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一剂能给失眠患者惊喜的古方,适合晚上做噩梦的

一剂能给失眠患者惊喜的古方,适合晚上做噩梦的
发表人:王老师讲中医

我治疗上热下寒型的失眠,使用最多的一首方剂,就是柴胡加龙骨牡蛎汤,而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠,易惊醒,胸闷,心烦,肩背外侧不适,去西医院检查,大夫告她没病,可她总觉的不舒服,我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂,出乎意料的是,三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

 

 

说起柴胡龙骨牡蛎汤,不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方,本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒,三焦运化失职证。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中,我们可以知道,这是小柴胡汤的加减方,小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克,半夏6克,黄芩,党参,龙骨,牡蛎,磁石,茯苓,桂枝5克,大黄6克,生姜2片,大枣2枚,上述剂量只是参考,具体应用还需辨证加减。

 

 

对照两个条文的临床表现和组成,我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”,在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”,简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状,所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找,所以常用磁石代替。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利,治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂,所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重,不可转侧”,因为手足少阳经在人身的侧面,少阳枢机不利,导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞,或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停,因为三焦属少阳,同时是津液运行的通道,喝小柴胡汤后,津液正常输布,故上焦得通,津液得下。所以《伤寒论》第230条:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达,里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热,治疗谵语,和降胃气。

 

现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时,不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒,三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症,下寒可见阳痿、遗精等症,三焦运化不利可见小便不利,肢体运动障碍。饮水思源,感念师恩,书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

 

本文旨在普及中医药知识,患者请在医生指导下用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 要说治疗失眠,中医从来不乏经典方剂,比如说黄帝内经记载的半夏秫米汤,还比如万病回春中的天王补心丹,还比如出自《体仁汇编》的柏子养心丸。这些都是治疗失眠的经典良方,只要运用得当,自然是药到病除。

     

    然而,大自然就是很神奇,有一味中药就是安眠良药,尤其是对于失眠,堪称圣药。这味药的外观也是很帅的,远远看去树形姿势优美,叶形雅致,盛夏绒花满树,有色有香,能形成轻柔舒畅的气氛,若是在将其作为行道树、庭荫树、四旁绿化和庭园点缀,那也是极好的。

     

     

     这种树的树冠开阔,一到夏天绿荫清幽,羽状复叶昼开夜合,十分清奇。尤其是在夏天,粉红色绒花吐艳,十分美丽,无论是远观还是近玩,都是令人心旷神怡的。

     

    那么,这么好的树如何称呼?原来此树名唤合欢。啥?合欢?咳咳,这名字怎么感觉辣么熟悉呢?喂喂,小说看多了吧!言归正转,此树本名合欢,《唐本草》称之为“合昏”、《日华子本草》称之为“夜合”,《百一选方》称之为“萌葛”,民间又称之为“绒花树”。

     

     

     合欢树皮及花入药,嫩叶可以食用,老叶浸水可以洗衣,木材可供制造家具,可谓是一物多用,恰当运用,倒也是物尽其用。

     

    早在嵇康的《养生论》就说:“合欢蠲怒,萱草忘忧。”在《中华古今注》中也如此说:“欲蠲人愤,赠之以青裳。青裳,合欢也。”意思是合欢具有忘忧的作用,无忧自然就睡得好,想必“高枕无忧”的成语大约就有此意吧。

     

     

     中医认为,合欢却有解郁安神的功效。合欢味甘,性平,归心、肝经;具有解郁安神,理气开胃,活络止痛等作用,可用于心神不安、忧郁失眠等症。总体来讲,合欢不仅可以治疗郁结胸闷,失眠,健忘,风火眼等症,还能安五脏、和心志、悦颜色,具有较好的强身、镇静、安神、美容的作用,也是治疗神经衰弱的良品。

     

