一个大妈，七十岁左右，本来活泼开朗，很爱参加社团活动，但是没去多久。她每天只在家，从不出门；家人觉得奇怪，进一步询问后才知道是尿失禁惹的祸！

由于膀胱恶化导致漏尿

随着年龄的增长，很多功能会变差，很多门诊老年女性因为尿失禁就医；但很多都是长期看到漏尿，导致感染。

护垫增加感染几率

 

女性尿失禁时，往往会感到害羞，以至于经常隐忍就医； 据统计，大约三分之一的女性会出现尿失禁，但许多女性有长期使用护垫的习惯，以避免尿液泄漏到裤子里。但是长期使用护垫也会导致感染率上升。

尿急尿失禁+压力性尿失禁

尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。进一步指出，急迫性尿失禁主要是由于膀胱功能的恶化。由于不能收缩，出现膀胱过度活动，所以发生急迫性尿失禁，只有药物控制才能改善；压力性尿失禁是由于分娩、骨盆手术引起的，治疗可以通过肛提肌（Kaigl）锻炼或手术。

漏尿，不敢社交，严重影响生活质量

因为尿失禁会有尿味，很多尿失禁的女性都不敢出门；在这里我要说尿失禁如果不治疗，对生活质量影响很大，严重程度甚至大于癌症。很多癌症朋友治疗好了可以过正常人的生活，但是是尿失禁，但是可能会让人留在家里。所以，如果家人发现老人不爱出门，就要多加注意，可能是尿失禁引起的。

 

尿失禁不是病，而是症状。它可能是由日常习惯、潜在的医疗条件或身体问题引起的。除了某些药物，妊娠、分娩、更年期、子宫切除术、前列腺增大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等，都可能会导致尿失禁。

 

尿失禁并不总是可以预防的。以下措施有助于降低风险：

1、戒烟限酒，避免过量摄入咖啡因、酸性食物等膀胱刺激性物质。

　　

2、保持健康的体重。

　　

3、睡觉前尽量不要喝水。

　

4、早期发现和治疗。

　

5、不要憋尿，有排尿感的时候及时排尿。

　　

6、加强体育锻炼，防治各种慢性病。

　　

7、保持冷静的心态，积极应对生活和工作中的机遇和挑战。

　　

8、定期性生活，养成良好的生活习惯，谨防尿路感染。

　

9、饮食清淡，多吃富含纤维素的食物，以免便秘而导致腹压增高。

　

10、产后女性也要注意减肥，多休息，不要太累，每天收缩H门5-10。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

 

都说「无荆棘，不人生」！因为有苦辣酸甜，生命才显得如此璀璨。

 

王亮是内蒙古蒙德润食品有限公司的董事长，企业有300多名员工；而他也是名尿毒症患者，经历了21年的透析治疗。

 

他曾想过草草一生，但在生命的拐点，有个人给了两条路：要么了断，要么挣钱…….

 

受访医生 | 中日友好医院 肾病科 主任医师 张凌

受访者 | 蒙特润食品有限公司 王亮

文 | 黑凤梨

 

 

王亮出生在一个幸福的家庭，父母和两个姐姐都在银行工作。年幼的王亮不会想到人生会经历这么多！

 

在包头念初中时，王亮的父母相继因癌症去世。「感觉天塌了，家里没人了」，为了让弟弟好好念书，姐姐们担起了这个家。

 

1999年，王亮成功考上了北京科技大学体育系。双亲去世，人生之大哀，捧着录取通知书，姐弟三个在父母的墓前恸哭，「总算是让爸妈放心了」！

 

然而，王亮的盲盒是潘多拉的！这一开启，尽是苦难！

 

疾病来袭，年轻的王亮该何去何从

 

大一参加全校运动会时，奔跑在100米赛场上的王亮，突然栽倒在操场。

 

校医量血压，居然高达170/100mmHg，这非常危险！老师和同学们，又紧急把他送往北医三院，检验结果显示：严重的贫血、血肌酐大于2000μmol/L，诊断——「尿毒症」！

 

 

「老天爷，你为什么这样对我？」无数个夜里，住院的王亮望着窗边默默的说。可，老天爷怎么管得了这么多？！

 

如今功成名就的王亮，回想起那段日子仍会热泪盈眶。想起一次一次透析的艰辛；两个姐姐为了费用奔忙，最后跪在医院门口；移植肾之后，出现排斥反应，被迫再次手术；还有当时医护努力压缩费用、想办法募捐……林林总总，王亮看在眼里，痛在心上。

