气胸是一种常见的内科急症，男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口，女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。

 

 

一、气胸的诱发因素有哪些？

 

剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因，约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。

 

二、气胸的症状表现有哪些？

 

发生气胸时胸膜腔内负压消失，失去了对肺的牵引作用，使肺失去膨胀能力，表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍，以及低氧血症。大量气胸时，胸膜腔内甚至变成正压，对肺产生压迫，同时引起心率增快、血压降低，甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位，致循环障碍。

 

1、主要症状

 

气胸患者常突然感觉到患侧胸痛，呈针刺样或刀割样，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而患者表现为胸闷及呼吸困难，患者不能平卧，需采取健侧卧位缓解。

 

 

2、其他症状

 

当气胸程度较重时会影响患者的循环系统，导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时，还会出现咳嗽。当气胸合并出血时，表现为面色苍白、血压下降等。

 

3、并发症

 

血气胸：当气胸合并血胸时称为血气胸，肺完全复张后出血多能自行停止，若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。

脓气胸：大多数合并于感染性肺炎，尤其是坏死性肺炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎，或由食管穿破至胸腔而引起感染。

皮下气肿、纵隔气肿：为胸部创伤常见的症状与体征，胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后，气体自病变部位逸出，积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状，若有气胸或张力性气胸时，可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛，也可出现声音嘶哑。

胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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冠心病在最近几年的变得越来越频繁，而且它对身体还会造成很大的伤害，在人们的心中仿佛像是洪水猛兽一样的存在。

 

了解冠心病的症状和表现也是很重要的，对及早治疗冠心病有着很好的帮助，如果你出现了以下的症状，得小心留意自己是不是患上了冠心病。

  

 

1、胸口疼

 

患有冠心病最直观的感受就是胸口会出现疼痛的情况。

 

因为得了冠心病就代表人体的冠状动脉出现了损伤。也会影响到机体的供血系统。

 

心脏会因为血液和氧气的不充足而出现疼痛的情况，严重时疼痛还有可能会蔓延到人的手臂上。

 

 

2、恶心想吐

 

有时当出现恶心想吐时，不少人会想到自己的肠胃不舒服，而不会联想到冠心病的情况。

 

其实如果得了冠心病的话，会出现胸口疼痛的情况。而且还会出现恶心想吐的情况。

 

所以，如果你出现了胸口疼痛，并感到恶心想吐时，最好去医院做个检查，看看是不是因为患上了冠心病而导致的。

  
3、耳鸣

 

如果之前都没有出现过耳鸣的情况，忽然发现自己出现了耳鸣的情况的话，最好去做个检查，看看是不是因为患上冠心病导致的。

 

因为人的耳蜗对于缺少氧气缺少血液的情况是十分的敏感的。患有冠心病的话通常会伴随耳鸣的出现。

 

而且有不少冠心病患者的耳鸣症状会比心绞痛出现得还要早。所以，当你无缘无故出现了耳鸣，要注意提防是不是患了冠心病所导致。

 

4、头昏

 

因为很多冠心病患者的供血系统会存在着不少毛病。当心脏的供血不正常时，心就会加速跳动来维持正常的血液循环。

 

而心脏快速跳动会消耗身体的很多能量，就很容易出现头晕的情况。

  
如果你出现了上述的四种情况，得小心留意是不是这是身体给你发出的警告信号，告诉你有可能患上了冠心病。

 

如果真的患上了冠心病的话，也一定要尽早地去治疗，千万不能不把它当回事，以免造成更严重的情况出现。

 

介绍完冠心病带来的症状后，下面再来说说冠心病的高发人群，如果你是这两类人群的话，也更加要注意对冠心病的防治工作。

  
1、烟民

 

据研究显示，抽烟的人患上冠心病的概率要高于不抽烟的的人，而且每天抽烟量越大，患上冠心病的概率也就越多。

 

这是因为香烟中的有害物质会对人体的血管造成伤害，长久以往也就会引起冠心病的出现。

 

所以要想减少患上冠心病的风险，最好先把烟给戒掉。

  
2、高血压患者

 

高血压患者也很容易患上冠心病。因为有高血压的话就表示心脏需要更加努力地工作，才能维持身体的正常运转。

 

