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尿路结石,现如今已经发展成为现代人的常见病了,特别是那些久坐不动的上班族、学生党等人群。
尿路结石的发病原因,与人们的生活习惯那可谓是息息相关。
但是你可曾想过,为什么尿路结石偏偏瞄准了这些人群呢?
小编呢先来简单说一说吧。
那是因为久坐、不爱活动这类习惯,很容易使身体内的脏东西藏匿堆积在尿路中,然后这些脏东西中的钙质等成分淤积起来,慢慢就形成了结石。
所以当我们久坐时,若有尿意而不及时排尿,泌尿道得不到冲刷,各种各样的疾病,例如尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等,它们就会找上门来了。
下面小编就仔细来讲一讲尿路结石。
小编通过查询资料发现,影响尿路结石形成的因素那是非常多,其中包括:年龄、性别、种族等,都会影响结石的形成。
那么,在日常生活中我们的哪些习惯会导致我们容易得结石呢?
小编总结了一下几条,都来看看了。
1. 久坐不动,喝水少
尿路结石的发病原因是与职业有关的。例如:飞行员、办公室里的工作人员等职业,他们这些人群因为工作性质影响,需要经常坐着,如果平时饮水少的话,尿液得不到稀释,尿液浓度增高,尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。
除此以外,对于那些不爱活动的人来说呀,如果肾脏存在了小结石或泥沙样结石,因为缺乏运动,那么这些小结石就不容易排出体外,慢慢地日积月累,就很容易慢慢长大。
2. 饮食结构不合理
俗话说「病从口入」,结石疾病亦是如此。经过小编调查,在日常生活中,如果我们过多地食用含有草酸的食物,其中包括菠菜、豆类、茶叶、葡萄等这类食物,就会容易导致草酸钙结石的形成。
除此之外呢,得了尿酸盐结石的人不宜食用嘌呤丰富的食物,如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时,也容易形成草酸钙结石和磷酸钙结石。
3. 地理环境和气候差异
尿路结石疾病也有明显的地域和气候差异性。根据调查发现在山区、沙漠和热带地区,此病发病率较高,南方地区的发病率高于北方地区。高温环境也是形成结石的因素之一。
4. 继发性因素
其实尿路梗阻和感染也是诱发尿路结石的重要因素之一。例如:常见的尿路梗阻,有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外,甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会诱发尿路结石。
明白了尿路结石的病因后,小编再来说一说大家对于尿路结石存在哪些误区。
误区 1. 结石从来没有痛过,所以不需要治疗
有些人,不经常检查身体,不知道自己有没有结石,加上平日饮水太少,肾脏的小结石会慢慢变大,最终会形成了较大的结石。
有一种情况,当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以表现为长期没有症状,但是这并不能代表结石不痛就无需治疗。
当有症状出现的时候,那就为时已晚了,可能会造成严重的肾积水,长期下去还会有可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。
误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了
结石痛过一次就没有再痛了,此时有人会认为结石已经排出来了,所以以后再也不用担心了,其实这种想法也是非常危险的。因为一旦结石没有排出,反而有可能会引起尿路梗阻,继而导致肾积水,肾脏功能将受到严重影响。
最后呢,小编在这里提醒大家,不要久坐多运动,防止结石找上门。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
泌尿系统各部位,包括肾盂、输卵管、膀胱、尿道等部位结石的总称即为尿路结石,又称为尿石症。
尿路结石在我国的发病率是非常高的,据统计,我国尿路结石的发病率占到了6.5%。究其原因,主要是以下几种因素造成的。
基础疾病和生活习惯是引发尿路结石最常见的原因。
1. 基础疾病:
一些常见的基础疾病如:
(1) 甲状旁腺功能亢进、长期卧床病人脱钙和特发性高尿钙症引起尿钙排出过多;
(2) 痛风引起草酸生成过多;
(3) 尿路感染引起尿液中磷酸盐以及尿素铵处于相对饱和的状态等。
这些基础疾病都会造成尿路感染。
2. 生活习惯:
引起尿路结石生活习惯主要包括长期憋尿、常吃夜市和饮水过少。
(1) 长期憋尿:
许多职业因为工作太忙没有时间上厕所,因此就养成了长期憋尿的习惯。
长期憋尿,尿液过久停留在膀胱中会导致细菌大量繁殖引起膀胱炎,膀胱炎发生后若不及时治疗,炎症就会进一步发展造成尿路感染,久而久之,这种感染就引发了尿路结石。
同时,尿液长期滞留于膀胱,膀胱中水分再吸收增多,尿液浓缩后就给晶体析出形成结石创造了条件。
(2) 常吃夜市:
很多夜市中食物如动物内脏,海鲜类等都含有较多的嘌呤,嘌呤在人体代谢后就会产生尿酸,而尿酸的生成又会促使草酸盐沉积,过多的草酸盐沉淀,就引发了结石的生成。
(3) 饮水过少:
人体中尿液成分总是保持着动态平衡。
很多人因为工作太忙,没有时间喝水。可是如果人体饮水量一旦减少,尿液中的各种成分的平衡就会被打破,晶体盐类物质浓度就会增高,这样就很容易使其产生聚集,沉积,结石也就发生了。
以上这些原因都会引起尿路结石,结石一旦产生,就会引起一系列的临床症状,那么哪些症状的出现就预示着尿路结石呢?
