医院有一个同事，她说最近总是感觉到头晕，问我怎么回事。考虑到她才30岁，所以很自然而然想到了颈椎病、高血压、颅内病变等问题。

结果测量血压发现很正常，做了颈部CT虽然有颈椎病，但是应该不至于引起这么明显的症状。随后做了头颅CT发现颅内多发性钙化，但是30岁发生颅内钙化的是比较少见的，原因到底为何呢？

 

1.颅内钙化是怎么回事？哪些原因能引起颅内钙化？

颅内钙化

颅内钙化这个词语单纯从字面意思来看，就是指颅内的组织发生了钙化，钙化的意思主要是指钙质在脑内沉积而形成的一种改变，钙化可以是生理性的，也可以是病理性的。

综合以上，颅内钙化主要是指钙质沉积在脑组织而形成的一种生理性或病理性的改变。

一般来说，年轻人发生颅内钙化的概率比较低，一般多是中老年人出现这种情况。颅内钙化和年龄有一定的关系，随着年龄的增长，颅内钙化的发生率也是增加的，根据大量的调查，人群中50岁的颅内钙化的发生率可以达到75％左右。

引起颅内钙化的因素是比较多的，比如年龄、脑囊虫病、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能异常、脑部肿瘤等。具体的还需要结合症状，然后做必要的检查。

2.我这位同事后来进行了很多的相关检查，结果有点出乎意料：

正如上面说的那样，年轻人颅内钙化的发生率是比较低的，如果年轻人发生了钙化，那多数会有基础疾病存在。我这个同事在进行了一系列的检查以后，确实发现了端倪，原来是甲状旁腺功能减退在作祟。

可能大家会觉得奇怪，年轻人怎么会有甲状旁腺功能减退呢？其实这个疾病的病因本身就不是很明确，常见的病因主要有外伤、手术、某些药物、免疫系统异常等。

可能大家对这些病因不太理解，这里来解释一下。有些人平时不注意保护自己，可能会使甲状旁腺受到损伤；还有的人可能做过颈部的手术，在手术的时候有可能会损伤甲状旁腺；还有一些人得甲状旁腺功能减退症是因为免疫系统异常，这种情况下，免疫系统敌我不分，开始攻击自身的组织。

大家可能都听过甲状腺，但是对甲状旁腺了解的会比较少。甲状旁腺其实正如它的名字那样，位于甲状腺的旁边，只不过它的功能主要是参与调节人体钙和磷的代谢。

当人发生甲状旁腺功能减退的时候，会引起高血磷、低血钙等的病理改变。大家不要这种改变，它对人体的影响是比较大的。

在正常情况下，钙质应该沉积在骨骼上，但是这个是需要满足一定的条件的，即需要钙和磷的比例维持在某个固定数值。当人得了甲状旁腺功能减退的时候，甲状旁腺激素分泌减少，这会造成血液中钙磷的比例失调，这个时候钙质的沉积就会出现异常，沉积在血管、肺部以及脑部等地方，自然就会引起颅内钙化。

对于这种有明确病因的颅内钙化，要想取得好的治疗效果，就需要对因治疗。就拿我这位同事来说吧，只需要治疗甲状旁腺功能减退症+缓解症状就可以了。

不过有一点遗憾，目前没有办法治愈甲状旁腺功能减退症，治疗的目的主要是调整钙磷的比例、减轻或者缓解症状、预防并发症等。既然血钙低，那就补钙、口服活性的维生素D3。

还有一种更为直接治疗甲状旁腺功能减退症的方法，你不是缺乏甲状旁腺激素吗？那就直接给你补充，人体内甲状旁腺激素能够控制在正常范围内，那自然就能很好地控制病情了。

 

3.颅内钙化为何会引起头晕？应该如何治疗？

可能大家不太理解，为何颅内钙化会引起头晕，其实这个主要是因为钙化影响了脑部的功能，而且钙化的部位不同，其症状也可能会有差异。

我们的脑部是很精细的，它负责人体的感觉和动作等，如果哪个部位的脑组织发生了异常，那其支配的区域肯定也会出现问题，所以颅内钙化引起头晕也就不足为怪了。

颅内钙化者可以没有任何症状，也可以有很重的症状，具体的还要看钙化的位置。如果钙化位于基底节区，患者可能会出现帕金森综合征、痴呆以及运动障碍等。

颅内钙化虽然会引起不适的症状，但是并非所有的颅内钙化都需要治疗。如果患者没有什么明显的不舒服，而且钙化的部位也不是重要的区域，那就不需要治疗，只需要定期复查就可以了。

