一、近视眼手术的最佳年龄

 

近视眼手术的最佳年龄为18-50岁。具体的我们要根据人群职业及其需求来确定。长时间需要近距离工作者。如大学教授，公务员，教师，医生等，做手术一般选择18至35岁。而对于搞体育等户外活动者，其年龄可以推迟。而过了50岁后，我们一般不再建议行准分子激光手术治疗。因为50岁以后相对来说晶状体混浊加重，即所谓的白内障，并且伴随有调节力下降即为老花眼。这种情况再行近视眼手术是弊处大于益处。

 

 

二、近视眼手术的分类有哪些？

近视眼手术目前主要分为激光手术与人工晶体植入手术。对于手术的最佳年龄，两个手术都是一致的。目前要求患者年满18周岁。一般来说，对于年满18周岁，近视度数1000度以下，近两年来近视度数没有明显增长的患者，可以考虑做近视眼激光手术。如果近视度数比较高，而患者角膜比较薄或者角膜曲率比较平坦，不能进行激光手术的话，可以考虑人工晶体植入手术，也就是icl植入手术。

 

1.激光手术：

激光手术的原理是通过激光雕刻我们的角膜，将所佩戴的眼镜片的度数雕刻在角膜上，这样我们就可以摘掉眼镜了。但是它对角膜厚度和角膜曲率以及近视度数等都有一定的要求。目前常用的手术方式有准分子激光角膜原位磨镶术，半飞秒激光，全飞秒激光等。激光手术具有安全性高，恢复快等优点。但是手术需要削薄一部分角膜，因此对角膜的厚度有很高的要求。术前要做详细的检查，检查前至少停戴隐形眼镜半个月以上，以免对检查结果造成干扰。

 

2.icl手术：

而人工晶体植入手术的原理是在我们眼睛的晶体前面植入一个人工的镜片，相当于把我们的框架眼镜变成小镜片放到眼睛里面，从而矫正近视。它的特点是恢复快，痛苦小，适合更高度数的近视。

 

三、全飞秒和半飞秒有什么区别？

 

 

众所周知，全飞秒和半飞秒都属于激光近视手术，很多人都会问：全飞秒手术和半飞秒手术有什么区别?
全飞秒手术，只需要一台设备，即全部通过飞秒激光完成的手术方式，切口较小，大约2至4mm，手术时间六七分钟，术后视力恢复较快，也无疼痛感，但对手术医师的技术水平要求较高。激光手术方式各有优缺点，到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后，根据具体情况具体分析。全飞秒一般适合近视800度以内，散光200度以内的近视患者。半飞秒手术，即先通过飞秒激光制作角膜瓣，掀开，然后在眼角膜的基质层，用准分子激光进行切削，然后再合上，大部分患者都适用此种手术方式，适合近视度数1200度以内，散光600度以内的患者。半飞秒手术切口较大，大约20mm，手术时间大概10分钟左右，术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时即可达到不错的矫正视力。全飞秒、半飞秒的切口大小不同，手

 

手术时间不同，手术要求不同，适合人群不同。具体做哪种手术方式，还是应该经过严格的术前检查，根据检查结果，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。如果检查结果是眼睛符合做各种近视手术，那么可以根据医生建议和自己的意愿进行选择。

高度近视分为两种，一种是单纯性高度近视，是指成年后近视度数虽然居高，但是趋于稳定，也不会有不可逆视觉损害的眼底病变，一种是病理性近视，眼轴会不断增长，而且近视度数不会随着年龄增长趋于稳定，而且会有不可逆的视觉损害和眼底病变。所以大家一定要注意爱护自己的眼睛，近视患者更加要注意眼睛卫生和保护，既不建议也不主张佩戴隐形眼镜以及美瞳。　

