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随着生活水平的提高,痛风在我们生活中也越来越常见,甚至有人说周围认识的十个人里,至少有一个是痛风或者高尿酸患者。对于高尿酸和痛风的生活方式干预已经说过很多,今天就来聊聊痛风常用的治疗药物非布司他。
痛风治疗及预防急性发作的首要原则就是降尿酸,能够使体内尿酸下降的药物,主要通过抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两条途径来发挥作用。以前抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇,但别嘌醇并不是每一个患者都能够耐受,主要是因为它在某些患者身上会引发如剥脱性皮炎这样的严重皮肤过敏反应。
近年来,别嘌醇的阵营里又多了一名新成员——非布司他,它顶着比别嘌醇更低的皮肤过敏反应几率的光环横空出世,大有取代老药别嘌醇之势。但随着非布司他的临床广泛使用,关于其心血管疾病风险的问题逐渐被关注,甚至有人说,对心血管不安全,不能广泛使用,真的如此吗?
非布司他对心血管到底安不安全?获益大于风险
由于近年来患痛风和高尿酸的人群越来越庞大,而同时降尿酸药物的品种不多,于是非布司他面市之后便被迅速被广泛用于痛风及高尿酸的治疗,用出道即巅峰来形容也不为过。但随着临床应用及对它研究的不断深入,非布司他心血管方面的不良反应逐渐被发现。
2017年11月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)发出安全公告,提醒注意降尿酸药物非布司他的心血管不良反应。2019年2月,FDA发布了关于非布司他增加心血管死亡的黑框警告,使该药再次被推到风口浪尖。既然被素以严谨著称的FDA添加黑框警告,那么我们就来看看有关该药的研究结果是怎么说的。
其实,对于非布司他是否增加心血管事件风险的研究一直存在争议。最先对非布司他开展心血管风险研究的正是非布司他原研的生产厂家,他在FDA的要求下开展了一项历时7年(2010年4月-2017年5月)的CARES研究,结果发现非布司他与别嘌醇相比,并未增加包括发生心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中、不稳定型心绞痛等主要重点事件,但非布司他组的全因病死率高于别嘌醇。但该研究存在高治疗中断率和高失访率的局限性,因此其结果也备受质疑。
2017年11月,美国的JoAnne Foody博士进行了一项回顾性队列研究,结果表明对于中重度慢性肾病和心血管疾病或心力衰竭的痛风患者,非布司他并未显著增加增加心血管风险。另一项发表于2018年9月基于美国医保数据的大型研究结果同样显示,在老年痛风患者中,无论是否并发心血管疾病,非布司他和别嘌醇相比,对心血管事件、冠脉血运重建、心力衰竭和全因死亡的累积发生率均无差异性。
就在前两天的11月9日,欧洲一项比较非布司他和别嘌醇的长期心血管安全性的大型跨国权威试验FAST研究结果正式发布,结论是非布司他在主要心血管结局方面非劣效与别嘌醇,长期服药也与死亡或严重不良事件的风险增加无关。
总的来说,非布司他的心血管风险并未高于别嘌醇,但其降尿酸作用给患者带来的心血管获益却比较显著,因此发布非布司他最新研究结果的作者团队也建议:“应重新考虑并修改避免在心血管疾病患者中使用非布司他的监管建议。”
心血管疾病患者如何安全使用非布司他?做好这3点
1.注意服药剂量
一般来说,非布司他的普通剂量在20-40毫克每次,每天服用一次就可以。具体给药并非所有人都一样,需要在医生指导下,根据患者病情,可能需要逐渐增加剂量到正常剂量。
2.注意在医生指导下密切监测各项指标
服用非布司他,需要定期复查包括但不限于血糖、血压、血脂、尿酸、心肌酶和电解质以及肝肾功能等指标。
虽然最新研究显示非布司他可安全用于心血管患者,但建议有心血管疾病的患者使用过程中仍然应该密切关注自身的心血管疾病控制情况,积极控制好原发的心血管疾病,这样更能够充分发挥非布司他带来的心血管获益。
3.有肝肾功能异常的人需要慎用
肝肾功能异常时,需要在医生指导下决策是否使用,并适当微调使用剂量。
综上所述,非布司他是可以安全用于有心血管疾病患者的,目前我国的专家组也推荐该药为痛风患者的一线降尿酸药物,所以只要注意上述几点,是可以安全使用的。
参考文献:
[1]徐东,张卓莉.非布司他与心血管事件[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(2):95-98.
