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腰椎间盘突出患者可以做哪些锻炼呢?

腰椎间盘突出患者可以做哪些锻炼呢?
发表人:李涛

腰椎间盘突出患者往往因疼痛选择卧床休息,时间久了,腰背部肌肉出现酸痛,力量下降,就需要锻炼康复。即使进行了手术微创或开刀治疗,术后仍需要康复锻炼,那么可以做这些腰背肌的锻炼意义在哪里?

1)急性发作期

  • 功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合,来缓解腰部肌肉痉挛、促进炎性渗出吸收、防止神经根粘连。

2)缓解期

  • 功能锻炼主要是加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼,起到代替腰围的作用。

3)腰椎间盘突出症的患者病史较长

  • 多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,腰背肌力量减弱。通过活动加强肌肉的收缩能力。

4)在手术和手法复位、牵引结束

  • 患者又充分卧床休息后,适当进行功能锻炼,可加强腰背肌和后纵韧带的力量。

一:腰椎间盘突出症患者可做哪些运动锻炼,

腰椎间盘突出症患者的运动锻炼主要可以分为以下三类:

(1 )腰关节活动:

  • 即在不引起疼痛或不适的情况下尽量做腰部的伸屈动作,当伸屈范围增加到引起疼痛或不适时,再略微增加一些。其目的在于保持腰的活动性、减轻疼痛和提高腰关节功能。

(2 )静力锻炼:

  • 增强肌力从而促进能动关节的稳定性,良好的静力锻炼应该是等长运动,即使用(收缩)某些肌肉或肌群而不运动关节,其方法是保持关节不受压力,而运用肌肉力量去推拉某一固定的物体。

(3 )耐力锻炼:

  • 是活动量更大的运动,如散步、游泳、骑车、慢跑以及其他形式的运动。应当指出,耐力锻炼不仅是简单的增强体质,而且是腰椎间盘突出症治疗的一部分。

耐力锻炼最容易发生的问题是运动过度,可根据自己的情况,从距离、时间、重量等方面逐步升级。

值得注意的是,锻炼引起的疼痛持续时间如超过 2 小时,应注意减少运动量。

二:腰椎间盘突出症术后早期有哪些锻炼方法:

早期锻炼是指手术以后 2 周以内的功能锻炼。应鼓励患者早期进行功能锻炼,根据个人病情和体力,选择合适的锻炼方法和强度,由少量开始,逐渐增加。

(1 )俯卧抬头:

  • 取俯卧位,下肢伸直,双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起,至极限处停留 4-10 秒。

(2 )俯卧抬腿:

  • 取俯卧位,下肢伸直,双手可垫于颌下或向后放于身体两侧。在保持髋、膝关节伸直下用力抬高侧下肢,至极限处停留 4~10 秒。然后交换另一侧。主要锻炼腰背肌和臀大肌。

(3 )挺腹伸髋:

  • 取仰卧位,屈曲髋、膝关节,用足掌蹬住床面,然后挺腹伸髖,使腰部离开床面呈桥状,至极限处停留 4~10 秒。此动作主要锻炼腰背部和下肢肌肉。

以上动作均是每日早中晚各锻炼 3 次,每次重复 8-20 次。

三:腰椎间盘突出症的患者卧床休息时如何进行下肢肌肉的训练:

腰椎间盘突出症患者卧床不起,如果不加强下肢肌肉的锻炼,必然造成失用性肌萎缩,为患者今后的康复带来困难。椎间盘突出压迫神经者,还会引起下肢肌肉的失神经性萎缩。

下肢肌肉锻炼主要分为股四头肌的锻炼和胭绳肌的锻炼。

在卧床期间可以进行蹬腿训练:

  • 取仰卧位,尽量屈髋屈膝、足背勾紧,然后足跟用力向前上方踢出。踢出后将大小腿肌肉紧张一下,再放下还原。先做健腿后做患腿,两腿交替各做 20~30 次。

四:哪些运动不适合腰椎间盘突出症患者

对不适合于腰椎间盘突出症患者锻炼的运动项目不要选练,如打高尔夫球、网球、棒球、保龄球等都是偏用一侧肌肉,使左右肌肉失去平衡,椎间盘承受扭转力的运动。因此对刚刚痊愈的腰椎间盘突出症患者不太适合。

对抗类的球类运动,如足球、篮球、羽毛球、乒乓球等,因运动过程中腰椎的活动范围很难预料和预防,也不适合。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘疾患,伴有神经根病疾病介绍:
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  • 腰椎间盘突出最近几年发病率非常的高,一些白领、司机都属于此病的高发人群,如果在生活中不慎患上了腰椎间盘突出及早的进行治疗是非常重要的,但是,在治疗的同时保养护理的工作也不能无视,如果在平时的生活中不注意维护自己的腰椎,再多的治疗也是无效的。、

     

     

    腰椎间盘突出患者下列的四件事情不能做:

     

    1、不要运用迸发力:

     

    腰椎间盘组织主要是位于人体的两个腰椎之间,其着非常关键的作用,承受着腰椎的压力及运动。如果患者不注意,在日常的生活中使腰部承受了超负荷的迸发力,椎间盘很容易受到一定的损伤。尤其是在弯腰搬重物、忽然改变弯腰状况等,都有可能损伤到腰椎间盘。所以,腰椎间盘突出的患者在用力之前,最好是活动一下腰部,循序渐进的进行用力,切记忽然用力。

     

    2、不要弯腰拣东西和提重物:

     

    腰椎间盘处于前宽后窄状态,忽然弯腰拣东西对于腰椎间盘回纳是非常不利的。搬提重物一般的情况下都是单侧身体用力,对于腰椎间盘是非常不利的,所以在拣东西时最好应该先蹲下。

     

     

    3、不要猛烈运动:

     

    在生活中有效的防止外伤情况。外伤是诱发腰椎间盘突出发病最为重要的一个原因。患有腰椎间盘突出的患者,在日常的生活中最好时不要进行任何球类运动或者是单侧的运动。如果运动过猛的话也会使腰椎间盘突出者已经决裂的纤维环伤口出现撕,加重原有的病情。尤其是在腰椎间盘突出发病的急性期,神经呈现水肿以及无菌性炎症,猛烈运动对于神经水肿和炎症的衰退是非常不利的。因此,腰椎间盘突出的患者,最好是不要进行猛烈的运动。

     

    4、不要贪凉:

     

    腰椎间盘突出压榨神经,不仅能使腰背部血液循环也会有所降低,神经对外界刺激的敏感性也会明显的曾庆。而冷空气的刺激对于腰部血液流通是非常不利的,还会在一定程度上加重腰椎间盘突出病症,使疼痛感更加的明显。因此,患了腰椎间盘突出的患者在患病期间一定要注意防寒保暖,缓解疼痛病症。

  • 腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

     

    一、疾病特点

     

    主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征,好发年龄在20~50岁的患者,男性多发,常采用非手术治疗,严重者手术治疗,大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

     

    二、疾病定义

     

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
    腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

     

    主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

     

     

    三、流行病学

     

    腰椎间盘突出症,好发年龄在20~50岁;男女发病比例约为(4~6):1。

     

    患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

     

    95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

     

    四、基本病因

     

    椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。

     

    损伤:积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

     

    妊娠:妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。

     

    遗传因素:小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

     

    腰椎发育异常:腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力,从而增加椎间盘损害的风险。

     

     

    五、诱发因素

     

    1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

     

    2、重体力劳动

     

    3、急性外伤

     

    六、康复训练

     

    下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。

     

    1、卧床休息

     

    时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。

     

    卧床不要超过一周

    腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。

     

    保持正确的睡姿

    睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。

     

    2、结合简单运动加快恢复

     

    当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。

     

    3、健康饮食荤素搭配

     

    由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。

     

    4、日常防护措施

     

    ● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;

     

    ● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;

     

    ● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

     

    ● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。

     

    ● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。

     

     

    七、心理健康的引导

     

    腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。

  • 1、什么是椎间盘?

