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白塞病主要表现为复发性口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。全身多系统都可能被累及。
口腔溃疡常为首发症状,表现为颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处一到数个痛性溃疡,患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色表面可覆盖白膜,大多为表浅溃疡,7~14 天可自行消退,愈合之后一般不留疤痕。可反复发作,严重者疼痛剧烈。
生殖器溃疡与口腔溃疡形状相似,女性患者常出现在大、小阴唇、阴道内,男性患者多见于阴囊和阴茎处,也可以出现在肛周附近。
眼部病变,部分患者还可表现为眼睛病变,视网膜炎,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,眼睛受累。
皮肤病变,还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。也可表现为假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、丘疹脓疱疹、浅表性栓塞性静脉炎等。
其次消化道,神经系统,心血管,关节炎,肺部,泌尿系统,性病变等也会伴随患者病症不同有不同的临床表现。
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年逾50的王先生最近很是开心,因为困扰他多年的疾病终于得到了正确的治疗,终于能好好的吃一口饭了。原来,王先生反复的口腔溃疡10余年,吃饭就疼,同时还伴有生殖器的溃疡,门诊医生还了解到他每次输完液或打完针,总是会留下小红点好多天才会消退,综合问诊以及查体信息,医生给他确诊了白塞病,给予抗白塞药物治疗。一周后,王先生复诊,诉生殖器溃疡明显好转,吃饭也不疼了。王先生得的到底是一种什么病呢?
我们常说的的口腔溃疡,是发生在口腔粘膜的一种浅表溃疡,主要是由于消化系统疾病、营养因素、感染等引起,而王先生所患有的溃疡则不然,它是一种免疫系统疾病。白塞病,又名贝赫切特病,是一种免疫系统疾病,其基本病变为血管炎,临床可表现为口腔及生殖器的溃疡、皮疹、视物模糊、头痛、偏瘫、失语等。大部分患有白塞的患者预后是比较不错的,但是如果该病侵及了大血管、中枢神经系统等则预后较差。
虽然白塞病全身各系统均可累及,但是有时患有该病的患者需要数年甚至数十年才慢慢出现多系统多器官受累的症状和体征。多数患者以口腔溃疡为首发症状,但是基本上复发率为100%,大约1-2周溃疡可自行愈合且不留瘢痕。相当一部分患者会出现生殖器溃疡,且溃疡位置深面积大,疼痛比较剧烈,愈合比较缓慢,出现次数较口腔溃疡少。
大约有一半的患者会累及双眼,出现视物模糊、畏光流泪、视力减退、眼球充血、疼痛等,白塞病累及双眼严重时可致失明,这是本病致残的主要原因。本病累及皮肤发生率较高,最高可达98%,表现为结节性红斑、脓疱疹、痤疮样皮疹等,且同一患者可不表现为一种皮损。对微小针刺后产生的炎症反应及结节性红斑对本病诊断价值较高。王先生输液后留小的小红点就是针刺后产生的炎症反应,医生就是结合了这一点给王先生确诊的白塞病。
关于该病的诊断:首要以及必须的就是反复发作的口腔溃疡,其次是反复发作的外阴部溃疡及累及到眼部的病变、皮肤的病变以及针刺试验阳性以上四项当中的两项,当具备这三个条件时,该病诊断即可成立。
尽管现在医学已经很发达了,但是该病依然没有根治办法,因此治疗的目的主要是改善现状,防止病变进一步发展。并且本病停药后易复发,所以患有白塞的患者们一定不要擅自停药,要遵医嘱服药。
后期白塞病中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物确实可改善症状,主要可选择“甘草泻心汤”。
医圣张仲景《金匮要略》里记载名为“狐惑”疾病,类似现在的白塞病。而主要治疗狐惑病的药物为“甘草泻心汤”,也可以作为湿热蕴结型白塞病的代表方剂。而类似的方剂也包括芩连平胃散、乌梅丸等,都可以用于湿热蕴结型白塞病的治疗。
如果侧重于肝经湿热可选用龙胆泻肝汤,如果侧用于心经有火可选用导滞散,如果侧用于脾胃积热可选用凉膈散,如果侧用于火盛成毒可选用五味消毒饮或黄连解毒汤。中医治疗白塞病主要以辨证论治为主,同时也要结合患者的实际情况,由专业医生来进行诊断治疗,切勿私自盲目用药。
