如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

 

 

脊柱侧弯有什么危害？

 

1.影响脊柱外形和功能

 

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

 

2.影响生理健康

 

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

  
3.影响心肺功能

 

 

 

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。

 

脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

 

脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

  
4.影响胃肠系统

 

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

  
而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

 

1.改变呼吸方式

 

 

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

  
2.改善不良姿势

 

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

 

给大家一个小建议，可以试着把你的办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。

 

3.改善肌力不平衡

 

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

 

●泡沫轴、健身球：

 

 

 

 

　　一、宝宝抱着睡觉过久影响脊柱发育

　　我家的夏夏已经5个月了，他很粘人的，一定要抱着才肯睡。我们也只好抱着他哄着他，等他睡熟了再放下床。听说抱太久，宝宝脊柱容易变形，我们都不敢抱太久。——PCbaby网友夏夏的妈咪

　　小编提示：

　　我们都知道，宝宝尚小，各方面发育都不完善，因此可塑性也特别大。此时的宝宝骨骼发育还没有成熟、没定型，如果宝宝的脊柱长期处于弯曲的状态，那么脊柱的发育就可能出现畸形、不正常弯曲等情况，影响宝宝的正常发育，如果得不到正确的纠正，长大后就可能有脊柱侧弯、背驼等的现象。

　　有些大人特别疼爱宝宝，而且宝宝也精灵可爱，他们就有一种长时间与宝宝亲密接触的倾向，抱着宝宝逛街、吃饭、睡觉等等，不过细心观察，这时宝宝的脊柱是弯着的。如果长时间“抱不离手”，让宝宝的脊柱长时间这样弯着，就会让脊柱弯曲，而由于这不是自然的发展过程，会导致大人抱着的姿势怎么样，宝宝的脊柱就怎么样弯曲。

　　二、宝宝脊柱发育规律

　　一般来说，宝宝要多少个月才能学会坐呢？冬冬已经6个月了，但是他还只是会翻身，还不会坐起来，是不是发育得有点慢了？在6月大的时候，我朋友的宝宝都已经会坐了。——PCbaby网友冬冬咚咚咚

　　小编提示：

　　的确，很多宝宝在6个月大的时候已经学会如何独坐，不过也并不绝对，这视乎个人的发育情况，一般是在6、7个月大，如果1岁了还不会坐，那肯定需要到医院做检查接受治疗。宝宝出生后的第一年，脊柱的增长速度是快于四肢的，宝宝的动作发育应与脊柱的发育相适应，所以脊柱的发育很重要。

　　在宝宝的生长发育过程中，脊柱会逐渐出现三个生理弯曲：2-3个月左右宝宝能够抬头，出现第一个生理弯曲——颈部脊柱前凸；6个月左右会独坐，出现第二个生理弯曲——胸部脊柱后凸；8-9个月时会爬，10-11个月能站立，这时会出现第三个生理弯曲——腰部脊柱前凸，12-16个月时能走路。就是这些生理弯曲的形成，能使身体保持平衡并直立行走。

　　虽然宝宝在1岁以内就会出现这3个弯曲，但一直要到六七岁时，宝宝的脊柱弯曲才会彻底固定下来。所以，家长一定要结合身体发育的不同阶段为宝宝安排合适的运动，千万不能拔苗助长。如果没到相应的月龄，宝宝不宜过早地学坐、学站、学走，以免引起脊柱过度屈曲，这将影响宝宝的身高。

　　三、宝宝脊柱健康发育注意事项

　　我知道如果长期抱着宝宝，那会导致宝宝的脊柱弯曲变形。那么，除了抱宝宝需要注意，还有哪些方面需要注意呢？宝宝的脊柱发育是很重要的，如果不好好保护，真怕以后发育畸形，会影响他一生啊。——PCbaby网友秋天的一片枫叶