     

    答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。

     

    2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?

     

    答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。

     

     

    3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?

     

    答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。

     

    4、腰椎间盘突出症如何治疗?

     

    答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。

     

     

    5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?

     

    答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。

     

    6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?

     

    答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。

  • 大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
    第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
    第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
    第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
    温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

  • 下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。

     

    1、卧床休息

     

    时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。

     

    卧床不要超过一周

     

    腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。

     

    保持正确的睡姿

     

    睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。

     

     

    2、结合简单运动加快恢复

     

    当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。

     

    3、健康饮食荤素搭配

     

    由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。

     

    4、日常防护措施

     

    ● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。

     

    ● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。

     

     

    5、心理健康的引导

     

    腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 只有我们在日常生活中从细节做起,才能更好地保护我们的腰椎。

     

    腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯,但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后,毅然决心改变懒惰习惯,勤加锻炼。这种想法很好,“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症,有些锻炼的项目受到限制,容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、

     

     

    不同分期不同运动方式

     

    一、急性期

     

    1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

     

    2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。

     

    3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。

     

    4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。

     

    二、恢复期

     

    恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。

     

    1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。

     

    2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。

     

    3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。

     

    4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。

     

    5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。

     

    6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。

     

    7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。

     

     

    医疗体操应对“腰突”

     

    依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论,运动疗法既经济又有效。另有研究证实,腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少,这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

     

    ◎“双桥”练习

     

    仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。

     

    ◎“背飞”练习

     

    俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

     

    ◎屈腿仰卧起坐

     

    仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。

     

    ◎“空中自行车”练习

     

    平卧,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作要缓慢而用力。一般练习20~30次/组,2~4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,同时可有效提高整个下肢的力量。

     

     

    ◎俯卧四点支撑

     

    俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。

     

    对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作

     

    01.俯卧-俯卧伸展

     

    身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧 ;保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分钟,之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次,然后尽量完全放松腰部的肌肉,保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;

     

    02.抱膝弯曲

     

    平躺在地上或床上,双腿弯曲,两脚平放;使双腿靠近胸部,双手抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次,每天3-4组。

     

    03.坐式弯曲

     

    将椅子放平,坐在椅子边缘,双腿尽量分开,双手平放在膝上;向下弯腰,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝,使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次,每天3-4组。

     

    以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。

  • 不需要手术的病人怎么保守治疗?

     

    必须做到:

     

    1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。

     

    2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

     

    3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。

     

    以下选做:

     

    4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!

     

    5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。

     

    6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。

     

    7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。

     

    8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。

     

    9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

     

    10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。

     

    11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。

     

     

    12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。

     

    13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!

     

    手术怎么做?

     

    对于老百姓来讲,只有两种手术:

     

    一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。

     

     

     

    另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

     

     

     

    至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!

     

    做手术会瘫吗?

     

    其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!

     

    那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 不像骨科其他退行性疾病,很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候,腰痛,腿痛,下背痛都出现了,生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗?”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤,就有机会慢慢愈合。

    椎间盘突出不受年龄影响!移动摩托车可能会导致。

    许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时,可能会瞬间施加不正确的力,从而导致椎间盘突出。“最常见的是,一个摩托车家庭想搬车位的时候,就搬其他摩托车,闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷,脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同,椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

     

     

    只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复,有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术?其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型:

    椎间盘突出有三种类型!突出情况,判断是否操作。

    首先要明白,“椎间盘”是一种特殊的软骨组织,外环称为环状纤维软骨,中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

     

    首先,椎间盘“膨胀”

     

    由于压力挤压,椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来,但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿,减轻脊柱的负荷来治愈。

     

    以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的,因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说,在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

     

    第二,椎间盘“突出”

     

