胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

“医生，这报告说考虑肝癌的可能，弄错了吧！？我只是晚上睡觉会感觉腹部疼痛，没有其他不舒服啊！”

前些日子，赵大哥因为晚上睡觉总是感觉到腹部一阵阵疼痛，去挂了医院的消化科，经过几次反复检查，并做了肝脏彩超以后，医生很严肃地告诉赵大哥，考虑是肝癌的可能，情况并不乐观。

赵大哥拿着那沉甸甸的一纸报告，简直怀疑自己出现幻听了。明明自己平日感冒都很少有，身体看着也挺健康，只是最近这段时间夜间才频繁出现腹部疼痛的情况，怎么就患癌了呢？

其实，很多癌症之所以一发现就是中晚期，跟它的隐匿性以及患者的不重视有一定关系，在早期的时候，大多数癌症是没有特异性的症状的，等到一些症状变得明显了，很可能就是癌症发展，已经进入中晚期了。

但这也并不代表所有的癌症都是毫无症状的，其实只要平日留心观察身体的变化，对于身体出现的不适及时就医，还是可以发现一些端倪，及时查出病变的，像赵大哥就是因为睡觉时频繁腹疼来就医，从而发现癌变的。

如果您在晚上睡觉的时候，频繁出现了以下4种异常表现，一定要提高警惕，及时就医。

 

一、晚上睡觉频繁出现4种异常，需警惕癌症信号

1、疼痛

癌痛是肿瘤最常见的伴发症状，有轻有重。一般来说，只要是癌症疾病引起来的疼痛,都可以叫做癌痛, 它是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。

早期的痛感一般较轻，而且显间歇性，但是到了晚期以后，大部分患者都会出现癌痛的情况，而且痛感可能会越来越重，并且疼痛变为持续性。

根据WHO统计，全世界新发癌症患者当中，大约有30%~50%患者伴有不同程度的疼痛。在接受癌症治疗的患者中，约有50%有癌痛，60%~90%的晚期癌症患者会有程度不一的疼痛。

说到癌痛的原因程度有很多，可以是肿瘤本身产生的，也可以由于肿瘤转移，特别是肿瘤骨转移刺激压迫神经产生，而根据数据，大约超过70%的癌症患者会出现骨转移，不过每个人情况不一，所以疼痛的轻重程度是不同的。

值得提醒大家的是，不同的癌症疼痛的部位并不一致，比如一些早期肺癌患者会在睡觉时表现出胸痛的症状，肝癌患者或会出现肝区疼痛的症状等等，但是这些症状却很容易被患者误认为是心脏疾病或者其他疾病引起的，结果耽误了治疗时机。

2、失眠

一般在癌症的早期，患者可能并不会有明显失眠症状，但当癌症开始发展时，特别是到了中晚期，癌症会慢慢发现转移，除了会有疼痛感觉之外，患者的心理压力及不良情绪加重，由于癌症对身体的巨大消耗，再加上癌症引起的身体的各种不适，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、气急、吸困难、恶心、呕吐等，很可能会引起患者出现睡眠障碍，特别是失眠的症状。

比如脑膜瘤、淋巴瘤等中枢神经系统肿瘤，会导致颅内压增高，从而导致患者出现头痛、头晕、头胀等不适症状；而肺部肿瘤或会引起呼吸困难症状；泌尿系统肿瘤引起的尿频、尿急、尿痛等也会引起患者易出现失眠症状。

3、发热

癌症的发热，也被一些人称为“癌性发热”，它与一般的发热不同，一般的发烧发热是身体的正常免疫反应，也是身体对自身的一种保护，主要分为感染性发热和非感染性发热，一般舌下温度大于37.3℃就可称为发热，经过对症治疗后体温会慢慢恢复正常。

但是癌症发热的主要特点是反复、不规律性低热，很少会超过39℃，或伴有消瘦以及体重逐步减轻等特点，一般不会伴有明显的畏寒、寒战的情况。

癌症发热大多在癌症后期出现，多见于肿瘤病灶大即肿瘤负荷重的患者。说到原因，主要还是因为体内癌组织生长速度较快，局部血液循环供应不足，满足不了癌细胞的生长需要，不断有癌细胞坏死、液化，这时候这些坏死液化的细胞就会释放出致热物质，使得患者的体温升高。

比如肺癌肿瘤，就会导致一部分患者在睡眠时出现身体异常发热症状，同时或伴有呼吸困难，浑身乏力等症状。

癌细胞

4、嗜睡

癌症作为一种消耗性的疾病，在不断的发展过程中，会消耗大量的营养，人很容易会出现疲乏无力的情况，长期营养不良，还会使脑组织出现缺血、缺氧，而引起嗜睡的现象，而且这种症状，很难通过休息来缓解。