 

透析

 

「当时想，快死了得了，给家人和社会造成多大的负担？」在这种悲愤的情绪之下，他遇到了改变他一生的病友。

 

病友也是一名尿毒症患者，常年透析，他看着这个小伙子要寻短见，所幸来了一个「以毒攻毒」：“透析一时是离不开了，靠救济，只能接济一时。你也没父母可依靠了，拖累两个姐姐不说，还可能人财两空。你现在只有两条路了，要么去跳楼，要么自己出去挣钱，透析续命。”

 

 

那年，姐姐们把全部家当交给了王亮，2000年左右，五千元几乎是家的全部！

 

在大姐、二姐的信任和支持下，王亮开始自己的创业之路。从送桶装水做起，「回想当年的日子，记忆犹新的是中午做完透析，自己就用另一只手抬了20桶水」，他还卖过小零食，工地搬运工，拉土方，经常夜里1-2点还在干活；直到承包工程，经过艰苦卓绝的努力后，生活有了转机，奋斗10年后用自己挣的钱，供得上透析的费用。最后，还和陪伴自己多年的女友修成正果。

 

受访专家：张凌

 

但疾病往往无情，2010年，王亮又出现了双腿疼的不能沾地的情况，身体日见消瘦，身高也开始缩短，严重影响到工作、生活，检查甲状旁腺激素（PTH）高达2000pg/ml。

 

2013年，他来到了中日友好医院，这时他已经需要人搀扶才能行走了，接诊的正是肾病内科的张凌主任。

 

需要手术切除甲状腺

 

张主任诊断为：难治性继发性甲状旁腺功能亢进，建议他甲状旁腺切除术。他为了企业发展，要求尝试药物方案治疗：西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗（当时国内无药，全部从香港购药），他在张凌主任的远程耐心指导下不断调整药物剂量，半年后PTH值终于从2000下降到800pg/ml，骨痛逐渐缓解，全身状态好转。

 

接下来，继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多，为他的事业发展赢得了时机，他凭着敏锐的眼光，看准了绿色养殖，猪肉、农产品、餐饮、房地产，企业规模越做越大，而且王亮还在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识，并在日常工作中学以致用。

 

2016年，他终于药物治疗维持不住甲旁亢的发展了，接受了张主任建议在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

 

王亮也是积极学习疾病相关知识，严格限制水分摄入，避免高钾、高磷食物，多做运动，康复身体，帮助病友避免甲旁亢，已成为当地肾友的领路人。

 

 

2016年，王亮成立了包头市尿毒症救助基金会。他鼓励透析患者自强不息，目前已经资助了200余人，尿毒症患者透析和患者子女继续读书，在社会上得到很大反响。王亮说，企业如果运行正常，他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

 

图片来源自：https://www.sohu.com/a/352988322_645101

 

作为一名曾经接受过社会帮助的尿毒症患者，王亮还主动回馈社会，经过16年到18年两年，通过他和基金会的努力，共筹集善款230万。其中他的企业——蒙德润公司就捐助了737800.8元。

 

曾经，王亮面对过社会的质疑、妻子的埋怨，但他通过努力、扭转命运，一次一次的救助和感染着病友。

 

面对内蒙古电视台的采访，他这样说：「虽然我们透析着，在身体允许的情况之下，还是要尽力回归社会。我们不能看到生命的长度，但能过拓展生命的宽度。生命不息，公益不止！」

 

图片来源：腾讯视频截图

 

 

慢性肾脏病是一个寂静的杀手，通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多，不容易引起重视，如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现，经常是拖延至到了尿毒症，才被发现。

 

慢性肾脏病并不少见，中国有1.3亿CKD患者（成人患病率10.8%），美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者，美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者。

 

慢性肾脏病也是可防可治的，我们强调要早筛查，早预防，早治疗，避免肾脏病快速的进展，即使是到了尿毒症阶段，经过积极的治疗，也可以达到健康人的生存质量。

 

我们征得了故事主人公的同意，将真人真事分享给大家！

 

通过王亮辉煌的人生，告诉遭遇同样命运的病患：人生可以扭转，命运可以改变，只要振作起来、挣扎向前，不管有什么阻挠，我们都能活出精彩人生！

 

