文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

咽炎可能是人们常见的一种疾病，我们的咽部只要感到不适，就会有咳嗽的提醒，它一般是由细菌感染，病毒感染以及环境的因素引起的咽部粘膜，粘膜下和淋巴组织的炎症，通常是通过吐沫，或者在密集的人群中接触等传播的。

 

分类

它一般分为两种急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌、病毒的感染以及环境的因素，患者一般表现为咽部干燥，吞咽不适以及灼热等现象，还会有部分患者伴有发热，头疼等现象。慢性咽炎是由于环境因素，饮食习惯以及免疫功能低下引起的咽部弥漫性的慢性炎症，也有部分患者是因为过敏等反应引起的，通常有咽部干燥，发痒，感觉又异物等现象，而且慢性咽炎一般病程比较长，是比较难治愈的。

因素

1. 自身原因：过敏体质或者是感冒；

 

2. 生活习惯：饮食不均衡，作息不规律，身体疲惫等

 

3. 职业因素：教职人员，医务工作者等。

症状

1.急性咽炎

 

它的发病比较快急，在早期会感觉到咽部发痒，不适，在严重时会出现咽部疼痛，甚至乎出现耳痛，也有部分的患者会出现发热，头疼等症状。

 

2. 慢性咽炎

 

它的发病缓慢，病程比较长，表现是咽部会感觉到干燥，发痒，又是也会感到有分泌物不易排出，也有部分患者会有恶心，干呕等现象。

 

3. 其他症状

 

有部分的患者会因为时常感觉咽部有异物感，会导致出现反复吞咽的现象；也有部分患者有习惯性的咳嗽，在严重时可能会导致咽部粘膜出血；也有部分患者会出现咽部的不适导致的味觉变化，乏力，厌食等症状。

日常

1. 养成良好的生活习惯，可以最大限度的减少病源的传播；

 

2. 戒烟；

 

3. 要保持饮食清淡，多食用一些易消化的食物，避免辛辣的食物，减少去眼部的刺激；

 

4. 在日常交流中尽量避免大声说话，减少对咽部的损害；

 

5. 适当的锻炼身体，增强自己的免疫力。

 

预防

1. 尽量减少与咽炎患者的接触，避免一起共享食物，饮料等；

 

2. 应该有一个良好的卫生习惯，勤洗手，避免细菌的感染；

 

3. 了解自己的身体健康，远离容易引起的过敏的过敏原；

 

4. 应该保持生活环境的清洁，尽量避免有污染，雾霾等环境；

 

5. 应该积极的配合治疗因咽炎引起的各种并发症。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

咱就是说，颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽，自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽，如果强行把它们憋回去，那么后果......

 

比如这位小姐姐，在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏，没想到喷嚏变成了一声大叫，引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源：网络截图

 

 

小小喷嚏，这么大威力，它是怎么产生的呢？

 

喷嚏怎么来？又往何处去？

 

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时，鼻粘膜上的三叉神经受到刺激，就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物，你会先深吸一口气，然后肺部猛地收缩，肺部的压力就会转化为一股气流，从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。（打喷嚏不是有人想你，也不是有人骂你，别再自恋啦。）打喷嚏其实是身体的一种自我保护，是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

 

 

这股气流的速度可达160公里/小时，最远可达9米，伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

 

所以啊，你想想，如果把这么猛地气流憋回去，那么就需要身体内部自行消化，可你的小身板根本消化不了啊，最后的结果就不仅仅是大叫一声，而是会冲向身体的各个部位。

 

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的，喷嚏就近可达鼻腔，向上可达眼睛、脑部，向两边可达耳朵，向下可达喉咙和肺部，如果你比较倒霉，体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后，容易引发感冒、流感等。

 

不是我危言耸听，这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢？

 

如何优雅打喷嚏

 

别做梦了！

 

打喷嚏注定和优雅无缘，不论你怎么小心翼翼，都会发出声音。咱还是不要太有负担，全当是“鼻子在唱歌”（就是唱的太难听了），所以就痛痛快快直接打，重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。

一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物，毕竟谁也不愿意吃你的口水！况且，这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌，细思极恐！

 

 

当你想打喷嚏时，请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻，注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾，用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩，因为手会接触到很多地方，当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候，细菌和病菌会悄悄传播，害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下，可在皮肤存活两个小时，打过喷嚏后，有条件的一定要及时洗手。

 

 

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩，既可以避免传播病毒，也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

 

如果频繁打喷嚏，很有可能是过敏或者感冒，要及时看医生哦。

 

参考文献：

[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.

