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不是所有的胆囊息肉都需要手术

不是所有的胆囊息肉都需要手术
发表人:京东健康

 

胆囊癌,我们外科医生常常在手术前没有发现,却在手术中偶然发现,或者切除胆囊后病理检查回报为胆囊癌。

 

促使我写这篇科普的原因,是一个好朋友生了二胎后,请了一个保姆来家里帮忙,好友全家都特别喜欢这个保姆阿姨。两个月后,保姆阿姨说肚子隐痛,好友拉着她要来医院检查,阿姨一直拒绝,说是好多年的老毛病了经常犯,过几天就好了。过了几天后肚子疼稍微有点缓解了,好友还是拉着阿姨来找我了。初步诊断是胆囊结石伴胆囊炎、合并胆囊息肉。我的建议是手术,阿姨家里经济不好,一直舍不得来就医,于是不同意。好友做了好久工作,答应阿姨说住院的经费全由他承担。

 

于是上了手术台,顺利的切了胆囊,剖开胆囊也没有发现很大的异常,但手术后的病理报的是胆囊癌,虽然不是晚期,但足以让好友傻眼了。

 

胆囊息肉和胆囊结石高发,有些患者的胆囊息肉根本没必要手术,却坚持让医生手术。有些息肉很危险,病人却一直拖拖拖。

 

 

单纯胆囊息肉,就担心它变成癌

 

胆囊癌恶性程度高,总体预后差,女性发病率高于男性。胆囊癌预后差到什么程度?总体5年生存率难以突破10%;晚期(4期)胆囊癌的5年生存率只有2-4%,意思就是无论怎么治疗,100个晚期胆囊癌患者,只有2到4个人能活5年以上。

 

胆囊癌发生的危险因素主要有两点:一是胆囊息肉;二是胆囊炎症。

 

所以,一部分胆囊息肉需要在有癌变风险时把胆囊切了;胆囊炎长期慢性刺激时,最好把胆囊切了。这就是为什么胆囊结石伴胆囊炎时,医生都建议切除胆囊。

 

胆囊息肉有以下特征时,可能发生癌变

 

(1) 息肉直径大于8mm;

(2) 息肉合并胆囊结石、胆囊炎;

(3) 单发息肉或无蒂息肉迅速增大时;

(4) 超声造影、CT或磁共振增强扫描时,息肉有明显强化表现。

 

 

到底哪些胆囊息肉需要及时手术呢?

 

1、合并胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,并有明显临床症状者,均应施行胆囊切除术。

2、无明显症状的5mm左右的多发性息肉,不需手术,可继续观察。

3、大小在10mm以下无临床症状的单发息肉,应定期观察(3个月),若病变有增大趋向,应行手术。

4、大小在10mm以上的单发息肉或位于胆囊颈部,不论有否临床症状,均应手术。

5、疑有早期胆囊癌可能或快速增大,也应该考虑手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石疾病介绍:
胆绞痛是一种比较常见的症状,其是指右上腹的疼痛如同刀绞一般,十分剧烈,并且疼痛大多会阵发性加剧,通常发生于饱餐后或者吃了油腻食物几个小时后。通常并不是一种正常现象,而是由疾病导致的病理现象。当出现胆绞痛时,往往提示着一些疾病的发生,需要我们重视起来。如果胆绞痛的同时出现了黄疸、全身发热,提示胆囊炎的存在;如果伴随有腹泻、恶心、寒颤高热、呕吐,提示胆囊结石的存在;如果是儿童或者青少年出现了胆绞痛,并且伴随有钻顶样疼痛,和其他部位的疼痛,提示胆道蛔虫的存在。总之,如果发生了右上腹剧烈疼痛,疼痛持续不缓解,或者伴随有其他不适,应该立刻到医院就诊,以免耽误病情。
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  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 胆囊息肉能吃鱼肉、瘦肉、鸡肉等,都是可以适当的吃点的,但是一定要注意做这些食物的时候一定要少油,不可以太油腻的,而且患者平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果的,多喝点水吃点营养比较丰富的食物是很好的,患者还需要注意避免劳累,注意多休息。