今天早上,我因为孩子经常生病,决定在网上咨询一下医生。在朋友的推荐下,我选择了XXX互联网医院,注册并成功预约了一位小儿免疫科的专业医生。
在等待的时候,我通过手机APP查看了医生的简介,发现他有着丰富的临床经验和良好的口碑。终于,医生在约定时间上线了,我迫不及待地向他提出了我的问题。
医生很耐心地询问了我的孩子的具体情况,并仔细查阅了孩子的检查报告。当我询问一个检查指标的具体数值时,医生并没有直接告诉我,而是先解释了这个指标的意义和正常范围。他说,这个数值虽然有些偏高,但仍在正常范围内,无需过于担心。
医生还告诉我,孩子经常生病可能与免疫系统有关,建议我定期给孩子检查免疫功能。他还详细介绍了几个重要的免疫指标,并解释了它们各自的意义。
在与医生的交流中,我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问,还给我提供了一些实用的建议。我非常满意这次线上问诊的经历。
最后,医生提醒我,虽然线上问诊可以解决一些常见问题,但如遇紧急情况,还是需要及时去医院就诊。
昨天下午,我在网上找了一个医生进行线上问诊。开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生接诊后,告诉我本次问诊可持续2天。我询问医生关于我的抗核抗体阳性的检验结果代表什么,医生耐心解释可能有风湿免疫方面的问题,并询问我有什么不舒服。我描述了我的症状,医生根据我的情况建议我查一个抗核抗体谱,同时需要查血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子,免疫球蛋白,补体,凝血,尿常规,来综合判断。
我提到之前在省二院做过相关检查,医生建议暂时先观察,等过几个月再复查一下。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
总的来说,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。如果您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。
问诊已结束。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于家务之中。孩子蹦蹦跳跳,时不时地发出欢快的笑声。然而,就在这个美好的午后,我突然感到一阵忧虑袭来。孩子最近磕磕碰碰,伤口频发,我不禁开始担忧这些小伤口会不会给孩子带来健康隐患。
我决定通过网络咨询一位医生,寻求专业的意见。医生***的热情与耐心让我感到温暖。在详细询问了孩子的状况后,***医生告诉我,只要孩子有免疫力,接触血液或病毒只会加强他的免疫,让抗体更强大。
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随着时间的推移,孩子的情况越来越稳定。我逐渐发现,线上问诊不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我开始习惯于在遇到问题时,第一时间向***医生寻求帮助。
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那个周末,我如往常一样,在线上医院预约了***医生的问诊。心里有些忐忑,因为最近我的抗原检测数值连续三次都在0.3以上,抗体也升高了。我担心这是否意味着病情越来越严重,但60天的阴性结果又让我抱有一丝希望。
医生的回复很快到了,他告诉我,抗原的数值并不代表感染的浓度,1以下的数字没有任何意义。听到这里,我心中的石头稍微落地了。医生接着说,我的抗体数值升高可能是因为免疫力增强了,这也是为什么之前困扰我的跖疣能够自愈的原因。
医生的话让我感到温暖,他不仅专业,还非常耐心。他告诉我,国外有研究认为四代试剂45天就能排除99%的感染可能性。虽然我还需要等待三个月才能完全排除风险,但医生的话让我对未来的治疗充满信心。
在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的建议进行,抗原和抗体数值逐渐稳定。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了来自医生的关心和鼓励。
