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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它可能累及到全身各个脏器,会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。
川崎病主要的并发症是心血管功能受损,出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生,如果冠状动脉扩张到较严重的程度,会导致冠状动脉破裂,引起大出血,这时需要积极的手术治疗,封堵破裂的血管,挽救生命。
冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的,在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗,遵医嘱使用免疫球蛋白,规范使用阿司匹林,定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生,即使发生了并发症也要进行动态监测,大到一定程度需要手术治疗的患者,一定配合医生进行手术治疗,以防危及生命。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期免疫机制介导的全身血管炎性疾病,主要表现为发热出疹性疾病。川崎病在经过正规治疗后,复发率很低,一般在1%-2%。
如果川崎病出现复发,症状和初次症状一样,复发的川崎病治疗也是正规使用免疫球蛋白和阿司匹林,如不经过正规治疗或反复发作,也会引起较严重的后遗症,常见的复发因素有以下几点:
1、性别,男孩容易复发;
2、年龄因素,1-2岁的孩子容易复发,3岁以后较少见;
3、跟国家有关,欧洲国家复发率低,亚洲的日本、韩国、中国复发率相对的高一点;
4、感染,二次感染也容易导致川崎病复发。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。
第一、感染,感染因素参与了川崎病发病的过程,病原体包括细菌、病毒以及其他微生物,但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为,患儿被病原体感染之后,机体会产生一系列急联免疫反应,这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时,会激发人体免疫系统的病原微生物,很大程度上是在扮演催化剂的角色。
第二、免疫失衡,目前认为,川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化,当易感儿童受到病原菌侵入时,机体的多种免疫细胞被激活,导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞,诱导产生大量的炎症细胞因子,进一步导致血管炎性损伤。
第三、遗传,其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明,不同人种的川崎病易感性不一样,亚裔发病率最高。大量研究表明,与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示,与无家族史的患者相比,父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群,发病率亦明显增高。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病一般不会出现自愈,患者需要及时进行治疗。
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,如果患者不及时进行诊断和治疗,患者会有心血管并发症,严重时可能会出现冠状动脉瘤,从而危及患者的生命安全。
因此,患者出现川崎病时很难自愈,需要及时诊断和治疗,避免发生危重川崎病和心血管并发症。而且患者进行抗感染治疗无效,需要使用特殊药物。在临床上需要输入大剂量丙种球蛋白来抑制婴儿的严重反应。一般在进行丙种球蛋白的冲击治疗后,患儿的体温会逐渐下降。但是有些婴幼儿的体温会出现反复,可能需要重复使用丙种球蛋白进行治疗。
因此,婴幼儿出现川崎病不吃药一般无法治愈,需要积极治疗,以防止不良预后。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
产检不能查出川崎病。
产检的主要目的是为了较早时间就能预防妊娠合并症或一些并发症。比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿先天性畸形、染色体异常、脊柱裂、无脑儿等先天的情况,这些能通过产前检查尽早发现。而川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人以及三个月以下的小儿少见。