     

     


    得了胆囊息肉的患者,是会有腹胀腹痛等症状出现的,而且也会直接影响到患者的食欲的,会使患者有恶心想吐等症状出现的,对患者的身体会带来很不好的影响的,患者在患病期间可以吃什么肉呢。


    1、胆囊息肉患者是可以吃点鱼肉的,对患者是会有很多的好处的,鱼肉里面的营养物质是比较多的,只需要注意在做饭的时候要用油就可以了,而且最好是食用植物油,避免食用一些动物油,患者平时的饮食一定要绝对的清淡一些的,是不可以吃一些太过于油腻的食物的,而且一些高脂肪高胆固醇的食物也是不可以吃的,其中包括:蛋黄、肥肉、油炸食品、动物心肝肺等内脏等。


    2、胆囊息肉患者还可以吃点瘦肉的,是可以吃点猪瘦肉的,但是一定要注意,是不可以吃肥肉的,平时是可以使用瘦肉包点饺子吃的,而且串点肉丸子也是可以的,只需要注意,在平时做饭的时候,最好是使用蒸煮炖焖的烹饪方式就可以了,是不可以使用油炸的方式做饭的,患者的饮食中,是可以多食各种新鲜水果、蔬菜的,而且多吃一些豆制品也是会有好处的。

     

     


    3、胆囊息肉患者是可以吃点鸡肉的,但是吃鸡肉的时候,是需要避免吃鸡皮的,鸡皮里面是会有很多的油的,对患者是会有不利的影响的,是可以吃点里面的瘦肉的,患者平时需要进食一些无刺激的食物的,比如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、兔肉等,都是可以的,而且患者平时时需要注意避免吃一些生冷辛辣的食物的,不可以吃一些有刺激性的调味品的。


    最后,患有胆囊息肉的患者一定要注意多多的休息,患者平时避免吃一些不容易消化的食物了,是可以适当的吃点肉类的食物的,而且平时喝点牛奶也是很好的,对患者是会有加强免疫力的作用的,患者平时还需要适当的运动一下的。

  • 我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实,我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实,大家多点了解胆囊息肉,有利于更好的预防和治疗胆囊息肉,以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识,下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。


    我们知道胆囊息肉分多种,其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉,其中胆固醇息肉又占大多数。我们说,一般情况下,胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的,瘤样息肉长到一定程度会有恶变的,机率在10%左右,几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。


    我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    好了,通过上文的介绍,相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了,我们说大家一定要树立战胜病魔的决心,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,切忌过分担心而加重病情,我们建议患者要尽早就医,听从医生的叮嘱,按时服药就医,以免延误病情。

  •  

    胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。

     

    哪些胆囊结石可以不手术?

     

    结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。

     

     

    哪些胆囊结石需要手术?

     

    1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;

    2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;

    3、结石数量多且直径大于2-3cm;

    4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;

    5、胆囊壁厚大于3mm。

     

    胆囊结石如果不做手术,会出现哪些问题?

     

    1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的

     

    这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。

     

     

    2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

     

    由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。

     

    3、胆源性急性胰腺炎

     

    有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

     

    4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。

     

    5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻

     

    6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。

     

    7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。

     

    胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!

  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在很多人会体检,拿到报告单后,有的人发现B超报告有肝囊肿,或大或小,数量不一,就很担心。

     

    肝囊肿这是不是肝病?是不是肿瘤?会不会癌变?需不需要手术切除?

