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在临床中,肠化这种情况逆转的可能性还是非常小的,及时的治疗,综合性的治疗,可以阻止或者是防止肠化的进一步加重,尽量能改善临床症状,所以还是有治疗的必要性在里面。
一般情况下出现肠化以后主要通过以下三方面的治疗:
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胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
腰椎间盘突出症一般不会直接引起下肢水肿。
下肢水肿往往是静脉回流障碍、肾脏功能不好、营养不良等因素引起的。然而,如果腰椎间盘突出症患者长期卧床或久坐,可能会引起下肢静脉回流不好,从而导致水肿。这种情况下的水肿是间接性的,可以通过改变生活习惯、进行适当的运动等措施来改善。
总之,腰椎间盘突出本身并不会直接引起下肢水肿,但有可能间接导致下肢水肿现象的出现。如果出现下肢水肿的现象,建议及时就医,以确定具体的原因并得到相应的治疗。
鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况,这种情况是会持续整个病程时期,并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显,最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状,这都是相当常见的症状,有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。
鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤,而引起的一种疾病,这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现,只要确诊后才可以进一步进行治疗,最常见的治疗方法就是放射治疗,这种治疗方法适用于一些病情中期的患者,不过这种治疗方法并不能彻底治好,只能缓解患者的症状,如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法,有的时候还会使用化学药物辅助治疗。
患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状,只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象,而且流鼻涕的时候还会有一些血丝,如果是比较严重的时候就会流出来鼻血,当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势,总是听不清楚远处的声响。
有一部分的患者还会时常出现头痛的症状,这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现,每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛,就连眼睛部位都会发生一些病变,若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期,这个时期就必须要引起重视,以免危害患者的生命。
无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性,所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生,这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况,不过不会感觉到任何的疼痛,只是质地是非常坚硬的,在早期的时候还可以活动。
那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查,最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等,这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病,有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查,避免出现误诊的情况。
是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢,下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病,另外患上这种疾病之后也是难以治愈的,这就提醒大家要多了解一些疾病的症状,下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?
什么是神经衰弱?目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳,如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。
神经衰弱临床症状
一、衰弱症状
包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。
二、情绪症状
情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。
三、兴奋症状
精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动,皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。
四、睡眠障碍
睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。
五、植物神经功能紊乱症状
①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。
②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等。
③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。
总之,以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状,希望大家要多多的了解,另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系,像是那些过于安静,依赖性强,缺乏自信,容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人,更加容易患病。
作者:健康知识局
本文首发于:健康知识局
最近,局长浏览过这样一条新闻:“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者,死亡风险更高。同时,新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”
事实上,就算没有新冠病毒,已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。
什么是糖尿病?
提到糖尿病,大部分部分年轻人可能都会这么想:这是中老年人才得的病,离自己远得很呢。
就是因为这种想法作祟,许多年轻人根本不懂什么是糖尿病,不少人想当然的以为:得糖尿病是因为糖吃太多了。
呵,天真。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
简单来讲就是,糖尿病患者调节血糖的能力出了问题,血糖不能稳定在正常水平之上。
健康人有调节血糖的能力,偶尔吃糖太多,血糖水平确实会短暂地「飙升」,但过一段时间就会恢复正常。
但糖尿病患者就不一样了,自从得了糖尿病,就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。
看到这里,有人开始疑惑:局长说的我都懂,可这和年轻人有什么关系?
关系大了!
不是吧阿sir,年轻人也会患上糖尿病?
在绝大多数人的想象里,“这届年轻人身体不好”的话题,还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。
可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息,让不少年轻人都开始审视自己:年纪轻轻,真的会得糖尿病这种“老年病”吗?