　　小编提示：

　　网友的这种态度是很正确的，脊柱发育的重要性相信不少人也了解，那么在宝宝脊柱健康发育方面有什么是值得注意的呢？主要从两方面来入手：宝宝的睡觉和坐立。

　　1、宝宝的睡觉

　　很多宝宝都希望时刻躺在大人的怀中，因为这会让宝宝感到温暖、安定，这是宝宝的正常心理需求，但是，如果大人特别是老人，总是“爱不释手”，只要宝宝一哭，就抱在怀里哄，时间长了，宝宝就有了过分依赖的心理，最后变成了只有抱着才肯睡觉的习惯。

　　抱着宝宝睡觉，不仅会使宝宝睡得不深，身体不能舒展，影响睡眠质量，也不利于宝宝呼吸换气，脊柱长期处于弯曲的状态，会影响其正常发育。所以最好是能够让宝宝在吃饱了奶之后，舒舒服服地躺在床上自然入睡。

　　帮助宝宝自己睡觉的方法：

　　A、不要把宝宝放床上后立刻离开，要逗他和他说话，让他习惯于独自躺在床上睡觉。

　　B、如果一放宝宝下床他就哭，可以摇铃铛或能吸引他的玩具，分散他的注意力，再哄他睡。

　　C、放下窗帘或将灯光调暗，提供一个安静幽暗的环境，用类似带万向轮的小木床或小推车推着宝宝睡。

　　D、实在需要抱着睡的时候，等他熟睡以后再放下。

　　2、宝宝的坐立

　　特别值得注意的就是不能让宝宝过早地坐立，而应该尊重其发育规律、不做过多的额外训练，让其自由发展。

　　A、过早的坐姿对脊柱要求过高，宝宝还不能沿垂线承担身体重量，由于被动坐立，脊柱变得脆弱并影响发育，他们越过爬行阶段，对其本能的运动发育有不利的影响。这有可能产生病态姿势模式，脊柱甚至能弯曲变形。

　　B、不要给宝宝早站，使宝宝被动站立，则会对婴儿的腿发育产生负面影响。健康的宝宝在7个月大才能伸直自己的膝，过早的诱发强化腿的伸直姿势会导致用脚趾站立或脚姿势不正。

　　C、慎用背带，背带会使宝宝保持垂直的姿势，这对于宝宝脊柱来说是一种过高的要求，垂直姿势会使脊柱受镦压和扭曲，9个月大的宝宝才能垂直竖立。

如今，脊柱侧弯已经成为了一个普遍话题，很多青少年的书包越来越重，长时间的弯腰写作业。还有不同年龄段的人都在低头玩手机、平板、每天都用葛优瘫的方式度过，这些行为都是直接导致脊柱侧弯的原因。那么，究竟什么是脊柱侧弯呢？通常脊柱侧弯都有以下症状：

 

1不对称姿势

你是否发现孩子穿衣服领口一边高，一边低，不是衣服裁剪出了问题，是孩子可能已经有脊柱侧弯的现象了。肩部倾斜可使双肩高低不对称，导致患者两个胳膊不一样长。盆骨出现倾斜，会使患者下肢不一样长，导致身体在走路时偏向弯侧，以上这些因素会使患者在站立或者行走时出现不对称姿势。

2驼背

脊柱侧弯由于不能挺起自己的脊梁，总是驼背， 严重患者会压迫到心脏，造成心肺功能的影响。脊柱侧弯不同程度上会影响孩子的运动能力以及消化功能，这对于孩子的影响是相当大的。

 

以上就是脊柱侧弯最基本的症状，脊柱侧弯影响着脊柱的承重和传递功能。不仅外形不美观，对身体的健康能够状态影响也是很大的：

脊柱侧弯的危害

1影响心肺功能

 

脊柱侧弯主要影响胸、腰这个地方的器官，这类患者胸腔容积减小，容易造成呼吸障碍、胸闷气短、心律失常等症状。

 

2影响生理健康

 

脊柱侧弯就是导致腰部、肩部、顽固性疼痛，严重患者出现神经压迫，肢体感觉障碍。大小便异常等情况。

 

3影响心理健康

 