另外，如果癌症原发在脑组织，或者是身体其他部位的癌症转移到了脑组织，也很可能会引起嗜睡、昏睡等症状。

癌症转移

二、癌症重在预防，高危人群需定期体检

目前我国的患癌队伍越来越庞大，每分钟就约有6人被诊断为癌症。而且由于癌症在早期的症状并不明显，很容易被大多数人所忽视，所以，应对癌症，建议大多数人建议平日要做好预防工作，身体有不适时及时就医，而高危人群，最好积极体检，以防万一。

1）癌症高危人群建议定期体检

癌症的高危人群，只是一个相对健康人群的概念，咱们可以理解为，不同的癌症，其对应的“高危人群”是有所不同的，今天主要说说几种常见高发癌症。

肺癌：主要包括40岁以上，有吸烟史者或长期被动吸烟者。

乳腺癌：40岁以上女性，或绝经期前后的妇女，有肿瘤家族史者。

食管癌：有消化系统疾病者，食管炎患者，有食管癌或胃癌家族史者。

胃癌：有胃癌家族史者，喜高盐饮食、腌制食品的人，慢性胃病患者或有胃癌家族史者。

肝癌：长期大量饮酒者，有病毒性肝炎者，长期接触摄入黄曲霉素的人。

从上面也看得出来，癌症的高危人群，主要是一些平日生活方式不太健康，比如长期大量吸烟喝酒、饮食上重口味的人群，或者一些过往有某种疾病史及肿瘤家族史的人群，都最好能够定期进行体检，提早预防癌症。

2）普通人群防癌重点在于保持良好的生活方式

对于一般人群，怪医生建议尽量减少引起癌症的不良因素，从而减少癌症发生的几率。

比如饮食上，多吃新鲜的蔬菜和水果，荤素搭配，少吃腌制、油炸、含硝酸盐类、烧烤类食物，不吃霉变食物，限制饮酒。运动方面，不要久坐不动，每周坚持5次左右的有氧运动，另外就是定期体检，力争早期发现、早治疗。

提到肺癌，可以说几乎没有多少人不知道它的。因为这种癌症发生在肺部，而肺部又是人体比较重要的一个器官，所以肺癌是一种危害性比较大的疾病。

目前来说肺癌的最主要的病因就是吸烟，根据调查，大约有85％的肺癌患者都有吸烟的经历。说到这里可能会又说人反驳我说自己吸烟一辈子，却也没有得肺癌了，而且如今年龄都80多岁了。其实这种个例可能确实是存在的，但是你不知道的是还有很多人因为吸烟而得脑梗死、心肌梗死的，甚至因为长期的吸烟而丧命。在医学上疾病主要是针对所有人而不是某个个体，我们难道因为一个人一辈子吸烟不得肺癌就能推断出吸烟不是肺癌的高危因素吗？很显然，这是不对的，好比一个人从2楼跳下去没有事，就可以认为跳楼是安全的吗？话不多说，我来分享一下肺癌发生的时候，皮肤的一些异常表现。

今天分享的这些肺癌的皮肤变化主要就是肺癌的晚期了，这主要是因为肺癌比较狡猾，早期没有什么明显的症状。

 

1.皮肤有出血点：

肺癌是一种比较坏的生物，它除了侵犯人体的组织和器官，还会和人竞争营养，而且能够分泌一些活性物质引起凝血功能异常。对于正常人来说他们的出血和凝血是出于平衡的状态，而发生肺癌的时候，这种平衡被打破，更倾向于出血，于是就会在某些肺癌患者的皮肤表面看到小的出血点。

2.皮肤发黑：

发生肺癌的时候，它可以分泌一些激素，比如胰岛素和雄激素等，这些激素分泌增多会造成皮肤的颜色加深，皮肤主要表现为黑色，而且皮肤的表面粗糙、表面干燥、皮肤增厚。另外我们的肺部是给人体提供氧气的地方，当肺癌处于晚期的时候，肺功能严重下降，就会造成全身的缺氧，这样的话很多部位的皮肤也会发黑。

3.面部水肿：

肺癌引起面部水肿的可能原因比较多，当肺癌侵犯到面部，可以造成面部的血液回流不畅，这些血液就会淤积在面部，引起水肿。另外我们的肺癌会和人体竞争营养，人体不是肺癌的对手，因此肺癌患者的营养状况是越来越差的，这就会造成低蛋白血症，胶体渗透压下降，患者主要的症状就是面部浮肿。最后，肺癌也可以通过侵犯上腔静脉而造成血液回流不畅，而上腔静脉是面部血液回流的一个重要通道，它被堵塞了，也是会造成面部水肿的。

 

