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十六年来,他足不出户,只因尿失禁

十六年来,他足不出户,只因尿失禁
发表人:泌尿外科陆巍

从小到大,从21岁到37岁,人生最精彩的时刻,却因大小便失禁,迫使他只能像新生儿一样包着尿布,足不出户,只因一般人所知的“大小便”这样简单。

 

张大哥是一位脊椎受伤的朋友,因为脊椎肿瘤切开伤了中枢神经,导致下半身瘫痪,一夜之间成了行尸走肉的伤患,精神打击和尿失禁,使他整整16年都没有勇气出门,回忆起当时,张大哥说“时时刻刻都要担心尿裤子!怕出去的最大原因,其实就是排尿!普通人解尿只需20秒,而对脊椎损伤的朋友则至少需要20分钟,我们的小事,就是他们一天中的大事。

 

 

但是在接受了八年的注射治疗后,张大哥明显感觉膀胱容量增加,尿量和频率恢复正常,通过每天定时导尿,出国旅行也不必再把尿片塞进行李箱。张大哥说,改善了尿失禁状况,让他重拾对梦想的坚持,希望明年,他也能在环岛的火车轮椅上,透过自己的眼睛,看世界。

 

经过医学临床研究发现因脊髓损伤而得不到治疗,只能靠药物控制。而且根据损伤部位的不同,膀胱过动症又分为“痉挛”和“松弛”两种。抽搐患者膀胱容量常小于300ml,会有不自主排尿、尿失禁症状,还会因膀胱内压力过高而出现尿解不全等问题;目前通过口服药物减压,放松肌肉,部分余尿则辅以间歇性导尿缓解;“松弛”是由于低位的神经损伤,造成膀胱肌肉失去收缩力,导致膀胱胀大,无法排尿,积聚大量尿液后才会有一部分尿液从尿道溢出。

 

脊髓损伤所致「膀胱过动症」,除解尿困扰外,更会造成阴部皮肤病变及感染,增加照顾困难,若不定期追踪及适当的药物治疗,长时间下来恐会引起许多并发症;如尿液逆流所致肾水肿、肾功能损害及结石,甚至有肾脏萎缩的可能,而长期的收缩不良亦会导致膀胱萎缩、储尿功能受损、尿路感染,严重者甚至可导致败血症、尿毒症,危及病人的生命。

 

 

这里提醒大家,传统的口服药物可以让膀胱逼尿肌放松,但效果并不理想,恐使病人出现漏尿问题,苦不堪言!而且口服药物作用于全身,容易产生口干,甚至有便秘的情况,对行动不便的脊髓损伤患者,更是一大煎熬,因此也就导致部分患者私自停药,导致并发症的风险增加。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

压力性尿失禁疾病介绍:
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
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  •  

    徐俊是国际阿尔茨海默病(老百姓的说法是“老年痴呆症”)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,接诊的大部分病人都超过60岁。

     

    而我们的主人公林康(化名),却只有18岁!

     

    受访人 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 主任医师 徐俊
    文 | 十里缸缸
    监制 | 黑凤梨
     

     

    林康在见到徐俊医生之前,已经在全国各地的知名医院看过了。

     

    从儿童时期开始,他似乎就比别人发育慢一截,一度被诊断为人格行为缺陷,在儿科多次就诊并对症治疗后,他的症状并没有明显好转,甚至随着年龄增长,还出现了昏迷的症状。

     

    等长到十四五岁时,医院检查发现,他体内的胰岛素经常分泌过多,决定对他采取手术治疗,手术后的林康昏迷次数减少了,可伴随而来是出现新症状——记忆力不断下降。

     

     

    林康说,他经常觉得大脑一片空白,记不住事情,有时候甚至会忘记就诊的时间。可这么多年求医问药,不管是神经科还是精神科他都看了很多遍,就是没有大夫能治好他的疾病,他急切地抓住徐俊的手,问道:“徐大夫,我这个病能治好吗,有没有那种一下子能治好我的药?”

     

    受访专家:徐俊

     

     

    徐俊静静地听完林康的话,心里有了一个大胆的诊断,这个十八九岁的小伙子得的,极有可能是阿尔茨海默病(旧称老年痴呆)。

     

    阿尔茨海默病并非只会有老年人发病。林康在其他医院做了许多检查,包括腰穿,PET-CT,甚至还有老专家进行疑难病的联合会诊,都没能查出他的病因。

     

     

    徐俊常年关注阿尔兹海默病的国际研究动态:阿尔兹海默病最大的研究中心在拉丁美洲的哥伦比亚,已经有数例极年轻的病人通过基因诊断确诊,他们因为体内一个名为“早老素-1基因”的基因位点突变,意味着必然会得阿尔茨海默病。

     

     

    徐俊心里已经有了诊断,可他还需要林康做一项名为基因诊断的检查来证实他的诊断。

     

    林康很多疑,但又迫切地希望治好自己的疾病,因而在其他医院开的药没有明确的疗效后,他就拒绝继续服用,继续去其他医院求医问药。

     

    林康迫切地想治好他的病,但是对于一项费用昂贵的检查,他不愿意在徐俊能保证治好他的病之前花钱。

     

    他说他在其他医院做过基因诊断,那里是免费的。但这项特殊的基因诊断项目,是不可能免费的。

     

     

    于是林康他拒绝徐俊的建议,继续抱着厚厚的一摞病历去下一个医院求医问药。

     

