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VATS是治疗首次自发性气胸的最佳方案

VATS是治疗首次自发性气胸的最佳方案
发表人:周玮

原发性自发性气胸患者在传统胸管引流后常会出现复发。通常在我们的临床工作中建议首次出现气胸的患者行胸腔闭式引流,当患者再次出现气胸时则建议手术治疗。但是,对于首次发生气胸的患者是否可以从手术中获益尚缺乏证据。鉴于此,来自丹麦的Winnie Hedevang Olesen教授等开展了一项研究,研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。

 

 

研究者针对这个问题开展了一项多中心,随机对照试验,入组首次发生原发性自发性气胸的患者,并使用传统的胸腔引流管进行治疗。在肺部充分扩张后进行高分辨率计算机断层扫描,并随机将患者分配到继续胸管保守治疗组或胸管+电视辅助胸腔镜手术(VATS)组,切除大大疱/机械性胸膜固定术。根据高分辨率计算机断层扫描发现大于1cm的大疱,将患者分为2组。主要终点是同侧复发再入院。次要终点是术后并发症和住院时间。

 

 

在2009年8月1日至2016年11月4日间,共筛查了457例患者,其中373例患者符合纳入标注,181例纳入研究:男女比例=5.0。88例大疱<1 cm:50例患者被随机分配到胸管治疗组,38例患者随机分配到VATS组。93例患者肺大疱≥1cm:43例随机分配到胸管治疗组,50例分配到VATS组。随访期间43例(23.8%)患者出现复发。

 

总体而言,与常规胸管治疗组相比,VATS术后复发率显着降低(p=0.0012)。当按大疱大小分层时,VATS对于≥1cm的大疱明显更有优势(p=0.014)。同时研究者观察到大尺寸反应关系与大泡复发风险增加相关(p=0.013)。

 

所以研究者认为,手术是首次出现原发性自发性气胸患者预防复发的有效方法,当高分辨率计算机断层扫描显示肺大疱≥2cm时,应作为其标准治疗手段。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

自发性气胸疾病介绍:
自发性气胸是一种常见的胸部急症,由肺部疾病或其他不明原因使胸膜腔(指肺部与胸腔之间的空间)积聚空气,导致肺部塌陷,阻止肺部扩张,常表现为胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸多发于青年男性及老年人,治疗取决于气胸的程度、症状等,小量气胸一般通过氧疗可自行吸收,气胸量较大时可能需要药物、手术等治疗,以缓解症状,预防并发症,早期发现,及时治疗通常预后良好,治疗后应注意复发的风险。
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  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 许多人在减肥过程中会遇到各种困难,尤其是消化不良或肠道问题,这些都可能成为减重路上的绊脚石。益生菌作为一种改善肠道健康的有效手段,已经被越来越多的人所认识和使用。但面对市场上琳琅满目的益生菌产品,你知道该如何选择适合自己的吗?

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  • 随着医学的逐渐进步与发展,很多疾病都强调早期治疗的重要性,在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状,还可以延缓疾病的进展,帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病,那么针对早期帕金森病,我们应该如何去治疗呢?

    一、药物治疗

    很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重,还没到吃药的地步,此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固,因此拒绝在早期服用药物,殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的,因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状,还可以减缓疾病的进展 [1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”,帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则,此外还要遵循个体化的原则,根据患者的病情量身定做用药方案。

    1.疾病修饰治疗:

    所谓疾病修饰治疗,就是通过科学有效的医学干预,修改疾病发生的轨迹,让疾病的发展走上一条“正路”,这种疗法有利于延缓病情的进展,改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法,但可惜的是,目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效,许多研究发现,多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 [2] ,常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等,目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中,相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物,为帕金森病患者的治疗带来福音。

    2.症状治疗:

    早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者:如果主要表现为肢体震颤,我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善,如果症状控制不佳,我们可以选择联合使用普拉克索等药物;如果患者主要表现为肌肉强直,我们可以首选金刚烷胺进行治疗,如果控制不理想,我们还可以联合使用司来吉兰;如果患者对治疗目标要求比较高,想获得更好的治疗效果,我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

