近年，一份全国尿石症流行病学的调查研究发现：全国成年人尿石症的发病率为5.9%，其中，南方地区的发病率明显高于北方，农村地区发病率高于城市地区，男性发病率高于女性。

 

调查还表明，尿石症病人的年龄高峰在20-30岁，40~50岁之间，随着年龄的增长，发病率不断增加。

 

什么是尿路结石？

 

泌尿系结石，就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石头”。当尿液里的一些成分，比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时，就有可能凝结在一起形成结石。

 

在泌尿系统的任意部位，都可能形成结石，我们整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道，所以泌尿系结石又包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

 

 

当你有这些症状时，可要注意了！

 

尿道有压痛感、硬物感。典型症状为“肾绞痛”，腰背部疼痛突然开始，而且呈波浪式逐渐加重。绝大多数尿道结石患者都能在存在结石的部位摸到硬结，并且这个硬结还会对尿道产生压迫、疼痛感也随之出现。如果是后尿道出现的结石可以通过直肠指诊触及。尿道结石患者在平时快要小便的时候会感觉到沙石一样的东西在里面摩擦。

 

肉眼可见的血尿、尿道分泌物。尿道结石患者在刚发病的时候会发现有肉眼血尿的症状，并且排尿的时候尿道是有疼痛感觉的。此外，慢性尿道结石患者还会发现一些脓性分泌物出现，说明尿道已经感染了。

 

胃肠不适。绝大多数尿道结石的患者还会出现胃肠道不适的症状，典型的有呕吐、腹胀、腹泻等等。需要注意的是，出现这种症状很容易让大家误认为是胃肠道出毛病了，少有料想到是尿道结石的问题。发现身体不适但自己难以判断的情况下，去医院就诊很重要。

 

细菌感染。由于尿道结石患者尿道里面存在病菌，特别容易诱发尿路感染，最终出现发烧的症状。

 

 

其他症状

 

还有一些病情比较严重的尿道结石患者会出现肾积水、肾功能不全等症状，这是比较严重的症状了。

 

需要注意的是，输尿管结石并不是都会引起很明显的症状。有很多患者患上尿路结石时症状较轻，因此没有及时就诊。导致结石长时间嵌在输尿管中，引起严重的肾盂输尿管扩张积水，导致梗阻的一侧肾功能损伤，甚至肾功能丧失。

 

若尿路结石大于0.6厘米就需要接受碎石手术，建议患者首先一定要明确病因，在术后进行结石成分分析，找出结石形成的原因，据此调整饮食结构和生活习惯；如果发病原因是先天因素更要注意定期复查，一般建议每三个月复查一次。

病房中，冯先生再三追问自己病情，妻子强忍泪水只是说没事，只是需要调养几天。

 

事实上，43岁的冯先生已经是一个肝癌晚期患者。

 

检查发现他的肝区有明显的占位，甲胎蛋白和转氨酶都异常升高，尤其是甲胎蛋白，竟高达890μg/L，最终被诊断为肝癌，更为严重的是，癌细胞已扩散肺尖，病情很不乐观。

 

 

从妻子那得知，冯先生在工地工作，下班后喜欢喝酒，说是为了"解乏"，经常喝完酒就倒下睡了。

 

半年前，冯先生经常感觉肩膀疼，整个胳膊都使不上劲，只当做是工作累出了肩周炎，贴了膏药就没当回事。

 

可几个月过去了，肩膀疼的症状一直在，直到事发当天，正在工作的冯先生感觉腹部一阵绞痛，工友赶紧拨打了120。

 

妻子追问医生：他只是肩膀疼，咋会跟肝癌扯上关系呢？

医生解释道：冯先生的肩膀疼并不是肩周炎，而是由于肝癌细胞压迫横膈肌造成的放射疼。

 

事实上，肩膀疼是很多肝癌患者的首发症状，甚至有些患者除肩膀疼外并无其他症状。

  
出现肩膀疼，很多人第一个想到的是肩周炎，其实肩周炎和肝癌造成的肩膀疼区别很大：

 

1、病灶不同：

 

肩周炎是肩关节周围组织炎症造成的疼痛；

 

 

后者是肝脏癌变之后，压迫肺部以下的神经及横膈肌向上放射的痛感。

 

2、痛感不同：

 