    他坚信,他的病一定会治好的,一定有一种药能让他的病立竿见影地好起来的。如果没有,那一定是他没找到。

     

     

    徐俊再见到林康,已经是两年之后了。

     

    林康又一次走进了徐俊的诊室的时候,他的记忆力下降得更加严重了。这一次林康还反馈,他远在四川老家的奶奶也确诊了阿尔茨海默症。

     

    徐俊耐心地给林康解释了一个叫“遗传早现”的概念,即一种遗传性疾病,在下一代中发病年龄会逐渐提前,比如林康的奶奶会在五六十岁时发病,他的父亲就可能在三四十岁时发病,而林康可能十几岁发病。这就解释了这些年他身上的病症。

     

    与此同时,林康之前做的脑脊液相关检查也由隐性转变为阳性。

     

    林康的病终于得到了确诊,可治好他依旧遥遥无期。

     

     

    据林康自己陈述,他断断续续地吃了两年药,包括常规治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药、美金刚、甘露酸纳971等等,只是这些药物不能立竿见影地治好林康的病,他往往吃了一两个月没有疗效后,就拒绝继续服药了。

     

    但是很遗憾,关于阿尔茨海默病,医学上依旧没有任何特效药。

     

    目前应用治疗阿尔茨海默病的常规药物,也只能缓解阿尔茨海默病的进展,而国际新兴的靶向治疗药物,价格让绝大多数患者望而却步。

     

    林康对于康复的执念如此迫切,作为医生的徐俊很心痛,却不得不遗憾地告知他,目前他的病没有治愈的可能。

     

    随着林康记忆力的不断下降,他的交流能力也会逐渐丧失,未来他将失去生活自理能力和工作能力,他一定需要家人照顾,他会逐渐逐渐忘记更多的东西,丧失更多的能力……这对于一个二十岁的年轻人来说,真的太过残忍。

     

    可这就是阿尔茨海默病!

     

    只是林康拒绝相信这些诊断,也拒绝接受这个事实。他想:或许医生的诊断是错误的,或许有哪种能够一劳永逸地治好病的药物,或许一定有一天他能痊愈。林康固执地想着。在线上,他用京东健康反复地、近乎执念地追问徐俊他能不能治好;而线下呢,他仍在在求医路上……

     

     

    林康的未来我们不得而知,可对于阿尔茨海默病,我们需要多一点了解,早一点预防。

     

    随着中国人口老龄化的进程,人均寿命增加的同时,阿尔兹海默病的发病率也在逐年升高。

     

    而对于这种目前没有特效药治疗的疾病,最好的治疗方法就是预防。

     

    徐俊医生在采访中反复提及几个概念,对于阿尔茨海默病的预防,我们可以分为:零级预防、一级预防和二级预防。

     

    在采访中,徐俊医生说道,阿尔茨海默病的危险因素很多,比如三高等慢性疾病,再比如熬夜、不运动等影响健康的不良生活习惯,还有吸烟、喝酒都是引起阿尔茨海默病的危险因素。

     

    减低、排除这些危险因素对身体的影响,改变不良生活习惯,控制慢性疾病发展,主动进行脑健康体检,就是对阿尔茨海默病的一级预防。

     

    而主动追求健康的生活习惯,均衡营养,适量运动,养成良好的生活习惯,远离阿尔茨海默病的危险因素,是对于阿尔茨海默症的零级预防。

     

    那么如果我们自己或者家人确诊为阿尔茨海默病,对阿尔茨海默病病人进行全面、系统的护理治疗,接受来自医方的培训教育,成立家庭护理小组,悉心照顾病人,延缓疾病发展恶化,就是对阿尔兹海默病的二级预防。

     

    在世界阿尔茨海默病日到来之日,我们呼吁大家应该对阿尔兹海默病足够重视,因为它就发生在我们身边,但是我们也希望大家对阿尔茨海默病保持乐观心态,积极预防,促进健康。

     

    最后送给大家徐俊医生的预防口号:早筛早查早治疗,全面预防是关键;运动营养要跟上,心态乐观身体棒!

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  •  

    都说「无荆棘,不人生」!因为有苦辣酸甜,生命才显得如此璀璨。

     

    王亮是内蒙古蒙德润食品有限公司的董事长,企业有300多名员工;而他也是名尿毒症患者,经历了21年的透析治疗。

     

    他曾想过草草一生,但在生命的拐点,有个人给了两条路:要么了断,要么挣钱…….

     
    受访医生 | 中日友好医院 肾病科 主任医师 张凌
    受访者 | 蒙特润食品有限公司 王亮
    文 | 黑凤梨

     

     

    王亮出生在一个幸福的家庭,父母和两个姐姐都在银行工作。年幼的王亮不会想到人生会经历这么多!

     

    在包头念初中时,王亮的父母相继因癌症去世。「感觉天塌了,家里没人了」,为了让弟弟好好念书,姐姐们担起了这个家。

     

    1999年,王亮成功考上了北京科技大学体育系。双亲去世,人生之大哀,捧着录取通知书,姐弟三个在父母的墓前恸哭,「总算是让爸妈放心了」!

     

    然而,王亮的盲盒是潘多拉的!这一开启,尽是苦难!

     

    疾病来袭,年轻的王亮该何去何从

     

    大一参加全校运动会时,奔跑在100米赛场上的王亮,突然栽倒在操场。

     

    校医量血压,居然高达170/100mmHg,这非常危险!老师和同学们,又紧急把他送往北医三院,检验结果显示:严重的贫血、血肌酐大于2000μmol/L,诊断——「尿毒症」!

