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显性梅毒临床表现

显性梅毒临床表现
发表人:许炜

一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

二期梅毒 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。④梅毒性脱发 约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大

三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒 发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

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  • 不同地区梅毒发病差异很大,20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。该病好发于20~39岁性活跃人群,尤其好发于男性同性恋人群,以及多性伴和无保护性交的人群。多因性活跃、滥交,与多个性伴侣发生性关系、性行为未采取保护措施,如未使用安全套、同性恋者(男-男)或感染HIV的患者,患病风险增加。

     

     

    一、感染梅毒的症状

     

    梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强。

     

    1.获得性梅毒


    一期梅毒:常在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,成为硬下疳,硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结,但没有疼痛。

     

    二期梅毒:在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹,出现在全身皮肤和黏膜,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块,常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。

     

    三期梅毒:此期传染性弱,但破坏性大,可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹,发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害,梅毒瘤,为2~10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。

     

    2.胎传梅毒

     

    胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安,还会出现皮肤黏膜损害,手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等,导致患儿肢体疼痛、不能活动。

     

    3、其他症状

     

    胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。

     

     

    二、梅毒的常见并发症

     

    麻痹性痴呆:麻痹性痴呆是由于螺旋体直接侵入脑实质引起的脑膜脑炎,临床呈慢性病程,隐匿起病,一般感染后15~20年发病。临床可以表现为任何精神或者神经紊乱的症状,起病时多表现为神经精神异常,包括丧失记忆、人格改变,后逐渐向痴呆发展。

    脊髓痨:感染螺旋体后,经过20~25年的潜伏期会出现脊髓痨的症状。早期的临床特征包括闪电样疼痛、感觉异常、腱反射减弱、对光反射迟钝。

    脑血管梅毒:血管神经梅毒可累及中枢神经系统的任何部位,最常见的是由梅毒性动脉内膜炎所梗死的部位,一般在感染后5~12年发病。

  • 晚期梅毒患者中,丘疹也较为常见,一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。


    晚期梅毒一般是指两年以上的患者,分为几种类型,但症状表现大同小异,基本没有太大的差别,但表现形式上却是多种多样,但一般不会影响到对梅毒的判断。除去患者肉眼观察到的症状表现之外,不会有其他方面的明显感觉,下面,就晚期梅毒的症状表现进行介绍:

     


    一、斑疹:


    斑疹是晚期梅毒最常见的症状,主要分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等,多为1-4厘米直径大小的红斑,常为椭圆或圆形,铜红色,境界清楚,可自然消退。


    二、丘疹:


    晚期梅毒患者中,丘疹也较为常见,一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。


    三、脓疮型皮疹:


    脓疮型皮疹在晚期梅毒患者中也偶有发现,症状通常较为严重,一般多发生在身体虚弱的病人,皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样,愈后遗留疤痕。


    四、扁平湿疣型皮疹:


    扁平湿疣型皮疹多发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹。扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位,如大小阴唇间、肛周、肛周边、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有时呈疣状或乳头状,表面湿烂,大量渗出液内含有梅毒螺旋体。


    五、脱发:


    脱发也是晚期梅毒最明显的症状之一,常发生于颞颥部头皮毛囊周围,出现中心蛀脱落的鼠咬(虫蚀)状脱发,弥漫性少见。

     


    六、梅毒性白斑:


    梅毒性白斑在晚期梅毒患者中较为常见,患处有色素消失,可持续数日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害,外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮,为稍隆起的卵圆形损害,上覆灰白色膜,周围有红晕,揭去白膜后基底发红,不出血。


    七、粘膜损害:


    梅毒患者的黏膜损伤一般分为两种,一种是粘膜红肿,另一种是粘膜呈线糜烂状,有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的机会亦多,称粘膜斑,多见于口腔,也可见于阴道粘膜,含大量螺旋体。


    相对于梅毒疾病的特点来说,晚期梅毒的症状表现并不是非常重要,主要就是梅毒早期的症状表现也非常明显,并且往往能够及时的进行治疗。后期梅毒的引发多数情况下,都是由于治疗不及时,或者是治疗不规范导致反复复发所引起。

  • 对于梅毒,很多人都认为患上了它是很痛苦的,也有人不确定自己是否患上了梅毒,又怕去医院,为此,我把梅毒各时期的症状列了出来,就是想大家能了解一下梅毒各时期的症状,希望对大家能有所帮助。


    一期梅毒发生于不洁性交后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。

     


    二期梅毒一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。


    三期梅毒又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。


    潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为晚期潜伏梅毒。

     


    胎传梅毒(先天梅毒)胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,对患儿的健康影响较大,病死率高。早期先天梅毒,多发生2岁以内,梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱,可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后,以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征,还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。


    经过以上列出来的梅毒各时期的症状,不知道是否能帮得上大家呢?有部分患者觉得患上了梅毒是不光彩,继而想把它隐藏起来,但是,这样做是错误的。摆正心态,梅毒也是多种病里的一种,既然是病,就去医治。

     