如果不幸患有高度近视，给大家揭秘选择眼镜的要求，首先选镜要慎重考虑，不仅要考虑自己眼睛的合适性，也要讲究选镜方法。高度近视选择普通镜片的话会比较厚重，所以相对来说要选择比较轻薄的镜片，还可以选宽一点的镜框来遮挡住镜片外缘，最好不要选择很窄的窄边镜框，这样会显得镜片很厚重，选择镜框时最好也不要选择半框无框眼镜，这样会暴露镜片的缺点，最好还是选用全框且镜框缘比较宽的镜框，镜架的材质也一定要轻，选镜讲究此种方法是可以减少眼镜的重量，为鼻子减轻负担，也不会因为眼镜过重压迫鼻梁，导致鼻梁塌陷，造成不美观。

如果有些女生为了美观漂亮，想要化妆，当然是可以佩戴隐形眼镜或者是美瞳的，而且隐形眼镜可以改善视觉效果，视物清晰度可能还会不一样。但是如果高度近视要佩戴隐形眼镜，建议最好选择佩戴硬性的隐形眼镜，因为硬性隐形眼镜眼睛表面养分、氧气的供应都会更好一些。如果要佩戴软性的隐形眼镜，建议不要选择年抛、半年抛、季抛、月抛，尽量选择日抛，日抛的透气性、亲氧性都会比较强，而且表面也不容易沉积蛋白，不会引发眼睛的角膜新生血管。

而在平时，高度近视一定要注意用眼习惯，让眼睛可以得到充分的休息，可以多吃一些高蛋白、富含维生素a、维生素b的食物。最好不要超长时间的使用电子产品，如果高度近视的眼睛出现不适的情况，一定要及时到医院眼科进行详细检查，避免高度近视引起一系列眼睛的并发症。

如果你走在街上见到你的朋友，他目不斜视直直向前，不是他太冷漠太目中无人，而是他可能没戴近视眼镜所以眼前模糊一片，亲妈从旁边经过都不一定能认出来。这真不能怪他们，在近视眼的世界里，两米开外，雌雄难辨，五米开外，人畜不分。

 

有人又说了：那戴上眼镜不就完事了！

 

不是不想戴，还不是怕戴上眼镜后显得自己又土又丑嘛。 

 

小小镜片， 怎么能带来清晰世界？

 

把我们的眼睛想象为一个照相机，视网膜相当于相机的底片。

 

正常情况下，眼睛可以看清楚眼前和稍远一些的物体，但近视眼能看清的物体距离非常有限，近视严重者甚至只能看清楚距离眼睛几厘米的物体。这是因为，正常眼睛的睫状肌可以调节焦距，让眼睛看到的画面刚好落在视网膜上。但是近视的小伙伴眼轴会变长，光线进入眼睛后则聚在视网膜前面（远视则相反，光线聚在视网膜后），抵达视网膜时又分散，所以看到的东西是模糊不清的。近视度数越深，离视网膜越远。

 

 

近视镜是凹面镜，凹面镜可以让光线适当发散，改变光线的折射路径，让原本落在视网膜前的光线刚好落在视网膜上，不同厚度的凹面镜折射光线的能力不同，于是近视的小伙伴戴上符合眼睛度数的眼镜后就能看清楚了。

 

图片来源：参考文献

 

由于凹面镜会缩小成像，近视镜片后的眼睛看起来就变小了，这也是为什么有些小伙伴觉得戴上近视镜后自己变丑了。

 

远视眼则相反。远视眼佩戴的是凸面镜，凸面镜相当于放大镜，会将镜片后的眼睛放大。比如汪峰就是远视眼哦，他戴上眼镜后反而眼睛大了一圈。说不羡慕是假的，谁不想拥有一双大眼睛呢。

 

图片来源：网络截图

 

虽然，戴上近视镜确实有诸多不便，但咱还是乖乖戴吧，因为不戴眼镜带来的坏处你可能无法承受哦~

 

近视不戴眼镜会让度数上升？

 

近视不戴眼镜会让度数上升？

 