     

     

    「老天爷,你为什么这样对我?」无数个夜里,住院的王亮望着窗边默默的说。可,老天爷怎么管得了这么多?!

     

    如今功成名就的王亮,回想起那段日子仍会热泪盈眶。想起一次一次透析的艰辛;两个姐姐为了费用奔忙,最后跪在医院门口;移植肾之后,出现排斥反应,被迫再次手术;还有当时医护努力压缩费用、想办法募捐……林林总总,王亮看在眼里,痛在心上。

     

    透析

     

    「当时想,快死了得了,给家人和社会造成多大的负担?」在这种悲愤的情绪之下,他遇到了改变他一生的病友。

     

    病友也是一名尿毒症患者,常年透析,他看着这个小伙子要寻短见,所幸来了一个「以毒攻毒」:“透析一时是离不开了,靠救济,只能接济一时。你也没父母可依靠了,拖累两个姐姐不说,还可能人财两空。你现在只有两条路了,要么去跳楼,要么自己出去挣钱,透析续命。”

     

     

    那年,姐姐们把全部家当交给了王亮,2000年左右,五千元几乎是家的全部!

     

    在大姐、二姐的信任和支持下,王亮开始自己的创业之路。从送桶装水做起,「回想当年的日子,记忆犹新的是中午做完透析,自己就用另一只手抬了20桶水」,他还卖过小零食,工地搬运工,拉土方,经常夜里1-2点还在干活;直到承包工程,经过艰苦卓绝的努力后,生活有了转机,奋斗10年后用自己挣的钱,供得上透析的费用。最后,还和陪伴自己多年的女友修成正果。

     

    受访专家:张凌

     

    但疾病往往无情,2010年,王亮又出现了双腿疼的不能沾地的情况,身体日见消瘦,身高也开始缩短,严重影响到工作、生活,检查甲状旁腺激素(PTH)高达2000pg/ml。

     

    2013年,他来到了中日友好医院,这时他已经需要人搀扶才能行走了,接诊的正是肾病内科的张凌主任。

     

    需要手术切除甲状腺

     

    张主任诊断为:难治性继发性甲状旁腺功能亢进,建议他甲状旁腺切除术。他为了企业发展,要求尝试药物方案治疗:西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗(当时国内无药,全部从香港购药),他在张凌主任的远程耐心指导下不断调整药物剂量,半年后PTH值终于从2000下降到800pg/ml,骨痛逐渐缓解,全身状态好转。

     

    接下来,继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多,为他的事业发展赢得了时机,他凭着敏锐的眼光,看准了绿色养殖,猪肉、农产品、餐饮、房地产,企业规模越做越大,而且王亮还在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识,并在日常工作中学以致用。

     

    2016年,他终于药物治疗维持不住甲旁亢的发展了,接受了张主任建议在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

     

    王亮也是积极学习疾病相关知识,严格限制水分摄入,避免高钾、高磷食物,多做运动,康复身体,帮助病友避免甲旁亢,已成为当地肾友的领路人。

     

     

    2016年,王亮成立了包头市尿毒症救助基金会。他鼓励透析患者自强不息,目前已经资助了200余人,尿毒症患者透析和患者子女继续读书,在社会上得到很大反响。王亮说,企业如果运行正常,他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

     

    图片来源自:https://www.sohu.com/a/352988322_645101

     

    作为一名曾经接受过社会帮助的尿毒症患者,王亮还主动回馈社会,经过16年到18年两年,通过他和基金会的努力,共筹集善款230万。其中他的企业——蒙德润公司就捐助了737800.8元。

     

    曾经,王亮面对过社会的质疑、妻子的埋怨,但他通过努力、扭转命运,一次一次的救助和感染着病友。

     

    面对内蒙古电视台的采访,他这样说:「虽然我们透析着,在身体允许的情况之下,还是要尽力回归社会。我们不能看到生命的长度,但能过拓展生命的宽度。生命不息,公益不止!」

     

    图片来源:腾讯视频截图

     

     

    慢性肾脏病是一个寂静的杀手,通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多,不容易引起重视,如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现,经常是拖延至到了尿毒症,才被发现。

     

    慢性肾脏病并不少见,中国有1.3亿CKD患者(成人患病率10.8%),美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病(CKD)患者,美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病(CKD)患者。

     

    慢性肾脏病也是可防可治的,我们强调要早筛查,早预防,早治疗,避免肾脏病快速的进展,即使是到了尿毒症阶段,经过积极的治疗,也可以达到健康人的生存质量。

     

    我们征得了故事主人公的同意,将真人真事分享给大家!

     

    通过王亮辉煌的人生,告诉遭遇同样命运的病患:人生可以扭转,命运可以改变,只要振作起来、挣扎向前,不管有什么阻挠,我们都能活出精彩人生!

     
    资料参考:
    1、文章:《透析者努力奔跑,创造精彩人生!》
    2、视频:《牵手血透病友》
  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!

     

    下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?


    首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

     

    临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!

     

     
    其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!

     

    正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。

     

    一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!

     

    但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!

     

     
    最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?

     

    这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!

     

    像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。

     

    如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!

     
    非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!

     

    1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
    2. 适当控制盐摄入;
    3. 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
    4. 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
    5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
    6. 有意的多做做提肛运动!

