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它来了,它来了
“男性问题”伴随着男人渐弱的身体走来了
类似这样的虚假信息也在猥琐发育
看到这样的新闻不禁唏嘘
触目惊心
Dr.京给广大男性朋友讲三个的真实案例
作为避坑指南
今天的三个故事就讲到这里啦,最后,Dr.京有话说:
很多男科医院会利用男科普遍疾病和男人的不自信,来无中生有地炒作一些概念,欺骗患者,夸大病情,过度治疗。很多男性也只简单的以为性生活和谐的标准只有大不大和时间长不长,这其实都走入了误区。
我们能做的就是夫妻双方或伴侣之间坦诚的交流与倾听,并且定期对自己的身体进行全面的检查。如果想要咨询医生的建议又想避免尴尬,通过京东健康在线问诊咨询专业医生。Dr.京愿意成为男性之光,守护男性健康。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
寒假一放假,孩子们就像断了线的风筝,到处疯玩,一不小心就容易弄伤了自己,新春佳节,熊孩子们依旧让宝妈们操碎了心。春节期间,儿科医院急诊科这“5种”病人特别多,家里有熊孩子的可要当心了!
一、火药炸伤
新春佳节放鞭炮、烟花,是很多地方的传统习俗,小孩子们安全意识薄弱,意识不到“火药”的威力,一不小心就容易被火药炸伤。如果孩子们被火药灼伤了皮肤,宝妈们一定及时处理,以免伤口感染发炎。
如果创面较小,就是普通创口,用生理盐水或者干净的水清洗干净泥沙之后包扎一下即可。如果创面较大,流血不止,宝妈们在按压止血的同时,一定要赶紧带着孩子去医院包扎,切勿随意取出异物。
二、鱼刺卡喉
这是几乎每个人都或多或少遇到过的情况,在我国传统文化中,过年吃“鱼”往往意味着“年年有余”,象征着在新的一年来圆圆满满、幸幸福福。但是“鱼刺”始终是让人头疼的事情,特别是很多孩子在吃鱼肉的时候,会不小心把鱼刺咽下去,造成“鱼刺卡喉”。
如果孩子遇到鱼刺卡喉,很多宝妈们都会给孩子喂点醋,或者是再吃一些东西,把鱼刺弄下去。其实这两种做法都是不恰当的,给孩子喝太多醋,会损伤孩子们的消化系统,甚至灼伤口腔黏膜,而让孩子吞咽食物也许会让鱼刺越卡越深,甚至划伤喉咙。
正确的做法应该是通过咳嗽、呕吐等方式促进鱼刺松动,直到掉出来。如果鱼刺卡得很深,并且有喉咙出血的情况,还是要尽快送还孩子去医院。
三、烧伤、烫伤
俗话说得好:“水火无情”。春节期间正值冬季,天气寒冷,很多调皮的小孩子喜欢用火机点火玩,一不小心就会被烧伤。如果孩子们不小心被烧伤和烫伤,宝妈们切勿用牙膏涂抹,不要强行退去衣物,烫伤可以用凉水冲洗缓解疼痛,情况严重者,要及时送医以免感染。
四、高烧不退
春节期间,全国大部分地方都处于冬季,气温很低,孩子们的免疫力和抵抗力都不如成人强健,很容易受凉感冒、高热不退。而且过年期间,走亲访友、外出旅游,经常出入很多人群密集的场合,孩子们也很容易被传染感冒。
所以,家里有熊孩子的,一定要常备感冒药,如果孩子感冒比较严重,高热不退,建议还是要去医院做相关检查,以免让孩子的身体受到损伤。
五、交通意外
好不容易放了寒假,调皮的孩子们怎么可能老老实实的呆在家里,趁着爸爸妈妈不注意,就溜出去跟其他小伙伴们疯玩。过年期间路上的车也比较多,孩子们到路边玩耍,很容易出现交通意外。所以,宝爸宝妈们在过年这段时间一定要看管好孩子,不要让孩子乱跑,一定要远离危险区域,以免发生意外。
照顾孩子可不是一件轻松的事情,熊孩子让宝爸宝妈们操碎了心,新春佳节,宝爸宝妈们在热热闹闹忙着过年的同时,也一定不要忽略了孩子们的安全。新春佳节,带着孩子外出玩耍,更要多注意安全,远离潜在威胁,平安过新年!