绝大部分脊柱患者都存在心理健康问题，比如不愿意参加体育课，不愿意游泳，甚至不愿意社交，害怕被别人嘲笑。脊柱侧弯的严重患者，通常都拒绝走出家门，甚至仇恨健康人群。对患者心理危害是非常大的。

 

4影响胃肠道系统

 

脊柱侧弯对内脏有一定的压迫，会引起内脏的调节功能紊乱，导致引起食欲不振，消化不良的症状。

如何预防脊柱侧弯？

保持正确的姿势：无论是看书、写作业还是看手机等，都要有一个正确的姿势，坐、站、立腰部平直，对于学龄前的儿童，应当经常做幼儿体操，并且经常晒太阳，多补钙。

 

 

睡合理的床垫：就是睡不太硬也不太软的床垫。睡眠是儿童生长发育最重要的一个步骤了。睡太软的床垫对儿童的脊椎起不到承托的作用，而经常睡太硬的床垫，也会磨损儿童的脊椎，所以一定要选择合理的、软硬适中的，床垫才是对儿童脊椎最好的保护方法。

很多人在接触平板支撑后被灌输的一个知识是：平板支撑一次能坚持的时间越长越好。其实是不对的。平板支撑时间越长，动作就越容易变形，非但起不到健身效果，还对身体造成一定危害。

 

 

比如臀部上翘或下沉、上臂和前臂没有呈垂直角度、头部过度后仰或前屈、身体歪斜等，都可能引起颈椎或腰椎损伤。

 

加拿大滑铁卢大学脊柱生物测定学荣誉教授斯图尔特·麦吉尔教授团队在2015年发表的《力量与体能训练》的研究中表明：1次平板支撑10秒钟后休息10秒，一组做5次；再一组4次；再一组3次、2次、1次，每次只要10秒钟。每周4-7次训练，6周以后，练习者的核心稳定性有了显著提高，也就是腰伤的可能性显著降低。

 

因此，平板支撑每次10秒，多做几次，就有健康效果，不必追求一次几分钟。划重点做平板支撑如果只追求支撑时间,反而会加重腰椎压力,甚至引起腰椎突出等情况。

 

哪些人不适合做平板支撑?

 

 

慢性疼痛患者不要做这项运动。因为平板支撑需要人的身体处在十分健康的状态，在进行平板支撑运动的时候，腰部、腕部、腿部等部位承担的压力是很大的。

如果年纪已经超过45岁或骨质疏松患者，建议不要做平板支撑。这是因为他们身体的力量以及骨骼都有所下降，若再去做平板支撑，就可能会给我们身体中的骨骼造成一定压力。

如果患有心血管方面的疾病，也不建议你去尝试做平板支撑，因为平板支撑在开始的时候就会直接对血管造成压力，对病人的身体健康非常不利。

孕妇不要做平板支撑，因为这个运动对于我们的腹部肌肉来说需要更大的运动量，所以说孕妇还是尽量远离。产后42天以上的产妇推荐进行平板支撑，因为这样的话对于我们的盆底肌恢复是有好处的，也可以防止子宫脱垂。

小结：平板支撑需要循序渐进、从易到难，千万不可以一口气吃成胖子，动作一旦发现变形时，应当立即停止，不要咬牙扛着，以防肌肉疲劳，动作扭曲。

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

过去，人们普遍认为，只要保持良好的姿势，脊柱就不会歪，应该坐得笔直，挺直，但事实上，新一代医学观念并非如此，有专家指出：“以前都认为保持良好的姿势很重要，现在慢慢地改变，最好的姿势是‘改变姿势’。

 

 

椎体扭曲也会引起呼吸问题，自律神经问题，椎体扭曲或椎体侧弯一直是国人高度关注的话题，并且影响到全身疾病，目前有更多证据表明，椎体扭曲会导致肩颈、呼吸系统等问题，另外还有少部分研究指出会引响到内脏，自律神经，消化问题等等。只是偏偏很多人出现脊椎歪斜或侧弯的时候，第一时间自己也不会发现，大部分都是被旁人告知的，专家说：“常听病人分享别人对他说，怎么会肩膀这么高，走路好像有点长短脚，也许自己也会有不舒服，但都不知道是脊椎歪斜引起的，一般都是被旁人告诉他身体有偏才发现的。

