今日（2021年2月8日），巴基斯坦总理特别助理费萨尔·苏丹（Faisal Sultan）推特发文称，收到康希诺生物单剂Ad5-nCoV新冠疫苗的三期临床试验数据。

 

苏丹表示：“独立数据检测委员会（IDMC）的中期分析显示，康希诺生物新冠疫苗的总体有效率为65.7%，预防重症新冠肺炎的有效率为90.98%（多国分析）。”

 

另外，他表示：“根据巴基斯坦国内的数据，康希诺生物的新冠疫苗的总体保护率为74.8%，预防重症新冠肺炎保护率为100%。”“未发生任何与疫苗相关的不良反应。”这款疫苗是中国首个单剂接种的新冠疫苗。

 

（苏丹推特发文）

 

这款疫苗是军事医学科学院与康希诺生物股份公司联合研发的Ad5腺病毒载体新冠疫苗（Ad5-nCoV）克威莎TM(ConvideciaTM)，是全球第一个进入临床试验的新冠疫苗，也是全球第一个发表临床试验结果的新冠疫苗，代表了中国疫苗研发实力和中国速度。

 

该疫苗于2020年6月25日获得中央军委后勤保障部卫生局颁发的军队特需药品批件，获批在军队内部使用。该疫苗接种程序设计具有前瞻性，一针接种能在较短时间内建立保护屏障。

 

 

世界卫生组织专家组在《新英格兰医学期刊》中发表论文称：“单针保护效力达70% 左右的疫苗比两针保护效力达90%的疫苗更有价值。”

 

在实际应用中，单剂程序的疫苗可以为接种对象快速实现免疫保护，缩短接种的周期。同时，又能将节约下来的疫苗剂量提供给更多需要接种的人。此外，单剂接种的依从性好，接种者不必跑第二次，为接种者和卫生工作人员都带来了便利。

 

一般而言，如果群体中有70%~80%的人有针对病毒的抵抗力，就不会发生大规模流行。这种单剂接种方案将在更短的时间内发挥作用，为接种者提供保护，会比两剂接种的疫苗更早实现，更快地实现群体免疫。

 

此外，单剂疫苗更适合于留学生和商务差旅人士。

 

 

希望中国首个单剂新冠疫苗能保护更多需要的人！

自SARS-CoV-2引起的新冠疫情大流行以来，越来越多的研究表明精神疾病患者出现新冠严重后果的风险增加[1] 。评估不同精神疾病诊断集群的研究发现，存在精神病、情绪障碍、药物使用、智力和发育障碍的患者的新冠死亡率会增加，而死亡率增加与焦虑症无明显关联[6] 。研究还发现存在情绪障碍和药物使用障碍的患者的新冠住院率也有所增加。

目前存在几个因素解释了精神疾病患者与非精神疾病患者相比新冠住院率和死亡率更高的原因。最常见的是身体疾病、免疫功能改变、肥胖率和吸烟率升高、压力升高、社会经济因素、抗精神病药和抗焦虑药的接触以及与求助行为相关的因素。这也引起了研究者对于精神疾病患者在新冠疫情中的防护的关注。

初步调查结果表明，易受感染人群，如患有严重精神病的人群，其新冠疫苗接种率较低。即使患者遵守国家建议接种疫苗，部分学者们也认为，接种疫苗对严重精神疾病患者的效果可能较差。有人认为，患有严重精神疾病的个人对疫苗接种的免疫反应可能降低，因此疫苗接种可能不会降低发病风险。已有研究表明，患有抑郁症的老年人对流感疫苗接种的抗体反应较低，精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者对乙肝疫苗的免疫反应较弱。因此出现了这样一个问题，即这些患者是否会受到疫苗接种策略的充分保护。

在2021年5月16日发表的两项横断面研究中，研究者报告了精神分裂症与新冠住院和死亡率之间的关联，以及精神分裂症与较低接种率之间的关联。但目前尚未有任何研究评估该患者群体中接种疫苗是否能像在没有精神分裂症的个体中一样有效降低严重新冠结果的风险。