资料参考：

1、文章：《透析者努力奔跑，创造精彩人生！》

2、视频：《牵手血透病友》

人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

 

下面，陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多？

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

 

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

 

 
其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

 

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

 

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

 

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

 

 
最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

 

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

 

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以，我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

 

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

 
非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

 

1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等；
2. 适当控制盐摄入；
3. 晚上少喝点水，尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等；
4. 睡前少看太激烈电视电影，避免情绪过度兴奋；
5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物；
6. 有意的多做做提肛运动！

尿路结石，现如今已经发展成为现代人的常见病了，特别是那些久坐不动的上班族、学生党等人群。

 

尿路结石的发病原因，与人们的生活习惯那可谓是息息相关。

 

但是你可曾想过，为什么尿路结石偏偏瞄准了这些人群呢？

 

小编呢先来简单说一说吧。

 

推荐医生：郑锦标

 

那是因为久坐、不爱活动这类习惯，很容易使身体内的脏东西藏匿堆积在尿路中，然后这些脏东西中的钙质等成分淤积起来，慢慢就形成了结石。

 

所以当我们久坐时，若有尿意而不及时排尿，泌尿道得不到冲刷，各种各样的疾病，例如尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等，它们就会找上门来了。

 

下面小编就仔细来讲一讲尿路结石。

 

 

01 尿路结石形成的几大原因

 

小编通过查询资料发现，影响尿路结石形成的因素那是非常多，其中包括：年龄、性别、种族等，都会影响结石的形成。

 

那么，在日常生活中我们的哪些习惯会导致我们容易得结石呢？

 

小编总结了一下几条，都来看看了。

 

 

1. 久坐不动，喝水少

尿路结石的发病原因是与职业有关的。例如：飞行员、办公室里的工作人员等职业，他们这些人群因为工作性质影响，需要经常坐着，如果平时饮水少的话，尿液得不到稀释，尿液浓度增高，尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。

 

除此以外，对于那些不爱活动的人来说呀，如果肾脏存在了小结石或泥沙样结石，因为缺乏运动，那么这些小结石就不容易排出体外，慢慢地日积月累，就很容易慢慢长大。

 

2. 饮食结构不合理

俗话说「病从口入」，结石疾病亦是如此。经过小编调查，在日常生活中，如果我们过多地食用含有草酸的食物，其中包括菠菜、豆类、茶叶、葡萄等这类食物，就会容易导致草酸钙结石的形成。

 

除此之外呢，得了尿酸盐结石的人不宜食用嘌呤丰富的食物，如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时，也容易形成草酸钙结石和磷酸钙结石。

 

3. 地理环境和气候差异

尿路结石疾病也有明显的地域和气候差异性。根据调查发现在山区、沙漠和热带地区，此病发病率较高，南方地区的发病率高于北方地区。高温环境也是形成结石的因素之一。

 

4. 继发性因素

其实尿路梗阻和感染也是诱发尿路结石的重要因素之一。例如：常见的尿路梗阻，有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会诱发尿路结石。

 

02 尿路结石的常见误区都有哪些？

 

明白了尿路结石的病因后，小编再来说一说大家对于尿路结石存在哪些误区。

 

 

误区 1. 结石从来没有痛过，所以不需要治疗

 

有些人，不经常检查身体，不知道自己有没有结石，加上平日饮水太少，肾脏的小结石会慢慢变大，最终会形成了较大的结石。

 

有一种情况，当结石大小跟肾脏的空间吻合，如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，可以表现为长期没有症状，但是这并不能代表结石不痛就无需治疗。

 

当有症状出现的时候，那就为时已晚了，可能会造成严重的肾积水，长期下去还会有可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

 

误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了

 

结石痛过一次就没有再痛了，此时有人会认为结石已经排出来了，所以以后再也不用担心了，其实这种想法也是非常危险的。因为一旦结石没有排出，反而有可能会引起尿路梗阻，继而导致肾积水，肾脏功能将受到严重影响。

 

最后呢，小编在这里提醒大家，不要久坐多运动，防止结石找上门。

 

 

参考文献

[1]时华,曹其彬,刘智.尿路结石ESWL治疗后复发的相关因素和预防方案[J].当代医学,2021,27(32):135-136.

[2]余虓,叶章群.泌尿系结石诊治：聚焦发展,思考未来[J].中华医学杂志,2021,101(38):3049-3053.