突发性腰腹部疼痛和血尿是尿路结石最为典型的症状。
1.突发性腰腹部疼痛:
结石活动时,你就会突然感觉腰腹部出现了一阵刀割样的剧烈疼痛,这种疼痛一般是突发的。当这阵疼痛过后,你就又会像平常一样没有感觉了。
2.血尿:
大家可以想象一下,假如有一块石头反复摩擦你的皮肤,结果会怎样?
同样的道理,结石发生后,刚开始可能没有任何症状,但当它反复摩擦尿道,造成尿道黏膜出血后,血液就会沿着尿路排出,这样我们就可以观察到小便颜色发红,即血尿生成。
当大家出现上述两种症状时一定要警惕尿道结石的发生。
以上就是今天的全部内容了,关于尿路结石,你还有哪些疑问?欢迎评论区留言互动。
人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。
尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。
1. 膀胱力量下降或者是过动
2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力
3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。
4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。
5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。
尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:
1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。
2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。
3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。
4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。
5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。
老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。
75岁的杨先生在医院检查发现肾功能不良后,介绍到医学中心肾科检查,除肾功能不良外,两侧肾脏有完整的鹿角性结石,转移到泌尿外科进一步治疗的杨先生在我们的建议下,接受了微创皮肾境碎石手术,术后恢复良好,第三天出院,跟踪肾功能,肌酐酸也从原来的2.91mg/dl进步到1.44mg/dl。
据统计,我省20岁以上的成年人每千人有95人(9.5%)发生过结石绞痛的机会,根据研究的资料显示,每年尿路结石的医疗费用约为4.35亿元左右,结石治疗后产生的经济损失更加难以计算,尿路结石是非常重要的重要问题。
最典型的尿路结石症状是肾绞痛,另外,也有人表现为腰痛、腹痛、呕吐,甚至出现血尿路感染。但是,症状越严重,结石越大,通常越小结石引起的症状越激烈,相反,大结石没有症状,患者忽视结石长期堵塞的严重性,导致需要洗肾的结果。
结石的治疗除了症状的治疗,重点是尽量保护肾脏功能。皮肾造碎石术是治疗肾结石和肾盂结石的主要标准方法,比体外振波碎石术更有效。随着时代的进步,皮肾造碎石手术的设备和技术也越来越进步,微创设备械口径小,只有0.5-0.7厘米,手术伤口小,大幅度降低患者疼痛,术后恢复快,缩短住院天数,同时减少术后出血的机会,配合加压水柱清晰手术视野,多通道清洁分散的肾结石。
患者如果担心手术伤口疼痛,目前也有最新单次使用软输尿管镜,配合高功率激光可以进行逆行性肾内碎石手术,用高功率激光进行碎石手术,患者手术恢复快,大部分手术后隔天可以出院,但需要自费。
1、首先要多喝水,保证尿量每天不低于2000-2500ml。如果从事重体力活动或者在高温条件下平常出汗比较多,要适当增加饮水量,保证充足的尿量,从而稀释尿液,避免尿中结晶的产生;
2、进行适当的运动,如跳绳、篮球等具有跳跃性的运动,可以促进小石头的排出,避免石头进一步增大
3、可以对排出的结石进行结石成分分析,从而根据具体的结石成分进行针对性的饮食调节。例如,尿酸结石应限制高嘌呤食物的摄入,如大豆、扁豆、紫菜、蘑菇等。动物内脏和水产品,如鱼、贝壳、虾、蟹和啤酒。
4、对尿酸结石还可以多吃些苏打饼干碱化尿液,从而促进尿酸结石的溶解。
导语:肾为先天之本,五脏之根,负责贮藏阳气和精血。肾气充足,则"枝叶长青"、生机蓬勃。
尿酸高,肾脏的"隐藏杀手"之一,基本上每6个人中,就有一个人尿酸高,并且医学研究已经证实,尿酸高人群患上肾病的概率是普通人的2~3倍。
科学控制尿酸,是肾脏健康强壮的前提。
尿酸,是每个人体内都有的正常代谢物,是嘌呤氧化后的最终产物,微溶于水,大部分存在于肾脏中。
正常情况下,体内的尿酸会跟随尿液被排出体外,但尿酸水平很容易受外界因素影响,出现代谢紊乱。
不良的饮食结构,是引起尿酸升高的主要原因。
日常要少吃含嘌呤比较高的食物,例如:豆制品、海鲜、贝类、蘑菇、肉汤、啤酒、动物内脏等,降低风险。
如果长期没有得到调节,过量的尿酸就会凝结出"结晶",直接影响肾脏健康。
当体内出现尿酸结晶,会造成哪些隐患?