根据国际糖尿病联盟(IDF)在2019年发布的全新糖尿病地图,中国有1.164亿糖尿病患者,每10个中国成年人里,就有1个人有糖尿病;每2个中国成年人,就有1个糖尿病前期患者。
这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万,占比约五分之一;三分之二的糖尿病患者处于工作年龄;18-29岁的患病率增加到4.5%,30-39岁的患病率增加到6.6%。
那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢?让局长给大家梳理一下。
我们平时吃下去的食物,经过肠胃的加工,会变成葡萄糖,葡萄糖进入血管,变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活,而胰岛素呢,专门负责为细胞配送血糖。
平常的日子里,胰岛素完成配送任务之后,会将多余的血糖送到肝脏暂存,肝脏没地方的时候,血糖就会被肝细胞胖揍一顿,变成脂肪踢出门。
对于胰岛素来说,这样的日子虽然繁忙,但也算安稳。可有些人,偏偏要打破这片宁静,作息不规律、饮食不讲究, 一边损坏着身体的器官,一边胡吃海喝,在身体承受力的边缘疯狂试探。
吃得太多导致血糖过多,细胞吃不下了,肝脏存不下,勤劳的胰岛素被逼急了,开始疯狂扩大队伍。
然而,任胰岛素一个劲儿的分泌,血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨,充斥在血液里,胰岛素崩溃了。
上述现象,专业上叫“胰岛素抵抗”,是糖尿病前期会出现的症状,当血糖升高后降不下来,就会演变成2型糖尿病。
除开遗传因素,造成悲剧的罪魁祸首只有一个,那就是不良的饮食生活习惯。
如何预防糖尿病?
好好的一个人,年纪轻轻就和糖尿病沾上边,真的悲哀,更悲哀的是,现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段,一旦得病,终身治疗。
每一个年轻人,尤其是有家族糖尿病史的人,都要养成良好的饮食生活习惯,早早与糖尿病划清界限。
1. 饮食上
注重营养均衡,控制食量,切忌暴饮暴食;口味淡一点,少吃油盐,可以适当加点醋;少吃精细米面,多吃粗粮杂粮,适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。
2. 生活习惯上
不抽烟,不喝酒,不久坐,多活动,保持好睡眠。
高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?
实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?
血糖低,有风险
大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。
糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
血压低,可能会中风
中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。
不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
严重低血糖
严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。
有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
血压值,让医生判断
老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。
小孩会得梅毒吗,梅毒这种疾病主要是通过性传染,但这种疾病的传染性是很强的,如果孩子的父母双方都患有过梅毒,那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子,因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。
梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染,但这种疾病的传染性缺少非常之强大的,这种疾病除了性传播之外,还有一些传染方式也是可以导致感染的,这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害,如果没有及时的治疗,严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕,那么究竟小孩会得梅毒吗?
梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的,但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的,但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染,而梅毒的传染性又是极为强大的,这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起,一旦有什么细微的伤口之类的,那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源,那么就会被传染,但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品,那么就也有可能被这种病毒所传染。
另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的,如果是在潜伏期的患者,体内虽然已经被这种病毒所感染,但却还没有什么临床上的症状,这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液,那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的,如果是已经患有梅毒的孕妇,那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内,这样胎儿也就会引起感染了,但这种感染一般都是在孕早期发生的。