    早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者:这两类患者在用药方案的选择上是一致的,我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”,也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短,出现了药效不稳定的情况,可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物;如果病情出现了进展,比如出现了震颤的加重,我们也可以选择联合使用普拉克索,如果出现了步态障碍,也就是走路时出现了“小碎步”等现场,我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 [1]

    二、非药物治疗

    当然,任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的,在合理用药的同时,我们也要注意非药物治疗的重要性。

    首先患者需要对疾病有一个正确的认知,既要知道帕金森病本身的难缠之处,也不能被疾病的可怕所打败,良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步,做到“在心理上轻视它,在行动上重视它”;其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要,“良好的身体是革命的本钱”,在饮食上需要注意均衡搭配,可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物,减少油炸、辛辣等食物的摄入;运动同样必不可少,适当的运动可以增强肢体的协调性,具有延缓肢体功能障碍进展的作用,生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式;当然家人永远是患者最坚强的后盾,家人应该和患者统一战线,在精神上给予患者最大的支持;此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病,有许多研究表明,针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 [3-4]

    帕金森病的确是一种极为难缠的疾病,但在疾病的早期,我们一定要积极地去面对,正所谓良好的开端是成功的一半,相信只要我们一发现疾病便积极治疗,就能将很多隐患扼杀在摇篮里,终有一天我们能彻底打败病魔!

     
    参考文献
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    • FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence‐basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson′sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248‐1266.
    • 陈梓訸,蔡娲,高垣等.针灸改善帕金森病非运动症状的机制临床研究进展[J].中医药导报, 2 023,29(11):113-117.
    • 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.
  • 生活中,有的人加班熬夜、焦虑上火,或是连着几顿重口味饮食之后,就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复,不禁让人多了一层担心:会不会发展成口腔癌?

     

    事实上,危险的溃疡往往有一些共性,比如常出现在口腔中某些特定的部位。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你易癌变溃疡的高发部位,并教你科学预防。

     

    受访专家

    浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

    浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

     

    癌性溃疡常长在“危险三角区”

     

    口腔溃疡俗称“口疮”,表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡,一般1~2周可自愈,但会复发。

     

    口腔溃疡会不会癌变,是很多人关心的问题。从「部位」上来看,它的安全性可通过以下方法简单判断:

     

    较安全的溃疡,部位不固定

     

    “口疮”发作厉害时,尽管嘴巴里一直都有溃疡存在,但一般在某个地方短时间愈合后,会在新的地方发作,这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

     

     

    危险溃疡常位于“三角区”

     

    真正的癌性溃疡一般单个出现,发病位置固定,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧(两侧颊部)、软腭复合体等部位。

     

     

    当然,并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变,但如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,要及时到口腔黏膜科就诊。

     

    有些人的口腔溃疡反反复复,可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡,又叫“复发性阿弗他溃疡”,疼痛往往强烈,患者常常害怕溃疡会癌变。

     

    其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点:

     

    红:溃疡边缘有一圈红色的充血带;

     

    黄:溃疡表面覆盖黄白色假膜;

     

    凹:中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”;

     

    痛:有明显的灼痛,常反复发作。

     

    危险的溃疡“样貌”也相似

     

    除了部位外,危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性,比如边缘不齐、形如菜花等。

     

     

    凹凸不平,痛感弱

     

    良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。

     

    恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。

     

    伴有面部其他症状

     

    良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。

     

    超过2周不愈合

     

    口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般7~10天会自我愈合。

     

    如果溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。

     

    对药物反应差

     

    良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。

     

    在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊。

     

    得了溃疡,这样做好得快

     

    如果已经得了口腔溃疡,怎么做才能加速愈合呢?

