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一个治疗失眠的方子,竟然与《易经》有这么大联系!

一个治疗失眠的方子,竟然与《易经》有这么大联系!
发表人:金兰中医

古人有一种说法叫“学医先学《易》”,意思是说要想把中医学好,先要学好《易经》。《易经》作为中国古典文化的重要组成部分,是古典自然哲学与人文实践的理论根源,对古代中国的政治、经济、文化等各个方面产生了深远的影响。今天就为大家讲一个方子,它的组方与剂量都深受《易经》的影响。它就是治疗心肾不交的交泰丸。

 

心与肾分别在身体上部和下部,心为君主之官,内藏心火属阳,肾主水,为阴中之阴。正常生理状态下心火向下运动,温暖肾水,使得肾水不寒;肾水上济心火,使得心火不过于亢奋。这样水火相互接济,使身体达到阴阳平衡的健康状态。

 

 

在《易经》中记载“《象》曰:天地交,泰” 。正常的情况下,天气在上为阳、地气在下属阴,上下相应、阴阳相合而出现天气下降、地气上升,使得天地阴阳之气得以交合感应而化生万物,象征着亨通太平、吉祥、顺利。

 

当心与肾的功能失调,肾阴不足,不能上济心火,心火旺盛,出现心烦失眠,心悸多梦;肾精耗伤,髓海失养,则出现腰膝酸软,头晕耳鸣;肾虚精关不固,则男子遗精,女子月经不调;潮热盗汗无心烦热,咽干少津,都是心肾不交、阴虚火旺的表现。

 

在《易经》中记载“《象》曰:天地不交,否” 。 “否卦”却是天气向上运动,地气向下运动,形成阴阳背离的趋势,天地不交之象,象征着闭塞黑暗、凶恶、不顺。

 

 

交泰丸的组成简单,仅有两味药:“黄连六钱,肉桂一钱。”

 

药方在选取药物时,使用味苦性寒的黄连,而且能入少阴心经,有非常好的清降心火的作用,可以使心火不再上炎;选取味辛性热的肉桂,能够归入少阴肾经,可以温暖肾中阴水,使得肾水不寒不浸润入下焦;两味中药寒热并用,能够使心火下降,肾水充实,如此达到水火既济药到病除的效果。

 

在用药剂量上,这个方子是按照六比一的比例,它的创设者是明代著名的易医学家韩懋,他十分精通《易经》,他阅读《易经》的时候发现书中说:“天一,地二;天三,地四;天五,地六;天七,地八;天九,地十。”领悟到:黄连苦寒,入少阴心经;肉桂辛热,入少阴肾经。取肉桂一钱以应“天一”之数,取黄连六钱以应“地六”之数。意在天一生水,地六成之。一改否卦为泰卦,名曰:交泰丸。

 

 

交泰丸功能交通心肾,适用于心肾不交、夜寐不宁等症,常用于心肾不交的失眠疗效很好。后人把心肾不交证,分成“心火旺,肾阴虚”、“ 心火旺,肾阳虚”、“ 心气虚,肾阳虚”、“ 心气虚,肾阴虚”等4种类型,分别以“泻心火,滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“ 泻心火,助肾阳(如交泰丸)”、“ 益心气,助肾阳(如茯菟丸,《景岳全书》酸枣仁汤)”、“ 益心气,养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。

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  • 要说治疗失眠,中医从来不乏经典方剂,比如说黄帝内经记载的半夏秫米汤,还比如万病回春中的天王补心丹,还比如出自《体仁汇编》的柏子养心丸。这些都是治疗失眠的经典良方,只要运用得当,自然是药到病除。

     

    然而,大自然就是很神奇,有一味中药就是安眠良药,尤其是对于失眠,堪称圣药。这味药的外观也是很帅的,远远看去树形姿势优美,叶形雅致,盛夏绒花满树,有色有香,能形成轻柔舒畅的气氛,若是在将其作为行道树、庭荫树、四旁绿化和庭园点缀,那也是极好的。

     

     

     这种树的树冠开阔,一到夏天绿荫清幽,羽状复叶昼开夜合,十分清奇。尤其是在夏天,粉红色绒花吐艳,十分美丽,无论是远观还是近玩,都是令人心旷神怡的。

     