 

”换个姿势”才是最好的姿势！不要总做同样的动作，这样可能会改善脊椎扭曲，所有的症状都会相对减轻，尤其是呼吸系统，但骨科专家强调：“以前大家都认为保持好的姿势很重要，现在慢慢地就会变了，最好的姿势就是变了。不能保持一个动作一直不动，要始终换来换去，无论是好动作还是坏动作只要有变化就行。”临床病例中，确实有不少驼背的人，或者在办公室摆着丑陋的坐姿，但偏偏这些人都不会感到疼痛。

 

但是一些人正坐着，并且都保持着正确的姿势，但是出现了一些不适。从坐着的姿势到站着的姿势最好！躯体之间的压力位置改变避免了组织损伤“因为一直保持同一姿势，也会让那些坐得很正的人也出现问题。”骨科专家指出：“大概15-30分钟就可以换个姿势，就像换个坐姿一样。

 

 

”但是如果是上班族只能一直坐在办公室，专家建议：“左后方可以坐一坐，右后方可以坐一坐，再左后方一起坐，因为压力总是在变化，你的组织不会因此而受伤。”而且这种观念，不仅仅是用来保护脊椎的，其实对整个人体、骨盆、肩颈都能得到改善。

 

以上就是对经常久坐的人的一些建议，想要脊柱不变形，就不要经常保持一直的姿势，多变化坐姿，可以有效预防脊柱扭曲。

今天，我们就来讲讲关于脊柱侧弯的问题。

 

什么是脊柱侧弯？

 

脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

 

如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

 

 

脊柱侧弯有什么危害？

 

1.影响脊柱外形和功能

 

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

 

2.影响生理健康

 

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

 

3.影响心肺功能

 

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

 

4.影响胃肠系统

 

 

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

什么原因造成的脊柱侧弯？

 

大部分的脊椎侧弯都是不明原因的，临床上大部分（80%以上）属于特发性脊柱侧弯，此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯（例如脑瘫）等。

 

●特发性脊柱侧凸

 

“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道，什么原因导致了最常见的脊柱侧凸（80%-85%），但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。

 

●先天性脊柱侧凸

 

“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。

 

●神经肌肉性脊柱侧凸

 

任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤。

 

 

千万别做低头族：

 

现代人玩平板电脑、手机、当低头族，长时间维持不良姿势，是一种常见的现象，也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。

 

不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯，肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良，就会造成慢性的肌筋膜发炎，脊椎也会较容易退化，造成脊柱侧弯的后果。

高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一，发病率一直在升高，中国10个人中有3个人患有高血压病，老年人中高血压患者更是超过一半，而且其中大部分并不自知，很多患者其实出现了症状才到医院，平时不会也不懂怎么进行血压测量，导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗，正是平时高血压未控制导致突然发病，所以高血压防治非常重要，而首要的就是要学会正确的测量血压，这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

 

 

如何测血压才准确？

 

（1）在自然安静状态下测血压

在测量血压时，应该是在安静状态下进行测量，晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

 

测血压时不能说话更不能打电话，一定要保持安静，要全身放松的坐在椅子上，如果是家里测血压，可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点，不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大，所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

 

（2）测量时袖带位置

一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计，是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧，以袖带下方容纳一根手指为宜。

 
（3）浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性，所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外，有些药物也可能对血压有影响，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高，主要是因为其具有盐皮质激素样作用，可以引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而导致血压升高，还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生；口服避孕药；单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药；免疫抑制剂；抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高，需要告诉医生自己正在服用的药物，同时在医生指导下对症处理。

 

除了以上3点，血压计选择也很关键，正规渠道购买大品牌的血压计，注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的，没有科学依据，而且血压计需要每年校正至少一次，可以去正规药店或器械销售门店校准。

 

 

结语

 

细节决定成败，对于测血压来说，虽然简单，但却容易因为细节导致测血压不准确，而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步，也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法，以免因为测量失误贻误病情。

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。