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。
抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。
除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。
我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵
很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。
耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。
在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。
血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状
一、胸闷胸痛
在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。
二、头晕头痛
脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。
三、足部脉搏减弱
脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。
“病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。
为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事
1、坚持运动。
生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。
2、多喝水
喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。
3、不要熬夜
对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。
血栓是血管里面的“定时炸弹”,如果不注意血栓,血管就会被堵,接着会发生血管破裂。那么,怎样才能够确保血栓不生成呢?健康饮食是关键,血脂是血栓形成的重要诱因,假如血管内的血脂增多了,就会导致血管狭窄,血栓由此形成。
那么,有没有什么方法可以帮助疏通血管呢?肯定是有的,很多人觉得芹菜可以,其实除了芹菜,这3样也是疏通血管的“冠军小能手”,每天坚持喝一点,血栓会慢慢减少,血管会变得很干净,没有血栓的困扰,血管会变得畅通无阻,身体也就更健康了。
菊花泡水喝,是很多人喜欢的菊花茶,虽然是茶,但是菊花与一般的茶叶,还是存在很大区别的。首先,菊花不会导致人精神兴奋,因为它不会含有茶碱、咖啡因,所以多喝点儿也不会影响睡眠;其次,菊花能够帮助血管清理血脂,因为菊花本身也是中药,帮助清除血管内的血脂沉积,从而呵护血管健康;
最后,菊花还可以清火气,对于体内炎症比较重,容易上火的人,多喝菊花茶,也是非常有帮助的。所以,菊花泡水可以多喝,效果很好还方便,对于上了年纪的人,延缓血管衰老,呵护血管健康全靠它了。
很多人只知道金银花可以祛风散热,抗菌消炎,但是不知道金银花其实还可以帮助清理血管内的血栓、血脂。喜欢吃肉食的人们,不妨在饭后来一杯金银花茶,这样既可以促进食物的消化,也能够促进脂质的吸收,避免了脂质在血管内沉积,从而更好地促进血液循环。事实证明,很多人之所以会出现血管狭窄,还是血脂惹的祸。
所以,借助金银花的降脂功效,而且还能够帮助提升身体的免疫力,延缓身体的衰老,促进身体更好地进行新陈代谢等。所以,金银花泡水喝,早晚来一杯,对于血管的健康,同样会有很大的帮助。
决明子是一种常见的中药,它虽然是中药,但是口味却不是人们所想象的那样,并不是苦涩的。所以,决明子可以用来当茶叶,经常泡水喝,可以实现养生的功效。中医认为,决明子可以减少血管内的物质堆积,从而可以有效缓解血管狭窄,减少血管被堵的风险。不仅如此,决明子还可以缓解高血压,所以对于血压偏高的人群而言,经常用决明子泡水喝,还可以发挥很好的降压功效。
当然了,除了以上3样东西,可以用来泡水喝之外,大家平时还要注意自己的行为,按规律作息,坚持适当的锻炼,帮助及时消耗体内多余的热量,避免血脂沉积等,这些因素都是呵护血管健康的重要组成部分。随着年龄的增加,血管风险会随之增加,注意这些问题,你可以变得更健康。
气温突降,寒潮来袭,秋冬时分往往是心血管疾病的高发时节。
心血管疾病是心脏和外周血管系统疾病的一类统称,常指的急病/危病包括冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症、主动脉夹层、动脉瘤破裂、脑梗塞、脑出血等。
由于寒冷,交感神经兴奋性增加,人体内儿茶酚胺类物质水平上升,导致血管收缩、血压升高,靶器官供血不足,同时秋冬季节呼吸带走大量水分,导致血液粘稠,易形成血栓。
另外,秋冬「养膘」,寒潮下户外活动量下降的同时,人们的饮食习惯倾向于嗜盐嗜辣,易导致体液潴留、血脂、尿酸等水平增高,形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。
高血压
血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素,高血压导致血管内皮受损,血管平滑肌收缩功能障碍,动脉弹性下降,血栓或粥样斑块形成。
寒潮来袭之时,血管收缩,让原先存在斑块或狭窄的部分易梗塞,梗塞部位出现在冠脉即形成急性心肌缺血或急性心梗,若出现在脑血管则形成脑梗塞。
血压大幅波动可能造成血管破裂,发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂,发生在脑部血管则成为脑出血,都对生命健康带来极大威胁。
中老年人
心血管疾病的发病风险随着年龄增大而增大,中老年人群血管条件差,动脉弹性低,血压调控能力不足,受寒冷刺激后血管反应性收缩,易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。
除此之外,中老年人群抵抗力较弱,气温骤降更易感冒,严重者易发展为肺炎,对于心肺功能造成极大负担,如有心功能不全者在此时更容易发生急性心力衰竭。
糖尿病病人
有研究表明,糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季,具有季节性变化周期特点,且血糖水平与月气温呈负相关,即气温越低,血糖水平越高。
这可能与多种原因有关:
糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制,而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。
血脂异常者
和血糖类似,血脂水平也存在季节性波动。
尤其是在白天温度和日照时间在不同季节中有明显变化的地区中,血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变,总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平在秋冬季较高,高密度脂蛋白则较低。
这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变,这可能因为卵磷脂胆固醇酰基转移酶在温度较低时活性降低,高密度脂蛋白生成减少,胆固醇水平随之上升,随着血脂水平升高,心血管事件的发病风险也随之升高。
密切监测
对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群,由于血压、血糖、血脂的季节波动特点,在秋冬时节更应该密切监测这一系列指标的水平。
尤其居家备好血压计、血糖仪,根据实际情况在医嘱下调整相应用药,以严格控制在标准水平。
注意保暖
其实不仅仅是保暖,准确说来是避免外周温度骤然变化对机体造成刺激。有的人有冬泳的习惯,但对于没有这种习惯和训练经历的人群,不建议贸然尝试,即使是有相应经历的专业人士,也要量力而行,做好热身。
注意保暖也是避免感冒的主要手段,而感冒往往是一系列慢性或尚平稳的心血管疾病急发的重要诱因。
有的人有冬季泡脚的习惯,烫烫的水睡前泡上一桶能有助安眠,但对于中老年人群和糖尿病人群,神经对温度的感知减弱,一定不能水温过热导致烫伤。
或者在洗澡过后,从热气腾腾的浴室出来被冷风一吹,血管扩张状态骤然紧缩,也是心脑血管事件的高发场景,也可能会诱发一系列心律失常,所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。
饮食贴士
秋冬季节出汗较少,不容易感知口渴,一定要注意补水,防止体液浓缩,血液变粘稠,降低血管堵塞风险。
另外,肥胖、糖尿病及血脂异常患者一定要避免「秋冬进补」——那暖暖的羊肉汤锅敞怀一吃,血糖、血脂、尿酸水平都往上蠢蠢欲动。
另外冬季腌肉腊货轮番上场,也谨记不可多食含盐量极高,否则容易导致体液中水钠潴留,造成血压升高、心功能失衡。
那么,为了避免心血管事件发生能补充哪些营养素呢?
