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小儿剥苔,即舌苔出现剥脱或呈现地图舌的现象,在中医理论中,多属于脾胃阴虚或脾胃气虚所致。若舌苔偏红,则可能伴有虚热;若伴有便秘,则可能是肠燥乏津所致。
针对小儿剥苔,中医治疗常采用石斛、玉竹、沙参、牛蒡子、紫菀、太子参、生地、麦冬、地骨皮、银柴胡、连翘等药材组方治疗,疗效显著。
在日常生活中,家长应注意观察孩子的饮食和作息,避免过食生冷、油腻食物,保证孩子充足的睡眠,以帮助改善脾胃功能,缓解剥苔症状。
若孩子剥苔症状严重或持续时间较长,应及时就医,在医生指导下进行治疗。
此外,以下是一些日常保养建议:
总之,小儿剥苔是一种常见的儿童疾病,家长应引起重视,采取合理的调理措施,帮助孩子改善症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。
微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。
微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。
通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。
1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。
2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。
3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。
若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。
甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。
对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。
因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!
以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;
对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。
因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!
所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:
我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜!
对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。
为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?
根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。
早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。
根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。
如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?
阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。
尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。
如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?
就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!
2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!
因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。
谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。
中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。
很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。
那么出现哪些症状千万不要扛?
1.早期胃癌的症状
非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。
可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。
很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。
时间长了就一直当作胃病来治疗。
又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。
2.中期胃癌的症状
随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。
一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。
有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。
在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。
可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。
3.晚期胃癌的症状
胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。
胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。
如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。
到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。
中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。
肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。
病例分享:
诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压。
餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。
什么叫餐后低血压?
餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。
如何诊断餐后低血压?
餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。
为什么会发生餐后低血压?
餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。
什么情况下容易发生老年人餐后低血压?
常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。
如何预防餐后低血压的发生?
应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。
非药物治疗措施主要包括:
(1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。
(2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。
(3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。
(4)减少碳水化合物摄入。
(5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。
有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。
脾胃虚弱,是很多人常见的健康问题。冬季进补,本是增强体质、提高免疫力的好时机,但有些人却越补越“虚”,出现腹胀、腹痛、上火、恶心等症状,这被称为“虚不受补”。
“虚不受补”源于中医理论,指的是脾胃虚弱,无法消化吸收补品,导致补品反被身体排斥,产生不良反应。因此,针对脾胃虚弱者,科学进补至关重要。
一、调理脾胃,是关键。
中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃虚弱者,首先要调理脾胃,增强脾胃功能,才能更好地吸收补品。饮食方面,宜选择易消化、营养丰富的食物,如鱼、瘦肉、鸡、奶类、豆制品等。同时,避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
二、辨证体质,分清虚实。
中医强调辨证施治,针对不同的体质,采取不同的调理方法。脾胃虚弱者,可分为脾胃气虚、脾胃湿热、脾胃虚寒等类型。应根据具体体质,选择合适的调理方案。
三、食疗为主,药食同源。
对于脾胃虚弱者,食疗比药疗更为重要。常见的具有健脾养胃功效的食物有:莲子、百合、山药、大枣、核桃等。这些食材可以单独食用,也可以搭配其他食材,制成药膳。
四、缓补为宜,循序渐进。
进补过程中,应遵循“缓补为宜”的原则,循序渐进。尤其是对于久病体弱、年老体衰者,更应避免急补、峻补,以免加重脾胃负担。
五、中医调理,综合施治。
除了食疗,中医还有多种方法可以调理脾胃虚弱,如针灸、推拿、拔罐等。这些方法可以促进气血流通,增强脾胃功能。
我最近身体不太好,经常感到疲倦无力,食欲不振,胃部有时候难受,还经常打嗝。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
我和医生进行了详细的沟通,他非常耐心地询问了我的症状,还询问了我的生活习惯和压力情况。医生给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。
医生根据我的症状判断,认为我的脾胃虚弱,气血不足,建议我使用中成药调理一段时间,同时忌辛辣刺激生冷食物。医生还给我开了活力苏口服液和启脾丸口服的处方,并详细说明了用药方法和剂量。
我有些担心中药的使用,但医生详细地解释了中药的好处,并鼓励我尝试。最后,医生还特意嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到很放心。
我很感谢医生的细心和耐心,他的专业建议让我信心满满,我决定按照医生的建议进行调理。希望自己能够早日康复。
我带着孩子在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心和细心地询问了孩子的症状,询问了孩子的饮食和生活习惯,并给出了专业的建议。医生提醒我要注意孩子的饮食习惯,建议我不要让孩子再吃冰棒,并给出了调理脾胃的药物建议。医生还为孩子开了一周的中药处方,详细说明了中药的服用方法。我非常感谢医生的细心和耐心,对于孩子的病情,我感到放心多了。
最近几年,我总是因为拉肚子而苦恼。开始的时候,拉肚子还不是很严重,但随着时间的推移,情况越来越严重。现在,我甚至吃泡面、辣条、火锅、外卖都会引发拉肚子的情况。这让我非常困扰,因为这已经严重影响了我的生活质量。
为了解决这个问题,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我得到了陈医生的帮助。陈医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的症状。他还要求我提供了一些相关的病情描述,以便更好地了解我的情况。
陈医生在询问了我的症状后,给出了一些初步的诊断,他认为我的情况可能与脾肾阳虚、湿气重等有关。他建议我服用中药颗粒剂,并详细说明了服药的方法和注意事项。
在与陈医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还解答了我对疾病的疑惑。他还提醒我要避免食用寒凉辛辣的食物,以及要忌饮浓茶、酒,不吃海鲜等。这些细致的建议让我对他的医疗水平充满信心。
通过与陈医生的交流,我对自己的疾病有了更深入的了解,也知道了如何在日常生活中预防疾病的复发。陈医生的专业和耐心让我深刻感受到了医生的责任和担当,同时也为我的疾病治疗提供了有效的帮助。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了黄浦区的一家线上互联网医院。自从胃痛开始困扰我,我就一直四处寻医,但效果并不理想。医生***的耐心和专业让我印象深刻。
在详细询问了我的症状后,***医生让我描述除了隐痛之外的其他症状。我告诉他,吃多点就会感到胀,喉咙里总感觉有痰,而且吃什么药都无效。朋友们都说我脾胃吸收不好。
***医生听后,耐心地解释说,根据我的描述,他初步判断我是脾胃虚弱。他建议我尝试中药调理,并告诉我吃汤药比中成药更合适。
我之前确实尝试过中药,但感觉效果并不明显。当我提到这一点时,***医生安慰我说,疗程一般需要三个月,而且要看药开的是否对症。他还告诉我,他之前有患者吃了好多中药,结果人越来越虚,气血也差。这让我放心了不少。
后来,***医生让我拍一张舌苔照片给他看。当我告诉他早上起来舌苔更白时,他进一步判断我可能没有寒。他详细询问了我的大便情况,得知每天一次后,他确定我就是脾虚。