    外侧的纤维软骨已经变薄开裂,内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出,会处于需要手术和不需要手术之间,等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量,手术仍然是一个很好的选择。

     

    第三,椎间盘“脱出”

     

    然后继续变质,髓核的物质继续被挤出,跑到脊髓腔外,被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失,也不能自行跑回到原来的位置,这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物,才能解决神经压迫的疼痛症状。

     

     

    “普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段,他们有更多的机会自我恢复,但当柔软的髓核被挤出时,自我恢复的机会很低。”无论什么程度,因为直接压迫到坐骨神经,对患者来说都是不舒服的,而且会有腰酸背痛,腰痛会向下延伸到臀部,大腿,甚至小腿,不同的阶段症状也不会有差别。

     

  • 很多患者被腰椎间盘突出所困扰,因腰腿疼痛找了很多医院,也找了很多医生,并没有被治好。他们往往有共同的特点:

     

    看病晚:刚开始有腰痛的时候并没有重视,真正疾病很严重了才去看;

     

    要求高:总希望有特效药,一吃就好;

     

    不听话:医生说的治疗要求患者并没有做到位。

     

    今天,我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求,如何大大提高治愈率。

     

    01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

    腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程,大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段,如下图:

      


    前3个阶段,包围着椎间盘的纤维环没有破裂,往往只会引起腰痛,治疗效果好;

     

    而如果到了后面的3个阶段,纤维环破裂,髓核向外突出压着神经根,往往不仅引起腰痛,还会引起腿痛,治疗效果就会大打折扣。

     

      
    因此,腰椎间盘突出强调早期治疗,在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗,效果会更好。另外,这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程,发展慢,好转也慢,并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持,说治疗方法之前,我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

     

    02 - 腰椎间盘突出发生的原因

    腰椎间盘突出发生的原因很多,包括基因、外伤、激素等,当然,最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说:原因就是椎间盘退化以及负重增加。

      
    椎间盘退变是该疾病发生的基础,如果没有退变,腰椎间盘适应能力很强,即使有负重也不会突出;

     

    而负重是直接原因,腰椎间盘退变以后,没有长期的负重也不会引起突出。

     

    根据产生的原因,也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

     

     

    03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

    一、减缓退变:

     

    加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;


    适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。

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  • 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

     

     

    腰椎间盘突出症能运动吗?

     

    答案是肯定的

     

    腰椎间盘突出症的症状主要包括两个方面,腰部症状和神经压迫症状。很多医生和康复体疗师希望通过锻炼使间盘突出的部分尽可能的回纳到椎间盘内,减少神经压迫。这样也就需要做很多拉伸的动作,其实这样的努力是很难达到预期目的,而且这样有时候会让间盘突出加重。我个人不主张做剧烈运动使突出间盘还纳,而主张通过锻炼来缓解腰背部症状,同时适度的锻炼减轻神经局部的粘连,所以我比较推荐柔和的运动方式。

     

    腰椎间盘突出现在可以运动吗?

     

    对于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要你的腰椎间盘突出症到什么程度,你现在腰椎间盘突出处于什么阶段。一般来说,严重的腰椎间盘突出症,对运动限制比较多,轻度的限制则比较少。在腰椎间盘突出症急性发作期,绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的部分缓解期或完全缓解期,可适当参加体育运动,但一定要经过自己主管医生的许可。

     

     

    患有腰椎间盘突出症适合做什么运动?

     

    从个人的角度和认识推荐大家一些运动方式,并不是完全准确,也并不会对所有人都适用,因此仅供参考。

     

    推荐运动1:游泳

     

    推荐指数:

     

    推荐原因:游泳时,人体脊椎由原来的直立状态改为水平,脊柱负担大大减少,腰椎间盘承受的压力也会降低。

     

     

    推荐运动2:慢跑

     

    推荐指数:

     

    推荐原因:慢跑可以使你的背部挺直,从而起到缓慢拉伸腰部韧带的效果,同时慢跑得震荡效果也会增加椎间盘的营养供应。

     