基于以上背景，研究者评估了在以色列新冠肺炎流行第一年期间精神分裂症患者住院治疗和死亡率的时间趋势、新冠肺炎疫苗接种、疫苗接种后感染、入院和死亡率的预测因素。该项研究成果于2021年8月5日在线发表于柳叶刀子刊《Lancet Psychiatry》。

在这项纵向队列研究中，研究者使用了以色列最大的医疗机构Clalit Health Services的数据库，对精神分裂症患者（n=25539）和对照组（n=25539）疫苗接种前后的COVID-19结果进行评估。参与者总数为51078人，为31141名（61.0%）男性和19937名（39.0%）女性，平均年龄为51.94岁（SD 15.62）。其中，356人（0.7%）住院，133人（0.3%）死亡，共27400人（53.6%）接种了疫苗。研究采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier分析评估纵向趋势。具体而言，研究结果如下：

与对照组相比，随着时间的推移，精神分裂症患者的新冠住院概率显著增加（对数秩检验163.03，p<0.0001）；图1A显示，调整人口统计学和临床混杂因素后，精神分裂症患者因新冠住院的风险显著增加（HR=4.81，95%可信区间3.57–6.48，p<0.0001）。

在整个大流行年，两组之间的死亡率也存在显著差异（图1B）。与对照组相比，精神分裂症患者的生存率显著下降（对数秩检验=33.65，p<0.0001）。Cox回归分析表明，调整混杂因素后，精神分裂症组的死亡率风险显著升高（HR=2.52，95%可信区间1.64–3.85，p<0.0001），并且随着时间的推移，生存率急剧下降。

图1精神分裂症患者和对照组住院率和死亡率的Aplan-Meier生存曲线[3]

此外，精神分裂症组的疫苗接种率估计为每1000人年2.43例（95%可信区间2.39–2.47），而对照组为每1000人年2.96例（2.91–3.01）。调整人口统计学和临床变量后，精神分裂症患者接种疫苗的HR显著低于对照组（HR=0.83，95%可信区间0.81–0.86，p<0.0001）。研究者发现糖尿病、高血压、肥胖症或缺血性心脏病的医学共病在预测精神分裂症组的疫苗接种率方面发挥了重要作用（均p<0.0001），但在对照组中没有。

在接种倾向方面，根据累积接种概率，与对照组相比，在接种计划的前3个月内精神分裂症患者的接种倾向会随着时间的推移降低（对数秩检验309.88，p<0.0001；图2）。

图2 Kaplan-Meier精神分裂症患者和对照组接种疫苗的存活曲线[3]

在2021年2月1日之前完全接种疫苗的个体中，研究者进一步对精神分裂症组和对照组自接种计划开始以来住院和死亡模式的变化进行了评估（图3）。分析结果显示，与对照组相比，未接种疫苗的精神分裂症患者的住院率和死亡率差异较高（发病率和死亡率差异分别为6.2和3.2）。但在接种疫苗的组中，精神分裂症患者与对照组之间的住院率和死亡率差异显著降低（分别为1.1和0.9）。

图3精神分裂症组和对照组在疫情大流行全年的住院率和死亡率（n=51078）[3]

总的来说，与对照组相比，未接种疫苗的个体在感染率、住院率和死亡率方面的差异评估表明精神分裂症患者的感染率较低，住院率和死亡率较高，这些发现与以前的报告一致。而在接种疫苗后的个体中，观察到接种疫苗后精神分裂症患者组和对照组的住院率和死亡率的差异较小，这可能表明接种疫苗可以有效地缩小观察到的严重精神疾病患者与普通人群之间的差异。因此，接种疫苗这一预防策略对于严重精神疾病患者同样可能起到较好的新冠防护作用，值得进一步关注以便为患有严重精神疾病的患者提供更好的护理。考虑到此前研究结果显示精神分裂症患者的疫苗接种率低于普通人群，研究者认为旨在积极接触精神分裂症患者的国家疫苗接种计划有望大大减少新冠在该类人群中造成的严重后果。

