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腰肌劳损

腰肌劳损
发表人:住院医师吴鸿斌

腰肌劳损又称 功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎 等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。

本病多为静力性损伤,是临床常见的疾病之一, 多见于青壮年 ,腰部酸痛,缠绵不愈,阴雨天气或劳动后加重,常与职业和工作环境有一定关系。

除腰部本身的局部病变外,引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点:

  • 急性腰部扭伤未经及时合理的治疗,而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成, 腰肌力量减弱 发生疼痛。

  • 腰部慢性积累性损伤 。职业原因需长期弯腰工作者,或因姿势不良,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。

  • 无论慢性累积性损伤,或由急性损伤遗留为慢性腰痛,其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润,使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动,特别是腰前屈位时,受损腰肌即受到牵拉刺激,通过神经反射表现出腰痛症状。

在这些致病因素中,临床上最常见的是以 局部疾患(外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等)及体位姿势不良 为主,是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。

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  • 作者:尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    对于腰肌劳损出现疼痛现象的患者,很多都会选择贴膏药来缓解的,这是一种简单有效的方法,不过具体的选择什么膏药,也是不少患者烦恼的问题中,那么腰肌劳损贴什么膏药好呢?有不少膏药可选择的,下面来给大家介绍其中的一些膏药。

    腰肌劳损大部分都是属于肌肉无菌性的炎症,疼痛发作主要是和受凉及劳累有关的,所以膏药治疗的话,可以选择舒筋活血的膏药,如 祛痛通络膏就有不错的作用。也可外贴五枝膏,药物的有效成分透入皮肤,可起到活血止痛化淤、通经走络、 祛风散寒等效果,可从根本上改善病变周围组织的营养,可修复骨病组织 。

    还有其它的一些膏药,如狗皮膏,麝香风湿膏,坎离砂等,也是可治腰肌劳损的,狗皮膏可烘热后外敷患处。麝香风湿膏直接外贴患处。坎离砂则在使用时可加适量的醋,装到布袋内, 自然发热后敷在患处 。

    除膏药外,也可以选择一些中草药来缓解腰肌劳损的,如可用适量的中草药吴茱萸、黑附子、肉桂、干姜、川穹、苍术、独活、羌活、威灵仙、土元、全虫、冰片 ,细辛 ,红花 ,皂角 ,川椒,把这些药物烘干后研成细末,用生姜汁调成糊状敷在患处。也可用伸筋草、海桐皮、独活、当归、钩藤、乳香、没药、川红花各适量,煎药液后用药汁直接擦洗患处,也可缓解症状。

    上面就是一些可治疗腰肌劳损的膏药,患者可根据自己的情况来选择,另外有一些中药外治法也是不错的,可酌情考虑,腰肌劳损者除药物缓解症状外,平时也要注意生活饮食的调理,做好腰部保暖工作,对于肥肉、 高动物脂肪和高胆固醇等类食物要少吃,以防加重症状。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    说到腰肌劳损,相信大家对该疾病非常熟悉,最近几年来发生的频率也非常高。一般患者在出现以后,首先建议应当劳逸结合,避免过度操劳和久坐,此外部分患者发病是由于经常弯腰,那么在疾病发生以后,也应当尽量避免,以免导致情况加重。不过部分患者在疾病确诊以前,对于腰肌劳损的症状并不是非常熟悉,因此常常发出疑问腰肌劳损会引发腿疼吗,腰肌劳损的症状到底是什么样的?

    腰肌劳损原本在中老年朋友中的发病频率很高,但是随着青年朋友的生活压力增大,因此长时间久坐和劳累的工作,让他们患上了腰肌劳损,并且逐渐趋于年轻化。首先腰肌劳损是会引发腿疼的,因此建议患者在生活中应当适当热敷腰部、做好按摩,避免导致神经系统继续紧绷,而持续影响到大腿部位。此外腰部疼痛程度时吵时强时弱,也是腰肌劳损的主要症状之一,并且可在夜间持续加重影响到睡眠,出现这种情况以后,建议患者应当根据自己的实际情况进行按摩和适当运动,以保证肌肉紧张感降低以及脊椎压迫感。

    此外腰肌劳损虽然会引发患者大腿疼,但是建议患者也应当适度慢跑,卧床太久会感到身体极不舒服,并且出现心烦、心慌的症状,且此时会感到腿疼症状持续加重,并且在受凉和阴雨天时,疼痛更为明显,且腰痛范围逐渐扩大。会伴随胀痛的情况的出现,那么在此时就建议应当辅助药物治疗,并且定期接受检查。

    腰肌劳损会引发腿疼吗,腰肌劳损的症状除了上述介绍的以外,最明显的症状就在于大腿部位疼痛,并且腰肌痉挛明显,少数患者腰部活动稍微受到限制,出现这些情况都不必过分惊慌,也不必突然加大运动量,应当循序渐进的进行调养,相信疾病是能够快速康复的。