    那么,这么好的树如何称呼?原来此树名唤合欢。啥?合欢?咳咳,这名字怎么感觉辣么熟悉呢?喂喂,小说看多了吧!言归正转,此树本名合欢,《唐本草》称之为“合昏”、《日华子本草》称之为“夜合”,《百一选方》称之为“萌葛”,民间又称之为“绒花树”。

     

     

     合欢树皮及花入药,嫩叶可以食用,老叶浸水可以洗衣,木材可供制造家具,可谓是一物多用,恰当运用,倒也是物尽其用。

     

    早在嵇康的《养生论》就说:“合欢蠲怒,萱草忘忧。”在《中华古今注》中也如此说:“欲蠲人愤,赠之以青裳。青裳,合欢也。”意思是合欢具有忘忧的作用,无忧自然就睡得好,想必“高枕无忧”的成语大约就有此意吧。

     

     

     中医认为,合欢却有解郁安神的功效。合欢味甘,性平,归心、肝经;具有解郁安神,理气开胃,活络止痛等作用,可用于心神不安、忧郁失眠等症。总体来讲,合欢不仅可以治疗郁结胸闷,失眠,健忘,风火眼等症,还能安五脏、和心志、悦颜色,具有较好的强身、镇静、安神、美容的作用,也是治疗神经衰弱的良品。

     

    合欢的第一标签是解郁安神,除此之外,还有活血消痈的功效,对于内外痈疡、跌打损伤等症也有效果。但合欢也有一些禁忌证,比如溃疡病及胃炎患者就需慎服合欢皮,还有风热自汗、外感不眠者也不要服用合欢皮。

  • 我们经常会说,腿抽筋就是正长身体呢,身体缺钙了,补补钙就好了。可是呢,钙补了这么多,到了夜里,腿还是会抽筋,甚至疼醒,这是怎么回事?事实上,大部分抽筋根本不是因为缺钙,再使劲补钙也没效果!那抽筋到底是为什么呢?

     
    抽筋的原因

     


     

    抽筋,又叫痉挛,就是收缩的意思,总的来说,抽筋的原因主要可以分为寒邪入侵和肝阴不足。

     

    中医认为,腰酸背痛腿抽筋其实是寒邪入侵的一个典型特征,皮肤受寒,毛孔就会收缩,如果寒邪再进一步侵入经络关节,就会导致经脉拘急,筋肉就会痉挛,关节就会屈伸不利,也就会出现抽筋的现象,您可以将其简单的理解为,筋肉遇冷收缩,只不过事实上更加复杂而已!

     

    那你可能会有一些问题要问了,为什么抽筋的经常是腿呢?

     

    因为腿部脂肪覆盖少,大多是肌肉,且腿部血液的运行也不太流畅,因此更容易受寒邪的入侵,这和手指脚趾经常抽筋是一样的道理。另外,年纪大了,经常会的老寒腿,也是因为腿部更容易受寒所致。

     
    为什么老人和小孩子更容易抽筋呢?

     

    小孩子经常出现夜里抽筋的现象,这是因为小孩子身体的后天阳气还没有发育好,只是靠小天精气来温煦身体,因此,相比成人,就更容易受到寒邪的入侵。

     

    老年人则是因为身体的精气逐渐衰弱,中医认为,人从40岁开始,身体内的精气便逐渐开始衰弱,因此,年纪大了,就更容易出现风寒之邪入侵的症状,这也是为什么上了年纪的人很容易因为劳累等原因,导致脑部受风寒入侵而中风。

     
    为什么经常在夜里抽筋?

