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红颜杀手—宫颈癌,从预防HPV感染开始

红颜杀手—宫颈癌,从预防HPV感染开始
发表人:程丽师

HPV 又称人瘤病毒,主要分为致癌型(高危型)和非致癌型(低危型),HPV 能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。其中 HPV16 具有最高的致癌性,大概 55%~60%的宫颈癌病因与其有关。HPV18 的致癌性居第二位,与 10%~15%的宫颈癌相关。

持续 HPV 感染 1~2 年以上,无论什么年龄,都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌的风险明显增高。

宫颈癌是全世界第二位最为常见的妇女癌症类型,也是我国 15-44 岁女性的第三大高发癌症,堪称"红颜杀手",几乎所有病例都与通过性传播的生殖道感染人状瘤病毒有关

什么情况下容易感染 HPV 病毒?

  • 性生活开展时间较早;
  • 性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系;
  • 既往有性传播疾病病史;
  • 吸烟;
  • 免疫力较差。

感染了 HPV 就一定会得宫颈癌吗?

HPV 分为低危型和高危型,约 50%-90%的 HPV 感染可在感染后数月至 2 年内被免疫系统清除。只有高危型 HPV 持续感染,才会进展为恶变。

从持续的 HPV 感染发展成宫颈癌需要几年到十几年的漫长时间,这中间还有很多方法防止癌症的发生?

如何预防 HPV 感染相关宫颈癌?

一、注射 HPV 疫苗

在 17 岁前接种 HPV 疫苗的女性中,宫颈癌风险更是大幅降低 88%!在 17-30 岁间接种 HPV 疫苗的女性,宫颈癌风险也消除了一半,降低 53%。

二、除此之外,宫颈癌的预防还应注意以下几点:

  1. 戒烟限酒
  2. 注意性卫生和经期卫生
  3. 改变不良的生活方式
  4. 多吃蔬菜及水果
  5. 定期检查
  6. 积极锻炼
  7. 推迟开始性生活的年龄
  8. 积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。

宫颈癌如何筛查?

  1. 年满 21 岁开始宫颈刮片筛查,阴性者之后每年每 3 年筛查 1 次,直到 30 岁;如果首次检查结果异常,需要进行人瘤病毒检查;
  2. 30-65 岁的女性应每 5 年做一次宫颈刮片检查和 HPV 病毒检查,或者每三年单独进行一次宫颈刮片检查。
  3. 65 岁以上,如果有连续三次刮片阴性,或连续两次 HPV 阴性,可终生不再筛查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

人乳头瘤病毒(HPV)感染疾病介绍:
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  •  

    张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”

     

    曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。

     

    她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。

     

    她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。

     

    但这一切,却被一个白色世界彻底改变。

     

    她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……

     

    然后她的话语里充满青春的印迹。

     

    但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。

     

    事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。

     

    最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。

     

    拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……

     

    说到最后,是撕心裂肺的哭泣。

     

    有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。

     

    事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。

     

    她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!

     

    然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……

     

    然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……

     

    花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。

     

    医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……

     

    事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。

     

    半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……

     

    她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。

     

    父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。

     

    生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。

     

    9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。

     

    预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肾癌并不少见,全世界每年有超过30万例患者被诊断为肾癌,大约15万名患者死于此病,随着我国医疗手段的发展及居民生活水平的提高,肾癌的发病率日益增高。

     

    一、警惕肾癌的高危因素

     

    肾癌的病因至今尚未明确,其发病可能与吸烟、肥胖、高血压、饮食、遗传因素(如VHL抑癌基因突变或缺失)等有关,某些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率更高。

     

    1.肾癌的催化剂——吸烟

     

    肾癌在不同性别的发病率有明显差异,男性是女性的1.5倍,这可能与吸烟有一定关系。

     

    临床数据显示,重度吸烟者的肾癌发病率比轻度吸烟者的发病率更高,并且烟龄长短与患病率也直接相关,这主要是因为烟草中的二甲基亚硝基胺成分可能会导致肾癌。已有研究证实吸烟会增加肾癌的患病风险,男性和女性分别为50%和20%。

     

     

    2.肾癌的导火线——肥胖

     

    吸烟不是肾癌唯一的高位因素,研究显示肥胖与30%的肾癌发病有关。体质指数BMI每增加5公斤/平方米,男女性的肾癌发病风险分别增加24%和34%。

     

    3.肾癌的助推器——高血压

     

    此外,高血压也会增加肾癌发生的风险。长时间的高血压使肾血管张力升高、肾血管硬化。如果血压持续升高,对肾脏的肾小管有损伤,出现尿蛋白,潜血等现象,从而增加肾癌的发生率。

     

     

    二、远离肾癌的健康生活方式

     

    1.少变质 多蔬菜

     

    所谓病从口入,一些发霉变质的食物切不可食用,日常也要少吃一些腌制的食物,比如咸菜、酸菜、腌肉等。另外如果长期摄入高含量的乳制品、动物蛋白、脂肪,则会加重肾脏负担,从而增加肾癌的发生风险。

     

     

    相关研究显示,食用水果和蔬菜(特别是十字花科蔬菜,如卷心菜、花椰菜等),以及富含脂肪鱼类的饮食被认为可以降低患肾癌的风险。

     

    2.少熬夜 多运动

     

    不论是工作加班,还是刷夜玩游戏,长期熬夜,小心肾癌找上门。一方面长期熬夜,会导致身体免疫力下降,增加癌变几率。另一方面,长期熬夜,睡眠不足,体内促进食欲因子的水平也会升高,它的直接后果就是肾癌的高危因素——肥胖。

     

     

    适当的进行一些体育锻炼在预防肥胖的同时还可以促进肾脏的水盐代谢,降低肾癌发病风险。

     

    三、发病隐秘,重视体检

     

    肾的常规检查很简单,由于肾及周围脂肪膜的结构,B超就能轻而易举地筛查出1-2cm的肿块。肾癌起病隐匿,早期常没有明显的临床症状,60 %的肾癌是在体检或其他疾病检查时被发现的,等到确诊时已经是中晚期了,这个时期的肾癌不仅难治,预后还差。因此我们一定要规律体检,就算真的患病,也能尽早对其治疗。

     

    保持健康的生活方式,远离致癌的各种高危因素,这不是简单的口号,而是应该融入我们日常的生活习惯,才能防“癌”于未然!

     

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  •  

    宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌,主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万,宫颈癌死亡人数每年约5.3万,约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。

     

    我国宫颈癌的流行病学特点有:发达城市患者初治年龄小,腺癌和其他特殊病理类型占比高;农村患者占比高,腺癌和其他特殊病理类型占比较城市患者低。

     

    那么,宫颈癌的发生与哪些因素有关呢?