  • 某日急诊,来了一位16岁的小姑娘,主诉尿血、便血2天。患者同其母亲前来,其母来后就“气势汹汹”地说:“一定是吃你们的药吃坏了!”。医生询问患者详细病史。

     

    原来,这个小姑娘1周前受凉后出现了肚子疼,频频犯恶心,倒是没吐出什么东西,不怕冷,不发烧,也不拉肚子,就是吃饭吃的少,胃口不太好。家属便带着小姑娘来看诊,当时给急查了个血常规,结果回示未见异常,然后就给开了“奥美拉唑肠溶胶囊和洁白胶囊”,嘱咐小姑娘这几天按时间吃药,近期吃饭就吃一些软烂易消化食物,忌食辛辣刺激等,有什么不舒服再来。

     

     

    患者回家吃了2天药,肚子痛、恶心想呕、胃口不好症状都有明显好转,但是上厕所时,突然发现大便、小便颜色都发红,大小便的量和次数也没什么异常,也没有说有头晕心慌(如果真的是出血,贫血了会有头晕心慌的症状),呕吐咖色物(若是真的大便带血提示可能会有消化道出血,所以看看有没有偏上消化道的出血),腰痛(小便带血有可能肾脏出了问题,会表现为腰痛)等。

     

    小姑娘平时月经也规律,现在不是月经期,追问既往病史,患者妈妈说小姑娘以前没有诊断过消化道溃疡、息肉,也没有痔疮等。“便血、尿血”症状持续了两日,没有消失,这才急急忙忙来了医院就诊。

     

    医生看了看小姑娘,神志清醒,精神尚好,对答如流,脸色白里透红,口唇、甲床、粘膜也是淡红色,皮肤上也没有明显瘀斑瘀点,让小姑娘平静片刻后,测BP:110/70mmHg,HR:70次/分,并急查了个血尿粪常规、凝血及肾功能,后结果回示均正常。医生跟患者及其妈妈讲了检查结果都正常,小姑娘却讲:“怎么可能?我刚才解的大小便颜色还是红的呢,结果怎么会正常?”

     

     

     

    尿粪常规中红细胞、OB均是阴性,颜色却都发红,这到底怎么怎么回事呢?医生又详细询问患者最近两天的饮食,患者母亲讲述自从上就诊后就饮食就非常注意了,每天都是稀饭、面条,新鲜蔬果类。问题来了,那该怎么解释没有任何出血的客观指征,大小便颜色却发红呢。

     

    考虑到患者近两日吃水果,便问道,你这两天是不吃过火龙果,还是红心火龙果。患者惊讶道:“你怎么知道!是的,是吃了红心火龙果的。”没想到,正是这红心火龙果惹的祸啊。

     

    真相大白了,医生便跟患者解释道,火龙果内含有丰富的花青素,过多食用会导致大便呈现红色、粉紫色等,过两日便可自行消失。无需过多处理。让小姑娘回家,再观察观察,不舒服随诊。

  • 人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。

     

    有关老人尿失禁

    尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。

    老人尿失禁的五个原因

    1. 膀胱力量下降或者是过动

     

    2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

     

    3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

     

    4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。

     

    5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。

    老人尿失禁的5种类型

    尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:

     

    1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

     

    2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。

     

    3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

     

    4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

     

    5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

     

     

    老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。

  • 尿路结石,现如今已经发展成为现代人的常见病了,特别是那些久坐不动的上班族、学生党等人群。

     

    尿路结石的发病原因,与人们的生活习惯那可谓是息息相关。

     

    但是你可曾想过,为什么尿路结石偏偏瞄准了这些人群呢?

     

    小编呢先来简单说一说吧。

     

    推荐医生:郑锦标

     

    那是因为久坐、不爱活动这类习惯,很容易使身体内的脏东西藏匿堆积在尿路中,然后这些脏东西中的钙质等成分淤积起来,慢慢就形成了结石。

     

    所以当我们久坐时,若有尿意而不及时排尿,泌尿道得不到冲刷,各种各样的疾病,例如尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等,它们就会找上门来了。

     

    下面小编就仔细来讲一讲尿路结石。

     

     

    01 尿路结石形成的几大原因

     

    小编通过查询资料发现,影响尿路结石形成的因素那是非常多,其中包括:年龄、性别、种族等,都会影响结石的形成。

     

    那么,在日常生活中我们的哪些习惯会导致我们容易得结石呢?

     

    小编总结了一下几条,都来看看了。

     

     

    1. 久坐不动,喝水少

    尿路结石的发病原因是与职业有关的。例如:飞行员、办公室里的工作人员等职业,他们这些人群因为工作性质影响,需要经常坐着,如果平时饮水少的话,尿液得不到稀释,尿液浓度增高,尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。

     

    除此以外,对于那些不爱活动的人来说呀,如果肾脏存在了小结石或泥沙样结石,因为缺乏运动,那么这些小结石就不容易排出体外,慢慢地日积月累,就很容易慢慢长大。

     

    2. 饮食结构不合理

    俗话说「病从口入」,结石疾病亦是如此。经过小编调查,在日常生活中,如果我们过多地食用含有草酸的食物,其中包括菠菜、豆类、茶叶、葡萄等这类食物,就会容易导致草酸钙结石的形成。

     

    除此之外呢,得了尿酸盐结石的人不宜食用嘌呤丰富的食物,如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时,也容易形成草酸钙结石和磷酸钙结石。

     

    3. 地理环境和气候差异

    尿路结石疾病也有明显的地域和气候差异性。根据调查发现在山区、沙漠和热带地区,此病发病率较高,南方地区的发病率高于北方地区。高温环境也是形成结石的因素之一。

     

    4. 继发性因素

    其实尿路梗阻和感染也是诱发尿路结石的重要因素之一。例如:常见的尿路梗阻,有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外,甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会诱发尿路结石。

     

    02 尿路结石的常见误区都有哪些?