  • 作者:李虎 主治医师 南昌大学第一附属医院 骨外科

    腰肌劳损是腰疼常见的原因之一,腰肌劳损指的是要不得肌肉、韧带和筋膜等出现慢性损伤。腰肌劳损的症状主要有:腰部或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,而且这种疼痛会随着气候的变化或劳累的程度而变化。气温过低或湿度太大会加重病情,一般休息的时候症状会减轻。

    什么原因会造成腰肌劳损呢?腰肌劳损是临床上的常见病,也是一种多发病,发病原因很多。主要是以下几点:1、腰部慢性积累性损伤,比如长时间的久坐久站,姿势不正确,或者一些需要弯腰的职业者,都会使腰部肌肉长期处在牵引的状态,久而久之就会产生慢性损伤,导致腰肌劳损的发生。2、一些外部因素,比如腰部扭伤治疗不当就会引起腰疼的症状。3、一些先天性的腰椎畸形,也会引起腰疼。

    如何缓解腰肌劳损呢?首先,如果疼痛的很剧烈,建议口服消炎镇痛的药物,但要根据医嘱服用;其次,可以选择外用药膏外敷止痛;可以用热毛巾进行局部热敷,可以在一定程度上缓解疼痛。

    腰肌劳损患者可以进行自我保健,可以按揉穴位2分钟,缓解疼痛症状;两手半握拳在要不凹陷处轻轻的敲击也可以缓解腰肌劳损症状;两腿齐肩宽站立,双手的手背放在北部沿着腰两侧按摩,腰部发热后可以缓解腰肌劳损症状。同时腰肌劳损患者还要注意饮食,多吃些钙含量高的食物,比如牛奶、海带、豆制品等,要注意合理饮食,均衡营养。

    腰肌劳损已经呈现年轻化的趋势,所以,年轻的朋友们一定要注意腰部的保健,不要久坐久站,多活动,经常练习腿部肌肉,不要穿磨损严重的鞋子,出现腰部不适,要多注意,如果腰部疼痛剧烈,最好及时就医,以免延误病情,给身体带来伤害。

  • 腰肌劳损是骨科常见的一种疾病,相信大家对腰肌劳损都不陌生,生活中很多人都患有腰肌劳损,生活中经常会看到一些腰痛、酸痛、胀痛的人,但是出现这些症状并不一定就是患了腰肌劳损,对这种疾病正确的认识是非常有必要的,毕竟这是与我们生活息息相关的事情。

     

    不少上班族每天的工作都要面对这电脑,久坐对腰椎的压力很大,如果不注意坐姿,时间长了会出现腰肌劳损的症状。你知道腰肌劳损有什么危害吗?

     

     

    腰肌劳损危害知多少

     

    一、腰痛

     

    腰肌劳损的患者绝大部分会感觉到腰部持续性钝痛,平卧的时候会减轻点,站立起来的时候会加剧疼痛,一般情况下尚可忍受,腰部可以适当活动或行走缓慢。在一般情况下,很难忍受,需要卧床休息,这种病情严优势,会影响生活与工作,这种情况称之为腰部痉挛样剧痛。

     

    二、下肢放射性疼痛

     

    大部分的腰肌劳损患者出现这样的症状,常在腰痛减轻或消失後出现。疼痛轻者可行走,呈跛行状态,临床症状是由腰部蔓延至大腿及小腿後侧的放射性疼痛以及会产生麻木感。疼痛严重的腰肌劳损的患者需卧床休息。同时也放射到足底部。严重的症状是由腰至足部像电击一样的剧烈疼痛,伴随麻木。

     

     

    三、下肢麻木、产生间歇性冷感及跛行

     

    下肢麻木大多是伴随着疼痛,少数腰肌劳损患者可表现为单纯麻木而没有疼痛感,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。产生这种状况是由於椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行与腰椎管狭窄的发生的机理及临床表现症状极其相同,在髓核突出的状况下,由於其某些原因,会出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

     

    四、出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍

     

    这种症状主要见於中央型髓核脱出症,临床上却不是多见。腰肌劳损的女性可能会出现尿失禁,男性可能出现阳痿等性功能障碍。腰肌劳损严重患者,可能会发生大小便失控、双下肢或者涉及其周围不全性瘫痪。

     

    腰肌劳损病程较长,因此日常保健护理工作是非常关键的。腰肌劳损患者要随时注意腰部保暖并减少负重,同时患者也要注意功能锻炼,像飞燕 游泳 瑜伽都可以促进腰曲恢复,改善症状。

  • 腰肌劳损可以拔罐,拔罐属于一种物理治疗方法,对于腰肌劳损有一定的疗效。拔罐可以通过产生负压、增加局部血液循环、加速新陈代谢和废物的排出,有助于减轻腰部肌肉的炎症和肿胀,促进受损组织的修复和康复。同时,拔罐刺激神经末梢的时候,还能够促进疼痛信号的传导,从而减轻腰肌劳损引起的疼痛。拔罐的同时可以配合消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛药物对症处理。适当的锻炼腰背部的肌肉,加强肌肉力量能够有效的减少腰肌劳损的发生。需要注意的是,拔罐并不能完全治愈腰肌劳损,它只是一种辅助治疗方式。