[3]俞燕,王增龙,王雪静.格林模式健康教育对上尿路结石患者疾病认知水平及健康生活方式的影响[J].海军医学杂志,2021,42(05):617-619.

我今年60岁，退休了，原本在机关工作，一坐就是一整天，身体渐渐发福了，以为退休后终于有好日子过了，结果前阵子感觉全身无力，浑身痒痒，去医院检查，吓了一跳，2型糖尿病！

我刚从机关退下来，准备好好规划一下退休生活，结果就在过了60岁后，有一阵子总感觉口干，浑身无力，浑身痒痒，手脚指头尖发麻。

老伴看我很不对劲，就催我去医院做检查，这不来还好，一来吓一跳！血糖16.8，尿糖3个加号，医生看了我的单子，说我应该就是糖尿病了。

 

做了更细致的检查后，确实是2型糖尿病，我当时的心情，真的别提了！因为我邻居就是糖尿病，后面还有了并发症，反正不怎么好。

医生看我情绪不对，就说，你得这个病应该跟不健康的生活方式有关，久坐不动，然后肥胖，这些都增加了患糖尿病的风险。

我一听，觉得很有道理，毕竟我过去确实不爱运动，周末有时间就打牌，原来还是我自己的原因啊！医生又交代了一些事情，比如糖尿病要吃药，也要坚持自我调理之类的。

从医院出来以后，我还是改变了以往的生活方式，每次想到我那可怜的邻居，我就不想步他后路，从饮食到运动，还有体重管控方面，我都付出了努力。

首先，饮食上，不要吃得太腻，减少高脂肪摄入，增加膳食纤维，均衡膳食，总之以前爱吃的肥肉，稀粥之类的，我现在几乎是不碰了的。

其次是运动，饭后半个小时，我一定要出去走步半个小时以上，走出微微出汗为止。这样，我坚持了两个月后，体重减了20斤左右。

 

神奇的是，去了医院复检，血糖居然真的降了下来，尿糖也只剩一个加号了，腿脚麻木的现象也减轻了，身上不再像以前那样没有力气，精神状态都变好了许多。

医生看我精神气挺好，就说，糖尿病并不一定必须用药，其实合理饮食和科学运动，才是预防疾病的最廉价、最有效的方法。

我国唐代的百岁名医孙思邈，就经常坚持走步运动，他主张“四时气候和畅之日，量其时节寒温，出门行三里、二里及三百、二百步为佳”，提倡走步运动，预防疾病。

现在我的空腹血糖在6.0毫摩尔以内，餐后两小时血糖控制在6.8内，糖化血红蛋白在5.8%以内，可以说是很好了，也感受到了健康的生活方式带给我的益处！

如今社会，生活条件好了，不少老年人朋友吃得好，但是运动却不多，所以很多人跟我一样，有了慢性病，我觉得咱们有必要提醒下身边那些没患病的亲人朋友，保持良好的饮食跟生活习惯，坚持合理控制饮食，坚持运动，身体才会更健康！

 

 

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大家都知道白内障是一种比较常见的疾病，这种疾病一旦发生，就会给病人造成生活上诸多不便，而且会影响到病人的身心健康。

 

所以这是一种比较严重可怕的疾病，大家一定要做好预防措施来阻止这种疾病的发生，在平时生活里，一定要养成良好的生活习惯。

白内障对病人的生活造成一定的障碍，同时也会给病人的精神上带来巨大的摧残和痛苦。

 

这种疾病主要还是要做到，早发现早治疗为原则，千万不能因为工作原因而忽视了身体健康，而耽误了治疗时机，一旦耽误了治疗时机，就有可能发生更严重的疾病，有可能会导致失明。

 

​老年人缺水很容易患白内障。

 

因为老年人由于年龄逐渐增长，体质就会下降，身体素质就会下降，抵抗免疫力也变得低下，所以在这个时候很容易患老年白内障。如果眼睛长期干燥的话，就会加速患白内障的过程。有可能因为眼睛长期干燥缺水，而导致白内障的发生。

白内障形成的原因很多。

 

主要是由于生活当中存在着不良的生活习惯，比如说长期的看电脑和玩手机，这些电子类产品有一定的辐射，就会造成对眼睛的伤害，久而久之就会出现白内障。白内障形成的原因还有可能是遗传因素，如果自己的有白内障的病史，就有可能导致下一代也会出现白内障。