    合欢的第一标签是解郁安神,除此之外,还有活血消痈的功效,对于内外痈疡、跌打损伤等症也有效果。但合欢也有一些禁忌证,比如溃疡病及胃炎患者就需慎服合欢皮,还有风热自汗、外感不眠者也不要服用合欢皮。

  • 你是否经常在凌晨1-3点准时醒来?然后拼命想让自己睡着,却越睡不着。听到枕头有人打呼噜,越来越烦躁不安;就连床头柜上那只小小的闹钟的滴答声,也在暗夜里刺激着你的神经。

     

    “白天不懂夜的黑”,这句话或者是最好的注解,躺在床上为自己的早醒纠结再纠结,胡思乱想,想过去,想未来,脑子里不能没有轻闲,只盼天早点亮。可是黑夜却总是显得那么漫长。

     

     

    我国目前的睡眠情况是怎样的?

     

    据一份权威数据统计显示:在我国,患有各类睡眠障碍的人数占比38.2%,高于世界平均水平的27%。根据中国睡眠指数报告显示,在90后人群中,31%有晚睡习惯,60%以上觉得自己睡眠不足,只有5%的人认为能享受好睡眠。

     

    睡眠对人体的重要性仅次于呼吸、心跳,谁缺了睡眠,疾病就在向谁招手。

     

    缺觉对我们身体到底有哪些可怕后果?

     

    身体睡着后,不同器官也会进入“睡眠模式”,以此来调整自己的节奏;

     

    人熬夜时,器官就被剥夺了休息的权利,饱受煎熬,长久以来,病痛不请自来。身体的自我修复活动大多在凌晨3点之前进行,所以23点至3点这段时间的睡眠质量尤其重要。

     

    在此之后,就算再补睡一次,都很难弥补身体缺少睡眠所造成的伤害。

     

     

    临床结论得出,长期缺觉有这些危害:

     

    1、皮肤受损、变老变丑:

     

    长期失眠的人,他的内分泌及神经系统会发生紊乱,导致皮肤干燥、晦暗无光、暗疮粉刺、黑眼圈、皱纹多,整个人看上去都变老变丑。

     

    2、导致耳聋耳鸣:

     

    经常失眠,睡眠不足的人,很容易造成我们的内耳供血不足,从而伤害到听力,长期熬夜还可能导致耳聋。

     

    3、会导致抑郁症

     

    生活中,有相当一部分比例的抑郁症患者,他们的一个共同点都是,早期有失眠的问题,比如:入睡困难,半夜被噩梦惊醒。长期有睡眠障碍得不到缓解,会导致精神焦虑、情绪不稳定,大大增加患抑郁症的风险。

     

    4、非常容易痴呆:

     

    有一项研究结果显示,如果长时间睡眠时间少于6小时,那么。将来患老年痴呆的概率会大大增加。

     

    5、血管硬化风险增三成:

     

    有研究发现:一天睡眠7—8小时的人,与睡眠不足6小时的人相比,动脉硬化风险会提高27%,长期睡眠不足,睡不好的人,更容易患冠心病和脑卒中。

     

    6、患癌风险高:

     

    大量调查结果显示,长期睡眠不足的人确实会比正常人患癌的风险要高,特别是胃癌、大肠癌、肺癌、和乳腺癌等等。

     

    失眠问题绝非小事,任何助睡眠的药物都可能会给身体带来危害,最好能通过健康饮食、调整那个生活习惯等来调整,从而合理改善失眠。

     

    告别失眠,拥有好睡眠,牢记这3个睡眠秘籍:

     

    1、闻香助眠法

     

    自然界中,有许多植物散发的芳香能帮助我们舒缓神经,有利于睡眠,如茉莉、薰衣草、迷迭香等植物,如果觉得家里种植物非常麻烦,可以用助眠香熏,对缓解失眠效果也特别好。

     

    2、食物助眠法

     

    经常失眠的人,我们可以选择在睡觉前,喝一些能帮助我们助眠的食物,比如:喝一杯热乎乎的牛奶,一定要远离咖啡、绿茶这类会让大脑兴奋的食物,要想效果更好,晚餐加些有助睡眠的食物。

     

    3、换上舒适的“睡眠枕”

     

    在所有失眠的原因中,有一个原因,绝不可忽略,那就是枕头,枕头与睡眠质量、身体健康都有关系,不合理的枕头也是引起我们失眠的重要因素!