[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10，2018

我们之所以可以发出声音，少不了喉咙的功效，喉咙作为人体的一个重要器官，发挥着很大的作用，但与此同时，喉咙也是很脆弱的，很容易受到伤害，我们要保护好它。

 

喉咙如果感到不适，就会通过发痒，咳嗽等方式表现出来，当喉咙干痒发咳时，就要注意保护我们的喉咙了，那么你知道都有哪些原因能导致喉咙发痒干咳吗？

 

 

感冒

 

感冒是很经常的一种疾病，它是由于病毒引起的上呼吸道感染的一种疾病，而我们的嗓子喉咙就在上呼吸道的位置，当我们得了感冒之后，嗓子就会出现发痒，咳嗽的症状，所以感冒能引起喉咙发痒干咳的出现。

 

抽烟喝酒

 

仔细留意下身边经常抽烟喝酒的人，他们是不是会经常出现咳嗽的现象，还会出现所谓的"烟嗓"，抽烟喝酒会刺激喉咙，导致声音变哑，久而久之还会形成慢性咽炎，导致经常咳嗽，所以抽烟喝酒对不仅有害健康，而且还能刺激喉咙，导致喉咙干痒发咳。

 

 

所处环境差

 

如果经常处于灰尘，烟尘很大，有刺激性气体的环境中，也同样会损伤我们的喉咙，导致喉咙发痒，干咳，久而久之，还能造成更严重的疾病。

 

长期用嗓

 

长时间不间断地用嗓，也容易导致喉咙干痒发咳，比如像老师，医生等就是喉咙干痒的高发人群，长时间的过度用嗓，损害嗓子，使嗓子处于紧绷状态，所以会出现干痒咳嗽的状况。

 

上面所说的四种，都是能引起喉咙干痒咳嗽的原因，我们要尽量规避它们，除此之外，如果出现喉咙干痒咳嗽的状况时，还有没有更好的方法，能润喉止咳，让喉咙处于更舒适的状态？请接着往下看。

 

多吃果蔬，少吃辛辣食物

 

多吃新鲜的蔬菜和水果，在日常饮食中，建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多吃一些萝卜，白菜和丝瓜这类蔬菜，有消炎清热的效果，对治疗喉咙干痒有一定的效果，而像枇杷，梨等这些水果，有清热解毒的效果，对治疗咳嗽也会起一些作用，所以在平时要多吃些水果和蔬菜；少吃辛辣这种对喉咙有刺激性的食物，比如辣条，烧烤，火锅等，减少对喉咙的伤害，保养喉咙，所以少吃这种刺激性食物。

 

多喝水

 

保证充足的水分的摄入，可以湿润喉咙，有效改善喉咙干痒和咳嗽的现象，使喉咙更舒适，如果你的喉咙感到很痒，并不断地咳嗽，不妨喝点水，可以减轻症状。

 

适当的运动

 

运动可以增强人体的免疫力，让机体不易受到伤害，而且适当的运动还能改善呼吸系统的机能和状况，对我们的喉咙很有好处，所以，在你闲暇之余，不如去适当的进行体育锻炼，这样能收获不少的好处。

 

总之，喉咙对我们来说是很重要的，我们要保护它，要注意保暖避免感冒，要戒烟戒酒，减少烟酒对喉咙的伤害，还要当需要长期用嗓时，要注意多喝水，多吃水果和蔬菜，来保护我们的嗓子，除此之外，在这里给你推荐一款茶，它对治疗喉咙干痒咳嗽很有帮助，还有戒烟的功能，具体配方和做法看下面：

 

菊花：可以清热，解毒，还有明目的作用。

 

胖大海：有清燥，保护嗓子，治疗咽喉炎的，还能滋润肺部，改善干咳的症状。

 

罗汉果：止咳化痰

 

决明子：明目，通便

 

将食材搭配在一起泡水喝，有很好的润喉止咳的效果。

小张每年总要咳嗽一段时间，持续至少一个月。

 

反复用药，却怎么也好不了。

 

别人说好用的偏方，她都试了一遍，但是总不见效。

 

咳嗽也要辨证用药啊，可不能不论症状，随意用药啊！

 

我们今天就来说一说咳嗽。

 

 

一、咳嗽的概述

 

咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等，是肺系疾病的主要表现之一。

 

咳嗽早期多是实证，后期基本上都会慢慢演变成虚证。

 

二、咳嗽的辨证论治

 

1、风寒犯肺

 

如果患者咳嗽声重，痰质地偏稀，颜色偏白，没有口渴症状，怕冷，有的人可能会有发热症状，有的可能会头痛，舌苔薄而

白，那么，这是属于风寒犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表，在选择中成药的时候，可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。

 

这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽，治疗的时候，配合其他风寒感冒药一起服用。

 

2、风热犯肺

 

如果患者咳出的痰比较粘稠，颜色偏白或偏黄，嗓子疼，声音还嘶哑，有的人可能会同时有发热和怕冷的症状，舌边尖偏

红，苔薄白或微微黄，那么，这是属于风热犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热，在选择中成药的时候，可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。

 

 

3、燥邪伤肺

 

如果患者干咳无痰，或者痰少而黏，不容易咳出，有的人还可能痰中带血丝，同时鼻子、咽喉都非常干燥，舌头发红无苔，

少津液，干燥症状如此明显的，就是属于燥邪伤肺型咳嗽。

 

治疗要点在于滋阴润燥止咳，我们在选择中成药的时候，可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。

 

二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母，川贝母润肺止咳化痰，知母滋阴润燥，对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。

 

日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物，可以多吃一些滋阴润燥的食物，例如：百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇

杷等。

 

4、痰热壅肺

 

如果患者咳嗽时，痰多而粘稠，颜色偏黄，心烦，口干，舌头发红，舌苔黄腻，这就是属于痰热壅肺型咳嗽。

 

治疗要点在于清热化痰，我们在选择中成药的时候，可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。

 

 

5、肺肾阴虚

 

如果患者干咳少痰，或者痰中带血丝，特别是在午后，咳嗽会加重，同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状，舌头发红

少苔，这是属于肺肾阴虚型咳嗽。

 

治疗时，重点在于滋阴润肺，止咳化痰，我们在选择中成药的时候，可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶

囊。

 

很多类型的咳嗽，长期不愈，久咳伤肺肾，到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。

 

日常可以多吃山药，因为山药脾肺肾三补，能够很好地滋肺肾阴。

 

我们来记几个辩证要点，区分类型，方便选择用药：

 

痰稀又多，是风寒犯肺；

 

痰粘，嗓子疼，是风热犯肺；

 

干咳无痰，或痰中有血丝，鼻咽有明显干燥症状，是燥邪犯肺；

 

痰多粘稠，颜色偏黄，是痰热壅肺；

 

午后咳嗽加重，烦热，颧红，是肺肾阴虚。

 

三、健康指导

 

1、咳嗽患者在服药期间，忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物，多喝水。

 

2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群，最好在医生和药师的指导下用药

 

3、如果咳嗽总是反复发作，持续很长时间，就要特别注意起居饮食的调护，别受寒

 

看了今天的文章，希望大家可以根据自己的症状，选择合适的药物，早日告别咳嗽~

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每年到冬季，使得肺病科的门诊上热闹了起来，冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的，本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感，再加之老年人本身肺功能较差，所以极易发病。

 

我去年接诊过一位患者，70多岁的老大爷，症见大爷有明显的咳嗽，咳痰，并且气喘严重，看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期，因为这位大爷已是肺病科的老病人了，故将其收住入院进行控制病情，规范化治疗。

 

 

慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈，反复发作而出现的慢性气道病变，是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人，多在秋冬季节发病，对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确，一般认为内外有内外两种病因。外因：吸烟、感染因素（如细菌、病毒等）、理化因素的刺激（如粉尘、烟雾等）、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因：患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低，尤其是老年人。

 

本病的诊断依据主要是：1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病时间总共达3个月，这种情况连续发生2年或2年以上，同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病；2.每年发病时间虽不够3个月，但是有明确的客观检查依据（即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变）。

 

 

本病按照病情发展又可分为三期：急性发作期，慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重；慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上；临床缓解期即指患者的症状控制良好，至少持续时间达两个月以上。

 

在患者发现本病时即需要积极治疗，去医院接受规范化的对症治疗，在疗程上一定要常规规范化治疗2周，以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿，所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说，也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

 

在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激，提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要，但是平时的个人生活也要注意，避免感冒，着凉，视天气情况增添衣物。平素多加锻炼，这样可以提高自身抵抗力，且有助于肺功能的改善。

