一、食物太精细为什么会引发牙齿龋齿？

 

现在市面上的儿童食品越来越多以高糖、精细、质软为主。而进食这些食物容易导致两大问题。首先，糖类食品(尤其是蔗糖)与龋齿的发生有非常密切的关系，是主要的致龋因素。而小宝宝尤其喜食糖类食品，频繁进食这类食品又不及时刷牙，糖液就易沉积在牙齿的小窝里、裂沟及缝隙等不易清洁的地方，在致龋菌的参与下大量产酸，这些酸与牙面长期接触，再加上细菌代谢产物的作用，就会产生龋齿。其次，过频地进食精细、质软及黏稠性强的食品，使正处在发育阶段的颅、颌、面、牙齿及牙齿周围组织得不到应有的生理性刺激，使得颌骨发育不足，使将要萌出的恒牙的牙量与骨量不成正比，而导致替换恒牙萌出排列不齐，发生牙列拥挤畸形。恒牙的拥挤不齐又容易使新生的恒牙发生龋齿。

 

 

想想看，自己家里有没有各种料理机，研磨机器，经常各种糊啊汁啊，给宝宝加餐？父母亲有没有将水果、食物等切的过细、过精致给孩子？俗话说得好，“粗茶淡饭好养人”，食品对乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脱落，鼓励孩子多吃些硬质粗纤维食物，比如豆类、甘蔗、玉米等等，啃起来!

 

二、龋齿的危害？

 

龋齿不仅影响美观，还会造成食物嵌塞牙齿，引起口臭，牙龈炎，牙周炎，从而使牙齿的咀嚼功能下降。如症状未得到有效控制，可进一步发展为牙髓炎、牙周膜炎、根尖周炎，甚至间隙感染。重者还会形成颌面部的蜂窝织炎，引起败血症，可危及生命。若牙齿没有进一步的得到有效治疗，甚至可能长根、长冠，到时即使进行根管治疗，都不能挽救患牙，需要拔除患牙，到时将严重的影响咀嚼功能。

 

三、如何预防过于精细的饮食习惯

 

 

适量给孩子吃锻炼咀嚼能力的食物，比如豆类、坚果类、苹果和粗粮。适当的咀嚼，可以牵动咀嚼肌群的运动，促进孩子牙床、颌骨和面骨的发育，促使乳牙按时脱落。正在发育期间的儿童家长应该监督孩子纠正不良的习惯:咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔、吮手指等。

 

注意事项：养成早晚刷牙、饭后漱口，纠正不良习惯，养成正确的刷牙方式，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。少喝碳酸饮料等糖分高的饮料，饭后可饮适量白开水，如遇问题请及时就诊以免耽误相应治疗。

随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

 

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

 

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

 

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

 

 

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

 

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

 

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

 

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

 

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

 

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

 

 

6个月-3岁

 

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

 

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

 

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

 

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

 

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

 

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

 

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

 

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

 

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

 

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

 

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

 

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

 

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

不是危言耸听，事实的确如此。可无数妈妈和孕妈们对宝宝第一口奶的重要性并不了解，甚至之前俏妈在文章里偶尔提及到，也被部分妈妈认为是言过其实了。

 

今天，我们就一起深入扒一扒新生儿的“第一口奶”对孩子来说到底意味着什么？

 

第一口奶，俗称开奶，就是婴儿出生后吃到的第一口奶。正常来说，婴儿的第一口奶必须是母亲的初乳。

 

为什么新生儿的第一口奶应首选母乳？

 

（1）母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体。尤其是产后2～3天内所分泌的乳汁（即初乳）营养价值极高，而且还是新生儿抵抗各种疾病的保护伞，能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障。

 

（2）母乳蛋白的成分主要是乳清蛋白，其中含有大量的活性免疫球蛋白，可以有效增强宝宝日后的身体免疫能力，宝宝腹泻、过敏的几率大大降低，宝宝以后不容易患代谢综合征、冠心病、心血管疾病、糖尿病等慢性病。

 

 

（3）宝宝第一口吸吮母亲的乳头时，可以吞下乳头及其周围皮肤上的大量需氧菌和乳管内的厌氧菌，这对宝宝肠道菌群的建立非常有利。

 

（4）产后尽早哺乳可以有效刺激乳房分泌乳汁，美国儿科学会表示：若能在婴儿出生后1小时内开始喂奶将大大提高母乳喂养的成功率。

 