     

    要想解决失眠,枕头一定要舒适,并且具有一定的助眠效果,才是好枕头,最好采用药枕,每天闻着入睡,助眠效果也很好。

     

    1、怀菊花——引阳入阴,助眠安神

     

    中医认为:菊花味甘、苦,性微寒,具有清热疏风、益gan明目、抗感染的功效。

     

    用菊花做枕头,通过怀菊花挥发的“药气”,刺激头颈皮肤,起到“通关窍、利滞气”的作用。

     

    2、荞麦皮——引阳入阴,促进血液循环

     

    荞麦枕头具有芳香开窍、镇静安神、益智醒脑、和调阴阳等作用,睡觉时枕用可以起到很好的缓解失眠的效果。

     

  •  

    「失了眠的夜,是纯粹的安静」——关灯了,躺在床上的你终于结束了一天的忙碌,到了让身体放松和充电的睡眠时间。

     

    但疲惫的身体仍然执拗不过精神的活跃,入睡困难、睡眠不深、醒后不易再入睡,甚至彻夜难眠等失眠的症状却困扰了我们这一群渴望睡熟的人。

     

    图片来源:soogif

     

    失眠后白天的困倦疲惫、情绪低落、精神难以集中又让我们陷入了一个恶性的循环,举步维艰,我们该怎么治疗并摆脱失眠呢?

     

    明明很累,为什么就是睡不着?

     

    2012年中华医学会神经病学分会制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》,其中定义失眠是指患者对睡眠时间或质量不满足,并影响日间社会功能的一种主观体验。

     

    近年来,我国失眠症发病率呈现明显上升趋势,已经成为神经门诊的第二大疾病,仅次于头痛。

     

    失眠的种类

     

    失眠的分类有很多种,其中有短期失眠以及慢性长期的失眠。

     

    ● 短期失眠

     

    指如果患者能够在短时间内自身的突发事件过去之后选择出去旅游,放松心态,从事一些自己喜欢的兴趣爱好,调节情绪,就可以得到缓解。

     

     

    ● 长期失眠

     

    表现为已经有合适的睡眠条件和时间,仍有超过三个月的失眠症状,睡眠困难和相关的日间困倦每周至少出现3次,患者无法通过自身缓解,导致工作、生活受到影响。

     

    失眠的原因

     

    ● 非疾病因素

     

    非疾病因素包括睡前情绪波动大、长期的工作紧张、压力、焦虑、睡眠环境差、睡眠习惯不良、睡眠不规律等。

     

    ● 疾病因素

     

    还可以由其它健康问题和疾病因素引起,包括疼痛、呼吸困难、焦虑症、躁郁症等。

     

     

    失眠的危害

     

    失眠的危害是显而易见的,从短期效应来看,失眠严重影响患者的身心健康,造成患者日间困倦、身体疲惫、肌肉酸痛、情绪低落等。

     

    而从长远的角度来看,危害更是巨大和深远,严重者导致内分泌紊乱,女性还容易增加患乳腺癌的风险;植物神经功能紊乱和神经衰弱,心率加快;免疫功能下降,容易感染等各种继发疾病。

     

    长期的失眠使人体机体处于长期的疲劳状态——功能低下,无法正常完成日常生活中的生活工作任务,这种状态会让机体低下,长此以往,甚至可能诱发猝死。

     

    所以千万不要认为睡眠障碍是个小问题,若失眠已严重影响到白天的正常工作和生活,就要及时就医,寻求医生的帮助。

     

    失眠自救指南

     