白内障要注意的事项有很多，主要还是要从良好的生活习惯出发。

 

在平时生活当中，一定要养成良好的用眼习惯，一定要有正确的用眼姿势，在看电脑和玩手机的时候，不能用眼太过劳累，如果眼睛长期处于一种劳累的状态，也很容易发生白内障。

 

 

同时要注意平时的个人卫生问题，不能用手去擦眼睛，不能用有细菌感染的毛巾去擦洗眼睛。

白内障是一种很严重的疾病，一旦发生了这样的疾病，要及时到医院进行诊断和治疗，千万不要耽误了治疗时机，否则会引起更严重的疾病发生，有可能会因为治疗不及时而导致失眠这样的惨剧。

 

病人平时在生活当中一定要注意饮食习惯，不能吃太过辛辣刺激的食物，不能吃垃圾食品，不能吸烟，喝酒。

 

平时一定要多吃水果和蔬菜，同时也补充一定的蛋白质。还要多参加一些户外活动和进行一些有益的健身运动，这样才能增强体质，病人才能够得到早日康复。

医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。

天气越来越热了，可得要多喝水，以免出现泌尿道结石。临床上，有一名五十岁女性，平常很少喝水，竟然在左右两侧肾脏分别长出长达16公分的鹿角结石，不但将肾脏都占据了，而且还导致肾衰竭，面临洗肾危机。

 

肾脏只有9-11公分

该女子出现泌尿道结石后就一直都没有接受治疗，直到肾结石长得和鹿角一样大，已出现肾衰竭了，而且无法排尿才来就医；经由检查发现，两侧肾脏里长的鹿角结石竟然达16公分，一般人的肾脏只有9-11公分左右，但是她的鹿角结石却将肾脏撑大了。

肾衰竭面临洗肾

这名女子的鹿角结石已占据了她整个肾脏，以致出现肾衰竭，而且会没有尿液可尿，必须要洗肾。鹿角结石导致无尿，和前列腺肥大及尿道狭窄所出现的尿不出来不一样，而且必须要将鹿角结石取出，才能改善病况。

鹿角结石必须以手术取石

通常肾结石可以经由震波取石，或是经皮穿肾手术取石；不过，由于鹿角结石过大，最后只好以手术开刀方式，才将这么大的鹿角结石给全部取出。强调：肾结石和体质与代谢有关，尤其是夏天，一定要多喝水，可以预防结石，甚至能够将小结石借由喝水排出，千万不要擅自吃偏方和听信他人的药方，一定要去医院确认，不然反而有害健康。

 

 

肾结石的临床表现：1.疼痛：多在上腹部或肾脏区域。当局部摩擦或肾积水受到压迫时，大结石会引起隐痛或纯痛，或肾盏内移动时，会引起绞痛。2.血尿：常为镜下血尿，亦可出现血尿，绞痛后更为明显。3.其他：感染时可能出现脓尿，结石可能引起肾积水，可能触及肾脏肿胀。结石可能会堵塞两侧肾盂出口，导致无尿或肾功能不全。

 

结石形成的因素有很多，如身体代谢、饮食不规则、运动不足、饮水少等因素。冬季来临，人们日常生活中饮水量减少，尿酸高，尿中结晶沉淀，运动量也相对减少，容易引起结石，预防结石要多喝水。注意饮食习惯，适当限制钙、草酸、动物蛋白、精制糖的摄入，尤其是布丁含量高的食物，如海鲜、动物内脏等。

　　

很多患者认为结石小或者没有明显的疼痛症状而忽略。这种误解和做法不仅会延误病情，还会严重损害甚至丧失肾功能。再次提醒市民定期体检，及时发现和治疗，以保证最佳治疗效果，最大限度地减少伤害。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

我最近在网上看了一篇关于尿失禁的文章，觉得自己可能有这个毛病，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我在网上填写了相关信息，医生很快就接诊了我，他提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并告诉我可以持续两天问诊。医生很友善地问候了我，然后询问我的症状情况。

