就会明显的增高。需要配合靶向治疗、化疗、免疫治疗等方法来降低复发的几率。如果是肾脏的嫌色细胞癌、乳头状细胞癌或者是透明细胞癌，肿瘤恶性程度相对来说比较低，术后复发的几率也相对来说比较低。

肾癌复发多发生在术后5年内，如果属于肾癌发病的高危人群，一定要及时到医院就诊，由医生明确诊断，及早进行治疗，提高治愈率。同时也需要注意，由于肾癌的异质性，大约有5%的早期肾癌会出现局部复发或远处转移，因此肾癌术后需要至少规律的随访5年。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿的治疗应该根据病因，大小以及严重程度进行治疗。

第一、多囊性肝病的患者，可以在医生的指导下服用还原型谷胱甘肽、雷帕霉素、生长因素等药物进行辅助治疗。而对于患有肝包虫病的肝囊肿，可以服用阿苯达唑、甲苯达唑等药物进行治疗，这类药物可以有效的控制病灶的发展。

第二、手术治疗，对于一些病变比较表浅、不耐受或者不愿意手术治疗的患者，可以通过囊肿抽吸术或者囊内注射硬化剂的方式进行治疗。对于疾病比较严重的患者，可以通过囊肿的去顶术、囊肿切除术等相关的手术方式进行治疗。

肝囊肿除了上述治疗以外，在日常生活中也要注意休息，少吃高糖、高脂、高蛋白的食物，多以清淡的食物为主，保证充足的休息和睡眠，养成健康的生活方式。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌的治疗多采用综合性治疗的方式，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是目前唯一可能根治胃癌治疗的手段。早期胃癌手术更佳，化疗即用化学药物治疗，在手术前后辅助治疗，可提高手术切除率以及减少癌症的复发和转移，更好的治愈疾病。

手术治疗包括内镜治疗和腹腔镜手术治疗以及开放常规手术治疗。内镜治疗指的是通过胃镜相关技术来完成病灶的切除，具有恢复快、并发症少，花费低的优点，但是只有少部分患者才能够通过内镜下治疗达到根治。腹腔镜手术属于微创手术，是医生在腹腔镜下进行操作的手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，这种手术方式已被广泛采用。

胃癌化疗是针对一些胃癌术后和无法手术的人群，化疗是一种全身性的治疗手段，可以通过静脉、口服等途径给药，作用于患者全身的癌细胞。胃癌通过化疗可抑制癌细胞生长，预防复发转移，延长生存时间。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体病情来决定，目前临床上用于治疗肝癌的常见方法，包括以下几种：

第一、手术治疗，手术切除是目前肝癌治疗最有效的手段。肿瘤能否切除以及疗效，不仅与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤的位置有无完整包膜以及静脉癌栓密切相关。肝癌的手术治疗，要注意根治性和安全性，肝脏移植则适用于肝癌合并严重肝硬化或肝功能失代偿的患者。

第二、放射治疗，三维适形放疗和调强适形放疗。为放疗肝癌治疗中的应用提供了坚实的基础，尤其对于肝癌伴静脉癌栓或腹腔淋巴结转移的情况，放射治疗优势较明显。

第三、局部消融治疗，通过影像学指导进行局部消融，可在超声引导下经皮穿刺或者腹腔镜开腹下进行消融，安全性好、不良反应轻，对于直径3 cm以下的单发病灶，其疗效接近手术切除。此外介入治疗，主要用于中期的肝癌患者，而靶向药物和免疫治疗，则是近年来用于，晚期肝癌的系统治疗方法。