    说到助眠安眠,褪黑素和安眠药便成为失眠人士脑中立马浮现的两根救命稻草,首先我们了解下这两种助眠药物的性质。

     

    褪黑素

     

    褪黑素(Melatonin)是由脑松果体分泌的激素之一。

     

    褪黑素属于吲哚杂环类化合物,其化学名是N-乙酰基-5甲氧基色胺,又称为松果体素、褪黑激素、褪黑色素。

     

    褪黑素合成后,储存在松果体内,褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律,白天分泌受抑制,晚上分泌活跃。

     

    褪黑素具有促进睡眠的作用,加快进入睡眠的时间,加深睡眠,改善睡眠后的精神状态,褪黑素分泌量少,人体就会处于清醒的状态。

     

     

    注意事项

    长期使用褪黑素助眠,有可能会导致内分泌紊乱,建议患者要多加注意。

     

    褪黑素褪黑素也是属于内源性物质,不建议长期服用的,如有需求,要在医生的指导下进行使用,如果症状得到改善后,就可以停止服用。

     

    安眠药

     

    属于精神类药物,可强制性帮助人体进入睡眠状态,抑制中枢神经系统功能,达到帮助睡眠的目的。

     

    安眠药为国家管控药物一般是限量购买,要持有有效证件,并有医生的处方单才可以买到。

     

    失眠的药物种类很多,比如快速助眠的药物,像艾司唑仑、阿普唑仑、唑吡坦和氯硝安定等,长期服用这些助眠药物可能会出现一些副作用,有一定的依赖性。

     

    目前针对安眠药用药误区主要包括5个:

     

    ● 误区一:怕上瘾

     

    害怕上瘾而不服用,失眠患者通过积极调整自身的生活方式,仍然不能够解决睡眠问题,就需要安眠药进行干预。

     

    ● 误区二:随意用药

     

    是不根据失眠的症状的情况,而随意使用安眠药,失眠的药物种类很多,必须对症选药谨遵医嘱。

     

     

    ● 误区三:用量不控制

     

    使用安眠药需慎重,尤其是不能过量服用,过量服用会出现呼吸抑制,造成生命危险。

     

    ● 误区四:随意换药

     

    可能自己用了这种安眠药效果不好,然后听说别人用了另外的安眠药效果比较好,就随意的换药,同时在病情有所好转的时候又随意的停药。

     

    不同患者失眠症状和身体情况不同,不能随意换药,具体症状还需询问医生,遵医嘱服药。

     

    ● 误区五:用药时饮酒

     

    有些人认为服药的时候饮酒可以帮助睡眠,但是因为安眠药本身的药力的作用,在吃药时饮酒,会加重安眠药的中枢的抑制作用,造成更大的危险。

     

     

    注意事项

    安眠药服用后,若有困倦感,应立刻入睡,这时不宜处于站立位,否则容易产生意外跌伤等。

     

    服用后不建议在床上看手机,或者看电脑等做与睡眠无关的事情。

     

    停用药品有讲究!

     

    安眠药不可以自行用药、停药!

     

    用药注意

     

    失眠时,先请医生评估该不该用安眠药。

     

    医生会对失眠者的生活习惯、睡眠时间、工作、心理压力等进行分析及评估,判断是否需要使用安眠药。

     

     

    如果失眠是由其它疾病引起的,用安眠药的效果可能并不明显,若长期自行服用,还会增大发生不良反应的风险。

     

    停药注意

     

    失眠好转,镇静安眠药物可以停用,但是必须在专业的医师指导下逐渐减停,减药的过程不可太急,以免造成反跳性失眠,要以周为单位,逐渐减停,先快后慢。

     

    很多人对安眠药是既期待又害怕,期待的是希望安眠药能够解决自己的睡眠问题,害怕的是安眠药可能带来严重的毒副反应。

     

    但大家不用过于担心药物副作用,用药需谨遵医嘱,可向京东健康医生问诊再开药,希望各位备受失眠困扰的朋友都能拥有一个好的睡眠。

     