前几日,有一位面色苍白很虚弱的女生,在老公的搀扶下走进了急诊科,她的老公告诉医生,女生浑身酸疼,两天前开始有点发烧,经常尿频尿急,尿道有点灼痛,但是也没太在意。今天发烧严重,寒热交错,严重时还伴有恶心、呕吐的症状。
医生听完他们的描述,让女生坐在椅子上,背对着他,对腰背部的肾区做叩击,女生忍不住大声喊疼,医生初步诊断为急性肾盂肾炎,用体温计一测竟然40.3℃,又做了一些相关检查,果真确诊无误。医生赶紧给患者下处方,在输液过程中患者寒热交错的反应依然特别明显,当输到一半的时候,开始大声呼喊好冷,她老公赶紧把衣服脱下来盖到她身上,刚盖上一小会儿她又说热,如此反复了多次,直到液体全部输完,女生才渐渐安静下来。
究竟是什么原因让女生患上急性肾盂肾炎的呢?
原来,前两天小两口度蜜月出去旅游,住在了一家小旅馆里,这个女生洗完澡后用了旅馆的里毛巾擦拭身体,可能是毛巾上的细菌进入了尿道,引发尿路感染,导致了急性肾盂肾炎。有专业人士做过一些调查,很多高级酒店其实卫生条件都不达标,更何况一些小的酒店。有的时候住酒店是在所难免的事情,不过最好带上自己的毛巾,或者避免用酒店的毛巾擦拭私处,这是避免细菌感染最直接的方法。
什么是急性肾盂肾炎?
急性肾盂肾炎是由大肠埃希杆菌引起的细菌感染,通过输尿管传入肾盂,再侵入肾实质,引起急性感染性疾病,百分之八十都是通过这种方式感染的,多有发热,恶心,呕吐等症状,最典型的症状是肾区会有叩击痛,而且一定要小心抽搐惊厥的发生,当身边有人出现上述症状的时候,一定要赶紧送去医院,不要耽误病情。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
急性肾盂肾炎感染的途径
①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。
②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
患者要多饮水,多排尿,使细菌及炎性渗出物通过尿液的方式排出体外,降低细菌生长的条件。最后,提醒大家,无论在哪里都要学会保护自己,特别是接触自己身体的东西一定要谨慎。
大家好,我是一名普通的急诊室医生。听我们这科室名字也知道,我们平时就负责应对那些事发突然的急病。所以通常是医院里最忙碌的地方,即使是春节期间也不例外,甚至这段时间的就诊率还会比平时更高一些——
春节阖家团圆,长期在外奔波的人纷纷回到家乡,长久不见的亲朋好友互诉衷肠,可以说是一年中最热闹的时节。甚至有人说:“过年就是中国人的信仰”。
但,一热闹,往往就可能出事。像喝酒喝高的、放炮被炸的、吃饭吃出毛病的……不胜枚举。
今天,我就给大家说几个典型的例子,希望大家伙能引以为戒,不要犯同样的错误,在这大过年的时候搞得“乐极生悲”~
过年期间亲人朋友团聚,有一样东西肯定是少不了的——酒。“感情深一口闷”,哪怕平时再不喜欢喝酒的人,逢年过节在餐桌上,往往也很难推辞。
我之前就见过一位酒精中毒的病人,当时他送到医院的时候,已经是重度酒精中毒状态了,脸色苍白、嘴唇发紫,十分危险。等治好后一问,才知道:他本来酒量就不行,一喝酒就上脸(即喝酒脸红),但架不住朋友在一旁起哄,还嚷嚷说“喝酒上脸说明能喝”,他虽然想拒绝,但毕竟都是多年没见的朋友,碍于情面,最后还是喝了,结果造成了这个局面。
诸位一定要谨记:喝酒脸红,绝对不是“能喝”的表现——通常,乙醇(酒精)进入体内之后会被先代谢成乙醛,然后被代谢成乙酸,最后分解为二氧化碳和水排出体外。而所谓“喝酒上脸”,就是这第二步出了问题,乙醛无法被转化,积聚在体内,造成血管扩张,导致脸红。
而如果不顾这种情况还要勉强喝,就可能会造成急性酒精中毒——短时间内大量摄入酒精,可能导致中枢神经系统功能紊乱,严重伤害脏器功能,甚至呼吸循环衰竭,可能危及生命。一旦出现这种情况,最重要的是帮助患者醒酒,如有必要可采取催吐,不过需要人在一旁辅助,防止呕吐误吸。
最后,还是要向诸位强调一下:酒精是一级致癌物,只要喝了就是有害的,不存在“适量饮酒有益健康”这回事。如果在一些社交场合一定要喝,那一定要适量,同时要多吃东西多喝水。