肩周炎造成的痛感更为直观，且会对行动造成很大影响，以致于患者很难将胳膊举起，疼痛点明确；

 

后者首先是造成乏力感，患者会感觉胳膊使不上劲，其次才是痛感，且无明确痛点，疼痛蔓延至整个胳膊和肩膀，但说不上来究竟是哪痛。

 

除肩膀疼，肝癌"来临"，身体还会有什么症状？

1、尿液发黄

 

尿液异常发黄属于黄疸的外在表现之一，其出现的原因是随尿液排出了更多的胆红素。

 

胆红素即胆汁中一种神经毒素，其有两面性，一方面可以对神经起到屏障保护作用，另一方面，含量过高后会侵染人体黏膜、血管和皮肤。

 

 

而胆红素在体内是通过肝脏转化、代谢的，肝脏病变后会造成胆红素含量升高，此时，身体为保持平衡，会通过尿液将其排出一部分，这就导致了尿胆红素过高、尿液异常发黄。

 

2、体味重

 

肝病较为严重时期或是肝癌时期，患者会出现"肝臭"，常表现为体味重，常表现为腥臭味或是腐臭味。

 

肝脏病变，导致蛋氨酸分解紊乱，进而产生更多的氨气、甲基硫醇、氮气等"代谢废气"。

 

由于肝病还会影响新陈代谢，这些气体无法正常排出，便会堆积在体内，它们随汗液由毛孔排出，就会导致体味重，异常难闻。

 

我们应该怎样保护肝脏？2件事请你坚持

 

1、多喝水

 

 

水乃生命之源，也是我们赖以生存的基础，水分的及时补充对肝脏健康十分重要，能促进肝脏新陈代谢，还有助于其排毒。

 

《金匮要略》这样记载：菊者，疏肝气，理肝郁，平肝利胆。

 

开水中加入菊花泡水，常饮，肝会感激你。

 

2、多运动

 

运动是健康的基石，经常运动对肝脏健康也有很多好处。

 

首先，坚持运动可以锻炼肝脏活性，帮助其更好地抵抗病菌、有害物质的侵扰，减少受损可能。

 

其次，经常运动加速脂肪代谢，肝脏内脂肪储存减少，能减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

 

小知识：

 

多吃青绿色蔬菜，有助肝脏健康

 

中医有"青入肝经"的记载。

 

经常吃新鲜的青绿色蔬菜，有疏肝理气、加速肝气生发的作用。

说到血压，你可能认为低血压比高血压更安全，心脏病发生的几率更小，但持续低血压或血压骤然下降，严重时可能有死亡危险，一定要小心！

 

 

一般在晚上，血压最低，早晨起床后逐渐升高，中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱，舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的，这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值，心脏收缩出血时，动脉内的压力；舒张压是指血压范围的最低值，心脏舒张血满时，动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下，舒张压在六十毫米汞柱以下，只要有一个符合，就可以称之为低血压，会让人感到头晕无力。

 

有的患者常在低血压范围内，但因无任何不适症状，故不需治疗。但是如果情况很严重，就会导致流向大脑和器官的血液不足，导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况，但情况各不相同，常见的有以下三种情况。

一、体位性低血压。

坐或躺下后再次起立，体位性低血压发生感到眩晕，好发于妇女和老年人。变位时，心率常随血压升高而升高，血管也会收缩以补血，但体位性低血压者的心率和血管，不如一般人的反应，血液不能及时送到脑中，造成短期眼前黑、眩晕症状。

二、餐后血压可降低。

进食后，大部分血液会进入消化系统，使血压降低，可能会头晕甚至跌倒，好发于老年人。多吃，血压下降也比较明显，尤其是吃高碳水化合物，而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量，饭前喝水，或食用低碳水化合物，都有助于减轻症状。

三、神经反射性晕厥

长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕，好发于儿童和年轻人。神经功能异常，心血管系统受控，血管扩张导致低血压，常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

 

如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等，或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等，一定要尽快去看医生，因为后面可能会有更严重的问题。

导致血压下降的其他原因：

受孕：由于体内循环系统在孕期迅速扩张，血压可能会下降，但这是正常现象，生产后血压通常会回到孕前状态。

 

股票型心脏病：包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

 

多年来，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，低血糖，以及一点点糖尿病患者，都可能引发低血压。

 

失水：缺水会使人感到虚弱，眩晕，疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状，如果过量使用利尿剂或剧烈运动，均可引起身体脱水。