    科学审核:

    京东神经内科室-汪立燕

  • 酸枣树最不起眼,树身生长缓慢,不成材的东西,没人会注意它,但生命力顽强,漫山遍野,无处不在,儿时,在农闲或者假期,约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

     

    那时候酸枣仁不值钱,现在愿意打酸枣的人已经不多了,酸枣仁的价格也一路上升,在门诊中,如果不是患者治疗必须要用,我基本不会开酸枣仁,一个普通方子,只要加入酸枣仁,价格立马飙升。

     

     

    介于此,用好酸枣仁,更好的发挥它的作用就很重要了,否则,花了钱,病没治好,甚至还加重了,就得不偿失。不得不说,在用酸枣仁的过程中,我是走过弯路的。

     

    早期处方用药,知识多来源于课本,对于酸枣仁,大多描述是这样的,治疗失眠要用炒酸枣仁,清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以,早期治疗失眠我也一直这样用,但效果很差,多数无效,少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害?

     

     

    一次偶然的机会,让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者,我喜欢用傅青主的溢经汤,溢经汤里面就有酸枣仁这味药,傅青主用的是生酸枣仁,但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁,所以只能用炒的,介于之前对酸枣仁的理解,总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了,索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道,卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠,换成生酸枣仁后,患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

     

    这个效果是颠覆性的,为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好,查阅文献后发现,我们对于古人的认识是机械的,没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述:“夜之不寐,正心气之有余,清其心,则心气定,而肾气亦定矣,此所以必须生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生矣。”

     

    什么意思呢?就是说如果是晚上睡不着觉,就属于心火旺,得用生酸枣仁,清心火,这样才有效果;如果是白天晚上都睡不着,就属于心血虚,属于虚证,就得用炒酸枣仁,养心补血安神,才能取效。古人虚证多,所以强调用炒酸枣仁的医家就多,而我们读书往往不求本意,忽略了前半句,断章取义,自然不能掌握用药真谛。

     

    现代人之体质与古人有所不同,生活条件好又心浮气躁,心火旺者占多数,用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者,用炒酸枣仁过于补,反而可能会加重失眠。

  • 睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果:中国有3亿人患有严重的睡眠障碍,如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠;病程大于4周,小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠;病程大于6个月称为慢性失眠。

     

     

    引起失眠的原因很多,其中与精神因素关系最为密切,此外,环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

     

    失眠非小事,硬抗要不得。

     

    失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力,从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降,从而造成学习、工作能力下降。

     

    失眠还会伴发多种躯体和精神疾病,如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

     

    此外,失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现,而失眠又往往加重疾病,从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而,在临床上,合理治疗失眠具有重要意义。

     

     

    失眠属于祖国医学“不寐”的范畴,中医认为,失眠即为“不寐”,又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

     

    《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ,以致寐寝不安者均属于此。

     

    虽然失眠的病因很多,但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

     

    研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验,将人员随机分成对照组和观察组,各 30例。对照组使用艾司唑仑片,观察组口服安神补脑液,两组均以15天为一疗程,疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

     

    结果显示,对照组总有效率70%,观察组总有效率为 93.33%,两组总有效率具统计学差异 (P<0.05),观察组明显优于对照组。

     

    结论证实,安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

     

     

    服药期间要牢记这几个注意事项:

     

    1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物;

     

    2、同时要保持乐观情绪,切忌生气恼怒;

     

    3、感冒发热病人不宜使用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用;

     

    4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;

     

    5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

  • 主题:人参黄鳝焗饭

    食材:人参5克,黄鳝100克,米饭200克,姜3片,葱2段,盐、酱油适量

    做法:

    1、锅里把水烧开,放入黄鳝灼一下,捞出洗掉黏液,去其内脏,切段备用。

    2、将人参切成小片,用温水清洗一下,备用。

    3、冷油下锅,放入姜和葱白爆香后,将黄鳝下锅煸炒6分钟,加入酱油、盐等调味料调味,盛出备用。

    4、电饭锅放入生米和水,煮饭,待饭滚至差不多干水时,先放入人参片,再放入煸炒好的黄鳝,关上电饭锅盖子,直至米饭熟透即可。

    39食神营养提示:

    人参的肉质根为著名强壮滋补药,适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症,也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效。含多种皂甙和多糖类成分,浸出液可被皮肤缓慢吸收且无不良刺激,能扩张皮肤毛细血管,促进皮肤血液循环,增加皮肤营养,调节皮肤的水油平衡,防止皮肤脱水、硬化、起皱,是护肤美容的极品。

    黄鳝有补血、补气、消炎、消毒、除风湿等功效,可治疗熬夜虚劳,所含丰富的卵磷脂是构成人体各器官组织细胞膜的主要成份,为脑细胞不可缺少的营养物质;所含的“鳝鱼素”还能降低血糖和调解血糖。

    人参黄鳝焗饭有补血健胃、益肝肾、祛湿活络的作用,最适合过年多应酬,体力消耗太多的人群食用,平日吃还可作强身食疗。



  • 东北是一个人杰地灵的地方,人们常说东北有“三宝”:人参、貂皮和鹿茸。其实何止这些,东北得天独厚的地理环境和气候成就了很多极有价值的道地药材,今天就介绍一味被李时珍称为“宁得此药一把,不要金玉满车”的天赐良药——刺五加。

     

    东北人听到这个名字应该不会陌生,人们常说“”一方水土养一方人”,殊不知一方道地药材也养一方人,这就是人与水土、物产的不解之缘。对东北人来说,刺五加不是只有医生处方上才有的药材,它更是一道菜、一盏汤甚至一顿家常主食。

     

    东北人亲切地把刺五加称为“刺拐棒”“坎拐棒子”或者“老虎潦”,把它的鲜品做成凉拌刺五加、刺五加炒鸡蛋、刺五加鸡蛋汤、刺五加炒肉,还有那刺五加馅儿的饺子更是让人觉着新鲜!

     

     

    实际上,刺五加和人参同属于五加科,可以说是人参的近亲,它同样浑身是宝。上面提到它的鲜品可以做成各种美食,其实它的嫩芽叶、根茎以及种子也各有其用。

     

    刺五加的嫩芽叶在春天的时候可以采摘,经过一定的炮制做成刺五加茶,具有益气健脾、补肾安神的功效,可以作为失眠、心慌、神经衰弱、气虚乏力等人群的代茶饮。刺五加籽的功效和刺五加茶基本相同,也可以用来泡水喝,还可以用来泡药酒。

     

    而中药里面使用的刺五加,一般是指五加科植物刺五加的干燥根茎。刺五加味甘微苦,性温,归肺、脾、心、肾经,有益气健脾、补肾安神的功效,临床常配伍其他药物加减,用于治疗肺脾气虚所致疲劳乏力、咳嗽,肾阳虚所致腰膝酸软,以及心脾不足所致失眠、健忘、神经衰弱等病症。

     

    需要注意的是,无论是刺五加茶、刺五加籽还是药用刺五加,都属于甘温之品,阴虚燥热之人应谨慎使用,处方需在专业医师指导下使用。

     

     

    此外,就中药药用而言,刺五加与五加皮、香加皮的药用部位均为根茎并且名字相近,因此很容易混淆,这是需要中医专业人员必须详细区分的。

     

    从功效划分,刺五加属于补气药,五加皮属于祛风湿强筋骨药,香加皮属于利水渗湿药。五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮,产地在南方,因此一般称之为“南五加皮”;香加皮为萝藦科植物杠柳的干燥根皮,产地在北方,因此也叫“北五加皮”。香加皮有毒,用量一般控制在3~6克,需要谨慎。

  • 提起抗衰老,我脑子里居然一瞬间闪过的是唐僧肉!呵呵

     