4.局部皮肤发红、瘙痒：

肺癌的晚期，它是可以分泌一些活性物质的，常见的就有5—羟色胺，可能大家对于它并不认识。但是如果我说到皮肤过敏大家就不会觉得陌生了，当人体发生过敏的时候，体内的5—羟色胺分泌是增多的，它可以增加人体血管的通透性，使病人发生类似于过敏的一些症状，比如皮肤发红、皮肤瘙痒等。

5.紫纹：

有一些肺癌患者会分泌很多的促皮质醇激素，而它可以作用于人体的肾上腺，会使它分泌很多的糖皮质激素。这些多余的糖皮质激素能够抑制人体合成蛋白质，会影响皮肤、肌肉等组织和器官的修复，进而增加蛋白质的消耗，这样皮下脂肪变薄、弹力纤维断裂，最终形成我们说的紫纹。

最后小结：肺癌发生的时候，皮肤可以表现为出血点、发黑、面部水肿、发红以及瘙痒和紫纹。

在这个物欲横流的社会，很多人都以为金钱才是最重要的，最后得了癌症失去了健康，金钱也都毫无价值了，肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病，给我们的生命造成了很大的伤害，下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?

1、肝癌晚期会出现腹胀

 

 

肝癌晚期腹胀，很多是因为腹水，虽然腹水可以通过抽吸，以及灌注等方式控制、缓解，但是到肝癌晚期，腹水增长速度非常快，一次抽腹水量也是有限制的，所以病人会非常难受，吃不下东西，一方面也是受到腹胀的影响，一方面也是癌症晚期，直接影响食欲和精神状态。

2、肝癌晚期患者，往往会出现食欲下降

 

由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁，及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以食欲不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激，横膈膜导致时候呃逆现象，在精神、营养的摄入上的不足，加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况，这可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。

3、肝区疼痛

 

 

 

肝区疼痛，一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者，以肝区疼痛为常见症状，发生率超过50%。肝区疼痛，一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重，或短期自行缓解。疼痛产生的原因，主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。

4、肝癌晚期，会出现发热症状

 

肝癌晚期患者，常常会发生发热的情况，相当一部分的肝癌患者，会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症，以及相关转移灶症状。

以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状，肝癌到了晚期，存活的几率也就非常少了，很多人对生活都失去了信心，这里建议大家一定要保持好的心态，家属也要给予患者更多的关心，相信只有这样才能够早日康复!

胃癌作为一种消化道癌症，其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多，但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种，但是不同地区的患病率不一样。

据调查统计显示，在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高，因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌，身体会有哪些变化呢？

一、早期胃癌的表现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

1. 上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。

二、进展期胃癌的表现

 

进展期胃癌除上述症状外，常出现以下症状：

1. 体重减轻、贫血、乏力。

2. 胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

3. 恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

4. 出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

5. 其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。

三、晚期胃癌的表现：

晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外，进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛，有时还有轻度的肌抵抗感，可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大，肚脐出出现肿块等。

四：那么胃癌如何检查出来呢？

一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的，但是以下几类人属于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌的筛查：

1. 年龄 40 岁以上，男女不限；

2. 胃癌高发地区人群，比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

最后总结：胃癌早起不易被发现，多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期，且总体5年的生存率不足50%，也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

由于现在的人们生活质量的提高，所以在饮食方面也会变得多样化。那么在如此种类繁多，让人眼花缭乱的美食中选择适合自己食用的食物是比较困难且有一定的挑战性的。尤其是对于肠胃不好的人群来说，在吃东西的时候就需要多加小心和注意，很多难以消化和过于油腻的食物都是不建议经常食用的。肠胃功能比较弱的人群在睡觉的过程中还会出现这三个异常的现象，如果你发现自己占有其中一个就需要多对自己的肠胃进行呵护和保养。

 

难以很快的进入睡眠状态

 

有精神方面问题困扰的人群在入睡的过程中是非常困难的，因为他会考虑非常多的事情，一些事情越想就会越让人纠结。所以这样持续思考的过程会使大脑一直处于兴奋的状态。我们都知道想要入睡必须要使大脑放松保持安逸愉快的状态才可以很快的进入睡眠，要是想得太多，考虑太多就会使脑部的神经末梢过于紧绷而难以入睡。除此之外，肠胃功能不好的人群在入睡的这个阶段也有一定的障碍。因为肠胃功能不好的人群，对于晚饭吃下去的食物消化的能力比较差，有可能在临睡前还是感觉肚子非常的撑胀。腹胀的状态是不利于进入睡眠的而且会影响到睡眠质量。

  
多梦

 