虽然现在的政策对烟花爆竹的燃放有一定的限制,但显然还是会有很多难以监管的地方,特别是爱玩闹的孩子们,甚至会偷偷燃放。因此过年期间,被鞭炮炸伤的事也是屡屡发生。
燃放烟花爆竹时,其瞬间的能量会形成高压冲击波,直接作用在人体上的话,会造成“冲击波损伤”;另一方面,爆炸产生的火焰也会造成烧伤,伤口还可能引发感染,造成破伤风等情况。
一旦发生意外,如果受伤部位位于手上或皮肤上,且程度比较轻微的话,可以用流动自来水对伤口进行冲洗(可以持续10分钟左右),然后对伤口进行包扎;而如果受伤程度较严重,如出现肿胀或皮肤破损,就要紧急送医,注意先用干净的纱布等盖住。
如果伤口不幸位于眼睛,就要注意不要擅自扒开眼睛、用水冲洗,也不要用力揉、挤,应该马上用干净毛巾覆盖,然后立即送医。
正所谓“逢年过节胖三斤”、“有一种饿叫奶奶觉得你饿”,过年,向来是减肥事业的天敌。
但其实,如果只是“增肥”还好,应该担心的是饮食而造成的其他问题。春节期间的饮食往往是大鱼大肉、高油高脂高热量,饮食往往没平时那么规律,很有可能引发如消化不良、胃肠炎,或孩子的“小儿积食”等情况。
腹胀、腹痛、有烧灼感,或是食欲减退、恶心、呕吐,那就可能是吃东西吃坏了。可以调整一下饮食结构,多吃些易消化的食物,大鱼大肉等“硬菜”还算不要一次性吃太猛。饮食的规律性也要注意,特别是晚上不要吃太饱。家长朋友们要关注孩子的饮食,如果孩子出现肚子疼或肚子胀,甚至恶心呕吐等情况,那就要想想是不是小儿积食,需及时送孩子去看医生。
春节期间,饮食多以重口味为主。年轻人聚餐还喜欢吃火锅、烧烤,三天一小聚五天一大聚,一来二去,容易给自己吃“上火”了。
口腔溃疡,是一种非常常见的口腔疾病,平时所说的“上火”指的就是它。口腔溃疡的众多发病原因中,饮食不节制是很重要的。目前认为,可能引发口腔溃疡的主要是辛辣、油炸、烧烤类食物。另外,如果饮食的种类较为局限,营养不均衡,也可能导致口腔溃疡。
日常的饮食,应做到荤素搭配、粗细搭配,注意饮食平衡,多吃蔬果类、动物肝脏、海产品、肉蛋奶等,保证充足的蛋白质、膳食纤维、微量元素。特别是铁锌硒等微量元素,都有能有效增强人体免疫力,预防口腔溃疡;而维生素A和维生素B等,则有利于促进溃疡的愈合。
至于烧烤、辛辣之类的食物,还是尽量节制一些吧,至少不能一直吃。
总而言之,过年期间,适度地“放纵”一下是人之常情,可以理解。但一定要量力而为,不论是饮食还是喝酒,都要视身体情况而行,不要搞出“乐极生悲”的状况。
虽然我是一名医生,但大过年的,还是希望业务能少一点,大家都能平安过年~
家住运城的李大妈已经退休3年多了,是个特别勤快的人,每天都把屋子里打扫的干干净净,也烧得一手好菜。一天上午,大妈的老伴出去遛鸟了,大妈在家里用洁厕灵刷脏了的马桶。可是刷了好几遍,她发现马桶上的黄色污渍还是洗不掉。于是她就多倒了些洁厕灵,还额外加用了平时用来消毒的“84液”。然后她就去客厅继续打扫了,可是没过一会儿,大妈觉得有些犯困就在沙发上躺下休息。直到快中午的时候,老伴才回到家中,看到了惊人的一幕。
大爷开门回到家中时,闻到了一股刺鼻的味道,发现大妈一个人瘫软在沙发上,不停的在咳嗽、呼吸急促、脸色苍白。这可把大爷吓了一大跳,赶紧给上班的儿子打电话并且打了120急救。打完电话后,大爷赶紧把家里的窗户打开通风,终于发现味道是从厕所里传出来,忙把换气扇打开,关住了厕所房门。在一边照顾大妈的同时,大爷焦急的等待着医护人员的救助。
几经周折,大妈被送到了就近的一家医院。急诊抢救室经过3个小时的救治,大妈终于恢复了意识转入普通病房。后来经过大妈的描述,得知她是“氯气中毒”。而致命杀手正是家中常用的洁厕灵和84消毒液。
氯气是一种呈黄绿色,有强烈刺激性气味,挥发性较强的有毒气体。中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。严重时,会发生急性肺水肿,使循环功能异常而导致死亡。
洁厕灵的主要成分是盐酸,而84消毒液的主要成分是次氯酸钠为碱性物质。两种化学物质一旦混合,就会立刻发生剧烈的氧化还原反应,产生大量的白色泡沫,生成一种刺激性极强的有毒气体氯气。在第二次世界大战中,氯气可是被作为毒气弹的杀人武器!