当发生颅内钙化的时候，需要排查基础病因，颅内钙化本身而言并没有什么太好的治疗方法。很多人颅内钙化患者可能有头晕、头痛、记忆力减退等问题，对于这种情况只有采取对症治疗。

几天前，一个亲戚打电话询问我，说自己患有胆结石，医生建议他切除胆囊。他有点害怕，咨询胆囊用处大不大？切掉了会不会对身体有害？会不会影响寿命什么的？听到他的疑惑，我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年，最近体检发现胆囊结石，经临床诊断为充满型胆囊结石，所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

  
临床上，很多患有胆囊疾病的患者，当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决，因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢？胆囊依附于肝脏，是一个像梨子一样的小袋子，里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用，简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看，胆囊作用并不是不可代替的，切除胆囊，让胆汁直接参与消化，不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

 

 

但是，临床的调查告诉我们，并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究，上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计，胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良（尤其是针对脂肪类食物）的症状，例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等；而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

 

因胆囊切除，胆汁无处储存，所以可能导致胆汁旳反流，导致胃炎，严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后，还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外，虽未证实，但仍有机制研究表明，胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系，例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

 

 

胆囊切除会有一定不良的影响。所以，在选择是否手术切除时一定要慎重，在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准，并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断，反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎，结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等，建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

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冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

胆结石比较常见的症状就是腹痛的，当然不同的患者病情是不一样的，因此患者的症状也是有所差异的，治疗的方法也是不同的。胆结石这类疾病一般要及时的进行治疗的，但是在治疗后不同的患者情况也是不一样的，有的时候可能会反复发作的，因此要做好疾病的护理工作的。

生活中有些疾病即使治愈了，如果不做好相应的护理工作也会反复发作的，胆结石就是其中之一。胆结石这类疾病一般也是由于患者不良的生活习惯引起的，如果我们不做好预防工作也会反复发作的，下面我们来了解一下胆结石反复发作怎么办?

 

胆结石反复发作在饮食上要特别注意的

1、忌辛辣食物:在服用药物融化胆结石的时候，饮食上要注意忌烟、酒、咖啡、辛辣食物肥腻之物等，比较常见的就是辣椒、羊肉、公鸡肉、海鲜、鱼虾、牛肉、狗肉等是不建议吃的，不然会影响到疾病的治疗。

2、忌吃高胆固醇的食物:胆固醇过高也会引发胆结石的，因此患有胆结石的患者要少吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、巧克力、及肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条、松花蛋、鱼子等，不然也可能会加重病情的，建议患者要注意这方面的问题。

3、饮食要规律:胆结石的患者如果没有良好的饮食习惯，可能会加重病情的，胆固醇凝聚成块的就会大大增加。因此一日三餐，要有规律的饮食，只有在进食后，胆囊才会大部分腾空的。

4、多吃果蔬:果蔬里面的营养成分也是很好的，而且有些食物能够帮助结石排出的。患者平时可以多吃菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等食物的。

 

5、注意饮食卫生:不卫生的食物可能会谨慎体内，影响我们的身体健康的。因此患者一定要注意饭前便后要洗手，同时保持口腔健康，防止蛔虫、细菌等进入肠道内，这样对患者的身体健康才是好的。

综上所述，关于胆结石反复发作的处理方法我们了解了，建议如果在生活中遇到这类疾病大家还是要尽早进行治疗的，在治疗期间我们要做好疾病的护理工作，这样疾病才不容易反反复复，对我们的身体健康也是比较好的。

很多人都认为，心梗是因为血管堵塞，血管堵塞是因为血管里有很多垃圾，用一些药物清除血管垃圾，就能使血管恢复畅通，因此不容易发生心脑血管病。其实我们的血液中没有你想象中的那么多垃圾。如果说血液里真有什么东西浮在其中，恐怕生命早就结束了！另外，如果说铁管内有水垢，可以用铁刷刷，用铁钩划破，用硫酸烧掉，但是血管不行。