我向医生描述了我的症状，他很快给出了诊断，然后告诉我药物治疗效果不好，需要进行盆底肌功能锻炼。他详细地解释了疾病的原因，并建议我进行规范的盆底肌训练。

最后，医生开了一盒米拉贝隆给我，并告诉我可以服用两周，然后再反馈情况。他还提醒我要及时线下就诊，如果用药期间有不适的话。

我对医生的建议感到很满意，他很耐心地解答了我的问题，并给予了我很多帮助。我决定按照他的建议进行治疗，希望能够早日康复。

希望我的经历能够帮助到有相似问题的人，也希望大家能够重视自己的健康问题，及时就医。

在经历了多次失眠多梦、尿频尿急的困扰后，我决定尝试在线医院的问诊服务。通过京东互联网医院，我得以与一位专业的泌尿外科医生进行了图文问诊。

医生利用空余时间接诊，并在完整查看了我的病例后，耐心地与我沟通，了解了我的主诉。我感到医生良好的沟通能力和专业素养，让我对这次问诊充满信心。

在问诊过程中，医生细心地询问我的症状，并给出了针对性的建议。他客观评价了我的病情，给予了我最合适的治疗方案。在医生的指导下，我逐渐了解了我的病情，并对治疗充满了希望。

医生不仅为我调整了治疗方案，还给予了我许多关于平时保养的建议。他详细地解释了药物的用法和注意事项，让我感到医生是一个负责任且关心患者的医生。

通过医生的诊疗和指导，我逐渐感到症状有所缓解。医生还为我调整了用药方案，并给予了我许多关于饮食和生活习惯的建议，让我感到医生是一个非常负责任的医生。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感到非常满意。我相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

最近，我因为一些身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。晚上总是感觉尿涨，导致失眠多梦，睡眠质量很差。腰酸背痛，精神不佳，乏力，甚至出现了早泄的情况，让我非常困扰。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，还让我拍了一张舌头的照片，以便更好地了解我的情况。在询问了我的症状后，医生提出了综合治疗的建议，并为我开了一份中药调理的处方。虽然医生建议尽快调理治疗，但对于我的选择仍然给予了尊重。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们能够准确地评估我的病情并给出专业的建议。在医生的指导下，我也对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

我是一位年过六旬的老人，最近因为尿失禁的问题，开始在互联网医院进行线上问诊。我平时站立、走路或搬运重物时会有尿失禁的情况，虽然没有经常发生，但还是让我感到困扰。在与医生的交流中，我得知可能是急迫性尿失禁，需要进一步检查。医生建议我到正规医院的泌尿外科做尿流动力学检测，以了解具体情况。

医生耐心细致地解释了病情的可能性，给出了治疗建议，并推荐了一些药物。我提到了母亲曾做过脑部手术，医生也考虑到可能对神经系统有一定影响。最终，医生建议我先尝试服用卫喜康，希望可以缓解一下症状。

在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了详细分析，并给予了专业的指导。我对医生的耐心和细致表示感谢，也对他的专业素养感到钦佩。

那是一个晴朗的早晨，我坐在客厅的沙发上，心中充满了担忧。我的母亲，那位坚强而温柔的女性，今年已经69岁了，她曾经历过脑卒中和心脏病的折磨。她的生活，如同她年轻时那样，充满了坎坷和挑战。

最近，我注意到母亲夜间尿床的情况，这让我倍感忧虑。我知道，这不仅仅是一个尴尬的问题，更可能是一个健康问题的信号。我人在国外，无法立即陪伴在她身边，只能通过网络寻求帮助。

那天，我联系了京东互联网医院的在线医生，他耐心地听我讲述了母亲的病情。医生没有急于给出诊断，而是详细询问了母亲的病史和用药情况。他告诉我，尿床可能与多种因素有关，包括神经系统疾病、妇科问题等。

医生还告诉我，母亲年轻时有过四次生产经历，这也许对她的身体造成了一定的影响。他提醒我，如果尿床是由神经源性问题引起的，那么这已经超出了妇科的范畴。

虽然我无法亲自陪伴母亲去医院，但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，母亲应该首先去泌尿外科评估，以便找到尿床的根本原因。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他没有因为我是患者家属就草率下结论，而是认真倾听，耐心解释。这让我对京东互联网医院充满了信任。

母亲明天将独自去医院就诊，我虽然无法陪伴在她身边，但我知道，有京东互联网医院的医生在，她会得到最好的照顾。

在一次线上问诊中，患者主诉出现尿失禁的情况，已经服用卫喜康两年。医生助理通过问询患者的病情历史和症状，耐心地协助患者整理病史，并向主治医生做了汇报。医生助理张晓医生为患者提供了专业的服务建议，告知患者可以等待医生的回复，并提醒患者不要着急催促。患者诚实地回答医生的问题，没有隐瞒任何信息，展现了积极配合的态度。