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  • 在临床研究得出,女性梅毒的发病率要远远大于男性,而且女性在感染了梅毒的初期由于症状往往不明显,给医院的诊断和一次性治愈带来了很大的难度。所以认识女性梅毒的初期症状非常重要。那么女性梅毒初期症状是什么样的?下面就看看我们是怎么说的。

     


    女性梅毒初期症状是什么样的:


    由于女性患者特殊的生理构造,使得其梅毒的早期症状更加隐蔽,再加上患者对于该病知识的困乏,往往会贻误了最佳治疗时机。女性梅毒是由HPV病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道梅毒。但是,并非所有的外阴赘生物全为梅毒,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。


    女性梅毒潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。准确诊断女性早期梅毒的症状,对于临床治疗有非常重要的意义。

     


    据了解,在以往的病例中,对于女性梅毒早期症状的治疗,往往是采取了激光、冷冻、手术以及灼烧等传统的物理疗法或者是使用一些腐蚀性的药物。这些方法虽然能够快速地祛除临床可见疣体,但是由于治疗的不彻底,无法清除潜藏病毒以及消除亚临床感染,给疾病的复发埋下了隐患,患者需要承受反复复发多次治疗的痛苦。


    女性梅毒初期症状是什么样的?女性朋友们平时生活要多多注意,梅毒的危害性极大,感染梅毒及时去正规医院接受治疗,切勿耽误时间,影响病情。同时,日常生活的预防也很重要,能有效的预防梅毒的侵害。希望大家要认真做好梅毒的预防工作,保护自己。

     
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  • 病毒感染的持续时间会因人而异,也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说,轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解,而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

    如果是普通感冒,一般持续约 7-10 天,症状逐渐减轻;流感通常持续 1-2 周;胃肠病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)通常持续 1-3 天,有时可能会持续更长时间。

    呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周,但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重,应及时就医诊治。

  • 女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律,通常在月经前14天左右会排卵,但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些,主要是受外界因素影响,比如服用避孕药,生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟,因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长,也可导致排卵时间推迟,因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯,保持良好的心态,有益于健康,如果身体有异常症状,及时到医院就诊。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
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    得了艾滋病,会有症状吗?

     

    医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。

     

    但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

     

    21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。

     

    如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。

     

    快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?

     

    当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。

     

    无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。

     

    但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。

     

    电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。

     

    于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。

     

    拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。

     

    小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

     

    青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。

     

    近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

     

    艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

     

    HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。

     

     

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  • 相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?


      血常规的重要性

     

    血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。

     

     

    如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
     

    第一步:看血常规


    如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。


    有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
     

    第二步:做相关病原学检测


    如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。

     

     

    第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
     

    发烧不仅限于细菌感染和病毒感染


    病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。


    总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。

  • 糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。


    经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?


    其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。


    大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。


    虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。

     


    糖尿病可怕吗?


    糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。


    糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。


    正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。


    而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!


    目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。


    像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。


    慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。


    所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!

     


    如何预防糖尿病?


    糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。


    不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。


    预防糖尿病,不妨做好以下几点:


    改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。


    保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。


    保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

     

    建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。


    总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。

     

    糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。


    但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了复诊。我感觉服用六味地黄丸和固精丸有一点点改善,但效果并不明显。经过与医生的沟通,我对医生的专业素养有了更深的了解。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并给出了详细的建议。医生告诉我,中药调理症状恢复是比较慢的,需要持续调理1-3个月左右,甚至更长时间。

    医生给我开具了中药颗粒免煎冲剂的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还特别强调了日常生活及锻炼情况的重要性,建议我避免过晚锻炼,并嘱咐我多配合调理,避免反复。

    通过这次复诊,我对医生的专业知识和细心关怀有了更深的认识,也对自己的用药情况和生活习惯有了更清晰的认识。我会继续按照医生的建议进行调理,相信我的症状会有所改善。

  • 在医疗行业,我们常常会遇到各种各样的患者,他们因为疾病而痛苦,需要我们的关爱和帮助。正如婚姻中的幸福一样,也需要包容和容忍。那么,在医疗领域,我们应该容忍哪些错误呢?

    首先,我们要容忍患者的无知。许多患者因为缺乏医学知识,对疾病和治疗方法存在误解。作为医生,我们要耐心地解释,帮助他们正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。

    其次,我们要容忍患者的情绪波动。疾病会给患者带来痛苦和焦虑,他们可能会情绪失控,甚至对医生产生误解。这时,我们需要保持冷静,用温暖的语言安抚患者,给予他们心理支持。

    此外,我们还要容忍医疗技术的局限性。虽然医疗技术不断发展,但仍然存在一些无法治愈的疾病。在这种情况下,我们要如实告知患者,帮助他们接受现实,并尽可能地为他们提供最佳的治疗方案。