这样时间久了，心脏长期处于超负荷的状态下的话，也就更容易患上冠心病了。所以如果你有高血压的话，更要做好对冠心病的防治工作。

  
以上所说的四种症状就是患上冠心病的症状，如果你出现了上面所说的哪些症状的话，不能不当一回事，最好去医院做个检查，看看是不是自己患上了冠心病。

 

而对于抽烟的人和高血压患者来说，则更加要注意自己的身体健康，以免患上冠心病。

王爷爷今年76岁，自从上了年纪以后常常腰痛，休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了，谁知道是一点都没有缓解，反而感觉有所加重，无奈之下，王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。

 

 

 

这一查可把王爷爷都吓了一跳，医生告诉他椎体里有空气，王爷爷是百思不得其解，便问医生这是怎么回事，空气怎么会进到椎体里去的？医生告诉王爷爷这叫Kümmell病，王爷爷哪里懂这个，便让我科普一下这个病，我当然不会拒绝。

 

什么是kümmell病？

 

kümmell其实是一个德国医学家的名字，这人不仅骨科水平高，对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾，以及最早尝试进行胆总管切开。

 

 

 

kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者，他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛，但是几个月及几年以后仍然不见好转，最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形，后来人们为了纪念kümmell，就把这个病叫做kümmell病了。

 

kümmell病有什么特点呢？

 

1、出现椎体气体：这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气，这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死，形成了椎体的塌陷及空腔，由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质，因此只能是气体。只是这个气体不是空气，而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。

 

 

 

2、伴有骨质疏松：轻微外伤就可以造成的疾病，根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好，那么除非较大的暴力，否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。

 

 

 

3、其他：好发于胸腰段，即胸10至腰2；好发于50岁以上，男性比例稍高等。

 

kümmell病怎么治疗？

 

对于这种病，我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体，周围缺血坏死，因此采取保守治疗的办法往往是治不好的，只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。

 

 

既然保守治疗效果不佳，当然还是建议手术治疗，具体的手术治疗方式如下：

 

1、椎体强化手术：椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中，使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种，区别于椎体压缩性骨折，本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术，因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术，局麻即可完成，创伤小，疗效佳，恢复快，值得推广。

 

 

2、其他手术：包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事，手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。

 

 

kümmell病怎么预防？

 

预防kümmell病其实就是预防骨质疏松，因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此，我们可以通过饮食调整，生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。

 

 

不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了，我最后再总结一下：

 

1. 长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病；

2. kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起，因此预防骨质疏松很重要；

3. 保守治疗效果差，建议手术治疗；

4. 友情提醒：手术治疗遵医嘱，让医生帮忙选择合适的手术方式。

 

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近年来，随着人们的压力增大，人们每天都要为各种事情焦虑，忧愁，使心情不佳，长期处于紧张的状态，严重的还有可能患上焦虑症。

 

另外，焦虑症还受到遗传因素，性格的影响，比如有些人比较自卑，没有自信，胆小怕事，在工作上遇到挫折时很容易紧张，或者在公司受到不公平待遇时，感到委屈，不满，这些都很容易诱发焦虑症。

 

 

有很多人出现了焦虑症而不自知，因为他们对焦虑症没有太多的了解，让我们一起来看看焦虑症的症状表现有哪些。

 

情绪紧张

 

有些焦虑症患者，会把原本比较简单的事情想的复杂化，导致自己长期处于紧张，神经紧绷的状态，没有及时去调节自己的情绪，从而引起一些心理上的变化，甚至影响身体状况。

 

身体疲倦

 

有些患者还会出现身体上的不适，经常感到身体劳累，出现心慌，气短的情况，有很多人会以为是心脏的问题，导致自己胡思乱想，加重焦虑，而焦虑又会使这些症状更明显，陷入恶性循环中，导致精神越来越差。严重时还会出现头晕，手指颤抖的情况。

失眠

 

尤其是在晚上睡觉的时候，有些人躺在床上就容易想起工作的事情，比如自己的策划案还没写完，汇报的内容还没有完善等，这些琐事会使人越来越烦躁，导致难以入睡。并且睡觉前也会出现心跳加速的情况，尤其是胸闷的现象比较明显。

 

注意力不集中

 