     

    明白了尿路结石的病因后,小编再来说一说大家对于尿路结石存在哪些误区。

     

     

    误区 1. 结石从来没有痛过,所以不需要治疗

     

    有些人,不经常检查身体,不知道自己有没有结石,加上平日饮水太少,肾脏的小结石会慢慢变大,最终会形成了较大的结石。

     

    有一种情况,当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以表现为长期没有症状,但是这并不能代表结石不痛就无需治疗。

     

    当有症状出现的时候,那就为时已晚了,可能会造成严重的肾积水,长期下去还会有可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

     

    误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了

     

    结石痛过一次就没有再痛了,此时有人会认为结石已经排出来了,所以以后再也不用担心了,其实这种想法也是非常危险的。因为一旦结石没有排出,反而有可能会引起尿路梗阻,继而导致肾积水,肾脏功能将受到严重影响。

     

    最后呢,小编在这里提醒大家,不要久坐多运动,防止结石找上门。

     

     

    参考文献
    [1]时华,曹其彬,刘智.尿路结石ESWL治疗后复发的相关因素和预防方案[J].当代医学,2021,27(32):135-136.
    [2]余虓,叶章群.泌尿系结石诊治:聚焦发展,思考未来[J].中华医学杂志,2021,101(38):3049-3053.
    [3]俞燕,王增龙,王雪静.格林模式健康教育对上尿路结石患者疾病认知水平及健康生活方式的影响[J].海军医学杂志,2021,42(05):617-619.
  • 南京的刘哥,前几个月在家里过42岁生日,正在和亲朋好友把酒言欢的时候,突然感觉到手指非常的疼痛,连酒杯也拿不住。

     

    家人吓一跳,连忙送刘哥去了医院,经过检查发现刘哥的尿酸已经"爆表",高达830。没过多久,刘哥就因为肾衰竭离世了。

     

    经过了解,原来刘哥在此之前尿酸就很高了,但是觉得身体没啥不适,就没当一回事。平时刘哥没啥事的时候,很喜欢和三五好友一起去吃吃海鲜,喝喝啤酒,生活好不惬意。

     

     

    直到刘哥42岁生日这天,白天和家里人喝了白酒后,晚上又和朋友喝了啤酒。为了证明自己还老当益壮,基本都是整瓶整瓶的吹,海鲜也没有少吃,这才让尿酸"爆表"了。

     

    刘哥的事情,让人很惋惜。

     

    那么,哪些人容易高尿酸呢?

     

    1、饮食不节人群

     

    如果日常饮食不规律,以肉食为主,或者是经常大量吃海鲜的人,很可能会因为饮食不健康而引发高尿酸血症。

     

    2、身体本身就有基础疾病的

     

    如果身体本身就不是很好的人,会比一般人容易出现高尿酸的情况,例如有高血压的,或者是糖尿病的人,都胡比较容易得高尿酸血症。

     

    3、肾功能不良人群

     

    肾功能不好的人,就会影响到尿酸的排泄,也会容易出现尿酸增高的情况。

     

    高尿酸的危害有哪些?


    当我们有高尿酸血症的时候,就会非常容易引起痛风性关节炎、肾结石、慢性肾功能衰竭等疾病,还可能会引发高血压、糖尿病、心梗和脑梗,对身体的危害极大。

     

    近些年来,有高尿酸的人越来越多,而且年龄趋于低龄化,且男性多于女性,这很可能是因为男性食用高嘌呤的食物,饮酒以及一些不良的生活习惯有关。因此,建议40岁以上的男性需要特别注意预防高尿酸!

     

    记住每日一杯茶,做好3件事,帮你排尿酸,远离痛风!


    【1杯茶】

     

    菊苣素有天然"降尿酸高手"的称号,也是中医上药食同源的食材,能够帮助利尿促进尿酸排泄,帮助降低尿酸。但是,单一的菊苣泡水效果一般,排尿酸的效果也并不明显。

     

    在《本草拾遗》中记载,菊苣与栀子、葛根、百合、桑叶这5种植物搭配制成茶来喝,降尿酸的效果会明显很多。

     

    菊苣——降尿酸

     

    栀子——排尿酸,保护肾脏

     

    葛根——利尿排湿

     

    桑叶——保护肾脏、利尿

     

    百合——养肝养肾、利尿消肿

     

    【3件事】

     

    第一件事:控制饮食

     

    尿酸的高低和饮食息息相关,想要尿酸正常,控制好饮食是关键!不吃嘌呤高的食物,如:动物内脏、海鲜等。日常也要控制脂肪与蛋白质的摄入,养成健康饮食的好习惯!