     

    第一,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关,特别是高危型HPV16和18,它们会分泌瘤蛋白,导致抑癌基因失活。

     

    第二,宫颈癌的发生与多个性伴侣有关,因为HPV主要通过性接触传播,所以伴侣越多,感染高危型HPV的可能性越大。

     

    第三,宫颈癌的发生与吸烟有关,因为吸烟会导致免疫力下降,更易感染HPV。

     

    宫颈癌被称为女性的红颜杀手,也是女性最常见的恶性肿瘤之一,它是一种严重的子宫颈病变,如果发现不及时,癌细胞很快会发生浸润转移。

     

    所以,作为女性,你一定要了解宫颈癌都有哪些信号。

     

    没有什么特殊不适,但是高危型HPV检查阳性,一定不要忽视这个阶段,它可能是宫颈癌的早期阶段,不一定有很典型的症状。

     

    月经周期延长,经量增多,如果反复频繁出现,有可能是宫颈癌发生了。

     

    接触性出血,很多宫颈癌患者,月经并无异常,只是在同房的时候出现接触性出血。

     

    异常排液,宫颈癌的患者,除了会有出血的表现,还可能出现异常排液,排出的液体常常为米泔水样,有时还会散发特殊的腥臭味。

     

    因为宫颈癌的发生与高危型HPV密切相关,所以要想进行宫颈癌的筛查,也应该进行HPV检查。

     

    长期吸烟的女性,一定要检查HPV。

     

    有多个性伴侣的女性,一定要检查HPV。

     

    宫颈癌的高发年龄是30岁-50岁女性,所以这个年龄段的,无论有无特殊不适,最好也检查一下HPV。

     

     

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  • 人乳头瘤病毒HPV,是一种能诱发宫颈癌的病原体。人乳头瘤病毒,分型比较多,有高危型、低微型、中危型。当人乳头瘤病毒的高危型持续感染人体,人体免疫力消除不了病毒的时候,就容易诱发宫颈癌。

     

    鉴于人乳头瘤病毒HPV感染能引发宫颈癌,研究人员研发了HPV疫苗。

     

    事实上,HPV基因分型很多,针对不同的基因分型,研发了二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。比之于二价疫苗只预防HPV16、HPV18型,HPV四价疫苗预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型,九价疫苗预防的型别比较多,包括HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型。很显然,九价疫苗在免疫效果上和预防效果上,要好的多,因此也更受大家的欢迎。

     

    目前国家对于HPV九价疫苗的注射有什么特殊要求呢?HPV九价疫苗注射有哪些注意事项呢?

     

    1. 国内规定,HPV9价宫颈癌疫苗,适宜的的接种年龄为16-26岁女性。


     

    2. 之所以定为该年龄段,主要原因是,宫颈癌疫苗年龄段的划分,是基于国内审批部门,对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。我国支持本疫苗上市的,临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。现阶段只有这个年龄段的临床实验数据。



    3. 女性超过26岁,虽然疫苗也能起到一定保护作用,但性价比不如26岁以前。而我国9岁~15岁幼女,性行为概率率较低,临床研究数据有限。所以设定了接种年龄为16~26岁。

     

    4.超过26岁的,虽然不能接种9价的,还可以接种2价和4价的HPV疫苗。

     

    9价疫苗针对HPV型别较多,是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。2价针对HPV 16、18型感染。 4价疫苗,可针对HPV6、11、16、18型感染。2价和4价,虽不如9价疫苗预防型别的多,还是有一定防护效果的。
     

    5. 香港对疫苗接种年龄没这么严格,如果经济条件允许,也可以选择去香港接种9价疫苗。

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  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    女人的子宫就是一座金碧辉煌的宫殿,这座宫殿是孕育新生命的地方,而宫颈就是进入这座宫殿的大门,也是必经之路。

     

     

    精子要从这里进入寻找生命的伴侣——卵子,受精卵在这座宫殿里分裂分化,完成了生命的形成和延续,胎儿来到人世间的第一步也要从这座大门经过,如果必经之路被毁,可能发生房倒屋塌,甚至是危及生命的严重后果。女人的一生,宫颈可能面临许多威胁,而宫颈癌是对这个大门破坏最严重的一种疾病。

     

    在这个谈“癌”色变的时代,相信大部分女性对宫颈癌这个词并不陌生。宫颈癌的发病原因是明确的,那就是HPV病毒感染引起的。女性宫颈防癌筛查已经普及,但是仍有很多人不知道为什么要进行筛查,也有一部分人HPV检测阳性后,非常的惊恐、害怕,进而导致焦虑、抑郁或其它问题,所以对此类问题进一步普及显得更为重要。

     

    1.  到底什么是宫颈癌?

     

    顾名思义,宫颈部位检测到了癌症细胞,即为宫颈癌。大多数情况下,宫颈癌生长很缓慢,已经发生异常改变的宫颈细胞(此时细胞虽异常,但仍未癌变)转变为宫颈癌细胞一般需要10-15年时间,有些人短些,有的人可能更长。早期宫颈癌一般没有什么症状,晚期可发生异常阴道出血,异常阴道排液或者疼痛。

     

     

    2.  HPV你了解多少?

     

    HPV是一种非常常见的病毒,它可以感染男性和女性的生殖道,感染后经常没有任何症状,也可以自行消退。HPV有很多亚型,不同类型的HPV可以以不同方式感染生殖道,一些可以感染宫颈,导致宫颈癌;一些可以导致生殖道疣的发生(男女均可)。

     

    大多数情况下,HPV可以在2年内自行消退而不引起健康问题。增强免疫力是HPV自行消退的主要原因。目前还不清楚为什么有人可以自行消灭HPV,而有些人却不能。

     

    3.  HPV是如何感染的?

     

    HPV传递是通过生殖道或是皮肤与皮肤的接触,大多数情况下是通过阴道性交和肛门性交而传染。大部分人根本不知道自己曾经感染过HPV,所以很可能不知道是哪个人或是什么时候传染的。

     

    HPV非常常见,很多人可能第一次性生活开始后不久就感染了,也可能若干年后才被发现。因此,所有有性生活的女性都是HPV感染的高危人群。

     

    4.  怎么判断是否得了宫颈癌?

     

    宫颈癌可以通过筛查,比如TCT和HPV DNA检测来发现和排除。TCT可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞,可以在未转变为癌细胞之前处理掉,建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。

     

    HPV检测主要作用是查找病毒,这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变,30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。

     

    感染了HPV病毒,并不一定都会发生癌变,但癌变的宫颈几乎都感染过HPV病毒。因为宫颈癌通常不会引起任何异常和不适,所以筛查就显得尤为重要,即使自己感觉很健康,也应该定期筛查。

     

    5.  多久进行一次宫颈防癌筛查合适呢?

     

    几乎每一个就诊的女性都会问这个问题。

     

    大于30岁的女性,可行TCT和HPV两种方法联合筛查,若两种方法均为阴性结果,可以延长筛查间隔时间至3-5年,即使在这个期间更换了性伴侣。

     

    TCT检查的间隔时间与当地的病理诊断的敏感性等也有关,具体情况需要当地医生根据当地的病理筛查水平进一步明确筛查的间隔时间。

     

    6.  应该怎样理解检测结果?