     

    我们来了解一下肝囊肿

     

    肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”,肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间,压迫了周边的正常肝组织,从而使该部位的正常肝组织变少。

     

     

    通常来说,大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心,要注意定期复查,监测囊肿大小和数量的变化。

     

    一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理,如果囊肿过大,就要考虑积极的外科治疗。

     

    还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多,或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿,就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

     

     

    这类囊肿会随着年龄的增大而增大,但进展非常缓慢,可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

     

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  • 大肠癌发生率已连续12年高居国人十大癌症之首,虽然推行粪便潜血检查之后,大肠癌的发生率有微微下降,但还是一直维持在高点。而除了粪便潜血检查之外,其实更准确地检查是利用“大肠镜”检查,而如果发现大肠息肉,也可以利用大肠镜直接切除。

     

     

    不过大肠镜长度约160公分,要从肠道伸进去做检查,不少人会“怕痛”,所以选择做“无痛大肠镜”,也就是利用全身麻醉来让检查过程中处于中重度镇静的状况,不会感觉到不舒服或是疼痛。

     

    无痛大肠镜最适合这些人做!

     

    根据健康管理中心2019年度的统计资料显示,有很多人愿意做无痛肠胃镜检查,不过全身麻醉还是有一定的风险,所以必须要由“麻醉之专科医师”进行麻醉之跟监测,才能确保安全。所谓无痛肠胃镜检查,就是在检查过程中,由静脉注射全身麻醉的药物,不需动用肌肉松弛剂,也不会使用到气管内管及呼吸器这些辅助设备。检查结束约5~10分钟后,受检者很快就能恢复意识,而且很少有麻醉之后的后遗症。一般都有这些特点:

     

    · 短效

     

    · 使受检者处于中重度镇静。

     

    · 不影响到自主呼吸状况,维持在类似睡眠的状态。

     

    · 让受检者在检查过程中不会感到疼痛、焦虑、躁动不安等状况,而引发高血压,心脏病发等问题。

     

    · 肠胃科医师也不会受到情绪反应、肢体反抗等干扰,可以专心进行详细的检查。

     

    不过在做检查时,不一定要选择无痛,如果本身肠道状况很健康,疼痛忍耐度高,其实也可以选择一般型。因为大肠镜比较长,如果肠道本身有沾黏,或是比较弯曲的类型,进行检查的困难度、疼痛程度跟时间都会增加,甚至可能因为“太痛了”就放弃检查,所以建议下面几种状况可以考虑无痛:

     

    · 腹部曾动过手术

     

    · 有骨盆腔发炎病史

     

    · 子宫内膜异位沾黏

     

    · 体型较胖或过瘦的受检者

     

    肥胖、气喘、肾功能不良等7种人建议避免无痛麻醉之                                                                                  

     

    麻醉之时,要评估麻醉了2万保风险,全程监控、调整药量、观察心跳、血压及血氧浓度,了解呼吸心跳的状况是否正常,所以如果本身的身体状况不是很好,并不是每个人都可以接受无痛的肠胃镜检查。

     

     

    在评估之后,仍有部分需进一步评估或不建议施打麻醉之的人:

     

    · 严重的气喘,慢性阻塞性肺疾病患者

     

    · 最近半年内曾发生胸痛、胸闷、不稳定心绞痛,或有心肌梗死病史

     

    · 睡眠呼吸中止频繁

     

    · 过度肥胖(BMI大于35以上)

     

    · 末期肾衰竭、洗肾(透析)病患

     

    · 有严重的呼吸道感染、肺炎等症状

     

    · 孕妇

  • 胆是我们人体必不可少的器官。胆能够分泌胆汁,帮助消化。如果胆囊出现了病灶,患者就会出现腹痛、阵发性呕吐、腹胀等消化系统症状。胆囊息肉就是一种常见的胆部疾病。胆囊息肉虽然不足以致命,但是它对人体的危害也是非常大的。

    患了胆囊息肉一定要进行及时的治疗。小的胆囊息肉只需要进行饮食控制。如果胆囊息肉比较大,就需要进行手术切除。除了手术治疗之外,中药方剂对胆囊息肉也具有很好的治疗效果。下面为大家推荐一些治疗胆囊息肉的中药方剂。

    中药方剂一:金银花、野菊花、柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈、黄连、龙胆草、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿的功效。此中药方剂对胆囊息肉具有很好的疗效。