    在药品使用方面,我们要容忍患者的耐药性。随着抗生素的广泛使用,耐药性问题日益严重。面对耐药患者,我们要积极寻找替代治疗方案,确保患者得到有效治疗。

    在医疗过程中,我们要容忍患者的误解。有些患者对医疗行为存在误解,认为医生在欺骗他们。这时,我们需要加强与患者的沟通,让他们了解医疗行为的必要性。

    总之,在医疗领域,我们应该容忍患者的无知、情绪波动、医疗技术的局限性、耐药性和误解。只有这样,我们才能更好地为患者服务,为他们带来健康和幸福。

  • 我最近一直在网上问诊,感觉很方便,不用出门就可以得到专业的医生建议。有一次我在网上问诊,医生提醒我在吃药的时候需要注意一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等等。

    医生接诊后,询问我问题时非常细致,让我感到很放心。他友善地与我沟通,倾听我的主诉并给予了专业的建议。医生的品质让我觉得很舒心。

    在问诊过程中,医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还耐心细心地关注我的细节,并给予了关心,让我感到很温暖。

    总的来说,网上问诊让我感到非常满意,医生的专业素养和细心品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地听取了我的主诉,还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到非常安心和放心,知道自己的隐私和个人信息得到了保护。

    在医生的建议下,我进行了DR报告评价,医生非常专业地分析了我的情况,给出了详细的治疗方案。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养更加信服。

    通过医生的诊疗,我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信,随着医疗行业的不断发展,互联网医院将会为更多的患者提供优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体不适,咳嗽、发烧、浑身没劲,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,通过他们的平台,很快就找到了一位经验丰富的医生。

    医生首先让我详细描述了我的症状,然后耐心地询问了我的生活习惯和病史。在了解了我的情况后,医生给出了专业的诊断和用药建议。

    医生非常细心,不仅给出了用药建议,还提醒我注意休息,保持良好的生活习惯。在用药过程中,医生还定期询问我的恢复情况,并给予指导。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对互联网医疗有了新的认识。

    在这里,我想说的是,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。

    感谢京东互联网医院,感谢那位让我重拾健康的医生。

  • 我在京东互联网医院进行了体检报告解读,医生盛医生非常耐心地与我沟通,详细解读了我的体检报告。他首先确认了我的空腹血糖正常,但发现了尿酮体2+,并建议我在非空腹状态下复查尿常规。接着,他指出我的白细胞总数正常,但中性粒细胞降低,淋巴细胞升高,可能与熬夜有关,建议我调整生活方式后再复查。而谷草转氨酶升高可能与熬夜有关,建议我避免熬夜后再复查,如果情况没有改善,就需要进行乙肝两对半的检查。医生还建议我增加维生素c的摄入,有助于肝细胞的恢复。在问诊结束后,医生还免费赠送了追问包,让我在问诊有效期内可以随时咨询他。

  • 在最近一次在线问诊中,患者提到上次看病时聊天记录不慎遗失,这让***医生感到十分关切。患者描述了自己对之前药方的担忧,***医生细心解释了药物的作用和副作用,建议患者可以尝试一下。患者对医生的建议表示感谢,并表示会按医嘱进行治疗。***医生还提醒患者要及时就诊,以确保病情得到有效控制。整个问诊过程充满了温暖和关怀,展现了***医生的专业素养和耐心细致。

  • 我上次在网上问诊京东互联网医院的医生,他非常耐心地听取了我的症状描述,并给予了专业的建议。我上传了上次的检查结果,医生详细地解释了每一项指标的意义,并建议我定期观察和复查。他还提醒我在日常饮食和生活中要注意一些细节,非常贴心。

    在问诊过程中,医生还提到了我的大便情况,给予了合理的建议,并解释了可能的原因。最后,医生还为我制定了下一步的治疗方案和复查时间,非常细致。

    在整个问诊过程中,医生非常友善地与我交流,给予了我足够的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生告诉我需要持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。在问诊过程中,医生详细了解了我的病情并给出了专业建议。医生与我进行了良好的沟通,倾听了我的主诉并提供了支持和建议。医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注了我的细节,并给予了关心。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了评估,并提醒我需要保护患者的隐私和个人信息。医生告诉我需要持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。医生与我进行了良好的沟通,倾听了我的主诉并提供了支持和建议。医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注了我的细节,并给予了关心。

    医生对我的病情进行了评估,并提醒我需要保护患者的隐私和个人信息。医生告诉我需要持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。医生与我进行了良好的沟通,倾听了我的主诉并提供了支持和建议。医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注了我的细节,并给予了关心。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会

    你好,我是***医生,有什么可以帮到你?

    目前主要有哪些不适症状?

    癌症早筛要做哪些项目啊?

    我父亲,大伯都患癌症。

    我大伯的女儿现在又查出癌症

    要做全身体检

    主要有哪些项目啊?

    血常规,肝肾功能,肿瘤全套指标,肝胆胰脾肾超声,胸部Ct,甲状腺超声,前列腺超声

    这样比较齐全

    费用大概是多少啊?

    1200

    男女体检的项目都一样吗?

    女的做一个乳房超声

    其他都一样

    平时有些什么要注意的吗?

    可以多吃富含维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等,也可以多吃面条、米粥等食物,避免摄入油腻、过咸的食物,如熏肉、腊肠等,避免过度劳累,熬夜。

    问诊已结束

    服务已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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