 

 

血管子又长又硬，要是真有药物能把血管子里的所谓“垃圾”融化，恐怕血管子也会紧随其后，人还能活下去吗？所以，不要听别人的瞎话！

 

要用什么神药来溶解斑块，首先要溶解血管内膜，这不是要命吗？

 

因为血管里没有所谓的“垃圾”，所以我们常说的阻塞、狭窄又是怎么来的呢？

 

事实上，当人们出生时，动脉壁是光滑和有弹性的。运动时，脂肪和胆固醇沉积在血管内，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、硬化和钙化。这个过程被称为粥样硬化，也就是我们常说的血管阻塞。

1、少吃油腻的食物。

油炸过的食物不能离手…长期食用大量高油食品，会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等的含量。这种物质会附着在血管上，形成粥样硬化的斑块，使血管失去弹性，变得狭窄。

2、不要抽烟，喝酒，弄伤血管！

据调查，经常吸烟对血管壁造成结构损伤，使人的血管老化进程提前十年。而且喝酒太多，血管容易失去弹性，硬化，出现高血压。

3、不要吃得太咸，会破坏血管！

血压升高和动脉硬化相互“促进”，形成恶性循环，而高盐饮食会导致血压升高。

不要让你的身体太胖，血管“坏”得更快！胃部增大的人，血管“坏”得快。2013年，吕树铮博士对健康时报说，那些腹部肥胖者发生动脉硬化的时间、速度相对比其他人群更长。

4、别让自己压力过重！

吕树铮博士在2013年接受健康时报采访时还表示，压力大、情绪激动的人也是动脉硬化的高危人群。必须学会管理感情。比较心理，抱怨等对血管不利，保持开放的心情，立即释放压力。

 

 

人生，血管阻塞的速度和状况也与我们的生活习惯和年龄有关，要注意保持良好的生活习惯，才能治好心脑血管疾病。

对于心肌炎这种疾病，诊断起来还是比较复杂的。患者在医院进行确诊，首先要进行心电图的检查；然后对血液的白血球进行见擦；再次通过X线对病变程度进行测试；随后，患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。

心肌炎的确诊在临床上比较困难，确诊办法各大医院可能并不相同，对于患者来说，在诊断时选择合适的医院是第一步，然后在医生开具的检查单的指引下，进行各项检查，对于患者，在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病，然后积极进行治疗。

 

心肌炎确诊方法之一，心电图的检查

 

心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单，通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病，一般患有心肌炎的话，心电图的波段起伏比较大。

 

心肌炎确诊方法之二，血液检查

 

白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者，那么血液检查的结果就会比较明显，患者可以咨询医生的意见，来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。

 

 

心肌炎确诊方法之三，X线检查

 

由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3-1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的，检查的结果也可以一目了然。

 

以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解，那么患者在医院进行确诊，首先要进行心电图的检查；然后对血液的白血球进行见擦；再次通过X线对病变程度进行测试；随后，患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病，就要放宽心态，配合医生积极进行治疗。

一、动脉粥样硬化能改善吗？

 

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律，一旦出现动脉粥样硬化，其完全消失的可能性很小，但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善，而这些改善主要目的有两个，一是减慢动脉粥样硬化的进程，使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度，使得危险来的晚点。所以，如果说动脉粥样硬化出现的话，我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失，可能性较小。

 

 

二、如何改善动脉粥样硬化？

 

1、戒烟限酒

 

烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实，所以，戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说，尤其重要，如果不戒烟限酒，那么所做的其他努力会大打折扣。

 

2、控压降糖

 

控制血压和控制血糖，因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素，所以，控制好血压和血糖，才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

 

3、控制体重

 

体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，所以，减肥控制体重，对于动脉粥样硬化患者来说，也非常的重要。

 

4、药物治疗

 

如果有必要，动脉粥样硬化还可以进行药物治疗，主要的药物就是他汀类药物，其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢，还可以稳定斑块，使得动脉粥样硬化的危险降低。

 

 