◆ 1/4的患者会出现糖尿病
◆ 1/2的患者会出现心脑血管疾病
◆ 几乎都有痛风性关节炎,严重会截肢
◆ 出现肾结石,急性肾炎,甚至肾衰竭
高尿酸被称为"新四高"之一,它的存在需要引起大家的格外重视。
一旦发现尿酸升高,就需要做好防御和治疗,确保个人健康。
早起有这4种迹象,说明体内"尿酸"已经结晶,肾脏危险
1.面部浮肿,尿酸结晶后会影响肾脏功能,当肾脏的代谢能力下降,就会造成水分潴留,身体出现浮肿。可以晨起后着重观察自己的眼睛和关节处,看是否出现了水肿。
2.尿液异常,肾脏的一大功能就是身体的排毒,平时可以通过观察尿液来判断肾脏的健康状况,当尿液出现泛黄、泡沫多、异味重等异样时,就需要考虑是否是尿酸升高,肾脏功能下滑。
3.腰酸背痛,肾脏位于后腰部,如果晨起后,感觉自己后腰异常酸痛,或者是身体的关节处感觉酸痛,那就有可能是尿酸结晶在"作祟",这种结晶会引起肾脏不适,酸痛肿胀。
4.血压上升,长期的高尿酸患者更容易出现尿酸性肾病,引起继发性的高血压,这种高血压会随着对尿酸的控制,逐渐得到缓解,如果一直不以控制,高血压就会诱发多种并发症出现。
人们总是容易忽略尿酸升高的严重性,一步步损害自己的肾脏健康,其实高尿酸血症通过纠正日常习惯,是可以达到预防的。
生活中应当如何缓解高尿酸,保护肾脏呢?
1、适量运动
运动能够改善人体的新陈代谢进程,提升肾脏细胞活性,加快尿酸的排出,此外,运动还能够活动关节,升高体温,溶解掉部分尿酸晶体,对于高尿酸的控制有很好的效果。
2、饮降酸茶
喝水是降低尿酸最有效的方法,能够增加排尿次数,帮助尿酸更好的排出,但是对于大多数的现代人来说,光靠喝水,降酸的效果并不明显。
建议在喝水时加入一些能帮助尿酸排泄的成分,有助于稳定体内尿酸浓度,减少尿酸晶体的形成,这种方法也经常被中医推荐。
比如菊苣、栀子、葛根、百合、桑叶,白芷,等这些药食同源食物配制成茶来喝,可促进尿酸排泄,保护肾脏,能帮助把尿酸降下来。
3、科学作息
高尿酸说到底还是身体的代谢系统出现了紊乱,而研究已经证实,经常性的熬夜加班,会导致人体的内分泌失调,影响体内嘌呤的正常代谢进程。
所以想要"控酸",一定要做到科学作息,每天最晚10:30之前就上床睡觉。
近年,一份全国尿石症流行病学的调查研究发现:全国成年人尿石症的发病率为5.9%,其中,南方地区的发病率明显高于北方,农村地区发病率高于城市地区,男性发病率高于女性。
调查还表明,尿石症病人的年龄高峰在20-30岁,40~50岁之间,随着年龄的增长,发病率不断增加。
什么是尿路结石?
泌尿系结石,就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石头”。当尿液里的一些成分,比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时,就有可能凝结在一起形成结石。
在泌尿系统的任意部位,都可能形成结石,我们整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道,所以泌尿系结石又包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
当你有这些症状时,可要注意了!