    一般都认为女人会格外关注衰老的问题,其实不然,男人也同样对衰老非常忌惮,只是可能关注的重点不在脸上而已。

     

    想知道怎么可以抗衰老,就要知道衰老是怎么引起的。人类的衰老是人从生到死必经的过程,是机体退行性病变和机能衰退、适应性、抵抗力减退的表现。只是这过程有快有慢而已,有的时候一些环境因素、饮食或疾病甚至会促进衰老的进程,而当我们能够关注或很好的把握这些细节的时候,衰老又可以延缓。

     


    养成每天规律性的生活、良好的心态、劳逸结合之外,饮食是非常重要的延缓衰老的关键。除了不宜暴饮暴食、不宜酗酒滥吃、少吃腌渍食物,还要注意:

    多吃抗氧化物丰富的蔬果、菌藻类食物:

    新鲜的蔬菜和水果中富含抗氧化物,比如维生素C、胡萝卜素、花青素、叶黄素等营养物质,可以增加血管弹性,促进胶原蛋白体内合成、清除体内自由基,减少氧自由基对细胞和DNA的攻击,从而延缓衰老和疾病。菌藻类食物中富含多糖,对控制三高和预防癌症有积极作用,经常吃还可以及时清除肠道代谢垃圾,保持身体轻松和健康。

    经常吃富含Ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼

    Ω-3多不饱和脂肪酸对预防癌症和保护视力、预防冠心病有积极作用,深海鱼中富含这种珍贵的、且容易氧化的脂肪酸。只是我们很多人吃海鱼的方式根本不利于摄取这种脂肪酸,比如干炸、烧烤、长时间的焖炖、盐腌晾晒等方式都会造成Ω-3多不饱和脂肪酸氧化损失。如果实在买不到新鲜或冰鲜的海鱼,可以考虑使用品质较好的深海鱼油胶囊。除了海鱼之外,虾蟹贝类中还含有丰富的抗氧化物硒,对延缓衰老、预防癌症都有积极作用。

     

    肉类蛋白质丰富,但不宜过多食用

    中老年人蛋白质摄入不足会造成肌肉萎缩、骨质疏松和内脏功能减退等衰老症状,每天除了禽蛋、奶类、豆制品、水产品之外,禽畜肉类是基本的保障,但不宜过多。过多摄入肉类食物会加重胃肠道、肝肾的负担,对于抗衰老反而无益。

    多用杂粮和薯类作为主食

    杂粮中富含黄酮类物质,是预防心血管疾病重要的营养物质。薯类中富含膳食纤维、维生素和矿物质,相对于精米白面而言更有利于控制血糖、保护心血管、预防三高和癌症。比如薏米、小米、黑米、山药、红薯、土豆等等。

    经常吃奶类和豆制品

    骨质疏松是衰老的一个典型的特征,多从饮食中摄入一些含钙、磷、镁等矿物质丰富的食物,对预防中老年骨质疏松、缺钙有积极作用。而且豆制品中还富含大豆甾醇,对保护控制高血脂、高血压和糖尿病有利。奶类中也富含钙质,是补钙首选的食物之一。

     

    我常吃的抗衰老食物

    枸杞、山药、蓝莓、海带、海苔、裙带菜、小麦胚芽、红枣、海鱼、奇异果、苹果、红心火龙果、小米、黑芝麻、牛奶、坚果、亚麻油.......​​​​

     

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  • 在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

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  • 在伤寒杂病论中,仅仅提及了“阴虚”这个词一次。


    是的,你没听错,仅仅只在《伤寒论》第111条提及了一次:太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。这是《伤寒杂病论》的特点决定的,这部经典著作有着紧紧围绕临床,客观描述现象,不做过分演绎,注重方证对应的特点,这是“遮蔽理,道乃见”的境界。

     