大妈在医院经过3天的治疗后,终于回到了家中,一家人也终于松了一口气。这一事件,给我们的日常生活上了一堂深刻的课。以后在清洁物品时一定要注意,避免洁厕灵和84消毒液的混用。如果必须使用的话,先用洁厕灵刷一遍马桶后用清水冲干净,过上一段时间后,再用84消毒液进行冲洗。只有这样,我们才能避免氯气中毒。
"大夫、大夫,救救我妈,我妈煤气中毒了......"伴随着急切的呐喊声和慌乱的脚步声,五六个家属簇拥着一位中年妇女进入急诊科。经过详细的问诊和检查后明确诊断:一氧化碳中毒。
原来事情的经过是这样的:房间里生着蜂窝煤炉子,为了保暖门窗紧闭,没留有一丝丝的缝隙,而患者就站在炉子旁边悠闲地哼着小曲熨烫着衣服。
而当家属发现时,患者已倒地不起,意识不清,伴随着恶心,呕吐......此刻家属急忙将患者送往医院。
当家属进门时就闻到了刺鼻的气味,他们的第一感觉就是一氧化碳中毒了,可见一氧化碳中毒大家并不陌生,那为什么这种情况还时有发生呢?原因就是很多人总留有一丝侥幸心理,未做到防患于未然!
今天,我就和大家聊一聊一氧化碳中毒的一些知识。
一氧化碳中毒俗称煤气中毒,是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳,经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力和作用丧失,从而引起机体不同程度的缺氧表现,造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变,严重者可能危及生命。
也是冬季寒冷季节常见的急危重症之一。常有一些患者因为"中毒太深"而无法挽救。
一氧化碳中毒好发于这三类人群:
1.在日常生活中,多见于家用煤炉取暖、煤气泄漏、燃气热水器出现故障等是导致中毒的主要原因。
2.矿厂工人:像炼钢厂、矿井工人等容易因为环境中一氧化碳浓度高而发生中毒。
3.自杀、连续大量吸烟等也是导致一氧化碳中毒的常见原因。
一氧化碳中毒临床症状取决于病情严重程度,不同中毒程度临床表现各异。
早期临床症状多表现为头晕、心悸、头痛,随着中毒程度加深病情逐渐加重,出现昏迷、多脏器功能衰竭,甚至导致死亡。
临床分型按中毒程度分为:轻度、中度、重度中毒。
1.轻度中毒:患者会出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力,原有冠心病患者可能会出现心绞痛发作。
2.中度中毒:患者出现胸闷气短、呼吸困难、幻觉、判断力下降、运动失调、嗜睡或着浅昏迷,口唇可呈樱桃红色。
3.重度中毒:患者会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、呼吸衰竭或者心力衰竭,患者可表现为去皮质状态,可伴有吸入性肺炎,皮肤受压出现红肿、水疱,眼底检查可发现视乳头水肿。
另外,可能会出现一些严重的并发症,比如对大脑,神经系统,肺脏,肾脏等造成严重的损伤,还有可能会出现横纹肌溶解综合征等等。
那么,如果一氧化碳中毒时我们该怎么做呢?
当我们发现在有人在通风不良且可能存在高浓度一氧化碳的环境中停留后出现以下症状时,如不同程度的头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识不清甚至昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色时,很可能是一氧化碳中毒了。
此时,我们应该立即打开门窗使空气对流,迅速关闭煤气阀门,并将患者移至空旷的安全环境,使患者头侧位保持呼吸道通畅,及时送往医院就诊。
为了避免 "中毒太深"我们一定要做到防患于未然:
一氧化碳中毒重在预防,冬天用煤炉取暖时我们一定要开窗通风,使用煤气做饭时平时,我们一定要注意检查室内煤气管道、炉具、烟囱等是否有漏气现象,认真执行安全操作,可在家中安装煤气泄漏报警装置等等,均可有效预防一氧化碳中毒的发生。
治病救人的道路上,绝对不单单是用药这么简单!
现代医学之父说过,医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段,更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观,有人以为当医生,技术好,水平高,看的了病,讲的了课,写的了论文,有一堆头衔,成为一个专家,就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。
少讲大道理,进入真实医疗故事!