尿道有压痛感、硬物感。典型症状为“肾绞痛”,腰背部疼痛突然开始,而且呈波浪式逐渐加重。绝大多数尿道结石患者都能在存在结石的部位摸到硬结,并且这个硬结还会对尿道产生压迫、疼痛感也随之出现。如果是后尿道出现的结石可以通过直肠指诊触及。尿道结石患者在平时快要小便的时候会感觉到沙石一样的东西在里面摩擦。
肉眼可见的血尿、尿道分泌物。尿道结石患者在刚发病的时候会发现有肉眼血尿的症状,并且排尿的时候尿道是有疼痛感觉的。此外,慢性尿道结石患者还会发现一些脓性分泌物出现,说明尿道已经感染了。
胃肠不适。绝大多数尿道结石的患者还会出现胃肠道不适的症状,典型的有呕吐、腹胀、腹泻等等。需要注意的是,出现这种症状很容易让大家误认为是胃肠道出毛病了,少有料想到是尿道结石的问题。发现身体不适但自己难以判断的情况下,去医院就诊很重要。
细菌感染。由于尿道结石患者尿道里面存在病菌,特别容易诱发尿路感染,最终出现发烧的症状。
其他症状
还有一些病情比较严重的尿道结石患者会出现肾积水、肾功能不全等症状,这是比较严重的症状了。
需要注意的是,输尿管结石并不是都会引起很明显的症状。有很多患者患上尿路结石时症状较轻,因此没有及时就诊。导致结石长时间嵌在输尿管中,引起严重的肾盂输尿管扩张积水,导致梗阻的一侧肾功能损伤,甚至肾功能丧失。
若尿路结石大于0.6厘米就需要接受碎石手术,建议患者首先一定要明确病因,在术后进行结石成分分析,找出结石形成的原因,据此调整饮食结构和生活习惯;如果发病原因是先天因素更要注意定期复查,一般建议每三个月复查一次。
在生活中大家都有过这样子的经历,早上想多赖床,然后憋着尿不起床;工作太忙来不及上厕所,那就憋着吧;一场即将胜利的游戏不能抛下,然后就憋着尿不去上厕所。我今天想说“憋尿这件事并不是小事,也许你现在还没有症状,不过时间久了伤害也就出现啦。
憋尿是指我们的膀胱能够储存的尿液容量超过了本身生理承受容量。但又因为某些特殊原因,我们人为有意识的控制不去排尿的行为。需要注意的是:长期的憋尿是有危害的,希望大家在认识到危害后,都能够认真对待。
引起尿路感染。排尿这个过程是机体代谢产物的排泄,憋尿的话导致代谢物不能及时排出,容易引起细菌在尿路的聚集,从而诱发感染,对于女性其尿道的特殊生理结构更容易受到污染。
诱发急性膀胱炎和膀胱的破裂。憋尿时会导致膀胱黏膜的血供变差,细菌容易侵袭,从而导致膀胱炎的发生;憋尿时膀胱壁会变薄,在受到撞击力的时候膀胱壁就可能会发生破裂,从而导致大量的尿液进入腹腔,诱发感染。
诱发肾盂肾炎。我们都知道尿液的形成是经过在肾脏中进行重吸收后通过肾盂和输尿管排出到达膀胱的。经常性的憋尿会导致膀胱内的压力逐渐升高,致使尿液倒流回输尿管更甚者肾盂,尿中有细菌的话就会诱发肾盂肾炎。
加重心血管疾病。在憋尿的时候我们的精神处于高度紧张的状态下,此时自主神经功能是紊乱的,容易出现胃肠道的不适、恶心,甚至导致血压升高,所以对于有基础病史的人一定不要憋尿。
对于女性而言,可能会诱发痛经以及腰痛。女性子宫的位置是可以随着膀胱的充盈程度或体位的变化而相应的变化的,经常憋尿就会使子宫呈后倾位,后倾的体位不利于经血流出,导致女性出现严重的痛经。子宫位于膀胱与直肠之间,充盈的膀胱会挤压到子宫,当子宫挤压到骶骨前的神经丛时就会出现腰骶部的疼痛。
经常性的憋尿还会诱发不孕不育,影响生育功能。
所以在生活中我们应当养成不要憋尿的习惯,即便在憋尿后也要注意多喝白开水,以此预防泌尿系统的感染。
生活无小事,一定要认真的对待我们的身体。
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看到这个问题让我不由自主想到了一个俗语,就是当年逆风尿三丈,如今顺风滴鞋上。虽然这句话有些夸张,却道出了很多老年人的现状。可能大家会发现一个问题,随着年龄的增加,起夜的次数其实也是在增加的。虽然感觉这个是多数人普遍存在的一个现象,但是有些人可能是存在某些疾病。
正常人起夜的次数一般不超过1次,尿量多在400ml以内,如果夜尿次数增多,而且尿量明显增加,就需要当心了。很多人在想,对于夜尿增多,能否通过吃什么东西来减轻症状呢?
1.夜尿增多的原因有哪些?
