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(一)无症状性溃疡
大约 15%~35%消化性溃疡患者可无任何症状,多在因其他疾病行内镜检查或 X 线钡餐检查时被发现,或当发生穿孔、出血等并发症时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。无症状性溃疡在 NSAIDs(非甾体类抗炎药如阿司匹林)诱发的溃疡中占 30%~40%。
(二)老年性消化性溃疡
老年消化性溃疡临床表现多不典型,有许多方面与青壮年消化性溃疡不同。老年者中胃溃疡发病率大于或等于十二指肠溃疡;胃体中上部高位溃疡以及胃巨大溃疡多见,需与胃癌鉴别;无症状或症状不明显者的比率较高;大多数老年人疼痛无规律,恶心、呕吐、纳差、体重减轻、贫血等症状较为突出。
(三)胃、十二指肠复合溃疡
指胃和十二指肠同时发生的溃疡,约占全部消化性溃疡的 5%,十二指肠溃疡往往先于胃溃疡出现。一般认为,胃溃疡如伴随十二指肠溃疡,则其发展恶性溃疡的机会比较少,但这只是相对而言。
(四)幽门管溃疡
幽门管位于胃远端,与十二指肠交接,长约 2cm。幽门管溃疡的病理生理与 DU 相似胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸剂反应差,容易出现呕吐等胃出口梗阻症状,穿孔或出血的并发症也较多。
(五)十二指肠球后溃疡
约占十二指肠溃疡的 3%。溃疡多发生于十二指肠乳头近端。球后溃疡多具有 DU 的临床特点,但夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗反应稍差,较易并发出血。
(六)难治性溃疡
指正规治疗后,经内镜检查确定未愈的消化性溃疡和/或愈合缓慢、复发频繁的消化性溃疡。随着有强烈抑制胃酸分泌作用的 PPI 问世及消化性溃疡病因新认识带来的防治策略的改变,真正难以愈合的消化性溃疡现已很少见。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胃十二指肠溃疡手术指征包括大出血、穿孔、疤痕性梗阻、恶变等。
1.大出血:胃十二指肠溃疡如果出现了胃大出血或十二指肠部位大出血,并且经过动脉栓塞介入治疗失败,需要行溃疡手术治疗。
2.穿孔:胃穿孔或十二指肠穿孔的患者,符合手术指针,需要急诊手术治疗。
3.疤痕性梗阻:当胃出现疤痕性幽门梗阻或者十二指肠出现瘢痕性梗阻时,也需要手术治疗。4.恶变:如果出现胃溃疡恶变,也就是胃癌等严重并发症,需要手术切除肿瘤。建议消化性溃疡的患者应该及时就医。在医生、外科医生的评估下,采取必要的处理措施,以免病情恶化。
发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。
肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?
第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。
第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。
第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。
第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。
温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。
到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。
大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。
为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:
一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。
二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。
三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。
股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。
最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。
孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。
那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。
1促性腺激素释放激素拟似剂
为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。
它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。
并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。
促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。