通过以上的这些内容,我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的,它的传播途径也是有很多的,一旦孩子接触过这些病毒,那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意,尽量要远离这种的患者。
脑梗死是一种与动脉粥样硬化有关的神经科常见无传染性疾病[1],又称缺血性卒中。是一种致残、致死率较高的临床常见神经系统疾病,通常为患者脑动脉硬化后出现血流受阻现象,导致患者脑组织供氧、供血不足,进而引发脑组织坏死、缺氧、缺血问题[2],随着近几年临床医疗技术提升,脑梗死病死率得到一定控制,但脑梗死再发风险仍较高,对患者生存质量有严重影响。
脑梗死的危险因素主要与患者高脂血症、基础心脏病、精神压力、过量饮酒、糖尿病、运动不足、饮食不当、高血压等有关。该病前驱症状不显,常表现为无力、一时肢体麻木、头昏等症状[3],患者容易忽视,病情进展后致残、致死风险极大,易对患者社会功能、生活质量造成严重影响。
医生对于如何降低首发脑梗患者复发率较为关注,再发脑梗死病因主要包括高血脂症、糖尿病、高血压等[4]。其中胆固醇、甘油三酯异常偏高不但会造成患者血小板聚集、血浆黏度增高,还会致使患者脑血管内膜粥样斑块形成[5]。故实际治疗过程中有效控制病因难度较大,有研究表示在干预该病高危因素情况下对患者做阻碍动脉斑块形成、逆转脑动脉粥样硬化、调整血脂水平、改善血液流变学及抗血小板聚集等措施较为关键[6]。
临床预防脑梗死再发问题常应用拜阿司匹林与他汀类药物作相应治疗,拜阿司匹林是一种可长期服用的抗血小板聚集药物,对患者血流指标有一定良性作用,不良反应较少,他汀类药物是一种可抑制患者血栓形成的化学药物[7],可有效控制患者炎症因子,调节患者血脂水平。
脑梗死患者需要长期口服他汀类药物,他汀类药物可以使肝脏中的胆固醇的合成明显减少。还可以有效抑制血管内皮的炎症反应,使斑块更加稳定。改善血管内皮功能。具有抗血栓与保护神经功能的效果。可以提高患者的日常生活能力。减轻神经功能缺损程度,减小动脉斑块面积,对心脏梗死也有相同作用,此类药物相对来说比较安全,但仍有一些副作用需要重视,如果控制不好,可能引发大问题。张医生通过多年的临床经验为您总结出常见的副作用及相关应对办法。
他汀类药物的主要副作用:
血糖升高:用药后血糖升高是他汀类药物最常见的副反应。,一般发生在长期大剂量服用他汀类药物的患者。但他汀类药物带来的血管方面的益处要远大于血糖的影响。对于糖尿病患者,如果口长期大量口服他汀类药物,需要严密监测血糖,必要时增加降糖药物的用量。对于非糖尿病患者,如果发生血糖升高,需密切监测,如只是轻微升高,可以暂时观察,如果升高特别明显,需要到医院进行调整药物,或者加用降糖药物。
头痛,头晕:多较轻微,还有部分患者可表现为记忆力减退,思维混乱,多非严重性,为可逆性反应,一般停药后即可恢复。
便秘,恶心,腹泻:极少数患者服药后会出现消化道症状,均为可逆性反应,停药后即可恢复。
横纹肌溶解症:主要表现为肌肉酸痛,是他汀类药物常见的不良反应之一。不同他汀类药物的严重肌肉不良反应发生率存在差异。但总体发生率很低。在服药过程中一旦发生肌肉酸痛,则可能为横纹肌溶解症。严重患者甚至可以危及生命。患者在应用他汀类药物时,只要出现了肌肉不适的症状,就应立即停药并及时就医,以免加重病情。
尿蛋白升高:在少数服用他汀类的患者中,可以观察到尿蛋白升高。尿蛋白大多数是来源于肾小管。一般多发生于大剂量应用他汀类药物的患者。在正常剂量的患者中,尿蛋白可以从无到轻度升高。一般不需要调整药物剂量,继续治疗一段时间后,蛋白尿会自动减少或消失。
肝功能异常:所有他汀类药物均有可能引起肝脏的转氨酶升高,但发生率很低。单纯的转氨酶升高,并不代表肝脏损害,由于服用他汀类药物治疗导致的肝脏衰竭病例特别罕见,如果没有肝肿大,黄疸和直接胆红素升高等器质性肝脏损害。服用他汀类药物后,只要患者的转氨酶无进行性升高。并且不大于正常值的三倍,可继续服药。
二什么样的患者禁用他汀类药物
过敏:少数患者会对他汀类药物过敏,对于过敏患者禁止服用。
活动性肝病:由于他汀类药物会导致转氨酶升高,对于活动期的肝病患者会加重病情,所以禁止服用。
肾功损害:他汀类药物会导致尿蛋白升高,加重肾功能损害,故禁止使用。
使用某些药物:使用环孢素、红霉素、克拉霉素的患者加用他汀类药物会导致血药浓度升高,可能导致患者血药浓度产生波动,增加了患者发生严重不良反应的危险性。服药期间不要大量食用西柚。
怀孕或哺乳:由于胆固醇和其他胆固醇生成物对胚胎的发育,特别是神经系统发育很重要,所以对于孕妇或打算怀孕的妇女,哺乳期妇女他汀类药物是禁用的。
不建议儿童使用:对于8周岁以下的儿童不建议使用他汀类药物。
他汀类药物如何服用
大部分他汀类药适合在晚餐后或临睡前服用,这是因为药物主要作用于胆固醇。而肝脏合成胆固醇往往在夜间,睡前用药能使药物作用在午夜达到高峰,从而达到更好的降胆固醇效果,食物可以促进部分他汀类药物的吸收,故晚餐后服用效果较好。
总之,他汀类药物是控制心脑血管病复发的重要药物,适合在晚餐后或临睡前服用,由于需要长时间服用,所以必须了解药物的副作用和禁忌症。
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【参考文献】
[1] 曹娟,李平,陈方,等.依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究[J]. 当代医学,2016,22(29):129-130.[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,2018,24(2):87-88.