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法，最好的方法是预防，也就是说，如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点，我们可以预防动脉粥样硬化的发生，所以亲，如果你还没有这种情况，还是控制好自身可控因素，努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧！

 

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在门诊曾接诊一位农村患者，已经水肿了半年多了才来就医，问其为什么没有早点来看，患者说是因为以前肿的比较轻，且休息后缓解，劳累后加重，无其他明显不适，因此也就没有放在心上，这次是因为水肿严重休息后不能缓解才来医院看病。

 

那么，什么原因会造成水肿呢？

  
第一，肾源性水肿。

 

肾脏是人体排泄水分和代谢产物的主要器官，但肾脏出现病变时，人体多余的水分和代谢产物不能排出体外，造成水钠潴留引起水肿。此外，肾脏还可排出对人体有益的物质如白蛋白，造成人体内白蛋白含量较低，而血液中白蛋白是维持血液胶体渗透压的主要物质，低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降，血液中的水分就会从血管中渗透到组织液中，就会出现组织水肿。

 

 

第二，心源性水肿。

 

心脏为人体的血液循环提供着主要动力，当心功能下降时，人体的血液循环就会受阻，尤其是右心衰时，体循环内的血液不能很好的回流到心脏，造成体循环淤血，组织中毛细血管内的静水压升高，血管中的水分就会渗透到组织中，形成组织水肿。

 

第三，肝源性水肿。

 

肝脏疾病引起的水肿大多在腹部，主要是由于门静脉高压和肝脏合成蛋白的能力下降引起的低蛋白血症等原因，造成的水肿。水肿多发生在肝硬化的晚期，临床症状明显，易于鉴别。

 

 

第四，营养不良性水肿。

 

主要是人体摄入的营养物质不足或者慢性消耗性疾病造成营养物质消耗过多等引起的。记得以前听奶奶讲起过，在建国后三年自然灾害期间，许多人吃不上饭，到最后不是骨瘦嶙峋，反而会出现水肿，这就是因为营养不良造成的水肿。

 

现在虽然不会因为吃不上饭造成营养不良性水肿，但是由于现在以瘦为美的审美，造成好多人节食减肥，引起厌食症，也会引起营养不良性水肿。此外，肿瘤、癌症等消耗性疾病也会造成营养不良性水肿。

 

第五，甲状腺功能减低。

 

甲状腺功能减低时，会使组织中的粘蛋白含量增高，形成非指凹性的粘液水肿。同时，甲减造成的水肿多发生颜面部及下肢明显，伴有表情淡漠、食欲减退、怕冷等甲状腺功能减低的其他表现。

 

此外，还有药物、局部静脉回流受阻、局部淋巴回流受阻等引起的局部或全身的水肿。与肥胖、经前期紧张综合征、更年期综合征等有关的特发性水肿。

“啊？右肾囊肿，居然有黄豆这么大，这可怎么办呢？”王女士拿着体检报告单，眉头紧锁……肾囊肿究竟是怎样一种病？到底严不严重？该如何治疗呢？

 

肾脏的生理功能之一就是产生尿液，由于某些原因导致尿液在肾小管的任何一段潴留并局部膨出，最终与肾小管脱离，最终形成独立、封闭的囊腔，囊壁被肾小管上皮细胞覆盖，腔内可见与血浆超滤液相似的囊液。其实我们可以这样理解，肾囊肿就是长在肾脏上充满尿液的“水泡”。

 

 

要说明一点，肾囊肿并不等于囊肿性肾病，囊肿性肾病是指肾脏（双侧或单侧）出现单个或多个囊肿的一大类疾病，最为多见的是单纯性肾囊肿，其次为多囊肾；囊肿性肾病根据是否遗传，分为遗传性（常染色体显性，隐性和X—连锁遗传）和非遗传性（先天性和获得性）两大类，其中最为常见的单纯性肾囊肿多为获得性，并不是先天性和遗传性，而多囊肾多为遗传性，因其病变广泛，更容易发展至终末期肾病，所以临床意义大。

 

单纯性肾囊肿与多囊肾有什么不一样呢？

 