     

     

    淡盐水漱口

     

    建议用温热的饮用水配置,浓度约等于生理盐水(0.9%),即4.5克盐+500毫升水,混匀就可以了。

     

    也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建议用含“酒精”的漱口水,容易引起不适。

     

    千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处,会刺激患处。

     

    合理使用药物

     

    如果疼痛难忍,可在医师指导下使用药物。

     

    散剂类:适用于大面积的口腔溃疡,常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,每天服用1~2次。

     

    溃疡喷剂:更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

     

    溃疡贴:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

     

    含片:当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了,这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

     

    含漱液:成片、大面积、较为分散的溃疡,可以使用含漱液,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

     

    预防口腔溃疡从6件事做起

     

    在日常生活中,可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

     

    1.防止外力损伤

     

    不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。

     

    吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡,生活中要注意避免。

     

    2.注意口腔卫生

     

    养成好习惯,比如一天刷两次牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少黏膜损害。

     

    3.减少不健康的饮食

     

    少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免过烫食物损伤黏膜。

     

    4.均衡营养,多吃果蔬

     

    维生素和微量元素的缺乏,如铁、锌、B族维生素、叶酸等,也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡,适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

     

    5.不熬夜,避免免疫力降低

     

    经常失眠、熬夜,工作过度劳累、精神压力大等,会使免疫力下降,病从口生。

     

    建议每天保证至少7小时的睡眠时间;同时每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高抵抗力。

     

    6.拒绝焦虑,心态平稳

     

    整体来说,口腔溃疡的病损不易恶变,溃疡易发者不必紧张焦虑,配合治疗、规律生活有助改善症状。

     

    容易长口腔溃疡的人,更要注意保持乐观的心理状态。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 相信很多在农村生活过的朋友都知道,一到夏秋季节,农村随处可见蒲公英的身影,这种植物虽然多见,但很多却忽视了它的作用。从中医的角度上来说,蒲公英具有一定的医用价值,我们生活中很多常见的药方当中都含有蒲公英成分。那么蒲公英到底具有哪些功效呢?中医表示:蒲公英虽然不起眼,却能在4个方面起到至关重要的作用。

     

    在我国北方的某些地区,很多人会感觉空气非常干燥,若是长时间处于此环境下,就会出现眼睛酸涩的现象,对于长时间对着电脑工作的上班族来说更是如此,在这种情况下,若是下班后继续玩电子设备,就很容易导致眼睛出现不适感,情况严重的还可能患上眼疾。而蒲公英则具有缓解眼睛酸涩、疏通身体脉络的功效,因此,眼睛经常出现不适感的人,可以适量用蒲公英泡水喝,这能够有效缓解不适。

     

     

    很多人都有过长结节的经历,对于直径较小的结节来说,一般不会对身体产生太大的危害,但大家在平日里最好注意控制饮食,少食用“发物”。此外,结节患者还可以通过用蒲公英泡水喝的方式来进行改善,这是因为蒲公英具有消散结节、缓解便秘的功效,对于体内有结节的朋友来说,可以在平时喝水时,在饮用水中适量加入一些蒲公英。

     

    在众多的泌尿系统疾病当中,尿道炎是最常见的,它主要是因为尿道中出现了炎症,从而造成感染导致的。对于尿道炎患者来说,同样可以用蒲公英来泡水喝。因为蒲公英具有抗菌消炎的作用,将它泡制成茶饮,坚持饮用,能够有效改善尿道炎。

     

     

    蒲公英当中含有十多种氨基酸成分,在这些氨基酸中,有一种名为γ氨基丁酸的物质,它不仅可以加速人体的代谢,还能有效稳定血压。因此,对于血压值偏高的朋友来说,可以喝一些由蒲公英泡制而成的茶饮,这样有利于更好地控制血压。

     

     

    蒲公英虽然功效众多,但大家在泡水喝时一定要遵循适度原则,无论是每次泡水喝的数量,还是一段时间内的频率,都要加以控制,这是因为蒲公英是一味药材,若是过量摄入,就可能使人出现腹泻或腹痛等症状。对于需要用蒲公英泡水喝的朋友来说,建议根据自己的具体情况来决定食用的数量与频率,这样既能保证不影响身体健康,又可以起到养生的效果。此外,大家还需注意的是,在用蒲公英泡水喝的时候一定要趁热,因为蒲公英本就属于寒凉食物,若是放凉后再饮用,就会加重寒气,情况严重的还会导致腹泻等症状的出现。