     

    如果HPV是阴性,且TCT结果是正常的,说明检测者目前没有HPV存在,细胞检查也没有异常,意味着检测者患宫颈癌的机率非常低,可以每3-5年重复筛查一次,具体检查时限可与当地主诊医生商议。

     

    如果HPV是阴性,而TCT结果是ASC-US(我们叫做意义未明确的非典型鳞状细胞),也就是检查者也不能完全确定你的宫颈细胞是否异常,那么检测者需要后续检查或复查。

     

    如果HPV是阴性的,而TCT结果是异常的,意味着检测者的宫颈细胞可能已经发生了异常改变,但是这种改变不是由HPV感染引起的。医生会帮助你找到这两种检查结果不一致的原因,常见的方法是做个阴道镜或者宫颈管及宫腔的检查。

     

     

    如果HPV检测是阳性,而TCT结果是正常的,说明检测者感染了此病毒,可以间隔1年左右再次检测HPV和TCT或者根据HPV分型选择阴道镜检查。这种情况下,检测者有很大可能会依靠自身的免疫能力消灭此病毒,所以不必恐慌。

     

    如果HPV是阳性,而TCT结果是ASC-US,说明检测者感染了HPV病毒,但宫颈细胞的改变无法完全确定是否异常。这时检测者需要行阴道镜检查看看宫颈情况并或取活检确定宫颈细胞是否真的发生了异常改变。

     

    如果HPV是阳性,而TCT结果是异常的,意味着检测者感染了HPV病毒,并且宫颈细胞可能已经发生了异常改变,但并不意味着已经得了宫颈癌。此刻检测者需要做个阴道镜检查,医生会根据检查结果进一步的评估和选择下一步的治疗方案。

     

    小贴士:宫颈癌的发生是个非常缓慢的过程。很多女性感染了HPV,但是很少一部分人会真正发展为宫颈癌,只要定期检测并且遵循医生的建议,大多数情况下,病变会被及时发现并处理掉,不至于转化为宫颈癌。

     

    7. 在预防宫颈癌方面,还应该做些什么?

     

    定期复查是完全必要的。遵循医生给的每一个建议,可能需要多次反复的检查或处理。HPV感染且吸烟可以增加宫颈癌的发病率,所以不吸烟,加强锻炼,增强免疫力,对于清除HPV病毒是很有益处的。 

     

    8.  HPV感染需要治疗吗?

     

    到现在为止,没有特异性的治疗HPV病毒转阴的方法。但是对于病变的宫颈可以用不同的治疗方法达到治愈的效果。没有任何一种治疗方法是完美的,所以切记要定期复查。始终记住,很多人的HPV可以自行消除。

     

    9.  感染了HPV会对怀孕和宝宝有影响吗?

     

    大部分情况下,HPV对怀孕或者宝宝没有影响,但如果进行过宫颈治疗,有可能会导致早产或难产,不过这种情况发生的机率也比较低。孕妇应该保持和医生沟通,权衡利弊,做出合适的选择。

     

    10.  感染了HPV会传染给现任性伴侣吗?

     

    如果你们在一起有一段时间了,他很可能也感染了,但是你的伴侣可能没有症状和体征。避孕套可以降低传染给新的伴侣的机率,但是在避孕套不能覆盖的地区,也不能完全保证阻止病毒的传递。

     

    11.  怎么告诉你的性伴侣关于HPV病毒?

     

    沟通对双方都是有利的。你可以告诉对方,HPV是一种非常常见的病毒,男女都可以感染,通常也没有什么症状和体征而且可以自行消退,尤其是在一起有一段时间的性伴侣。

     

    男性通常没有检测方法,大多数男性感染后会患生殖道疣,女性通常患与宫颈相关的病变。没有方法确定什么时候感染HPV和谁传染给谁。很多性活跃期的女性在有性生活后感染了HPV,而她们自己并不知晓,如果你的性伴侣是女性,建议她进行宫颈防癌筛查。

     

    12.  子宫切除后,是否需要宫颈癌筛查?

     

    如果手术后保留了宫颈,仍需要进行筛查。如果因为非宫颈病变而进行的子宫完全切除,可以不必筛查。

     

    13.  是否可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌?

     

    苏格兰的一项研究证明,12-13岁常规接种HPV疫苗的女孩与同龄对照组相比,发生CINIII(宫颈上皮内瘤变III级)或更严重的宫颈病变的风险降低89%。疫苗推荐12岁以下女孩,有性生活之前接种,13-45岁也可以注射但是确切疗效目前没有更多的依据。中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性。

     

    14. 市面上有几种HPV疫苗类型?各种类型适宜的接种年龄是多少,注射间隔是多久?

     

    70%左右的宫颈癌病例由感染HPV16或18引起,所以注射二价(希瑞适)可预防大多数宫颈癌的发生,适宜的年龄为9-25岁,注射间隔为0,1,及6个月。

     

    四价疫苗(佳达修)预防以下四类HPV亚型:HPV16、18、6和11,新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣(90%以上)。四价疫苗适宜年龄为20-45岁,注射间隔为0,2及6个月。

     

    九价疫苗(佳达修9)能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染,基本上能预防90%以上的宫颈癌和生殖道湿疣改变。我国建议九价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁,注射间隔为0,2及6个月。

     

     

    15.  HPV阳性还可以打疫苗吗?打完会转阴性吗?

     

    HPV阳性也是可以打HPV疫苗的。如果感染的只是一种类型的HPV,疫苗的接种可预防感染其他类型HPV,但是打完后HPV也不会转阴性,因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗,起不到治疗作用。

     

    16.  45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗?

     

    45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限,临床研究数据很少,相比起疫苗接种,45岁以上更推荐定期筛查。

     

    17.  HPV疫苗注射的副作用有哪些?

     

    HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有,包括注射部位的红肿、疼痛,周身乏力,肌肉酸痛,头晕、头痛、关节痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在半月左右消失,严重不良反应比较罕见。

     

    18.  已经接种HPV疫苗的女性还需进行宫颈癌筛查吗?

     

    目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗来预防,所以接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

     

    19.  注射疫苗的常见问题

     

    感冒期间不建议注射,建议感冒治愈后再注射疫苗。月经期间是可以注射的,也可根据个人体质,合理避开经期。

     

    备孕期间可以注射疫苗,至今为止还没有研究表明注射疫苗对妊娠有不良影响。一旦发现妊娠,停止接种。

     

    如果在接种之后发现怀孕了,应该立即停止接种,剩余剂次在分娩后继续进行。

     

    打完疫苗半年内最好不要怀孕?第三针打完就可以怀孕!

     

    哺乳期不推荐注射疫苗。

     

    20.  HPV病毒会遗传给下一代吗?

     

    有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒,可能在生产过程中感染婴儿,但较为罕见。

     

    21.  HPV疫苗可以终身免疫吗?

     

    不详!目前得知,HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平,但免疫时间上限目前还没有研究数据。

     

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    一提到HPV,万千女性都眉头一皱,眸光一凝,心里非常不舒服——调查数据显示,HPV与99.7%的宫颈癌发生有关,可以说是女性的头等大敌。

     

    WHO数据显示,2020年全球超过 69 万人确诊宫颈癌,超过34万人因宫颈癌去世。

     

    了解HPV对预防宫颈癌等其他相关疾病的重要前提。今天Dr.京就来考考大家,是否真正了解这个臭名昭著的病毒。

     

    Q1. HPV是什么病毒的缩写?

    A. 人乳头瘤病毒

    B. 艾滋病病毒

     

    正确答案:A

     

    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这并不是一种病毒,而是一个「大家族」。HPV的「大家族」里有超过200名成员(亚型),这些成员又可以根据致病类型和致病性分为两大类,即低危型和高危型。

     

    Q2. 下列哪些HPV属于高危型HPV?

    A. HPV-16和HPV-18

    B. HPV-6和HPV-11

     

    正确答案:A

     

    高危型HPV长期、持续感染人体,可能会导致癌前病变病变及宫颈癌,我国常见的高危HPV类型有HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-52、HPV-53、HPV-58和HPV-68。HPV6和HPV11是低危型HPV,与尖锐湿疣的发生有关。

     

    Q3. HPV是如何传播的?