这是一位83岁的老年,男性患者,姓李,我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年,为什么要说真正和他接触呢?因为他之前多次因为心衰在我科住过,但是我没管过他床,对他的情况不是十分了解。
那天早上,门诊打来电话,说是一个心衰的老患者,患者人还没到,家属要求先办理住院手续。说句实话,这种情况是我最讨厌的,因为还不知道病人会是什么样,也不知道本次住院是不是因为心衰,总之是有太多的未知,因为门诊医生是我比较尊敬医生,也是非常靠谱的医生,所以虽然心里有不快,也没有拒绝,通知护士准备监护室床位。
很快患者就被推到了病房,完全超乎了我的想象,我原以为指不定会有多重呢,气喘嘘嘘上来,到病房家属就会急急忙忙的催促你,遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。
进门和我说话的是一位老太太, “是某大夫吧,给您添麻烦了,我们又来住院了”
听到老人的招呼声,我赶忙站了起来,对老太太我比较有印象,但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象,看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况,感觉还可以吧,所以就把患者安排到了普通病房。
在护士测生命体征,简单问询的同时,我迅速浏览了患者的既往病历,原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年,患过脑梗,左侧肢体活动不利,言语不流利等等,随后来到病房,问诊、查体一系列的诊疗。
经过合理的治疗,大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾,和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子,他从来不会像其他心衰患者那样,会有明显的气短,会明显的坐着喘息,仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。
此后因为心衰大概又住了2-3次院吧,我又管了1次,基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来,发生了改变。
这次住院并不是由我管床的,起初还是老样子,但是除了哎呦、哎呦的喊,还总是从床上到椅子上不停的折腾,最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗,也都失效了,给好药大约600块1支的药物,持续泵入3天,效果不明显,超过3天后医保不给报销了,家属表示自费也要继续用这种药物,用完还是不行,接着来1000块钱一支的,还是不停的折腾,一会要上床,一会要下床,看样子十分难受,脚肿的很厉害,似乎透过脚面薄薄的皮肤,水都要渗出来了。
甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了,所有的心衰的药物都用过了,终末期心衰,总会走向老去,顺理成章。
故事却在一个夜班发生了转折,因为李大爷家陪床人手不够,李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙,废了九牛二虎之力终于搬到了床上,刚回到办公室补写病历,又被喊去帮忙下床。
如此下去,一晚上啥也不干,谁也受不了啊!穷则思变,我开始细细琢磨,李大爷为什么要反复下床?为什么这次这么反常?是因为脑梗后遗症吗?以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解,所以我决定还是到床旁一探究竟。
看着李大爷坐在椅子上,耷拉着脑袋,似乎是睡着了,但是很快就又醒了过来,看到我,又开始哎呦哎呦了起来,我开始安慰他,给他讲道理,让他保存体力,不要来回折腾,否认心脏得不到休息,永远无法恢复,他似乎听懂了,我还在沾沾自喜,沟通取得了成绩,这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了,他又要去床上。老伴安慰他,想要阻拦他,可仍无济于事,于是我们又十分费力的把他弄到床上,刚躺下,他就要起来。
我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧,他躺不下。
但是很快就被阿姨否定了,摇起来也不行,他脑梗后,坐不住了,屁股怕疼。
再一次回到椅子上,我已经气喘吁吁了。怎么办?怎么办?如此下去,我们受不了,李大爷也够呛啊。
坐着能睡一会,但是低着头,脖子受不住啊,所以要上床休息脖子。可在床上躺不下,气短又只好坐起来。我突然间想明白了!一个非药物,可以说是非治疗性建议产生了:
去弄个沙发吧!这样就解决了。
现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头,后面让家属拖着,让他先能睡会,慢慢就会好的,一切都会好的!
省去无用的话语,第二天,沙发到了,大概又过了6-7天的样子,李大爷顺利出院了,我们胜利了!
一切看起来很简单,却似乎没那么简单!
虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转,但上床、下床不断折腾,让刚有好转的心脏又不堪重负!正是辛辛苦苦几十年,一朝回到解放前。所有药物治疗,都只是辅助,只有当人体恢复机能后,才能坚定而持久保持不衰!
用心去治疗
用爱去治疗
心会和爱一起走,平凡岗位我坚守!
之前遇到一个这样的患者,产后十多天,由丈夫用轮椅推着进入诊室,刚开始一句话也不说,全部由丈夫作答,当问及是不是受了什么委屈时,一下子就哭了出来,大概这句话问到心坎上了。
仔细听了夫妻两人的陈述后,才知道产妇生孩子受了两茬罪,本来准备顺产,肚子也已经疼了两天了,可上了产床,折腾了半天之后由于胎心不好又被推上了手术台,最终孩子由剖腹产出生,还没有等产妇缓过气,医生怀疑孩子心脏有问题,随即被转院治疗,又是一番折腾,最后出院,丈夫去上班了,由婆婆来照顾产妇,自古以来婆媳关系的处理就是一个难题,这一重一重的问题累积到一起难免产妇会抑郁,此次就诊是因为丈夫实在受不了产妇变化无常的情绪。
事实上,产妇已经得了产后抑郁症,据调查,产后抑郁症发病率达到50%以上,相信很多人也听说过由于严重的产后抑郁造成的不可挽回的悲惨事件,比如跳楼自杀、服药自杀等等,是什么原因导致产后抑郁?产后抑郁有什么表现?产后抑郁能不能预防或者治疗?