多数川崎病患儿实验室检查可见CRP、血沉明显升高,部分患儿超声心电图检查可见冠状动脉扩张。川崎病可导致多器官及系统损伤,包括心血管系统、休克、巨噬细胞活化综合征及其他并发症,其中冠状动脉并发症发生率高,又是致死的主要原因,是临床关注的重点。因此建议出现川崎病相关症状者,应及时到医院就医。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病患儿发热3~4天,全身皮肤会出现各种形态的皮疹。这些皮疹分布在面部、颈部、躯干以及四肢等部位,呈现为向心形的分布,颜色多为红色或深红色的斑丘疹,猩红热样皮疹以及多形性的红疹最为常见,触摸时可伴有明显的突出感,按下去也可以褪色,但不会产生水疱,更不会结痂。
建议患者在处理皮疹之前,先通过实验室检查,以此来确定川崎病的病情,特别是可以检查出白细胞计数升高或血小板增高的情况,另外也要观察是否有C反应蛋白升高或血沉加快等情况,建议患者也要注意是否伴有心肌、肝肾功能损伤,或是否有D-二聚体的升高,然后通过相关的治疗来控制病情。
川崎病患者,除了要及时的规范治疗外,还应该注意日常生活中以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,这样有助于疾病的恢复。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病在病情比较严重的情况下,可能会引起心脏疾病.。目前已经成为儿童最常见的后天性心脏病的原因。一岁以下的患儿,冠状动脉后遗症的发生率最高,男性的冠状动脉后遗症的发生率要高于女性。
川崎病是一种以全身血管炎性病变为特征的疾病,患者一般会出现持续反复高热,大于5天,而且抗感染治疗效果不理想。同时可伴有皮疹及口腔和唇黏膜的改变。如果这种血管炎性病变影响冠状动脉,就会导致冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄、扩张和心脏病的改变。一些重症患者甚至会引起急性心肌梗死,引起缺血性心脏病或猝死,危及儿童的生命安全。
患者经过治疗,一般预后良好,如果没有进行及时治疗,可能会因为严重冠状动脉疾病而导致反复心力衰竭。川崎病的严重并发症会影响心脏,引起严重的心血管疾病,对心脏有很大影响,并可累及多种器官,如休克综合症,当然这很少见。还有间质性心肌炎,心包炎,还有心内膜炎等比较显著。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病不需要常规检查基因。
川崎病是一种以系统性血管炎为特征的小儿急性发热性疾病,这是一种自身免疫性疾病,不是遗传性疾病,不是由遗传问题引起的,因此不需要常规进行基因检查。患者导致疾病的病因目前尚不明确,可能会与感染、免疫、遗传易感性等综合相关。
川崎病通常认为是由多种病原体引起的,包括EB病毒、逆转录病毒、链球菌等。其炎症主要涉及体内中小血管,尤其是以冠状动脉为主的血管炎症。绝大部分儿童预后良好,具有一定的自限性。经过及时治疗,患者可以逐渐康复,建议患儿及时进行治疗,避免耽误病情而诱发严重的后遗症。
因此川崎病,一般不需要常规的检查基因,可以进行血常规、心电图等常规检查。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它可能累及到全身各个脏器,会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。川崎病主要的并发症是心血管功能受损,出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生,如果冠状动脉扩张到较严重的程度,会导致冠状动脉破裂,引起大出血,这时需要积极的手术治疗,封堵破裂的血管,挽救生命。
冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的,在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗,遵医嘱使用免疫球蛋白,规范使用阿司匹林,定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生,即使发生了并发症也要进行动态监测,大到一定程度需要手术治疗的患者,一定配合医生进行手术治疗,以防危及生命。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病复查的时间不同,具体时间因人而异。