    A. 性传播、接触传播、母婴传播

    B. 粪口传播

     

    正确答案:A

     

    HPV可以通过皮肤和黏膜传播,不管是性行为还是皮肤接触被HPV污染过的物品,都可能感染HPV。

    正确佩戴避孕套能够减少接触HPV的风险,但不能保证不感染HPV。

    感染HPV的孕妇生产可能使婴儿在生产过程中感染HPV。

    导致甲肝的HAV和导致戊肝的HEV可以通过粪口传播,但这不是HPV的传播方式。

     

    Q4. HPV可能会导致哪些疾病?

    A. 与多种疾病发生有关,也可能不致病

    B. 必然导致宫颈癌和尖锐湿疣

     

    正确答案:A

     

    感染皮肤的HPV
    类型 HPV亚型 疾病类型

    高危型HPV

    HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-17

    与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌等恶性肿瘤的发生有关

    低危型HPV

    HPV-1、HPV-2、HPV-3、HPV-4

    HPV-7、HPV-12、HPV-15

    与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤表面赘生物的发生相关

     

    感染黏膜的HPV
    类型 HPV亚型 疾病类型

    高危型HPV

    HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-31

    HPV-33、HPV-35、HPV-52、HPV-53

    与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关

    低危型HPV

    HPV-6、HPV-11、HPV-13、HPV-32

    HPV-40、HPV-43、HPV-44

    与尖锐湿疣等黏膜处疣状病变有关

     

    持续感染高危HPV可能导致癌前病变,但也有一些HPV感染并不会引起任何症状,并且多数人会在两年内自行转阴。

     

    Q5. 如何预防HPV感染?

    A. 远离性行为

    B. 健康的生活习惯+接种HPV疫苗

     

    正确答案:B

     

    不用正确方法预防HPV,就算没有性行为,只要HPV接触皮肤也可能被感染哦。 

     

    健康的生活习惯是预防女性宫颈癌的第一道防线,包括:自己与固定伴侣洁身自好,同时也要保证均衡的营养、合理的运动、充足的睡眠和良好的心情。

     

    接种HPV疫苗是预防的第二道防线,注射2价/4价/9价HPV疫苗都能帮助人有效预防宫颈癌,其中2价预防的是最危险、引起宫颈病变的HPV-16和HPV-18,4价在2价的基础上还能预防引起尖锐湿疣HPV-6和HPV-11,9价在4价的基础上还能预防多种癌前病变。

     

    Q6. 男性需要接种HPV疫苗吗?

    A. 可以接种

    B. 男性没有宫颈,不需要接种

     

    正确答案:A

     

    只有2价HPV疫苗是只针对宫颈癌的疫苗,4价/9价HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌,还可以预防多种男性也可能发生的癌前病变和尖锐湿疣,如果有条件,男性也可以接种。

     

    Q7. 针对宫颈癌的「三级防控体系」是什么?

    A.注射疫苗、宫颈癌筛查和治疗

    B. 注射三种HPV疫苗

     

    正确答案:A

     

    为了整个人类能够真正的战胜宫颈癌,世界卫生组织提出「三级防控体系」,即完成HPV疫苗接种、接受宫颈癌筛查和使宫颈癌变(癌前病变阳性和浸润性癌病例)的女性得到治疗。

     

    三种疫苗不用都接种,能打9价打9价,打不到9价,2/4价都是预防宫颈癌很好的选择,能打尽早打。

     

    Q8. 宫颈癌筛查什么时候做?

    A. 没有性行为的女性不用做

    B. 普通女性35岁前和45岁前各做一次

     

    正确答案:B

     

    世界卫生组织发布的《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》中提出普通女性25~35岁时应进行一次有效的宫颈癌筛查,45岁之前应再次进行一次。

     

    Q9. 注射HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?

    A. 不需要

    B. 需要

     

    正确答案:B

     

    疫苗只能预防部分HPV病毒的感染,并非100%全方位防护,因此注射HPV疫苗后,也要按时做好宫颈癌筛查。

     

     Q10. HPV检测结果阳性怎么转阴?

    A. 使用祖传秘方治疗

    B. 咨询医生,遵循医嘱复查/治疗

     

    正确答案:B

     

    不要盲目听信祖传秘方或者去没有相关资质的店铺治疗,无法验证效果的方式反而可能加重病情。

     

    HPV检测阳性并不代表生病了,也就是说HPV阳性并不一定会患癌,而且大部分的HPV感染是可以自行转阴的。

     

    事实上,全球人口中有将近8亿人感染HPV,但每年因HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右,年龄主要集中在40岁~60岁,占总数量的一小部分。

     

    因此,如果仅仅是检测出HPV阳性,不要害怕也不要焦虑,听医生的话,该复查就复查,该治疗就治疗。重要的还是保持健康生活习惯和良好的心理状态,养出健壮的体质,更好的对抗病毒。

     

    好啦,作答完毕,你答对了几道题呢?

     

    总而言之,对抗HPV要「预防」「筛查」「治疗」三管齐下。

     

    及时接种疫苗是预防的最佳措施,预防最多亚型的9价固然好,如果资金等条件不允许或年满27岁(但未满46岁),2价和4价也是预防宫颈癌的良好选择。

     

    宫颈癌固然可怕,早预防、早筛查、早治疗是能够有效控制它的,相信有一天,我们可以彻底战胜宫颈癌。

     

    参考文献:
    [1]作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略 [Global strategy to accelerate the eliminationof cervical cancer as a public health problem]。日内瓦:世界卫生组织;2022年。
    [2]WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.
  • 近日有一25岁女性因性生活流血,怀疑自己得了性病来医院检查,有HPV感染, 最后做了宫颈涂片检查和活检,确诊是宫颈癌。得知这个结果,一家人很沮丧,我也比较同情她,毕竟这么年轻。

     

    后来我详细和她谈了谈,得知该患者18岁有了第一次性生活,假设第一次就感染上了HPV病毒的话,至今才7年的时间就癌变了,也太快了。

     

    毕竟以往大家都认为感染这种病毒一般10年,20年之后才会癌变。所以为了广大女性朋友的健康,我认为应该对这种病毒感染重视起来。我想和大家分享一下这方面的知识。

     

    1、HPV是什么?

     

    HPV,叫做人体乳头瘤病毒,是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,德国科学家楚尔.豪森经过几十年研究发现HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首!并因此获得了2008年诺贝尔医学奖。

     

    HPV分为低危险型和高危险型两种,低危险型HPV包括HPV6、11、42、43、44等,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低级别瘤变(CIN I)。

     

     

    高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈上皮内高级别瘤变(CIN II/III)及宫颈癌的发生相关,尤其是HPV16和18型。HPV16与宫颈鳞癌相关,HPV18宫颈腺癌相关。

     

    2、HPV与宫颈癌的关系

     

    女性中有70%都感染过hpv病毒,大部分感染都是一过性的,而99.7%的宫颈癌的患者都有过hpv的感染,因此宫颈癌与hpv感染有直接的关系。

     

    同一亚型的hpv感染,如果是持续两年以上,那么持续感染的高危型hpv人乳头瘤病毒,就是导致宫颈癌或者是癌前病变的主要因素,因此广大的女性就应该高度的重视hpv的感染。

     

    3、感染HPV多久会产生癌变?

     

    从HPV感染发展到宫颈癌需要经历一个漫长的过程,长达10年、20年,甚至更长时间,且受到多种因素的影响。而且以高危型HPV感染居多,有70%的宫颈癌病人是16型和18型感染,并且是16型对多,约占50%。

     

    因此,感染了高危型HPV病毒并不一定会患宫颈癌。对于高危型HPV感染,如无临床症状,定期检测即可,一般不需要特殊处理。

     

    4、查出了HPV感染应该怎么办?