近视的小伙伴不戴眼镜后，为了看清会不自觉的做一些补偿动作，比如眯眼、歪头，长时间如此会更容易视疲劳。还有一个扎心的事实，总是眯着眼睛，皱纹不知不觉也长出来了，得不偿失啊！

 

 

除此之外，近视的人如果长时间不戴眼镜，还有可能引发斜视。这是因为，近视的人眼睛集合功能下降，如果不靠近视镜来调节，长此以往，就会造成斜视，表现出来的样子就是两颗眼珠飘忽不定。

 

所以还是要乖乖戴眼镜哦，实在不想戴框架，偶尔戴一戴隐形也是可以的哦。

 

如何保护视力

 

如果没有近视，那恭喜你，可以不戴眼镜就能享受清晰的世界。如果你已经近视了，要做的是不要再让度数继续上升啦。

 

有的小伙伴说啦，我已经成年了，度数已经固定，就不用担心了。

 

这个认知是错误的！成年后，度数依旧会上升哦，所以不论是孩子还是大人都需要多加注意！

 

快来跟着Dr.京来学习怎么保护视力吧

 

• 改正用眼习惯：20-20-20法预防近视，即20分钟用眼，看20英尺外的景物20秒。最重要的是不要让眼睛长时间盯着同一个物体。
• 参加户外活动：多多参加户外活动，减少玩手机使用眼睛的时间，会降低近视发展的几率和程度。
• 开灯玩手机：黑暗的环境下玩手机更容易造成视疲劳，大家晚上玩手机的时候记得开灯哦。
• 学习时照明充足：晚上学习或者工作时，除了面前要开台灯，建议使用辅助光源，可以减少室内的明暗差。

 

参考文献：

[1]石一宁，方严. 中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控[M]. 陕西科学技术出版社, 2012.

[2]近视眼矫正原理浅析[J].数理医药学杂志,2009,22(4):443-444.

有人说一直戴眼镜眼睛度数不会涨得太快，也有人说需要看远处戴，近处不戴。近视眼应不应该一直戴眼镜呢？找对合适的佩戴方式很重要！因为近视不能看清远处物体，眼镜能帮助识别物体，矫正近视。并能缓解因近视带来的视觉疲劳，正确的佩戴眼镜方式，不仅能缓解视觉，还能起到保护眼睛的作用。所以，近视眼佩戴眼镜是可以有助于视力矫正的。

 

 

一、如何正确佩戴眼镜呢？

 

轻度近视（<300度）：不建议常戴，可在工作或学习，必要时候佩戴，以便看清物体。高度近视（<600度）：建议常戴，一般来说，高度近视人群离开了眼镜就是一片模糊，所以需要经常佩戴眼镜，才能方便生活，而且高度近视佩戴眼镜更有起到调节视力的作用。佩戴眼镜是为了让视力更加清晰，所以佩戴眼镜首先要根据自己视力情况，劳逸结合，让眼部不疲惫的前提下佩戴。

 

二、近视眼不正确佩戴眼睛的危害

 

如果说已经明确诊断是真性近视，不戴眼镜的话他看不清楚，病人就只能是靠眯眼睛，这些来调节看清楚。长此以往的话，就是容易近视度数加深，或者是一些假性近视的时候，可能会导致真性近视，或者比较低度的近视。长期不戴眼镜，视力会越来越高，因为如果真的变成高度近视的话，好多并发症就会出现。而且出现近视眼之后，由于看远处的东西比较模糊，所以在做精细的动作的时候影响是非常大的，比如开车的时候，如果出现近视就很容易导致交通事故，而且出现近视不配戴眼镜很容易引起视力疲劳，出现视力疲劳之后就会导致眼睛的度数的加深，形成1个恶性循环，所以在出现近视之后是需要及时配戴眼镜来矫正的，

 

