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睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停
发表人:胡志强

睡眠呼吸暂停是一种导致您睡眠期间呼吸短暂停止的疾病。睡眠呼吸暂停有 2 种类型,一种叫做"阻塞性睡眠呼吸暂停",另一种叫做"中枢性睡眠呼吸暂停"。

在阻塞性睡眠呼吸暂停中,您暂停呼吸的原因是咽部变狭窄或闭塞。在中枢性睡眠呼吸暂停中,您暂停呼吸的原因是脑部不向肌肉传送让您呼吸的正确信号。人们谈及睡眠呼吸暂停时,通常指的是阻塞性睡眠呼吸暂停,本文讨论的也是这种情况。

睡眠呼吸暂停患者并不知道自己在睡眠期间停止了呼吸,但他们有时会惊醒或因憋气而醒来。他们也常会听到伴侣说他们会打鼾。

睡眠呼吸暂停的症状是什么?

睡眠呼吸暂停的主要症状是大声打鼾、疲劳和日间嗜睡。其他症状包括:

  • 睡眠不安宁
  • 因窒息或憋气而醒来
  • 早晨头痛、口干或咽痛
  • 频繁起夜
  • 醒来后感觉精力未恢复或昏昏沉沉
  • 难以清晰思考或记住事情

一些睡眠呼吸暂停患者没有症状,或者他们不知道自己有症状。他们可能认为感觉疲劳或经常打鼾是正常的。

我应到医生或护士处就诊吗? — 应该。如果您认为自己可能患有睡眠呼吸暂停,请到医生处就诊。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗? — 应该。如果医生或护士怀疑您患有睡眠呼吸暂停,他们可能会让您进行"睡眠检查"。睡眠检查有时可在家中进行,但通常需要在睡眠实验室中完成。进行该检查时,您需要在实验室中住一整夜,并连接上各种设备来监测您的心率、呼吸和其他身体功能。根据检查结果,医生或护士就知道您是否存在睡眠呼吸暂停。

我能自己做些什么来帮助缓解睡眠呼吸暂停吗? — 应该。以下一些措施可能有帮助:

  • 睡觉时避免仰卧。(这有时并不现实,因为人们无法控制自己睡觉时的姿势。此外,这仅对部分患者有帮助。)
  • 减轻体重(如果您超重的话)
  • 避免饮酒,因为这会加重睡眠呼吸暂停

如何治疗睡眠呼吸暂停? — 如上文所述,如果您超重或肥胖的话,减轻体重会有帮助。然而,减轻体重可能很困难,并且将体重减到足以帮助改善睡眠呼吸暂停的程度是需要时间的。大多数患者在减轻体重的同时还需要接受其他治疗。

治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法是使用一种设备来保持您睡觉时气道通畅。这种治疗被称为"持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP )"。接受 CPAP 治疗的患者需要在夜间佩戴可使患者保持呼吸的面罩。

如果医生或护士推荐您使用 CPAP 设备,请尝试耐心使用它。初次佩戴面罩时可能会感到不适并且设备运转可能产生噪音,但使用该设备确实有效。使用 CPAP 设备的睡眠呼吸暂停患者会感觉休息得更好且通常会感觉好转。

还有另一种佩戴在口中的装置叫做"口腔矫正器"或"下颌前移矫治器"。它也有助于保持您睡觉时气道通畅。但矫正器治疗睡眠呼吸暂停的效果不如 CPAP。

在其他任何措施都无效的罕见情况下,医生会推荐进行手术来保持气道通畅。手术治疗睡眠呼吸暂停并不一定有效,即使有效,疾病也可能复发。

睡眠呼吸暂停危险吗?  — 睡眠呼吸暂停可能很危险。患者不能获得高质量的睡眠,因此他们常会感到疲劳,无法保持警觉。这会带来发生车祸和其他类型事故的风险。此外,有研究显示,睡眠呼吸暂停患者比其他人更有可能出现高血压、心肌梗死和其他严重心脏问题。对于重度睡眠呼吸暂停患者,接受治疗(如,使用 CPAP 设备)可帮助预其中一些问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

     

     

    一、对心血管的影响:

     

    1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

     

    2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

     

    (3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

     

    (4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

     

    二、对肾脏的损害:

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

     

    三、对神经系统的影响:

     

    随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

     

    四、对精神系统的影响:

     

    认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

     

    睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

     

     

  • 很多人都不把打呼噜当回事,甚至视其为一种正常现象。其实,打鼾是一种非常危险的信号,可能提示着睡眠呼吸障碍的发生,我们在生活中要提高警惕。

     

    那么,究竟什么是睡眠呼吸暂停呢?