生理因素:衰老是是任何人都难以避免的事情,特别是40岁以后。既然衰老,那就是全身性的,肾脏和膀胱的功能都会下降。我们的肾脏具有浓缩和重吸收的功能,根据目前最权威的观点,认为一个人每年滤过的尿液能达到180L,但是每天尿出来的尿液却大约有1800ml,其中的99%都被重吸收入人体内了。
如果肾脏衰老以后,那它的浓缩和重吸收功能都会下降,这样的就不能像之前那样更有效率地把经过肾脏的水分重吸收入体内了,自然尿量和小便次数就增加了。
另外,膀胱对于排尿也具有比较重要的作用,每次排尿的时候,都需要膀胱用力挤压尿液,特别是最后残留的一些尿液。但是中老年人的膀胱相对来说是萎缩的,而且这种挤压尿液的功能也是下降的,这样的话只要有点小便就会促使人体产生尿液,而且每次小便的时候由于膀胱不能把最后的尿液挤出来,所以残余尿会增加。膀胱的容积本来就相对缩小了,而残余尿又增加了,这会造成膀胱的实际容积更加减少,自然小便次数增加。
很多中老年人本来就有慢性病,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等,它们本身就可以增加对于肾脏的损害,而且长期口服药物也会增加肾脏的负担。
对于这种原因引起的夜尿增多,患者需要积极控制好慢性病,同时也需要注意锻炼身体,进行膀胱功能的锻炼。衰老我们虽然无法逆转,但是可以采取一些措施延缓这个过程。
前列腺问题:对于大多数中老年人来说,大都存在一定的前列腺问题,其中最常见的就是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎是比较复杂的,目前它的类型主要分为4大类,具体包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎,这4种类型最常见的就是非细菌性前列腺炎,所以对于大多数前列腺炎患者来说,口服抗生素效果一般都不怎么好。
对于前列腺炎患者来说,在治疗之前需要先弄清楚是哪种类型,如果是细菌性的肯定需要口服抗生素,如果是非细菌性的,那只有从生活方式下手。不管是哪种前列腺炎,患者都需要戒烟酒、避免久坐和憋尿、可以经常坐浴治疗,也可以同时配合中医进行调理。
前列腺增生也是很多男性存在的问题,45岁以后就开始增生,以后这种尿频、尿急等的症状就会比较明显。前列腺是位于尿道两侧的,当它增生的时候,就会压迫尿道,刺激排尿中枢,从而造成尿频、尿急等症状。
另外前列腺增生就会造成排尿的阻力增大,人体为了把尿排出去,造成膀胱逼尿肌膀胱就会超负荷工作,这样膀胱壁就会相对增厚,如果前列腺增生问题不严重的时候,主要就是靠口服药物进行治疗,如果药物治疗效果不好或者经常引起尿潴留等情况,就有手术指证。
尿路感染:主要是指致病微生物在尿路中生长、繁殖而引起的一种感染性疾病,患者主要的症状就是尿频尿急。医学上说的尿路感染主要包括肾盂肾炎和膀胱炎,最常见的病原体主要是大肠杆菌,其他还包括支原体、衣原体、病毒等。
治疗泌尿系感染主要就是采取抗生素进行治疗,可以口服碳酸氢钠碱化尿液,这样可以增强抗生素的抗菌作用。
目前比较安全的药物就是二代和三代头孢,比如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮等。也可以选用喹诺酮类的药物,比如诺氟沙星、环丙沙星等,但是需要注意,18岁的儿童和孕妇是禁用这种药物的,在选择抗生素的时候,一定要在医生的指导下选用。进行抗感染治疗的同时,需要注意保持个人卫生,勤洗澡、勤换内裤。与此同时,可以适当增加开水的摄入,这样可以冲刷尿道,把一些细菌排出体外。
2.老年人夜尿多,吃什么好呢?
老年人夜尿增多的原因是比较多的,对于不同的病因采取的治疗方案是不太一样的。要想更好地治疗夜尿增多,最主要的一个方面就是要弄明白病因,然后对因治疗。试问,如果是尿路感染,你用的药物是治疗前列腺增生的,那效果肯定是不好的,所以对症和对因治疗是比较重要的。
如果非要过老年人夜尿增多吃什么好,个人觉得应该吃一些清淡而有营养的食物,同时需要配合一定的药物治疗,必要的时候也需要手术治疗。老年人注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,不吃油炸或者油煎类食物,不吃垃圾食品,可以适当增加蔬菜和水果的摄入。与此同时,注意保持良好的情绪,积极锻炼身体。
我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告,会给推荐某种药物,是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢?对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢,应该怎么治疗呢?下面就为大家做个介绍。
尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统,造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染,病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏,所以在生活中要注意个人卫生,勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病,而是包括好几个器官,所以它主要包括以下几种疾病。
(1)膀胱炎,常见于年轻的女性,主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状,部分可能会有低热、腰痛等症状。
(2)急性肾盂肾炎,常见于育龄期妇女,表现除了有泌尿系统感染的症状,还会有全身的症状,例如发热、寒战、头痛、恶心等,常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。
(3)慢性肾盂肾炎,其病程比较隐匿,经常会出现反复发作的尿路感染,影像学检查也会伴有肾外形等的异常,要引起重视。
出现以上的症状,在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等,B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病,例如:泌尿系结石等。
对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主,同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息,要多喝水以便多排尿,可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用,同时在生活中要多补充热量和维生素,增强自身机体免疫力。在日常生活中,要注意个人卫生,勤换内裤,减少细菌的滋生,从而有效的预防尿路感染。
以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查,明确自己不舒服到底是什么原因引发的,而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物,对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适,对自己的生活质量有影响,要及时积极地去医院进行治疗。