 

 

失血：严重失血或内出血等，可导致体内血量减少，血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时，还可引起血压严重降低，器官和组织衰竭，发生败血症。

 

严重者过敏症：食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症，表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

 

营养不足：维生素B族12和叶酸的缺乏，使红细胞不足，并因贫血而引起低血压。

 

受试者在服药：帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等，这些都会导致血压降低。

 

如果你对血压有怀疑，请定期量血压，并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来，若感觉有异请到心科检查，若无异状，可适当锻炼以增进健康！

 

随着现在生活水平的提升，越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压，结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因，导致高血压患者越来越年轻化。

 

而高血压严重会导致中风的几率高达80%，造成心脏病突发的概率更是达到了90%，中国人常说有事别往心里搁，但是有病你也不要拖。

 

 

如果身体出现这4种情况，就要注意调整高血压了：

1. 头痛

 

血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况，而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样，它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时，血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激，头部出现疼痛的现象，同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。

 
2.无缘无故流鼻血

 

许多时候，流鼻血是由于天气干燥引起的，但有高血压的人，也会流鼻血，因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况，血管弹性较差，很容易因外界因素而破裂出血，从而出现流鼻血的情况，而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下，没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血，要及时去看医生。

 

3.头晕

 

血压高会经常觉得头晕，天旋地转；是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响，头部出现供血不足的情况时，就容易产生头部眩晕的情况。

 

另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕，但不管是哪一种情况都是需要引起重视的，必要时可以去医院做一个检查。

 
4.睡觉手麻

 

高血压合并相应靶器官的损伤，例如损伤心肌细胞，会引发冠状动脉粥硬化，导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现，这些都会使人出现手麻的症状。

 

如果睡觉时常觉得手麻，感到手脚四肢无力是要重视，这可能是血压太高，导致了脑供血不足，因为高血压会导致血管痉挛，再加上血液粘稠度增高，而在夜里睡觉时血流是很缓慢的，进而导致一过性的脑缺血，出现手麻症状。

 

要想将高血压带来的危害程度降低，必须“三管齐下”：

1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式，要健康膳食

 

想要血压稳，睡觉要趁早。有好些高血压病人，睡眠好的时候血压很稳定，失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究，高血压患者如果比平时早睡1小时，血压就会降低10mmHg，效果很是显著、所以你有高血压的话，不要熬夜，早点睡觉。

 

血压控制不好的人，要注意健康膳食，可以适量补充一些调节血压的营养素，以维持血压处于正常水平。

 

2.学会放松，对工作和生活保持良好的心态

 

情绪对血压的影响很大，如果情绪突然高涨、紧张，血压就会增高的非常快，有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。

 

可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪，血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候，一定要及时调节自己的状态，长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。

 

 

3.定时体检

 

长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓，高血压性心脏病，如果得不到控制，可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压，可能会引起肾动脉硬化，慢性肾功能不全，甚至是尿毒症。

 

高血压的治疗目标，是要有效而达标，而服了降压药不能说明一定有效，且高血压的治疗个体差异很大，容易发生变化，因此需要定期体检。

 

马尾神经症状：腰椎病导致的这类症状非常少见，主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁，男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。

腰椎病虽然是生活中常见的一种疾病，但是，人民对于腰椎病的症状并不是十分了解，甚至可以说是毫无系统，这样的状态对于广大健康朋友预防腰椎病，及早发现腰椎病并治疗非常有害，那么，腰椎病都有哪些症状呢?

1、马尾神经症状：腰椎病导致的这类症状非常少见，主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁，男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。

 

2、腰痛：这是腰椎病最常见也是最主要的症状，95%以上的患者都会出现腰痛的症状，主要是会出现持续性的钝痛，平卧疼痛感会减轻，站立会加重。在一般情况下还是可以忍受的，腰部可以支持适度的活动或慢步行走，另一种是突发性的腰部痉挛，表现为强烈的难以忍受的剧痛，这时便需要卧床休息了，严重的影响了生活和工作。

 

3、下肢麻木、冰凉以及轻微跛行：疼痛和麻木都是同时并存的，有些患者是光有麻木感，极少数患者会出现下肢发冷，冰凉等症状。出现这种状况主要是由于椎管内的交感神经纤维受到刺激。轻微跛行的产生机理和它的临床表现症状与腰椎管狭窄相似，主要是在髓核突出的的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

