在医院很多儿童出现咳嗽久治不愈、哮喘反复发作时，医生可能会开出雾化治疗单，很多家长心中会有疑虑，做雾化必须要用雾化药吗？是不是含有激素？雾化吸入到底该怎样吸呢？

 

做雾化必须要用雾化药吗？

 

雾化吸入可以使药物直接作用于气管、支气管，具有起效时间快，不良反应少等优点，且操作简便、无任何痛苦，使其广泛应用于治疗各种呼吸系统的疾病中。但目前医院的雾化用药多种多样，许多大夫给患者雾化使用的药物并非专门的雾化剂型，而将一些口服和静脉注射的药物用来雾化，这样的做法有待商榷。

 

 

临床上有专门的雾化剂型，这种剂型名称一般均有吸入用的字样，如吸入用布地奈德混悬液、吸入用沙丁胺醇溶液等，雾化器可使这类药物分解成直径非常小的气溶胶，有利于药物在气管黏膜的吸收和利用。

 

临床上也有用非雾化剂型来雾化的情况，这种用法属于超说明书用药，即药品说明书上不推荐该药雾化使用。但许多临床大夫根据自己的临床经验，认为某种药雾化用疗效不错，所以临床上仍有大夫在使用非雾化剂型的药物来雾化治疗。

 

用非雾化剂型的药物雾化有以下缺点：

 

1.雾化器不能将这类药分解成小颗粒，达不到雾化吸入的要求，可能造成药物在肺部的沉积；

2.雾化器可能会使药品变性；

3.部分药物雾化会出现严重的无良反应；

4.一旦出现意外，有一定的法律风险。

 

 

临床指南上已经明确规定了一些药物禁用雾化使用，如糜蛋白酶、庆大霉素等。所以我们在雾化时，尽量选用雾化专用的剂型，不仅能快速起到临床效果，还能很大程度上规避风险。

 

那雾化吸入到底该怎样吸呢？

 

雾化吸入看似简单的操作，其中也包含了不少学问，只有明白了雾化吸入的原理，掌握了雾化吸入的操作，才能使药物发挥出其最大的药用价值。

 

雾化是指利用不同装置的雾化器将药物分解成直径极小的粒子。由于机器的原因，这些粒子直径大小并非完全一致，一般来说，粒子直径过大，就容易嵌顿至口腔及消化道，而直径太小容易弥散，撞到气道壁后开始沉降。因此能沉积到支气管及肺部的粒子直径应在1-5微米之间，这是由雾化器质量决定的。

 

雾化成气溶胶的粒子，可通过惯性、重力沉降和布朗运动来到达药用部位，从而被人体吸收。雾化时，若用鼻子吸入，由于鼻腔结构复杂，药物通过鼻腔时，许多颗粒较大的药物会粘附于鼻腔内，不仅药物不能发挥出药效，而且造成药物的浪费。口腔结构简单且宽敞，雾化时用嘴吸入，虽然亦会有部分药物残留至口腔，但总体利用率比鼻腔吸入要高。

 

因此，雾化时，首先一定要嘴吸气，鼻子呼气；其次，吸气时应缓慢而又有深度的吸气，吸气气流太快，容易嵌顿至口腔，吸气末尽量稍停片刻，使药物更好的沉降至肺底部；在雾化结束后，注意及时漱口，避免影响口腔内菌群，同时清洗面罩，避免面罩污染影响下一次的使用。市面上有面罩雾化吸入与口含嘴式雾化吸入两种，雾化疗效大致相同，均可使用。

感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

 

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

毛囊炎相信很多人都出现过，轻微的毛囊炎也就是在皮肤表面的毛孔处出现一些小红点，而严重的毛囊炎，则表示皮肤黏膜细胞出现了问题，因此必须要引起重视。而有些毛囊炎的人想使用药物治疗，但却不知道：毛囊炎用什么药物好呢?其实治毛囊炎的4种药值得收藏。