不管是工作还是学习，时刻保持注意力集中是很重要的，只有集中注意力，才能使我们的效率更高。不过对于焦虑症患者来说，这是一件很难的事情，他们经常会想一些与工作学习无关的事情，偏离主题，导致做事情的时候容易出错，丢三落四。

 

 

担忧未来

 

很多焦虑症患者会经常担心未来的事情，比如感觉到即将有危险发生，担心家人即将患病，担心走在路上自己的钱包被偷等等，总会想一些还没有发生的事情，导致自己更加焦虑。

 

如果出现了焦虑症，不要过于着急，要尝试一些方法去缓解它。

 

多沟通

 

社交是很重要的，如果感到特别焦虑时，可以向你的家人或者是亲密的朋友宣泄，不要把所有的事情都憋在心里，要多和人们沟通，有助于缓解焦虑的情绪，降低自身的痛苦。

释放压力

 

人们的压力都比较大，要学会自我放松，可以听一些舒缓的音乐，或者给自己放一个假，到习惯的地方去旅游，有助于压力得到释放，使心情更佳。

 

除此之外，很多人有时候往往不知道自己为何焦虑，这时能做的就是尽量远离那些使我们产生焦虑的事情，当焦虑症来临的时候，尽量先不要接触那些工作，让自己缓解一下，调整好之后再回到工作中。

 

饮食

 

经常焦虑的人很难放松心情，会出现进食量减少的情况，使身体缺乏营养，很容易引起焦虑症。所以，焦虑的时候更应该注意饮食，保证充足的营养摄入。

转移注意力

 

当焦虑症发作的时候，会在某件事情上长时间纠结，心绪都集中在这件事上，会加重焦虑的症状。所以，可以采用转移注意力的方法，给自己找一些其它的事情来做，比如看书，和朋友聊天，跑步等，能使大脑得到放松，有助于缓解焦虑的情绪。

 

也可以远离让你感到比较焦虑的地方，让自己暂时不去想烦躁的工作，有助于缓解焦虑症状。

肌肉放松

 

可以自行做肌肉放松运动，比如握紧拳头，这是紧张的动作，然后缓慢的松开拳头，这是放松的动作，经常反复进行紧张放松训练，会使身上的肌肉的得到放松，对缓解焦虑有一定的效果。

 

总之，如果患了焦虑症，不要心急，耐心的接受治疗，同时也要保持平和的心态，相信会使病情得到缓解的。

医院里检验科经常能搜到胸腹水穿刺的标本。当病人有些炎症或者是肿瘤的时候。有可能引起胸腔积液。影响呼吸，医生一般会抽取胸腔积液。

 

正常健康人的胸腔中仅有少最体液存在，但当物经更到移結有炎症时，胸腔中会有液体蓄积；除此之外，由于血流动力的变（左心室衰竭），水分会透过毛细血管管壁进入肺间质基至的施中，多余的水分会进入胸腔造成积液。

 

胸腔穿刺检查的原因

 

胸腔穿刺直接取得积液，可帮助进一步的临床诊新，以区分是渗出液还是漏出液；胸腔积液培养，可帮助鉴定病原体，细胞学检查可直接诊断癌症。大量胸腔积液可通过听诊、叩诊及胸部放射线透视确诊，少量胸腔积液，则可利用超声检查辅助诊断。

 

 

充血性心力竭、慢性肝脏疾病、肾脏病、胸腔及肺组织炎症、肿瘤等是引起胸腔积液的危险因子，要诊断这些疾病，就需要了解患者的生活习惯、居住环境与职业或家族病史，并注意体温体重、日常活动时是否有呼吸困难及咳嗽。

 

观察痰液的颜色及外观、是否胸痛和下肢水肿等，必要时也要做进一步的检查，如胸部X线、超声检查或胸腔引流等，也要注意病程进展的速度（急性或慢性）。

 

 

若是心力衰竭引起的胸腔积液，需注意水分、盐分的摄取及体重的改变。胸腔积液患者平躺时会加重呼吸困难，应抬高床头让患者斜躺。呼吸困难加重时应尽快就医。

 

饮食方面，多食高蛋白食物可让身体好得快，也要多食高纤维及高维生素C的蔬果，可增加抵抗力及预防便秘。同时，不要食刺激性食物，如咖啡、酒或太冷、太热或辛辣的食物。

 