人在吃饱以后大脑是处于半缺氧状态的。但是在肠胃对食物进行消化吸收的过程中，我们的大脑却不是完全的罢工，它还是需要对肠胃的消化发出信号调节肠胃的消化功能的。体内湿气过重，吃一些过酸的食物导致胃酸分泌过多都会影响到睡眠质量，可能在夜间会出现多梦甚至做噩梦的情况。一般脾胃比较虚寒的人群，在夜间也常出现多梦的症状，建议在临睡前喝一杯温水暖胃散寒可以最大程度上的缓解夜间多梦的症状。

  
容易被惊醒

 

有的人半夜睡觉容易被惊醒，是由于大脑对于外界的刺激非常敏感，一点声音，一点动静都会影响到大脑的活跃程度。还有的人是精神处于高度紧张状态之下是比较容易在夜间被惊醒的，这就是我们平常所说的神经衰弱。但是除了大脑神经系统方面的问题，还有可能是身体的其他器官出现了小的异常。对于肠胃功能不好的人群来说夜间惊醒也是常事，这种人的肠道消化能力比较低，而且脾脏也处于比较虚弱的状态。如果在临睡前吃的一些难以消化的食物就会导致消化不良，最终影响到睡眠质量。

  

在睡觉的过程中，一旦发现自己存在以上三点中的其中一点小的异常，就非常有必要在日常生活中做好肠胃的保养工作，从而降低和预防疾病的胃部疾病的发生。建议肠胃功能比较弱的人群选择较清淡易消化的食物，而且在晚饭食用的时间上也尽量做到越早越好，能五点吃就别六点吃，能六点吃就别七点吃。吃晚饭的时间太晚会增加肠胃的负担，在睡前肚子有撑胀过饱的感觉，也会影响到睡眠质量。

很多时候，肺癌其实是这样被发现的！

 

我有一个病人，不抽烟不喝酒，也基本上很少熬夜，整个人的生活都蛮有规律的。但是在去年年度体检时候，发现自己甲状腺结节4a类并伴有微钙化。

 

虽然甲状腺结节4a类，一般也是良性结节，但是它存在2％—10％的恶性趋势，而且微钙化是甲状腺结节的恶性特征之一。因此，在TI-RADS甲状腺结节6类分类当中，4类被列为可疑恶性，而其他分别为1类阴性，2类良性，3类可能良性，5类高度怀疑恶性，6类为经病理学确诊的恶性病变。

 

 

因此，当时给她的建议是手术切除，然后在术中做病理，看是否需要做甲状腺扩大切除。

 

结果就在入院第二天进行入院术前常规胸部CT检查时候，又发现一个磨玻璃样肺结节，而且这个结节还比较大，1.7cm＊2.3cm，呈短粗毛刺征，而这也是肺结节的恶性特征之一，最后经过我们多学科的综合评估，建议如甲状腺结节一样，手术切除，做病理，进一步明确良恶性。

 

后来，这个人先后经历了两次结节手术，好在甲状腺结节后来被确诊为乳头状癌，属于恶性程度最低的，分化程度比例高的“懒癌”，没有扩散转移，只需要定期服用药物，复查即可，基本上算治愈。

 

而肺部，被查出是原位癌，好在早发现，早诊断、早治疗，没有转移，不像临床上有一些病人的肺癌是来源于甲状腺癌的肺部转移，它这个同样是不幸中的万幸，最终同样获得了临床治愈，非常幸运！

 

所以，实际上，临床上或者现实生活中，有很多肺癌，并不是特意去做肺癌筛查被发现的，而且是某一次的看病，尤其是看其他病，需要做辅助胸部CT检查时候，被发现的。而就像我刚刚上面提到的这个病人一样，她平时也没什么不舒服，甚至一度觉得自己怎么可能会得肺癌，又不抽烟，生活习惯有很好，在家里也不经常做饭，闻油烟啥的，而且还是公司白领，不存在经常接触一些大气污染物，怎么就得了肺癌呢？

 

而且已经在年度体检时候，怎么就没发现已经有肺结节？肺癌？

 

实际上，这是因为她体检套餐有问题，有点假体检，对于50岁以上的人群，本身属于肺癌的高危人群，这时候体检套餐中仍然选择的是胸片，这基本上对早期肺癌筛查是毫无作用的。

 

而以往我们之所以用用胸透，用胸片，去做筛查，去做体检，那是技术限制，还没有那么好的CT出现，而这个胸透、胸片确实也发现了很多的肺癌，但它基本上都不是早期，查出来基本上都是无力回天的晚期肺癌比较多见。

 

所以，用传统的胸透、胸片，是基本上无法早期发现早期肺癌，必须要用胸部CT代替胸片，代替胸透，去早期发现早期肺癌。对于健康人群，我们可以定期选择做低剂量的螺旋CT加入到我们年度体检项目中，这种CT除了射线的损伤只是正常CT的1/6，甚至更低，还可以有利于我们早期肺癌筛查！