所以还是要尽早佩戴眼镜，而且对于一些小孩子来讲，需要鉴别真性、假性近视，免得一些假性近视，也给配戴眼镜。我们建议在12岁以前的孩子配眼镜，还是要用慢速散瞳，就是阿托品散瞳，这样才能更准确。而且对于低龄的孩子，一定要半年，或一年左右，就要去验光一次，如果度数改变了，要及时更换眼镜。

 

 

三、隐形眼镜可以天天带吗？

隐形眼镜可以天天带。每天配戴隐形眼镜的时间长短，其实视个人角膜状况而定，但基本上每天不建议配戴超过12个小时以上，每周建议5~6天。若是配戴美瞳则要更谨慎，每天勿戴超过10小时，最好每隔一天再使用一次。睡觉时请勿佩戴。若配戴隐形眼镜得宜，例如经常与一般眼镜交错使用，清洗方式正确，其实不会对角膜产生伤害，从年轻使用到老都可以。但若使用习惯不佳，如长时间配戴、或不重视清洁，可能导致角膜缺氧严重，也许立刻就无法再戴隐形眼镜。

近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便，近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的，还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业，容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。

 

 

一、近视眼手术常见后遗症

 

干眼症目前并没有很有效的治疗方式，都是一些对症近视眼手术的，不能从根本上解决;并发严重的角膜炎，如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了;视力回退可能会回退到最初状态或略好一些；术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开并发一系列严重并发症;圆锥角膜(只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。

 

二、如何预防近视眼手术后遗症？

 

1、严格掌握适应症，大家知道，无论什么手术都有一个适应症问题，不是所有的近视眼都可以进行手术治疗的，有的不需要或不适合做近视眼手术，如眼底有病变，玻璃体混浊，严重的不规则散光等，做近视眼手术不但不能增加视力，反而带来许多并发症。

 

2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的，如护理不当碰伤术眼，术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。

 

3、病人充分的思想准备，术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足，术中过分紧张，或活动头部则可造成并发症的发生。

 

4、术者要有丰富的显微手术经验，经过严格的显微手术训练，熟悉手术用的显微器械，并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况，并能在手术中应付各种意外的情况，妥善处理各类问题，预防和减少并发症的发生。

 

5、确实有效的球后麻醉，是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分，术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩，眼球运动等，均会造成意外的并发症发生。

 

 

6、术前检查要准确无误，如角膜曲率、角膜厚度的测量，散瞳验光以确定屈光度数等，这些检查应十分准确，否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异，手术中容易发生切口过深，角膜穿孔，术后不规则散光等并发症。

 

7、手术室应具备良好的消毒设施，精良的显微手术器械，如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀)，角膜环钻，显微角膜镊，角膜剪，虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。

 

总之，预防近视眼手术并发症应从始至终，一点一滴做起，掌握住术前、术中、术后每一个环节，充分的准备，精湛的操作，良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。

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很多同学们对ICL晶体植入术这种做“加法”的近视手术感兴趣，今天我们就来讲讲ICL晶体植入术的那些事。

01
ICL晶体植入术是怎么做的？

 

顾名思义，ICL晶体植入术是将一枚特殊的晶体植入眼睛，从而矫正近视。与激光近视手术切削角膜不同，它是一种做“加法”的近视手术。

 

手术时，先在角膜缘的部位做一个小切口，将折叠好的ICL晶体从小切口装进去，然后将折叠好的ICL晶体展开，并且调整好位置，整个手术的过程就结束了。

 

 
02
ICL晶体植入术适合哪些人群？

 

一般来说ICL晶体植入术更适合近视度数较高的近视患者，可以矫正1800度以下的近视及600度以下的散光。角膜较薄或者因为干眼症不适合做激光近视手术的近视患者，也可以考虑ICL晶体植入术。

 

除此之外，想要做ICL晶体植入术也需要先通过术前检查，符合条件才能进行手术。

 
03
ICL晶体植入术会反弹吗？

 