如今,我已经度过了那段焦虑的时光,感谢***医生在我最需要的时候给予的支持和帮助。我相信,在互联网医院这个平台上,会有越来越多的患者得到及时、专业的医疗服务。
那天,我躺在床上,感觉口干舌燥,仿佛整个世界都变得干燥起来。我尝试了各种方法,但口干的感觉依旧挥之不去。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
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很快,医生回复了我的咨询。他询问了我的血液报告和尿检报告,我按照要求上传了相关资料。医生仔细阅读了我的报告,然后告诉我,这些结果都不是引起口干的原因。
医生建议我完善抗核抗体和ENA谱的检查,这让我有些紧张,但医生耐心的解释让我明白了检查的目的和重要性。我按照医生的建议去做了检查,并等待结果。
几天后,医生告诉我,根据我的检查结果,上面的问题不会引起口干。他建议我继续观察,并告诉我需要查什么,以进一步了解病情。
这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我没有得到预期的答案,但我对医生的信任和尊重却更深了。我知道,在医生的指导下,我会找到解决口干问题的方法。
服务结束后,医生提醒我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时咨询或就诊。这让我感受到了医生的关怀,也让我对互联网医院有了更深的认识。
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那个周末,我在家闲来无事,突然想到已经过了两周时间,我那之前困扰我的抗原检测结果该复查了。我拿起手机,拨通了京东互联网医院的在线咨询,接通的是一位来自感染内科的医生***。
我向***医生说明了我的情况:我已经连续三次检测抗原数值在0.3以上,而且抗体浓度也在逐渐升高。我感到有些不安,担心这是否意味着我的健康状况在恶化。
***医生耐心地听我讲述完我的担忧,然后温和地告诉我,这种情况下没有必要过于担心。她解释说,抗原和抗体的升高可能是由于我的免疫力在增强,而不是感染。她还告诉我,她以前遇到过类似的情况,患者的检测结果在两个月后转为阴性。
尽管如此,我还是感到有些不安。***医生看出了我的顾虑,便建议我三个月后再复查一次,以进一步确认我的健康状况。
挂断电话后,我感到心情舒畅了许多。虽然我还需要等待三个月的复查结果,但至少我现在有了明确的方向,不再那么恐慌了。
我决定将这次经历记录下来,希望能帮助到其他像我一样在健康问题上感到困惑的人。
在日常生活中,我们常常会遇到一些健康问题需要及时求助医生。尤其是在这个信息爆炸的时代,互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的就医方式。通过线上问诊,我们可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的诊疗建议。
不久前,我有幸体验了一次互联网医院的线上问诊服务。我在晚上发现自己咳嗽流鼻涕,去当地医院诊断为鼻涕倒流导致的咳嗽,但忘了询问血常规报告的结果。于是我决定通过互联网医院进行问诊,询问了关于免疫球蛋白E检测和血常规报告的问题。
医生在问诊过程中给予了我非常耐心和细致的解答。他提醒我关于免疫球蛋白E检测前是否吃地氯雷他定的问题,以及解释了血常规报告的意义。他还建议我在咳嗽流鼻涕症状持续时可以考虑使用抗生素治疗,同时告诉我慢性咽炎不具有传染性。
通过这次线上问诊,我不仅及时了解到了自己的病情和治疗方案,还感受到了医生的专业和贴心。互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医途径,让我们可以更加方便地获得医疗服务。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个来自湖北宜昌市的普通母亲,正焦急地等待着与医生的视频咨询。我的孩子,一个活泼可爱的男孩,从七月份到现在已经发生了三次细菌感染,扁桃体化脓成了他的家常便饭。