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。
产后抑郁的发生与产妇分娩后体内激素水平变化、家庭因素、社会因素有关,主要表现为对事物失去兴趣、情绪低落、疲倦、绝望无助,重者可表现为情绪失控甚至自杀倾向。对于产后抑郁症患者的治疗,关键是打开产妇的心门,家人以及朋友应该多多给予关心,注意产妇情绪变化,如果有异常应该及早地进行开导或者寻求心理医生的帮助,从产妇自身来说也应该正视产后抑郁,多和家人或者医生沟通,尽量做到预防产后抑郁的发生,已经发生的话防止进一步加重。有一点需要提醒大家,治疗产后抑郁除了心理方面,还有一些抗抑郁的药哺乳期是可以吃的,但是需要在医生的指导下服用。
最后,小编建议大家给与产妇特别的关心和照顾,重视产后抑郁,不要等到不能挽回再后悔!
每每想起这件医疗故事,真的是让我哭笑不得。这个小伙子真的是又可气、又可笑。其实这种情况也是一种人、一类人的通病,有的时候真搞不明白为什么会这样,是为了敲山震虎吗?
有智商高的看官你可以留言帮我分析下,我省点脑力开始我的故事吧。
纹身是我对这个小伙子的第一印象!
那天刚接到这个患者的时候,我看到患者是一位约么50多岁的女性,护士刚给测完血压,突然护士站的电话铃声响起,随后见听到护士告诉这个小伙子,他把押金条落到住院处了。
小伙子一边往下走一边骂着,TMD住院处也是,押金条也不给我就让我走!
看到患者坐在沙发上,趁着护士铺床的机会,我决定先问诊。问问患者哪里不舒服,都会有什么表现,问问发病的时间,难受的部位,缓解的方式以及以往诊疗的过程,还有就是既往有没有高血压、糖尿病之类的问题。患者阿姨一一回答,配合的也很好。
这时小伙子上来了,脸上淌着汗,没等站稳就喊了起来:问什么问,赶紧进行下一步!
我被突如其来的呵斥打断了,内心还是平稳,毕竟老大夫了,见过的阵势也很多了。平静的问道:
“您能告诉我下一步怎么进行吗?”
“你是大夫你问我?”
永远是这样的对白,感情你还是知道我是大夫
送给小伙子一个不太情愿的微笑吧,我把头转向了他的母亲,说道:
“阿姨床给您铺好了,我和您去病房吧,一会给您查个体”
患者一边一起身,一边安慰我:大夫啊别和他一样的。
又对她儿子说:你又不懂瞎说什么啊,大夫不问怎么知道?
小伙子好像突然变了一个人,一个劲的和我说抱歉的话。
到了病房,一边查体,一边继续和患者沟通,以便了解更多的信息。当问到患者婚姻情况的时候,我才恍然大悟,原来这个小伙的父亲3年就是因为心脏病突然故去了,难怪他会着急,心里暗暗想:原来还是个孝敬的小伙子,情有可原、情有可原啊。
于是我决定继续和小伙子对话,挽回尬尴的局面。
“兄弟,你放心吧,通过我问诊和体格检查,目前阿姨挺稳定的,不会有什么危险的?”
“那就好,那就好”小伙子应答道。
“阿姨有高血压病病史7-8年了,血压控制的也不理想,还有吸烟病史,这次啊总说是胸闷、心烦,我建议做个冠脉CTA看看吧”我继续说道。
“听您的,都听您的”小伙子态度是一百八十度大转弯。
故事如果到此结局,应该是完整落幕了,误会,完全是误会,可是事情远没有这么简单。
从第一天见过小伙子一面后就再也没见过他了,每次和患者阿姨说情况,阿姨都是说问她儿子,而且我发现了这个患者阿姨睡眠差,爱多想事,容易无缘无故的出出汗,自觉身体热,甚至有的时候有些烦躁。
后来还是从患者女儿口中得知,自从患者老伴过世后,她就开始出现了现在的情况,而这个小伙子呢,也没有让他母亲省心,而且还总是训斥他母亲。这次住院啊就给交了1000块钱押金,就再也没来了,后期的钱都是女儿交的。
写到这有些不想往下继续了,突然间感到很憋闷。其实有的时候老年患者来住院,真的不是因为他们有了什么躯体疾病,而是心理出了问题,他们缺少的是关心,是沟通,是儿女的陪伴,尤其是另一半过世的打击,会让她们更脆弱、更加孤独。
检查结果最终出来了,冠脉CTA没有问题,劝患者戒烟,继续控制血压,并且建议她还是和女儿一起住吧,这样会更好些。
匆忙结局吧,想到悲伤的事情,也往往让自己很伤感,救死扶伤有的时候医生也很无力。
说说这个医疗故事中的体会吧。
问诊是看病必不可少的环节,从问诊中可以对患者问题有详细了解、初步诊断,便于更好的诊治。作为患者本人应该把自己的患者过程有重点的、详细的提供给医生。如果文中患者能够一开始就详细说明情况,也许连冠脉CTA也可以不做了。
而对于危重的患者,医生一定不会问那么多,肯定是要先维持生命体征,保障人的生命安全,也就是先救命后治病的原则。
我是心内科医生,分享医疗故事,讲解医疗知识,为您答疑解惑!