● ω−3多不饱和脂肪酸
膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。
含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括:鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、沙棘果油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油、南美印加果油、大麻籽油等,例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。
● 叶酸
叶酸与心血管事件的关联已被证实。
补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平,抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。
补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝,肾,蛋,鱼,豆类,绿叶蔬菜及坚果类),也可以适量增补叶酸补充剂等。
冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?
一、有症状!
无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。
二、有危险!
很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。
三、有心脏扩大!
大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。
四、不需要干预!
有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。
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可能大家现在还没有意识到,血管健康的重要性,但随着年龄的增长,血管对人体健康的影响会越来越明显。我们到了一定的年纪之后,全身器官都会步入衰老期,这除了跟人体自然衰老有关,也跟血管中的毒素和垃圾增多有关。
众所周知,血管是运输血液和营养物质的通道,只有这个通道畅通无阻了,各个器官才能获得应有的营养物质和血液的滋养。但就是这个看似简单的过程,却要经历重重“难关”。血管变窄、血管中垃圾增多、血管发生堵塞等现象,都会影响血液的流通,自然也会对人体健康造成威胁。
所以,人到了中年以后,可不能再像年轻人那样“折腾”了,保养血管迫在眉睫,如果对血管健康不管不顾的话,相信要不了多久,身体就会发出“警告”。
人到中年,为了血管健康,这3件事要少做
吸烟
现在很多男性都有吸烟的习惯,有的人嘴上说着戒烟,却一直没有付诸行动,一是因为在社会交往过程中,烟草确实能成为加入一段关系的“通行证”,身边的人都抽烟,自己不抽实在说不过去。二是因为戒烟并没有我们想象的那么简单,很多人在戒烟后出现了各种不适症状,坚持不下来,最终又复吸了。
但关于烟草的危害性,我们每个人都应该有所了解,烟雾中大量的有害物质,会存留在我们的肺部,时刻威胁着肺脏的健康。同时,还有一部分毒素会进入血液,通过血液循环被传送到人体的角角落落,当然,也时刻危害这血管的健康,加速血管堵塞的发生。
久坐不动
对于很多上班族来说,久坐不动已经成为了一种习惯,坐着有坐着的好处,有些需要耗费体力的工种可能连坐的时间都没有。但坐也有坐的坏处,比如长期保持一个坐着的姿势,全身血液循环包括下肢的血液循环都会受到抑制,导致血液流通不畅,增加了血管的压力,形成血栓的几率也会提高。
虽然很多人现在还没有感受到久坐的危害,但随着自己的年纪越来越大,久坐的时间越来越长,血管步入老化阶段,体内血液流通就会更加不畅,血液越来越黏稠,下肢出现静脉血栓的风险也会增高。这种状态持续的时间久了,中风、心梗等心脑血管疾病就可能随时发生。
熬夜
大部分人都有熬夜的习惯,熬夜这个行为,也是很多医生再三劝诫我们改掉的,但能听进去的人却不多。随着熬夜次数和时间的增长,我们的健康状况也会持续下跌,主要是因为睡眠不足会导致血管痉挛,血液循环就会受到影响,从而出现血压频繁波动的现象,对血管来说也是不小的伤害。
虽然有些人觉得熬夜只不过是小事情,但随着自己的年龄越来越大,也是时候开始考虑一下娱乐和身体健康孰轻孰重的问题了。长期熬夜,身体激素会出现紊乱,血液也会变得黏稠,血栓形成的几率也会增加。
中老年人养护血管,需要做好3件事,希望你一件也别遗漏
定期体检
可能很多朋友现在还没有定期体检的习惯,但这种习惯,不管是对于年轻人,还是中老年人,都有很大的益处。我们往往习惯在疾病发生后做“补救”措施,但却忘了对待疾病,最好的办法就是预防。定期体检,检查血管的健康状况,了解自己的血压、血脂、血糖水平,对预防心血管疾病和保护血管都有好处。
饮食护理
大鱼大肉在现代社会已经不新奇了,真正富裕的人,并不会每天暴饮暴食,而是会更加重视膳食的平衡,选择营养更加丰富、全面的食物。这样才能减轻血管的负担,是对血管最好的保护。减少高热量食物的摄入,控制体重,能更好地维持血管的年轻态。
生活规律
很多人在检查身体的时候,医生强调的最多的一句话就是“规律生活”,但就是这短短的四个字,对有这人来说却比“登天”还难。生活有规律,是不给疾病可趁之机的最有效方法,只有作息规律了,身体才能恢复到最佳状态,血管健康才能有所保障。
总结:可能对于大家来说,血管不像心脏、肺脏、肠胃的存在感那么强,在保养身体的时候很容易忽略,但血管健康与人的寿命长短息息相关,希望你不要搞错重点!