单纯性肾囊肿是一种良性病变，多为后天形成，位于皮质深层或髓质，可发生于单侧或双侧，但以单侧单发常见，一般直径约为2cm左右，但也有直径高达10cm者，发病率随着年龄的增长而增高，多见于50岁以上的中老年人；换句话说，若年纪轻轻的人群就检查出囊肿且双肾都有，呈现多发的势态，此时就要多警惕遗传性（多囊肾）或先天性（发育异常）肾脏囊肿了。

 

多囊肾是一种遗传性疾病，可累及全身多个器官，也就是说除了肾脏的表现，还可以见到其他脏器结构和功能的异常。患者年轻时就可以见满布于双肾的大小不一的“水泡”，囊肿数量和直径随着年龄的增长而增多、增大，残存的健康的肾单位越来越少，肾脏代偿能力随之下降，最终进入终末期肾病，血压及血糖控制不佳者会进一步加速肾功能衰竭的进程。

 

单纯性肾囊肿有危害吗？

 

多数患者常因体检而“意外”发现肾囊肿，患者一般没有什么临床症状，但当囊肿不断增大或数量不断增多导致周围组织受压或者发生破裂出血合并感染时，就会出现相应的临床表现，如肾脏表面的被膜被牵拉就会出现腰痛，尿路受阻时出现尿频、血尿等尿液异常；单纯性肾囊肿一般对肾功能无明显影响。有研究表明，经过年龄，性别和原发性肾脏疾病校正后，发现有肾囊肿的患者血肌酐水平较无肾囊肿患者高，且囊肿数量越多，血肌酐水平越高，可见单纯性肾囊肿也有累及到肾功的风险，所以需要患者长期随访。

 

那么，检查发现肾囊肿，该怎么办呢？

 

肾囊肿的诊断必须依靠于肾脏B超或CT检查，那么一旦检查出来有囊肿该怎么办呢？“保守治疗，还是手术切除？”此时应该去正规医院就诊，需要鉴别是单纯性囊肿还是遗传性或先天性囊肿，是囊肿还是癌性占位，是积水还是脓肿。单纯肾囊肿且无临床症状，那么不需要特殊治疗，只需定期复诊，时间一般为每半年到1年；若囊肿直径超过5cm且有周围组织压迫症状，需要进行囊液抽吸术和囊内注射硬化剂；如果直径超过10cm就可能需要手术治疗了。

 

 

经常会被患者询问这样一个问题“医生，我怎么会长这个东西？我该注意什么，有什么忌口的吗？”。其实很多原因都可导致肾囊肿产生，如先天的发育不良、基因突变、感染、毒素或肾脏本身的其他疾病等，而有些因素是我们无法干预的。但在日常生活中，可以改变不良的生活饮食习惯，如在饮食方面，对于囊肿病患者来说，特别要注意少吃辛辣刺激类，过咸类食物和烧烤类食物，限制动物类高蛋白，高脂肪及油腻类食品；平时尽量少熬夜，勤喝水，多排尿，避免憋尿；当感染时，尤其是对于慢性肾脏病患者，更应及时到医院寻求正规治疗，不要滥用抗生素或其他对肾脏有损害的药物。

“水肿”并不一定代表肾脏出现问题，有时候早上起床，也可能会觉得脸有点“水肿”，那是因为隔了一个晚上，还是会有一些废物堆积在身体中，只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿，表示身体的循环代谢真的很差，可能暗示著5种身体的问题。

 

 

水肿可能代表的5种身体问题！

一、严重肾脏病

在出现水肿的时候，最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收，包含蛋白质的回收，或是水分跟盐分的代谢。

 

但当肾脏出现问题，导致无法回收尿中的蛋白质，而出现“蛋白尿”，不但增加肾脏在排泄的负担，血液中也会因为缺少蛋白质，让血液浓度下降，水分就无法回到血管中，会堆积在血管以外的组织，形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重，接下来就会导致水分、盐分无法排除，堆积水肿的状况就会更严重。

二、心脏衰竭

心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液，多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水，接着会影响全身的血液循环，特别是睡觉的时候更容易堆积，严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”，甚至体重一下子增加10、15公斤，脚肿得像2倍大的大有人在。

 

而心脏衰竭又称“心脏得癌症”，就是心脏“老化坏死”，可能是因为年纪很大而造成的老化，但也有可能是因为心脏疾病引起，比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭，或是高血压、心律不整等疾病引起的，不过都是代表心脏失去原本的功能，可能随时都会心肺衰竭死亡。