[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,
[3]2018,24(2):87-88.[3] 梁文华,王跃慧.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2147-2150.
[4] 杨保华,叶晓林.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响[J].医学综述,2016,22(6):1201-1204.
[5] 夏永梅,于玲,李兰君,等.阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):337-339.
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[7] 王红,龚平.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):441-443,446.
焦虑症患者需要根据其具体症状,在医生指导下合理选择药物进行治疗,没有最有效一说。常用药物有苯二氮卓类药物、β-肾上腺素受体阻断剂、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物等。
由于个人体质以及病情的差异性,具体的药物需在专业医生的指导下进行合理选择。
一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。
世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。
《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。
受访专家
中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇
中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。
判断腹泻的标准:
排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。
严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
3.肝癌:腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4.胰腺癌:长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。
如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。
腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。
严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。
一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。
从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:
1.甜食和冷饮
腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。
冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。
2.带籽的水果
这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。
如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。
尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。
3.高脂肪的食物
香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。
4.牛奶
肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。
注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
5.豆浆
豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。
同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。
在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。
最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:
1.保持双手卫生。
2.注重厨房用具和餐具的清洁:
3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。
4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。
5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲
本期编辑:刘云瑽
我一直以为自己已经习惯了萎缩性胃炎带来的不适。20年来,虽然偶尔会有胃部不适,但总体来说还算可以忍受。然而,最近情况却有所不同。每天吃完饭后,胃反酸的感觉越来越强烈,食道灼烧感也随之而来。这种痛苦让我开始感到焦虑和无助,担心病情会恶化。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我选择了在线问诊。很快,一个消化科的医生就接待了我。通过详细的询问和了解我的病史,他给出了专业的建议和治疗方案。虽然我无法亲自感受到医生的关怀,但他的耐心和专业让我感到安心。
我向他提出了我的担忧,主要是关于肠化生可能引发的癌变。医生解释说,肠化生虽然不可逆转,但癌变的几率非常小,只有1%左右。他建议我定期复查,早期发现问题,早期治疗,并且不要过度焦虑。同时,他也提醒我注意饮食,避免辛辣刺激性食物和凉甜食物,多吃易消化的食物,适当多喝水,注意休息。
在这次问诊中,我深刻体会到互联网医院的便利和实用。无论身在何处,只要有网络连接,就可以得到专业的医疗咨询和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我在家中就能得到有效的帮助。
我是一名年轻的作家,平日里喜欢尝试各种美食,但最近我却开始感到胃部不适。起初,我以为只是普通的消化不良,然而随着时间的推移,症状越来越严重,甚至影响了我的工作和生活。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我在网上搜索了相关的信息,了解到可能是胃炎引起的。由于我不想去医院排队等待,于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。
医生详细询问了我的症状,并要求我提供胃镜报告。虽然我当时没有带在身边,但我告诉医生我做了活检,并且报告显示为浅表性胃炎,伴有轻度肠化生。医生听完我的描述后,告知我这种情况可能是癌前病变,需要及时治疗和调理。
医生建议我平时注意清淡饮食,避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物。如果有幽门螺旋杆菌感染,需要用四联疗法治疗。同时,医生也开具了中药处方,帮助我调理脾虚肠炎。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到不适,但我坚持服药和改善生活习惯。慢慢地,我的症状得到了缓解,胃部不再那么疼痛和不适。我非常感激医生的帮助,也对在线问诊这种便捷的方式深感赞赏。
我一直以为胃口食道不舒服只是小毛病,直到最近两天症状加重,才开始真正担心。每天早上醒来,胃里就像有一团火在燃烧,剑突下一按就疼,嗳气反酸,吃什么都难受。去年做过胃镜,结果显示有肠上皮化生,医生说没事,但我总是放心不下。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。
一位医生接诊了我,详细询问了我的症状和病史。经过一番分析,他告诉我可能是幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎,建议我去医院消化内科做碳13吹气试验,查幽门螺旋杆菌。如果阳性,说明有感染,阴性说明没有感染幽门螺旋杆菌。根据检查结果,再定治疗方案。
我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示没有幽门螺旋杆菌感染。医生诊断我为浅表性胃炎,开了兰索拉唑和莫沙必利两种药物。兰索拉唑是保护胃黏膜的质子泵抑制剂,需要连续服用四周;莫沙必利则是促动力药,能缓解胃胀和打嗝的症状。医生还叮嘱我注意饮食,避免生、冷、硬的食物,酸辣刺激性食品,油炸油腻烧烤食品,忌酒。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善。医生也告诉我,肠上皮化生虽然是病检术语,但并不是癌前病变,定期复查即可。现在,我已经学会了如何正确地照顾自己的胃,感谢京东互联网医院的医生帮我度过了难关。
我一直以来都认为自己是一个健康的人,直到有一天我发现老公的胃不舒服。起初,我们并没有太在意,毕竟胃疼是很常见的症状。然而,随着时间的推移,老公的症状越来越严重,经常出现恶心、呕吐和腹泻的情况。我们开始担心,于是决定去医院做进一步的检查。
在医院里,医生告诉我们老公的胃黏膜病变已经到了需要活检的地步。结果显示,他的胃黏膜有肠上皮化生,这是一种反复炎症导致局部胃黏膜变成肠黏膜的病变,虽然癌变风险不大,但我们还是非常担心。医生安慰我们说,定期复查胃镜就可以了,并且给出了一个六周左右的治疗方案,主要是抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。
老公开始服用医生开的药物,包括一种藏药,名叫仁青芒觉。我们也在网上搜索了很多关于脾虚肠炎的治疗方法,希望能够找到更多的帮助。然而,网上的信息五花八门,让我们更加迷茫和焦虑。我们甚至开始怀疑医生的诊断和治疗方案是否正确。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。我们决定尝试一下线上问诊,希望能够得到更专业、更权威的意见。通过京东健康的平台,我们很快就联系到了消化内科的专家。专家耐心地解答了我们的问题,告诉我们肠上皮化生并不是很严重的病变,只要定期复查就可以了。同时,专家也给我们推荐了一些常见的用药,包括艾司奥美拉唑和替普瑞酮,用于抑制胃酸分泌和促进黏膜修复。