不管是哪种近视手术，都只能矫正我们现有的近视度数，比如说，做手术时你的近视度数是1000度，那么ICL晶体植入术就是矫正1000度的近视。

 

理论上来说，成年人的视力已经基本稳定，在近视度数不增加的情况下，术后的矫正视力是可以长期稳定保持的。但是如果术后用眼习惯非常不健康，再次新增了近视度数，那么已经植入眼内的ICL晶体是没有办法再去矫正新增加的这部分度数的。

 
04
ICL晶体植入术术后可以运动吗？

 

ICL晶体通过4个脚盘支撑在我们自身晶体前面的睫状沟里面，位置是固定的，不会出现旋转或者移动等情况，可以保证位置的稳定性，因此术后普通运动是完全可以做的。

 

但是我们之前多次说过，高度近视患者不建议做剧烈运动或对抗性的运动，不管有没有做ICL晶体植入术都不能改变这点。

 

 
05
ICL晶体有使用期限吗？

 

很多人会担心，眼睛里放了一个东西

会不会有排异反应？

有没有使用期限？

...

其实，这些担心，大可不必！

 

ICL晶体是一种高生物相容性的人工晶体材料，具有不降解、不老化、无抗原抗体反应的特点，是可以一直使用的，当然，如果以后有特殊需要，也可以将晶体取出。

 

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现在人们越来越离不开手机，很多人无论是搭车还是走路，又或者是坐在沙发上休息，都习惯性拿着手机不断刷屏，这也导致近视眼的问题越发普及，会对我们的视力造成巨大的损害。那眼睛近视如何恢复？近视眼可以矫正吗？下面我们一起来详细了解一下！

眼睛近视如何恢复？

（1）眼珠子运动

眼睛近视如何恢复？近视眼一旦出现想要再逆转其实是比较困难的，但是在平时坚持做好相关的应对措施对控制近视问题加剧是很有帮助的。建议大家在平时多做些转动眼珠子的练习，就是在空闲的时候不断地顺时针或者逆时针转动我们的眼球，这样转动眼球的目的是帮助把眼睛的焦点能力恢复，也可以帮助将眼球轴逐渐调节恢复到正常位置。

（2）眨眼法恢复视力

说到眼睛近视如何恢复这个问题，其实多眨眼睛对放松眼睛也是非常好的，而眨眼睛也是有技巧的，首先我们要先把头向后仰起，然后保持节奏性的眨眼睛，这样不断反复练习，能够帮助改善眼睛周围血液循环加快，对缓解肌肉疲劳，改善近视问题都是很有帮助的。

（3）远眺恢复视力

平时注意多远眺户外也是非常好的一种矫正视力的方法，如果感觉自己长时间盯着电子产品后感觉眼睛干涩不适，这个时候可以出去户外看看绿色的植物，也可以远眺远处的山峰、高楼，这样可以很好地调节眼部睫状肌，能够让眼部肌肉放松，对改善近视眼的问题效果是非常好的。

（4）注意均衡的膳食调理

眼睛近视如何恢复？多吃含锌和铬的食物对恢复视力也大有帮助。而富含锌、铬等营养元素的食物也有很多，其中像常见的海带、黄豆、紫菜等都是可以多吃的，另外还有富含维生素、胡萝卜素的菠菜、枸杞、胡萝卜等，对眼睛健康都是非常有帮助的。

以上就是关于眼睛近视如何恢复的相关内容介绍，其实近视眼恢复视力的方法也有不少，但是要住的是近视的问题一旦出现，想再恢复是非常困难的事情，希望大家都能够在平时保护好自己的视力，注意健康用眼让自己眼睛明亮。

文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

这几乎是每个想做近视手术的朋友都想了解的问题。

从蠢蠢欲动到下定决心做手术，内心几番纠缠后，都想给自己的眼睛来个“高配”的手术方案，毕竟事关一生光明，将就不得。

 