血栓是当代人非常熟悉的疾病,也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系,但随着生活水平,因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯,在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时,血液就会运行不畅,血管堵塞,自然造就了我们经常见到的血栓的发生。
临床上最常见的抗栓治疗,则是使用溶栓类的药物,还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度,预防反复的发作,恢复血管的畅通状态。
发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞?
1、脑部
老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响,或是本身患上的“三高”症状的影响,到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范,预防三高。
2、心部
血栓在我们的心部发生堵塞,也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系,吃的油盐过重,就会引起动脉处的硬化,诱发血心肌梗塞等疾病。
3、肺部
血栓出现在肺部,肺部的动脉处出现血栓,脱落导致肺部血管堵塞,初期的症状很难被发现,或是没有引起注意,导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。
身上患有血栓,这几个地方会“讲话”:
1、皮肤
当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候,我们的皮肤上面,就会有像瘀血一样变红的部分,沿着静脉的纹理出现红色的条纹,并且还会伴随肢体发热的现象。
2、嘴巴
当发现身上出现口齿不清,说话不流利的情况,并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现,这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况,三高人群要格外注意,发病率高于一般人。
3、头部
经常会莫名其妙的眼前发黑,头晕看不清,甚至严重的时候,有短暂性失明的症状。这种情况的发生,或许是因为大脑部位的供血不够,导致视网膜血液不足,可能发生脑梗。
4、腿脚
首先当下肢静脉处发生血栓的话,可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛,站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次,尽量去把腿脚抬高,然后到血管科就诊治疗。
其次血栓形成之后,手脚可能就会无力,走路时候重心不稳跌倒等现象的发生,还有手脚的麻木,包括嘴唇和舌头都可能会发麻。
5、胸肺
当一觉醒来就感觉喘不上气,呼吸急促好久才能缓和过来,当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象,就要考虑是否是因为肺栓塞的现象,及时到医院就诊治疗。
并且当心出血栓的时候,发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。
医生呼吁:血栓患者坚持做2事,预防血管默默承受伤害
事情1:稳住三高
三高患者是出现血栓的高危人群,因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住,保护好血液的通畅。
平常要注意饮食之外,还要按照医生的嘱托,认真用药,不要随意的不吃药,影响血压或者其他方面的稳定。
事情2:不久坐,常运动
办公室的人群,还有比较懒惰贪玩的人,黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人,长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此,专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体,加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动,增强体质,提高代谢,预防更多的并发疾病发生。
经常脑供血不足?警惕颈动脉堵塞严重!医生为你介绍3个疏通方法
颈动脉有着特殊的“Y”字型结构。这种结构会导致血流在这个地方被强制性分流,并持续承受来自下方动脉血液的周期性冲击。
滴石可穿石,更别说有约120 mmHg压力的血流了,因此“Y”字结构的交汇点那个部位,血管内皮容易出现伤口。
一旦血管内皮出现伤口,这个地方就容易产生脂肪斑块。具体步骤可简化为:脂质聚集→脂质沉积→斑块形成→动脉阻塞。
如果颈动脉阻塞到一定程度,我们很容易出现头晕、乏力、记忆丧失、嗜睡等脑供血不足的症状。另外,病情稍重的病人,还会出现短暂性脑缺血发作,即俗称的小中风。
如果出现小中风依然没有引起重视,就有可能发生中风,而这是可以夺走生命的急症。
但是从另一个角度来说,动脉粥样硬化或脂质斑块的形成,就像皮肤老化一样普遍。颈动脉的堵塞也是如此。任何一个人,他的颈动脉血管都会随着年龄增长而逐渐堵塞,只不过程度不同而已。
那么问题就来了,颈动脉堵塞到何种程度时需要引起重视?我们可以通过哪些方法进行治疗?下面,我将通过3个问题的讲解,为您解答。
问题一:如何判断颈动脉狭窄的严重程度?