参考文献：

[1] Lee SW Yang JM Moon SY et al. Association between mental illness and COVID-19 susceptibility and clinical outcomes in South Korea: a nationwide cohort study. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 1025-1031

[2] Nemani K Li C Olfson M et al. Association of psychiatric disorders with mortality among patients with COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021; 78: 380-386

[3] COVID-19 hospitalisation, mortality, vaccination, and postvaccination trends among people with schizophrenia in Israel: a longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化

又到了流感的高发季节，为使公众免受病毒传染，流感疫苗开始进入到人们的视线当中，那么，流感疫苗到底有什么作用？我们到底该不该打呢？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有流行面广，传染性强及发病率高等特点，其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

 

为什么要接种流感疫苗？

 

首先，接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

 

另外，全球新冠疫情流行态势仍持续不减，这个特殊时期，如果出现发热咳嗽流感样症状，必然会进行相应的隔离和筛查，甚至家人也有可能需要相应的筛查，可能造成工作学习的暂时中断。

 

所以，这个特殊时期，多一份保护是非常重要的。

 

哪些人群需要接种？

 

基于流感疫苗的安全性和有效性，而流感病毒对全人群都有易感特点，因此，除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外，所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

 

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》重点提到几类人群，为建议接种流感疫苗的优先人群，因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

 

6 个月以上的婴幼儿：

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

 

重点场所人群：

• 托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等
• 医务人员
• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

 

 

60 岁及以上的居家老年人：

慢性病患者，包括心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等。

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

什么时候接种？

 

通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护，建议尽快安排接种工作，建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

 

对 10 月底前未接种的对象，整个流感流行季节都建议接种，即便已经到了当地流感高发时期，如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

 

接种前的准备工作

 

鼓励大家都去接种。但实际上，疫苗数量是一定的，医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约，避免集中接种造成聚集，对医疗机构带来冲击。

 

总之，不要轻视流感，它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止，任何疫苗的保护效果都不能达到 100%，接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生，但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

 

所以，还犹豫什么呢，赶紧去预约吧！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

来源：东莞疾控

 

从今天起，

东莞市民中符合条件的出国人员免费接种新冠疫苗

出国人员免费接种新冠疫苗

 

 

条件要求                         

 

☑ 年龄18岁-59岁

☑ 东莞户籍

☑ 留学生/因公出国人员/因私出国人员

 

接种新冠疫苗时，要准备什么？

 

◼ 身份证（户口本）；

◼ 因公（私）出国、留学相关证明文件的原件和复印件；

◼ 下载“粤苗”APP。

◼ 接种前，告知医护人员自己的健康状况；

◼ 接种前，签署知情同意书。

◼ 接种后，请留在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开；

◼ 接种后，当天起连续7天，通过“粤苗”APP每天上报健康信息。

 

新冠疫苗去哪里接种？

 

符合条件的市民可就近前往以下7家预防接种门诊接种新冠疫苗：

 

虎门镇                  

◼ 虎门镇大宁社区卫生服务站，联系电话：82269382

东莞市虎门镇长德路南部湾万科城13栋2层

 

塘厦镇                  

◼ 塘厦镇林村社区卫生服务站，联系电话：82953108

东莞市塘厦镇林村西湖工业园一区一号

 

常平镇                  

◼ 常平镇社区卫生服务中心，联系电话：81188186

东莞市常平镇东兴路168号

 

东城街道              

◼ 东城社区卫生服务中心第一预防接种门诊，联系电话：22769865

东莞市东城街道东宝路452号

 

道滘镇                 

◼ 道滘镇蔡白社区卫生服务站，联系电话：81138686-0

东莞市道滘镇道厚路118号

 

南城街道             

◼ 南城社区卫生服务中心，联系电话：22811755

东莞市南城街道新基广彩路59号

 

