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各年龄段的高血压值是多少?

各年龄段的高血压值是多少?
发表人:主治医师张新华

说到高血压,大家都知道它是不死的癌症一旦被它缠住,这辈子就很难摆脱。不过高血压也不是不能治愈,在临床上高血压是分为原发性高血压和继发性高血压的。


原发性高血压顾名思义就是找不到血压升高的原因,这种高血压目前是实实在在的无法治愈,需要终生服用药物来控制血压。而继发性高血压就不一样了,它是有着确定的病因的,比如肾脏因素、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,这种高血压只要去除对应的因素就可以彻底恢复正常。为了让大家更好地理解高血压,我来分享一下相关知识。

 


各年龄段的高血压值是多少?


其实临床上对于高血压的诊断标准是统一的,认为非同日三天测量血压的数值>140/90mmHg就可以诊断高血压。


可能会有不少朋友觉得这个存在一定的问题,因为老年人和年轻人相比,血管弹性明显变差,这种情况下对于血液的缓冲作用就减弱,因此老年人的血压是略微高于正常人的。这种说话也确实是有一定的道理,不过一般认为老年人的正常血压应该是低于140/90mmHg。


临床上对于老年人的血压的控制目标是适当放宽的,他们的血压的高值只需要控制在150mmHg以下就可以,一方面是由于他们的血管弹性超差了,另一方面由于心脏多年的工作,射血能力相对减弱,血压控制的太低会造成脑部供血减少,容易引发头晕、肢体乏力等症状,而且血压太低也会增加脑卒中的风险。


虽然对于成年人来说高血压的标准是统一的,但是对于小孩子来说并不适用于这个诊断标准。因为小孩子和成年人相比,心脏功能还不完善,所以相对是不高的。


对于年龄在2~12岁的儿童来说,他们的收缩压的正常值是(80+年龄×2),而舒张压的正常数值是收缩压的2/3,如果高于这个数值就认为是血压升高。

 


得了高血压以后需要注意什么?


戒烟酒:虽然已经进入21世纪了,但是我过长期吸烟、喝酒的人并不少,可能大家也都知道这两种行为对身体不好,但是要说到对血管的危害,估计很多人都不是太清楚。长期的吸烟喝酒会加速血管的老化,这时候人的血管就犹如老化的水管一样,特别容易破裂,而表现人身上就是脑出血。


按时服用降压药物:高血压是一种慢性病,它带来的危害在短期是不明显的,但是上面说了它会损害血管,加速血管的老化。但是如果血压是忽高忽低的那种,血管老化的速度会更快。这就像一个橡皮筋一样,如果反复牵拉它,是不是橡皮筋就更容易断?血管和橡皮筋是一样的,血压的忽高忽低也会增加脑卒中的风险。


定期测量血压和体检:对于高血压患者来说,对于血压管理的重要性和服用药物是一样重要的。经常测量血压可以弄明白血压的变化,可以根据血压变化的情况对用药做出调整。与此同时,高血压患者也需要进行定期体检,因为一方面可以发现药物带来的不良反应,也能够及时发现高血压的并发症,从而能够做到早期干预。


其他:尽量做到低盐低脂低糖饮食、不熬夜、保持情绪稳定、坚持运动、保持体重指数<24、积极控制其他慢性病(比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)、积极参加高血压知识的学习。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 评价高血压控制是否达标的最有效的方法就是,血压的测量,而罹患高血压以后,我们测量血压多少次算是合适,这也算是一个比较有意思的问题,咱们就一起来讨论一下。

     

     

    一、控制达标的高血压怎么量?

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于已经血压控制达标,而且长期监测血压控制情况理想的患者。我们应该多长时间测量一次血压呢?对此我们建议,罹患高血压,而且血压控制达标的患者,每半月到1月都要进行,至少一次以上的血压测量,以保证血压没有波动,血压控制达标。


    二、血压尚不达标的患者怎么量?

     

    成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。对于血压上没有控制达标,仍然是有上下波动的患者,我们应该多长时间测量一次血压呢?对此,我们建议罹患高血压,但血压没有控制达标的患者,每天,至少测量1~2次以上的高血压,以监测血压并使得血压控制达标。


    三、血压不稳定急性期怎么量?