日常生活中要尽量少去公共场所，避免感染，也要注意保暖，避免暴露在有人吸烟的密闭、拥挤场所或有浓烟排出的场所。可利用护理人员教授的深呼吸、咳嗽技巧，促进肺部扩张。

 

另外注意事项：

 

1.怀疑肺结核感染时，应测定腺苷脱氨酶浓度。

 

2.若胸腔积液是由感染所引发，胸腔积液中的葡萄糖浓度会降低。

 

3.细胞学检查可直接鉴定癌细胞的形态及可能来源。

 

4.漏出液不仅发生于左心室衰竭，血液中白蛋白含量过低时也可以造成胸腔积液（如肾病综合征和肝硬化）。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

胸闷气短是临床最常见的临床症状，首先声明他是疾病的一种外在表现，而不是单独的一种疾病。能够引起胸闷气短的疾病有很多，咱们今天主要讨论的是：胸闷气短会不会和心律失常有关系？

 

一、胸闷气短和心律失常有关系吗？

 

胸闷气短和心律失常当然有关系，而且关系密切。心律失常是心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。常见的能够引起胸闷气短的心律失常有很多，比如常见的早搏、房颤、房速、室上速、室速等等，几乎我们可以想到的所有的心律失常，都有可能会导致胸闷气短的症状。一方面心律失常可以导致患者供血相对减少，另一方面心律失常本身也会让患者有不适感，再者就是即便心律失常没有让我们不适，引起心律失常的原发疾病，也有可能会让我们出现胸闷气短的症状。所以，胸闷气短和心律失常有关系，而且关系密切。

 

二、所有的胸闷都和心律失常有关系吗？

 

当然不是所有的胸闷气短都是心律失常有关系，能够引起胸闷气短的原因有很多，常见的肺部疾病、心脏疾病、胸廓疾病、甚至神经官能症等诸多疾病都会引起胸闷气短。所以有胸闷气短并不能就确定是心律失常所引起的。一定要加以鉴别，并针对病因进行有效的治疗，才能更好地缓解患者的相关症状。

 

三、心律失常引起胸闷气短需要怎样治疗？

 

一旦确认患者的胸闷气短是和心律失常有关的，那么在缓解患者胸闷气短症状的同时，最为关键的便是抗心律失常治疗。心律失常的治疗也包括几方面，一是针对病因进行治疗；二是进行针对性的药物治疗；三是如果以上效果较差，很多心律失常可以通过射频消融的方法以及其他介入的方法进行有效治疗。

 

亲，看懂了吗？心律失常可以引起胸闷气短，但不是所有的胸闷气短都是心律失常引起的，一旦确认心律失常引起的胸闷气短，进行对症治疗的同时抗心律失常治疗非常必要。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

在日常生活中，我们有时候会感觉到胸痛，或者是胸闷，是不是就预示着我们的心脏可能是因为我们的情绪波动而在发生的变化，但是发生变化时我们可有注意过？下面我们一起来探讨一下冠心病的出现会给生活带来什么危害吧！

 

冠心病

我们首先要了解一下什么是冠心病？它是就是我们心脏受累缺血时的一种病症，主要是向心脏提供血液的动脉--冠状动脉，它在发生粥样硬化引起的管腔狭窄或者闭塞时，就会导致心肌缺血，缺氧或者是坏死出现的胸痛、胸闷等不适的现象，称之为冠心病。

病因

它的出现基本上是因为冠状动脉壁上的斑块累计形成的，斑块的堆积会导致动脉管壁不断的在变窄，使血液难以通过，而且除了遗传和年龄等不可控的因素以外，还会因患有高血压，血脂异常，糖尿病，肥胖的人群或者是吸烟的人群等可以控制的因素造成的。

 

随时时间的推移，如果心脏无法正常的泵血的话，冠心病会削弱心肌可能会引起心里衰竭；也会导致不规律的心跳引起心率不齐。

症状

最常见的症状就是胸痛，也会出现不正常的呼吸短促等现象。

 

典型的症状：1.短暂的冠脉狭窄会引起胸痛也就是人们常说的心绞痛，它通常是由于劳累或者是情绪激动引起的。2.如果心脏无法供应处足够的血液来满足身体需求时，我们可能会出现短暂的呼吸急促并且感到疲劳。3.如果冠脉被完全堵塞时，就是引起心肌梗死。4.在发生急性冠脉综合征时，也有部分患者会出现牙疼，头晕，恶心或者呼吸短促等症状。