松山湖                 

◼ 松山湖社区卫生服务中心，联系电话：22890833

东莞市松山湖创意生活城F区28号

 

为了顺利接种疫苗，避免因为缺货接种不到疫苗，最好提前电话预约成功之后再去接种点接种疫苗。

 

 

新冠疫苗接种多少次？

 

全程需要接种2次，2次之间间隔2~4周。接种的部位是上臂外侧三角肌，接种方式是肌内注射。

 

以下健康状况人群不能接种新冠疫苗

 

◼ 孕妇；

◼ 既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者；

◼ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

◼ 患有其他疾病，经医生评估后认为不能接种者。

 

另外，家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应谨慎接种。

 

能否和其它疫苗同时接种？

 

由于缺乏这方面的研究数据，因此暂不推荐和其它疫苗同时接种，建议与其他疫苗的接种时间间隔≥14天。

 

普通市民何时可接种新冠疫苗？

 

目前，我国新冠疫苗接种工作优先面向感染风险较高的重点人群，待我国新冠疫苗上市、产量提高后，各地将面向不同的人群有序开展新冠疫苗预防接种。

 

温馨提示

 

即使接种了疫苗，仍然要继续做好个人防护，牢记：

 

防疫三件套——佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

 

防护五还要——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

来源：中国政府网

 

国务院客户端在新冠疫苗8个最新权威问答中透露，近期，走得比较快的研发企业刚刚获得可以用于III期临床试验中期分析所需的病例数，目前他们正在向国家药监局滚动提交相关的资料，只有这些资料揭盲，并且达到监管机构要求的标准，监管机构才能给予其附条件上市或者上市的批准。

 

 

来源：即墨区卫生健康局

 

根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定，国家已批准新冠疫苗用于特殊人群应急接种。

 

即墨区出国人员及留学生人群的接种点，设置在和平社区卫生服务中心成人预防接种门诊。

 

 

需携带材料：

 

即墨区户籍市民：

 

请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。

 

非即墨区户籍市民：

 

除携带上述证件外，还必须携带常住即墨的证明（房权证或者租赁合同均可）。

 

接种年龄

 

18-59周岁

 

接种费用

 

免费

 

接种地址

 

即墨区流浩河三路551号

 

预约电话

 

88510791       （工作时间）

17667518597  （工作时间）

 

预约时间

 

2020年12月21日—12月25日

上午 8：00—11：00

下午14：00—16：00

 

 

特别提示

新冠疫苗需要接种两针次

期间间隔2至4周 

 

即墨区卫生健康局                  

电话|0532--88512617

地址|即墨区盛兴路78号 

 

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来源：人民网安徽

 

刚刚！合肥发布重要通告！

 

新冠病毒疫苗预约接种点联系方式

 

统一公布

 

附件1：

 

附件2：

 

合肥市新冠病毒疫苗接种早知道

 

12月19日上午，国务院联防联控机制在新闻发布会上公布了开展重点人群新冠疫苗接种相关事宜，合肥市已陆续启动新冠疫苗接种工作。现就新冠疫苗接种的热点问题，告知如下。

 

1.合肥什么时候能接种？

 

前期合肥市各级疾控机构和接种门诊做了大量的准备工作，全市预防接种门诊已于12月24日对重点人群开展新冠疫苗紧急接种工作。

 

2.哪些人属于重点人群？

 

本次疫苗紧急接种主要对象是：①涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员；②口岸装卸、搬运、运输人员及进口冷链从业人员；③国际和国内交通运输从业人员；④因公、因私出国工作、学习人员；⑤面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员；⑥医疗卫生人员；⑦党政机关一线人员、公安、武警、消防、社区工作者；⑧快递、外卖、水、电、暖、煤、气相关人员；⑨交通、物流、养老、监所、环卫、殡葬、通讯相关工作人员。年龄为18-59岁之间。

 

3.为什么要对重点人群进行紧急接种？

 