医生在询问患者是否有其他症状时，患者坦诚地回答没有。医生询问患者是否有药物过敏史或者其他慢性病史，患者也坦率地回答没有。医生根据患者的情况为其开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就医。随后，医生告知患者处方已送达药师审核，患者可通过点击卡片预约药品。

最终，医生提醒患者互联网医院的处方单药品不可超过一个月的用量。患者表示需要几盒药，医生明确指出只能开三盒。服务结束时，医生再次提醒患者用药期间如有不适及时就医，问诊正式结束。

我最近身体不太舒服，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生首先提醒我，他必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常注重患者的隐私和个人信息的保护。接着，医生询问了我近期的症状，我向他描述了自己的主诉，包括尿频尿急、食欲不振、失眠以及全身乏力等情况。医生非常耐心地倾听我的描述，并根据我的症状进行了客观评价，给出了可能的诊断结果。在给出治疗方案时，医生再次提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。最后，医生帮我开具了处方，并在用药期间提醒我如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我很满意医生的服务。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了互联网医院，她的脸上写满了期待和不安。母亲今年60岁，患有尿失禁已经大半年了，每天至少失禁4到5次，这对于一个60岁的老人来说，无疑是一个巨大的困扰。

医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，包括发病时间、频率、症状等，然后耐心地为我解释了尿失禁的可能原因和治疗方法。

医生告诉我，尿失禁可能与神经系统有关，建议我们先进行尿流动力学检查和神经系统的磁共振，以便更准确地诊断。他还告诉我，托特罗定虽然可以控制尿失禁，但对于治愈作用不大。

当我询问是否需要手术治疗时，医生说具体情况具体分析，骶神经调控是一个比较小的手术，但根据母亲的病情，可能需要先治疗原发病，如脑梗塞、帕金森等。

听到这里，我有些担忧，母亲已经有轻微的脑梗，走路也不太稳。医生安慰我说，虽然治疗难度较大，但只要积极治疗，一定会有所改善。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我解答了所有疑问，还为我提供了详细的诊疗建议。最后，他祝愿我母亲早日康复，这让我感到无比温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对母亲的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的精心治疗下，母亲的病情一定会有所改善。

我在一家互联网医院进行线上问诊，因为老爸最近出现了小便失禁的情况。医生在开始诊疗之前提醒了一些事项，看起来非常专业和负责任。

医生问了很多关于老爸摔倒的情况，包括摔到什么部位、有没有腰椎受伤等。我耐心地回答了医生的问题，感觉医生非常细心，对待患者非常关心。

我向医生描述了老爸的小便失禁情况，医生问了一些关于尿液的情况并建议做了一些检查。虽然我觉得问题可能不大，但医生还是建议做了泌尿系统检查。

整个问诊过程中，医生非常友善，让我感到很舒服。最后，医生还为我和老爸做了一些预防摔倒的建议，让我觉得医生非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和关心让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

那天，阳光明媚，我带着七岁的儿子来到了京东互联网医院，准备解决他白天憋不住尿的问题。在等待的过程中，我看到了许多焦急的父母和孩子，他们有的在讨论病情，有的在安慰孩子，场面温馨而感人。

医生***很快就接诊了我们。他亲切地询问了孩子的病情，并详细地询问了我的家庭情况。在了解到孩子内向、成绩不错，但有时脾气较大后，他微笑着说：“孩子的情况我了解了，我们会给他制定一个合适的治疗方案。”

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅详细询问了孩子的日常饮食、睡眠、出汗等情况，还特别关注了孩子的心理状态。在得知孩子经常打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒后，他建议我注意孩子的呼吸道健康。

在了解了孩子的病情后，医生***为我开具了中药方，并详细说明了用药方法。他告诉我，为了孩子服药更便捷，优先选择中药颗粒剂型，并提醒我如果对药品剂型有特殊要求，要及时告知他。

在用药期间，医生***还定期询问孩子的病情，并根据病情调整治疗方案。他的专业和关心让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，白天憋不住尿的问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生***的悉心治疗，还感受到了他们对患者的关爱和责任心。我相信，在京东互联网医院，每个患者都能得到最好的照顾。