     

    在睡眠状态下,低通气或者呼吸中断反复出现超过30次,每次至少持续10秒,还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒,最终引发一系列不适症状,我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法,以真正做到“知己知彼,百战不殆”,将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中!

     

    一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

     

    1.   打鼾

     

    根据严重程度,打鼾大体可以分为三种:偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”,往往更加响亮,一般会超过60分贝,造成隔室可闻的效果;其发作也不规律,常常时断时续、忽高忽低。

     

     

    2.   睡眠障碍

     

    呼吸暂停导致了缺氧,缺氧刺激了大脑中枢,一方面引起呼吸加深加快,一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起,大汗淋漓,有濒死感等。

     

    3.   白天嗜睡

     

    睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降,大脑得不到充足的休整和恢复,容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意,在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”!

     

     

    二.    睡眠呼吸暂停的危害

     

    呼吸暂停影响了肺通气,二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充,低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段,可能引起多器官多系统的功能障碍,各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来!

     

    三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

     

    1.   正压通气法

     

    睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机,为睡眠中的患者通气,提供一个生理性的正压,让上呼吸道保持“打开”状态,这种方法就是持续气道正压通气法(英文简称是CPAP)。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

     

     

    2.   手术疗法

     

    增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”,采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地,对于儿童患者,该种方法有着90%的成功率。

     

    3.   药物疗法

     

    乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸,可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议,也有一定的副作用,我们要严格遵照医嘱,谨慎服用。

     

    睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来!我们要提高警惕,注意减肥、戒烟戒酒,以降低其发病风险;病情严重时就要及时就医,采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

  • 很多人乘坐大众交通工具上下班时,一定对上班人群或学生睡在车厢里的情景并不陌生。当然,这些上班族也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了睡眠呼吸中止症,除了让你第二天精神萎靡,就更有很多健康危险!

     

    睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

    “睡眠呼吸暂停”是指睡眠时,呼吸常常反复中断,空气因此不能充分进入肺部,使血液中的氧含量下降;二氧化碳含量增加,病人会因此睡到一半而突然醒来,进行再次呼吸,这种间歇性的睡眠,有损我们的睡眠品质。

     

    血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体所需的能量。但是一旦有了睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。

    睡意停止对心血管系统的影响

    不要认为睡眠呼吸暂停综合征只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能引发心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在睡眠时易缺氧而引发交感神经兴奋,使血压无法下降,影响血液凝固,进而导致心血管疾病,例如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的是中风。

     

    与普通人群相比,睡眠呼吸暂停的患者患“睡醒后中风”的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊误治而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。

     

    失眠病人难以自知

    为什么睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补都不能睡够,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多还是会感到疲惫的话,或者有人在枕边发现异样时,请务必尽快就医。

  • 大家乘坐大众交通工具上下班时,一定会遇到上班族或学生在车厢里熟睡的情景。当然,这些通勤者也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,某省每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了的睡眠呼吸暂停症除了让你第二天无精打采之外,更有很多健康风险!

     

    睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

    睡眠呼吸暂停症是指在的睡眠期间,呼吸常常反复中断,空气因此不能充沛进入肺部,使血液中的氧含量变低;二氧化碳含量增高,病人会因此睡到一半就突然醒过来重新呼吸,这种间歇性的睡眠,很有损我们的睡眠品质。

     

    血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体需要的能量。但是一旦有了的睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。

    睡意停止对心血管系统的后果

    不要认为的睡眠呼吸中止症只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种就叫“阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能导致心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在的睡眠时易缺氧而导致交感神经兴奋,使血压无法降低,后果血液凝固,进而导致心血管疾病,如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的就是中风。

     

    与普通人群相比,的睡眠呼吸中止的患者睡醒后中风的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。

     

    失眠病人难以自知

    为什么的睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补眠都不能睡饱,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多也感到疲惫,或有人在枕边发现异样,务必尽快就医。

  • 睡眠是每个人每天都会做的事情,很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦,但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾,感觉睡得又快又香,挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

     

     

    打呼噜一般指打鼾,是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因,尽早治疗。

     

    另外,打呼噜的人睡眠确实比较深沉,比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心:当不打鼾的人还没入睡时,却已经是鼾声如雷,这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡,造成次日头脑昏昏沉沉,一整天精神状态不佳,根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出,打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

     

    引起打呼噜的原因有:

     

    1、睡姿不佳,仰睡时软腭、舌根后坠,会压迫气道,使气道狭窄,呼吸时气流通过时会发出声音;

     

    2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜,肥胖的人咽部的软组织会增生肥大;

     

     

    3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征,就是睡觉时会出现呼吸暂停,怪吓人的,轻者停几秒,重者数十秒,夜间还会反复憋醒。这种情况下,大脑供氧会不足,影响记忆力,对学习和工作带来影响;

     