    中药方剂二:乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子、薏苡仁、柴胡、法半夏、三棱、白芍、连翘、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有理气行滞、解痉止痛的功效。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

    中药方剂三:黄芩、川楝、花槟榔、金钱草、广郁金、生楂肉、玄胡索、炒川楝子、赤芍、焦山栀、柴胡、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

    以上就是一些治疗胆囊息肉的中药方剂。胆囊息肉是一种比较严重的疾病。如果出现类似的症状,一定要去进行彻底的检查。胆囊息肉可以通过B超、CT、胆囊造影术等检测手段进行确诊。中药方剂对胆囊息肉的治疗是很有疗效的。患者可以在医生的指导下服用中药方剂进行调理。

  • 我国有一句俗语,即存在即为合理,虽然这话不完全正确,但是确实存在一定的道理。对于人体来说,我们身上存在的器官或者组织都有一定的作用,它们相互作用在一起,人体能够正常运转。


    就拿胆囊来说吧,虽然它的重要性虽然比不上脑部、心脏、肾脏等脏器,但是它对人体来说也是有重要的作用的,因此胆囊并不是可有可无的。既然胆囊对人来说不是多余的,那胆囊被切除以后,对人体有哪些坏处呢?

     


    1.对于人体来说,胆囊有何作用?


    从本质上来说,胆囊属于消化系统的一个脏器,从“囊”字来看,胆囊就相当于储存物资的一个仓库。


    可能很多人都认为胆汁是胆囊分泌的,然而事实并非如此,分泌胆汁的最主要的脏器是肝脏,胆囊只是负责储存胆汁而已。当人体需要胆汁的时候,它就会被排出胆囊来帮助消化。


    胆囊的另一个重要作用就是浓缩胆汁。我们的肝脏每天大约能分泌1000ml左右的胆汁,一部分胆汁会被直接排入胆道,剩余的胆汁主要进入到胆囊被储存起来。每天进入到胆囊的胆汁大约有500ml,但是胆囊的容积只有几十毫升,这么小的容积肯定是没办法装下500ml的胆汁的。


    但是胆囊有着自己的特点,它能浓缩胆汁,这样的话容积只有几十毫升的的胆囊就能装下500ml的胆汁了。可能大家对“浓缩”二字不太理解,通俗地说就是胆囊把500ml的胆汁变成了几十毫升。


    大家可不要小看胆囊的储存功能,肝脏每天分泌这么多的胆汁,如果没有胆囊的话,那胆汁就会直接被排入胆道内,这无疑会增加胆道的压力,胆道的压力增高以后,就会增加胰腺炎、胆管炎等的风险。


    我们可以把胆囊和胆道看做是大海的两个分支,胆囊储存一部分胆汁可以降低胆道内的压力。


    另外,胆囊还具有一定的分泌功能,只不过它的分泌功能相对来说比较弱,它每天分泌的液体可能对保护胆囊内壁有一定的作用。

     


    2.切除了胆囊以后,对人体有何影响?


    上面之所以介绍胆囊的功能,其实就是为了写切除胆囊以后对人体的影响做铺垫的。


    胆囊对人体来说,主要的作用就是储存和浓缩胆汁,不管我们是否吃饭,胆汁都在源源不断地产生,会有一部分胆汁储存在胆囊内。


    当人在吃饭的时候,食物进入到肠道以后,会刺激肠道分泌一种名为胆囊收缩素的物质。单纯从这个名字来看,胆囊收缩素的主要作用就是促进胆囊收缩的,胆囊收缩以后就会促进胆汁排出胆囊,进而帮助人体消化食物。


    如果胆囊被切除以后,人体就失去了储存胆汁的仓库,胆汁也不会被浓缩了。不管你是否吃饭,胆汁都会不断地被排入消化道内,虽然肝脏分泌的胆汁的量不会减少,但是这会降低胆汁的消化能力,所以会有一些人在胆囊被切除后出现腹泻的症状。