目前我国疫情防控最严峻的是外防输入，在外防输入工作中，重点人群处于高风险环境中，同时也是保障防疫工作顺利开展和维护经济社会秩序的中坚力量。此外，国家关于疫苗接种采取有序推进的措施，第一步是对重点人群进行接种，也是为其他人群的后续接种提供时间上的保证。

 

4.有必要接种疫苗吗？

 

非常有必要！一方面，几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，而且感染后绝大多数会发病、有的甚至发展为危重症或死亡。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力;另一方面，通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障，可以阻断新冠病毒持续传播，避免新冠肺炎大流行。

 

5.合肥在哪里可以接种新冠疫苗呢？

 

全市有关社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及二级以上医疗机构的接种门诊开展新冠疫苗接种工作（详见附件1），原则上按属地管理就近接种疫苗。

 

6.接种新冠疫苗应注意哪些事项？

 

• 携带身份证，按照预约的时间前往接种门诊，接种医生首先要核实受种者的年龄等身份信息；
• 在接种前，接种医生需要对受种者进行健康筛查，受种者要配合接种医生并如实地提供自己的健康状况信息；
• 接种前务必详细阅读新冠疫苗接种知情同意书，签署知情同意书后方可接种疫苗；
• 接种后，受种者要在接种门诊留观30分钟，没有不适症状才可以离开。接种后如有其他不适症状，请及时联系接种门诊医生反馈相关情况并就医。
• 除此之外，还要切记：一定要去官网公布的新冠疫苗预防接种门诊接种新冠疫苗。

 

7.哪些情况下暂缓接种新冠疫苗？

 

①对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；②发热、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；③妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种后3 个月内有生育计划者；④有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；⑤已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者；⑥已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；⑦使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；⑧有新冠病毒感染史者；⑨临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

 

具体请详细阅读并遵循疫苗使用说明书。

 

8.新冠疫苗可以跟其它疫苗一起接种吗？

 

由于新冠疫苗是新疫苗，尚无与其他疫苗同时接种的安全性、免疫原性数据，因此暂不建议与其他疫苗同时接种。

 

有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者，应优先接种狂犬疫苗、破伤风疫苗。新冠疫苗与其他疫苗接种间隔不少于2周。

 

9.新冠疫苗接种频次、接种间隔是什么？

 

新冠疫苗免疫程序为2剂次，2剂之间间隔14-28天。

 

10.不同厂家的新冠疫苗可以序贯接种吗？

 

新冠疫苗全程免疫为2剂次，目前建议使用同一厂家的新冠疫苗完成接种。

 

11.接种新冠疫苗的效果如何？保护期有多久？

 

基于目前跟踪研究结果推断，疫苗保护期至少半年以上。在全国已接种的110多万人次中，没有出现严重的不良反应。接种疫苗人群中有 6 万多名疫苗接种者去过境外的高风险地区，至今没有收到 1 例严重感染病例的报告，这也从另一个角度证明我国疫苗的保护效果。

 

12.接种后出现一般不良反应，应该如何处理？

 

目前接种数据显示，一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2-3天内自行消失；接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理；如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。

 

13.接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么处理？

 

根据既往的经验，一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现，请及时告知接种门诊医生。现场有专业的医务人员进行处置，每个接种门诊均有指定的二级以上医疗机构专业人员驻点处置接种后的不良反应。

 

14.疫苗打完后还要戴口罩吗？

 

在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共交通工具等人员密集的场所；其他防护措施也同样需要继续保持，如注意手卫生、通风、保持社交距离等。

 

15.接种新冠疫苗后多久可以产生抗体？

 

临床研究表明，接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%-90%；接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上，并形成持续保护。

 

 

16.疫苗对变异病毒或其他国家来源的病毒是否有效？

 

对目前已知的各种病毒变异株以及美国、英国、俄罗斯、奥地利等多国病毒株进行交叉中和试验显示，新冠灭活疫苗均能完全中和。新冠灭活疫苗特异性抗体识别能力未受影响，对变异病毒和其他国家来源病毒均有效。