  • 许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信,贬低自我,青春活力一去不再。而且,它并不全是不良的生活因素产生的结果,很多原因共同作用。而且,个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮,到底有怎样的发病因素。


    痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。


    痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。

     

    睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

     

    毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

     


    近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。


    关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。


    此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

     


    对于患有痤疮的患者来说,这其实算是一种正常的生理现象,只是由于个体差异,导致有的人严重,有的人压根不会受到影响。所以说,正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式,规律自身,就会有效的减少痤疮。

     
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  • 胆结石的发病几率比较高,平时适当喝水可以预防胆结石,并且要注意饮食卫生,不要吃不干净的食物,坚持锻炼身体,能够提高人体的免疫功能,可以降低患有疾病的风险,早上起床后喝一杯白开水能够稀释尿液,可以保护泌尿系统的健康,并且能降低胆结石的发病率。


    适当喝水能够降低患胆结石的风险,并且具有稀释尿液的作用,可以起到冲洗尿道的作用,能够加快人体新陈代谢,可以排出人体内的有毒物质,并且要注意饮食结构调整,尽量选择新鲜的食物,不要吃不干净的食物,应该要少吃草酸含量高的食物,可以有效预防胆结石的发病,那么我们具体了解一下,早上喝水也预防胆结石呢?

     

    1、早上喝水


    早上喝水可以预防胆结石的发病,早上喝水具有净化血液的功效,并且,具有稀释尿液的功效,可以促进尿道内毒素的排出,能够维护泌尿系统的健康,同时也可以降低患胆结石和尿结石的风险,早上起来喝一杯水对人体的好处比较多,能够维护心血管的健康,可以增强血管的弹性,能预防心血管疾病。

     

     

    2、多吃蔬菜水果


    多吃蔬菜和水果能够补充身体需要的多种微量元素,而且水果中含有丰富的维生素c,具有清除自由基的作用,能够起到抗氧化的作用,能够降低胆结石和肾结石的发病几率,合理地调整饮食结构,要改掉暴饮暴食的坏习惯,要注意饮食卫生,不要吃不干净的食物,合理饮食也可预防胆结石。

     

     

    3、坚持锻炼


    每天坚持锻炼半小时,可提高人体的抗病能力,能够降低患有胆结石和肾结石的风险,人体免疫功能差也会导致胆结石的发病,要根据身体状况选择适合的锻炼方式,坚持锻炼对身体的好处比较多,可以促进人体新陈代谢,可以排出人体内的毒素,并且能预防多种疾病。


    早上喝水也预防胆结石吗?早上喝水可以起到预防胆结石的作用,早上喝水具有净化血液的功效,能够维护心血管的健康,早上起来喝一杯水具有稀释尿液的作用,可以促进尿道内毒素的排出,能够维护心血管的健康,尽量少吃富含草酸的食物,应该要多吃新鲜的蔬菜水果,要注意饮食卫生。

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 如发现自身患上癫痫疾病后,应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说,了解癫痫病的治疗原则是十分重要的,它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果,毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此,为了使癫痫病患者更好的治疗,下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

     

     

    一、癫痫病的治疗原则

     

    1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失,癫痫病也就是治愈了,这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了,但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病,巩固癫痫病治疗,这是癫痫病的治疗原则之一。

     

    2.用药正规,遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程,也不是随着一家诊所或者医院就能治好的,因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后,应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗,科学规范用药,不可擅自购买滥用药物,否则不但不会真正的起到治疗作用,还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

     

    3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异,选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多,但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的,因此治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案,否则一味盲目治疗,就会导致疾病久治不愈,甚至病情加重,这也是癫痫病的治疗原则。

     

     

    二、癫痫病的治疗误区

     

    1.癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

     

