胃炎的常见并发症

胃出血：急性应激性胃炎可导致胃出血现象，如果出血轻度缓慢，患者可能没有症状，或者只注意到因消化道出血引起的黑便(黑粪症)。如果出血更加快速，患者可能会呕血或粪便中排血，持续出血可致贫血，包括乏力、虚弱和头晕。

胃溃疡：胃炎可致胃溃疡，此时症状会加重。如果溃疡穿透胃壁，胃内容物可能进入腹腔，引起腹膜炎和突发剧痛。

胃癌：胃黏膜发炎使蛋白质丢失，可引起体液聚集和组织水肿，数年后可发展成胃癌。

恶性贫血：残胃炎和全胃萎缩性胃炎可致贫血，患者会有乏力、虚弱等临床表现。

及时就诊，及时治疗

胃炎患者首先应明确病因，对因治疗，同时对症治疗，对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者，需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检，并及时治疗。

胃炎患者需要做哪些检查？

胃液分析：测定基础胃液分泌量，即注射组胺或五肽胃泌素后，测定最大泌酸量和高峰泌酸量，以判断胃泌酸功能。

血清学检测：包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ等。

胃镜和活组织检查：胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法，包括内镜诊断和病理诊断两部分。内镜下可描述为黏膜充血水肿(单纯性胃炎)，或者伴有平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，病理评定为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎。

同时评估萎缩程度、肠化生以及上皮内瘤变存在与否及其程度。新型内镜技术应用于临床，对于胃癌的癌前状态和癌前病变的检出率大大提高。

幽门螺杆菌检查：包括有创检查和无创检査，有创检查主要指通过胃镜检査获得胃黏膜标本的相关检查，包括快速尿素酶试验、病理Hp检查；无创检查指不需要通过腔镜检查获得标本，包括血清抗体检查、C13或C14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。

胃炎的治疗

胃炎需明确病因，对因治疗，同时对症治疗：

• 对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理；
• 慢性胃炎及特殊类型胃炎患者，需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法；
• 怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检，并及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗；
• 急性胃炎去除病因后，对症治疗即可痊愈，慢性胃炎治疗周期稍长。