一，阿奇霉素。阿奇霉素是一种快速杀菌消炎的药物，主要针对于支原体感染，沙眼衣原体感染所引起的毛囊炎有很好的治疗效果。而且阿奇霉素并不是处方药，因此在很多药店都可以购买阿奇霉素使用，这样也方便毛囊炎患者购药治疗。

二，蒲地蓝。因为有些毛囊炎患者年龄比较轻，所以不想使用西药来治疗，这种情况下就可以使用蒲地蓝来治疗毛囊炎。蒲地蓝是一种中药，它治疗毛囊炎效果虽然比起西药来要慢一些，但副作用也比西药小很多。

三，蓝心口服液，这是一种强力杀菌消炎药物，他也是中成药。针对于病情比较严重的毛囊炎，尤其是急性期的毛囊炎，治疗效果非常明显。而如果急性期的毛囊炎得不到控制，那么就很容易引发为慢性期的。所以患者得毛囊炎处于急性期的时候，最好是使用蓝心口服液来把病情给控制住。

四，枸杞子。枸杞子和杜仲一样，是一种具有杀菌消炎作用的中药，同时也是一种食物。所以在毛囊炎患者在生活中可以多吃一些枸杞子，杜仲，达到辅助治疗毛囊炎的效果。

以上就是针对于“毛囊炎用什么药物 治毛囊炎的4种药值得收藏”的介绍。最后需要提醒广大毛囊炎患者，能够引起毛囊炎的原因有很多，如果盲目吃消炎药的话，不但有可能治不好毛囊炎，而且很有可能会导致病情变得更加严重，所以毛囊炎患者必须要谨遵医嘱用药。

周大妈患了肾炎，在医院里输了半个月的吊瓶好多了，出院了。回来后找到我，让我用中医给她调理。通过她的化验单可以看出病情控制得不错，没有必要再吃中药了，建议她可以试试“玉米须汤”来保健，清热利尿消炎很好用。她觉得这法子太简单，但是对于她的病情是有益的。

 

 

玉米须

 

玉米须是很廉价的药品，一般不为人们所珍惜，只是在中医师的眼里它是个宝。玉米须，最早药用记载见于1476年的《滇南本草》，是我国传统的中药材，《中国药典》1977年收载。为《中华人民共和国卫生部药材标准》1985版(一部)收录的常用药材品种。

 

吃玉米，大家都爱光煮玉米，把玉米须扔掉。其实这很浪费，我们应该把玉米须摘下来，洗浄，煮水喝，是一家人清热消暑的保健茶。高脂血症、高血压、高血糖的病人喝了，可以降血脂、血压、血糖。它还能利水、消肿。中医认为玉米须，甘平，能利水消肿、泄热、平肝利胆，还能抗过敏，治疗肾炎、水脚、肝炎、高血压、胆囊炎、胆结石、糖尿病、鼻窦炎、乳腺炎等。

 

玉米须对人还有利尿作用，可以增加氯化物排出量，其利尿作用是肾外性的，所以对各种原因引起的水肿都有一定的疗效。

 

所以对于防治肾炎，适当喝点玉米须茶是很有益的。

 

 

玉米须汤制作方法

 

原料：玉米须50克。干品100克。

 

制作方法：将玉米须放入砂锅内加水适量，煮1小时，取汁饮用。

 

养生功效：清热利湿，对湿热肾阳有益。

 

另外，再介绍几个玉米须用于防治肾炎的食疗方法：

 

肾炎水肿尿少：玉米须50克，黄精10克，水煎服。每日1剂，分早、晚两次服用。可以除湿利尿，消水肿。

 

膀胱炎、小便黄赤：玉米须50克，车前子（各包）9克，甘草6克，煎汤。每日1剂，分早、晚两次口服，5天为1个疗程。清热、利尿、消炎、有辅助治疗作用

 

尿少、尿频、尿急、尿道灼热疼痛：玉米须、玉米芯各50克，水煎去渣代茶饮。毎日1剂，分早、中、晚三次饮用。清热、利尿、消炎，缓解症状有益。

 