 

17.接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？

 

不会。本次紧急接种疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

 

18.接种新冠疫苗后，血清抗体检测会呈阳性吗？

 

疫苗的作用是刺激机体产生抗体，对按免疫程序接种2剂新冠灭活疫苗28天后的I/II期临床试验及紧急接种人群检测，抗新冠病毒抗体均呈阳性。

 

需要说明的是，在不具备中和抗体检测条件的机构，如用一般方法（如胶体金、酶联免疫吸附试验等方法）检测IgM、IgG抗体，有可能会显示阴性，这主要受限于试验方法的灵敏性，不一定代表未产生免疫应答。

 

19.接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？

 

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

 

20.接种新冠疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？

本次使用的是全病毒灭活疫苗，新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中，如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种凭证，以便相关机构鉴别诊断。

 

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门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

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作者：陶星星

应对变异株，要尽快为老年人及高风险人群进行加强免疫

 

当前，新冠病毒变异株肆虐。截至目前，世界卫生组织共命名追踪11种新型变异株， 将其中的4种列为“受关注的对象”（Variant of Concern）。其中，德尔塔毒株、拉姆达毒株以其更大的病毒载量、更高的传染性令人谈之色变。

 

面对传播速度快，且对疫苗更具抵抗力，体内复制快，转阴时间长的德尔塔变异株，疫苗仍然有良好的预防和保护作用。上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏表示，应对病毒变异的解决方法就是要进一步扩大疫苗的接种。有德国学者发现，新冠疫苗序贯免疫，即“混打”，或可激发强大免疫效果，并可有效中和各种COVID-19病毒变异株。与此同时，多国已经将加强免疫作为应对变异株的关键性策略。

 

美国食品药品监督管理局（FDA）预计将在9月初制定一项有关新冠疫苗加强剂的战略，美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼•福奇周四表示，联邦卫生官员正在“以最快速度”授权为免疫能力较弱的美国人注射第三剂新冠疫苗。西班牙卫生部长卡洛琳娜•达利亚斯表示，新的变异病毒正在削弱现有疫苗带来的保护效果，需要以全体国民为对象开展第三针接种。匈牙利宣布，从8月1日起，接种完两剂新冠疫苗的民众将可以接种第三剂加强针。

英国将从9月开始，对3200万老年人和免疫力薄弱人群接种第三针疫苗。德国和法国也于8月初宣布从9月起提供加强针。阿联酋也开启了向老年人等高危人群提供加强剂的进程。

以色列政府上周宣布，8月份开始为60岁以上长者接种第3剂疫苗。

 

皮涅拉宣称，首批加强的群体是于3月31日之前接种科兴疫苗的55岁以上老年人。之后，将针对所有老年人以及儿童进行加强免疫，直至覆盖全部目标人群。与此同时，当地卫生部门将对12岁至17岁少年进行注射疫苗，其中将近一半已经接受第一剂疫苗注射。未来也会对3至11岁儿童进行接种。

 

 

研究表明，异源加强能更有效对抗疫苗保护力下降

 

智利政府公开数据表明，从二月到四月期间，科兴疫苗的整体保护效力从67%下降到58.5%，截至目前，该国因新冠病故的人数总计达到35806人，约有160万例确诊病例。目前，尽管世界卫生组织（WHO）呼吁暂缓进行加强免疫，建议让全球民众先完成首针接种，美国、德国、法国、以色列等国家仍相继推进加强针的接种工作。

 

知名医学博主庄时利和曾表示，疫苗接种后，中和抗体水平随着时间流逝有所下降，像这次科兴和辉瑞预防有症状感染的有效率都相对6月初下降了3%~5%。预防感染有效率下降，意味着即便广泛接种疫苗，仍然会出现一些突破性感染，在没有维持NPI的情况下疫情仍然会出现局部暴发。这为决定是否加强接种第三针疫苗提供了更多参考。

 