 

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天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在繁忙都市一角的互联网医院。我，一个来自山东济南的患者，因为持续多日的胸闷、呼吸急促，不得不寻求专业的帮助。在等待的时间里，我的心情愈发沉重，不知道未来的路将如何。

终于，一位来自呼吸内科的医生出现在屏幕上。他温和的笑容让我放松了许多，他用温和的语气询问了我的症状，我详细描述了我的病情，包括去年检查时的过敏性疾病，以及今年的胸闷、吸气时的阻力，还有工作时情绪紧张导致的冒大汗、呼吸急促，以及晚上睡眠不好等问题。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后根据我的病情提出了建议。他告诉我，我的症状可能是气道痉挛导致的，建议我进行肺功能检查。当我询问是否需要做肺功能检查时，他肯定地告诉我需要。

接下来的对话中，医生详细解释了吸入激素治疗的重要性，并推荐了布地奈德和舒利迭等药物。我了解到吸入激素不会导致身体发胖，这让我放下了一部分顾虑。医生还告诉我，过敏性哮喘是一种免疫性疾病，只能控制无法治愈，但县级医院也可以看这种病。

医生还提醒我，肺功能随着年龄的增长有可能会下降，吸烟的人下降得更明显。他建议我在有胸闷症状的时候适当运动，但不要过量。最后，他建议我规范用药三个月吸入激素，这是最有效的方法。

整个过程中，医生的专业知识、耐心和关心让我深受感动。他的话语让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。在对话结束时，他告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索“呼吸内科医生”找到他，享受优惠、便捷复诊。

离开互联网医院时，我感到心情舒畅，对生活充满了希望。感谢那位不知名的医生，是他让我在困境中找到了方向。

那天，我因为支气管炎的老毛病，犹豫了许久后，终于鼓起勇气尝试了线上问诊。在平台上付费并填写了邮寄地址后，我试着找到客服咨询购药订单的情况。

与客服的互动并不顺利，他们让我尝试联系客服，但我更希望能有一个电话号码直接联系。在医生的建议下，我找到了京东的客服电话，虽然工作时间有限，但最终还是得到了满意的答复。

在医生的耐心指导下，我学会了如何在京东APP上查看订单状态，这让我对互联网医院有了新的认识。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它在某些方面确实提供了便利。

不久后，我收到了药品，但发现漏了一个喷喉的药。我再次联系客服，这次他们更加耐心地帮助我解决问题。虽然过程中有些小插曲，但我对医生和客服的专业态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院虽然不能替代传统的医疗服务，但在某些情况下，它确实能够提供便捷和高效的服务。我相信，随着技术的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥更大的作用。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了***医院的呼吸内科专家。记得那是我第一次尝试线上问诊，心中满是忐忑。

在等待的过程中，我回想起自己多年的支气管炎、肺炎和支气管哮喘病史，心中不禁忧虑。终于，视频通话开始了，屏幕那头的医生微笑着向我打招呼，瞬间缓解了我的紧张。

医生耐心地询问了我的症状，从呼吸困难的频率到夜间睡眠质量，每一个细节都不放过。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的情况提出了治疗方案。

在医生的指导下，我了解了如何控制病情、如何调整生活习惯。虽然不能面对面交流，但我能感受到医生的专业和用心。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，症状逐渐好转。每当我有疑问，都会及时通过线上咨询医生。他总是耐心解答，让我感受到了家的温暖。

有一天，我发现自己在呼吸时仍然伴有浓黏痰，便再次向医生咨询。他让我做了一系列检查，并告诉我：“您的肝肾功、心脏指标都正常，血常规也没问题，但尿酸有些高。”

医生的建议让我如释重负，他告诉我：“不要担心，只要调整饮食，注意休息，病情就会得到控制。”

在治疗过程中，我还遇到了一个难题：盐酸莫西沙星和孟鲁司特钠片是否可以同时服用。我再次向医生咨询，他告诉我：“可以的，这两种药物可以同时服用。”

此外，我还向医生询问了自己的睡眠呼吸暂停问题。他告诉我：“您今天的抽血指标无法提示缺氧，但您重度睡眠呼吸暂停，夜里明显缺氧。”

听到这里，我忍不住问：“那二氧化碳分压低的缺氧怎么办？”医生耐心地解释：“二氧化碳分压低并不代表缺氧，您的情况需要通过血气分析来判断。”