颈内动脉狭窄是否严重,关键是看脑供血是否充足。而脑供血是否充足,又可通过两种方式进行评估。
一是:看血管的客观阻塞程度,这个可以通过仪器测出来。
如果血管腔阻塞状况超出特定阈值,表明脑供血不足;
如果血管腔阻塞的情况未超过这个阈值,说明脑供血还可以。
二是:我们可以从脑供血不足相关的症状上来判断严重性,症状越多说明堵塞情况越严重
但是这两种方式,单独使用任何一个,都不够全面。
比如说,有些人测出来颈动脉血管堵住了70%,但依然健康如常。但有的人测出来堵塞50%便出现一系列症状。我们很难说哪个更严重。
再比如说,有些人天生对身体不适容忍度较高,即便真的有些不适,他也觉得是正常的,没当回事。因此,如果单从症状判断,会遗漏很多病情,不足以引起患者的注意。
所以我们需要将二者结合起来,综合评价颈动脉堵塞的严重性,这也是目前医生最常用的方法。
问题二:若自己颈动脉堵塞严重,都有哪些治疗方法?
目前主要有3种治疗方法:
第一种:药物疗法,预防严重脑血管疾病
最为常用的是“他汀+阿司匹林”黄金组合。
他汀是用来降低有害胆固醇并稳固住已有脂质斑块的。而阿司匹林则可以用来预防脂质斑块脱落后血栓形成的。
这两种药被称为预防脑梗的黄金搭档,临床应用很广泛。
但需要说明的是,药物是预防性的。不能缩减已有的颈动脉狭窄,只能防止情况进一步恶化,并预防可致死性疾病。
第二种:手术治疗
可采用颈动脉内膜剥除术,彻底剥除锈蚀的颈动脉内壁,使其恢复正常。
此法创面大但疗效好,属治本的手段,且成本较低。
第三种:介入性治疗
通过导管置入血管支架,支撑阻塞的颈动脉,以恢复脑供血。
此法无创伤,但易复发,且成本较高。
问题三:这三种方法,我该如何选择合适自己的?
现在,医生经过多年的经验,总结出以下的治疗原则:
(1)阻塞率小于50%
一般不需特殊治疗,注重健康的日常生活方式即可。
(2)50%≤堵塞情况<70%
如果没有啥症状,吃药预防即可。
如果出现了脑供血不足的症状,建议手术治疗。内膜剥除术是首选,如果病人年龄大,不能承受有创手术,可选择放置支架。
(3)阻塞率≥70%
即使无症状,也依然建议手术治疗。
同样,内膜剥除术是首选。但如果病人年龄大,不能承受有创手术,可选择放置支架。
好了,相信通过今天的讲解,您对颈动脉狭窄严重程度如何判断,又该如何治疗有了比较清楚的认识。关注我,为您讲述更多科学易懂的健康知识。
在现实生活中,随着生活水平的提高,以及社会压力问题,越来越多的人在与冠心病抗争着。冠心病,是我国的中老年人最常患的一种疾病,并且冠心病的发生也越来越年轻化。所以很多人也都在关注着这个问题,很多冠心病患者非常担心自己的病情,对于冠心病患者的营养问题,也成了大家所关注的焦点。那么,现在有一个问题就是,对于冠心病患者们来说,可以放心大胆的吃肉吗?一起来看看医生怎么说。
眼下俨然到了秋季,并且大多数的人也都开始了贴秋膘。对于冠心病患者,也要不要和其他人一样在秋季给自己贴个秋膘呢?要不要吃肉呢?还有对于那些无肉不欢,对于吃肉已经成为一种习惯的人们来说,如果患上了冠心病,还能不能再吃肉呢?面对我们生活中如此多的美食。同时,也要为我们的身体所提供一定的营养元素。肉类不仅可以给我们提供必要的维生素和一些微量元素,并且还有一些矿物质类元素。如果,对于冠心病患者们来说,不敢吃一口肉肉的话,很有可能导致我们身体的营养得不到供给,还可能会给我们的身体带来一些其他的危害!其实,冠心病患者们是可以吃肉的,比如一些好脂肪比较低的鱼肉,鸡肉,还有瘦肉等等,都是可以吃的。只是需要他们控制的,是以下这几类东西。
第一:腌制的高盐类食物
对于冠心病患者们来说,他们首要控制的就是钠元素的摄入问题。而在我们日常的生活饮食中,含钠最多的东西就是我们的调味品——食盐了。食盐是我们每餐都必不可少的东西,但是它也是很多疾病的罪魁祸首。特别是对于高血压和冠心病患者来说,由于钠的过多摄入导致人出现冠心病患者出现严重后果的,简直是数不胜数。所以,劝诫各位冠心病患者,一定要注意盐的摄入量,在日常生活中,尽量少吃一些腌制类的食品,像:咸菜,辣椒油,还有豆瓣酱等等,最好做到不吃。
第二:油炸性高脂肪类食品
对于冠心病患者们来说,除了高盐类的食物,还需要特别注意的就是高油脂类的食物。在我们的日常饮食中,很多人都喜欢吃油炸类的食物,因为他们吃着感觉非常的美味其实,对于冠心病患者们来说,吃时一时爽,吃后百病缠。像我们平时吃的油饼、油条、汉堡、炸鸡、烧烤等等,它们都富含高油脂,高脂肪,高胆固醇,对我们的身体百害而无一利。并且,当我们把它们摄入我们的人体后,我们也得不到身体所必须的一些营养元素,相反它们会伤害我们的血管和心脏,造成我们的血液变得更加的粘稠,从而可能引发我们体内血管的淤堵现象发生,给我们带来不必要的麻烦。
第三:糖分含量较高的食物
在日常生活中,我们身边肯定有糖尿病的患者。如果我们平时的饮食中,摄入过多的糖分的话,很有可能导致我们的血糖升高的情况,从而对我们的身体造成一系列的伤害。并且,对于糖尿病患者而言,过多的糖分不仅会影响到我们体内的一些生物化学反应,并且血液中过高的糖分也会影响到我们血管的健康。破坏我们血管的表皮细胞,让我们的血管容易遭受到炎症的侵袭。并且糖类物质进入我们体内,会变得更加的粘稠,会让我们体内的血液粘稠度增高,从而增加血管堵塞,以及引起心脑血管淤堵情况的发生。
所以,对于冠心病患者们来说,不要再吃再多的甜食了,以免增加冠心病的风险。