尿血：玉米须50克，白茅根18克，水煎服。每日1剂，分早、晚两次服用，5天为1个疗程。清热、利尿、消炎、止血，可起到很好的辅助治疗作用。

 

总之，玉米须不是废物，应该了解它的功效，为我们所用，尤其是要防治湿热病、下焦湿热病、肾脏炎症性疾病等，都可以选择玉米须来保健。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤是我们日常生活中经常听到的一个医学名词。它对人体的危害很大，严重的恶性肿瘤会威胁人类的生命。

恶性淋巴瘤严重威胁了我们的身体健康。专家认为淋巴瘤的形成跟病原体感染、放射线、化学药物以及自身免疫病等因素有关。由于受到恶性淋巴瘤的长期折磨，患者会出现体重减轻，身体消瘦等情况。患者的体质愈加虚弱的同时，癌细胞的大范围转移，引起其他恶性肿瘤，威胁患者的生命。因此恶性淋巴瘤的危害极大。

 

中医认为淋巴瘤是由于寒痰凝滞、毒陷阴分、寒凝气滞或风热血燥引起的。淋巴瘤的中医治疗强调温阳开结，同时要保护胃气。中药对患者的毒副作用较小，因此采用中药治疗淋巴瘤是一个不错的选择。

 

药物之所以能够针对病情，是由于各种药物本身各自具有若干特性和作用，前人将之称为药物的偏性，把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。它是药物性质与功能的高度概括。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

 

推荐几个治疗淋巴瘤的中药方剂

方剂一

 

党参12克，焦白术9克，全当归9克，炒白芍9克，制半夏9克，陈皮6克，蛇舌草30克，蛇六谷30克，蛇莓30克，夏枯草15克，海藻12克，黄药子12克。水煎服。此方具有益气养血，化痰散结，解毒软坚的功效。

 

方剂二

 

 

丹参24克，血竭花9克，川芎9克，莪术15克，地鳖虫9克，蜈蚣9克，赤芍12克，鳖甲15克，白花蛇舌草30克，乌骨藤40克。水煎服。此方具有益活血破瘀，软坚散结的功效。

方剂三

 

黄芪、太子参、白术各15克，大枣6颗，当归、生地、麦冬、枸杞个10克，阿胶15克，牛膝12克、补骨脂15克。水煎服。此方具有温化阴凝，软坚化痰，补益气血的功效。

以上就是治疗淋巴瘤的中药。中药调理不仅能抑制肿瘤的生长，还能提高患者的免疫力，能够全方面地进行治疗。中药调理的见效相对来说比较缓慢，患者要有耐心和恒心。淋巴瘤患者通过中药的调理，能够缓解病情，延长生存时间。

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

蒲公英，我最大的印象就是等到结种的时候，有着大大的白头（暂且这样称呼吧）。然后我们用力稍稍一吹，就会四散开来。看似不经意的举动，其实是在帮助他们开始新的生命。生老病死原本人生之常识，可我们大多无畏生亦无畏死。只有断气那一刻，让自己的至亲感到悲恸，本人觉得如何，亦无法追及。 

 

 

蒲公英，我们老家叫补补丁(音），在春季的时候，会踩来当野菜吃。由于老家比较穷的原因，我们那里的人比较喜欢吃蒸菜，什么菜都可以放点面一起在蒸笼里蒸，然后吃了。刚开始不懂，后来才知道这样做不仅可以把这种菜当菜还可以当主食。

 

蒲公英当然是一种药，而且是一种好药。在临床上但凡遇到疮疡疖肿，我都会开上三十克蒲公英。清热解毒是蒲公英最主要的功效，也是治疗疮疡的最常用药物。复习下中药，蒲公英的作用很多，能够清热解毒；消痈散结。治疗乳痈；肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆吓炎；尿路感染；蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

 

 

此言不虚，每次回老家都会遇到几个人来找我看病，家里没药店，就让老乡在野地里找药。蒲公英，我们那到处都是，所以也是我治疗外科疾病的最主要的药物。记得有一次碰到一个急性乳腺炎的患者，单用一味药，蒲公英，就取得良好的效果。