    推荐运动3:“小燕飞”

     

    推荐指数:

     

    推荐原因:加强腰部肌肉的锻炼,尤其是深层肌肉的锻炼。

     

    推荐运动4:腰椎操

     

    推荐指数:

     

    推荐原因:加强腰部肌肉的锻炼,减轻神经粘连

     

    推荐运动5:倒走

     

    推荐指数:

     

    推荐原因:倒走时人体重心向后移动,减轻腰椎间盘的压力;同时对腰背肌具有一定的锻炼能力。

  • 我最近因为腰背疼痛的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊,非常幸运地得到了一位医疗行业知识丰富的专业人员的帮助。在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的主诉,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生熟练掌握了强直性脊柱炎的相关知识,能够客观评价我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,倾听我的主诉并提供了支持和建议。

    在诊疗过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。医生还为我开具了处方,并通过互联网医院的服务,我可以直接预约药品,非常方便。在结束问诊时,医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。

    总的来说,我非常感谢这位医生的专业和耐心,他的建议对我非常有帮助,让我对互联网医院的服务有了更深的了解,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。希望我的经历可以帮助更多有需要的人,让大家都能够得到及时的医疗帮助。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为最近大腿后侧站走来就痛,躺床不痛,实在受不了这种症状,所以决定向医生求助。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了非常专业的建议。医生首先详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、发作的频率等,然后给出了针对我的症状的治疗方案。医生非常细心地解释了药物的使用方法和注意事项,确保我能够正确地使用药物。

    在医生的建议下,我购买了医生开具的处方,并开始按照医生的指导进行治疗。医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我是一位患有颈椎病的患者,最近总是感到头晕,走路也有点不稳。

    我通过互联网医院线上问诊,得到了一位脊柱科的主任医生的帮助。主任耐心地听取了我的主诉,详细查看了我的颈椎片子,并给出了专业的建议。

    主任说我的头晕和走路不稳可能是由颈椎病引起的,同时还指出了腰椎片子上的神经压迫情况。

    经过详细的评估,主任建议我进行保守治疗,暂时不需要手术干预。他的专业建议让我感到安心,我对治疗的前景也更加乐观。

    在结束问诊后,我感到非常满意,对主任的专业素养和耐心服务表示感谢。

  • 在这个医学信息发达的时代,人们可以通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷地获取医疗帮助。一位患者在北京海淀区,因为颈椎3-7椎间盘突出的问题,选择了通过互联网医院进行在线问诊。

    经过医生的细致询问和分析,患者描述了手麻、走路不稳、踩棉感等症状。医生根据患者的症状和颈椎核磁共振检查结果,为患者制定了治疗方案,包括保守疗法和手术治疗。

    医生在与患者沟通中展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者解答了关于手术治疗的疑虑。最终,患者感受到了医生对于患者健康的关心和专业的治疗建议。

    通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的医疗帮助,医生也展现出了高超的医疗技能和人文关怀。希望患者能早日康复,回到正常的生活轨道。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的体验。医生非常细心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,颈椎病是一种常见的慢性病,需要及时治疗并加强颈部保暖。医生还建议我进行颈椎侧位X片检查,以便更准确地了解病情。在结束问诊时,医生还给我健康指导,告诉我如何缓解颈椎疼痛,让我觉得非常贴心。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地回答我的问题,给予了我充分的关注和支持。最后,医生还提醒我,如果症状有变化要及时联系,让我感到非常放心。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。我会继续关注我的病情,并按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也成为了人们关注的焦点。最近,我因为颈椎病的困扰,选择了在线医院进行咨询。

    在与医生的沟通中,医生不仅耐心倾听我的主诉,还详细解答了我的疑问。医生熟练掌握着医疗知识,给予了我专业的建议,并帮我制定了合适的治疗方案。

    通过医生的指导,我了解到颈椎病的不同分型和治疗方法,对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了他们对患者的关怀与关注。