对于冠心病患者们来说,除了注意以上三条之外,在平时的饮食中,也要多注意一些其他的问题。比如,在吃肉的同时多吃一些蔬菜和水果,以及一些大豆类还有一些杂粮的摄入,让我们体内的营养更加的均衡。并且,在我们平时炒菜做饭时,用橄榄油来代替其他油,对于冠心病患者们来说,是一个非常不错的选择。
同时,对于有烟瘾酒瘾的冠心病患者们来说,一定要戒掉烟酒这些不良嗜好。在平时活动中,要适当的锻炼锻炼身体,㝘有氧运动来改善冠心病,是一个非常不错的手段。
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2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐,建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林,将推荐级别下调至Ⅱb,认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。
于是有人据此提出:70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病,这个观点其实是错误的,以偏概全了,要想知道原因,首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。
什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防?
简单来说,一级预防是针对健康或亚健康人群,二级预防则是针对患者预防复发,具体分析如下:
(1)心血管疾病一级预防:
指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,也就是没有真正发生心血管疾病的人,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。
(2)心血管疾病二级预防:
指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。
阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位,目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性,但是对于阿司匹林一级预防应用,则始终存在着争议。
70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗?
《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出:不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防:
(1)年龄大于70岁或小于40岁的人群:目前证据尚不足以做出一级预防推荐,需个体化评估。
(2)高出血风险人群:正在使用增加出血风险的其他药物(包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物),胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史,年龄大于70岁,血小板减少,凝血功能障碍,严重肝病,慢性肾病4到5期,未根除的幽门螺杆菌感染,未控制的高血压等。
(3)经评估出血风险大于血栓风险的患者。
但是,如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史,存在较严重的动脉粥样硬化及斑块,斑块破裂的可能性随时存在,服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞,所以即使是70岁以上的老人,也一定要坚持服用阿司匹林,不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防,与患者的年龄是否在70岁以上无关。
总之,“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论,要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。
关于70岁以上老人服用阿司匹林,笔者有以下两点建议:(1)不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防,但是不建议不代表不可以用,在获益明显超过风险时可以考虑用。(2)如果没有禁忌症,建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防,而且不能停药。
关于养生保健,哪些个坑实在是太多了,我都已经无力吐槽了!关于三七粉预防心脑血管病,我就说一下我的观点!
一、任何宣称有疗效的保健品都是忽悠人的
保健品,是保健食品的通俗说法。保健品其实是食品的一个分类,也就是说保健品也是食品中的一种,保健品具有一般食品的共性,但其适用于特定人群食用。而且保健品的定义中明确的规定,保健品是不能以治疗疾病为目的。所以如果在一个保健产品的宣传上,也不能出现有治疗、治愈、疗效等相关的词语。 如果一个保健品宣称有疗效,其目的也就不言而喻了。因为所有宣称有疗效的说法,都是违规的,三七粉也不例外!