三、肝硬化

其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似，都是血液流通不进去造成的，只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去，加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低，多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水，慢慢堆积到肚子、下肢，形成水肿。

四、其他疾病

像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞，甚至是中风后的下肢，都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

五、不明原因的水肿

这部分找不出原因，可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多，不过这种比较特别的是白天都会好好的，只有在晚上才会下肢肿胀，甚至连穿鞋都困难。

 

发现自己水肿该怎么办？

建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候，先去验尿、验血，确认自己的肝肾功能状况，再去做心脏超音波、肝脏超音波，确认心肝的健康；如果都还找不出原因，很可能真的是静脉曲张，或是其他的血管疾病，可以去看皮肤科，或是血管外科来做最后的确认。

在这个特殊的时期，很多人由于疫情管控的原因无法去大医院就诊，但是身体的健康问题却不能忽视。36岁的女性患者在家里感到体重增加，浑身浮肿，下肢尤其严重，同时食欲不振，消化问题严重。她尝试加大运动量，但效果不佳。在这样的情况下，她选择了线上问诊，寻求医生的建议和帮助。

通过线上问诊，医生详细了解患者的症状和情况，对湿气重、消化问题、浮肿等症状进行评估。医生给出了针对性的建议和治疗方案，帮助患者缓解症状，改善健康状况。患者感受到了医生的耐心和专业，对线上问诊的便利性和效果感到满意。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，屏幕上弹出一个消息：“您好，我是席医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我感到有些惊讶，没想到在忙碌的工作中，还能收到这样的问候。

简单寒暄之后，我开始向席医生讲述我的病情。最近几天，我一直在服用某种药物，已经服用了六天，明天就要喝完。我有些犹豫，不知道是否还需要继续服用。席医生耐心地听我讲述，然后询问了我的病情变化。

我告诉他，大便已经恢复正常，但是仍然有水肿的情况。席医生听后，询问了我一些细节，包括睡眠情况、舌苔情况等。他告诉我，如果舌苔仍然很厚，可以考虑继续服用药物。

接下来的几天，我按照席医生的建议继续服药。虽然有些担心药物的副作用，但是看到病情逐渐好转，我内心充满了感激。有一天，我告诉席医生，我的手靠在办公桌上，靠出了很多印子。席医生听后，立刻调整了我的药方。

在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。有一天，我告诉他，喉咙咽口水有点疼，舌头边有溃疡，鼻子经常痒，耳朵里感觉湿湿的，又有点疼。席医生告诉我，这些症状可能与湿气有关，建议我多吃一些清淡的食物，并且适当减少水分摄入。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。脸色变得红润，水肿也消退了。我非常感谢席医生的专业和耐心，他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

如今，我已经结束了治疗，生活也恢复了正常。每当我想起那段经历，我都对席医生充满感激。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他的关心和帮助让我感受到了温暖。

我是一位患有水肿问题的患者，最近喝了一些乳清蛋白粉后发现水肿很厉害，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和分析，医生建议我停止喝蛋白粉，并进行尿常规化验以及其他相关检查，以了解身体状况。

医生非常耐心地解释了尿蛋白的相关问题，让我了解到尿蛋白异常可能会导致水肿等情况，需要及时处理。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并根据结果调整了饮食和生活习惯，逐渐恢复了身体的健康状态。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心，让我在家就能得到及时的医疗帮助，真是方便又贴心。

昨天晚上，我因为身体浮肿的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，听取了我的描述，然后给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先关心我的饮食习惯和作息规律，并提醒我要保持三餐规律，避免暴饮暴食，特别是过多摄入甜品等食物。医生还建议我可以适当使用利尿药物，以帮助排除体内多余的水分，缓解浮肿的情况。

在了解了我的过敏史和病史后，医生给出了详细的处方，并告知了用药的注意事项。在结束了问诊后，我按照医生的建议购买了药物，并开始按时服用。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到非常温暖。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，相信自己很快就会恢复健康。