 

日常护理

1. 我们应该及时改变我们的生活习惯，同时我们也应该定时的去体检；

 

2. 我们要保持一颗平常心，不宜大喜大悲，要学会处事不惊，遇事不急的性格，因为情绪的波动，会引起心脏的加速跳动，会增加心肌的耗氧量，所以我们要避免动怒，生气；

 

3. 我们要保持环境的清洁和通风，一个舒适的环境还是患者心情愉悦，应当注意保暖，干净，不去人多的地方，尽量减少呼吸道的感染；

 

4. 我们要保持适量的运动，适当的运动可以保持身体的健康也可以增加自身的免疫功能；

 

5. 我们也要学会释放压力，尽可能给自己减轻压力。

冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一，也是心血管病死亡的主要原因之一，在我国，冠心病的发病率约为5%左右，且年轻化趋势逐年递增。尽管如此，人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区，例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了，认为只要没有这些症状就是没得病，这可就大错特错了，因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病"，它就是没有症状的，你知道吗？

 

 

什么是"隐匿性冠心病"？

 

"隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病，顾名思义，它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显，患者多不自知，极易造成危险，危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况，但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题，或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现，也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人，有可能突然转为心绞痛或心肌梗死，而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说，得了冠心病可千万别不当回事儿，尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕，为什么呢？

 

对于有症状的冠心病患者，可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗，能够最大程度的保障生命安全；相反，若是没有这些明显的不适感，患者往往容易忽视自己的病情，贻误最佳的治疗时机，直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治，严重威胁患者的生命。所以，其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号，如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷"，就等于是身体的"报警系统"失灵了。

 

  

"隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗？

 

所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循，之所以不容易被发现，主要是因为其症状不典型，让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中，只要用心观察自己的身体变化，尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛，还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。

 

异位疼痛："隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛，而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛，例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床，其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部，甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异，但多因情绪激动、疲劳等原因诱发，一般止痛药无效，但硝酸甘油能有缓解作用。

 

 

亚健康：尽管没有出现感冒等病症，但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力，甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状，都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。

  

所以说，没有症状不代表就没有冠心病，对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群，一定要定期体检，及时发现，及时治疗，进而做到防大于治。

 

参考文献

[1] 郑志雄.中年男性运动诱发的无痛性心肌缺血与冠心病的发病率和死亡率[J].国外医学(内科学分册),2002,(09):403.

自发性气胸是一种较为常见的呼吸系统疾病，尤其在年轻人群中较为常见。该疾病主要表现为胸部疼痛、呼吸困难等症状，严重者可导致生命危险。

针对年轻患者自发性气胸的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗适用于少量气胸患者，包括卧床休息、吸氧等措施。而手术治疗则针对中量、大量气胸，以及反复发作的患者。

在日常生活中，年轻患者需要注意以下几点，以预防气胸的发生：

1. 避免剧烈运动和过度用力，如举重、剧烈咳嗽等。

2. 注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 加强营养，提高自身免疫力。

4. 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。

5. 如出现胸部疼痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

此外，针对自发性气胸的治疗，以下几种药物也具有一定的辅助作用：

1. 吸氧：有助于缓解呼吸困难症状。

2. 肾上腺皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻气胸症状。

3. 抗生素：用于预防感染。

4. 胸腔闭式引流：适用于中量、大量气胸患者，可缓解症状。

总之，自发性气胸是一种需要引起重视的疾病。年轻患者应积极预防和治疗，以保障自身健康。

肺气肿是老年人常见的呼吸系统疾病之一，表现为呼吸困难、气喘等症状。当老年人肺气肿症状加重，出现气喘时，需要采取以下措施进行缓解：

首先，保证充足的氧气供应是缓解肺气肿气喘的关键。老年人可以通过鼻导管或面罩进行低流量吸氧，以改善缺氧状况。同时，应保证充足的休息，避免过度劳累。

其次，药物治疗是缓解肺气肿气喘的重要手段。常用的药物包括镇咳药、平喘药等。例如，氨茶碱可以扩张支气管，减轻气喘症状；沙丁胺醇可以缓解哮喘发作。

除了药物治疗，日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食：肺气肿患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等。多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。