4、下肢放射痛：由于腰部压迫腿部神经导致下肢出现放射痛，如果腰部症状减轻，腿部疼痛也就会消失。表现为从腰部到大腿以及小腿后侧的放射性刺激或者麻木，直到足底部。严重的患者还可能从腰部到足部的电击样的剧痛，并且大多伴有麻木感。疼痛轻的患者还可以行走，呈跛行状态;严重者便需要卧床休息。

可以，看出，腰椎病这一病发在腰椎部的症状给患者的下肢以及腰腿部带来了巨大的危害，这些症状有很多都是非常严重的，一旦在生活中意识到自己或自己身边的人有这些症状，就需要及早的诊断治疗了哦。

作为一种运输通道，血管将血液、氧气和营养运输到身体各个地方，它的作用对人来说非常重要。但是随着饮食习惯的变化、年龄增长等因素，血管也会出现一些问题，比如，血管堵塞、心脑血管疾病等。

 

血管如果堵塞了，血液和营养不能及时运输到需要的地方，体内的器官就会缺血缺氧。如果要自己检查血管是否发生了堵塞，低头观察自己的腿脚就知道。

 

 

如果血管发生堵塞，腿脚会有哪些症状？

 

1、腿脚容易发麻

 

这里的腿脚发麻是说，腿脚出现麻木的现象。我们平时站立的时间过久或者蹲的时间太久，腿脚也会出现发麻的情况。

 

血管堵塞出现的腿脚麻木，是隐隐失去知觉的那种麻，并且麻木前，可能没有长时间站或者长时间蹲。

 

 

尤其体内的血栓过多的人，这种麻木的症状会更频繁地出现，麻木的感觉也会更加强烈，每一次麻木的时间也会变长。

 

而且，血栓会在腿脚的表面留下“痕迹”：透过腿脚的皮肤可以看到里面的血管形状弯弯曲曲的，还有凸起，大多呈青蓝色

 

因此，如果腿脚出现麻木的症状，一定要提高警惕，及时去医院检查，及早预防。

 

 

2、腿部经常疼痛

 

腿部的血管如果发生堵塞，形成了血栓，容易出现梗阻的现象，腿部会经常疼痛，尤其在晚上，有时候疼起来睡不着觉，影响到睡眠质量。

 

当然，腿部疼痛也有可能是其他因素引起的。但是，如果在生活中，经常莫名其妙出现腿脚疼痛，不管什么原因都要及时就医，有可能就是一个小问题，由于治疗不及时，会拖成大问题。

 

 

3、腿脚发凉

 

因为腿脚处于人体的最下端，离心脏最远，血液运输到腿脚需要花费的时间更多，所以腿脚的温度本来就要比上半身的温度稍低一点。对于体内有血栓的人来说，腿脚更是会出现常年发凉的症状。

 

这主要是因为，血栓阻碍了血液流通，血液循环不顺畅，腿部获得的营养、氧气和热量变少，摸起来就会冰冰凉凉的。

 

 

这3个症状就是血管堵塞，发送给人的“警报”，血管堵塞看似问题不大，任它长期发展下去，可能会造成不可挽回的损害。

 

比如：会引发脑梗、心梗等心脑血管疾病，在生活中一定要有预防血管堵塞的意识。

 

平常生活中做到以下几点，或可以帮助你预防血管堵塞

 

第一、拒绝吸烟

 

抽烟时会产生一氧化碳，一氧化碳会让人血液中的氧气变少，会造成一系列的心脑血管疾病。而且香烟中含有大量的毒素，吸入人体后，血液中的毒素也会增加，导致血液变粘稠，长此以往，血管就会发生堵塞。

 

 

第二、均衡营养

 

均衡的营养，会让心脏更健康，运输血液时就会更加强壮有力，减少血管堵塞的机会。可以适当补充一些营养素，或许可以帮助你减轻症状。

 

第三、坚持运动

 

长期久坐不动，也会影响血液运输，造成血管堵塞，加剧血栓。所以平时多运动运动，对预防血栓有很大的帮助。运动项目可以选择一些低强度的有氧运动，像跑步、跳绳等都是很好的选择。

 

 

小贴士：

 