    而且在拔罐时,一定要让专业人士来操作,如果操作不当,可能会对局部皮肤造成损伤。如果腰部疼痛或不适持续不减或者加重,建议及时就医,听取医生的治疗建议。

  • 腰肌劳损是临床上常见的一种疾病,主要症状包括腰部疼痛、酸胀、僵硬等。针灸可以通过刺激特定的穴位,达到促进局部气血流通、消炎镇痛的作用,从而缓解腰肌劳损带来的不适。针灸治疗腰肌劳损的方法主要包括毫针刺法、火针疗法、灸法等。

    1.毫针刺法:根据伴随症状循经脏腑辨证取穴。对于寒湿腰痛者,配伍腰阳关穴;肾虚腰痛者,配肾腧穴;淤血腰痛者,配膈腧穴、腰夹脊穴等。通过针灸刺激局部穴位,可以疏通局部经脉经筋之气,通经止痛,并能调畅腰背部的膀胱经之气血,以活血通经。

    2.火针疗法:将针体烧热后,快速刺入腰部对应穴位、皮肤,可达到温经散寒、疏通经络、软坚散结等功效。

    3.灸法:将艾叶或者艾绒作为媒介点燃之后,放置在人体腰部穴位进行灼烧温熨,具有温阳散寒、活血化瘀的功效。

    但需注意,针灸属于一种辅助性治疗方式,在针灸治疗期间,也可以配合推拿、牵引等理疗方式,以及适当的药物进行治疗,如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等,这样效果会更好。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,注意腰部保暖,以防止腰肌劳损症状的加重。建议在专业医生操作下进行针灸治疗,如果在针灸过程中出现不适,要及时告知医生。

  • 环跳穴疼痛可能是腰椎间盘突出症或腰肌劳损、坐骨神经痛、肌肉损伤、髋关节损伤等原因引起。

    1.腰椎间盘突出症或腰肌劳损:长时间久坐、久站、不良坐姿、睡姿等可能导致腰椎间盘突出或者腰肌劳损,从而压迫神经根,引起环跳穴部位的疼痛以及下肢的麻木、无力、放射性疼痛等症状。

    2.坐骨神经痛:环跳穴位于臀区,是坐骨神经经过的位置。因此,坐骨神经痛有可能会导致环跳穴出现疼痛。

    3.肌肉损伤:环跳穴周围的肌肉组织,如臀大肌、臀中肌等如果出现损伤也会导致环跳穴疼痛。这类原因引起的疼痛还可能伴有局部红肿、发热等症状。

    4.髋关节损伤:髋关节如果受到严重撞击,产生局部炎症,牵连臀中肌或臀大肌疼痛,也会牵扯到环跳穴疼痛。

    如果感到环跳穴疼痛,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。

    风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

    出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 过年回家,除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天,可是长期保持同一个姿势(坐着),身体难免会受不了。有人说,久坐其实也等于慢性自杀……

     

    亲朋好友聚在牌桌上的时候,仿佛就会忘记时间的存在,有的时候一个通宵都不是什么问题,可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛,有人把这个称作“麻将综合征”。

     

     

    人的背面,从颈到腰是由脊柱连成一线的,脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候,脊柱处于一个生理曲度的范围之内,这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀,周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐,尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态,脊柱就保持一个比较弯曲的姿势,这个曲度大于了生理曲度,周围的肌肉牵拉受力也比较大,长期处于紧张的状态。如果长期这样,就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

     

    而且,脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的,就像九连环一样,一环扣一环,椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐,很有可能造成椎间盘的压迫、突出,这又会进一步影响到椎体里的神经,出现疼痛或者麻痹的症状。

     

    人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经,长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响,最初可能会有疼痛,然后可能出现麻痹,最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

     

     

    久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候,双下肢位于较低的位置,下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难,长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张,严重的还有可能出现静脉的堵塞,有十分严重的后果。

     

    《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到,“久坐伤肉”,意思是说久坐不动,则脾运受困,肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖,而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变,肌肉的功能也同样发生改变,包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说,久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

     

     

    另外,久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫,进而变得曲张和淤滞。长此以往,静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞,结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀,最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病,但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

     

    除了生理上的这些影响,长期的保持久坐,人的四肢肌肉没有得到一定的舒展,精神上也就会保持一定的紧张状态,心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉,很容易对一件事情失去耐心,变得情绪激动,严重的还会出现胡思乱想,引发各种心理疾病。

     

    其实过年回家,与亲朋好友见面娱乐的方式很多,不一定是要坐在一堆聊天、麻将,趁着新春新年,出门走动,不仅对身体好,避开“麻将综合征”的困扰,还能保持心情的愉悦舒爽,有益身心。

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