我曾经历过一段非常艰难的时光。我的父亲在济宁市的一家医院做了脑血管畸形手术,手术后他一直发烧,高达38度。我们一家人都非常担心,四处寻找专业的医疗意见。幸运的是,我们找到了京东互联网医院的在线咨询服务。通过与一位经验丰富的医生交流,我们得到了宝贵的建议和指导。
在与医生的对话中,我了解到父亲的症状可能是由于脑室出血引起的。医生建议我们继续使用抗生素,并且可能需要进行腰大池外引流来预防脑积水。同时,医生也提醒我们要注意父亲的意识状态,并在必要时使用褪热药物和冰毯来控制体温。
这次在线咨询让我们感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答给了我们信心和希望。现在,父亲的病情已经有所好转,我们也学到了很多关于脑血管畸形和相关治疗的知识。
近日,一位患者向***互联网医院寻求帮助,她描述了自己的病情:血管畸形出血形成脑疝,已经6个多月了,只有右手能够自己控制,需要人照顾,不能说话,不能站立,处于瘫痪状态。她希望能够得到专业的治疗建议。
医生经过详细的了解和分析,给出了针对性的建议。他指出,防止血管畸形再次出血需要考虑手术或放疗,同时要注意血压控制和避免激动。对于改善患者的认知问题,医生建议开一些辅助作用的神经营养药物,并强调改善血供药物不推荐,以免增加出血风险。
患者和医生就药物的具体选择进行了讨论,医生在考虑到患者的情况和需求后,为她开具了合适的处方。然而,由于药品费用较高,患者表示了一定的困难。
在医生的指导下,患者开始考虑治疗方案和药物的选择。然而,脑积水的问题也引起了医生的重视,他提醒患者要及时处理,以免影响认知恢复。
经过一番讨论和沟通,患者和医生决定先处理血管畸形,并对脑积水进行进一步检查。医生强调,康复治疗对于患者的恢复非常重要,并给予了具体的建议。
最终,患者在医生的指导下,为自己确定了治疗方向,希望能够尽快恢复健康。
我从小就对自己的身体状况很敏感,可能是因为小时候经常生病的缘故。所以,当我发现自己的左腿走路姿势不正常,力量也变小时,我马上意识到可能出了问题。尤其是当我在网上搜索相关症状时,看到有人提到可能是“烟雾病”,我更是焦虑万分。为了不耽误治疗,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生交流的过程中,我了解到“烟雾病”是一种罕见的脑血管畸形疾病,会导致脑部供血不足,引起头痛、视力模糊、肢体无力等症状。医生告诉我,我的情况可能是类烟雾病,需要手术治疗。虽然一开始我对手术感到恐惧,但医生详细解释了手术的必要性和安全性,帮助我消除了顾虑。
在医生的指导下,我进行了一系列检查,包括右心声学造影,结果显示我有卵圆孔未闭。医生说这个问题也需要处理,但可以等到做完协和的检查再决定。整个过程中,医生都非常耐心地回答我的问题,给予我专业的建议和安慰。最终,我决定接受手术治疗,并在医生的帮助下顺利完成了手术。
回想起来,如果没有京东互联网医院的线上问诊服务,我可能还在犹豫不决,错过最佳的治疗时机。现在,我已经恢复得很好,重新找回了生活的信心和勇气。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我,一个普通的家庭主妇,正在为父亲的健康担忧。他今年68岁,是一位先天性脑血管畸形的病人。近期,他突然感到头痛不适,于是我们赶紧把他送到了本地三甲医院。
在等待检查结果的日子里,我们焦急地等待着。终于,医生告诉我们,父亲的脑血管畸形处有少量出血。医生给出了三种治疗方案:保守治疗、微创栓塞和外科手术。
面对这些陌生的治疗方案,我们感到迷茫和不安。于是,我们决定通过互联网医院寻求专家的帮助。
在互联网医院上,我们与一位经验丰富的神经外科医生进行了线上咨询。医生详细了解了父亲的病情,耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们,每种治疗方案都有其优缺点,保守治疗风险较低,但可能需要长期观察;微创栓塞手术创伤小,恢复快,但风险相对较高;外科手术创伤大,恢复期长,但可以一次性解决问题。
医生还告诉我们,父亲的情况比较特殊,建议我们先选择保守治疗,同时进行随诊CTA+CTP,动态计算出血风险。在咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。