 

蒲公英是具有很强生命力和繁殖能力的植物，不经意间的一吹，就能把一个生命从这个地方带到另外一个地方。吹蒲公英给我们带来愉悦，也给蒲公英带来繁殖的机会。所以，我觉得蒲公英是聪明的，其本身也是会思考的。难道不是吗？

 

（附：蒲公英（拉丁学名：Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.）菊科，蒲公英属多年生草本植物。根圆锥状，表面棕褐色，皱缩，叶边缘有时具波状齿或羽状深裂，基部渐狭成叶柄，叶柄及主脉常带红紫色，花葶上部紫红色，密被蛛丝状白色长柔毛；头状花序，总苞钟状，瘦果暗褐色，长冠毛白色，花果期4～10月。）

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

它在东亚地区非常火，有一段时间，我收藏了好几个地区这种中药的制成品，中国大陆的，中国香港的，中国台湾的，日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓，同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙，所以这味中药在我们研读经方医学的过程中，无可回避。它叫薏苡仁。

什么是湿邪？

我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎，类风湿性关节炎相等同，然后用抗O，类风湿因子，血沉之类的指标来判断疾病的转归。

我们一定要记住，限于历史条件，中医走向了从整体、宏观的角度，分析疾病的病理病机的道路，所以我们如果只是盯着几个指标看，那便是只见树木，不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究，以一组症候群为目标，才是比较合理的研究方法。

什么是湿邪，所谓湿邪就是坏的津液，湿邪的存在阻碍了正常津液的流动，导致组织得到不到充分供给，故而逐渐萎缩。

当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦，关节疼痛，身体滞重，后期则有可能导致关节出现明显的疼痛，肿胀， 变形，这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉，筋，关节，甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂，可能是外因，如汗出当风，久病取冷，也有可能是内因，如血虚生风，表虚不固。

治疗湿病不易，因为当患者出现症状时，往往经历了一个从局部津液运行不利，到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程，此时，病因已难确定，同时由于局部组织已经发生了萎缩，变性，所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

薏苡仁的主要功效：除湿，解拘挛，排脓

薏苡仁是作用比较单纯的中药，作用主要就是三点，一是利水渗湿，二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛，三是排脓，还有一些医家用来解毒散结，治疗赘疣，癌肿。

其实，后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部，肉，骨，关节中的湿邪，也就是不好的，过剩的津液，从而为正常津液的循行留出了位置，所以能一定程度拮抗湿邪留滞，气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛，甚至赘疣，癌肿。而它能够排脓，应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关，胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

分清寒凉更重要

要用好薏苡仁来祛除湿邪，一定要熟悉它的药性，才能更好地和另外一些祛湿的常用药物，例如白术，杏仁，进行鉴别。

白术：甘，苦，温。

苦杏仁：苦，微温。

薏苡仁：味甘，微寒。

三味药比较，从寒凉的角度分析，白术温，苦杏仁居中，薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病，白术适合治疗偏于寒象的湿病，所以需要我们具体用方时，辨清寒热，有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此，所谓脓肿，痈疽，有寒有热，有虚有实，同样是排脓药物，黄芪治虚，薏苡仁治实。

不过，也可以通过精心炮制和配伍，在保留它祛湿，排脓的能力的同时，祛除其寒性，也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用，或是将薏苡仁与白术，桂枝，当归，麻黄搭配，治疗慢性期寒象较著的湿痹，例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”；或是将薏苡仁与附子搭配，用来治疗慢性期体力衰减，疲劳，颜面苍白，病性属“阴”的肠痈，例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

薏苡仁的剂量

我研究过中国台湾，和日本生产的保健用的薏苡仁粉，或者红豆薏苡仁粉，每袋大概在9克作用，这个剂量是平时养生保健用的剂量。

如果是医疗用，一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤，排脓的苇茎汤的剂量较可靠，薏苡仁都用了半升，也就是70克，那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除