（4）对于母亲来说，哺乳还能促进子宫收缩。哺喂母乳的亲密接触和亲子关系可刺激婴儿脑部及心智发育。

 

事实是，无数宝宝的第一口奶喝的是奶粉。

 

我们不得不正视的一个现实情况是：越来越多的宝宝出生后的第一口奶喝的并不是母乳，而是配方奶。为什么会是这样一种结果呢？不如先来听听妈妈们都是怎么说的吧！

 

@聪聪妈：我产后三四天才开始下奶，只能给宝宝喝奶粉了。

 

@琳琳妈：我是剖腹产的，因为打了麻醉药，所以没敢给宝宝喂奶，在医院那几天都是给孩子喝奶粉。

 

@贝儿妈：当时没想那么多，生完后乳房软软的，也不知道怎么喂奶，婆婆说医院有免费的奶粉提供，所以就给宝宝先喂了两天奶粉。

 

@壮宝妈：我当时啥都不懂，全是月嫂负责照顾宝宝，她当时什么也没说，直接就给喂的奶粉了，弄得我家宝宝月子里根本不爱喝母乳，一直混合喂养着，三个月就断母乳了。

 

第一口喝奶粉影响孩子一生

 

这句话绝非夸大其词，如果宝宝出生后的第一口奶喝的是配方奶，不但极有可能影响宝宝的体质还容易造成母乳喂养失败。

 

（1）增加过敏风险

 

7天之内的母乳，能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障。如生后先接受了配方奶，体内可出现致敏，也就是体内免疫系统出现异常表现——IgE增高。

 

当增高到一定程度时就会表现出过敏症状。即使宝宝当时没有出现过敏症状，实际体内免疫系统已出现异常。通俗来讲，婴儿出生后哪怕只喝过一点点配方奶，都有可能开始牛奶蛋白过敏的历程。

 

（2）降低母乳喂养率

 

放弃初乳，意味着可能出现这些不良后果：如果频繁用奶瓶喂奶，会造成宝宝乳头混淆，以后变得不爱喝母乳；不少婴儿对第一口奶很敏感，奶粉的特定口味容易引起脑部反射性记忆，导致宝宝排斥母乳和其他奶粉；

 

乳头缺乏足够刺激，妈妈的奶水会越来越少，或因不能及时排空乳房导致乳腺炎；母乳喂养失败产生的负面情绪，也会影响奶水分泌，最终恶性循环，甚至提前断奶。

 

（3）营养不足

 

母乳中含有400多种营养元素，母乳喂养能给孩子提供近乎完美的营养；科学家发现母乳中含有超过700种细菌，这些微生物不仅能够帮助婴儿消化母乳，还能帮助他们建立免疫系统。这是目前任何奶粉制造商都无法仿制的。换一句话说，奶粉再好也无法媲美母乳。

 

 

如何做到第一口奶喂母乳？

 

说了那么多，相信依然会有妈妈们表示“抗议”了：道理我都懂，可刚生完宝宝那会儿哪来的母乳啊，根本就没下奶怎么喂奶？难道让孩子一直饿着吗？

 

我也是过来人，自然对这一点深有体会。但是，有些真相是不少妈妈尤其是家中老人们所不知道的。

 

（1）对刚出生的婴儿来说，哭闹并不一定表示宝宝饿了，因为胎儿肺内充满液体，为了促使肺内液体回吸收，很多刚出生的婴儿会经常哭闹。

 

（2）新生儿的胃容量很小。出生第一天，宝宝的胃只有玻璃球大小，可装3-5ml，所以哪怕是宝宝只吸到几滴奶也是够了的；第三天，宝宝的胃有核桃大小，可装20ml，第五天到一周左右，宝宝的胃有乒乓球大小。

 

（3）妈妈产后乳房没有涨奶的感觉，或者用吸奶器、手挤不出奶，这些情况都不代表宝宝吸吮不出乳汁。实际上，母乳的分泌量和孩子的胃是相适应的，越刺激乳头奶才会越多。

 

（4）有研究显示，新生儿在最初的72小时即使不进食也不会有任何危险。

 

（5）儿科专家崔玉涛医生指出，当孩子出生后体重下降没有超过出生时体重7%时，就应坚持母乳喂养。

 

（6）剖宫产后半小时内就可以让宝宝吸吮乳汁，手术中的麻醉药剂的剂量不会对奶水造成影响。姿势正确的话，不用担心会影响伤口恢复。

 