但近视手术可不能简单遵循“便宜没好货，好货不便宜”的心理，认为最贵的就是最好的，近视手术适合才是最好的，价格贵的手术并不一定适合你。

很多时候，不是你选择手术方式，而是近视手术方式“选择”你。

每只眼睛都是唯一的

 

每个人的眼部条件都是不一样的，因此在进行近视手术之前，我们会为患者做多项基础术前检查，目的是对近视患者的眼部条件有一个较为全面的了解，再由医生根据检查数据以及患者自身情况，如：生活习惯、用眼习惯等进行综合评估，最后推荐合适的手术方式。

 

 近视手术前需要做的检查项目

简单举个例子，高度近视的患者由于近视导致的眼球“变形”，眼睛的一些结构组织，如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。

而激光类近视手术都是在做“减法”，需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的，但是都要预留一个安全的角膜厚度，如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等，可能就做不了激光类手术。

同样，不用切削角膜，“加法”的手术方式：晶体植入手术，虽然适应度数范围非常广（近视50-1800度/散光600度以下），术后视觉质量也较好，但也是有限制的，比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。

所以，想要做近视手术的朋友大可不必在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠，首先是来医院先做个术前检查，让专业的人做专业的事，由医生为你制定适合自己的手术方案。

近视手术有哪几种？

 

全激光smart，Lasik，Lasek，精雕，精雕A+，精雕C+，精雕绿飞秒，个性化微飞秒，极飞秒，纳焦飞秒，全飞秒，3D全飞秒，宇航飞秒，智慧全激光，U视，角膜地形图引导，全眼像差引导，contoura，像差优化，Q值引导.....

 

晕不晕？谁看都得晕！

其实这些花里胡哨的手术名称，都是换汤不换药，新瓶装旧酒系统做了一下升级而已。近视手术的原理其实很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

 

1. 激光手术：准分子激光手术，飞秒激光手术

 

区别就写在了名字上，采用的是两种不一样的激光。

 

手术全程用准分子激光，就是「准分子激光手术」，什么trans-PRK、SMART全激光都属于此类；

 

全程用飞秒激光，就是「全飞秒激光手术」，全飞秒手术目前都采用的是德国蔡司VisuMax设备，只此一种；

 

还有一些手术，同时用到两种激光，所以叫「半飞秒（fs-LASIK）」，这里的花头就比较多了，除了「全飞秒」，带有飞秒字样的手术均属此类，但需要注意的是，有医院把此类手术称之为「飞秒全激光手术」混淆视听，一定要和「全飞秒激光手术」区别开来。

 

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

 

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，也称之为「精雕」。

 

 

2. 晶体植入手术

 

现在临床常为使用的是源自瑞士STAAR SURGICAL公司的EVO ICL晶体（还有一种是依镜PRL，有机会单讲）。

ICL晶体采用的特种材料Collamer，具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性，与人眼晶状体几乎完全相同。这意味着ICL晶体在人眼内不会被识别为“异物”，在使视觉质量得到提升的同时，无需担心出现排异反应。

 

由于其无需切削角膜、手术简单快捷、矫治范围广、安全可逆等一系列出色的优势，逐渐出现主流化的趋势，被越来越多低度数患者接受认可。

 

最后总结一下，近视手术没有绝对的“最好”、“最坏”之分，只有“最适合”的，想做近视手术，就先来做个术前检查吧~

 

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有网友咨询了这样一个问题：「近视手术还有不能做的可能？」

 

开玩笑！即使近视手术便捷、安全，确实值得许多人为它打CALL，但再怎么说也是「手术」，它也有着限制条件和禁忌症，可不是人人都可以做的。

 

做近视手术主要遵循三个原则：安全、有效和稳定。

 

 

所以，想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件，而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」，毕竟还有道门槛拦着呢。

 