     

    对于高血压,极其不稳定,而且有高血压急症,或者是有高血压其他并发症的患者,有可能其对血压的测量,会更加密集。比如,急性高血压的患者,尤其是在使用静脉降压药物的时候几分钟或者是十几分钟或者是半小时以内,就应该进行一次血压测量与调整静脉使用的降压药物。

     


    测量血压不会导致血压升高,而且测量血压又是无创的,只要我们能够接受,我认为对于血压的测量次数多了肯定比少了好。毕竟对血压的了解,可以有助于我们调整药物,制定更好的降压方案。

     

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  • 一、无任何症状

    许多患有高血压的患者,都会发生一些较为典型的症状,如头痛、头晕、头胀等,如果患者的病情比较高,此时还会发生气喘、浮肿、呼吸困难、视力障碍、呕吐、恶心、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状并不常见,许多患者基本上没有任何症状,甚至收缩压很高时也会发生无症状。

     

    二、头晕

    常见的症状是高血压病人发生头晕。有一些是一次性的,一般都发生在下蹲或站立时,有一些是持续性的。患者发生头晕,很多时候会感到头部有持续的沉闷不适感,对周围的新事物也从来不感兴趣,当发生高血压危象或椎基底动脉发生血供缺乏时,也会发生类似的症状,如内耳眩晕。

    三、头痛

    高血压患者发生头痛也很常见,许多患者发生头痛是钝痛或搏动性胀痛,但也有部分患者怀疑有爆裂状剧痛。通常在早晨醒来就是发生,起床活动,饭后逐渐减轻。痛点多在前额两侧太阳穴和后脑勺。

    四、烦躁,心慌气短,失眠多梦

    血压高的病人性格多为急躁,遇事敏感,易激动。心慌气短、失眠多梦比较常见,有的患者还会发生入睡困难或早醒、睡眠发生不实、还会发生噩梦、比较容易惊醒。其原因可能是大脑皮层的功能障碍和植物神经的功能障碍。

    五、会发生注意力不集中,记忆力开始衰退

    多数早期并不明显,但随着病情的发展逐渐加重。由于相当痛苦,所以常常成为促使患者去看医生的原因之一,表现为注意力容易分散,短时记忆丧失,常常难以记住近期的事情,而对像儿时一样的过去事情却记忆犹新。

     

    因为高血压趋于年轻化,那么在青少年时期就应该积极防治高血压,到成年期高血压病可减轻。如何预防青少年高血压病?

     

    坚持经常参加体育锻炼,增强身体素质,少吃动物脂肪,多吃水果和蔬菜,防止肥胖。

     

    避免和消除各种不良的心理刺激和强烈的情绪激动,防止各种原因造成的疲劳;

     

    定期检测血压,一般每学期检测一次,必要时可测血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对于不正常的情况应加以监控。

     

     

    对患原发性高血压的青少年来说,日常饮食不要给太多的盐分,食盐过量容易发生高血压。最好控制在每日食盐12克以下。

  • 现在这个时代,患有高血压的人数真的是越来越多,尤其是对于50岁以上的人来讲,患有高血压的几率很大。虽然高血压一开始对人体不会带来很多伤害,但若是长期处于血压异常的状态,那么就很可能会引起严重的并发症。

     

    高血压在发病的初期很难被人所察觉到,导致很多的人错失了及早制止高血压上升的良机。所以建议大家平时应多检测自己的血压值,如若超过了正常范围,能及时地对此进行相应的调整。

     

    50岁之后,血压多少算正常?对一下这个指标,或许你的血压并不高

     

    在测量血压的时候,很多人会发现年纪越大的人,测量出来的血压值相对来说会偏高一些,其实这属于正常现象的。因为随着年龄的不断增长,人体内血液的流通速度会降低,血管会堆积一些毒素垃圾,血管也会因此变窄,由此,血压值就会相对来说偏高一些。因此,过了50岁的人,他们的血压要比年轻人会高些,不过还要控制在一定范围之内,不高出正常水平,就不用太大的在意了。

     

     

    50岁以上的人,血压标准的正常范围是收缩压90~140左右,舒张压60~90左右,如果测出的血压值都在这个范围的话,就恭喜你了,表明你的血压还算正常。如果高压已超出140,低压已超出90,多半是你的血压出现了偏高的情况,应重视并及时预防。

     

    为了稳定血压,应少吃或远离3种食物


    1、动物内脏

     