在互联网医院的平台上,我上传了孩子的检查单,很快,一位来自风湿免疫科的专业医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的孩子的病情,并详细分析了检查单。在了解到孩子还有慢性荨麻疹的病史后,医生推测孩子可能存在过敏体质,并排除了风湿和免疫力低下的可能性。
孩子反复细菌感染的原因,医生认为是免疫力紊乱导致对外界环境变化反应过度。针对这种情况,医生建议我们可以尝试每月为孩子注射两瓶免疫球蛋白,连续三个月,看看效果如何。虽然疗效不确定,但这是目前我们认为比较有效的方法。
在咨询过程中,我了解到免疫球蛋白是从人体血液中提取的,没有感染艾滋病等风险,但价格相对较高。医生也提醒我,任何治疗都不能保证百分之百有效。尽管如此,我还是决定尝试这个方法。
在接下来的三个月里,我们严格按照医生的指导进行免疫球蛋白注射。孩子的情况有了明显的好转,细菌感染和扁桃体化脓的次数明显减少。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我对那位来自风湿免疫科的专业医生充满了感激。
如今,我的孩子已经摆脱了细菌感染的困扰,过上了健康快乐的生活。回顾这段经历,我深刻体会到,在互联网医院和线上问诊的帮助下,我们能够及时得到专业医生的建议和指导,为孩子的健康保驾护航。
去年年底,我第一次意识到自己可能有些不对劲。当时是进行年度体检,免疫系统检查结果异常,CD4/CD8的比例偏低。我并没有太在意,以为可能是偶发的。
到了年初,我又进行了体检,结果发现甲状腺结节和颈部淋巴结节变化不大,免疫系统检查仍然异常。我开始有些担心,特别是最近感觉下颌和颈部有肿胀感。
在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院。我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的建议。
我选择了全国排名第二的四川大学华西医院血液内科的专家。他详细询问了我的病情,并让我上传了检查结果。经过分析,专家告诉我,我的免疫系统可能被激活了,这可能与慢性咽喉炎、鼻炎等因素有关。
专家建议我到风湿免疫科就诊,进一步查找免疫激活的原因。他还告诉我,目前不需要使用胸腺肽来提升免疫力,因为我的免疫系统可能正处于一种激活状态,而胸腺肽可能会加重这种情况。
我按照专家的建议,到风湿免疫科进行了就诊。经过一系列检查,医生告诉我,我的免疫系统紊乱,但并没有发现具体的病因。医生建议我观察病情,等炎症控制好了再考虑其他治疗。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在专家的指导下,我对自己的病情有了更深的了解,也更加放心。我相信,在专家的持续关注下,我的病情一定会得到改善。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者:你好。
医生:这是查的什么项目里面有这些呢?
患者:人乳头瘤病毒43阳。
医生:你那个还好,说明不了什么问题。
患者:只有0.18。
医生:43阳性是低危型,需要治疗。
患者:正常值3.0-8.0。
医生:还有别的检查嘛?
患者:主要是免疫力这项0.18太低。
医生:也就是别的检查结果都还好是吧。
患者:有的需要结合别的检查看。
医生:别的都还好,只要就是看这个报告。
医生:风湿免疫查了没有呢?
医生:主要反映你自身的免疫情况。
患者:请介绍现在的情况?需要咋办呢?
医生:通常情况下,CD16+56+偏低一般是指免疫表型为CD16+、CD56+的NK细胞含量偏低。而NK细胞属于淋巴细胞的一种,其含量偏低,则通常提示近期机体免疫力下降。导致CD16+、CD56+的NK细胞含量偏低的因素常分为生理性因素和病理性因素,常见的生理性因素有饮食不当以及不良情绪等,病理性因素则有感冒、贫血等,需要根据具体的情况进行治疗。
患者:看什么科呢?我们在上海,建议看那家医院。
医生:风湿免疫科,三甲医院,我只知道上海的复旦大学附属医院有名,其他您可以根据自己就近看,我建议先看皮肤性病科,人乳头瘤病毒感染,有时也会引起免疫力下降。
医生:三甲医院,我只知道上海的复旦大学附属医院有名,其他您可以根据自己就近看,我建议先看皮肤性病科,人乳头瘤病毒感染,有时也会引起免疫力下降。
患者:2020年检查0.38。
医生:以前看过没呢?
患者:没有。
患者:你是说瑞金医院吗?
医生:你说的那个医院我不清楚。
医生:我是湖北省的,对你那边医院不是很了解。
服务已结束。