    可能大家会有疑惑,既然胆囊切除不会影响肝脏分泌胆汁,那为何切除胆囊后会出现腹泻的症状呢?其实这个很好理解,正常情况下胆囊是能够浓缩胆汁的,但是现在胆囊被切除了,虽然胆汁的分泌量几乎不变,但是当你吃饭的时候,排入肠道内的胆汁浓度是低的,这无疑会降低人体的消化能力。所以做了胆囊切除术的患者在吃高脂肪食物的时候,会出现腹泻的症状也就不足为怪了。


    不过大家也并没有必要而担心,因为大多数胆囊切除者会随着时间的推移,腹泻、消化不良的症状会有一定程度的缓解。这个主要是因为切除胆囊以后,排出胆道的胆汁增加,这会增加胆道的压力,引起胆总管管壶腹代偿性扩张,增大的胆总管壶腹就代替了胆囊的部分功能。


    胆囊切除以后,可能会增加肠癌的风险。有人对肠癌患者进行过调查,发现他们之中有很多人曾经做过胆囊切除手术,而且后来的调查还发现胆囊切除以后得肠癌的风险也比正常人高数倍。


    至于为何胆囊切除增加肠癌的风险也并非没有科学依据,胆囊被切除以后,就会生成更多的次级胆酸,这些次级胆酸进入到结肠以后就会损害结肠,结肠长期受到刺激以后就会增加癌变的风险。虽然胆囊切除后会增加肠癌的风险,但是其概率还是比较低的。


    胆囊切除以后,还会增加胆总管结石的风险。这个主要是因为胆囊切除以后,胆管的压力就会增加,进而引起胆总管扩张,这使得胆总管内物质的流动速度变慢,而且还会形成涡流。


    胆汁本身可以溶解胆固醇,但是切除了胆囊以后,胆汁的浓度下降,胆汁溶解胆固醇的能力就会下降,胆总管内的胆固醇溶解的减少以后,也会增加胆总管结石的风险。


    3.既然切除胆囊有这么多的不好之处,那能否选择不切胆囊呢?


    胆囊对人体来说还是比较重要的,一般来说医生是不会建议患者切除胆囊的。医生在做出决定之前,肯定会权衡胆囊切除后的利弊的。


    试想如果胆囊结石症状比较明显,通过保守治疗效果不明显,那不手术肯定是不行的。


    胆囊结石数量比较多,而且直径在3cm以下,这也是胆囊切除的并发症。因为胆囊结石小,它可能会随着胆囊的收缩进入到胆道,这肯定会增加胰腺炎、胆管结石的风险。胰腺炎可是一种比较危重的疾病,它不仅花费高,而且死亡率也很高。


    虽然有的胆囊结石患者没有明显症状,但是如果胆囊结石的病史超过了10年,那还是有胆囊切除的并发症的。这个主要是因为结石长期反复刺激胆囊会增加胆囊癌变的风险。

  • 胃息肉是凸出于胃黏膜的一种病变。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

     

    具体产生原因,可见以下几点:

      
    1、HP感染:HP即熟知的幽门螺旋杆菌,该菌可促使胃黏膜产生水肿、炎症。而一些炎症的反复刺激易使上皮细胞反应性增生,出现增生性息肉。目前一些文献研究显示,胃息肉患者中HP感染者高达68%。而HP的感染会使胃息肉癌变的几率增高。

     

    2、质子泵抑制剂的使用:有相关报道,长期使用该药,一些人可能出现胃底腺息肉。

     

     

    3、反流性疾病:例如胆汁反流性胃炎,其反流的胆汁会改变胃内酸性环境,破坏胃黏膜屏障,使得胃黏膜被反复刺激后发生息肉。

     

    4、饮食:饮食的不合理(如吃过热或过凉食物),对胃粘膜的长期刺激作用后,会导致胃黏膜受损出现炎症,在炎症反复修复的过程中,可能出现反应性增生,出现息肉。

     