    动物内脏中很有营养物质,能补充我们身体所需的营养物质。但是,对于患有高血压的人来讲,是不宜多吃的食物,因为过多地摄入这类食物,会让我们体内的蛋白代谢出现异常,从而导致我们血压居高不下。

     

    2、辛辣食物

     

    对于很多人来说,辛辣食物是最爱,它可以增加人的食欲,但过多食用会伤害我们身体的健康。对于高血压的人来讲就更不能吃了,吃多就很容易导致血管处于扩张的状态,严重的会让血管壁变硬,辛辣食物可谓是血压升高的“加速器”,为了健康着想,劝你尽快地管住嘴吧。

     

     

    3、高糖食物

     

    随着饮食的多样化,很多人喜欢吃一些看起来独特的高热量糖类食物,但是,过多地食用这些食物会导致人体的代谢功能出现异常,让身体越发地肥胖,肥胖的人患高血压的几率很大。所以不对于这些好看美味的高热量糖食物,应少量地食用,或可避免身体遭到损害。

     

  • 很多人认为血糖值与年龄有关系,针对这个问题众说纷纭。

    一般我们可以根据年龄,分为成年人,老年人及儿童,那么,在不同年龄段,血糖数据确实会有一点波动,不过上下浮动率并不是很大。


    不同年龄,血糖正常值有所不同?

    血糖与年龄对照表的数据统计主要是为了帮助大家更好的了解自己血糖是否属于标准范围内,是否有血糖高或血糖低的问题?确认血糖是否正常,取决于空腹血糖以及餐后两小时的血糖值,通过两个数据结合,对比才能确诊是否存在血糖高或患有糖尿病的现象。

    儿童青少年(18岁以下):青少年儿童的空腹血糖值应在5.0—7.2mmol/L之间,餐后两小时的血糖值在5.0—8.3mrnol/L。当然,因为儿童青少年处于发育阶段,内分泌水平变化较大, 不同年龄段的儿童血糖值范围稍稍会有变化


    成人(18-65岁):

    空腹正常血糖值应该是小于5.6mmol/L,餐后两小时的血糖值要小于7.8mmol/L,如果检测后高于这些数据,那极有可能存在高血糖,甚至是患有糖尿病。

    老年人(65周岁以上):一般情况下,老年人的空腹血糖值要小于7.8mmol/L,餐后两小时的血糖值要小于11.1rnmol/L。

    特殊人群:还有一些特殊人群,就是身体本身就患有其它疾病,尤其是那然病危患者,血糖值要控制在7.8~10.Ommo/L之间。


    不管年龄在什么阶段,都不能出现血糖值过高的问题,尽可能要把血糖控制在接近理想水平的状态。至于血糖与年龄对照表的数据上述内容中也有总结,其实严格的说血糖值与年龄多少是有些关系的,不管什么年龄段都要时刻关注血糖值,尤其是体形肥胖的人更要引起注意。在近几年高血糖以及糖尿病的患者人群越来越年轻化,提前做好预防,降低糖尿病的发生率,对保护健康有重要意义。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 生活中高血压的并不在少数,甚至身边家里人也有高血压的病患,我们只知道高血压的病人要吃些清淡少盐对的食物,那对于高血压的患者应该注意些什么,该怎样预防高血压呢?

     

     

    正常的血压是80-120mmHg,如果在未使用药物的情况下,在三个不同的日期测得的血压收缩压高于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg即可诊断为高血压。引起高血压的病因有很多种,主要的是高钠、底钾饮食;一般越胖的人患高血压的几率越高;饮酒也是引起高血压的病因;精神紧张,研究表明从事高度精神紧张工作的人群患高血压的比例会增高。

     

    这种疾病的主要临床表现有:高血压患者常会出现头晕、头痛、心悸等症状,大部分人出现这种症状可自行缓解。高血压最常累及的器官是大脑,容易引起脑出血和脑梗死。情绪激动或者极度焦虑等会引起血压急升而出现脑部病变。高血压患者还有可能并发高血压心脏病,并发心绞痛、冠心病等出现心绞痛、心肌梗死等表现。

     

    高血压的并发症是很多的,主要就是心、脑血管的并发症。血压急剧上升,对于重要脏器的供血有很大的影响,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重的会出现脑出血、脑血栓、脑水肿,甚至会引起慢性肾衰竭,主动脉夹层。

     

     

    对于高血压,我们应该怎么应对呢?