此前，智利卫生部刚刚更新的真实世界研究结果显示，多家新冠疫苗在预防所有症状感染的有效率有所降低。数据表明，当地860 万 16 岁以上人群接种了科兴疫苗，接种第二针 14 天后预防有症状感染有效率为58.49%，预防住院有效率为86.02%，预防 ICU 有效率为89.68%，预防死亡有效率为86.38%。

 

另外，智利当局表示有238 万 16 岁以上人群接种了阿斯利康新冠疫苗，接种第二针 14 天后预防有症状感染有效率为68.68%，预防住院有效率为100%，预防 ICU 有效率为100%，预防死亡有效率为100%。

 

2021年3月，中国食品药品检定研究院在《Emerging Microbes & Infections》杂志上发表的最新研究表明，接种灭活疫苗后用腺病毒载体新冠疫苗做加强免疫，与接种单一疫苗的免疫程序相比，其中和抗体水平显著增高且可产生高效的细胞免疫反应，该数据验证了以腺病毒载体新冠疫苗进行加强免疫可打破灭活疫苗的保护性免疫反应瓶颈。

 

 

我国腺病毒载体新冠疫苗具备异源加强的条件

 

当前，我国尚未正式开展加强针的接种工作。但已有研究表明，使用2剂灭活新冠疫苗完成基础免疫后再以腺病毒载体新冠疫苗进行加强，其中和抗体水平可显著升高，且展现出高效的细胞免疫水平。也就是说，“混打”加强能有效应对当前疫情发展。

 

由中国食品药品检定研究院独立开展的另一项研究中显示，用不同疫苗对已接种过两剂灭活疫苗的小鼠进行加强时，以腺病毒载体疫苗加强效果最好，mRNA疫苗效果接近腺病毒载体，灭活和重组蛋白疫苗加强的效果显著低于腺病毒和mRNA疫苗。

 

江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才在“第三届全球生物医药前沿技术大会”上做了《新冠疫苗的临床研究进展与展望》的报告，为腺病毒载体新冠疫苗的序贯使用提供了数据支持。报告指出：在2针灭活新冠疫苗的基础上，序贯1针腺病毒载体新冠疫苗的免疫反应由于加强免疫1针灭活疫苗；在1针灭活新冠疫苗的基础上，序贯免疫1针腺病毒载体新冠疫苗的免疫反应优于2针灭活疫苗；序贯后14天可见抗体水平可达高峰。

 

日前，康希诺生物首席科学官朱涛也在公开采访中表示，根据江苏CDC研究者发起的新冠疫苗序贯免疫相关临床研究表明，接种2针灭活疫苗后，第3针用腺病毒载体新冠疫苗加强，抗体水平与用灭活新冠疫苗加强形成数倍差异。在接种两种灭活疫苗3-6个月后用腺病毒载体新冠疫苗进行加强，抗体升高约200倍，而接种灭活疫苗提高30倍，两者相差7-8倍，中和抗体的差异约近5倍。接种单针灭活疫苗1月后接种腺病毒载体新冠疫苗，抗体水平显著高于2针完整的灭活疫苗接种程序，可提高6倍。

 

 

来源：澎湃新闻

 

“上海疾控”微信公众号12月26日消息，国务院联防联控机制在12月19日、21日举办了两次新闻发布会，介绍重点人群疫苗接种工作。本市已陆续开启新冠疫苗接种工作，来一起看看关于新冠疫苗接种的基本问题。

 

（图片来自网络）

 

1. 开展新冠疫苗紧急接种重点人群包括哪些？

 

本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员。涉及进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员，出国工作、学习人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，医疗卫生人员，政府机关、公安、武警、消防、社区工作者，水、电、气等相关人员，交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯等相关工作人员。

 

2. 本次上海市使用的是什么疫苗？

 

本次使用的是全病毒灭活疫苗，系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。

 

灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言，灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好，研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

 

3. 新冠疫苗打几针？

 

推荐免疫程序为2针，期间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

 

4. 接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗？

 