就是因为血管对人来说太重要了，我们更要格外注意保护血管，预防血管疾病。有时候身体出现的小问题，或许是一个警报，不能因为症状轻，就觉得影响不大，放任它发展下去，酿成大问题的时候就已经来不及了。
 

 

蹲下去小腿痛是怎么回事，正常情况下，蹲下去小腿是没有明显的酸痛感，当蹲下去有小腿肌肉酸痛的话，可能是长时间运动或突然增加运动量导致肌肉酸痛，一般通过有效措施这些酸痛症状会慢慢消失。在运动后，我们需要适当按摩小腿肌肉，促进小腿肌肉的血液循环，也需要进食一些食物如水煮鸡胸肉、鲑鱼、吐司等，减轻运动后的肌肉酸痛症状。

蹲下去小腿痛是怎么回事，人们每天都要行走，也会做很多运动，如跑步，跳舞等活动，适当的运动对身体血液循环有很大帮助。不过很多时候在活动或运动时，一些人因为身体疲累、剧烈运动等原因出现小腿酸痛的情况，今天我们就一起看看蹲下去小腿酸痛的常见原因有哪些。

蹲下起来腿疼的原因有哪些

 

一般情况下，我们做蹲下去小腿是没有明显的疼痛感，当深蹲下去小腿肌肉疼痛的话，可能是因为急性的肌肉酸痛，这种疼痛感多数在运动后数个小到二十四小时作用出现小腿肌肉酸痛，一般会持续一到三天左右疼痛感会慢慢消除。还有一种可能是因为延迟性肌肉酸痛造成，造成这种现象是因为经常进行大量的运动，尤其开始进行新运动或是突然增加运动量，导致产生超量的运动，身体承受不了，这种小腿肌肉疼痛多数在运动后十二个小时到二十四小时，一天到两天后疼痛症状最明显，一个星期内会疼痛感会慢慢消失。

蹲下去小腿酸痛怎么办

 

当出现小腿酸痛之后，需要停止剧烈运动，以免加重小腿酸痛症状，还有需要适当给小腿按摩，这样可以通过按摩促进肌肉的血液循环，放松肌肉。小腿酸痛不能做剧烈运动，需要足够的睡眠恢复体能，充足的睡眠在一定程度上可以帮助我们组织修复，减轻酸痛感。虽然不能进行剧烈运动，可以适当进行静态伸展，如散步。瑜伽等，可以有效缓解肌肉紧绷造成的酸痛，也可以帮助肌肉放松。最后就是需要补充能量，运动后身体容易流失水分和能量，运动后需要适当进食一定高蛋白和高碳水化合物的食物，如水煮鸡胸肉、鲑鱼、吐司等，可以减缓运动后产生的酸痛感。

上述内容就是讲述蹲下去有小腿酸痛的原因，小腿肌肉酸痛可能是因为突然增加运动量，或是运动前没有做好热身运动等等，出现小腿酸痛后需要好好休息，不能进行剧烈运动，等到小腿肌肉酸痛症状好转可以进行柔和的运动如散步、瑜伽等，都可以帮助我们缓解肌肉紧绷造成的酸痛症状。还有，运动后需要及时进食高蛋白或高碳水化合物补充能量。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

据卫生组织的调查数据显示，我国每年因脑梗离世的人数已经高达200万。而在日常生活中，也可以经常听说脑梗的案例，说明脑梗已经成为现代社会危害国民生命健康的最大祸根。

 

脑梗其实就是人们俗称的中风，它一般是由脑部长时间缺血缺氧引起的，主要诱因是血管堵塞或者血管破裂。在过去，脑梗基本可以说是老年人的专利，但随着生活水平不断提高，人们的生活方式发生了改变，导致脑梗在近年来呈现一个年轻化的趋势。

 

 

大多数脑梗都是“吃”出来的，这些食物比肥肉还伤血管，吃一口相当于喝一桶油

 

肥肉经常被视为不健康的食物，因为它饱含脂肪，吃多了，容易导致血管负担过重，脂肪堆积过多，造成血脂迅速升高，会增加动脉粥样硬化的风险。但其实还有一些食物比肥肉还伤血管。

 

1、高胆固醇食物

 

人体每日都需要一定的胆固醇，这样才能维持血脂代谢平衡，但不是摄入胆固醇越多就越好。如果摄入过多，会扰乱体内的血脂平衡，并且会使大量脂质堆积在血管壁上，增加血栓形成的风险。高胆固醇的食物有动物肝脏、猪血、猪脑、蛋黄、鱿鱼等。