     

    如果检查出HPV病毒感染,也不要恐慌,有几点需要特别注意①HPV能自行清除②目前没有治疗HPV感染的特效药物,不用过度治疗③查出HPV感染只需定期复查。

     

    在 HPV 家族中,HPV16 型和 18 型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型,其中 50% 左右的宫颈患者均为 16 型感染,但并不是感染了 HPV16 或 18 型就会进展为宫颈癌。

     

    多数 HPV 感染,包括高危致癌型 HPV,在 12 个月内可以自行清除,通常为一过性感染。打个比喻,就像是引起普通感冒的病毒,不需要治疗,依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。

     

    目前的确是有宣传对 HPV 感染有效的药物,名目繁多,但不论价格高低,这些药物的作用其实并不明确。

     

    基于 HPV 病毒绝大多数可以自行清除,即使在用药过程中发现 HPV 转阴了,也并不能证明是药物的作用,而且 HPV 病毒难以离体培养,这些药物是否有效需要进一步验证。

     

    HPV16/18 型阳性,做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域,必要时宫颈活检。其他类型 HPV 阳性,如果细胞学检查正常,一年后复查 HPV 和细胞学检查(TCT)即可;

     

    如果细胞学(TCT)提示非典型鳞状细胞,同样需要做阴道镜,如果没有问题,一年后复查。所以呢,发现 HPV 阳性后不要紧张,平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒,增加自身抵抗力,这样将病毒完全清除的几率就很高了。

     

    5、出现什么情况应该做宫颈癌筛查?

     

    ①点滴出血

     

    一般同房以后出现接触性的出血和或是分泌物里面带有少量的血性液体。

     

    ②阴道排液

     

    阴道排液早期可能是清亮的液体,中期可能是伴有血性,量比较多,晚期甚至是有阴道出血这样的一个症状。

     

    ③继发感染

     

    可能会有异味,或者脓性分泌物,带有血,或者一些的烂肉样的组织,随着这个分泌物的排出。

     

    出现这几种症状就需要做宫颈癌筛查。

     

     

    6、HPV的感染途径有哪些?

     

    HPV 感染的途径

     

    生殖器官的 HPV 感染被认为是无保护措施插入式性行为,或者有感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播。手指、肛门、阴道的接触,或者皮肤密切接触被污染的衣物、玩具也可能传播该病毒。

     

    虽然,HPV 感染不局限于性生活,但性生活的确是引起大部分感染的途径,据统计,我国女性 HPV 感染率为 16%,70% 左右有性生活的女性在一生中都曾感染过 HPV 病毒。

     

    一项瑞典的研究显示,处女中 HPV 感染率要低得多,仅为 4%,而性生活活跃的女性感染率为 22%。因此,坚持正确使用避孕套可以明显降低感染风险,但并不能完全避免。

     

    需要注意的是,目前 HPV 检测的临床应用仅仅限于宫颈癌和口咽癌的标本检测 ,虽然有其他部位的 HPV 检测用于研究,但目前尚无临床实用性,不推荐没有症状的男性做 HPV 检测,所以,当女性发现 HPV 阳性后,男性伴侣通常不需要检查

     

    7、宫颈癌怎么确诊?

     

    确诊宫颈癌的金标准就是要有病理的诊断。很多时候是可以在筛查的阶段,根据筛查的一些异常,慢慢的最后取到了活检,但也有的病人可能就是症状比较明显,就已经局部形成了病变了,可能就在病变上直接活检,但是确诊都要有病理组织的这样的一个诊断。

     

    8、HPV疫苗是宫颈癌的“终结者”?

     

    还好现在有HPV疫苗,可以预防宫颈癌,目前全球已上市的HPV疫苗有3类,分别是针对HPV16、18型的二价疫苗,针对HPV6、11、16、18型的四价疫苗,针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的九价疫苗。国产疫苗属于二价疫苗。

     

    二价HPV疫苗适用于9岁至45岁的女性,一共需要注射3针,第一次接种后,分别在第一个月和第六个月进行后两次接种,三剂应在一年内完成。

     

    四价HPV疫苗适用于20岁至45岁女性,一共需要注射3次,第一次接种后,分别在第二个月和第六个月进行后两次接种,三剂应该在一年内完成。

     

     

    九价HPV疫苗适用于16岁至26岁的女性,一共需要注射3次,第一次接种后,分别在第二个月和第六个月进行后两次接种,三剂应该在一年内完成。

     

    9、打了疫苗就可以高枕无忧了吗?

     

    当然不是!

     

    与宫颈癌相关的HPV有16种,目前价数最高的也只是涵盖了9种。即使安防系统全面戒备,也总有那么极少数的漏网之鱼会趁虚而入,要是放松警惕,等作案才发现就损失大了。

     

    因此就算打了HPV疫苗,宫颈癌筛查依旧不能少。在敌人刚入侵还没来得及造成大的伤害时就将他消灭掉,也是保障我们健康的必要手段。

     

    10、宫颈癌怎么预防?

     

    既然宫颈癌是HPV感染引起的,那首先就得预防HPV感染,HPV的主要感染途径就是性接触传播,那就需要大家洁身自好,尽量减少性伴的数量。性伴越少感染几率越低,当然也需要老公从一而终啊!

     

    再就是要定期做宫颈癌筛查,每个国家的要求也不禁相同,推荐几种方案大家了解一下。

     

    美国推荐的宫颈癌筛查:

     

    <21岁,不需要筛查

     

    21~29岁,3年一次细胞学筛查

     

    30~65岁,5年一次HPV检测联合细胞学筛查

     

    >65岁既往正常,可停止筛查

     

    中国两癌筛查学会推荐的宫颈癌筛查步骤:

     

    第一步:人乳头瘤病毒HPV核酸检测

     

    第二步:液基细胞学检测

     

    第三部:阴道镜 +组织活检

     

  • 宫颈癌是女性高发的妇科癌症之一,也被称为全球女性健康的“杀手”。多年前,宫颈癌是一项很难治疗且不能预防的疾病。随着医疗水平的提高,出现了预防宫颈癌的疫苗,这对女性来说是一件大好的事情。我国统计数据显示,宫颈癌高发年龄为20岁以上,其中以45~55岁最为常见,60~64岁的发病率又是一个高峰期。

     

     

    宫颈癌是由于持续的人乳头瘤病毒(HPV感染)而导致的,性接触是HPV病毒最主要的传播途径。

     

    哪些人更容易患宫颈癌?