在医生的帮助下，我了解了自己的病情，也学会了如何应对。他告诉我：“您的爷爷当时就是慢阻肺，最后变成了肺动脉高压，然后右心衰竭……走的。”

听到这里，我心中不禁感慨万分。医生安慰我说：“您不用担心，现在医疗条件很好，您的情况可以得到很好的控制。”

在医生的指导下，我开始了血液加臭氧分子的特色治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，呼吸也变得更加顺畅。我要感谢那位一直陪伴我的医生，是他让我感受到了互联网医疗的温暖守护。

晚上九点，我收到了***医生的信息，她告诉我她正在上班，稍后回复。终于到了晚上，我收到了医生的回复，她友好地问候我，并询问我的近况。

我向医生描述了我的症状，包括嗳气、咳嗽和胸闷。医生非常耐心地听我说完，然后询问了我一些具体的问题，比如是否有口干口苦、咳嗽咳痰等。

医生建议我看一下舌头舌苔的照片，我上传了照片后，她告诉我舌体胖大，内热，湿气重，建议我调整一下治疗方案。

我选择了中药颗粒剂，因为我不方便自己熬药。医生调整了方子，并告诉我服用方法和注意事项。她还提醒我要注意饮食和生活习惯，少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程中有些不适，但我始终相信医生的专业判断。经过一段时间的调理，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

我对***医生的服务非常满意，她不仅医术精湛，而且非常耐心和关心患者。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

五月末，一场突如其来的新冠病毒感染让我陷入了咳嗽和呼吸不畅的困扰。在经历了几家医院的就诊后，我逐渐对线上问诊有了新的认识。

起初，我在一家名为“京东互联网医院”的平台上尝试了线上问诊。一位经验丰富的医生耐心地聆听了我的病情描述，他不仅详细询问了我的症状，还根据我的肺功能检测结果，给出了初步的诊断——哮喘。他建议我使用吸入的沙美特罗替卡松吸入剂，并解释了药物的使用方法和注意事项。

然而，一周过去了，我的病情并没有明显好转。我决定再次尝试线上问诊，这次我选择了另一家平台。这次的医生同样专业，他仔细分析了我的病例，并调整了治疗方案。在经过一段时间的治疗后，我的呼吸不畅和喘息症状得到了一定程度的缓解。

尽管如此，咳嗽的问题依然困扰着我。每当咳嗽时，喉咙里都会有声音，有时甚至伴有血腥味，尤其是在早晚时分。我又一次在“京东互联网医院”上咨询了医生，他为我开具了新的处方，并提醒我在有症状时可以使用吸入的药物。

在医生的专业指导下，我逐渐学会了如何管理自己的病情。我深深感受到，线上问诊不仅方便快捷，还能在关键时刻提供专业的医疗建议。在这里，我要感谢每一位为我提供帮助的医生，是你们的耐心和专业，让我在疾病中找到了希望。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的上班族，正经历着前所未有的胸闷和喘不上气的困扰。我决定尝试线上医疗咨询服务，希望能够找到病因和解决之道。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括胸闷的时间、程度、伴随的其他症状等。我详细描述了我的情况，包括两年前类似的经历，以及这次症状的加剧。

医生不仅关注我的病情，还细心地询问了我的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等方面。这让我感到非常温暖，因为我知道，医生在努力了解我生活的方方面面，以便更准确地诊断。

医生告诉我，胸闷、喘不上气可能是由于心肺方面的问题引起的，需要进一步检查才能确诊。尽管我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在医生的指导下，我开始注意休息，保证充足的睡眠，饮食清淡，避免熬夜和烟酒。同时，医生也提醒我，如果症状没有缓解，需要及时就医。

这次线上咨询让我感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我有了明确的方向，也为我带来了希望。

我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为最近军训的强度太大，我的哮喘病又复发了，这让原本就紧张的训练变得更加艰难。我的一位朋友告诉我，可以通过线上问诊，找专业的医生咨询，于是我决定试一试。

在等待的时候，我有些紧张，不知道医生会怎么评价我的病情。终于，一位呼吸内科的医生接诊了我。她首先耐心地询问了我的症状，然后详细地查看了我的病历和之前的检查结果。

医生没有立刻给出诊断证明，而是细心地分析了我的病情。她说，虽然我之前有哮喘病史，但是需要提供一些新的资料，比如肺功能检查结果，才能确定是否是哮喘发作。我感到有些失望，但是医生的话让我明白，专业的诊断需要详实的依据。