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肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。
通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。
所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。
很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。
1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。
2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。
3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。
4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。
5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。
6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。
7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。
我们都知道尿尿是人生一件小事,但是也是一件大事,所以各位朋友,一定不能不重视自己的尿道健康,如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种,一种是原发性的,这个很少见,还有一种就是继发性。
1. 排尿困难,尿道有了结石的话排尿会费力,尿线也会发生变化(变细或成滴沥),有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。
2. 排尿时感觉一阵疼痛,且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛,如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉,在尿道口会有一些脓状分泌物,膀胱刺激症状加剧。
3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物,在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。
4. 尿道憩室结石,女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染,出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物,一定的压痛但不会排尿梗阻。
男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。
1. 尿常规检查,镜检能见较多红细胞和一部分白细胞,合并感染时,能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。
2. 影像学检查,一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查,可以发现后尿道结石,而且判断出结石的位置和大小。
治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。
1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝,那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡,以达到将结石推挤出尿道口的目的,或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。
2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道不让其退后,注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端,勾取或钳出,如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴,避免尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱,然后按膀胱结石处理。
每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定,建议听从医师的指挥,尽早尽快就医,最大程度减少病情给我们带来的痛苦,最后一定要多关心自己的身体,多重视自己的健康,做好预防,防止患病。
男性尿结石,这一常见的泌尿系统疾病,给许多男性朋友带来了困扰。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,尿结石的发病率逐年上升。了解尿结石的成因,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。
首先,尿路感染是导致男性尿结石的重要原因之一。细菌分解尿液中的尿素产生氨,使尿液碱化,进而导致尿液中磷酸盐、尿氨酸等物质沉积,形成结石。
其次,尿液成分的变化也是尿结石形成的因素之一。当尿液中钙、草酸、尿酸等物质排出过多时,尿pH值发生变化,尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成,而磷酸镁铵和磷酸钙结石则在碱性尿中形成。
治疗尿结石的方法有多种,包括微创输尿管镜取石术、体外冲击波碎石和中药碎石等。患者应根据自身情况,在医生指导下选择合适的治疗方法。
除了及时治疗,预防尿结石同样重要。日常生活中,男性朋友应多饮水,保持良好的饮食习惯,避免高盐、高糖、高脂肪的食物,以降低尿结石的发生率。
需要注意的是,除了尿结石,男性泌尿系统还可能患有其他疾病,如阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等。这些疾病同样需要引起重视,及时就医,确保身体健康。
治疗尿道结石需要根据结石的特征(大小、形状、位置)和尿道状况(是否狭窄)来选择合适的方法。对于较小的结石,可以通过灌注液体石蜡促使其排出或使用尿道镜钳取。对于舟状窝内的结石,如果较小,可以直接用镊子取出;如果较大且无法通过尿道外口,可能需要切开尿道外口或将结石钳碎后取出。在尿道前段的结石,首先需要向尿道内注入润滑剂,然后将结石推向尿道口。对于阴茎部尿道结石,应避免尿道切开取石,因为这可能会导致尿瘘的形成。后尿道结石可以先用金属探子将其推入膀胱内,然后再进行超声、液电或机械碎石术。如果上述方法无效,或者结石较大,可能需要进行开放性手术治疗。手术入路的选择取决于结石的位置和是否存在并发症。例如,舟状窝结石可以通过尿道外口切开取出;球部尿道结石可以采用经会阴尿道取石术;后尿道结石通常选择耻骨上经膀胱尿道取石术。如果患者同时存在尿道憩室或尿道狭窄,应在治疗结石的同时处理这些问题,切除尿道憩室或狭窄段尿道以解除梗阻。