    4、感冒、鼻咽部的病变,如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

     

    关于治疗和预防要对准原因:

     

    1、平时注意睡姿,调适枕头高度,不仰睡,可以采取侧睡,睡前用湿棉棒清理鼻腔;

     

    2、肥胖的人要减肥;

     

    3、饮食注意清淡,避免烟酒,尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状,睡前避用镇静安眠药,不熬夜,多运动,多吃水果蔬菜提高机体免疫力,避免油炸食物,避免情绪精神过度紧张,放松心情;

     

    4、积极治疗原发病,去正规医院进行睡眠研究,了解是否有疾病的存在。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害,甚至出现夜间猝死。

     

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

     

    若患者存在全身性影响因素或疾病,如处于妊娠期、绝经和围绝经期,或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题,可诱发本病。

     

    另外,遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

     

    哪些人好发上呼吸道综合征?

     

    • 好发于中年男性肥胖或超重者;
    • 有此病家族史者;
    • 长期大量饮酒和(或)吸烟者;
    • 上气道解剖异常者。

     

    多因肥胖(体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2)、年龄(成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多)、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

     

    有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量,降低相关合并症发生率和病死率。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。

     

    无创气道正压通气治疗:成人患者的首选和初始治疗手段,主要适合轻症患者但临床症状明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等,或中重度患者,或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

     

     

    手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

     

    其他治疗:包括体位治疗、口腔矫治器等。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病,目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能解除睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量和生命质量。

     

     

    饮食注意

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂,合理、均衡的分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。

     

    1. 超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

     

    2. 忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

     

    3. 宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项:

     

    1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重,使体重恢复正常并保持稳定,戒烟戒酒,避免使用镇静催眠类,以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

     

    2、运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。


    3、病情监测:监测血氧分压,同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退,有无间歇性缺氧,白天嗜睡症状有无改善或消失。

     

    4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难,甚至严重可造成窒息,注意监测病情,一旦出现原有症状加重情况,须立刻急诊就医。

     

     

    如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯,保持理想体重对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。

     

    对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。

     

    合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。

     

    经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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  • 失眠普遍存在于当代社会的各类人群之中,深受其扰的人很多,然而不少人对失眠的认知可能还停留在:失眠就是睡不着。其实入睡困难只不过是失眠的其中一个表现,而其他症状或许是程度轻微,或许是诱发因素容易混淆而被我们忽略了。

     

     

    怎样算是失眠了?

     

    在《中国成人失眠诊断与治疗指南》中指出:失眠是一种常见的睡眠障碍,是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境,仍然对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意,且影响日间社会功能的一种主观体验。

     

    而要判断一个人睡不着到底算不算有病?必须同时符合以下三个条件: 

     

    1、入睡困难。连续一个月以上,每周失眠3天,每次入睡时间超过30分钟。

     

    2、睡眠维持障碍。包括夜间睡眠时间不超过6.5小时,或是夜间醒来超过2次,且醒后超过30分钟内无法再次入睡,浅睡多梦、睡眠质量下降、早醒等。

     

    3、日间社会功能紊乱。白天疲劳想睡觉,导致社交、家务、职业或学习等受到影响,包括注意力不集中、记忆力下降、情绪容易烦躁,甚至出现头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状。

     

    其中日间社会功能紊乱是最为关键的一点,毕竟人体存在差异性,不同的人对睡眠的需求是不一样的,而如果睡眠质量已经影响到我们白天的工作、学习,就应该及时就医治疗。

     

     

    失眠类型

     

    影响失眠的因素有很多,因此失眠也分为不同的类型,尽管在治疗手段是上大同小异,但其侧重点会有一定的区别,所以准确判断失眠的类型,才能更好的治疗失眠。

     

    1、慢性失眠症:慢性失眠症非常复杂,由很多种原因结合在一起,有些很难被人发现,比如当人患上某种疾病、精神或情绪上出现状况、服用药物、毒品或一些酒水、睡觉小腿憋得慌、睡觉呼吸不规律、打呼噜等等都会导致失眠。

     

    2、原发性睡眠障碍:这种失眠状态属于长期性的,它与正常人的睡眠需求不同,夜晚只有三四小时的睡眠时间,在目前医学上还无法明确解释它是否与精神或者身体某些疾病有关,只能采取药物手段帮助睡眠。

     

    3、继发性睡眠障碍:这种失眠症状通常与患者的生活环境、身体素质、精神状态和所服用药物有关,嘈杂的环境、身体不适、精神抑郁或紧张、服用含有苯丙胺、咖啡因、麻黄碱等成分的药物,都会导致出现失眠。

     

    4、假性失眠:患者状态很好且有充足的睡眠时间,但就是对外诉说自己睡眠不足,有失眠的症状,也叫自我感觉失眠症。这种情况多由患者本身的作息习惯、饮食习惯,以及睡眠环境所导致。

     

    希望看完以上内容,能够帮助大家对失眠有更加清晰、深入的了解,明确自己到底是不是失眠?属于哪种失眠?然后对症下药,更好的治疗和预防失眠。

  • 呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见的症状。发生的概率很高。造成早产儿呼吸暂停,可能是由于早产儿的呼吸中枢发育不良,此外,像缺氧、体温的变化和低血糖也会导致缺氧的出现。早产宝宝如果出现呼吸暂停,往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么?呼吸停止时间超过20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低,称之为呼吸暂停,呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

     

    那么家长如何发现呼吸暂停呢?