 

而以此同时也告诉大家，通过症状来早期发现早期肺癌，也是件不靠谱的事，脸不红心不跳，毫无不适，也会是肺癌患者！

 

而且哪怕有症状，很多症状不典型。比如咳嗽、咳痰是肺癌的表现之一，但并不是所有的咳嗽、咳痰都是肺癌，感冒或者说肺炎都会导致这些情况，很多肺癌在早期是没有任何症状的。

 

 

比如说还有一些肺癌，有转移，还可能出现腰酸背痛，入住骨科以后，结果查出是骨转移，但是胸部可能连咳嗽咳痰等都没有，甚至有点肺癌患者还有突然出现肢端肥大，就是手指头突然的肿大，如图杵状指，这算是肺癌不典型的表现之一。

 

但是，你肺癌单纯依靠这些个临床症状来判断是不是得肺癌，准确率是非常低的。因为不典型、特异性差，基本上是很难跟肺癌联系起来，而对于现在高发病率的肺癌来说，我们老百姓脑中一定要有这根弦儿，一定要想到不舒服了，就及时去医院进行检查，不要觉得自己没啥事，小毛病，往往就错过了早期发现肺癌机会。

 

举个例子来，你最近咳嗽老不好，又没有发现什么明确病因，也不过敏，或者说痰中带血丝，还有刚刚提到的杵状指，就是手指肢端肥大的这种现象，可能就会预示着是肺癌，更要特别注意了。

腮腺癌是一种少见的恶性肿瘤，辐射环境下可致癌，因此在此环境下的人容易诱发腮腺癌。腮腺癌多无意中或体验时发现，临床表现为耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物等。部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪，严重者可发生淋巴结转移或远处转移。

 

 

一、腮腺癌的症状表现有哪些？

1、主要症状

耳部无痛性肿块：以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无痛性肿块，多呈结节状，表面平整或略圆，质地硬度不一，活动，有包膜，病史长。

麻木不适：因生长较快，导致病变区疼痛，从而出现麻木不适等症状。

张口困难：肿块较硬，与深部组织粘连，活动性差，张口困难。

恶臭分泌物;浸润皮肤可溃破，创口不愈，导致分泌物恶臭。

其他症状:部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪。

 

2、并发症

 

淋巴结转移：肿瘤细胞经淋巴结转移到其他区域。

远处癌变：可出现肺、骨、肝及脑的转移，严重者可致死。

二、腮腺癌的病因有哪些？

 

腮腺癌的病因主要有遗传因素和慢性感染因素、放射性物质因素、环境因素等。好发于辐射环境中的人等，可由亲代传给子代，其中放射线可直接诱发该病发生。

 

 

遗传因素：遗传是亲代的性状传给子代，遗传因素可导致腮腺癌。

慢性感染因素：因长期慢性感染导致腮腺炎症，严重者发展成癌症。

环境因素：长期接触X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，引起腮腺癌的发生。
 

三、发现异常及时就医

 

当患者出现此病症状时应及时就医，提供给医生详细的病情和病史，从而明确病因，积极治疗。通过腮腺组织活检和影像学检查可以明确诊断腮腺癌。当患者出现耳部无痛性肿块时应在医生的指导下进一步检查。患者出现而耳部麻木不适时应及时就医。患者出现张口困难及有恶臭分泌物时应立即就医。

 

1、需要做的检查

 

体格检查：医生通过问诊病人的家族史及病史，通过视诊可以判断是否有耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难，可以判断出此病的进展过程和当前症状，以便做好下一步诊疗。

腮腺组织活检：去腮腺部位的病变组织活检，查看属于哪种肿瘤类型，方便医生下一步治疗。

影像学检查：腮腺CT及核磁共振检查可以明确诊断腮腺癌变部位的边缘、大小，还可明确其他受累区域。

 

2、如何确诊腮腺癌？

临床症状：患者出现耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物时，可以初诊断。

辅助检查：通过腮腺组织活检诊断癌变病理类型，腮腺影像学检查可以明确诊断癌变的大小、边缘，两者结合即可明确诊断。

呕血和咯血是两种常见的症状，它们虽然都涉及到血液的排出，但实际上有着明显的区别。呕血指的是从口腔中排出带有血液的胃内容物，通常呈暗红色或咖啡色；而咯血则是从呼吸道中排出带有血液的痰或血块，多呈鲜红色或粉红色。下面我们将详细介绍如何鉴别这两种症状，并探讨可能的病因和预防治疗方法。