     

    嘌呤含量由高到低的食物顺序是:动物内脏>肉和鱼类>干豆和坚果类>叶子菜类>谷类>淀粉类和水果。

     

    第二件事:养成体检的习惯

     

    如果你的年纪在40岁以上,日常应酬比较多,建议做好定期检查,特别是对尿酸的检查,做到早发现,早控制,预防一些身体问题的发生。

     

    第三件事:养成运动的习惯

     

     

    适量的运动有利于我们提高身体的免疫力,提高新陈代谢,还可以帮助我们促进尿酸的排泄。选择自己喜欢的运动内容,坚持做,如:游泳、走路、慢跑都是不错的选择。

  • 昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来,前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气,自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml,刚喝进去阿姨就害怕了,赶紧往外吐,又给家人打电话去在当地医院洗胃后,韩阿姨本以为这样就平安大吉了,不听医生的劝出了院。哪成想没半天,韩阿姨出现了头晕,头部跳动性的疼痛,腹部不适,恶心呕吐,症状家人又急急匆匆的送来急诊。

     

     

    除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了,临床经验是如果误服5ml以上,致死率将会达到100%。除草剂中毒,不同的量,不同的人会有不一样的症状,轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外,还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

     

    韩阿姨服的是2,4滴丁酯类除草剂,是一种能被胃肠吸收的毒物。,又因由于胃的内部结构有褶皱,韩阿姨虽洗了胃,但是并不能保证药物已全部清除,很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收,。因此,洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外,韩阿姨因为患有肾病综合征,肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低,这就更加重了毒素在体内的滞留。

     

     

    在日常生活中,如果不小心除草剂中毒,我们该做些什么呢?

     

    1.如果出现误服除草剂中毒,要及时去医院就医,进行洗胃、解毒和导泻等治疗,家属也要把除草剂的瓶子带上,供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

     

    2.对有急性神志异常的,出现精神错乱等症状的,给予镇静处理。

     

    3.对于误服强酸强碱类的除草剂,要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性,洗胃容易导致胃肠穿孔。

     

    4.喷除草剂时尽量在20-30℃间(早晨或傍晚)进行,空气保持流通。尤其是夏秋季节,很多农作物到了除草的时候,稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

     

    5.大部分除草剂的毒性一般比较小,喷药结束后要及时清洗皮肤,防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水,温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

  • 在广州市的某个角落,一个年轻女性正面临着一场健康危机。她的名字是小雨(化名),一个充满活力和创造力的作家。然而,最近她发现自己在很急的情况下会有尿失禁的感觉,甚至在平常也会有一点点尿液想排出。这种情况让她感到非常窘迫和焦虑,尤其是在公共场合。更糟糕的是,她的月经也出现了失调,隔了7.8天又来月经了,颜色还比较黑。小雨开始担心自己的健康问题是否与她最近喝了葡萄汁有关?

    在这个困扰中,小雨决定寻求专业的医疗帮助。她通过京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小雨的症状,并建议她做盆底肌修复,因为估计她的盆底肌已经松弛。对于月经失调,医生解释说可能是排卵期出血,建议小雨注意日常观察,并在必要时到医院进行检查。至于小雨的疑问,医生明确表示,月经颜色与喝葡萄汁没有关系。

    小雨听从医生的建议,去了一家盆底康复中心进行治疗。虽然修复时间根据个人情况而定,但小雨知道,治疗后还需要继续坚持锻炼。经过一段时间的努力,小雨的尿失禁和月经失调问题得到了明显改善。她的生活重新回到了正轨,她也更加珍惜自己的健康。

    尿失禁和月经失调的治疗指南 常见症状 尿失禁和月经失调是许多女性可能会遇到的问题。尿失禁可能表现为在紧张或兴奋时无法控制尿液的流出,而月经失调则可能导致月经周期不规律、经血量过多或过少等情况。这些症状可能与多种因素有关,包括生理、心理和环境因素。 推荐科室 如果你遇到尿失禁和月经失调的问题,建议就诊于妇科或泌尿科医生。 调理要点 1. 盆底肌修复:通过锻炼盆底肌肉来改善尿失禁问题。 2. 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来调节月经周期或缓解尿失禁症状。 3. 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,避免过度疲劳和压力,定期进行体检等都有助于改善这些问题。 4. 心理支持:如果你因为这些问题而感到焦虑或抑郁,寻求心理咨询或支持也很重要。 5. 定期检查:即使症状有所改善,也应定期回访医生,确保问题不会再次出现或恶化。

  • 我和女朋友的关系进展得很顺利,直到有一天,我们决定尝试更亲密的接触。然而,事情并没有像我想象的那样顺利。我的jj太大了,女朋友疼得哭了出来。我感到非常困扰和尴尬,不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗建议。

    我找到了一个在线医生,向他描述了我的情况。他很耐心地听完了我的问题,并解释说这是一个常见的问题,很多人都会遇到。他建议我慢慢来,别急于求成,给女朋友足够的时间去适应。同时,他也提醒我注意力度和深度,避免对女朋友造成过度的刺激和伤害。

    我按照医生的建议去做,结果真的有所改善。女朋友不再那么疼痛了,反而开始享受这种亲密的接触。我们也开始尝试一些新的技巧和方式,来增强我们的性生活质量。总的来说,这次经历让我更加理解和尊重女性的感受,也让我更加珍惜和爱护我的女朋友。

    jj过大如何解决? 常见症状 jj过大可能会导致女性在性行为中感到疼痛或不适,甚至出现口吐白沫、尿失禁等严重症状。 推荐科室 男科或妇科 调理要点 1. 慢慢来,给女性足够的时间去适应;2. 注意力度和深度,避免对女性造成过度的刺激和伤害;3. 尝试新的技巧和方式,增强性生活质量;4. 如果症状严重,应及时就医;5. 保持良好的沟通和理解,尊重对方的感受和需求。