当我询问是否有其他可以提供的资料时，医生询问了我是否已经有了哮喘的诊断证明。我告诉她，我之前在其他医院开过证明，但是因为这次病情的变化，我需要一份新的证明。

医生告诉我，由于平台规定，他们无法直接为我开具诊断证明。但是，我可以拿着之前的检查结果和病历，去当地的县医院再次进行评估，那里可以为我开具新的证明。我感到一丝希望，虽然过程有些曲折，但是我相信，只要坚持下去，总会找到解决问题的办法。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康管理，也希望更多的患者能够通过互联网医院，获得及时、便捷的医疗服务。

那天晚上，我看着孩子辗转反侧，咳嗽声不断，心里既焦虑又无奈。孩子咳嗽已有半月之久，白天偶尔咳嗽，但到了晚上就变得严重，伴有痰和嘶鸣声。作为家长，我深知这种痛苦，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，在线上挂了一个小儿呼吸科的专家号。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的时间、痰的情况、是否有呼吸困难、是否有过敏史等。在了解完情况后，医生给出了治疗方案，包括雾化普米克、可必特和口服羧甲司坦。

医生的态度非常专业，他耐心地解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗有了更清晰的认识。他还告诉我，孩子这种情况很有可能是因为哮喘，但需要进一步的检查才能确诊。

虽然孩子在盛京医院做过检查，但那次检查已经是很久以前的事了。我担心这次的治疗效果，但医生安慰我说，按照现在的治疗方案，5-7天应该就能看到效果。

在用药期间，医生还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，避免感染和过敏原。我也按照医生的建议，为孩子制定了详细的护理计划。

经过几天的治疗，孩子的咳嗽症状明显减轻，晚上也不再咳嗽得那么厉害。看到孩子恢复健康，我的心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的医生，因为我的咳嗽问题已经困扰我好一阵子了。医生在详细询问了我的症状和用药历史后，对我的病情进行了专业分析。虽然我有一些担心和不安，但医生的态度非常和蔼，让我感到十分安心。

医生首先询问了我最近是否有咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等症状，并询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。我详细回答了医生的问题，包括我的肝功能不正常，但肾功能正常，以及我对鸡蛋、花粉、牛奶、螨虫等有过敏史。

医生还询问了我是否有既往病史，我告诉医生我从小就一直干咳的比较厉害，2020年做过支气管激发测试，结果显示呼出一氧化氮平均19，医生考虑为咳嗽变异性哮喘。近两年咳嗽的不是很厉害，但今年又开始严重了。

医生告诉我，我已经连续使用吸入药一个多月了，抗过敏药用了一段时间停了，最近几天又加了替西沙星，但咳嗽仍然很厉害。医生建议我使用倍氯米松福莫特罗，一次2吸，早晚各一次，可以用一个月看看。同时，建议我使用复方甲氧那明和孟鲁司特钠，以及含服强效薄荷糖缓解咳嗽。

医生还告诉我，吸入剂规律按疗程用，效果要强一些。对于我担心的倍氯米松福莫特罗销量低的问题，医生解释说，这种药物在医院开药较多，效果确实比信必可要好一些。

我非常感谢医生的专业建议和耐心解答。虽然我现在还在等待治疗效果，但我对医生的诊断和治疗充满信心。

那天，我因为支气管炎和肺炎的困扰，通过网络平台找到了一位呼吸内科的医生。虽然初次见面，但医生的热情和专业让我感到安心。

医生详细询问了我的症状，包括发烧、嗓子干痒、胸闷气短等。我告诉他我已经输了8天的莫西沙星，并给他看了8天前的诊断CT报告。

医生认真分析了我的情况，告诉我病情已经有所改善，可以停止输液。他建议我服用乙酰半胱氨酸泡腾片和氨溴索注射液雾化，以帮助我更好地排出黏痰。

我向医生表达了我的担忧，因为我从小就有支气管哮喘，担心病情反复。医生耐心地告诉我，他已经看过我的化验单，一切都在可控范围内，让我放心。

在咨询过程中，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，增加机体免疫力。虽然只是简短的线上交流，但我能感受到医生的关心和责任心。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，现代科技的发展为患者带来了便利。在医生的专业指导下，我更加了解了自己的病情，也对治疗有了信心。