一、呕血和咯血的鉴别方法

1. 颜色：由于血液在胃中经过消化酸的作用，呕血多呈暗红色或咖啡色；而咯血未经消化，故呈鲜红色或粉红色。

2. 量的多少：呕血通常是大量血液和胃内容物混合物；而咯血则通常是小量血液或血丝。

3. 伴随症状：呕血通常伴有恶心、呕吐、胃痛等胃部不适症状；而咯血则伴随咳嗽、气促、胸痛等呼吸道不适症状。

二、呕血和咯血的可能病因

1. 呕血的可能病因

a. 胃溃疡：胃酸侵蚀胃黏膜引起的最常见的呕血病因。

b. 食管裂孔疝：胃部向上移位，穿过膈肌进入胸腔，引起胃酸反流，刺激食管黏膜，导致呕血。

c. 胃癌：胃癌的早期症状不明显，晚期则可出现呕血。

d. 肝硬化：肝硬化患者因门脉高压，可引起食管胃底静脉曲张，导致呕血。

2. 咯血的可能病因

a. 支气管炎：支气管黏膜受到炎症刺激，导致血管破裂，是最常见的咯血病因。

b. 肺结核：肺结核的病变可导致肺部出血，引起咯血。

c. 肺癌：肺癌病变可引起肺部出血，导致咯血。

d. 肺栓塞：肺部血管被血栓堵塞，导致肺部出血，引起咯血。

三、预防和治疗

1. 呕血预防和治疗：主要是针对其病因进行治疗，如胃溃疡应避免刺激性食物，服用抗酸药等；食管裂孔疝应避免躺平睡觉，控制体重等。

2. 咯血预防和治疗：主要是针对其病因进行治疗，如支气管炎应及时治疗感染，肺结核应长期规律用药等；同时也可以采取一些措施，如戒烟、避免污染空气等。

总之，呕血和咯血是常见的症状，但其病因和治疗方法不同。在出现呕血或咯血症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，也应该注意预防呕血和咯血的发生，如维持健康的生活方式、合理饮食、避免吸烟等。

贲门是食管与胃相连的重要部分，负责将食物从食管输送到胃中。然而，当贲门发生癌变时，会对我们的健康造成严重威胁。贲门癌的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现一系列与进食相关的问题。

首先，患者可能会在吞咽食物时感受到异物感，仿佛总有东西卡在喉咙里。这种感觉可能会间歇性出现，容易被忽视。随着肿瘤的增大，贲门可能会部分或完全阻塞，导致吞咽困难和哽咽等症状，类似于食管肿瘤的表现。

此外，贲门癌还可能引起胸骨后疼痛，这是因为肿瘤已经扩散到周围组织。部分患者可能会出现声音嘶哑的情况，这是由于转移的淋巴结压迫了喉返神经。消化道出血也是贲门癌的常见症状之一，可能表现为呕血或黑便，严重时甚至会导致休克。

由于进食困难和消化道出血，患者可能会出现营养不良、消瘦和贫血等问题。晚期贲门癌可能会出现远处转移症状，如左锁骨上淋巴结肿大、肝肺转移等。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和无助。公公的胃癌已经到了晚期，疼痛让他整夜无法入睡。作为家人，我感到无能为力，只能在网上寻找可能的解决方案。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了“胃癌晚期能用什么止痛药？”这个问题。很快，一位名叫**的医生接手了我的咨询。我们开始了对话。

“您好，我是**医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？”他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

我深吸一口气，开始描述公公的病情：“公公胃癌手术两年癌症已转移，这个能止痛吗？”

“化疗吧！”医生建议道。然而，我知道公公的身体已经很虚弱了，化疗可能会让他更难以承受。

“止痛吗？”我问道，希望能找到其他的解决方案。

“有效果就可以。”医生回答，语气中透露出一丝同情。

我告诉他，医院不建议化疗，因为公公的身体状况不允许。医生沉默了一会儿，然后问：“现在人很瘦，化疗受不了。吃饭如何？”

我叹了口气：“不怎么多。”

“想买点止痛药让他减轻痛苦。”我说出我的请求。

医生点头：“可以。”

我问他是否可以吃999华蟾素片，医生确认可以。我们商量着如何使用药物，医生建议可以交替吃布洛芬和999华蟾素片。

对话结束后，我感到一丝希望。虽然公公的病情依然严重，但至少我们可以尝试一些方法来减轻他的痛苦。我决定尽快购买药物，并寄回老家给公公使用。

在这个过程中，我深刻体会到了作为家人的无助和焦虑。然而，通过京东互联网医院的咨询，我找到了一个专业的医生，他给了我宝贵的建议和支持。希望我的经历能帮助其他面临类似困境的人们。

我从来没有想过，一个简单的胃疼会让我如此恐慌。两天前，我的胃开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟谁的胃没有疼过呢？但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，连带着我的心情也开始下沉。