  • 互联网医疗:远程问诊,温暖相伴

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过网络与一位远在他乡的医生进行了一次愉快的交流。

    “你好,我是神经内科的***医生,很高兴为您提供医疗服务。”电话那头传来温暖的声音,让我感受到了医生的关怀。

    我向他描述了自己的症状,他耐心地询问了我的一些生活习惯和病情变化。我上传了腰椎核磁共振的片子,他仔细地查看后,告诉我片子显示腰椎并没有太大问题。

    我感到有些疑惑,于是向他请教:“医生,为什么片子看起来不太全呢?”他解释道:“可能是因为小医院拍的核磁共振,大医院需要排队很久才能拍到,所以片子可能不是很完整。”

    我听了他的解释,心中释然。他接着告诉我,让我继续服用之前的药物,注意休息,减少活动。他还提醒我,如果症状没有明显改善,可以复诊。

    几日后,我收到了医生的诊断报告,他告诉我,可能是由于韧带炎症导致的症状。他建议我再次咨询骨科医生,以便得到更全面的诊断。

    在这次远程问诊的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活,让我感受到了医患之间的温暖。

    如今,随着互联网技术的不断发展,远程问诊已经成为一种便捷的医疗方式。我相信,在不久的将来,互联网医疗会为更多的人带来便利和关爱。

  • 2021年,我家在河南信阳,由于疫情原因,最近不方便去北京面诊,于是我选择了线上问诊。在医生询问下,我详细描述了自己的症状和病史。右腿偶尔出现麻的感觉,走路较远。起初是因为摔倒造成的腰部疼痛,后来就出现尾骨附近疼痛和会阴处麻。在洛阳正骨医院治疗后有所好转,但仍有症状。近期运动后右腿出现偶尔麻的情况,影响了正常生活。医生建议可以不做手术,但需要注意休息和避免过度运动。对于手术风险和复发问题,医生也进行了解释和建议。最终,医生告知可以继续现有治疗方案,监测症状变化。希望症状能够逐渐缓解,恢复健康。

  • 我是一名患有颈椎567相应水平硬膜囊受压的患者,在最近的一次线上问诊中,我向医生咨询了治疗方法。医生告诉我,颈椎病导致的症状很复杂,可以导致胸闷、心慌、气短、恶心、呕吐、头疼、头晕等不适感。主要是与颈椎生理曲度变直有关,需要加强颈项肌锻炼来缓解症状。

    医生建议我保持正确姿势,减少长时间低头看书、手机等行为,并每天进行颈项肌锻炼一小时,以增强肌肉力量,帮助脊柱稳定。医生还强调,康复需要主动配合,需要花更多的时间精力去练习、坚持、改变,让伤病逐渐好转。虽然康复过程不会一直顺利,但只要坚持下来,就能达到更好的状态。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多关怀和鼓励,让我对康复充满信心。我相信只要坚持锻炼,积极配合治疗,我的症状会逐渐好转,重获健康。

  • 今天下午,我和家人一起在网上向医生咨询了一个关于八十岁老人腰骨有很多洞的问题。这几天,老人一直在医院接受治疗,但情况并不明朗,家人也很着急。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生通过询问我的症状和观察片子,给出了详细的解释和治疗建议。我对医生的专业水平和细心的态度感到非常满意。

    医生告诉我,老人的腰骨上的洞洞是由骨质疏松引起的。这种情况需要长期治疗,目前主要需要对症治疗,包括口服非甾体抗炎止痛药和注射类止痛药。同时,老人还需要治疗脑积水的问题,医生建议先进行手术抽出积水,然后再治疗腰部问题。

    在和医生的交流中,我也了解到了一些关于肿瘤的信息。医生提醒我,需要进一步检查,包括做pet和活检,以明确诊断。因为老人年龄较大,手术风险较大,需要慎重考虑。

    通过这次网上咨询,我对老人的病情有了更清晰的了解,也对医生的治疗方案和建议感到非常满意。我相信,在医生的帮助下,老人一定会尽快康复的。

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