川崎病患者在出院后,通常需要在一个月、三个月、半年、一年等时间都需要进行复查,患者一般需要复查到两年到三年,部分患者甚至需要更长的时间进行复查。
川崎病绝大部分患儿都是相对比较良性的过程,少部分患者甚至不用经过特殊治疗都会逐渐缓解。而部分患者通过治疗以后在出院时,已经治愈,患者所有症状,包括炎性指标都完全正常。另外,还有一部分孩子在出院时没有冠状动脉的扩张,而在出院几个月以后可能会出现冠状动脉的扩张,需要长期进行复查。
然而,一些患有川崎病的儿童,可能会导致冠状动脉扩张。应根据冠状动脉受累的程度,进行个体化的随诊。患者在出院后,需要长期口服阿司匹林抗凝治疗,还应进行心脏彩色多普勒超声动态监测。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病吃什么药好,不能一概而论,需要在医生指导下根据自身病情来进行选择。临床上治疗川崎病的常见药物有以下几种:
第一、阿司匹林,患者在急性期,每天服用阿司匹林,在发热消退三天后可逐步降低剂量。同时要进行超声、心电图检查,如果患儿没有冠状动脉损伤,则用药6~8周后停药。如果患儿出现冠状动脉损伤,则需要继续用药,直到冠状动脉完全恢复正常。目前阿司匹林已经成为川崎病标准治疗方案的重要组成部分,对于急性期川崎病患者产生的冠状动脉病变,单独使用阿司匹林的作用有限,因此临床应用常是阿司匹林联合IVIG治疗。
第二、丙种球蛋白,患者可以输注丙种球蛋白,一般连续输注时间8-12小时,通过静脉缓慢注入,最好能在疾病的早期,即10天内使用。丙种球蛋白能使患者迅速退热,从而预防冠状动脉发生。当然有10%~20%的川崎病患儿在应用足量的IVIG36小时后,仍持续发热或热退后再次出现发热的症状,这种现象称为IVIG无反应型川崎病。针对IVIG无反应型川崎病的治疗,除了继续使用IVIG进行二次治疗以外,还可以联合糖皮质激素进行治疗,同时TNF-α阻滞剂也可以用于补救的治疗。
第三、糖皮质激素,糖皮质激素通常用于IVIG治疗无效的儿童,也可以与阿司匹林和潘生丁联合使用。由于糖皮质激素可能会导致血栓,容易产生冠状动脉瘤,所以不可以单独使用。
我是一位患有心率过速和房性早搏的患者。最近,我通过互联网医院进行了问诊,与医生进行了沟通和诊疗。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,认真地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。
医生告诉我,心率过速可能与肺炎有关,但不会突然有危险,让我感觉不好的时候有时间去医院就诊。他还建议我过一周复查一下,这样就可以决定是否可以出院了。医生还耐心地解答了我的各种疑问,让我对病情有了更清晰的认识。
在诊疗过程中,医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医疗行业的相关规定有了更深入的了解。
通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的诊疗服务有了更加坚定的信心。
川崎病是一种以系统性血管炎为主要病变的小儿免疫性疾病,主要表现为发热、皮疹、结膜充血等症状。丙种球蛋白作为一种免疫球蛋白,在治疗川崎病中发挥着重要作用。
川崎病的发病机制尚不完全明确,但多被认为是感染诱导的自身免疫过度激活引起的。当个体免疫系统异常激活时,会导致血管炎损伤,进而引发川崎病。
丙种球蛋白治疗川崎病的原理主要是封闭抗体。通过输注丙种球蛋白,可以将大量抗体输送到患者体内,从而阻断抗体与抗原的相互作用,防止免疫激活和血管炎对血管壁的损伤。
除了丙种球蛋白,川崎病的治疗还包括药物治疗、对症治疗、手术治疗等。药物治疗包括阿司匹林、免疫球蛋白等,对症治疗包括退热、抗炎等,手术治疗主要针对并发的心肌炎、心包炎等。
川崎病的预后良好,但若发生严重冠状动脉病变,需长期治疗。因此,早期诊断和治疗至关重要。
在日常生活中,家长应注意观察孩子的身体状况,如出现发热、皮疹等症状,应及时就医。同时,保持良好的生活习惯,加强营养,增强体质,也是预防川崎病的重要措施。
丙种球蛋白作为一种重要的免疫调节剂,在治疗川崎病中发挥着重要作用。了解其作用原理和治疗方法,有助于提高治疗效果,改善患者预后。
川崎病,又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种原因未明的全身性血管炎性疾病。虽然病因尚不明确,但可能与免疫异常有关,且常常在感染如葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等后发病。川崎病的主要症状包括发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎、手脚硬肿等。