二、以中草药为保健品原料的新产品层出不穷
保健食品的原料有很多,国外概念的比较多,比如什么油、什么酶等等等,但最近以中草药为原料的保健品呈现突飞猛进的增长趋势。但需要明白的是,不管以何种原料作为保健品的成分,其都不可能具有象药品一样的治病的速效性,但要求它必须无毒。也就是说,保健品可以用,不一定有延年益寿的作用,但一定不能起到坏的作用。这也是许多人为之疯狂的原因,更多的人宁愿信其有延年益寿的作用,因为毕竟其坏的作用可能性较小。
三、真正的保健养生是好的生活方式
其实三七粉也好,冬虫夏草也罢,灵芝人参也好,所有的保健品或者养生方式,只是一个概念或者是一个未经证实的美好憧憬,其不一定适用于所有人。但可以明确的是,真正的保健养生就是一个好的生活方式,规律饮食、按时起居、戒烟限酒、运动减肥、良好心态等等等等,才是长命百岁、延年益寿的关键所在。
所以,吃三七可以,把吃三七当成一种负担就大可不必了!毕竟,养生的目的是为了快乐的活着,如果你觉得三七的任何一点影响你的心情,我觉得就没有继续服用的必要。相反,如果你觉得吃了三七真的很好,或许可以作为一个好的养生方式也未尝不可。
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那天,我如往常一样,在手机上预约了线上的心内科医生***进行问诊。虽然是在网络上,但医生的热情和专业让我感到安心。
医生首先详细询问了我的病史,包括心电图异常的情况。我告诉他,我最近的心电图显示有些问题,但具体是什么情况,我自己也不是很清楚。
医生认真分析了我的心电图,并询问了我是否有胸痛、胸闷、憋气、出汗等症状。我表示没有,只是觉得有点乏力。
医生建议我做一个心肌酶检查,以排除心梗和心肌炎的可能性。我听从了医生的建议,并在附近的医院做了检查。
几天后,医生告诉我心肌酶检查结果正常,让我放心。他还告诉我,心电图是非常敏感的,有时候一些轻微的变化也可能被检测出来。
医生还建议我查一下血常规,看看是否有贫血的情况。我有些担心,因为之前医生就提到过贫血可能与心脏不舒服有关。
在等待血常规结果的过程中,我时常想起医生的专业和耐心。他不仅给了我详细的解释,还鼓励我要保持良好的心态,积极面对生活。
最终,血常规结果显示我稍微有些贫血,但医生告诉我,心脏不会引起贫血,但贫血可能会引起心脏不舒服。
这次线上问诊让我深刻体会到,即使是在互联网上,医生的专业和关爱也能传递给患者。感谢医生给我带来的帮助和安慰。
最近,我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。在这次问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和既往病史,给了我很多专业的建议和解释。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生接诊后,询问了我的症状和不舒服的感觉,比如胸闷心悸气促等,并了解了我的既往病史,包括高血压和高血脂。在我描述了我的症状后,医生给出了专业的分析和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我开始对我的病情有了更深入的了解,比如医生解释了24小时动态心电图上的情况,还详细地介绍了心率变异性的含义和影响。而当我提到老人突然嘴里吐出血来的情况时,医生也给出了专业的解释和建议。
医生告诉我,出血的位置是判断出血原因的重要依据,需要通过影像检查或直观发现。医生还关注了我的既往病史,比如肺结核,给出了相关的建议和解释,并且提醒我进行进一步的检查。
在问诊的过程中,医生不仅给了我专业的医疗建议,还非常耐心地解答了我的各种问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业指导和耐心解答。
(本文仅供参考,具体治疗方案需遵医嘱。)
我爸爸在龙岩市第一医院老年科进行了一次体检,报告显示心电图V1呈QS型,r波递增不良(v2),轻度ST段抬高(III、aVF),血常规,血红蛋白175g/L。我通过互联网医院向医生进行了咨询,医生非常及时地给出了专业的回复,建议我爸爸做冠脉CTA进一步了解冠脉情况。在交流中,医生表现出了耐心细心的品质,为我爸爸的健康提出了合理的建议。我觉得这次线上问诊非常方便快捷,也让我对爸爸的健康有了更清晰的了解。
那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行咨询。由于之前体检时发现了一些异常,我有些担忧,所以决定寻求专业的意见。
在与专家的沟通中,我详细描述了我的症状,并展示了体检报告。专家非常耐心,他先询问了我目前的身体状况,然后针对报告中的异常结果进行了解读。当我提到‘左冠状动脉壁见钙化’时,专家用通俗易懂的语言告诉我,这就像随着年龄的增长,头发会变白一样,是一种正常的生理现象,如果没有任何不适,对身体没有太大影响。
了解到这个信息后,我稍微放心了一些。但当我提到血脂偏高的情况时,专家开始详细询问我的生活习惯,包括饮食、运动、作息等。我告诉他,我平时工作很忙,经常上夜班,作息不规律。专家听了我的情况后,建议我注意饮食,适当运动,并控制体重。
专家还提醒我,虽然目前没有发现冠心病等严重问题,但作为心血管疾病的高危人群,我需要定期进行体检,并注意生活方式的调整。他还告诉我,血脂高主要是甘油三酯高,与饮食有很大关系,建议我先通过饮食控制来改善,如果效果不佳,再考虑药物治疗。
在整个咨询过程中,专家的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。通过这次线上问诊,我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也更加明白了如何通过健康的生活方式来预防疾病。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近由于公考压力大,我的心脏总是感觉不安,直直地跳个不停。尽管我一直在服用辅酶Q10,但情况并没有好转。