     

    初次性生活过早、多个性伴侣,初潮过早、多孕多产、早年分娩。卫生习惯不良、不洁性生活。某些维生素及微量元素的缺乏(如锌、硒和维生素C) 。其他生殖道病毒的感染,如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能,增加感染效应,促进癌发生可能。与高危男子接触的妇女易患宫颈癌,高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。

     

    宫颈癌早期“征兆”

     

    疾病的出现是人无法控制的,而大家唯一能做的事就是多留意自己的身体情况。当出现以下几种表现时,得警惕,这很有可能是宫颈癌早期的表现。阴道分泌物增多临床发现,大部分宫颈癌患者在早期时都会出现不同程度的阴道分泌物增多的情况,例如白带增多、粘性大、时带有血丝等。平时大多数女性发现自己阴道分泌物多时,都不以为然,反正自己没觉得哪不舒服就不用理会。殊不知正因自己的不重视酿成了大祸。因为当女性出现这些症状时,很有可能是宫颈癌找上门来。因此,千万不要认为这是小事,不必担心,否则让自己后悔。

     

    阴道出现不规则出血

     

    很多绝经后的女性,阴道出现不规则出血,但由于出血量不多且又没有腹痛、腰痛等症状时,不少女性往往会不重视,甚至不把这当作一回事,殊不知这正是宫颈癌早期的表现。因此,建议绝经后的女性一定要重视这些症状,及时到医院就诊,及时得到了早期诊断,并及时治疗。

     

    接触性出血

     

    临床发现,大约有70%~80%的宫颈癌患者会有阴道出血现象,通常表现为接触性出血。简单来说,当女性行事时,发现阴道分泌物混有鲜血就该注意了。千万认为是用力过猛而致使阴道出血,这很有可能与早期宫颈癌有关。

     

    关于预防宫颈癌的三个建议

     

    宫颈癌可防可治,平时不妨做到以下三点,可帮助大家预防宫颈癌。

     

    接种宫颈癌疫苗

     

    临床表明,宫颈癌的发生是与HPV感染有直接联系。然而,对于女性预防宫颈癌来说,目前最有效的预防方法就是接种宫颈癌疫苗。因此,女性在日常生活中预防hpv感染,对预防宫颈癌发生也起着重要的作用。另外,对处于育龄女性而言,最好尽早接种宫颈癌疫苗,主要是因为育龄女性是感染HPV的高发人群。

     

     

    定期检查

     

    对于女性来说,每年最好给自己安排1-2次妇科检查,毕竟大多数疾病都是检查出来的,越早发现越早进行治疗,而做宫颈癌筛查也不例外。女性预防宫颈癌少不了定期做宫颈刮片检查,因为宫颈刮片是目前诊断子宫颈癌的最有效地方法,通过检查能够及早发现子宫颈的问题,然后把癌症消灭在萌芽之中。

     

    日常避免不洁性事

     

    不洁性生活是致使女性患有妇科疾病的重要因素,比如宫颈癌、阴道炎、盆腔炎等。另外,长期不洁性生活也会增加女性意外怀孕的风险。而据有关研究表明,女性多次的流产或多个性伴侣也会致使女性患宫颈癌的风险大大增加。因此,平时多避免不洁性生活是预防宫颈癌的关键。还要注意的是,当女性进行性生活时最好使用避孕套,注意经期避免性接触等。

     

    最后,还是要啰嗦一句,当发现自己身体出现异常时,一定要及时到医院检查,毕竟宫颈癌危害女性的健康。

  • 去年3月,国际乳头瘤病毒学会(IPVS)声明,澳大利亚或将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。(ABC:专家称宫颈癌将在未来四十年在澳洲消失)

     

     

    作为这个世界上唯一有明确病因的癌症——99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关!

     

    WHO统计,全球每年约52.8万女性罹患宫颈癌,而在这其中,发展中国家占了80%。

     

    阻断宫颈癌的关键,是HPV疫苗和宫颈癌筛查。只要做好这两点,宫颈癌的发病率就会大大下降。这也是为什么发达国家(比如澳大利亚)发病率和死亡率都偏低的原因。

     

    但是,大部分人都道HPV疫苗是防御宫颈癌的最佳选择,却很少有人注意到,宫颈癌筛查同样重要!

     

    为什么宫颈癌筛查能降低宫颈癌的发病率?

     

    HPV感染可以说跟感冒一样常见!感染HPV后,绝大多数人并无特别症状,大部分感染会自动清除。

     

    尽管如此,仍有5-10%的HPV感染会转持续性感染。持续性感染中又有约10%,会发展为癌前病变和宫颈癌。

     

     

    高危型HPV感染若想发展成宫颈癌,有一个必不可少条件——持续感染1年以上。

     

    面对人人谈之色变的HPV病毒,因为有“持续”的要求,我们便有了阻断致癌的可能性——只要注意排查,积极治疗,我们就能把宫颈癌“拒之门外”。

     

    HPV没有特效药。但幸运的是,我们自身的免疫系统可以克制。所以,对付HPV病毒,医生仍然是从增强机体免疫力入手。

     

     

    不是所有宫颈病变都需要介入治疗,但如果必须介入,医生的办法可多着呢!

     

    网红新贵!你必须要了解的LEEP术!!

     

    LEEP术,全称“宫颈环形电切术”,是利用带电的线圈,在宫颈上切除病变组织。

     

     

    文献显示,只要积极配合治疗,最早期的宫颈癌,5年生存率可达到100%,5年以上也可以达到90%多。

     

    宫颈癌太常见,但并不可怕。不要讳疾忌医,也不要过度治疗。专业的医生一定会给出最适合的治疗方案。 

     

    但,无论你有没有感染过宫颈癌病毒,医生都建议——积极接种宫颈癌疫苗,定期做宫颈癌筛查。

     

    因为,宫颈癌病毒感染、宫颈癌前病变,甚至早期宫颈癌,都是没有症状的!不要等有不舒服症状了,再想起来检查。那就已经晚了……

     

    拒绝“癌”,让我们拥抱爱~

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • HPV感染就一定会得宫颈癌吗?

     

    HPV感染,心里就慌了,担心自己会得宫颈癌,进而多方求治,上当收骗者有之,过度治疗者有之,心理障碍者有之,精神抑郁者有之。希望看了此文后,能是大多数人放心。“并不是所有的HPV感染都会引起宫颈癌。”

     

     2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一———德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授,在研究中证实了宫颈癌和HPV之间的联系,并得出结论:几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。

     

    HPV病毒传染的主要途径是性行为。性行为中,黏膜或多或少会有些微小损伤,只要一方携带HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,只要有性行为,就有可能感染HPV病毒。性活跃、性伴侣多,感染的概率就越大。女性一生中有无数个机会被HPV感染。据统计,80%的女性都感染过HPV。

     

    尽管宫颈癌的癌前病变,大约90%都可以查到HPV病毒阳性,但并不是说感染了HPV病毒之后,就注定了宫颈癌的宿命。即使当你看到报告单上的“HPV阳性”时,仍可不必惶惶不可终日。

     

     

    只有极少数高危型HPV病毒才和宫颈癌有关,其他上百种都是纸老虎;而且,大部分女性自身的免疫系统能够“PK”掉病毒,属于一过性携带。只有不到10%的情况下,免疫系统不幸输掉了这场PK赛,持续存在的HPV病毒才得以耀武扬威,侵蚀正常的宫颈细胞,导致细胞非典型增生,进而发展为宫颈癌。

     

    一、解释一下人体乳头瘤病毒(HPV)

     

    HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,主要感染皮肤和粘膜的鳞状上皮。目前已知HPV的基因类型大约130多种,不同的型别HPV病毒感染可引起不同的临床表现。

     

    其中有四十个类型可以感染生殖道。流行病学研究发现其中有14种,称为致瘤型,明显与恶化的宫颈癌有关。

     

    其中高度致瘤风险的是16、18、45、56型,中度致瘤风险的是31、33、35、52、58型,低度致瘤风险的是6、11、42、43、44型。人体对待病毒的方法都是机体自己清除,就像感冒病毒一样的。

     

     大多数的HPV感染为无症状或一过性的感染(大约80%的女性在一生中都会感染HPV,但多是一过性感染,不会导致宫颈病变,所以即使检查出HPV感染,不用恐慌),非致癌性感染或低危HPV(如HPV 6 11)仅引起尖锐湿疣这类性病。