     

    其实,人一天24小时,身体的阳气强弱是不断变化的,到了晚上,阳气逐渐减弱,温煦五脏六腑、皮毛筋骨的能力就会减弱,身体就更容易被寒邪入侵。

     

    抽筋还有一个原因,中医认为,肝主筋,抽筋的人,大多肝阴不足、血虚血亏,导致无法正常的滋润筋脉,于是就更容易出现抽筋现象。明白了抽筋发生的原因,那我们该如何做才能避免抽筋呢?要想解决抽筋痉挛的问题,关键在于柔肝柔筋缓急,同时养血补肝养肝,如此来说,芍药甘草汤是最好的选择。

     

     

    芍药甘草汤为何有治疗抽筋的功效呢?芍药又为何非要和甘草配伍才能有奇效呢?以至于《朱氏集验方》将其称作“去杖汤”,就是可以让你扔掉拐杖的汤。

     
    芍药甘草汤中的秘密

     

    其中的芍药为白芍,可养血敛阴、滋润筋脉,又可柔肝、缓急、止痛,《神农本草经》中说:“芍药煮邪气腹痛,除血痹,破坚积,止痛”。在治疗抽筋痉挛时,芍药与甘草是经典搭配,芍药在其中可养血养肝、收敛津液,对于抽筋效果极好。

     

    众药之王”甘草

     

    南朝医学家陶弘景将甘草成为“国老”,说:“甘草是众药之王,经方少有不用者”。李时珍在《本草纲目》中也将甘草称为“帝师”。

     
    因为,甘草最擅长调和药性,适合于众药配伍,与芍药配伍时,甘草性甘、缓,调和药性的同时,自身还可缓急止痛,二者合用,效果更好,可以说是缓解止痛的最佳配伍,更是治疗痉挛百试百灵的神药,为历代医学家推崇。

     

    既然芍药和甘草配伍,治疗抽筋效果这么好,芍药甘草汤如何使用呢?

     

    芍药甘草汤

     

    材料:芍药12克,甘草12克

     

    制法:上述两位药加水600毫升,煮至300毫升,滤去渣滓,每天分两次喝完。

     

    功效:养血柔筋、补血养肝、缓解止痛

     

    值得提醒的是,使用此方时,要忌食辛辣、油腻的食物,否则会降低药效,同时,要注意保暖,这样见效更快,一般服药4次即可见效。

     

    另外,如果抽筋非常严重,且服用此方无用,建议去正规医院,排除其它病情的可能性,以免延误治疗!

  • 睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果:中国有3亿人患有严重的睡眠障碍,如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠;病程大于4周,小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠;病程大于6个月称为慢性失眠。

     

     

    引起失眠的原因很多,其中与精神因素关系最为密切,此外,环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

     

    失眠非小事,硬抗要不得。

     

    失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力,从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降,从而造成学习、工作能力下降。

     

    失眠还会伴发多种躯体和精神疾病,如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

     

    此外,失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现,而失眠又往往加重疾病,从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而,在临床上,合理治疗失眠具有重要意义。

     

     

    失眠属于祖国医学“不寐”的范畴,中医认为,失眠即为“不寐”,又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

     

    《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ,以致寐寝不安者均属于此。

     

    虽然失眠的病因很多,但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

     

    研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验,将人员随机分成对照组和观察组,各 30例。对照组使用艾司唑仑片,观察组口服安神补脑液,两组均以15天为一疗程,疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

     

    结果显示,对照组总有效率70%,观察组总有效率为 93.33%,两组总有效率具统计学差异 (P<0.05),观察组明显优于对照组。

     

    结论证实,安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

     

     

    服药期间要牢记这几个注意事项:

     

    1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物;

     

    2、同时要保持乐观情绪,切忌生气恼怒;

     

    3、感冒发热病人不宜使用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用;

     

    4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;

     

    5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

  •  

    节奏快、竞争强,人们面临的压力越来越大,失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体,这可能是神经衰弱的影响。


    我国长期以来就存在神经衰弱发病率高,就诊率低,就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中,其患病率为13.3%,是我国目前最常见的「神经症」。

     

     

    很多人都听说过神经衰弱这个病名,认为睡眠不好就是患了神经衰弱,有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多,而且大多对其认识不清,经常误诊。

     

    那到底什么是神经衰弱呢?它又有什么特征呢?今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

     

    失眠≠神经衰弱

     

    失眠与神经衰弱有许多联系,96%的神经衰弱会有失眠的症状,这也就导致大家傻傻分不清。

     