目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

• 对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；
• 发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；
• 妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种 3 个月内有生育计划；
• 有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；
• 已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；
• 已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；
• 有新冠病毒感染史者；
• 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
   

具体以疫苗说明书为准。

 

5. 新冠疫苗能不能和HPV疫苗一起接种？ 

 

根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种。但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此，建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与HPV疫苗等其他疫苗还是尽量分开接种。14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种减毒活疫苗者，暂缓接种新冠疫苗。

 

6. 新冠疫苗在这么短时间研发成功，接种是否安全？

 

新冠疫苗和其他疫苗一样，在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，疫苗安全性得到了多次验证。

 

7. 接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应？

 

与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。

 

由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

 

8. 接种新冠疫苗后感冒发烧了是怎么回事？

 

这可能是偶合症。所谓偶合症，是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的，即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。

 

9. 接种新冠疫苗前后有哪些注意事项？

 

（1）接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关信息。

（2）接种完成后，需现场留观30分钟，接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。

 

10. 接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告？

 

根据既往的经验，一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现，请及时告知接种点医生。现场有专业的医务人员进行处置，每个区均有指定的二级以上医疗机构作为定点医院处置接种后的不良反应。

 

 

11. 接种新冠疫苗后多久可以产生抗体？

 

临床研究表明，接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%-90%；接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上，并形成持续保护。

 

12. 接种新冠疫苗后是否就不会得病？

 

本次接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲结果综合显示，疫苗接种后均产生高滴度免疫应答，中和抗体阳转率达90%以上。在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验，疫苗有效性进一步得到验证。

 

但需注意的是，到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。

 

13. 疫苗对变异病毒或其他国家来源的病毒是否有效？

 

对目前已知的各种病毒变异株以及美国、英国、俄罗斯、奥地利等多国病毒株进行交叉中和试验显示，新冠灭活疫苗均能完全中和。新冠灭活疫苗特异性抗体识别能力未受影响，对变异病毒和其他国家来源病毒均有效。

 

14. 新冠疫苗保护效果可以维持多久？

 

目前新冠病毒发现的时间还不到一年，对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

 

15. 接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？

 

不会。核酸检测的是新冠病毒抗原，本疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

 

16. 接种新冠疫苗后，血清抗体检测会呈阳性吗？

 

疫苗的作用是刺激机体产生抗体，对按免疫程序接种两剂新冠灭活疫苗28天后的I/II期临床试验及紧急接种人群检测，抗新冠病毒抗体均呈阳性。

 

需要说明的是，在不具备做中和抗体检测条件的机构，如用一般方法（如胶体金、酶联免疫吸附试验等方法）检测IgM、IgG抗体，有可能会显示阴性，这主要受限于试验方法的灵敏性，不一定代表未产生免疫应答。

 

17. 接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？

 

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

 

18. 接种新冠疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？

 

本次使用的是全病毒灭活疫苗，新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中，如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种证，以便相关机构鉴别诊断。

 

19. 打了新冠疫苗，是不是还要继续戴口罩？

 

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。

 

20. 个人可以将新冠疫苗带给海外的同事接种吗？

 

新冠灭活疫苗出入境有严格的审批程序，个人不得私自携带新冠灭活疫苗出境，否则，可能面临违反境内外法律等风险。

 

21. 普通公众何时可以开始接种疫苗？

 

根据国务院联防联控机制发布会介绍的情况，新冠疫情发生以后，我国布局了五条技术路线，推进疫苗研发。到目前为止，按照世界卫生组织的统计，我们进入临床试验的疫苗、进入三期临床的疫苗，都处于全球第一方阵。

 

由于我国疫情较早得到控制，国内不具备开展三期临床试验的条件，所以我国五款进入三期临床试验的疫苗都是在国外开展的三期临床试验。待数据揭盲以后，会及时向社会公布相关的数据，如果数据达到相应的标准，国家药监部门将会批准附条件上市或者上市。届时普通公众就可以根据国家的相关政策以及疫苗供应情况接种疫苗。