     

    但持续致癌感染(如HPV16,18)是宫颈癌前病变和宫颈癌的最主要原因(如果是一过性感染高危病毒,也不用担心,关键是持续感染,才需要密切观察)。

     

    来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。在中国,主要是HPV16、18、52、58型感染。

     

     然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。

     

    只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。但是对于免疫力低下的患者,这个时间可能会提前。

     

    二、HPV感染的危险因素

     

    ①性行为:流行病学的研究表明,过早性生活,多性伴侣使HPV感染的危险性大增。

     

    ②吸烟:吸烟会影响一些雌激素的作用,同时降低宫颈的免疫功能。

     

    ③多次妊娠:妊娠期间人体免疫功能降低,同时分娩会造成宫颈创伤,增加了HPV感染的机会。

     

     

    ④口服避孕药:口服避孕药可以促进已感染HPV病毒的活性。

     

    ⑤免疫抑制(HIV感染、器官移植等):人体免疫功能降低。

     

    ⑥其他性传播疾病:感染疱疹病毒、沙眼衣原体等会降低宫颈的免疫功能。

     

    ⑦其他因素:如营养因素,地理环境因素等。

     

    三、如何早发现早预防宫颈癌

     

    1、宫颈癌筛查

     

    2005年中国癌症研究基金会编写了《中国癌症筛查及早诊早治指南》,该指南建议,任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。

     

    宫颈癌筛查到底是什么检查呢?其实就是一个特殊形状的薄木片,医生拿着这个木片在宫颈口转几圈后,将木片上刮到的细胞涂抹在玻璃片上,宫颈刮片就取样完成了。

     

    然后放在固定刮片的瓶子里,送到病理科,等待结果就可以了。这么个小小的检查,花费在30元左右,就可以让宫颈癌的发病率和死亡率下降,足以见得病理结果对于宫颈癌的防止是十分重要的。

     

    那TCT又是什么?TCT是液基薄层细胞检测的简称。和宫颈刮片不同的是,薄木片变成了塑料刷子,玻璃片不需要了,刷完了宫颈,直接将取得的细胞洗入液体中,送到病理科制片。

     

    这个比宫颈刮片最后取到的细胞量要多,结果更准确,但是因为价格在大约140元左右,所以至今无法作为筛查去做。这两种检查统称为宫颈细胞学检查,都是可以接受的。筛查原则是:首次筛查,一年一次,如果连续两年都是正常,接下来三年一次,一直到65岁。

     

    2、使用避孕套、限制性伴侣数目、不吸烟或戒烟、多吃新鲜蔬果还有HPV疫苗都可以降低患宫颈癌的风险

     

    注意:这里没有提到抗病毒治疗!目前没有药物被证明治疗HPV有效!

     

    有些中医也声称吃中药能消除病毒更是无稽之谈。

     

     

    我们知道,HPV病毒是宫颈癌的致病元凶。但感染HPV病毒并不是宫颈癌致病的充分条件,只有持续性高危HPV病毒感染才是宫颈癌的诱因。

     

    病毒感染导致宫颈癌需要一定的时间,当宫颈有炎症或者病变时,皮肤和黏膜的上皮细胞轻微破损后暴露了基底层,病毒就会趁虚而入,从而促使病毒的持续感染。若此时机体处于免疫力低的状态,病毒就会得到建立感染及致病的机会,导致恶性病变的发生。

     

    3、HPV疫苗可帮助全面预防子宫颈癌

     

    目前国内没有上市。在香港可以注射,但是价格昂贵,不适合全面推广。

     

    4、女性必须保持健康的生活习惯

     

    (1)提高机体免疫功能

     

    合理均衡膳食,饮食讲究多样化;多吃蔬菜和水果,增加膳食中粗粮比例;少吃腌、熏、炸、烤食品;不嗜酒,不吸烟;远离毒品,保持良好生活习惯和乐观的生活态度,生活有规律;保持良好的心情;加强体育锻炼,增强体质。

     

    (2)定期做子宫颈癌筛查

     

    有条件者每年或每3年进行一次筛查。对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防子宫颈癌的发生和发展。

  • 那天,我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院的咨询窗口,屏幕那头,是一位温柔的女医生。我向她讲述了自己的困扰:月嫂的HPV52阳性,我担心这会传染给我的小宝宝。医生一边安慰我,一边耐心地为我解释,性传播和皮肤黏膜接触传播是HPV的传播方式,但正常照顾孩子是不会传染的。医生的话让我放心了许多,她告诉我,HPV感染很常见,不必过于焦虑,年轻女性也容易感染HPV,即使我得了HPV也不会影响我正常照顾孩子。她还告诉我,HPV有的是一过性感染的,自己会消退的,相当于宫颈得了一个感冒而已。听到这里,我心中的大石终于落地了。医生还提醒我要注意月嫂的手卫生,其他问题不大的。在医生的关怀下,我感受到了温暖和安心。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让我印象深刻。她没有因为我是“小白”就敷衍我,而是耐心地为我解释每一个细节。她的专业让我感到安心,她的友善让我感到温暖。在这个互联网时代,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,医生们用他们的专业和爱心为我们排忧解难,让我深感敬佩。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我因为月经推迟,心里有些忐忑。于是,我选择了京东互联网医院,预约了妇产科的专家进行线上问诊。

    专家医生在了解了我的基本情况后,详细询问了我的月经周期、同房情况,并告诉我根据我的末次月经,目前怀孕大约40天。听到这个消息,我内心既惊讶又担忧,因为我还记得之前打了HPV疫苗。

    专家医生告诉我,HPV疫苗不会影响怀孕,但为了安全起见,建议我进行B超检查,确定是否为宫内孕,并且询问了我是否有腹痛、阴道出血等症状。幸运的是,我没有这些症状。

    专家医生还提醒我,如果后续检查胚胎生长发育正常,可以考虑留下孩子,而且无需因为注射了HPV疫苗而做流产。不过,我也了解到,第三针HPV疫苗可以在产后再注射。

    在咨询过程中,医生的态度非常耐心,让我感到非常安心。她还提醒我在怀孕期间注意休息、均衡饮食、禁止同房,并且如果有任何不适,及时就医。

    我非常感激这位医生的专业和关心,她让我在焦虑和担忧中找到了方向。虽然我目前还在等待B超的结果,但我对未来的信心更加坚定了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上,还是在地域上,都能享受到优质、便捷的医疗服务。

  • 那天,我因为HPV感染的问题,在网上找到了一位经验丰富的妇科医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述病情,并详细询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。

    在了解了我的情况后,医生告诉我,我的HPV感染并不严重,目前还没有癌前病变和癌变的风险。医生还告诉我,金舒喜是一种对抗HPV感染的药物,可以根据我的具体情况使用。

    医生还提醒我,在用药期间需要注意一些生活习惯的调整,比如多吃蔬菜水果、避免熬夜、保持心情愉快等,以提高免疫力。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的各种疑问,让我对病情有了更清晰的认识。

    这次线上咨询让我对互联网医疗有了新的认识,不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 服务已开始,我作为一个患者,满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。医生***的提醒事项让我倍感安心,他强调了医生在诊疗过程中需要遵循的规范和注意事项,这让我对整个诊疗过程更加信任。