我决定去看医生，希望能找到一个解释。走进诊室，医生问我疼痛的具体位置和持续时间。我告诉他，疼痛主要集中在肚子上方和胃部，已经持续了两天。医生又问我是否有受凉或吃辛辣刺激的食物，喝酒等情况。我承认自己受凉了，但其他情况都没有。

医生开了泮托拉唑给我，并建议我最近饮食清淡一些，避免受凉。我问医生这是什么病，医生说考虑是受凉引起的急性胃炎。听到这个诊断，我松了一口气，但仍然有些担忧。因为除了胃疼外，我还经常感到肚子咕噜咕噜地叫，吃不下饭，甚至有时候会犯恶心。

医生告诉我，这些症状也是急性胃炎的表现，并建议我再加上莫沙必利。虽然我对这个诊断感到有些安慰，但内心深处仍然有一丝疑虑：会不会是胃癌？我知道这可能是杞人忧天，但我还是无法完全放下心来。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，并且注意了饮食和保暖。慢慢地，我的症状开始减轻，胃疼也变得不那么频繁了。虽然我还没有完全康复，但至少我知道自己不是患了胃癌，这让我感到无比的庆幸。

回想起这段经历，我意识到健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但如果不及时治疗，可能会引发更大的问题。所以，如果你也有类似的症状，不要犹豫，及时就医。当然，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院也是一个不错的选择。毕竟，健康是最重要的财富。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌手术已经过去20天了，但每次站直，肚子就像被针扎一样疼痛。这种感觉让我非常不安，总担心是不是手术没有成功，或者是出现了并发症。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我术后多久了，我回答说20天。然后我告诉他，吃东西肚子容易胀，医生建议我吃软食，并说疼痛属于正常现象，饮食注意就行了。我平时都是吃粥这些，医生再次强调要饮食清淡，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃一些水果蔬菜和易消化吸收的食物。他还说恢复一段时间就好了，但我还是很担心，问他这个疼多久能好呢？医生说这看个人恢复情况，需要耐心等待。

我听完医生的话，心情稍微放松了一些。毕竟，专业人士的意见总是让人安心。医生还提醒我要注意休息，祝我生活愉快。最后，他还温馨提示我，疫情期间去医院就诊请戴好口罩，勤洗手，积极防护，保护自己。他的关心让我感到很温暖，也让我更加坚定了要好好照顾自己的决心。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都要面对疼痛和不确定性，但我也学到了很多。比如说，健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。毕竟，健康是最重要的财富。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。十个月前，我做了胃癌全切手术，虽然手术很成功，但我始终无法摆脱内心的恐惧和不安。每当夜深人静时，我的脑海里总会浮现出各种可怕的画面：癌细胞复发、病情恶化、甚至是死亡的阴影。

那天，我鼓起勇气，来到了京东互联网医院，希望能找到一位医生，给我一些安慰和建议。医生庞医师接待了我，他的眼神温和而专业，仿佛能看透我的内心。我向他诉说了我的担忧和恐惧，问他：“胃癌手术后十个月了，做化疗还有效吗？”

庞医师耐心地听完了我的问题，然后告诉我，化疗的效果并不是由时间决定的，而是要根据个人的病情和身体状况来判断。他说，早期的胃癌患者可能不需要化疗，但对于我这种情况，化疗可能是必要的。他还提醒我，化疗的副作用并不是所有人都会出现，特别是现在有很多新型的化疗药物，副作用相对较小。

我听了他的话，心中稍微安定了一些，但仍然有很多疑问和担忧。庞医师看出了我的不安，于是他详细地解释了化疗的原理和流程，并告诉我可以选择副作用小一点的方案。同时，他也强调了化疗的重要性，特别是对于像我这样已经做过手术的患者来说，化疗可以有效地杀死残留的癌细胞，降低复发的风险。

在与庞医师的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和疑虑，开始接受化疗的可能性。他的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和信任。我决定按照他的建议，去做化疗，并且选择了副作用相对较小的卡培他滨口服药物。

现在回想起来，那次与庞医师的会面，真的是我人生中的一次转折点。他的话语和建议，给了我勇气和信心去面对未来的挑战。虽然化疗的过程并不容易，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重新拥有健康和快乐的生活。

如果你也在经历类似的困扰和恐惧，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最真诚和专业的建议，帮助你走出困境，重获健康和幸福的生活。

幽门螺杆菌（HP）是一种常见的细菌，能够引起胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。全球超过50%的人口都携带这种细菌，尤其是在发展中国家。虽然大多数感染者没有明显症状，但如果不治疗，HP可能会终生存在于体内。