我在一个忙碌的工作日中接到了一个约定的线上问诊，通过京东互联网医院平台，我开始了我的医疗咨询服务。患者描述了他的主诉是水肿，经过我详细的询问，了解到他的水肿问题是由于吃咸食引起的，而且最近开始出现。在进一步了解患者的病情后，我建议他服用济生肾气丸，希望能够缓解他的水肿问题。患者对我的建议有些疑虑，但最终还是选择尝试。

通过这次问诊，我意识到作为一名医疗行业的专业人员，不仅要掌握丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心。在与患者交流的过程中，我要保持友善和耐心，尊重患者的意见和选择，为他们提供最合适的医疗建议。这样才能真正帮助患者解决问题，提升他们的健康水平。

我对医疗行业充满热情，愿意不断学习和更新医疗知识，提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。我相信，只有不断努力和提升自己，才能成为一名优秀的医疗专业人员。

我在网上找了一个互联网医院进行线上问诊，描述了我的症状。医生很快接诊了我，并提醒了一些事项。医生很友好地问候了我，询问了我的症状，并要求我提供照片。我描述了我的情况，说了我在当地打了两天地塞米松磷酸钠注射液和涂的莫匹罗星药膏，但是效果不明显。医生建议我可以试一试迈之灵口服，但需要至少一个星期才能恢复正常。医生还建议了一种扎注射器的方法，让我自己扎眼并挤出液体，但我觉得有些害怕。医生告诉我这种病情天生就是慢，建议我继续等待。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名患者，最近在京东健康平台进行了男科咨询，遇到了一位经验丰富的男科医生。医生在问诊开始时，温和地询问我的情况，并告诉我可以持续两天的问诊时间。医生介绍自己在男科领域有着十多年的经验，让我感到放心。

在问诊过程中，医生听取了我的主诉，对我的轻微水肿进行了评估，并建议我不需要用药。医生还详细解释了复方黄柏液的使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生提醒我保持干燥，避免勃起，让我感到医生的细心关怀。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对京东健康平台的服务感到非常满意，感谢医生和平台为我提供了这么好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提示可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的病情，我说我下午小腿脚踝有些不同程度的水肿。我还提到我做了尿检、甲功、生化五项、心电图，医生询问是否都正常，我回答都正常。医生继续询问症状，我描述了自己的情况，医生给出了专业的建议，并解释了可能的原因和建议的治疗方式。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的描述，并给予了详细的解释和建议。

在一次线上问诊中，患者向医生反映自己身上湿气太重，出现水肿等症状。患者描述了胳膊、手腕、脸部胀胀的感觉，以及肚子和脸部容易充血的情况。医生细致地询问患者的饮食习惯和大便情况，并要求患者拍照片进行更详细的了解。患者描述了手臂下垂时感觉血液往手指尖流动的情况，表达了对体重分布不均匀的困扰。医生根据患者的症状和描述，为患者开具了去湿的中药处方，并询问患者有无药物过敏史等情况。患者对医生的建议表示理解，并准备按时服药，同时承诺注意生活细节。最终，医生祝愿患者身体健康，结束了这次问诊。

亲爱的朋友，最近我一直在为一个问题而烦恼，希望能得到一些帮助。事情是这样的，我有一个水肿的问题已经持续了一个月，让我非常困扰。我曾经在一家互联网医院上进行了问诊，医生给了我一些建议，但情况好像没有太大改善。我很担心，不知道该怎么办才好。

我真的很感激那些医生，他们总是耐心地帮助我，听取我的主诉，给予专业的建议。我知道医生们需要保护我的隐私，所以我非常信任他们，愿意把我的问题向他们咨询。

这次在问诊中，我向医生描述了我的问题，他们很细心地询问我的症状，然后给出了一些建议。虽然问诊次数有限，但医生们仍然尽力帮助我，让我感到很温暖。

在医生的建议下，我决定再观察一段时间。我也很感谢医生提出的方法，比如用浓盐水泡泡等，我会试试看的。我还计划在下个星期天去医院做进一步的检查，希望可以找到解决问题的办法。

总的来说，我对在互联网医院上咨询医生的体验还是很满意的。医生们的专业素养和耐心让我感到很安心，我相信他们会帮助我找到解决问题的办法。我也希望自己能够早日康复，不再被这个问题困扰。