  • 前列腺肥大,一种常见的男性疾病,困扰着许多患者。虽然手术是治疗前列腺肥大的有效手段,但术后可能出现的并发症——尿失禁,却让许多患者感到痛苦。那么,前列腺肥大手术导致的尿失禁该如何治疗呢?以下将为您详细介绍几种常见的治疗方法。

    首先,经尿道腔内注射药物法是其中一种治疗方法。具体操作是向尿道黏膜注射胶原蛋白,增强尿道张力,帮助患者恢复正常排尿。然而,这种方法的治疗效果并不理想,只有约10%的患者能够完全控制排尿。

    其次,球部尿道悬吊术也是一种治疗方法。通过特制材料悬吊尿道,增强尿道张力,达到控制排尿的目的。但这种方法无法解决尿道狭窄问题,且治疗效果有限。

    最后,人工尿道括约肌植入术是效果最好的治疗方法。通过植入人工尿道括约肌,人为控制排尿。然而,这种手术存在一定的风险,如尿道损害、感染等,且费用较高,使用年限较短。

    总之,前列腺肥大手术导致的尿失禁治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在未到万不得已的情况下,不建议选择手术治疗。一旦出现尿失禁,应及时寻求专业医生的帮助。

  • 小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括意识丧失、抽搐、瞳孔散大、尿失禁以及自动症等。意识丧失通常由大脑神经元异常放电导致,抽搐则是因为神经元过度兴奋。瞳孔散大可能是脑干受到刺激或损伤引起的,尿失禁则是大脑运动区受到抑制的结果。自动症与颞叶内侧结构有关,常表现为无意识的动作。针对这些症状,医生通常会建议进行头颅MRI、脑电图等检查。治疗上,抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥是主要手段。家长需要关注孩子的生活习惯,以减少癫痫发作的风险。

    意识丧失通常由大脑神经元异常放电导致暂时性功能障碍所致,涉及整个大脑皮层,导致个体无法感知周围环境或执行正常活动。

    抽搐是神经元过度兴奋导致的肌肉收缩和痉挛,可能发生在身体各个部位。

    瞳孔散大可能是由于脑干受到刺激或损伤,影响了动眼神经的功能。

    癫痫发作时,大脑运动区受到抑制,膀胱控制区域的神经传导受到影响,可能导致尿液不受控制地流出。

    自动症与颞叶内侧结构有关,当此处出现异常放电时,可能会导致上述症状出现。

    治疗措施主要包括抗癫痫药物治疗,例如卡马西平、苯巴比妥等。家长应注意孩子的睡眠质量,避免过度疲劳,同时关注孩子的情绪变化,保持良好的生活习惯。

  • 小儿夜尿症,又称夜间遗尿,是指儿童在夜间睡眠中不自主地排出尿液,影响儿童的睡眠质量和身心健康。在济南夏季,高温潮湿的气候可能加剧这一症状。以下是一些针对小儿夜尿症的家庭预防和治疗策略:
    预防措施:
    1. 建立规律的作息时间,保证儿童有充足的睡眠。
    2. 鼓励儿童在睡前不要大量饮水,避免夜间尿量过多。
    3. 提高儿童的饮食营养,增强体质。
    4. 增加户外活动,提高儿童的膀胱控制能力。
    5. 关注儿童的身心健康,避免心理压力过大。
    治疗策略:
    1. 避免过度紧张和焦虑,保持良好的心态。
    2. 增加水分摄入,促进膀胱功能恢复。
    3. 尽量避免过度劳累,保证充足的休息。
    4. 在医生的指导下,适当使用药物治疗。
    5. 定期进行复查,调整治疗方案。

  • 我是小明的妈妈,最近两个月来,我的儿子小明(6岁)白天频繁滴尿,十来分钟裤子就湿了。起初我以为是他太调皮,喝水多了或者憋尿时间长了导致的。但是这种情况持续了很久,夜间却没有出现明显滴尿现象,这让我开始担心起来。于是我带他去了一家三甲医院的泌尿外科做了全面的检查,包括尿常规、泌尿系彩超和尿培养,结果都显示正常。医生告诉我们可能是尿路感染,但我总觉得不对劲,因为小明并没有尿痛或尿道瘙痒的症状。后来,医生建议我们做尿动力学的检查,可能是尿失禁或尿道畸形的问题。我们暂时还没有做这个检查,但我已经开始在网上寻找相关信息,希望能找到更好的解决方案。

    在网上搜索时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于对传统医院的信任和对新技术的好奇,我决定试一试。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生详细询问了小明的症状和检查结果,告诉我尿动力学的检查是非常必要的,并解释了可能的原因和治疗方法。医生还建议我在日常生活中注意小明的饮食和排尿习惯,避免过度劳累和精神紧张。整个过程非常顺利和高效,医生的专业性和耐心让我感到非常安心和放心。

    现在,我已经带小明去做了尿动力学的检查,结果显示他确实有轻微的尿失禁问题。医生给我们开了一些药物,并建议我们定期复查和调整治疗方案。小明的症状已经有所改善,我也从这次经历中学到了很多关于儿童泌尿系统健康的知识。京东互联网医院的在线问诊服务为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务,我会继续使用并推荐给其他需要帮助的家长们。

    尿失禁的诊断和治疗 常见症状 尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为无法控制的尿液流出。它可以发生在任何年龄段,但在儿童和老年人中更为常见。尿失禁的症状包括频繁滴尿、夜间尿床、尿急、尿痛等。这些症状可能会影响患者的日常生活和社交活动,引起焦虑和抑郁等心理问题。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期排尿,避免憋尿; 2. 加强盆底肌肉锻炼,提高尿道括约肌的控制能力; 3. 饮食上要注意,避免辛辣、刺激性食物和过多的咖啡因; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 5. 根据医生的建议,合理使用药物和其他治疗方法,如电刺激、生物反馈等。