    失眠是一种常见的情况,其症状主要表现在入睡困难(入睡时间超过30分钟)、易醒、多梦、早醒(比平常睡眠时间早醒2小时以上)。

     

    而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

     

     

    神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致,而是长期的情绪紧张和精神压力造成的,因为大脑精神活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

     

    就像弹簧总是处于拉开状态,突然放松,状态一时不能复原一样。

     

    神经衰弱的症状

     

    神经衰弱一般发病缓慢,各种社会心理因素都会促成神经衰弱,患者大多以青年、脑力工作者为主。

     

    此病造成记忆力与工作能力减退,严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类:

     

    衰弱症状

     

    这是常有的基本症状,患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

     

     

    兴奋状态

     

    在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋,不由自主的回忆和联想过往。

     

    情绪症状

     

    主要表现为容易烦恼和容易激惹,烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,患者感到困难重重,无法解决。另一方面是自制力减弱,遇事容易激动,即烦躁、易怒。

     

    紧张性疼痛

     

    常有紧张情绪引起,以紧张性头疼最常见,感到头痛、头胀、头部紧压感。

     

     

    睡眠障碍

     

    最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

     

    除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

     

    快给紧张放个假

     

    神经衰弱与另外两种精神疾病,即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合,需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断,对症治疗。

     

    心理治疗

     

    可以听轻音乐放松,音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素,起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用,使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

     

    药物治疗

     

    短期的神经衰弱经过自我调节,就能取得良好的成效,如果时间过久,一定要及时就诊,适量搭配药物来调节控制。

     

     

    运动治疗

     

    除以上治疗方法外,在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动,如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

     

    可以极大地提高情绪,缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

     

     

    还要注意戒烟酒,少喝浓茶、咖啡,日常饮食方面避免胆固醇过高的食物,多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

     

    任何药物都只能对症治疗,并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态,积极地面对生活,并结合一定的治疗方法,才能改善症状。

     

    此外,神经衰弱症极易复发,即使已经痊愈,也要特别注意加以巩固。

     

    科学审核:
    京东全职医生-精神心理科-胡晓宇
     
    参考文献:
    [1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).
    [2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).
    [3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.
    [4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).
    [5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).
  • 在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

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  • 在睡眠养生中强调的是失眠和嗜睡是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

     

     

    属于髓海空虚的,应该适当服用三才封髓丹(人参9克,天冬6克,熟地15克,黄柏6克,砂仁3克,甘草3克)。

     

    属于阳虚的,应该补阳,但补阳的中药很多,用于保健的常用中药,可选用鹿茸、海狗肾、冬虫夏草(价格太贵,可不用)、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、淫羊藿、丁香等。一般常见的阳虚主要是肾阳虚、脾阳虚和脾肾两虚。属于肾阳虚的可选用金匮肾气丸、全鹿丸等;属于脾阳虚弱的,可选用理中丸或附子理中丸;脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。

     

    如果属于湿盛的,可用藿香正气散(大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮各10g,半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮,姜汁炙、苦梗各20g,藿香去土30g,炙甘草8g。生姜3片,大枣1个,趁热服。如欲出汗,盖衣被,再煎并服)。

     

    如果属于痰浊的,可用清心化痰汤(莲心9g,黄连5g,远志6g,胆南星9g,石菖蒲l2g,三七6g,白术9g,竹茹9g。水煎服,日1剂,分2次服)。

     

    如果属于瘀阻脑络的,可用通窍活血汤(赤芍3克,川芎3克,桃仁9克研泥,红枣7个去核,红花9克,老葱3根切碎,鲜姜9克切碎,麝香0.1克布包,用黄酒250毫升,将前7味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服)。

  • 更年期是每个人无法回避的一个问题,特别是女性朋友们在更年期由于特殊的生理构造和感性的心理特点,更年期综合征是很多女性朋友回避不了的问题。现代医学认为更年期主要原因是卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。

     

    中医并没有专门的病名与之对应,但是根据其精神忧郁,烦躁不宁,悲忧善哭,喜怒无常等表现称之为“脏躁”。 病名源自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》即:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之"。张仲景用甘麦大枣汤,君小麦,臣甘草,佐大枣,三药合用养心安神。确实是经典方剂。