2. 适度运动：肺气肿患者可以适当进行散步、慢跑等有氧运动，增强体质，改善呼吸功能。

3. 保持室内空气新鲜：避免吸烟和接触二手烟，保持室内空气流通。

4. 定期复查：肺气肿患者应定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

此外，对于肺气肿气喘的并发症，如气胸、肺炎等，也需要及时治疗。例如，气胸可以通过胸腔穿刺或置管引流进行治疗；肺炎则需使用抗生素进行治疗。

心区疼痛是临床上常见的症状，它可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：

1. 心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足导致的胸痛，主要症状为胸骨后压榨样疼痛，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状。心绞痛可分为稳定型和不稳定型，不稳定型心绞痛病情更严重，需及时就医。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，胸膜是覆盖在肺表面的薄膜，炎症时会导致胸痛，疼痛部位多位于胸侧，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。

3. 气胸：气胸是指肺部气体进入胸腔，导致胸腔压力增高，出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状。气胸可分为自发性气胸和外伤性气胸，自发性气胸多见于年轻人。

4. 冠心病：冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷、心悸等症状。冠心病是中老年人的常见病，需积极治疗。

5. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或剑突下。

6. 肋间神经痛：肋间神经痛是指肋间神经受刺激或压迫引起的疼痛，疼痛部位多位于胸侧或背部，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。

心区疼痛的预防和治疗：

1. 饮食：低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

2. 休息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适当运动，增强体质。

4. 药物治疗：根据病因，可选用抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。

5. 手术治疗：对于严重的冠心病、气胸等疾病，可能需要手术治疗。

心区疼痛应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

张力性气胸症状与诊断

一、张力性气胸的症状

1. 呼吸困难

张力性气胸患者通常会出现明显的呼吸困难，其程度取决于气胸的类型、肺压缩程度以及患者的肺功能。例如，年轻且肺功能正常的患者，即使肺压缩超过80%，也可能会仅在活动时感到胸闷。而对于患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺轻度压缩就可能出现明显的呼吸困难。急性气胸的症状可能更为明显，而慢性气胸的症状可能较轻，因为健侧肺脏可以代偿性膨胀。

2. 胸痛

胸痛是张力性气胸患者最常见的症状之一，通常在气胸发生时出现突然的尖锐性刺痛或刀割痛。疼痛可能与胸膜腔内压力增高和壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定，可能局限于胸部，也可能放射至肩、背或上腹部。当存在明显的纵隔气肿时，患者可能会出现持续的胸骨后疼痛。

3. 刺激性咳嗽

自发性气胸患者偶尔会出现刺激性咳嗽。

4. 其他症状

当气胸合并血气胸时，如果出血量较多，患者可能会出现心悸、低血压、四肢发凉等症状。张力性气胸会导致患侧肺被极度压迫，纵隔向健侧移位，患者除了呼吸困难外，还可能出现发绀、低血压、窒息或休克等症状。当合并皮下气肿时，患者前胸和面部可能出现肿胀，纵隔移位可能导致心脏、大血管移位和大静脉扭曲，影响血液回流，出现体循环淤滞的表现，如静脉怒张等。

5. 常见体征

1. 胸部体征：患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音弱或消失。左侧气胸合并纵隔气肿时，在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音，称为Hamman征（纵隔气肿综合征）。张力性气胸合并皮下气肿时，可在前胸壁、头面部触及捻发感。
2. 气管、心脏向健侧移位，尤其是在张力性气胸时更为明显。
3. 呼吸频率增快、口唇发绀，多见于张力性气胸。

二、张力性气胸的诊断

张力性气胸的诊断通常基于病史、临床表现和X线胸片检查。根据胸腔穿刺见高压气体将针筒芯向外推，也可以进一步明确诊断。

气胸是一种常见的胸腔疾病，它指的是肺部或胸膜破裂，导致气体进入胸膜腔。根据气胸的类型，可分为闭合性、开放性和张力性气胸。其中，开放性和张力性气胸较为严重，需要及时进行手术治疗。

开放性气胸是指胸腔与外界相通，气体可以自由进出。这种气胸类型容易导致感染，并对肺部气体循环造成影响，引起疼痛。因此，开放性气胸患者建议先转变为闭合性气胸，然后进行手术治疗。