    (1)首先从饮食方面,要合理的饮食:减少钠盐的摄入,同时减少动物肝脏等油脂类型的食物,选择饱和脂肪酸的油脂,补充蛋白质,增加钙等的摄入。

     

    (2)要适当运动,保持身体的健康状态,合理地控制体重,避免肥胖增加高血压的风险。

     

    (3)戒烟、限制饮酒量,对于控制血压也是很重要的。长期的饮酒会增加心血管疾病和高血压疾病的患病率,此外吸烟会是降压药的疗效大大降低。

     

    (4)同时要保持心情愉悦。大家可以从这几个方面来对高血压疾病进行预防,从而降低该病的发生率。

     

    建议高血压患者家里都自备血压计,定期进行自我检测。已经确定高血压的患者要按医生医嘱定时服用药物,不要在血压平稳自行停止服药,定期到正规医院进行复查,以预防高血压并发症的发作。

     

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  • 高血压已经成为我国的“国民病”。据统计,国家根据部分区域调研数据,按比例推算出的全国18岁及以上人口高血压患病率为31.9%,人数达到惊人的3.58亿,相当于每三个人中就有一个时高血压患者。

     

    我国约70%的脑卒中死亡和50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关,因心脑血管导致的死亡人数可占到国民死亡总人口的40%以上。高血压如此恐怖,但是我国国民却并没有对高血压建立起系统的认知,导致高血压相关的疾病屡屡发生。

     

    通过这篇文章,希望可以帮助更多人了解高血压,不要讳疾忌医,让患者更好地得到控制血压相关的治疗。

     

    血压超过多少就是高血压?

     

    血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的压力。心脏的作用一台血泵,通过给血液加压,把血液泵到全身各处。其实人体在紧张或者愤怒的时候,身体也会在短时间内升高血压,但是这和医学上的高血压有本质上的不同。

     

    医学上高血压的判定是相当严谨的,需要在排除降压药和心理紧张的状态下,非同日三次测量,血压均≥140/90mmhg才能诊断为高血压门诊的一次或两次血压测量值因为太具有偶然性,不能反映平时的真实血压值和全天的血压变化趋势,所以不能作为病理性高血压的诊断依据。

     

    在这里推荐一种“24小时动态监测”的方法,受试者佩戴特定的血压记录仪,自动记录24小时内的血压变化情况,观察日常状况下血压动态数据,从而对自己的健康状况进行评价,这也是确诊高血压最好的方法,但是我国医生普遍对于24小时动态监测认识不足,所以并没有推广开。在这边也是真诚建议,初诊断为轻度或中度的患者可以做一次24小时血压动态监测,从而确保没有误诊。

     

     

    血压升高会出现哪些症状?

     

    高血压分为两种,缓进型高血压和急性高血压。缓进型高血压发病的早期通常没有什么非常明显的症状,可能只是一次轻微的头痛,也可能只是几分钟的胸闷气短,你休息了几分钟,喘了几口气,身体上就没什么明显的不适感了,你以为自己没事只是劳累过度,殊不知高血压已经在你身上埋下了种子。

     

    随着病情的发展,高血压对于身体器官的靶向攻击也逐渐显现出来。高血压造成动脉压力增大,长期损害血管内壁,促使动脉粥样化和血栓发生和发展,造成更大的隐患;高血压时血管外周阻力增大,迫使心脏增强收缩力,引发心室肥厚,并最终引发心力衰竭;患者也会出现“蛋白尿”,这也是肾功能衰竭的重要诱因。

     

    急性高血压常见于60岁以上的老人,在激动和紧张的时候,血压升高,但是老化病变的血管无法承受升高的血压,造成重要器官血管撕裂。这是一种非常严重的高血压形式,虽然此种血压高升会随着时间消失,但是它已经对于肾脏,大脑等器官造成了伤害,如果治疗不及时,有可能会危及生命。

     

     

    导致血压升高的原因有哪些?

     

    高血压分为两种,一种被称为原发性高血压,另一种被称为继发性高血压。原发性高血压缺乏已知病因,可能由于先天遗传,也可能由于身体器官的老化改变。继发性高血压则有着明确的致病机理,可以根据病情进行靶向的医治。

     

    有哪些因素会诱发高血压呢?