HP主要通过口-口、粪-口途径传播，包括亲密接触、食用被污染的食物和饮水。研究表明，城市饮用水中HP的检出率高达4%，而在蔬菜等食物表面也能检测到这种细菌。

治疗HP感染后，仍有可能复发。复发率因地区和种族而异，在西方发达国家和发达地区，复发率较低（每年2-3%），而在欠发达地区，复发率可能高达每年10-13%。复发可能是由于根除不彻底或再次感染新的HP细菌所致。

为了预防HP感染和复发，可以采取以下措施：家庭成员应同时检测和治疗HP；初次治疗时选择疗效好的药物和方案；在治疗胃部HP感染时，应同时检测并治疗口腔HP感染；治疗后定期复查HP，如果复发，可以再次治疗。

消化道癌症，包括食管癌、胃癌和大肠癌，是我国发病率和死亡率居前的恶性肿瘤。了解这些癌症的高危人群、早期发现方法以及相应的预防策略，对于预防和早期治疗消化道癌症至关重要。

食管癌

高危人群包括：在食管癌高发区，年龄大于35岁的人群；有食管癌家族史的人群；长期接触致癌物质的人群；患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群；以及食管癌手术后的患者。早期发现方法主要是胃镜检查，重视食管癌的报警症状，如咽食物时有哽噎感、胸骨后疼痛等。预防建议包括加强饮用水的卫生管理、做好粮食防霉、改变不良生活习惯、重视家族聚集现象、补充核黄素和烟酸、以及正规治疗食管癌前疾病并定期胃镜检查。

胃癌

高危人群包括：40岁以上的人群；中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、良性胃病手术后残胃、胃癌术后残胃、异型增生（轻、中、重）、中、重度肠化生、明确家族史、胃黏膜巨大皱褶征等病变的人群。早期发现方法主要是胃镜检查，对于有上腹部不适症状、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史者，应定期做胃镜检查。预防建议包括积极防控幽门螺杆菌感染、保持健康的饮食习惯和饮食结构、定期体检并及时处理癌前病变、戒烟戒酒、不暴饮暴食和进食过烫的食物、少喝或不喝酒。

大肠癌

高危人群包括：40岁以上有两周以上肠道症状的人群；有大肠癌家族史的直系亲属；大肠腺瘤治疗后的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；大肠癌手术后的人群；有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；以及50岁以上无症状人群。早期发现方法主要是大肠镜检查，对于40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，建议做大肠镜检查。预防建议包括运动、健康膳食、适当膳食补充剂、非甾体抗炎药可能对预防肠癌有效、戒烟戒酒、避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。

肿瘤标记物是存在于人体体液和血液中的物质，能够与肿瘤的发生和发展相关联。这些标记物在临床上主要用于原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛查、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等方面。

常见的肿瘤标记物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）、糖类抗原724（CA-724）、糖类抗原50（CA-50）、糖类抗原125（CA-125）等。每种标记物都有其特定的筛查对象，例如AFP主要用于肝癌的筛查，CEA则对胃癌和肠癌具有较高的特异性。

然而，肿瘤标记物并非一对一地对应某种肿瘤。即使某个标记物升高，也不能直接诊断为该肿瘤。例如，AFP虽然是肝癌的指标，但有些胃癌患者的AFP也可能升高。同样，CA199的升高可能出现在胰腺癌、胃癌或结直肠癌患者中，CA125的升高也可能见于卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌患者中。因此，临床上通常会同时检测多个相关的肿瘤标记物，以提高诊断的准确性。

需要注意的是，肿瘤标记物的正常值并不意味着患者没有患癌症，同样，肿瘤标记物的升高也不能直接诊断为肿瘤。肿瘤标记物的敏感性和特异性都不是100%，因此其结果需要结合其他检查和临床表现来综合判断。肿瘤标记物的检查相对简单快捷，但其在肿瘤诊断中的作用是辅助性的，不能替代其他更为精确的检查方法。

人们常说：预防胜于治疗，早期发现、早期诊断和早期治疗不仅可以挽救患者的生命，还可能挽救整个家庭。随着肿瘤年轻化趋势的加剧，越来越多的中青年患者被诊断出患有胃癌，因此，早期治疗变得尤为重要。

那么，什么时候是胃癌治疗的最佳时机？早期是指肿瘤仍局限于黏膜层，尚未发生淋巴、血液或种植转移。在这个阶段，胃癌的治疗效果最好。

首先，早期发现是至关重要的。通过定期体检和症状监测，可以及早发现胃癌。一旦确诊，医生可能会建议进行胃黏膜下ESD或EMR治疗，这两种方法都可以有效地去除早期胃癌细胞，避免了更复杂和侵入性的手术。

总之，早期诊断和治疗是胃癌管理的关键。通过提高公众对胃癌的认识和了解，我们可以帮助更多的人在早期阶段发现和治疗这种疾病，从而改善他们的生活质量和预后。