当我向***医生咨询如何调理脾虚时,他告诉我,首先要注意饮食,避免吃生冷食物,同时可以尝试一些健脾养胃的食疗方。他还建议我继续服用女珍颗粒,并告诉我他会根据我的情况调整治疗方案。
在与***医生的交流中,我感受到了他专业的态度和温暖的关怀。他不仅给我提供了治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问。虽然只是线上问诊,但我感觉就像面对面的交流一样。
在结束问诊时,***医生告诉我,如果我没有其他问题,他将结束此次问诊,并希望我的建议能够帮助到我。我对他表示了感谢,并祝愿他工作顺利。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生沟通后,我得到了专业的诊疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,细致地分析我的病情,并给出了详细的治疗方案。我向医生描述了我的脾胃虚、肥胖等问题,医生给出了针对性的中药处方,并建议我注意饮食,忌食寒凉和辛辣食物。
在医生的指导下,我开始按时服药,并注意饮食调理。在用药期间,我感觉身体状况有所改善,早上起床不再感觉乏力,睡眠质量也有所提高。我对医生的治疗方案充满信心,期待着康复的一天。
通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心和期待。
那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心里满是焦虑。由于工作繁忙,我一直没时间去正规医院检查,但最近身体出现了一些不适,尤其是出汗特别厉害,稍微一动就大汗淋漓,而且最近体重也有所增加,感觉身体像是被掏空了一般。
医生***接待了我,他/她温柔地询问了我的症状,并详细记录了我的病历。我描述了我的症状,包括出汗、体胖、没有用药,以及一些类似脾虚的症状。医生/她非常耐心,没有一丝急躁,让我感到很安心。
医生/她告诉我,我的症状可能与胃动力不足、消化不良、气血不足有关,并且还可能是肾气不固导致膀胱气化功能不足。听到这些,我有些惊讶,但医生/她解释得非常清楚,让我对病情有了更深的了解。
医生/她建议我进行一些调理,并告诉我需要忌酒、忌辛辣刺激油腻生冷食物、海鲜、滋补类,以及少吃甜食。我非常感激医生/她的专业和细心,按照医嘱开始调整饮食和生活习惯。
在接下来的日子里,我严格按照医生/她的指导进行调理,每天按时服药,并且注意饮食。慢慢地,我的身体状况开始有所改善,出汗的情况明显减少了,体重也开始逐渐下降。我感到非常欣慰,对医生/他的专业和耐心充满了感激。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生/他的专业和耐心让我感到安心,也让我对病情有了更深的认识。我相信,在医生/他的帮助下,我的身体会越来越好。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,点开了互联网医院平台。屏幕上,一位中医消化科的医生***出现了,他微笑着向我问好,那一刻,我感受到了一种温暖和安心。
我向***医生详细描述了我的病情:脾胃虚弱,经常浑身没劲,手脚冰凉,不敢吃凉的,常温的矿泉水也不喜欢喝,就喜欢喝热水,平时不喜欢吃辣还经常容易上火,爱长痘痘,身体特别瘦,吃得多也不长胖,还容易饿,有很多白头发。***医生耐心地倾听着我的叙述,不时地点头,并在电脑上做着记录。
随后,***医生询问了我的生活习惯,包括大便情况、胃口、睡眠、饮酒情况等。我一一回答,心里有些紧张,担心自己的病情严重。但***医生的话语总是那么温柔,让我感到十分安心。
在详细了解了我的病情后,***医生告诉我,我属于阳虚体质,怕冷明显,但还特别容易上火。他解释说,这是虚火,不能用苦寒药。于是,他为我开了一副中药,并告诉我,为了服药更便捷,我可以选择中药颗粒剂型。
用药期间,我严格按照***医生的叮嘱,按时服用药物。一周后,我感到身体有所改善,不再那么容易饿,手脚也不再那么冰凉。看到这样的效果,我十分高兴,也对***医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
如今,我已经完成了整个线上问诊过程。虽然与***医生的见面只有短短几分钟,但他的专业和关怀让我印象深刻。我相信,在***医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制。
线上医疗,让我体验到了便捷与温馨的医疗服务。在这里,我可以随时随地咨询医生,不必担心出行的不便。而医生们也总是那么耐心,那么专业,让我感受到了医者的仁心仁术。
我是一名来自洛阳市的患者,最近身体状况不太好,消化不好,五脏不调,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊,医生助理就提醒我医生可能会需要一些信息来更好地了解我的病情,我对此感到很配合。
问诊开始后,医生向我介绍了自己,还告诉我他有15年的泌尿男科临床经验,这让我对他的专业能力有了更多的信心。他询问了我的不适和想要解决的问题,我告诉他我消化不好,脾胃虚弱引起的遗精问题,医生很耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。
医生告诉我,遗精一个月不超过4次算是正常的,而且中药调理需要时间,需要循循渐进。他还建议我多喝稀得的米粥,多喝白开水,不要喝冷饮,保持心情舒畅,养成好的作息规律和生活习惯。这些建议让我觉得医生很细心,很关心我的身体健康。
经过医生的建议,我对自己的身体状况更有信心了,我会按照医生的建议去调理自己的身体。我很感谢这位医生对我的关心和帮助。
服务结束后,我对医生的专业能力和耐心沟通给予了很高的评价,我相信在这位医生的帮助下,我的身体会慢慢好起来的。
问诊结束后,我心情愉悦地离开了京东互联网医院,对我的健康充满了希望。
夏季是养脾胃的重要时期,但许多不良的生活习惯却会对脾胃造成伤害。本文将探讨夏季最伤脾胃的10件事,并提供相应的预防和调理建议,帮助您保护脾胃健康。
一、夏季伤脾胃的10件事
1. 狂吃冷饮:寒气侵袭脾胃,导致腹痛、腹泻等症状。
2. 猛吹空调:空调冷风刺激脾胃,容易导致肚子凉痛、腹泻。
3. 穿衣露腰腹:肚脐和命门穴易受寒邪侵袭,伤害脾胃和肾脏。
4. 喝太多凉茶:凉茶性凉,脾胃虚寒者饮用过多会加重病情。
5. 不吃主食:主食为脾胃提供能量,不吃主食会导致脾胃虚弱。
6. 蔬菜只吃生的:生吃蔬菜不易消化,伤害脾胃。
7. 沉迷麻辣重口味:麻辣食物刺激脾胃,过多食用易导致胃火。
8. 熬夜:熬夜伤阴,导致阴虚、气虚,伤害脾胃。
9. 饥一顿饱一顿:脾胃喜欢规律的生活,饥一顿饱一顿易导致脾胃虚弱。
10. 大量喝酒:酒精刺激胃黏膜,增加肝脏负担,伤害脾胃。
二、夏季脾胃调理建议
1. 每顿饭只吃八分饱:避免吃得过饱,减轻脾胃负担。
2. 粥与主食要足量:保证主食摄入,为脾胃提供能量。
3. 饭后静养一个小时:避免饭后立即进行剧烈运动或做其他事情。
4. 避免生冷食物:尽量食用熟食,减少对脾胃的刺激。
5. 保持良好的作息习惯:早睡早起,避免熬夜。