     

    1.遗传因素:

     

    事实上一半以上的高血压患者都是家族遗传性质的高血压,可能的原因是身体缺乏对钠元素的处理方式,导致钠元素在血管内堆积造成高血压。如果有高血压的家族遗传病史要尽快去医院确认自己的身体状态。

     

    2.身体其他相关疾病:

     

    肾脏相关的疾病导致钠元素排出减弱,可能会导致血容量增加,血压升高;动脉粥样硬化导致的动脉狭窄也有可能会造成高血压。要注意定时体检,时刻注意自己的身体状况。

     

    3.精神状态:

     

    长期处于紧张,焦虑等状态,心理压力太大也会有引起高血压的风险。如果有条件可以定期去找心理医生进行诊疗。

     

    4.年龄因素:

     

    高血压会随着年龄增加而增加患病几率,60岁以上的老年人患病几率较高。上了年纪要多注意体检和保养,防患于未然。

     

    5.不良的生活习惯:

     

    摄入太多的盐分没有及时排出,大量饮酒,摄入太多饱和脂肪酸和胆固醇,吸烟都会加速动脉粥样硬化,导致高血压。改善生活饮食习惯,少油少盐,适度饮酒。

     

    6.药物因素:

     

    长时间服用避孕药物,激素等刺激性药物,会导致血压升高。要在医生的诊疗下合规合理用药。

  • 现在高血压的发病率其实比较高的,特别是50岁以后,根据权威的数据统计,国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病,目前是没有办法彻底治愈的,所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。


    在控制血压的过程中,自然是少不了监测血压,不少人会发现自己的血压并不是一成不变,而是有波动的。大家在测量血压的时候,主要关注的是高压(收缩压)和低压(舒张压),却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压,我来分享一下相关知识。


    1.什么是脉压差?


    虽然目前高血压的发病率和患病率都高,但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压,低压就是指医学上的舒张压,而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值,由于大多数情况下收缩压是>舒张压的,所以脉压差多数是正数。举个例子吧,假如一个人测量血压,他的收缩压是150mmHg,舒张压是90mmHg,那这个人的脉压差就是(150-90)=60mmHg。


    正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内,如果脉压差>60mmHg就认为是脉压差增大,如果脉压差<20mmHg,就认为脉压差变小。


    既然脉压差=收缩压-舒张压,所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值,舒张压就是指心脏舒张时,在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候,收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度,所以脉压差是增加的。当心率增快的时候,由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大,所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解,这里我特地解释一下。当心率增快的时候,舒张期是缩短的,那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短,所以留在心脏内的血液量就会增加,所以舒张压会增加。这就好比吹气球,在气球大小不变的前提下,气球内的气体越多,气球承受的压力也就越大。

     


    2.为什么老人的脉压差增大?


    我们都知道衰老是一个正常的现象,不管是谁,无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程,但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程,不仅仅器官或者组织功能减退,而且血管的弹性也会变差。对于老人来说,他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况,这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候,血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱,自然收缩压就容易增高,这句话可能不太好理解。


    举个例子吧,血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤,虽然有些人可能胖一些,但是由于牛仔裤有弹性,所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候,血液回流到心脏内,但是由于血管弹性变差了,所以血管的回收血液的能力减弱,舒张压就会降低。对于老年人来说, 他们的血管弹性减弱,收缩压增高而舒张降低,自然脉压差也就会增加。


    还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门,这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年,所以功能有些退化了,很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧,当心脏收缩的时候,它能维持正常的收缩压,但是当舒张的时候,由于主动脉瓣关闭不全了,所以留在主动脉内的血液会返流到左心室,这样的话主动脉内的血液量会减少,自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候,收缩压基本不变而舒张压增加,所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比,高血压的发病率显著增加,高血压会增加心脏的负担,造成心脏扩大,心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全,自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解,举个例子吧,心脏就好比一个房子,如果房子变大以后,门还没有什么变化,那会不会造成门关闭不全呢?


    另外,还有一些疾病本身也会造成脉压差增大,比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候,人体为了满足正常的生理需要,就不得不使心率增快、心脏收缩力增加,这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压,所以脉压增大。

     


    3.脉压增大有什么危害?老年人应该如何应对?