    此外,该病还具有一定的遗传易感性。了解了发病原因,接下来了解一下该病的治疗。胃息肉一般不需要手术,多数进行内镜下切除即可。相比较手术,内镜治疗,方便简单,安全性高。具体的内镜方法包括活检钳钳除、高频电凝电切等。此外,在内镜治疗过程中,如果合并有出血,则需要结合药物止血。而当息肉较大,或有癌变倾向时,则不推荐内镜治疗,而是推荐手术治疗。因为,此时内镜治疗比较局限,特别是息肉恶变侵犯到周围一些组织的时候。

     

    手术后注意事项

     

    1、胃息肉切除之后息肉切除后需要注意休息,不要过度劳累。

     

     

    2、初期应吃一些流食,以清淡易消化高蛋白饮食饮食为主。如:鸡蛋羹鸡蛋小米粥,面条,米汤这样的食物。身体恢复之后可以吃一些补气养血的食物为身体滋补。

     

    3、不吃辛辣油腻刺激性的食物。饮食上忌口辛辣刺激性食物。

     

    4、息肉经过手术可以完全治愈的,术后注意定期复查。息肉不是什么大手术,不必过于紧张担心。注意短时间内不要有性生活,以防引起感染。

  • 您好,我是***医生。

    最近身体不适,我通过京东互联网医院咨询了***医生。

    在详细描述了我的症状后,***医生耐心地询问了我一些问题,并建议我进行体检查。

    检查结果显示我患有胆结石和息肉,大小分别为9.8毫米。

    当我咨询是否需要手术时,***医生给出了建议手术的方案,并解释了微创手术的必要性。

    我对此表示了担忧,希望能再观察观察。***医生耐心地告诉我,尽管胆结石和息肉目前可能没有明显症状,但手术是治疗的最佳选择,可以避免未来可能出现的并发症。

    最终,我接受了***医生的建议,决定进行手术。

    手术过程顺利,术后恢复也很好。在此过程中,***医生的耐心、专业和关心让我深感温暖。

    感谢***医生,让我对疾病有了更深的了解,也让我在治疗过程中感到安心。

    如果满意,方便的话,我会在问诊记录中发起复诊,并给***医生一个好评。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为胆囊砂状结石的困扰,我决定尝试线上问诊。屏幕那头,一位来自肝胆外科的医生给我提供了专业的建议。

    医生温和的语气让我感到安心,他详细询问了我的症状,包括胀气等不适。我告诉他,尽管症状不是非常严重,但偶尔的不适还是让我担心。医生耐心地听我诉说,然后给出了治疗方案。

    医生推荐我服用熊去氧胆酸片和消炎利胆片,并解释说这两种药物可以一起服用,也可以单独服用一种。在听到我可以吃这两种药后,我松了一口气。医生还提醒我注意清淡饮食,规律作息,并且不用马上进行手术摘除。

    在询问小便颜色深是否与此有关时,医生告诉我,喝水少的时候颜色会深一些。听到这个答案,我感到一丝宽慰。医生还告诉我,熊去氧胆酸片需要服用三个月,但这也只是建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上交流,但医生的态度和关心让我感到温暖。

    这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。它不仅方便快捷,还能让我得到专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,我还会选择这种方式来解决问题。

  • 那天,阳光正好,我接到了父亲从北京打来的电话。父亲的声音听起来有些沉重,他告诉我他在京东互联网医院进行了一次线上问诊,诊断结果显示他患有胆囊结石,并且胆囊管也有问题。

    父亲告诉我,医生询问了他的症状,他只能说出有时候会痛。随后,医生要求父亲发送一张胆囊的图片,但由于看不清楚石头的大小,医生只能通过描述来判断。

    在了解到父亲的情况后,医生给出了建议,认为多发结石的患者迟早需要切除胆囊。面对父亲提出的保胆取石和直接切除两个方案,医生直接建议直接切除。

    关于切除胆囊对父亲以后的影响,医生表示影响不大。这让我和父亲都松了一口气。最后,医生提醒我们,这些建议只是基于线上问诊的结果,具体的治疗方案还需要在医院就诊后由医生决定。