    当我向医生描述了我的病情,包括HPV16、HPV51感染近两年,TCT显示宫颈上皮发生CIN1~CIN2细胞形态改变,以及近期出现的出血情况时,医生***的回复让我感到十分专业。他不仅耐心倾听,还详细询问了我的症状和治疗方法。

    当我提到市面上药品繁多,担心无法选择合适的止血药物时,医生***推荐了氨甲环酸片,并详细说明了用药方法和注意事项。这让我对医生的专业水平更加敬佩。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上处方,并预约了药品。用药期间,医生***还提醒我要注意观察身体变化,如有不适及时线下就诊。这让我感受到了医生对我的关心和负责。

    除了治疗问题,我还向医生咨询了HPV疫苗的注射时间。医生***告诉我,我可以随时接种HPV疫苗,与我的手术无关。这让我松了一口气,也让我对未来的健康更加有信心。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然只是线上问诊,但医生***的敬业精神让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。

  • 我是一位患有HPV病毒的患者,最近在网上京东互联网医院进行了问诊。在与医生的沟通过程中,我感受到了医生的专业和耐心。

    在问诊开始时,医生助理向我介绍了问诊的流程,让我更加了解了整个过程。随后,医生助理还详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和治疗情况等,并承诺会将我的信息及时反馈给主任医生。

    在等待医生回复的过程中,我向医生询问了关于止血药的使用情况,医生给予了详细的建议,并告诉我需要继续观察和使用药物。

    随后,我又向医生咨询了关于病变的状况,医生耐心地解答了我的问题,并给出了专业的建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对医疗行业充满信心。

  • 昨天下午,我在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。我感觉最近下体有些不适,于是决定咨询一下专业的医生。在网上填写了我的主诉DAc感染后,不久医生助理发来消息,告诉我医生会尽快了解我的病情,方便给出诊疗建议,同时感谢我对他们的配合。

    问诊已开始,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心,让我有足够的时间与医生进行充分沟通和了解。

    然后医生开始了询问,他告诉我可以先帮我呼叫一下主任,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。这让我感到医生很尽责,很有责任感。

    随后,我问起了关于HPV传染性的问题,医生很耐心地告诉我HPV是一种可以通过性生活和间接传染的病毒感染,而且80%的人都可以感染HPV,但90%的人可以在8~24个月自然转阴。医生建议我养成良好的生活习惯,早睡早起,多运动,晒太阳,补充维生素D,保持最好的心态。

    在询问具体的HPV感染型号时,医生告诉我可以用干扰素凝胶和保妇康栓交替使用三个月,停药三个月后复查。医生说这些药可以自己去药店或者网上购买,经济实惠。并鼓励我提高自身免疫力,因为正常HPV感染没有任何症状。

    最后,医生告诉我HPV感染没有特效药,自身免疫力提高最重要,建议我口服匹多莫德口服液。对于男性的问题,医生说男性不用治疗,但最好使用避孕套。在结束问诊前,医生还为我开出了克霉唑乳膏用来外用止痒。

    总的来说,这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们用友善的方式与我交流,详细解答了我的问题,给予了我足够的支持和建议。我会按照医生的指导进行治疗,并且提高自身的免疫力,保持最好的心态。感谢医生们对我的关心和帮助。

  • 那天,我怀着忐忑的心情打开了我的手机,轻点了一下京东互联网医院的APP。屏幕上跳出的是一个熟悉的面孔,那是我的主治医生,她温柔的笑容让我感到一丝安慰。

    我向医生详细描述了我的病情,HPV感染,16型高度病变。医生耐心地听我说完,然后认真地分析了我的情况,告诉我可以尝试使用辛复宁或者金舒落这两种药物,并且强调了提高免疫力的重要性。

    在咨询了药物的价格和使用方法后,我了解到一个月可以使用10次,三个月治疗30次,总费用大约在1000元左右。医生还告诉我,抗病毒并没有特效药,关键在于提高免疫力。

    我向医生询问了提高免疫力的方法,她推荐了金舒喜和辛复宁这两种营养品。在医生的处方建议下,我预约了药品,并且在用药期间,如果出现不适,可以随时在线咨询医生。

    虽然我还要面临再次手术的挑战,但有了医生的专业指导和互联网医院的便捷服务,我感到信心倍增。我知道,只要保持积极的心态,配合治疗,我一定能够战胜病魔。

  • 今天是个普通的工作日,但我的心情却有些沉重。自从得知HPV筛查结果为阳性后,我一直在担心这个病毒会给我和我的生活带来怎样的影响。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望通过这种方式得到专业医生的帮助。

    医生非常耐心,首先询问了我的详细情况,包括性生活史、以往病史等。我如实相告,医生根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我,虽然HPV感染有一定的风险,但只要积极治疗,大部分患者都能康复。

    在医生的指导下,我订购了相关药品,并且按照医嘱按时服用。虽然过程有些繁琐,但每当想到能够战胜病毒,我就充满了信心。

    在用药期间,医生还特别叮嘱我要注意个人卫生,避免性生活,以免病毒传播。虽然这让我有些不便,但我还是尽量遵守医嘱,为了自己的健康,一切都是值得的。

    如今,我已经完成了医生开的处方,感觉身体有所好转。我知道,这只是一个开始,未来我还需要持续关注自己的身体状况。感谢医生的专业建议和关心,也感谢互联网医院为我们提供了便捷的服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于外阴感染hpv66和16的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问,并提供了专业的建议和指导。在问诊过程中,医生助理也非常细心地收集了我的病史信息,并向主治医生进行了汇报。医生在阅读我的病情描述后,给出了详细的检查建议和治疗方案,并在最后为我解释了关于hpv感染的科普知识,让我对疾病有了更深入的了解。

    最后,医生还为我提供了线下复诊的建议,并留下了联系方式,让我可以随时进行电话问诊或图文问诊,非常贴心。整个问诊过程让我感受到了医生们的专业和关怀,让我对自己的疾病充满了信心。

  • 线上问诊:一场关于HPV感染的健康之旅

    2024年7月的一天,我像往常一样,在手机上预约了一家知名的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我预约的是妇科的林主任,主要是因为我一个月前体检发现炎症,复查时HPV42项阳性,心里十分忐忑。

    在等待林主任的时间里,我紧张地翻看着手中的检查报告,心里默默祈祷着能够得到一个好的治疗方案。

    终于,林主任上线了。她首先详细询问了我的病情,然后根据我的检查报告,给出了诊断结果:宫颈后唇近穹窿的地方可能有HPV感染。

    听到这个结果,我虽然有些失望,但林主任的语气却让我感到一丝安慰。她告诉我,这种情况并不严重,主要是治疗上比较烦人。

    林主任建议我可以不治疗,但一定要定期复查。她告诉我,低危HPV感染,致癌率很低,可以观察一年左右,如果一年没有转阴,那么就可以进行一个物理治疗。

    林主任的话让我对病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗有了信心。

    接下来,林主任又详细解答了我关于HPV感染的各种疑问,包括癌变风险、物理治疗的效果等。她的专业知识和耐心解答让我倍感安心。

    在问诊的最后,林主任还提醒我,虽然取环后可以备孕,但最好在取环后过一个月再怀孕。

    整个问诊过程,林主任都表现出极高的专业素养和人文关怀。她不仅给了我专业的治疗方案,还给了我很多生活上的建议,让我对健康有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑问,还对妇科疾病有了更深的了解。我相信,在林主任的帮助下,我的病情会得到很好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我会继续关注自己的健康状况,也希望更多的人能够通过互联网医疗,享受到优质的医疗服务。

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