尿酸结石是一种常见的泌尿系结石,占所有泌尿系结石成分的7—8%。其主要成因包括尿量偏少、持续性酸性尿和高尿酸尿症。患者的尿量减少可能是由于喝水少、出汗多或肠道丢失等原因所致。尿液的酸性(PH<6)也会促进尿酸结石的形成。部分患者还可能合并高尿酸尿症。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,约2/3的尿酸通过肾脏经尿液排出体外。因此,血尿酸增高也会导致尿液中尿酸的升高。嘌呤内源性生成增加或摄入过多含有嘌呤的食物(如海鲜)都可能导致血尿酸的升高,从而促进尿酸结石的形成。许多痛风患者也会合并有尿酸结石。
尿酸结石的诊断相对容易。在X线上,尿酸结石为透X线结石(不显影),但CT及B超可以证实结石的存在。患者可能存在痛风、高尿酸尿症、尿PH低等特点,这些都可以在术前诊断尿酸结石。
治疗尿酸结石主要有两种方法:药物治疗和手术治疗。对于纯尿酸结石患者,需要采取足够的液体摄入、限制嘌呤饮食、碱化尿液(如枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等)和抑制尿酸形成(如别嘌呤醇)等措施。枸橼酸氢钾钠可以明显降低尿钙排泄,增加尿液抑石因子枸橼酸的排泄量,已广泛应用于尿酸结石的防治及含钙结石的预防。许多纯尿酸结石患者经过药物治疗后可以使结石体积明显减小甚至消失,从而避免外科手术治疗。
对于混合型尿酸结石及鹿角样肾结石,单纯药物治疗短期内很难将结石完全消除,往往需要配合外科手术治疗(如体外碎石、输尿管镜、经皮肾镜等)。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
肾结石是全球范围内的常见疾病,尤其在过去三十年中,发病率显著上升。这种情况不仅发生在发达国家,也在中国大陆地区有所增加。肾结石的形成与多种因素有关,包括年龄、性别、饮食、饮水、机体解剖异常和内科疾病等。环境、基因以及它们之间的相互作用也对结石的形成起着重要作用。
环境因素如气候、地域、水质、饮食和药物等都可能影响结石的形成。同时,基因也在其中扮演着关键角色,50%的肾结石病例与基因有关。多基因作用是主要原因,而单基因病则占少数。基因和环境的相互作用可能导致体内离子代谢和酶功能异常,从而打破尿液中促进和抑制结石形成因子的平衡,引起结石晶体析出并形成肾脏结石。
有一个流传的说法是,喝有水垢的水会导致肾结石。然而,这种说法并不科学。水垢主要由硬水煮沸后所含矿质附着在容器内形成,主要成分包括碳酸钙、碳酸镁、硫酸钙、硫酸镁、氯化钙和氯化镁等。虽然水垢可能会影响血液和尿液中的离子浓度,但结石形成的因素非常复杂,很难确定水垢对结石形成的具体影响。
由于肾结石的形成原因复杂,目前还没有根本的预防方法。然而,通过定期体检、注意饮食和生活习惯等方式可以降低患病风险。定期体检是早期发现肾结石的最佳方法,尤其是对于有家族病史的人来说。多喝水可以稀释尿液中促进结石形成的因子,降低结石形成率。饮食方面,应避免偏食,特别是草酸含量高的食物,如菠菜、苦瓜、苋菜、浓红茶、咖啡、巧克力和草莓等。同时,过量摄入高蛋白、高糖和高钠的食物也会增加结石形成的风险。
我还记得那天晚上,尿血的恐惧让我彻夜难眠。之前的尿频、尿急我都忍了,但这次不同,疼痛和血迹让我知道自己必须去看医生。于是我来到了这家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生很专业,详细询问了我的症状和病史后,建议我先进行体外碎石治疗。虽然我对手术有些恐惧,但医生解释说这种方法创伤小,恢复快。最终,我选择了激光碎石,效果非常好。
在整个治疗过程中,医生不仅关心我的身体状况,还给我提供了很多关于肾虚浮肿的调理建议。比如,多喝水、少吃盐、适当运动等。这些小贴士对我来说非常实用,帮助我更好地管理自己的健康。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我就能得到及时的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我更有信心面对未来的健康挑战。
我还记得那天,手里攥着一张报告单,心情像被一只无形的手紧紧攥住。肾结石0.65cm,这几个字在我眼前反复浮现,像是一道无法逾越的坎儿。从小到大,我一直认为自己身体健康,没想到有一天也会被疾病找上门来。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开APP,很快就进入了图文问诊界面。医生很快回应了我,声音温和,像一股暖流流入我的心田。我们开始了对话。
“尊敬的plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。她的语气让我感到安心,仿佛我不是在和一个陌生人交流,而是在和一位老朋友聊天。
我把报告单上传给医生,心中忐忑不安。医生问我有没有疼痛等不适症状,我摇了摇头。医生又问我是否有积水梗阻等情况,我再次否认。医生告诉我,0.6cm以下的肾结石可以先药物排石或观察为主,注意多饮水,定期复查。听到这话,我的心情稍微放松了一些。
但我还是很担心,毕竟这是我第一次面对这样的问题。医生建议我可以对症服用点药物治疗,并询问了我的尿酸情况。我的尿酸偏高,医生推荐我服用友来特,这个药物是针对尿酸结石治疗改善的。医生还提醒我,服药期间如有不适请及时线下就诊。
整个咨询过程中,医生都非常耐心,解答了我所有的疑问。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。最后,医生开具了处方,并告诉我可以直接在线上预约药品。
我按照医生的建议服用药物,定期复查。现在,我的病情已经有所好转。回想起那段时间,我真的很感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给我提供了专业的医疗服务,还给了我莫大的精神支持。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们会像对待家人一样关心你,帮助你走出困境。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。左侧输尿管下段的疼痛已经持续了几天,像一只无形的手在不断地揪扯着我的内心。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的求医之旅。
“您好,尊敬的京东PLUS会员,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入了我的心田。我向他描述了我的症状,包括那难以言说的疼痛和不适感。医生建议我上传检查报告,并且耐心等待他的回复。
几分钟后,医生再次出现在我的屏幕前,手中拿着我的检查报告。他告诉我,我的左侧输尿管下段有一个8mm的尿结石,强回声,保守治疗排出的可能性不大了。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。医生继续说,目前有两种治疗方案:体外碎石加上药物排石治疗或者手术治疗。我感到一阵眩晕,仿佛置身于一个陌生的世界,无法选择出路。
我问医生,这个尿结石一般是什么原因导致的。医生解释说,主要原因是平时饮水量过少和饮食方面的问题。如果经常喝啤酒,吃海鲜,容易增加尿酸,就可能会引起尿酸结石。我不禁想起了自己平日里的生活习惯,是否也存在这些问题?