     

     

    但是,还有一方治疗脏燥效果也很好,这便是我们今天要介绍的——二仙汤。二仙汤,在《妇产科学》中是推荐使用方剂,也出现在梁颂名《中医方剂临床手册》中。主要功效是:温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任。用于治疗脏燥证见头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等症状,以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。

     

    二仙汤的具体组成包括:仙茅9克、仙灵脾(淫羊藿)9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。这个方子中仙茅、仙灵脾、巴戟天三味药温肾阳,补肾精;黄柏、知母泻肾火、滋肾阴;当归温润养血,调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用,以适应阴阳俱虚于下,而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为君药,故名“二仙汤”。

     

    二仙汤还可以治疗女性更年期综合症伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等;特别是对抑郁型更年期综合征效果较好,可加用菖蒲、夜交藤;懒言少动、表情呆滞者,重用菖蒲、加郁金,心烦不寐者,重用夜交藤,加用酸枣仁;纳呆畏寒者,去黄柏,加用干姜;情绪极度抑郁、难以入眠者,加合欢皮、茯神。

     

     

    《黄帝内经》指出:“六七(42岁),三阳脉衰于上,面皆焦,发始白; 七七(49岁),任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”女性到了这个年龄段,发生这样的生理变化其实也是生命的自然过程。对于这个过程中发生的脏燥证,除了药物更应该注意情志的调理。夫妻双方的相互包容,亲友的支持理解,对于出现的问题及时沟通。合理的安排自己的生活,健康的饮食,适当的锻炼,让自己保持一个积极乐观的心态,这些对于脏燥的患者都很重要。这也是我们一贯倡导的健康科学的生活方式。

  • 前几天去江南,看到小区里有一棵树,我没见过。我看到标示,说是无患子。向来自负的我,竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库,无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

     

     

    无患子原来就是肥皂树。我们老家没有,怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子,而是和无患子有着亲缘关系的一种植物:龙眼,又称桂圆,益智,常绿大乔木,树体高大。7~8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物,果供生食或加工成干制品,肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧,因为桂圆是无患子科的植物。 

     

    有一个做投资的朋友,他老家是桂圆的产地。有一次聊天,说到桂圆。他说好的桂圆很贵,一公斤要上万元。我说吹牛,在我们这几十块就很了不起了,怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的,很稀少,而且口感很好,所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱,也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗?他说等桂圆下来的时候,我送你点,你吃点就知道了。我说好吧,但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

     

    方剂里有个著名的方剂,那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂,里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致,治疗以益气补血,健脾养心为主。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。 

     

     

    抱歉哈,不把方剂写出来,毕竟这里不是看病的地方。上面说了,龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾,补气血,安神志。主治虚劳羸弱,心悸任忡,失眠健忘,脾虚腹泻,产后浮肿,精神不振,自汗盗汗等病症。 

     

    桂圆这几年貌似产量很多,因为在老家过年的时候,串亲戚会买点龙眼肉。当然,我们那买龙眼,基本上都是唬人的。买一筐龙眼,下面都树枝子,没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西,我比较喜欢吃,甜甜的。桂圆也有其缺点,比如核大。桂圆含糖量比较高,吃多了会上火,所以一次不能吃多。尤其是女性,血虚的女性,可以多吃点桂圆肉。

     
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  • 我治疗上热下寒型的失眠,使用最多的一首方剂,就是柴胡加龙骨牡蛎汤,而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠,易惊醒,胸闷,心烦,肩背外侧不适,去西医院检查,大夫告她没病,可她总觉的不舒服,我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂,出乎意料的是,三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

     

     

    说起柴胡龙骨牡蛎汤,不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方,本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒,三焦运化失职证。

     

    柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中,我们可以知道,这是小柴胡汤的加减方,小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”。

     

    柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克,半夏6克,黄芩,党参,龙骨,牡蛎,磁石,茯苓,桂枝5克,大黄6克,生姜2片,大枣2枚,上述剂量只是参考,具体应用还需辨证加减。

     

     

    对照两个条文的临床表现和组成,我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”,在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”,简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状,所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找,所以常用磁石代替。