     

    首先本病易发生于早产儿,因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注,要经常注意孩子的呼吸,当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏,面色红润;当呼吸暂停发生时,首先发现婴儿胸廓和腹部不动了,继而面色青紫,如果摸脉会发现孩子脉搏细弱,渐渐缓慢甚至停止,此时家长不要惊慌,你只要轻轻拍打婴儿一下,他的呼吸会很快恢复,如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长,或由于奶液吸入引起窒息,此时需要把孩子的头偏向一侧,并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻内奶液,直至到医院由医生进行人工呼吸。

     

    为什么早产儿更易发生呼吸暂停?

     

    由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟,且各器官发育不成熟,易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症,所以早产儿更易发生呼吸暂停,尤其是极早产儿和极低出生体重儿。

     

    早产儿的体温过高或者过低的时候就会出现呼吸的暂停。因此,给孩子喂奶的时候要注意密切的观察,即使没有出现呕吐,也不能太大意。

    当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的,但家长切勿慌乱,应冷静下来,立即给予其适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸,使他恢复正常呼吸,同时注意保持其呼吸道畅通;宝宝恢复正常呼吸后,应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因.

     

     

  • 市场上防止打呼噜效果的保健器材,如夹鼻器、口中含有打呼噜套、打呼噜贴片、鼻喷剂等五花八门,根据原理可分为喷雾:分为两类,对于鼻肉炎症、红肿患者,鼻喷雾有助于收缩鼻肉,但不能过度使用建议喷雾三天。

     

     

    另一个可以改善口咽干燥,气流通过时,组织摩擦更加剧烈,呼噜声更加不愉快,张开嘴呼吸或吸烟的人特别容易呼噜。口内装置:简易型热塑性口内呼噜装置与牙科订购的固定呼噜套不同,有助于下颌内收缩的患者改变咬合姿势,使呼吸通道顺畅,缓和呼噜。对于鼻翼狭窄、吸气量不足的患者,有助于打开鼻翼,使气流通过呼吸道时平缓、平滑。呼吸时鼻翼起伏明显的人,容易出现这个问题。请注意贴片可能引起皮肤过敏,不适合每天贴。

     

    阳压呼吸器:如果诊断为睡眠呼吸暂停综合征,出现缺氧、高血压症状,标准治疗配备阳压呼吸器,利用连续正压,将空气送入患者呼吸道中堵塞的部分支撑,保持患者呼吸道的畅通,有效地解决呼噜和呼吸中止的问题。早期产品大而重,现已开发出可携带产品,便于患者出国旅游等各种活动。

     

    牙套呼噜器:原理是防止睡眠时舌头后面堵塞呼吸道,向前拉下颌和舌头,直接按住舌根,增加呼吸道空间,有效改善睡眠中止症手术:以上医疗用品的选择,必须与专业医生讨论,理解两者的利害得失,自己使用最后考虑颅脸外科和耳鼻喉科手术治疗。

     

     

    另外,根据年龄的不同,儿童上颚开放器:颚狭窄引起的路脸结构问题可以用上颚开放器矫正,开放上颚后,可以增加鼻腔的吸气量,避免张开嘴呼吸。扁桃腺切除术:扁桃腺或腺样体过大引起的呼噜可能合并口呼吸、夜尿、高血压、注意力不集中、过动或生长迟缓。

     

    成年人颅颜结构异常,骨板愈合的成年人,如果不想戴阳压呼吸机,可能需要正颌手术治疗,可以改善八成以上睡眠呼吸中止症的问题。牙套呼噜器对年轻人有效,可以改善5~八成的阻塞性睡眠呼吸中止症。但是,对重度睡眠呼吸中止症患者的效果不好,有牙周病或戴假牙的人也不合适。佩戴时约需要2~3周的适应期,必须克服异物感和颞颌关节咬合不适。

     

    老年人睡觉时戴阳压呼吸器的改善效果最好。自费金额高会使患者失去步伐,但严重的睡眠呼吸中止症会导致高血压等慢性疾病者应该改善、治疗。

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