在医生的指导下,我开始了治疗之旅。每天都要服用药物,希望能够帮助我排出那块顽固的尿结石。同时,我也开始调整自己的生活方式,多喝水,少吃海鲜和啤酒。每当疼痛来袭时,我都会想起医生的话语,告诉自己要坚持下去。
现在,我的尿结石已经成功排出,身体也恢复了健康。回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。也许,健康没有小事,但只要我们及时就医,勇敢面对,就一定能够战胜疾病,重获健康和快乐。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让疾病成为生活的负担。健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。
我还记得那天,2月25号,剧烈的疼痛像一把尖刀刺入我的腰部,直达心脏。那种痛苦无法用语言形容,只有经历过的人才能体会。慌乱中,我冲进了医院,经过CT检查,医生告诉我右输尿管里有一个直径0.3cm的尿结石。听到这个消息,我的心情跌落到了谷底。
医生给了我一系列的建议:大量饮水,避免饮料和内脏、海鲜、豆制品等食物,多跳绳,多运动,如果疼痛就吃止痛药。我一一记下,决心要战胜这块小小的石头。然而,接下来的几天并不好过。每次排尿后,我总觉得没排干净,尿道有周期性的疼痛和瘙痒感,仿佛有什么东西卡在那里,无法排出。这种感觉让我非常焦虑和不安。
在这段时间里,我几乎每天都在想象着结石被排出的场景,希望它能早日离开我的身体。终于,在昨天的复检中,医生告诉我结石已经移动到上尿道,体内没有其他结石了。这是一个好消息,但我仍然担心它会再次卡住。于是,我按照医生的建议,购买了金钱草颗粒,并在晚上吃了一大半西瓜,希望能够帮助结石顺利排出。
今天早上,奇迹发生了!我终于将结石排出来了。那种解脱感无法用语言形容。然而,我的心情并没有完全放松,因为我听说尿结石容易复发。于是我又去找医生,询问是否需要继续大量饮水和服用金钱草颗粒。医生告诉我再吃3天左右就可以了,之后只要适量多饮水,多运动就好。至于饮食方面,正常饮食就好,不需要特别忌口。听到这些话,我终于松了一口气,感谢医生的专业指导和关心。
回顾这段经历,我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没想过,36岁的我会因为一个小小的石头而被折磨得生不如死。下腹部的疼痛就像一把尖锐的刀子,时不时地刺痛着我。起初,我以为只是普通的肠胃问题,没想到这竟然是1.5厘米的尿道结石在作祟。
我记得那天晚上,我在家中突然感到一阵剧烈的疼痛,像是有人在用力捏我的肚子。我试图忍耐,但疼痛越来越强烈,最后我不得不打电话给京东互联网医院求助。医生很快就接通了电话,询问了我的症状和疼痛部位后,建议我立即就医。
我赶紧去了医院,经过一系列检查,医生告诉我我有一个1.5厘米的尿道结石。听到这个消息,我感到非常害怕和无助。医生安慰我说,虽然结石较大,但可以通过手术或药物治疗来解决问题。我选择了药物治疗,希望能避免手术的风险和痛苦。
在接下来的几天里,我按照医生的建议服用了尿石通丸。起初,我对这种中药的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻了。每天早上醒来时,我都会检查自己的尿液,希望看到结石已经排出体外的迹象。虽然这个过程很漫长,但我始终保持着信心和耐心。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生给予了我极大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还时刻关心我的身体状况和心理状态。每次我有问题或疑虑时,他们总是耐心地解答和安慰我。这种无微不至的关怀让我感到非常温暖和感激。
现在,我的结石已经完全排出体外,我也恢复了正常的生活。回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。
随着生活水平的提高,高尿酸已成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物,主要来源于饮食、组织分解及从头合成。正常情况下,尿酸主要通过肾脏排泄,约占2/3,其余经肠道、皮肤、头发等排出体外。但如果尿酸排泄减少或生成增多,可能会导致尿酸性结石的形成,占尿路结石的5%-10%。
保守治疗是治疗尿酸结石的首选方法,主要包括两方面:一是增加尿量,每天尿量应在2000ml以上;二是碱化尿液,通过调节尿液PH值来增加尿酸的溶解度。友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)是一种有效的药物溶解尿酸结石的工具,它可以增加枸橼酸盐与钙离子的螯合作用,降低尿钙的饱和度,增加尿液中结晶抑制因子(枸橼酸根)浓度,抑制尿盐结晶的成核和生长,并且能碱化尿液,调节尿液PH值,减少尿酸结石成石的内环境。
对于尿酸性结石患者,除了日常饮食控制,还需要积极配合药物治疗及尿液的PH检测,以减少尿酸性结石的形成和复发。