张力性气胸是一种罕见的气胸类型，但危害极大。气体只能进入胸腔，无法排出，导致胸腔内气体积聚，压力升高，甚至出现皮下气肿。因此，张力性气胸患者必须尽早进行手术治疗，以减轻压力，避免危及生命。

对于以上两种气胸类型，建议尽早进行手术治疗，并配合胸腔闭式引流治疗，以减少胸膜腔内的气体，减轻身体负担。而闭合性气胸患者，根据气胸体积和病情严重程度，可选择保守治疗或手术治疗。

除了手术治疗，气胸患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。此外，定期复查和随访也是非常重要的。

在治疗气胸的过程中，医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，以便尽快恢复健康。

总之，气胸是一种需要引起重视的胸腔疾病。了解气胸的类型、危害以及治疗方法，对于预防和治疗气胸具有重要意义。

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。为了准确诊断气胸，医生会采用多种检查方法，如X线检查、CT检查和血气分析等。本文将详细介绍气胸的检查项目，并探讨相应的治疗方案。

1. X线检查

X线检查是诊断气胸的重要手段之一。通过拍摄胸部X光片，医生可以观察到肺部受压的形态、病变情况以及是否存在并发症。当患者存在气胸时，X光片上会出现外凸的气胸线，严重情况下，肺组织会呈现出球形阴影。

2. CT检查

CT检查是诊断气胸的另一种常用方法，尤其适用于小量气胸和局限性气胸。CT检查可以清晰显示气胸量的大小，比X线检查更为敏感和准确。在CT检查中，医生还可以观察到胸膜腔内的低密度气体影和萎缩的肺组织，为后续治疗提供重要依据。

3. 血气分析检查

血气分析检查可以评估患者的呼吸功能，对于诊断气胸具有重要意义。当患者存在气胸时，血气分析结果会显示血氧分压降低、动脉肺泡氧分压差增大等异常指标。

在明确诊断后，医生会根据患者的病情严重程度制定相应的治疗方案。治疗措施包括使用抗生素和镇痛药，以及进行排气治疗。此外，患者还需要注意改善生活习惯，戒烟戒酒，避免加重病情。

气胸的检查和治疗方法多种多样，患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以促进病情恢复。

硅肺，作为一种常见的尘肺病，其危害不容忽视。长期吸入大量游离二氧化硅粉尘会导致肺部广泛的结节性纤维化，进而引发一系列严重并发症。

硅肺的危害主要体现在以下几个方面：

1. 肺功能下降：硅肺会导致肺泡和肺泡壁的纤维化，从而影响气体交换，导致肺功能逐渐下降。

2. 呼吸困难：肺功能下降会导致呼吸困难，严重时甚至出现呼吸衰竭。

3. 水肿和肝脏肿大：肺功能下降会影响心脏功能，导致右心功能衰竭，进而引起全身水肿和肝脏肿大。

4. 营养不良和体重下降：呼吸困难会导致进食困难，进而引起营养不良和体重下降。

5. 肌肉萎缩：长期营养不良和体重下降会导致肌肉萎缩。

6. 感染和气胸：硅肺患者免疫力下降，容易感染，严重时甚至出现气胸。

为了预防硅肺的发生，我们应采取以下措施：

1. 避免接触游离二氧化硅粉尘：在工业生产中，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩、穿戴防护服等。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肺损伤，增加患硅肺的风险。

3. 增强体质：适当运动，提高免疫力，有助于预防硅肺的发生。

4. 定期体检：定期体检可以发现早期硅肺，及时治疗。

5. 积极治疗：一旦确诊为硅肺，应积极配合医生进行治疗。

胸膜是包裹在肺部表面的薄膜，负责润滑肺部运动。然而，当CT扫描显示胸膜增厚时，这通常意味着胸膜出现了异常。

胸膜增厚可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内积聚过多的液体，这可能是由于心脏疾病、肺部疾病或其他原因引起的。