在医生的建议下,我们决定先尝试保守治疗。虽然过程中充满了担忧和不安,但我们坚信,在医生的帮助下,父亲一定能够战胜病魔。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下,我们能够更好地面对疾病,为家人的健康保驾护航。
我被诊断出有烟雾病,需要手术治疗吗?这个问题困扰了我很久。从最初的头痛、视力模糊到后来的记忆力下降,每一天都像是在走钢丝。终于,在一次突发的晕厥后,我被送往了医院。经过一系列的检查,医生告诉我,我有脑血管畸形,需要手术治疗。
在等待手术的日子里,我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。每次都能快速地得到专业的医疗建议,缓解了我的焦虑。通过线上问诊,我了解到手术的风险和可能的并发症,也更好地准备了自己。
手术前夜,我在网上搜索相关信息,希望能找到更多的安慰和支持。结果,我意外地发现了一个两性故事的论坛。里面有许多人分享了他们在面对疾病时的性生活经历。有的人选择了更加激进的方式来释放压力,有的人则通过情趣用品来增强体验。这些故事让我意识到,性不仅是生理需求,也是情感表达和自我慰藉的重要方式。
手术后,我开始了漫长的康复之路。通过互联网医院的在线康复指导和药物管理,我能够更好地控制病情,逐渐恢复健康。同时,我也继续关注那个论坛,分享自己的经历,帮助更多的人走出困境。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个来自海南海口的普通人,突然感到一阵刺痛从脑袋传来,伴随着些许恶心。这突如其来的不适让我心生疑虑,于是,我决定尝试一种新的医疗咨询方式——线上问诊。
我选择了京东互联网医院,一个新兴的在线医疗平台。注册、挂号、咨询,一切流程都在手机上轻松完成。我提交了自己的症状描述,并上传了之前的检查报告。
不久后,一位来自神经外科的专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情,并仔细阅读了我的检查报告。经过一番专业分析,他给出了初步的诊断和治疗方案。
在与医生的沟通中,我感受到了前所未有的温暖和安心。他不仅专业,而且非常细心,耐心解答了我提出的每一个问题。他告诉我,我的症状可能与脑部血管畸形有关,需要进一步检查以确定诊断。
医生的建议让我感到既紧张又期待。虽然线上问诊无法替代面对面的诊断,但至少让我不再孤单,有了专业的指导。在接下来的日子里,我按照医生的建议,积极准备进一步的检查,并密切关注病情的变化。
这段时间里,我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在线咨询,还是预约检查,都不需要我花费太多时间和精力。更重要的是,我得到了专业医生的及时指导和帮助。
虽然目前我还不能完全康复,但我对未来的治疗充满信心。我要感谢京东互联网医院,感谢那位来自神经外科的专家,是他让我在异乡感受到了家的温暖。
那天,我带着孩子走进了京东互联网医院,心里满是忐忑。孩子患有小儿颅内血管畸形,一直是我们家庭的心病。一见到***医生,我仿佛看到了一丝希望。
医生温和地询问了我孩子的症状,我详细地描述了情况。他耐心地听我说完,然后让我把孩子的检查结果发给他。检查结果显示,病灶虽然不大,但需要定期复查。
在随后的交流中,我了解到,如果病灶没有增大,没有出现临床症状,我们并不需要过分担心。医生还告诉我,海绵状血管畸形做不了介入,如果直径超过2厘米或者有临床症状,或者有出血,可能需要外科干预。
我担心地问医生,如果需要治疗,这个过程会很难吗?医生安慰我说,可以手术切除,伽马刀也可以尝试,但要注意出血风险。我听了之后,觉得手术可能是更安全的选择。
我还问到了治疗费用的问题,医生告诉我,如果在我们医院,押金一般交8万,报销前的费用大概4-5万。虽然费用不菲,但我觉得这是为了孩子的健康,值得。
最后,医生提醒我,孩子之前建议一至两年复查,现在一年做一次核磁就好。我放心地点了点头,觉得有医生这样的专业人士在,我们一定能够战胜病魔。
在整个过程中,我被医生的耐心和专业深深打动。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还关心我们的心理状态,让我感受到了温暖。感谢京东互联网医院,让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。