预防川崎病,首先要注意饮食营养均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强机体免疫力。其次,保持良好的心态,积极乐观的情绪有助于提高免疫力,预防疾病发生。此外,养成良好的生活习惯,如规律作息、充足睡眠、劳逸结合,也是预防川崎病的重要措施。
在日常生活中,还要注意保暖,避免受凉感冒。特别是在天气变化时,要注意衣物增减,以免因受凉而诱发川崎病。同时,尽量避免去人流密集的公共场所,减少感染的风险。
川崎病的治疗主要包括以下几个方面:1. 控制炎症:使用大剂量阿司匹林和丙种球蛋白控制炎症,根据患者年龄和病情调整用药剂量和疗程。2. 抗血小板聚集:对于合并冠状动脉病变的患者,需使用抗血小板药物预防血栓形成,如阿司匹林、氯吡格雷等。3. 其他治疗:包括退热、补液、护肝等对症治疗。
川崎病患者需要定期复查,密切监测病情变化。一旦发现异常,应及时就医,避免病情加重。此外,患者还要注意饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
总之,预防川崎病的关键在于增强机体免疫力,养成良好的生活习惯,并定期进行体检。一旦发病,要及时就医,积极配合治疗,以降低并发症的发生率。
川崎病,又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种主要侵袭婴幼儿的急性发热出疹性疾病。该病以全身血管炎为主要病变,男孩发病率高于女孩。由于早期症状与普通发热性疾病相似,容易被家长忽视,导致严重后果。
川崎病的主要死亡原因是心脏血管系统的侵犯。在疾病早期,若未及时诊断和治疗,可能导致心肌炎、心包膜炎等严重并发症,最终引发心脏衰竭,危及生命。
川崎病的临床表现多样,包括发热、皮疹、手足硬性水肿、双眼结膜充血等。发病初期,患儿可能出现发热、淋巴结肿大等症状,可持续1-2周。随后,皮疹、结膜充血等症状会逐渐出现。
目前,川崎病的具体病因尚不明确。但有研究表明,呼吸道感染可能与川崎病的发生有关。因此,在春秋季节,家长应加强孩子的防护措施,保持饮食合理,确保孩子健康。
针对川崎病的治疗,早期诊断和治疗至关重要。目前,阿司匹林和免疫球蛋白是治疗川崎病的常用药物。此外,根据病情需要,医生可能会采用其他药物或治疗方法。
对于川崎病的预防,家长应关注孩子的健康状况,及时发现异常症状。若孩子出现发热、皮疹、结膜充血等症状,应及时就医。同时,加强孩子的日常护理,提高抵抗力,有助于预防川崎病的发生。
总之,川崎病是一种严重的儿科疾病,早期诊断和治疗至关重要。家长应提高警惕,关注孩子的健康状况,确保孩子健康成长。
小儿川崎病是一种常见的儿童疾病,了解其治疗和护理方法对于保障儿童健康至关重要。川崎病在1967年被首次报道,近年来发病率呈上升趋势。
治疗小儿川崎病的关键在于尽早诊断、规范治疗。以下是一些治疗和护理川崎病的重要措施:
1. 选择正规医院进行诊断和治疗,避免冠状动脉病变的发生。医生会根据病情制定个体化治疗方案。
2. 川崎病的特效治疗是丙种球蛋白(IVIG)注射。单次大剂量注射(每公斤体重2g)比分次注射疗效更佳,可迅速缓解发热、充血等症状,降低冠状动脉病变发生率。
3. 中医治疗可辅助治疗川崎病。根据病情,医生会开具清热解毒、养阴护津的中药方剂,如发热期可用西瓜翠衣、鲜芦根煎水,热退后可用玉竹、沙参、麦冬等煎水。
4. 重视恢复期护理。出院后,患儿应注意适当增加活动,增强体质。定期复查,及时发现并处理潜在问题。
5. 预防川崎病的关键在于早发现、早治疗。目前尚无疫苗预防川崎病,因此家长应提高警惕,关注孩子的健康状况。
在一个晴朗的下午,我带着宝宝前往互联网医院进行心超检查。宝宝两个月大,我发现他心脏部位似乎有一处强光束,心急如焚,赶紧向医生咨询。医生细心地询问了宝宝的情况,建议我等到半岁再复查一次。我心情稍稍平复,感慨医生的耐心和专业。
医生告诉我,这种情况可能是发育问题,产检并不能发现所有的问题,需要继续观察。我对宝宝的健康状况更加关注,决定按照医生的建议定期复查,并注意宝宝的饮食和精神状态。
最终,医生给我提供了详细的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我感慨于医生的专业素养和耐心,深深感激他们为患者所做出的努力。
川崎病是一种常见的儿童心血管疾病,其病因尚不明确,但研究表明可能与感染、免疫异常等因素有关。本文将详细介绍川崎病的临床表现、诊断方法、治疗原则以及预防措施,帮助家长和患者更好地了解这种疾病。
一、川崎病的临床表现
川崎病的主要症状包括:
二、川崎病的诊断
川崎病的诊断主要依据临床表现,结合实验室检查、影像学检查等综合判断。主要诊断标准包括:
三、川崎病的治疗
川崎病的治疗原则是早期诊断、早期治疗,控制炎症反应,预防冠状动脉病变。主要治疗方法包括:
四、川崎病的预防
川崎病目前尚无明确的预防方法,但以下措施有助于降低发病风险:
总之,川崎病是一种严重的儿童心血管疾病,早期诊断、早期治疗至关重要。家长和患者应充分了解川崎病的相关知识,积极配合医生进行治疗,以降低并发症的发生率。
川崎病是一种常见的儿童急性发热性疾病,其病因尚不完全明确,但研究表明,感染和遗传易感性可能是导致川崎病的主要因素。
1. 感染因素:川崎病的发病与感染有关。实验室检查发现,川崎病患者血液中C反应蛋白、血沉、白细胞等指标升高,这些指标的变化与感染性疾病相似,提示感染性病原体可能与川崎病发病有关。目前研究表明,葡萄球菌、链球菌、立克次体、逆转录病毒、支原体等可能为川崎病的感染原因,但尚未得到确切证实。
2. 遗传易感性:川崎病的发生具有地区和家族聚集性,东亚地区发病率较高。研究表明,川崎病患者家庭成员中,同胞和子女患病风险较高,提示川崎病可能与遗传因素有关。
川崎病的典型临床表现包括:发热5天以上,伴有皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大等。部分患者可能出现心血管并发症,如心包炎、心肌炎、心内膜炎等。此外,川崎病还可导致冠状动脉损伤,严重者可发生心肌梗死和冠状动脉瘤破裂,甚至猝死。
对于川崎病的治疗,主要目标是控制病情,预防心血管并发症。目前,阿司匹林是治疗川崎病的一线药物,可控制发热、减轻炎症反应。此外,糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等也可能用于川崎病的治疗。
为了预防川崎病,家长应关注儿童的身体健康,注意观察儿童发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。一旦发现可疑症状,应及时就医,以免延误病情。
总之,川崎病是一种病因复杂的疾病,感染和遗传易感性可能是其发病的主要原因。了解川崎病的病因和临床表现,有助于家长及时发现病情,及时就医,避免严重并发症的发生。
川崎病,一种常见于儿童的多系统炎症性疾病,其高热、皮疹、结膜充血等症状常常让家长忧心忡忡。在经历了川崎病的急性期治疗后,患儿进入恢复期,此时家长需要格外注意护理工作,帮助患儿尽快康复。
首先,家长需要密切监测患儿的体温变化。川崎病患儿体温往往较高,且波动较大。在恢复期,家长应定期为患儿测量体温,一旦发现体温升高,应立即就医。此外,家长可以通过温水擦浴、冷敷等方式帮助患儿降温,但避免使用退热药。
其次,口腔护理也是恢复期的重要环节。川崎病患儿口腔黏膜易受损,容易出现皲裂、出血等症状。家长应为患儿准备柔软的牙刷和牙膏,避免使用硬毛牙刷刺激口腔黏膜。同时,患儿应避免食用过热、过硬的食物,以流食、软食为主。
此外,家长还需关注患儿的淋巴结变化。川崎病患儿常伴有颈部淋巴结肿大,家长应定期观察淋巴结的大小和硬度,如有异常,应及时就医。
在恢复期,患儿四肢末端可能出现硬肿、脱皮等症状。家长应保持患儿手足部清洁,避免搔抓皮肤,防止感染。同时,患儿指甲脱落时,家长应保持指甲床清洁,预防感染。
皮疹是川崎病的另一个常见症状。在恢复期,家长应注意观察患儿皮肤变化,如有新的皮疹出现,应及时就医。同时,家长应避免给患儿穿着过紧的衣物,以免摩擦皮肤。
川崎病患儿还可能出现眼部症状,如结膜充血、眼干等。家长可以为患儿滴入人工泪液,保持眼部湿润。此外,避免患儿长时间注视电子屏幕,减少眼部疲劳。
总之,川崎病恢复期注意事项包括:密切监测体温、口腔护理、关注淋巴结变化、四肢末端护理、皮肤护理、眼部护理等。家长应积极配合医生,做好患儿的护理工作,帮助患儿尽快康复。
川崎病是一种常见的儿童疾病,四季均有发病,家长们需要了解相关知识,做好预防和护理。那么,川崎病需要复查吗?复查的时间是怎样的?本文将为您详细解答。
川崎病是一种急性多系统炎症性疾病,主要影响婴幼儿。其典型症状包括高烧、皮疹、口腔和咽喉粘膜发炎、淋巴结肿大等。严重者可能发生冠状动脉病变,甚至引发心肌炎、动脉瘤等严重并发症。
那么,川崎病需要复查吗?答案是:不一定。对于无冠状动脉病变的患儿,出院后1、3、6个月及1-2年进行一次全面检查即可。复查内容包括体检、心电图、超声心动图等。而对于有冠状动脉病变的患儿,则需要长期密切随访,每6-12个月复查一次,必要时进行冠状动脉造影。
除了复查,家长们还需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 饮食要清淡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
3. 加强锻炼,增强体质。
4. 定期进行健康体检。
5. 如有不适,及时就医。
总之,川崎病需要复查,但复查的时间和方法因个体差异而异。家长们要密切关注孩子的病情变化,做好预防和护理工作。