 

2、高盐分的食物

 

现代人追求重口味，喜欢吃腌制类的食物，殊不知，这类食物盐分过多，经常吃的话，很容易增加血液浓稠度，减缓血液循环速率，也容易使脂肪颗粒聚集，形成斑块，造成血管狭窄。

 

3、高糖量的食物

 

糖是人体不可或缺的一种营养物质，但如果摄入过多，同样对血管不利，首先是会导致血糖升高，其次糖会转化成脂肪，也会升高血脂，而且糖量过多，血管的代谢负担也会加大。

 

 

身体这4处“不对劲”，多半是血管出问题，小心脑梗登门

 

第一处：手指

 

血管堵塞，肢体缺血，可能会影响活动神经功能，从而导致手指麻木，无法正常合拢、攥拳、拿东西，甚至会有部分手指出现刺痛感。

 

第二处：舌根

 

脑部血管堵塞，中枢神经失控，容易使舌根发硬。从而出现流口水、嘴歪斜、易呛咳、咬舌头等各种异常迹象，一定要十分谨慎。

 

第三处：眼睛

 

当脑部供血供氧不足的时候，视网膜神经也会受影响，从而引起间歇性视力下降、看东西模糊不清等问题，还伴随着恶心、头晕等情况。

 

第四处：下肢

 

同样的道理，肢体活动是受大脑调控的，当脑部出现缺血缺氧现象时，下肢势必受到影响，很有可能出现偏瘫、腿脚无力、麻木、抽筋等各种不适，甚至走路会有跛行现象。

 

 

要想预防脑梗登门，最关键是要保持血管的通畅，虽然我们无法阻止血管的生理老化，但我们可以调整自己的生活方式，并通过饮食等各方面来减缓血管的老化速度。

 

若想远离脑梗，尽量不要做2件事

 

1、不要剧烈运动

 

很多中老年人都有晨练的习惯，这是好事，但如果不注意运动的节奏和时间，进行过于剧烈的运动，或者运动时间过长，很容易造成血压波动，从而诱发脑梗。

 

2、不要情绪激动

 

情绪的波动，其实对血管的影响也是很大的，尤其是大喜、大悲、大怒的时候，血压会迅速升高，容易撑爆血管。所以保持情绪稳定很重要，平时也要经常疏解自己，不要被负面情绪包围。

 

肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。

不知道您是否了解，肩周炎除了对患者的生活带来影响之外，还会引发许多的并发症。因此，读者朋友们要提高对肩周炎的重视，积极预防肩周炎。下面，小编就和大家介绍一下肩周炎的并发症，加深大家的印象。

 

1、肺癌：有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。

2、糖尿病：国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。

 

3、颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部X线片，以便明确诊断和对症治疗。这也是肩周炎的并发症。

上面就是专家对于肩周炎并发症的一些介绍，在阅读完了之后您一定开始警惕肩周炎了吧。如果您对于肩周炎还存在着其他疑惑的话，欢迎您来咨询我们有问必答网站的在线专家。

我这两天左脚面肿了，左膝盖左边有点麻，感觉很不舒服。于是我决定在家里尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位中医骨科医生。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，脚部肿胀可能是由于手术后淋巴回流受阻或下肢血管血栓引起的。他建议我尽快去当地医院做下肢血管的彩超检查，以排除血管问题。

在医生的建议下，我决定尽快去医院做检查，同时暂时避免过多活动和按摩。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也更加信任他们对我的诊疗。

我最近生完孩子之后，发现自己的D二聚体一直很高，一直居高不下，不知道应该怎样治疗才能有效降低。

我在网上找到了一个互联网医院，向医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问了我的病情和生产后的情况，他还要求我提供了一些相关的医疗资料，包括抽血化验、CT/MRI、彩超等资料，以便更好地了解我的病情。

医生告诉我，D二聚体在生产后也会升高，但主要是为了预防血栓形成。他建议我做下肢血管彩超，以排除血栓的可能。同时，医生询问了我的走路情况，是否会觉得累，以及我近期的体验。

在医生的指导下，我决定尽快去医院进行下肢血管彩超检查，以便及时发现并解决问题。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感谢他给予我的帮助和建议。