     

    柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利,治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂,所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重,不可转侧”,因为手足少阳经在人身的侧面,少阳枢机不利,导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞,或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停,因为三焦属少阳,同时是津液运行的通道,喝小柴胡汤后,津液正常输布,故上焦得通,津液得下。所以《伤寒论》第230条:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达,里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热,治疗谵语,和降胃气。

     

    现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时,不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒,三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症,下寒可见阳痿、遗精等症,三焦运化不利可见小便不利,肢体运动障碍。饮水思源,感念师恩,书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

     

    本文旨在普及中医药知识,患者请在医生指导下用药。

  • 作者:柯菲菲 主治医师 丽水市中心医院 精神科

    历过失眠痛苦的人都害怕失眠,失眠不仅影响我们的睡眠质量,还会影响我们的身体、心理健康,中医认为,失眠多是因脏腑失和、气血失调引起的,治疗失眠要调节心理,也可以吃些中药来调理,治疗失眠的偏方有哪些?哪些偏方能治疗失眠?下面为大家介绍中医治疗失眠偏方大全,一起来看看吧。

    蝉蜕治失眠

    【功能主治】散热定痉,抗惊镇静。主治失眠等症。

    【偏方组成】蝉蜕3克。

    【用法用量】加水250克,武火煮沸,改用文火缓煎15分钟,取汁饮服。

    【病例验证】郝某,女,24岁。患神经衰弱数载,夜难人寐,寐则多梦易醒,甚至彻夜不眠。曾经中西药治疗,效果不佳。改用单味蝉蜕3克,按上方煎水饮用,患者当即安然人寐。依法巩固治疗半个月,旧症消失。随访3年,未见复发。

    半夏橘皮治失眠

    【功能主治】主治失眠症。

    【偏方组成】半夏、橘皮各6克,竹茹、茯苓各12克,枳实8克,甘草3克,生姜3片,红枣4枚。本方可随症加减。

    【用法用量】每日1剂,水煎服,15日为1个疗程,疗程间隔3日。

    【病例验证】用此方治疗痰浊型失眠症32例,其中临床痊愈15例,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率为87.5%。

    绿茶酸枣仁治失眠

    【功能主治】主治失眠症。

    【偏方组成】绿茶15克,酸枣仁粉10克。

    【用法用量】每日清晨8时前,将绿茶15克用开水冲泡两次饮服。8时后忌饮茶水。晚上就寝前冲服酸枣仁粉10克。

    【宜忌】用本方期间须停其他中西药物。凡高血压病、心动过速、习惯性便秘患者及哺乳期妇女,均应慎用。

    【病例验证】用此方治疗失眠患者39例,其中治愈34例;好转4例;无效1例。

    生地夜交藤治失眠

    【功能主治】主治失眠症。

    【偏方组成】大生地、制黄精、制玉竹、紫丹参、夜交藤各30克,决明子20克,朱茯神15克,合欢皮、川芎各9克,炙甘草6克,长灯芯3束。

    1 可将中药石莲子10克,五味子5克,女贞子30克,酸枣仁15克,琥珀末4克,琥珀末需要提前在水里泡着。然后加水煎药剂喝,中午喝一次,晚上喝一次,每次一碗。连续喝5到7天左右。

    2 将肉桂6克、黄连6克,党参15克,干姜15克,茯苓20克,乌梅12克,附子10克,细辛6克,当归15克.酸枣仁30g、煅龙骨需要提前煎30g,煅牡蛎也需要提前煎也是30克。加水煎煮然后喝,每日1碗,连续喝个10天。

    3 取地黄180-500g左右,加水烧煎,火不能太大,等水烧开10分钟后放肉桂5-10g,再煮10分钟后关火,倒出烧的中药,再加水后煮水开后再煮10分钟,把药倒出来与第一次的混合,睡前半小时服用两次混合在一起的药。

    注意事项:

    睡前不喝咖啡不喝酒,不喝浓茶,不吸烟。睡前不要吃太饱或者太饿不吃。平静自己的心态,多参加体育劳动锻炼,注意生活规律,注意休息,养成好的睡眠习惯。

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