早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。
目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。
疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。
2安宫黄体酮
是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。
肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。
3炔诺酮
是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。
4酮康唑
大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。
上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。
2024年9月5日,太原市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。王女士主诉血常规下降,中风史,幽门螺杆菌阳性,希望得到专业的治疗建议。医生详细询问了她的病史和症状,并要求她上传血常规报告。通过仔细分析,医生发现王女士的血常规下降可能与幽门螺杆菌感染有关,并且她有中风的风险。医生建议王女士首先根治幽门螺杆菌,然后使用抗溃疡药物治疗两个月,同时长期服用预防脑梗塞的药物。医生还强调了定期复查的重要性,并表示如果王女士对服务满意,可以随时在问诊记录中发起复诊。王女士对医生的专业态度和周到的服务表示满意,并表示会遵循医生的建议进行治疗。
胃十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其治疗方法主要包括药物治疗和饮食调理。
胃溃疡和十二指肠溃疡是胃十二指肠溃疡的两种主要类型。除了胃溃疡和十二指肠溃疡本身,精神状态、胃部压力增加、服药、失眠、疲劳、吸烟和饮酒等因素也可能导致胃十二指肠溃疡穿孔。穿孔前,患者通常会感到上腹部疼痛加重。一旦溃疡破裂,患者会突然感到难以忍受的严重上腹部疼痛,疼痛可以扩散到背部或右肩。当胃肠内容物扩散到整个腹部时,会导致整个腹部持续剧烈疼痛。
为了预防和治疗胃十二指肠溃疡,我们需要保持良好的精神状态和生活习惯。药物治疗方面,常用的药物包括抑制胃酸的药物(如雷贝拉唑)、保护胃黏膜的药物以及养胃的药物。如果患者存在幽门螺杆菌感染,还需要使用抗菌药物(如克拉霉素、阿莫西林)。
在饮食方面,患者应避免食用寒凉、酸辣刺激性食物,以及过于坚硬的食物。此外,患者应避免暴饮暴食,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度工作。在寒冷季节,患者应注意保暖,减少感冒。养成良好的饮食习惯,规律饮食,饭前洗手,保持食物清洁,避免消化道感染。日常生活中,患者应注意新鲜食物的摄入,控制糖的摄入,以免引起胃酸分泌过多。此外,患者应避免食用刺激性食物,如山楂、黑枣和柿子。
胃十二指肠溃疡患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化。同时,患者应保持良好的情绪,减少压力,积极配合医生的治疗。
压力性溃疡,这种看似简单的疾病,实则与患者的整体健康状况密切相关。它并非孤立存在,而是多种因素综合作用的结果。因此,在治疗压力性溃疡的过程中,我们绝不能仅仅着眼于局部,而应全面评估患者的整体情况。
首先,我们需要关注患者的原发疾病。压力性溃疡常常伴随其他疾病出现,如糖尿病、长期卧床、营养不良等。这些疾病不仅会影响患者的整体状况,还可能加重溃疡的病情。因此,在治疗压力性溃疡的同时,我们需要积极治疗原发疾病,从根本上改善患者的健康状况。
其次,患者的全身各器官功能情况也是评估的重点。例如,肝脏、肾脏功能异常会影响药物代谢和排泄,从而影响治疗效果。此外,消化系统、免疫系统等功能状况也会影响溃疡的恢复。因此,我们需要对患者的全身各器官功能进行详细评估,以便制定合理的治疗方案。
此外,患者的心理因素也不容忽视。压力、焦虑、抑郁等心理问题会影响患者的治疗效果和生活质量。因此,我们需要关注患者的心理状况,必要时进行心理疏导或药物治疗。
家人的态度及经济情况也是评估的重要方面。家人的支持和鼓励对患者康复至关重要,而经济状况则可能影响患者的就医选择和治疗方式。因此,我们需要了解患者的家庭情况,以便提供更全面、贴心的服务。
在实际工作中,我们常常使用一些评估量表来帮助评估患者的整体情况。这些量表虽然不能完全替代临床判断,但可以作为参考。例如,Braden压疮风险评估量表、营养风险筛查量表等。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其确切病因尚不明确,但与地域环境、饮食生活习惯、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等因素密切相关。
胃癌早期症状不明显,甚至可能没有任何症状。随着病情的发展,患者可能会出现胃部疼痛、恶心、呕吐、出血和黑便等症状。这些症状并不典型,容易被误诊或忽视。
胃癌的治疗方法主要包括外科手术、化疗和放疗等。其中,外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。化疗和放疗则用于辅助治疗,帮助控制病情。