这样看过来，要做到第一口奶喂母乳其实并不难，妈妈们只要对自己有信心、对宝宝有信心就一定能做到！只有用科学的思想武装自己，你才能有底气和勇气面对各种谣言和蛊惑，不是吗？

 

说到这里，也就不难理解为什么现在越来越多的宝宝成了“易敏儿"。事实证明，婴儿出生后过早添加配方奶，极容易导致婴儿体内对牛奶致敏，待以后添加牛奶及制品时就会出现对牛奶蛋白过敏，表现为湿疹、荨麻疹、急性腹泻，甚至血便等。

 

如果您产后实在没有办法哺乳，万不得已必须添加配方奶的话，建议选择部分水解配方的婴儿配方粉。这是一种特殊配方的婴儿奶粉，可以有效降低今后过敏的风险。

 

“第一口奶”的意义并不在于喂饱孩子，孩子第一口吃到的其实是妈妈乳头上的细菌，这一口恰恰是日后预防过敏的关键。

 

如果您是位准妈妈，千万别忘了产后第一件事就是让宝宝吸吮你的乳汁。因为，这将让孩子受益一生！​​​​

 

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高中时乃情窦初开，正值爱美的年纪，却常常苦于一口黄黄的牙齿，于是乎惶惶不可终日也。相信日常生活中有很多人都曾有过我这样的苦恼，即为何电视中，那些明星们各个都是唇红齿白，而我这毫无血色的双唇下，包被着一口大黄牙；甚至是身边的好多人，他们的牙齿也都比我的白，怎么办啊?

 

要想解决这个问题，我们先来了解一些牙齿的小知识

牙体是由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和里面包绕的牙髓组织组成的。釉质是全身最硬，矿物质含量最高的组织，无机物占96%-97%，无机物主要为羟基磷灰石晶体简单来说，是一种类似于白石灰样的物质，外观呈乳白色或淡黄色；牙本质硬度稍低，无机物含量为70%（仍比骨组织硬度高），外观呈淡黄色；因釉质的透明度较高，故正常的恒牙呈现牙本质的颜色（且釉质矿化度越高，牙本质色约明显），而黄的程度存在轻微的个体差异。

 

而且好多细心的家长也常常会发现这样一种现象，孩子的牙本来挺白的，又小又白又整齐，可等他一换完牙，则变得又大又黄又挤。这是因为相较于恒牙来说，乳牙的矿化程度低，呈现青白色或近白色，而恒牙则为淡黄白色。

 

另外所谓的大和挤大多也是暂时性的，这是因为颌骨的生长和牙齿的替换不同步造成的，牙齿替换的早而突然，但牙冠的大小在一生中基本恒定，而颌骨呈现一种渐进性的生长，随着年龄的增长，便会发现，其实这新长出来的牙也没有那么大了，而且也不再挤了。

接下来再了解一些病理变化

1.外伤牙-受过外伤的牙齿，如未进行及时有效地处理，后期多出现牙髓坏死，牙齿呈现黄褐色或者灰褐色。

 

2.四环素牙-怀孕期间、哺乳期间或者8岁以下的儿童服用四环素族的药物，都会导致儿童出现四环素牙（恒牙更为明显），牙面呈现为黄色-灰色-黑灰色不等，与服用剂量相关，多见于70年代出生的人。

 

3.氟斑牙：饮食、饮水中氟含量过高引起，牙面呈现白垩色到黄褐色的斑块，有时甚至并发牙齿的缺损，多有高氟地区生活史。

 

4.釉质发育不全，是一种发育畸形，多由营养不良所引起（维生素A、C、D及钙磷的缺乏），表现为牙面上有白垩色或是褐色的细横纹，多左右成对出现。

那么面对不同的情况，我们如何改善呢？

1.牙体无疾患，只是单纯的想要美白者，可选用漂白法治疗，也可选择贴面修复。

 

 

2.若外伤牙，并发牙髓疾患者，先进行根管治疗，同期行内漂白法或者全瓷冠修复。

 

3.对于着色比较深者，单纯的漂白和贴面修复效果不是很理想，则需要行全冠修复。

 

漂白法相对比较简单，损伤小，尤其外漂白术，不影响磨损牙体组织；贴面修复见于牙齿形状不太好，对美观要求高者，需要磨除一层唇侧的牙体组织，但修复效果更为理想；全冠修复则需要磨除一圈的牙体组织，损伤相对较大，多见于同时伴发牙体疾患者（如龋病，牙髓根尖周病）。

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一、肺和大肠的关系

 