如果本身存在一些眼部及全身性疾病，想要摆脱眼镜就不太现实了，医生会通过问询和术前检查，把不适合手术的人筛掉。

 

01  患圆锥角膜、角膜扩张性疾病

 

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄，他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围，做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。

 

由于圆锥角膜初期较难诊断，有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一，其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现，手术加速了圆锥角膜的发展，加上患者的不理解，致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。

 

目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史，结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度，综合多项数据进行分析，有助于早期圆锥角膜诊断。

 

 

02 自身免疫性疾病、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者

 

自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；

 

糖尿病患者由于血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果；

 

瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，影响视力和视觉质量。

 

03 眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者

 

白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；

 

而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制；

 

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题；

 

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

 

 

04 未成年人及屈光状态不稳定者

 

如果年纪太小，年龄在 18 岁以下，做了手术，会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼，但是中学生本身是近视快速加深的高发人群，因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此，如果你的近视本身还处于加深当中，不建议做近视手术。

 

道理很简单，如果做完手术后近视继续加深，影响了手术效果，到头来患者通常认为是手术做的不好，「反弹了」，其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一，保持近视度数基本稳定。

 

而超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。

 

这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得更明显；如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，达到视近视远比较舒适的效果，但当年龄增长，还要接受戴老花镜！

看到这里是不是心里有点慌， 本想「挑三拣四」，结果却被「嫌弃」

 

 

难道就这么一辈子戴着眼镜了？

 

先别急着打退堂鼓，其实在门诊中，完全不能进行近视手术的比率并不多，而且在新视界眼科做近视手术，医生会给你进行详细严格的检查和沟通，确保你符合手术条件后才会为你手术。

 

而且随着科学技术的不断发展，近视手术的方式越来越多，如角膜偏薄，度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力，摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高，要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术！

 

所以，想做近视手术，就先来做个术前检查吧！

 

高考刚结束，很多同学就开始在家翻来覆去地查资料，想趁着暑假休息时间充足，去做个近视手术——在家悄悄摘下眼镜，开学后惊艳所有人。

 

结果看来看去却发了愁：半飞秒、全飞秒、晶体植入……

 

多样的手术方式和专业名词看得人眼花缭乱，根本不知道选什么好，也不知道自己适合哪种。

 

所以咱们就借这个机会把近视手术的相关知识一次性说清。

 

人为什么会近视？

 

眼睛是心灵的窗户，一双健康明亮的眼睛，不仅能够让我们的视野更开阔，还能提升我们的颜值。

 

但可惜，这世上还存在着近视这种令人痛苦的「疾病」。

 

2018年数据显示，我国青少年总体近视率高达53.6%，而且患病人数逐年增多，患病比例逐年增大。

 

点进这篇文章的你，很可能也是近视大军的其中之一。

 

想知道自己为什么会近视，那就得先了解眼睛这个器官：

 

人眼是一个神奇又复杂的光学系统，结构包括角膜、虹膜、视网膜、晶状体、玻璃体等，这些结构必须协同工作才能让我们产生清晰的视野。

 

 

视物的工作原理是这样的：眼睛收集周遭环境的光线，虹膜调整光进入眼睛的强度，随后晶状体开始调节聚焦，投射到视网膜产生影像。再透过视神经传递到大脑的视觉系统及其他部分，这样我们就能清晰地看到眼前的物体。

 

而近视就是一种屈光不正，当人眼调节处于一种放松的状态时，外界的平行光线进入眼睛时被聚焦在了视网膜前。

 

 

这通常是由于眼球前后径过长，也可能是由角膜过度弯曲和（或）晶状体屈光力增加造成的。

 

这部分内容可能有点专业，看完这张图大家就能理解了：光线本该聚焦在视网膜中心，结果近视导致眼睛正常功能发生改变，只能聚焦在视网膜前，影响了视网膜的正常工作。

 