为了预防胃癌,我们应养成良好的饮食生活习惯,避免食用腌制、熏烤等刺激性食物,减少幽门螺杆菌感染的风险。同时,定期体检,及时发现和治疗胃癌的癌前病变,也是预防胃癌的重要措施。
在我国,胃癌的发病率较高,因此,了解胃癌的病因、症状、治疗方法等知识,对于提高公众的健康意识和预防胃癌具有重要意义。
应激性溃疡是一种常见的急性胃粘膜疾病,常见于休克、创伤、手术及严重全身感染等应激状态下。本文将为您详细介绍应激性溃疡的保守治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。
药物治疗是应激性溃疡的主要治疗方法。常用的药物包括组胺受体阻滞剂、胃粘膜保护剂和质子泵阻滞剂。其中,泮托拉唑和奥美拉唑等质子泵阻滞剂对抑制胃酸分泌效果显著。而西咪替丁、法莫替丁和雷尼替丁等组胺受体阻滞剂,以及硫酸铝和硫酸铝凝胶等胃粘膜保护剂,也能有效缓解应激性溃疡症状。
在应激性溃疡的治疗过程中,内镜治疗也是一种重要的辅助手段。对于药物治疗无效的患者,内镜治疗可以帮助控制应激性溃疡的发生。
除了药物治疗和内镜治疗外,针对应激性溃疡的保守治疗还包括以下几个方面:
1. 对原发性疾病进行针对性治疗,如控制感染、改善休克状态等。
2. 系统治疗,消除应激因素,纠正供氧不足,保持水、电解质、酸碱平衡。
3. 尽早给予营养支持,促进胃粘膜修复。
4. 预防性应用抗酸剂和抗生素,降低应激性溃疡的发生率。
5. 注意日常饮食,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。
总之,应激性溃疡的保守治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,才能尽快恢复健康。
春节过后,医院就诊的胃病患者数量明显增加,其中慢性胃炎急性发作和胃、十二指肠溃疡患者占比较高。这主要与春节期间的饮食和生活习惯有关。油腻、辛辣的饮食以及大量饮酒,都会对胃黏膜造成损伤,引发胃病。
胃、十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病,其发病部位主要在胃窦和十二指肠球部。过度油腻的饮食会导致胆汁返流,刺激胃黏膜,胃酸增高,从而引发溃疡。患者主要表现为胃酸过多、胃蠕动加快、饥饿感增强、上腹部疼痛等症状。
胃、十二指肠溃疡的治疗需要综合运用药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合等。生活方式干预包括调整饮食、戒烟限酒、保持良好心态等。
春节期间,许多人喜欢聚会、饮酒,这会加重胃黏膜的负担,引发胃病。因此,春节期间应尽量避免油腻、辛辣的饮食,减少饮酒,保持良好的生活习惯,预防胃病的发生。
胃、十二指肠溃疡患者应定期复查,遵医嘱服药,避免自行停药或换药。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,有助于疾病的康复。
我从小就有胃病的毛病,总是吃不下什么东西,经常胃疼。上个月,我在安庆市的一家医院做了胃镜检查,结果显示我有胃溃疡和十二指肠溃疡。医生说这可能是因为我以前学习和工作压力大,经常熬夜,饮食不规律导致的。现在我需要长期服药治疗,并且注意生活细节,少熬夜,精神不能高度紧张,少喝酒,少吃辛辣刺激食物。最近我在京东互联网医院上找了一位医生进行线上问诊,医生详细询问了我的症状和生活习惯,给我制定了个性化的治疗方案和饮食计划。虽然我现在还不能吃太多东西,但是我已经开始逐渐恢复了。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们。
胃痉挛,一种常见的消化系统疾病,常常让人痛不欲生。那么,胃痉挛究竟是什么?如何应对和治疗呢?本文将从胃痉挛的定义、病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面为您详细解答。
一、胃痉挛的定义与病因
胃痉挛是指胃壁平滑肌过度收缩而引起的上腹部疼痛。其病因多样,主要包括以下几点:
1. 饮食不当:进食过快、过饱、过于油腻或刺激性食物等,都可能导致胃痉挛。
2. 情绪因素:精神紧张、焦虑等情绪波动也可能诱发胃痉挛。
3. 腹部受凉:腹部受凉或寒冷刺激也会导致胃痉挛。
4. 慢性疾病:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病也可能引发胃痉挛。
二、胃痉挛的症状
胃痉挛的主要症状为上腹部剧烈疼痛,疼痛性质为刀割样,有时伴有恶心、呕吐等症状。疼痛剧烈者可放射至腰背部,严重者可出现反酸、胸骨后闷痛、吞咽困难、食欲减退、嗳气腹胀等。
三、胃痉挛的治疗方法
1. 药物治疗:在医生指导下,可以使用解痉止痛药物进行治疗。
2. 按摩治疗:用双手轻轻按摩胃部,有助于缓解疼痛。
3. 日常保养:保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,保持情绪稳定,适当运动,避免腹部受凉。
四、胃痉挛的日常保养
1. 饮食方面:以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 生活方式:保持良好的作息时间,避免过度劳累,适当运动,保持情绪稳定。
3. 预防感冒:注意保暖,避免腹部受凉。
五、总结
胃痉挛是一种常见的消化系统疾病,了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养对于预防和治疗胃痉挛具有重要意义。如果您有胃痉挛的症状,请及时就医,以免延误病情。