中医理论认为宝宝咳嗽多由肺气宣发升降不利引起，便便出现问题则多因肠道功能传化失司，故咳嗽和便便的关系多为肺和大肠的关系。肺与大肠相表里，肺与大肠是通过经脉的络属而构成表里关系，肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，则有助于肺的肃降。

 

 肺气的正常宣肃，对于大肠正常的传化糟粕有重要意义，肺气宣降正常则有助大肠传导有节。一方面，肺气肃降，通调气机，下助大肠传导糟粕。另一方面，肺气肃降，通调津液到大肠，使大肠润而不燥，以利传导糟粕。若肺气虚而无力推动，则肺气壅遏肃降不能，可使大肠传导迟缓，而引起排便困难，若痰热闭肺，不能通调津液于大肠，则招致肠燥腑气不通，引起便秘，若肺热移于大肠而使大肠传导功能失职，则可引起泻利。

 

大肠是传化糟粕之腑，大肠传导正常，腑气通畅，气机调顺，启闭有度，则有助肺的宣降也正常。若大肠传导障碍，积滞不通，糟粕内阻，也会使肺失于宣降，如阳明腑实、燥屎内结，腑气不通，气机上逆，则可影响肺主宣降而出现便秘腹满而喘咳等证。

 

肺与大肠在功能上相互联系，在病变上亦相互影响，如果大便干燥，说明腑气不通，肺气不降，因此咳嗽就会加重，如果咳嗽比较重，大便偏干，则可以使用一些清热化痰、通腑泄热的药物，使肺气降，咳嗽减轻。

 

 

二、小儿咳嗽与便便的关系

 

1.孩子偏小，多不足1岁，体质偏弱，咳嗽痰多难愈，在咳嗽几天后伴有不同程度的腹泻，化验大便并无肠道感染，尤其是用过抗生素治疗的孩子更为明显，这种情况中医认为是因孩子素体虚弱，咳嗽久治不愈，肺虚及脾，若进一步被药物所伤，加重脾的损伤，致水湿不化，下注大肠，就会引起腹泻。这时我们治疗时应肺脾同治，不可将咳嗽和腹泻当成两个病来治，在宣肺止咳的同时，要配合健脾化湿之法，可选用补脾经、揉脾俞、揉足三里等。

 

2. 孩子素体壮实，平素大便偏干，外感风热或食积内热后咳嗽伴有便秘，反复难愈。肺与大肠相表里，若大肠实热积滞，腑气不通，则致肺气壅阻，影响肺的宣肃，单治肺很难见效，在治疗时应在清肺止咳的同时，配合通腑泄热之法，可配合顺摩腹，清大肠，退六腑。

 

越来越多的家长发现，换牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已经长出来了,两排牙齿挤挤挨挨，像锯齿，看着怪吓人的。口腔专家分析,双排牙孩子增多，进食过于精细的食物，乳牙未得足够锻炼有关。乳牙滞留导致新生恒牙位置方向异常，甚至无法萌出，这对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、面部美观都会造成影响。这不仅不利于牙齿清洁卫生,容易形成牙垢和牙结石而造成孩子的口臭，也可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。

 

 

一、双排牙的影响

 

1、容易导致蛀牙

两排牙齿之间的位置，容易留下食物残渣，而且很难彻底刷干净，可能会成为细菌的温床。

2、会影响颜值

牙齿歪歪斜斜地挤在一起，会导致排列不整齐，一张嘴就不好看了，孩子可能会因此变得不爱说话、不爱大笑。由于牙齿无法形成正常的咬合，就连孩子啃咬食物，也会受到影响。所以一旦孩子出现双排牙，一定要尽早去医院拔掉。拔牙后，恒牙一般会慢慢往空隙处移动，回到正常的位置。

 

二、如何预防双排牙？

很多牙科医生都说，这些年长双排牙的孩子越来越多了。根据国际儿童牙科协会的数据显示，30%的孩子都会长双排牙。那么我们应该如何预防宝宝长双排牙呢？我们可以从孩子吃辅食开始，按照从细到粗的原则，逐渐改变孩子的食物性状。根据《中国居民膳食指南》的建议：4～10个月，宝宝可能长出第一颗牙了，这时可以给他吃些使点劲才能捏烂的食物，比如香蕉块、煮熟的土豆块、冬瓜片、馒头条。1岁左右，宝宝开始尝试两侧咀嚼了，有的也已经长出磨牙了，可以给他吃较硬的块状食物，比如黄瓜条、苹果条。2～3岁时，宝宝的乳牙差不多长齐了，可以尝试让他啃较硬的整个食物，比如苹果、玉米。就这样慢慢锻炼孩子的咀嚼能力，等到换牙时，乳牙就比较容易脱落了。