    2.原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

     

    3.患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

     

    4.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

     

    现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

     

     

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  • 菊花茶不能治疗口臭,但具有一定的缓解作用。

    临床上大约 85%的口臭病例由口腔环境不佳引起,比如牙周炎患者,当食物残渣经口腔内的细菌分解发酵,会产生一些挥发性的含硫化合物,如硫化氢和甲基硫醇。此外,某些全身性疾病呼气时产生可感觉的挥发性物质,如肾功能衰竭可使口气闻起来像尿或氨。

    治疗口臭需要解决口腔的炎性环境或治疗全身性疾病,如牙周炎、坏死性牙龈炎需要牙周治疗,肾衰患者可根据情况进行透析治疗等。菊花茶暂时没有明确的针对口腔菌群的抗炎药理作用证据,也不能完全治疗全身性疾病,其味甘苦,清热能力稍强,具有草本植物芳香,服用菊花茶可暂时清口气,缓解口腔炎性环境。

    口臭患者建议前往医院进行系统性治疗,调理饮食不具有明确的治疗效果,同时还会延误疾病的治疗。

  • 我和妻子一直以来都很恩爱,直到有一天,我发现自己在性生活中出现了问题。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者身体疲劳导致的。但是随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我们的感情生活。我开始感到焦虑和自卑,担心妻子会因此而离开我。

    在一次朋友聚会上,我向一位医生朋友倾诉了我的困扰。他建议我去看男科专家,并告诉我可能是勃起功能障碍(ED)引起的。我听从了他的建议,预约了一位男科医生进行咨询。

    在与医生的交流中,我了解到ED是一种常见的男性性功能障碍,可能由多种因素引起,包括心理压力、生活方式、药物副作用等。医生对我进行了详细的检查和评估,并最终诊断出我患有ED。他开了一种叫做西地那非的药物给我,并告诉我在性生活前服用可以帮助改善勃起功能。

    我按照医生的建议服用了西地那非,并且效果非常好。我的性生活质量得到了明显的提升,妻子也很高兴。然而,几个月后,我突然患上了气胸,需要进行手术治疗。手术后,我恢复得很慢,经常感到呼吸困难和疲劳。我开始担心是否还能继续服用西地那非,因为我不想因为性生活而影响到我的健康。

    于是,我再次联系了那位男科医生,向他咨询是否可以在气胸手术后恢复期服用西地那非。医生告诉我,在完全恢复的情况下是可以服用的,但如果仍然存在呼吸困难等症状,可能需要等待一段时间再考虑。同时,他也提醒我注意药物的副作用和可能的风险,建议我在服用前先咨询医生。

    经过这次经历,我深刻体会到健康的重要性。无论是性生活还是其他方面,我们都应该重视自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助。只有这样,才能真正享受生活的美好。

  • 在日常生活中,我们常常会听到“气炸了”这样的说法,但这并不是字面意义上的爆炸。实际上,这指的是一种叫做气胸的疾病。气胸是指肺部气体进入胸腔,导致肺部受到压迫,出现呼吸困难等症状。本文将为您详细解析气胸的成因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助您更好地了解这一疾病。

    ### 气胸的成因

    气胸的成因有很多,主要包括以下几种:

    • 先天发育异常:部分人由于肺部先天发育异常,导致肺部表面形成肺大泡,这些肺大泡容易破裂,引发气胸。
    • 剧烈运动:剧烈运动、用力咳嗽或呕吐等动作都可能导致肺大泡破裂,引发气胸。
    • 肺部疾病:如肺炎、肺结核等肺部疾病也可能导致气胸。
    • 肺部手术:肺部手术也可能导致气胸。

    ### 气胸的症状

    气胸的症状主要包括:

    • 胸闷、呼吸困难
    • 胸痛
    • 咳嗽
    • 头晕、乏力

    ### 气胸的治疗方法

    气胸的治疗方法主要包括以下几种:

    • 胸腔闭式引流术:将胸腔内的气体通过引流管道排出体外。
    • 胸腔镜手术:切除肺大泡,防止复发。
    • 药物治疗:如抗生素、止咳药等。

    ### 气胸的预防措施

    为了预防气胸的发生,我们可以采取以下措施:

    • 避免剧烈运动和用力咳嗽
    • 戒烟限酒
    • 积极治疗肺部疾病
    • 避免接触有害气体

    ### 结语

    气胸是一种常见的肺部疾病,了解其成因、症状、治疗方法和预防措施对于我们预防和治疗气胸具有重要意义。如果您出现气胸的症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 我从未想过,自己会在一个平凡的早晨,突然被气胸这个陌生的词汇所困扰。起初,我只是觉得胸口有些闷,走路时也会有轻微的气短感。可当我在医院里看到CT报告单上的“肺部压缩率”一词时,心中不禁涌起一股恐惧。医生告诉我,我的肺部压缩率已经达到了30%,需要立即住院治疗。

    在住院的日子里,我每天都要吸氧、做雾化和吊水。看着那些管子和瓶子,我开始感到无助和焦虑。幸运的是,医生和护士们都非常专业和耐心,他们不仅解答了我的问题,还安慰我说,气胸并不是不治之症,只要按照治疗方案执行,很快就能恢复健康。

    我也开始学习关于气胸的知识,了解到它是由于肺部内的空气泄漏到胸腔中,导致肺部压缩而引起的。虽然我本人170cm高,体重75kg,生活习惯也很健康,但这并不能保证我不会得气胸。医生告诉我,气胸的发生与体重无关,任何人都可能患上这种疾病。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊平台,我可以随时与医生交流,获取最新的治疗方案和建议。即使在家休养期间,我也能通过远程监控设备,实时跟踪自己的病情变化。这种便捷和高效的医疗服务,让我感到非常安心和放心。

    气胸就医指南 常见症状 气胸的常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、心悸等。这些症状可能会在活动后加剧,需要及时就医。 推荐科室 胸外科或呼吸内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药和进行物理治疗; 2. 避免剧烈运动和重物搬运,以免加重病情; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、充足睡眠和适当锻炼; 4. 定期复查,及时发现和处理并发症; 5. 如果出现呼吸困难、胸痛等严重症状,应立即就医。

  • 自发性气胸是一种常见的胸外科急症,其突发症状多为局部疼痛、呼吸困难。轻症患者经过休息后症状可缓解,但严重患者可能需要手术治疗。治愈气胸的关键在于积极配合医生治疗,同时做好术后护理。

    以下是自发性气胸术后护理的四个方面:

    1. **生活护理**:轻症患者需卧床休息,避免增加胸腔内压的动作;重症患者需取半卧位,并积极吸氧。

    2. **饮食护理**:术后初期以流质饮食为主,逐渐过渡到清淡易消化食物。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    3. **疼痛护理**:遵医嘱服用镇痛药物,咳嗽或咳痰时按压患侧胸壁减轻疼痛。

    4. **胸腔闭式引流管的护理**:观察引流液颜色及量,遵循无菌操作原则,勤换伤口敷料。

    除了做好术后护理,养成良好的生活习惯、戒烟戒酒、饮食规律、生活规律也是预防气胸复发的重要措施。

  • 我是一名小说家,生活在南京市。三年前,我被诊断出患有气胸。起初,我并没有太在意,认为只是一个小问题。但随着时间的推移,我的症状越来越严重,胸部疼痛、呼吸困难,甚至影响了我的写作和日常生活。

    在一次与朋友的聚会上,我因喝酒过量而导致气胸加重,血压也随之升高。朋友们都很担心我,劝我去医院就诊。我终于意识到,不能再忽视这个问题了。

    我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的病情,并建议我休息和吸氧。他们还提醒我要注意减脂和戒酒,以防止血压继续升高。虽然我已经去过医院看过,但医生仍然强调了休息和吸氧的重要性,并告诫我不能做剧烈运动或重活。