在问诊时,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我做心电图检查,尤其是24小时动态心电图,以便更准确地了解我的心脏情况。医生还解释说,并不需要在医院待24小时,只需带着一个小盒子回家,第二天再归还即可。
我对心电图检查的费用有些担心,但医生告诉我只需要两百多元,让我感到放心。当我询问是否可以先自行服用药物时,医生提醒我要先明确诊断才能确定治疗方案,还建议我考虑购买华为或苹果手表,方便记录心电图。
最后,我感谢医生的耐心解答和专业建议,离开时医生还友善地说:“您不用客气。”我深深感受到了医生的关怀和专业,对自己的健康也更加重视。
我是一名来自北京朝阳区的患者,最近在线上问诊了京东互联网医院的心血管内科医生,胡医生。通过我与医生的问诊交流,我深刻感受到了胡医生的专业素养和耐心细致的品质。
在问诊开始时,医生助理很友善地说明了医生助理的作用,让我更了解了整个问诊流程,让我对医生的诊疗建议更加信任和期待。
与胡医生的问诊持续了两天,期间我详细描述了我妈妈的病情,胡医生一直倾听并给予了耐心的回复和建议。胡医生询问了我妈妈的病史,关心她的身体状况,要求了解了她的用药情况,以及过去的血压、血糖等情况。我感到胡医生非常关注患者的细节,对患者的健康状况非常在意。
胡医生给予了我专业的建议,要求我妈妈做一些必要的检查,以明确早搏的原因,这让我对医生的专业水平充满信心。胡医生还对疾病进行了客观评价,并根据我妈妈的情况提出了合适的治疗方案,让我感到非常放心。
最后,胡医生非常贴心地告诉我,如果有什么问题可以随时咨询,这让我感到很温暖。我非常感谢胡医生的专业建议和耐心沟通,让我对妈妈的健康问题更有信心,也更加信任医生的专业素养。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地为我解答了一些关于血常规的问题。医生首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,确保了诊疗的准确性和专业性。在问诊过程中,医生询问了我的体检情况,并对我的血常规值进行了详细的解释和建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生在沟通中非常友善,让我感到很舒心,没有一点儿医生的架子,而是像朋友一样与我交流,这让我更愿意和医生分享我的疑虑和困惑。
医生对我的血常规值给出了专业的解释,并建议我定期复查,同时给出了一些建议,让我在饮食和生活习惯上有了更明确的指导。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感受到了医生对于患者的关心和负责。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和人性关怀,让我对互联网医院有了更深刻的认识。
那个阳光明媚的午后,我坐在家里,心情有些沉重。自从新冠转阴之后,我的生活发生了翻天覆地的变化。原本活力四射的我,现在却感到疲惫乏力,心率时不时地飘高。为了寻找解决之道,我决定尝试线上问诊。
在京东互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。他首先详细询问了我的病情,包括症状、生活习惯等。我告诉他,我长期坚持跑步,平时心率较低,但现在却频繁感到疲惫,心率波动不定。
医生耐心地听我倾诉,然后根据我的症状和检查结果,给出了专业的建议。他告诉我,我的心率不齐可能与新冠感染有关,建议我好好休息,避免剧烈运动,并定期复查心电图和24小时动态心电图。
在与医生的沟通中,我感受到了他严谨的专业素养和温暖的人文关怀。他不仅给我提供了治疗方案,还鼓励我要有信心,保持积极的心态。这让我感到无比安慰,也让我对线上问诊充满了信心。
如今,我已经按照医生的建议调整了生活作息,减少了运动量,并定期进行复查。虽然恢复的过程有些漫长,但我相信,在医生的帮助下,我会战胜病痛,重新找回健康的生活。
那天,阳光明媚,我像往常一样骑着自行车穿梭在青岛的大街小巷。突然,一阵剧烈的胸闷感袭来,四肢无力,心跳加速,我几乎无法继续骑行。手表上的心率监测显示,我的心率已经超过了210次每分钟,而有时候手表甚至检测不到我的心率。我用手按压胸部,心跳感觉异常强烈,过了几分钟,心脏才逐渐恢复正常,跳动有力。
恐慌之余,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地倾听了我的描述,并给出了一些初步的建议。医生告诉我,我的症状可能是心脏问题,建议我进行心脏彩超检查。
收到医生的建议后,我并未感到担心,因为我知道,互联网医院为我提供了一个便捷的医疗服务途径。我按照医生的建议进行了检查,并很快收到了检查结果。医生详细地为我解读了检查结果,并告诉我,我的心率不齐可能是由于心脏结构问题引起的。
虽然结果有些令人担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,虽然我不是每次剧烈运动都会出现这种情况,但这种情况确实存在风险。医生还告诉我,他只是提供了一些初步的建议,真正的治疗还需要到线下医院进行。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还让我能更快地得到专业医生的诊断和建议。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人提供优质、便捷的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快开始了问诊,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊将持续2天,我感到很放心。
医生向我问好,我也礼貌地回应了。接下来,我向医生描述了我的情况,并提到我昨天在一家医院做了检查,今天才出结果。我担心时间来不及,无法复诊。医生询问了我为什么做这些检查,我解释说是另一家医院的医生开的。
医生很快给出了我的检查结果,并表示一切正常。我感到非常宽慰,因为我需要赶回新疆。医生的专业评估和耐心的沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生和互联网医院产生了信任。