经过一段时间的治疗和调理,老公的症状有所缓解。我们也更加了解了这种疾病的特点和治疗方法。虽然肠上皮化生目前还没有办法逆转,但我们相信只要坚持定期复查和科学的治疗,老公的病情一定会得到控制。
我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。最近一次体检中,医生建议我做了肠镜和胃镜检查。结果显示我有肠管状腺瘤和肠上皮化生。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。于是,我决定寻求专业的医生帮助。
我来到了一家在线医院,通过视频咨询的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了我的病理结果,并告诉我肠管状腺瘤是良性的,已经被摘除,可以放心了。但是,肠上皮化生需要引起重视,因为它可能是癌前病变。医生建议我去除胃炎的原因,例如幽门螺杆菌感染或胆汁反流,以防止病情恶化。
我感到非常幸运,能够在第一时间得到专业的医疗建议。在线医院的便捷性和高效性让我非常满意。现在,我已经开始了相应的治疗,并且定期进行复查,以确保自己的健康状况。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理表示医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。
问诊已开始,本次问诊可持续2天,医生详细询问了我的症状,报告看了后称问题不大,然后询问了我的饮食和药物情况,建议我注重软、烂、易消化的饮食,配合药物治疗。
我向医生咨询了之前肠镜检查结果,医生询问了我幽门螺旋杆菌检查情况,并建议我定期复查。我还担心肠上皮化生会不会癌变,医生表示问题不大,可以备孕,一年复查一次。
最后,医生建议我重新申请咨询报告,服务已结束。
问诊已结束,我对医生的专业品质表示满意。
2024年9月5日,19时31分,广州市。一个年轻的白领小王(化名)在工作压力下,开始出现了胃部不适的症状。每当他吃下一顿饭,心口就会感到沉闷,尤其是冷食或辛辣食物更是如此。这种情况已经持续了三个多月。担心自己的健康,小王决定去医院做一次全面的检查。
在医院,经过一系列的检查和诊断,医生最终确定小王患有慢性萎缩性胃炎,并且存在局部肠化生现象。面对这个结果,小王感到非常困扰和焦虑。他开始在网上寻找相关的信息和治疗方法,希望能够找到一个有效的解决方案。
在互联网医院的线上问诊平台上,小王遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小王的病情和症状,并给出了专业的建议。医生建议小王使用奥美拉唑、莫沙必利和泌特三种药物进行治疗,并强调了检查幽门螺杆菌感染的重要性。同时,医生也解释了肠化生并非癌变,而是一种身体的适应性反应,安抚了小王的恐慌情绪。
在医生的指导下,小王开始了系统的治疗。经过一段时间的治疗和调理,他的症状逐渐减轻,生活质量也得到了明显的改善。小王对医生的专业知识和关心表示由衷的感激,并表示会继续在互联网医院上寻求医生的帮助和建议。
我是一名年轻的白领,总是忙于工作,忽视了自己的健康。直到有一天,我开始感到胃部不适,经常出现恶心和呕吐的症状。起初,我以为只是普通的胃痛,吃些药就能解决。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。我开始担心,是否是胃癌?
在朋友的建议下,我决定去医院做个检查。经过一系列的检查,医生告诉我,我患有慢性中度浅表性胃炎,并且个别腺体肠上皮化生。听到这个消息,我感到非常害怕和无助。医生安慰我说,这种情况并不罕见,只要改变生活习惯和接受治疗,就可以控制病情。
我开始认真对待我的健康,按照医生的建议,调整了饮食和作息习惯。同时,我也开始尝试中药治疗,使用了“四君子汤”和“逍遥丸”等中成药。这些中药不仅缓解了我的症状,还帮助我恢复了健康的胃功能。
通过这次经历,我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。
我曾经历过一段让人心力交瘁的时期。我的胃总是隐隐作痛,吃完饭后就像有千斤重的石头压在胸口。每次去医院,医生都说可能是幽门螺杆菌感染,给我开了四联药。然而,14天的治疗后,切片结果显示我并没有感染。这个消息让我既松了一口气,又感到困惑和担忧。为什么之前的医生要我吃那么多药?我开始在网上搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到更专业的解答。
我选择了京东互联网医院,通过在线平台与一位资深的消化内科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和治疗过程,并告知我,幽门螺杆菌感染的检测结果可能存在假阴性,需要结合其他检查结果进行综合判断。同时,医生也解释了浅表性胃炎和肠化的概念,并告诉我这两种情况并不一定会导致癌变,但仍需要定期复查和注意饮食习惯。医生还推荐了几种药物和生活方式的调整,帮助我缓解症状和恢复健康。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的指导进行治疗和调理,希望能够早日恢复健康。