    我对医生的建议深表感激。他们的专业知识和关心让我感到安心。从那以后,我开始遵循医生的建议,调整生活方式,定期复诊。现在,我的气胸已经得到了有效控制,血压也恢复正常。我可以继续写作,享受生活了。

    气胸的治疗与调理指南 常见症状 气胸的常见症状包括胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽等。易感人群主要是吸烟者、老年人和有慢性肺病的人群。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 休息和避免剧烈运动; 2. 吸氧以改善呼吸; 3. 减少或戒除吸烟; 4. 控制血压和血脂; 5. 根据医生建议使用相关药物,如止痛药、抗生素等。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,浏览着新闻,却意外地看到了一条关于线上问诊的广告。作为一个居住在吉林四平市的普通人,我对于这种新兴的医疗方式充满了好奇。于是,我决定尝试一下。

    我选择了胸外科的一位医生进行咨询,他给我的第一印象就是专业而和蔼。当我告诉他我的病情——自发性气胸后,他耐心地询问了我的症状和病史。虽然我们从未谋面,但他的专业素养和沟通能力让我感到非常安心。

    医生详细地为我解释了自发性气胸的治疗方法,包括胸腔闭式引流手术和胸腔镜手术,并告诉我手术的大致费用。他还告诉我,我的病情如果顺利恢复,经过单纯的胸腔闭式引流手术治疗,费用大概在6000元到8000元左右。听到这个消息,我松了一口气。

    在咨询的过程中,医生还询问了我是否已经办理了异地就诊手续,以便我能够及时报销医疗费用。他告诉我,如果已经办理,在当地就可以报销,如果没有办理,需要返回原住址报销。他还告诉我,基本医疗保险的报销比例在85%左右,城镇居民的报销比例是在45~55%之间,需要扣除起付金,起付金大概是600~1500之间。

    医生还询问了我引流的情况,我告诉他,引流管已经插上了,但引出的气体并不多。医生告诉我,这种情况一般需要多少天能够出院,他估计在一周之内就可以出院了。

    在治疗过程中,医生还告诉我,一般情况下,单纯的预防感染就可以了,当然如果合并其他的基础疾病,那就是另外一回事了。他告诉我,我没有其他的症状,只针对的就是气胸。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满了信心。虽然我们从未见面,但他的专业和温暖让我感到很安心。

  • 气胸是一种常见的胸外科疾病,其发生机制复杂,可能与多种因素有关。为了更好地了解和预防气胸,我们需要对其类型进行深入了解。

    自发性气胸分为以下几种类型:

    1. 闭合性气胸:闭合性气胸是指胸膜破裂后,气体进入胸膜腔,但破裂口很快闭合,气体无法逸出。这种气胸通常症状较轻,患者可能没有明显不适。

    2. 开放性气胸:开放性气胸是指胸膜破裂口持续开放,气体不断进入胸膜腔。患者会出现明显的呼吸困难、胸痛等症状,严重时可危及生命。

    3. 张力性气胸:张力性气胸是指胸膜破裂口较大,气体进入胸膜腔后形成高压,导致肺组织严重萎陷。患者会出现严重呼吸困难、胸痛、休克等症状,需要紧急处理。

    除了以上三种类型,还有一些特殊类型的气胸,如继发性气胸、创伤性气胸等。

    了解气胸的类型对于诊断和治疗具有重要意义。对于气胸患者,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方案。

    此外,日常生活中要注意以下几点,以预防气胸的发生:

    1. 注意呼吸健康,避免吸烟和接触有害气体。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    3. 加强体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗肺部疾病。

  • 我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助,但当我在一次意外中折断了肋骨时,情况变得紧急而复杂。我的第一反应是去医院,但由于交通拥堵和排队等待的时间,我开始考虑其他选择。然后,我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我登录了网站,填写了我的症状和基本信息。很快,一位专业的医生与我进行了视频通话。医生详细询问了我的情况,并查看了我上传的X光片。他的专业知识和同情心让我感到安慰和放心。