 

 

孩子拥有一口健康的牙齿，不仅有利于生长发育，还有助于其自信。小孩子没有口腔健康的意识，所以需要我们父母多多注意。千万不要等到孩子牙齿出问题了才后悔没有好好呵护他的牙齿，提前做好该做的防护，相信孩子会有一口洁白的好牙。当然，发现孩子有双排牙的现象，一定要及时去医院检查，千万不要等到严重了，才追悔莫及。

 

温馨提示：喂养孩子不要过度精细化！该啃的苹果让他自己啃，门牙才有足够的受力机会，避免出现乳牙滞留，造成双排牙。另外父母一定要重视孩子的口腔健康，在平时多多留意孩子的牙齿发育，拔牙的滋味大家都知道，别让孩子因为我们的疏忽遭罪。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

6岁（±9个月）的孩子口中有一奇怪现象，即下颌或上颌前牙区有一双排牙列，原有的老牙（乳牙）多位于唇侧，新发的牙齿（继承恒牙）从乳牙的舌侧并排萌出。而且来就医的多是那些：发现这一现象已经有一段时间了，前面的牙齿有点松动，但就是没有任何想要脱落的迹象，就担心一直这样会影响到继承恒牙的位置，但又不敢轻易的把前面的牙齿拔掉。那么，是什么导致的这种情况呢？我们又要如何处理呢？

 

 

首先，让我们先来了解一下儿童经历的几个牙列发育阶段：

 

1.乳牙列阶段：6个月~6岁，6个月始，孩子口中可相继萌发20颗小乳牙，在行驶其切割、研磨、嚼碎食物的咀嚼性功能时，可有效地刺激颌骨和牙弓的发育、唾液的分泌增加，同时诱导恒牙在正常的位置萌出。

 

2.替牙列阶段：6岁~12岁，小乳牙开始脱落，恒牙便于其相应位置萌出。口里同时存在乳牙和恒牙，是儿童时期颌骨和牙弓的主要生长发育时期。也正是这一时期，若不加以注意，会出现牙列的拥挤，牙列不齐等错颌畸形。

3.年轻恒牙阶段：12~15岁，乳牙全部被替换，对于恒牙来说，除智齿（第三颗老牙）外，均已萌出，但萌出的恒牙还处于进一步发育阶段。

 

 

在替牙列期，乳牙的牙根发生生理性的吸收，为恒牙腾出间隙，引导其自然的萌出。当乳牙根吸收达到一定程度，导致关根比失调时，便会出现松动，尽而脱落。此时，位于乳牙根方的偏舌侧的恒牙便可顺势萌出。但有些乳牙迟迟不脱落，而恒牙又着急往外萌时，便可出现我们上述的这种现象，即新牙已萌，老牙却未脱，临床命名为“乳牙滞留”。

 

当出现这种情况时，家长可以：

 

1.进行生理性刺激：让孩子用大门牙啃苹果，吃一些相对较粗，较硬的食物（现代孩子的食物过于精细，基本不需要太大的咬合力，无法达到有效的功能刺激）。在这种生理性刺激作用下，乳牙会慢慢松动脱落。若足够及时，恒牙可逐渐回到牙弓中，恢复其正常生理位置。

 

2.行医治疗：可拍张小牙片，观察一下乳牙根吸收的情况。若乳牙已经比较松了，可在局麻下拔除松动乳牙，为恒牙的萌出让出空间。

 

但若是乳牙长期滞留不肯脱落便会严重影响到相应恒牙的正常位置，使其无法回到正常位置，而出现偏舌或者偏颊萌出。因此，当发现宝宝有这种情况时，家长们不可小觑哦！

最近，我家宝宝五个多月大了，最近一直流口水，总是想咬东西，让我有些担心，是不是要长牙了呢？我决定通过互联网医院向医生求助。

医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并给出了详细的建议。医生表示，五个月大的宝宝开始出现口水增多、喜欢咬东西的现象是正常的口腔发育表现，但并非一定是长牙的迹象。医生建议我可以给宝宝适量添加辅食，锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力，并建议我在适当的时候给宝宝使用安抚奶嘴，以及不建议长时间抱坐等。医生的专业建议让我感到非常安心，对宝宝的成长也更有信心了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。