    在上面那段条文中,“阴虚”是指“津液缺失”的意思,而“存津液”是经方使用时需要时刻铭记的法则。在古代,没有静脉补液技术,所以“失津液”很常见,也容易危及生命;即使是在科技发达的今天,伤寒感冒或大病之后,若津液丧失,也很容易出现“口干舌燥,心烦少寐“”这类症状。如果不重视,一些患者会接着出现口腔溃疡,慢性咽炎,甚至血糖急剧增高。

     

    平常我们询问部分糖尿病病人的既往史,问他们是何时发现自己血糖增高的,他们经常会提及是某次大病之后,或者某次热病之后,突然就烦渴不已了。这便是热病解后,气液两伤,余热未尽导致的。对于这余热未尽,《伤寒论》中有个非常好的调理方子,它叫“竹叶石膏汤”。

     

     

    我们先来看看这个方子的主治和组成:

     

    伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,"竹叶石膏汤"主之。竹叶二把、 石膏一斤、 半夏半升(洗)、 麦门冬一升(去心)、 人参二两 、甘草二两(炙)、 粳米半升。

     

    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米。温服一升,日三服。这个方子由6味药组成。麦冬是这个方子的君药,起到的是滋润生津,清心除烦的作用。用量也非常大,为110克左右。

     

    实际上这个方也是“麦门冬汤”的变方,在麦门冬汤中,麦门冬的剂量更大,达到7升,治疗的是咽喉极度干燥,咳嗽。石膏用了一斤,也就是250克,当然,在“康平本伤寒论”中,石膏后面没有“一斤”二字,石膏在这儿起到的是除烦,止渴的作用,若患者大渴,烦躁不安,石膏的用量自然宜大,曹颖甫先生就曾用大剂量石膏治疗消渴,取得了不错的效果。若只是小渴,自然不必用那么大的量。15~30克左右即可。

     

     

    半夏在这儿起到的是降逆止呕的作用,原方用了半升,据柯雪帆教授考证下来,是42克,当然,若患者不呕,或者只烦不呕,这个用量可以减到12克左右。竹叶一把12克,两把24克,能清热泻火,除烦生津。但是,用了这么大量的滋阴药,下气药,清热药,很容易伤胃。

     

    所以,在原方中,启用了人参,甘草,粳米来保护胃。这个和现在我们去输抗生素,医师常会配合用一些胃粘膜保护剂原理是一样的。

     

    人参能补脾益气,又能治津伤口渴。甘草能解诸药之毒,又能益中气。粳米就是我们天天吃的大米中的一种,大米分为粳米、籼米和糯米,东北大米,珍珠米就是粳米,粳米米汤有非常好的温中和胃,除烦止渴的作用,相信多数读者都喝过清醇甘美的米汤。

     

    这六味合在一起,就能治疗“气津两伤”导致的“身体消瘦,口干舌燥,心烦难眠,气喘吁吁”,是一个生津液,补中气,标本同治的好方,可广泛用于热病津伤,余热不尽。

     

    当代医家多用它来治疗糖尿病,肺结核,急慢性咽炎,口腔溃疡等疾病出现的“口干舌燥,热渴欲饮,气短音微,气逆欲吐”等症候,患者多见舌红少苔,脉象虚数。

     

    这个方子确实有非常好的阻断早期糖尿病的效果,我曾经将其用于突然出现的烦躁口渴,血糖升高,患者的血糖迅速降到了正常范围。当然,这仅是个案,还需要大量的临证观察来佐证。

     

    最后,我想谈谈这个方子的剂量问题。这个方子原方剂量不小,与当代中药临床用量差别很大。日本京都大学医学系毕业的医学家江部洋一郎先生认为,这和“经方”最早出自军医之手有关,因为经方所有处方,配伍井然有序,加减极其严谨,而且文字夹杂有大量“以鸡子壳置刀环中”,“取如弹丸一枚”这样的富有军人色彩的话语。所以,经方在古代是救生死于一线之间的方子,在没有静脉输液,肠内营养技术的时代,不用那么大的剂量,恐怕也起不到起死回生的效果。

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