近视的原因有很多，已被证实的包括遗传、长期近距离工作学习、电子产品使用、不健康的饮食作息习惯、缺乏户外活动等。

 

目前较多使用的矫正视力方式是佩戴近视眼镜，相当于在眼前放置一个凹透镜，使光线重新聚集在视网膜上，框架眼镜和隐形眼镜都是这种原理。

 

 

近视手术的种类

 

近视手术目前有两类。

 

一种是通过激光手术改变角膜形态，相当于「做减法」，把角膜削薄。

 

一种是植入人工晶体，相当于「做加法」，在眼睛里装一副超轻薄的隐形眼镜。

 

目前比较常用的包括以下几种：

 

● 激光纠正手术

 

激光手术的原理看下面这种图就能明白：

 

 

1. 全激光手术（TransPRK）

 

手术方式是用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层，相当于一刀切，号称无接触、微创、一步完成，而且手术时间短，只需几十秒。

 

缺点是手术后眼睛可能会有1~2天的不适，比如流泪、睁不开眼睛等，而且术后还需要佩戴绷带镜，所以价格相对便宜。

 

2. 半飞秒

 

手术方式是在角膜表层做一个角膜瓣，然后把角膜瓣掀开，用飞秒激光进行切割，切好之后再把角膜瓣盖回来。

 

它能矫正的视力范围较大，适合近视1200度以内的人群，但恢复时间会更长，手术时间是单眼3~5分钟，价格比较适中。

 

3. 全飞秒

 

手术方式是在角膜基质层削出一个凹透镜，然后在角膜边缘切一个小开口，从开口把里面不要的角膜组织取出来，5分钟可以做完。

 

全飞秒手术伤口小，愈合快，不适感少，所以手术价格贵一点，而且因为切割的角膜较多，所以对近视度数和角膜厚度要求比较高，适合近视300~1000度的人群。

 

● 人工晶体植入术（ICL）

 

ICL手术方式是将角膜边缘开个小口，然后把一个类似隐形眼镜的晶体植入到晶状体前。

 

优点就是不用切割角膜，属于可逆手术，适合超高度近视，600~1800度都可以，缺点是手术难度高，术后感染风险较高，价格不菲。

 

近视手术注意事项

 

虽然上面详细介绍了几种手术方式，但也只是给大家进行初步了解使用，你具体更适合哪种，还得去医院做个全面的检查之后由医生评估。

 

近视手术虽然好，但也有很多注意事项需要大家牢记：

 

1、手术的年龄要求在18~45岁之间，有强烈意愿且知情同意后才能做。

2、激光手术做完之后会有干眼的情况发生，半年到一年会慢慢恢复。

3、有糖尿病、红斑狼疮、干眼症、白内障、青光眼等疾病的人要谨慎做。

4、术后恢复要避免磕碰，减少用眼，不要揉眼，避免剧烈运动。

5、做完手术不能掉以轻心，不好好爱护眼睛的话，也可能会反弹。

 

希望这期的内容能帮到你，也祝大家都能拥有健康明亮的双眼！

 

参考文献：

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[2]尚博宇, 王帅, 院一凡,等. 青少年近视危险因素及防控措施现状[J]. 医学综述, 2021, 27(15):6.

[3]魏瑞华, 鹿大千, 金楠,等. 国际近视研究学会(IMI)近视防控研究白皮书解读[J]. 眼科新进展, 2019, 39(8):13.

[4]侯思梦, 张景尚, 万修华. 高度近视手术矫正及治疗方法研究进展[J]. 眼科新进展, 2018, 38(10):4.

[5]陈迪.近视手术到底该不该做[J].青春期健康,2021,19(12):34-35.

[6]果壳.近视手术全程眼睛没有痛感，只是“薛定谔的绿点”太难盯了[EB/OL]. [2022-07-22].

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[7]杨培增,范先群.眼科学（第 9 版）[M].人民卫生出版社:北京市,2018.