    脉压差增大会使心脑血管的负担增加,进而增加心脑血管疾病的发病率,比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。


    降低脉压差其实没有什么特别的,主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯,应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候,注意清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g,每天摄入的总油脂量控制在25~30g,尽量不吃糖果或者甜食,与此同时也需要控制摄入的总能量,因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。


    另外,还要坚持运动,老年人优先选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极等,具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次,如果处于某种疾病的急性期,应该暂停运动。现在的天气比较冷,应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外,会造成血管的收缩,这个时候血压会有明显的波动,血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险,这个时候可以选择室内活动。


    我们都知道情绪激动会造成心率增加,心率增快可使收缩压增加,所以应该尽量避免情绪激动,保持良好的心态。在降压药的选择上,可以选择β受体阻断剂,这种药物能够降低心率。不过需要注意,β受体阻断剂也有禁忌症,像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候,应该在专业医生的指导下使用,千万不要乱来。对于脉压差大的患者,可以选择联合用药,由于降压药的配伍内容多,这里就不再介绍了。

  • 以我国居民的平均寿命来看,60岁其实算是个不上不下的年纪,刚到退休的年龄,后面还有至少20年的生活,儿女也成年了,应该是可以颐养天年的时候,所以应该关注自身健康,避免因疾病影响了往后的生活质量。

     

    无论是男性还是女性,高血压的发病率都会随着年龄的增长而增加,根据我国一项大型研究结果显示,60岁以上男性高血压病的发病率为41.6%,女性为38.4%,所以年龄越大,就更要关注血压的变化。

     

     

    60岁老年人正常血压应该是多少?

     

    根据我国高血压病的诊断标准,只要收缩压≥140mmHg和(或)舒张压大于≥90mmHg,都可以诊断为高血压,而正常血压值为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,这个诊断标准并没有按照年龄来进行分层,所以60岁的老年人正常的血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。如果超过这个正常值,但还没有达到高血压的诊断标准,属于正常高值,这个范围在收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg。血压在正常高值时一般身体不会有什么不适,但容易发展为高血压,所以需要密切监测血压,并要开始生活方式干预。

     

    值得注意的是,诊断高血压其实并非容易的事,并非量血压读数值那么简单,需要结合既往生活习惯、家族史、有无其它心脑血管疾病综合判断。

     
    血压高但是没有任何不适是什么原因?

     

    虽然60岁以上高血压病的发病率平均约40%,但其实即使患了高血压,大部分人都没有任何不适,以致许多人根本不知道自己患了高血压或者因没有不适而不加以重视,这主要有以下两方面原因:

     

    1.血压升高的时间较短

    由于发病时间较短,血管及各个靶器官对高血压尚能耐受,这时也很少会出现并发症,所以身体没有感到任何不适。

     

    2.血压值没有特别高

    根据高血压病的诊断标准,血压按照不同的高值可以分为3级,1级高血压属于轻度,收缩压在140-159和(或)舒张压90-99,2级高血压为中度,收缩压在160-179和(或)舒张压100-109,3级高血压为重度,收缩压≥180和(或)舒张压≥110。如果是1级高血压,血压值并没有特别高,也可能不会有任何不适。

     

    3个体差异

    每个人对血压的耐受能力也会不同,有些人比较敏感,哪怕血压稍微升高,也会出现头晕头痛、心跳加速等不适,但有些人收缩压都接近200了,自己也没有什么感觉,这就是个体差异。由于身体的复杂性,所以每个人对高血压的反应也会不同。

     

     

    应该注意哪些问题?

     

    1.高度重视

    目前我国居民对于高血压病仍缺乏足够重视,根据2015年全国针对高血压病患者开展的调查结果显示,我国18岁以上人群高血压病的知晓率仅为51.6%,治疗率为45.8%,控制率只有16.8%,所以首先需要提高对高血压病的认识,高度重视,才能有效治疗和控制好血压。

     

    2.坚持生活方式干预

    到了60岁的年纪,无论是否有高血压,这时都建议开展生活方式干预。戒烟酒,低盐低脂低糖饮食,适当增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入,规律运动,不熬夜,保持心情愉快放松,这些都能够预防或治疗高血压。

     

    3.及时进行药物干预

    一旦通过生活方式干预后血压仍然高于正常,应该及时给予药物干预,以免病情进展。进行降压药物干预时应该遵循四个原则:小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和用药个体化。

     

    总结:

     

    60岁以上老年人是高血压发病率较高的人群,同时也因为心血管功能逐渐减退,也很容易发生危及生命的心血管急性事件,所以需要及早预防。

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