    这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解,医生的专业和耐心让我感到十分安心。在这里,我们不仅可以享受到便捷的医疗服务,还可以得到专业、细致的建议。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个普通的下午,我坐在家中,突然感到一阵胃部的不适。我尝试了各种方法,但疼痛依旧。于是,我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

    我打开京东互联网医院,按照提示填写了病情描述。很快,一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状,并仔细阅读了我的报告单。

    医生告诉我,我的病情并不严重,但需要通过手术来处理胆囊结石。听到这个消息,我感到有些沮丧,但医生安慰我说,手术是必要的,而且现在的医疗技术非常发达,风险很小。

    在接下来的几天里,医生与我保持联系,询问我的恢复情况。他还提醒我注意饮食,避免油腻食物。我按照医生的建议,调整了饮食,并按时服药。

    几周后,我的病情明显好转,疼痛消失了。我对医生的专业和关心感到非常感激。虽然手术带来了不便,但我知道,这是为了我的健康。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我一直认为,健康是最宝贵的财富。然而,生活中总会有意外发生。几个月前,我被诊断出患有胆结石。起初,我并不太在意,觉得只要吃点药就能解决问题。但是,随着时间的推移,症状越来越明显,尤其是打屁的情况变得越来越频繁和严重。每次都让我感到尴尬和不自在,甚至影响到了我的工作和社交生活。

    我开始寻找更有效的治疗方法。通过朋友的介绍,我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然一开始我对这种新型的医疗方式持怀疑态度,但是在尝试之后,我发现它非常方便和实用。只需要在家里,通过视频连线就能与专业的医生进行面对面的交流和咨询。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和舌苔情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我,打屁的频繁和严重可能是由于脾虚引起的,而不是单纯的胆结石问题。他们推荐我使用一些中药来调理脾胃,并且开具了新的处方。

    我按照医生的建议,开始服用新药并且注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我的症状开始改善,打屁的情况也减少了。虽然治疗过程中还有些小插曲,但总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意。它不仅解决了我的健康问题,也让我体验到了便捷和高效的医疗服务。

    胆结石和脾虚的综合治疗指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。部分患者可能还会出现打屁频繁和严重的情况,这可能是由于脾虚引起的。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果和易于消化的食物。 2. 中药调理:可以使用一些中药来调理脾胃,如四君子汤、六君子汤等。 3. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 4. 药物治疗:根据医生的建议,使用相应的药物来控制症状和治疗疾病。 5. 定期复诊:定期到医院进行复诊,了解病情的变化和调整治疗方案。

  • 遗传性球形细胞增多症是一种由于红细胞膜先天缺陷导致的遗传性疾病,患者常表现为贫血、黄疸、脾肿大、胆结石和神经症状。贫血是由于红细胞寿命缩短,导致骨髓造血功能代偿性增加,红细胞在脾脏中被破坏,影响血红蛋白合成。黄疸是因为红细胞破坏产生大量胆红素,超过肝脏处理能力。脾肿大是因红细胞在脾脏中滞留并被破坏,导致脾脏肿大。胆结石可能与溶血性贫血有关,胆汁成分改变形成胆固醇结晶。神经症状可能在病情迅速发展时出现,如头痛、眩晕、昏迷等。诊断通常包括全血细胞计数、血涂片分析、血清胆红素水平测定以及基因检测。治疗措施包括定期输血和脾切除术。患者需避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯。

  • 2024年9月5日,成都市,一个晴朗的早晨。小李(化名)在家中收到了体检报告,发现自己患有慢性胆囊炎和胆结石。心急如焚的小李立即打开京东健康APP,寻找专业的医疗咨询服务。很快,他就与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。

    在对话中,医生首先询问了小李的症状,但小李表示没有明显的不适感。医生详细解释了保胆取石和直接切胆两种治疗方案的优缺点,并强调了切除胆囊后的生活调整和注意事项。小李对医生的专业知识和耐心解答深感钦佩和安心。