2. 气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，这可能是由于肺部疾病、外伤或其他原因引起的。

3. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可能是由于感染、自身免疫疾病或其他原因引起的。

4. 胸膜肿瘤：胸膜肿瘤可能生长在胸膜上，导致胸膜增厚。

5. 胸膜感染：胸膜感染可能由细菌、病毒或真菌引起，导致胸膜炎症和增厚。

6. 药物副作用：某些药物可能导致胸膜增厚，如某些化疗药物。

当出现胸膜增厚时，患者可能会出现以下症状：

1. 胸痛：胸痛是胸膜增厚的常见症状，可能与呼吸有关。

2. 呼吸困难：呼吸困难可能是由于胸腔积液或气胸引起的。

3. 气促：气促可能是由于胸腔积液或胸膜炎症引起的。

4. 发热：发热可能是由于感染引起的。

治疗胸膜增厚的方法取决于其原因。以下是一些治疗方法：

1. 胸腔穿刺：胸腔穿刺是一种通过针头将胸腔积液抽出体外的方法。

2. 胸腔闭式引流：胸腔闭式引流是一种通过引流管将胸腔积液排出体外的方法。

3. 抗感染治疗：如果胸膜增厚是由于感染引起的，则可能需要进行抗感染治疗。

4. 抗炎治疗：如果胸膜增厚是由于炎症引起的，则可能需要进行抗炎治疗。

5. 药物治疗：某些药物可能有助于减轻症状和炎症。

6. 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术治疗，例如胸腔镜手术。

总之，CT显示胸膜增厚可能由多种原因引起，治疗方法也因人而异。如果出现胸膜增厚的症状，请及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

女性左侧疼痛，尤其是胸部左侧疼痛，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的病因：

1. 乳腺问题：乳腺囊性增生和乳腺肿瘤是导致女性左侧疼痛的常见原因。乳腺囊性增生是乳腺组织内形成的小囊泡，通常不会引起疼痛，但在某些情况下可能会引起疼痛或不适。乳腺肿瘤可能是良性的也可能是不良性的，需要通过医学检查进行鉴别。

2. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的一种疾病。当心脏供血不足时，可能会出现左侧胸痛、肩部疼痛或压迫感等症状。

3. 气胸：气胸是指肺部或胸腔内积聚气体，导致肺组织压缩和呼吸困难。气胸可能导致左侧胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。

4. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜炎症，胸膜是覆盖在肺部和胸腔壁上的一层薄膜。胸膜炎可能导致左侧胸痛，尤其是在呼吸或咳嗽时。

5. 胸部肌肉或关节损伤：胸部肌肉或关节损伤也可能导致左侧胸痛，尤其是在活动或运动时。

为了明确诊断左侧疼痛的原因，建议患者及时就医，进行相关检查，如胸部X光片、心电图、乳腺彩超等。根据病因，医生会制定相应的治疗方案。

在日常生活中，女性可以通过以下措施来预防和减轻左侧疼痛：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及早发现潜在的健康问题。

3. 注意乳房健康，定期进行自我检查。

4. 避免长时间保持同一姿势，适当休息和放松。

5. 如果出现胸痛症状，应及时就医。

气胸是一种常见的胸膜疾病，由空气进入胸膜腔引起，可分为人工气胸、外伤性气胸和自发性气胸等类型。当气胸病情严重时，可能需要通过手术进行治疗。手术治疗后，患者需要进行一段时间的康复期，那么气胸手术后需要注意哪些事项呢？以下将为您详细介绍。

1. 术后卧床休息：气胸手术后，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动，以免牵扯到胸部的肌肉，造成伤口受创。建议在安静的环境下休息，避免不必要的动作。

2. 保持大便通畅：术后患者应保持大便通畅，避免用力或屏息，以免造成伤口崩裂。

3. 戒烟和营养补充：气胸患者应戒烟，并注意营养摄入，多吃有营养的食物，增强体质，预防感冒等疾病，有利于术后伤口愈合。

4. 避免牵拉和扩胸动作：气胸手术后3-6个月内，患者应避免进行牵拉和扩胸动作，以免造成伤口崩裂，防止气胸再次发作。

5. 预防上呼吸道感染：术后患者应预防上呼吸道感染，避免感冒，以免咳嗽引起伤口崩裂，导致气胸再次出现。

6. 定期复查：术后患者应定期复查，及时了解病情恢复情况，并根据医生建议调整治疗方案。

总之，气胸手术后患者应遵循医嘱，注意休息，保持良好的生活习惯，积极治疗，以促进病情恢复。