  • 岁月如梭,时光荏苒,年龄的增长似乎总是伴随着一些不可避免的生理变化。其中,前列腺增生作为一种常见的男性疾病,对老年男性群体的影响尤为显著。

    前列腺增生带来的不适症状包括尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁等,排尿困难、尿不尽、残余尿增多也是常见表现。此外,血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害、下尿路梗阻等问题也可能随之而来。

    前列腺对于寒冷的抵抗力较弱。当气温下降,汗液分泌减少,肾脏排出的水分增加,从而加重膀胱的负荷。同时,寒冷的天气还会削弱人体抵抗力,导致前列腺腺体收缩、血管扩张,尿道内压增加,使尿频、尿急等症状更加明显。

    因此,前列腺增生患者确实需要关注保暖问题。在气温逐渐降低时,采取适当的保暖措施,可以在一定程度上减轻因寒冷带来的伤害。

    值得注意的是,如果患者刚刚发现自己患有前列腺增生,应及时就医。拖延病情或忽视治疗,都可能使病情加重,甚至导致严重的健康问题。

  • 我家的小宝,今年三岁了,最近总是出现尿失禁的情况,尤其是在哭闹或情绪激动时。起初我以为是他还小,控制不住自己,但这种情况持续了很长一段时间,甚至有时候一天都不会好转。更让我担心的是,打骂他的时候,他漏尿的情况会更加频繁。于是,我带他去看了医生。

    医生告诉我,这可能是因为小宝的神经系统发育还不成熟,导致他无法完全控制排尿。医生建议我们拍个片子和做泌尿系B超,以排除其他可能的原因。医生还提到,隐形脊柱裂这种先天性发育异常也可能导致尿失禁,但这种情况比较少见。

    在医生的指导下,我们进行了相关检查,幸运的是,结果显示小宝没有其他严重的问题。医生告诉我们,3岁以前的孩子出现尿失禁是正常的现象,随着年龄的增长,这种情况会慢慢改善。医生还建议我们注意不要过度打骂小宝,以免加重他的尿失禁症状。

    除了尿失禁,小宝身上还有几处白斑。医生说这可能是色素脱失斑,不用太担心,只要不变大就可以先观察,长大了可能会慢慢消退。

    在医生的建议下,我们也去医院做了B超检查,结果显示小宝可能有包茎。医生说如果到6岁还不能暴露龟头,可能需要手术治疗。医生还开了一些药片,需要用水泡小鸟来消毒。

    通过这次就医经历,我深刻体会到,作为家长,我们需要更加关注孩子的健康问题,及时寻求专业医生的帮助。同时,也要注意自己的言行举止,避免给孩子带来过大的压力和负面影响。

    儿童尿失禁就医指南 常见症状 尿失禁在3岁以下的儿童中较为常见,特别是在情绪激动或哭闹时。其他可能的症状包括频繁尿尿、夜间尿床等。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力; 2. 定期带孩子去医院检查,排除其他可能的健康问题; 3. 遵医嘱进行相应的治疗和调理; 4. 对于包茎等问题,及时就医,必要时进行手术治疗; 5. 注意孩子的饮食和卫生习惯,避免感染和其他健康问题。

  • 前列腺增大,一种常见的男性疾病,其症状常常被忽视,导致病情延误。尿频、尿急是前列腺增大的常见表现,尤其是夜间,患者会感到夜间尿频严重。排尿困难是另一个显著症状,患者可能发现排尿缓慢、费力,尿线细小,甚至出现尿不尽的情况。

    除了这些主要症状,前列腺增大还可能导致尿失禁、急性尿潴留。当患者受凉、饮酒、劳累等因素影响,前列腺和膀胱颈部充血水肿时,就可能发生急性尿潴留,表现为膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁。

    血尿也是前列腺增大的一个症状,出血量通常不多,为间歇性,偶尔出现大量出血,血块充满膀胱,需紧急处理。长期尿路梗阻可能导致肾功能不全,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。

    此外,长期的排尿困难还会引起或加重痔、脱肛、疝等疾病。因此,一旦发现这些症状,患者应及时就医,切勿拖延,以免病情加重。

  • 小儿夜尿症,又称夜间遗尿,是指儿童在夜间睡眠中不自主地排尿的现象。这种状况在5-12岁儿童中较为常见,多数儿童随着年龄增长能够自愈。在北京春季,由于气候变化,湿度较大,小儿夜尿症的发生率可能会有所增加。以下是一些家庭预防和治疗小儿夜尿症的策略:
    预防措施:
    1. 建立规律的作息时间,保证儿童充足的睡眠。
    2. 注意饮食卫生,避免过量摄入含水量高的食物。
    3. 增强儿童的运动量,提高身体抵抗力。
    4. 保持儿童尿道的清洁卫生,预防尿路感染。
    5. 在睡前限制儿童饮水量,避免夜间尿量过多。
    治疗策略:
    1. 改善睡眠环境,创造舒适的睡眠条件。
    2. 尽量避免使用利尿剂等药物,以免加重症状。
    3. 通过行为疗法,如定时排尿、睡前提醒等,帮助儿童建立正常的排尿习惯。
    4. 在必要时,可寻求医生的帮助,进行针对性的药物治疗。

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