    这次在线问诊不仅让小李了解了自己的病情和治疗方案,也让他体验到了互联网医院的便捷和高效。小李表示,今后如果有任何健康问题,会首选京东健康进行在线咨询。

  • 今天是个晴朗的早晨,我拖着有些疲惫的身体走进了京东互联网医院。作为一名工作繁忙的上班族,我平时很难抽出时间去医院,所以线上问诊对我来说是个不错的选择。

    在等待的过程中,我通过医院的APP与医生进行了初步的沟通。医生非常耐心,详细询问了我的病情,让我感受到了温馨和关怀。

    当我告诉医生我的总胆红素稍偏高,面色有点黄,尿里有泡沫时,医生首先让我不要过于担心。经过一番询问,医生告诉我,胆红素轻度升高可能与胆结石有关,但无需过于紧张。

    医生解释说,胆红素是血液中的一种物质,主要负责运输和代谢。当胆红素代谢出现问题,或者胆道阻塞时,胆红素就会在血液中积累,导致胆红素升高。而我现在的胆红素水平虽然略有升高,但并不需要用药,只需注意饮食和生活习惯。

    医生还提醒我,尿色发黄也与胆红素轻度升高有关。如果出现尿色发黄的情况,可以适当增加水分摄入,帮助排出多余的胆红素。

    在医生的指导下,我了解到了关于胆结石的一些知识。医生告诉我,胆结石需要咨询外科医生,看是否需要手术。虽然我心里有些忐忑,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    最后,医生提醒我,他们的回复仅为建议;如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。医生的专业、耐心和细心让我深感满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,线上问诊将会为更多人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

  • 那是去年十一月份的事情,我在一家知名的三甲医院做了体检,结果发现我竟然有胆结石和胆囊炎。刚开始我还不以为然,以为这只是小病小痛,没想那么多。

    然而,在京东互联网医院的一个线上问诊中,一位经验丰富的肝胆外科医生为我详细解答了我的疑问。在沟通中,我了解到我的血清直接胆红素偏高,血常规和尿常规都正常,但是我的胆囊已经萎缩,失去了功能。

    医生告诉我,胆囊已经没有保留的价值,时间长了会对我有更大的坏处。虽然我目前没有任何症状,但是切除胆囊的手术比较困难,需要找有经验的医生。

    在讨论治疗方案时,我表达了不想切除胆囊的意愿。医生耐心地为我解释了中药溶石治疗的不科学性和不可靠性,并建议我接受手术切除。

    虽然这个结果让我有些失望,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还尊重了我的意见和选择。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗行业发挥越来越重要的作用。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到右上腹剧烈疼痛,伴随着恶心和呕吐。经过一系列检查,医生告诉我我有胆结石。我的世界一下子崩塌了,心中充满了恐惧和焦虑。医生建议我手术治疗,但我不想接受这个结果。我开始四处寻找其他的治疗方法,希望能找到一个更温和的解决方案。

    在网上搜索中,我发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以在线咨询专业的医生。于是我选择了一个中医内科的医生进行咨询。医生详细询问了我的病情,并告诉我我的结石大小不大,但由于是充满性的,药物保守效果不佳,建议手术治疗。然而,我仍然想尝试保守治疗,于是医生给我开了一周的中药处方,并建议我每周调整处方,保守治疗六周后复查。

    在服用中药的过程中,我也开始关注自己的饮食和生活习惯。医生告诉我要避免油腻和刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持良好的心态。同时,医生也提醒我如果出现不适,应该及时就诊。

    经过六周的治疗和调理,我的胆结石没有再次发作。虽然我知道手术可能是最终的解决方案,但我很感激京东互联网医院和那位医生给我提供了一个更温和的治疗选择。

    胆结石的保守治疗指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是40岁以上的女性,肥胖者和有家族史的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 避免油腻和刺激性食物,多吃蔬菜水果 保持良好的心态,减少压力 定期复查,及时就诊 如果需要,可以服用中药调理 手术治疗是最终的解决方案

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