    医生告诉我,我的肋骨骨折可以通过保守治疗来恢复。他建议我使用胸带固定肋骨,并使用氟比洛芬巴布膏和塞来昔布止痛。医生还告诫我要密切关注呼吸情况,特别是是否有呼吸困难或气胸的迹象。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议进行了治疗。每周我都会进行一次在线复查,医生会查看我的恢复情况并提供进一步的指导。最终,经过6到8周的时间,我的肋骨完全愈合了。

    这次经历让我深刻认识到在线医疗服务的价值。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了高质量的医疗咨询和治疗方案。我强烈推荐京东互联网医院的在线问诊服务给所有需要医疗帮助的人们。

    肋骨骨折就医指南 肋骨骨折就医指南 肋骨骨折是一种常见的骨科疾病,通常由外伤引起。症状包括剧烈疼痛、呼吸困难、咳嗽、气胸等。易感人群包括老年人、儿童和体弱者。若出现上述症状,应立即就医。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用胸带固定肋骨,避免骨折部位移位。 2. 使用氟比洛芬巴布膏和塞来昔布止痛,缓解疼痛和不适。 3. 定期进行X光检查,监测骨折愈合情况。 4. 注意呼吸情况,若出现呼吸困难或气胸等症状,应立即就医。 5. 遵循医生的指导,进行适当的休息和康复训练,促进骨折愈合和恢复功能。

  • 自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,它会导致胸膜腔内积聚空气,从而对肺部和其他重要脏器造成损害。了解自发性气胸的成因对于预防和治疗该病至关重要。

    以下是一些可能导致自发性气胸的常见原因:

    1. 肺结核:肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,它会导致肺部组织受损,从而增加自发性气胸的风险。

    2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一种慢性肺部疾病,长期吸烟是导致COPD的主要原因。COPD会导致肺部结构改变,增加自发性气胸的风险。

    3. 肺气肿:肺气肿是一种慢性肺部疾病,会导致肺部组织膨胀和破坏。肺气肿患者更容易发生自发性气胸。

    4. 胸膜疾病:胸膜疾病,如胸膜肿瘤或炎症,也可能导致自发性气胸。

    5. 胸壁创伤:胸壁创伤,如肋骨骨折,也可能导致自发性气胸。

    为了预防和治疗自发性气胸,以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟、避免吸入二手烟和空气质量差的环境。

    2. 定期进行体检,以便早期发现肺部疾病。

    3. 如果患有肺部疾病,如肺结核、COPD或肺气肿,请遵循医生的治疗建议。

    4. 如果出现呼吸困难、胸痛或咳嗽等症状,请及时就医。

  • 气胸是胸外科常见的疾病之一,其分类繁多,不同的类型治疗方法各异。下面我们来详细了解自发性气胸的分类。

      首先是闭合性气胸,也称为单纯性气胸。这种气胸通常由肋骨骨折等原因导致胸膜破裂,肺内空气进入胸膜腔形成气胸。破裂的脏层胸膜会自行封闭,呼气和吸气过程中不会出现空气进入胸膜腔。大部分情况下,胸膜腔内的气体会自行吸收,压力可能恢复到负压,肺部也会随之复张。

      其次是开放性气胸,也称为交通性气胸。胸部损伤是引起开放性气胸的主要原因,常见于工伤事故和交通事故。开放性气胸会导致伤侧胸腔压力高于大气压,肺部受压萎陷,萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜粘连情况。开放性气胸会导致患者出现低氧血症。

      此外,自发性气胸还可能引起高压性气胸,这是由于肺内较大的肺泡破裂或较大、较深的肺裂伤以及支气管破裂等原因引起的。

      了解自发性气胸的分类对于患者选择合适的治疗方案至关重要。

      除了上述分类,自发性气胸还可能与其他疾病有关,如肺大泡、肺气肿等。因此,对于有气胸病史的患者,建议定期进行体检,以便及时发现并治疗。

      在日常生活中,患者应注意避免剧烈运动和提重物,以防气胸复发。

      如果出现气胸症状,应及时就医,以免病情加重。

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