当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周，尤其对胃溃疡患者，常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种，许多人饱受着消化性溃疡的困扰，却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此，小编整理了一些消化性溃疡的护理资料，希望能对溃疡患者们有所帮助，以下便是消化性溃疡的调护方法。

 

一、生活调理：

当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周，尤其对胃溃疡患者，常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

二、饮食调理：

1、溃疡病急性发作期：

应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物，包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物，以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物，脂肪量可稍高，尽可能补充各种维生素，但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物，如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤，因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌，增加胃的代谢负担。清淡饮食，易于消化，每日进餐6～7次。每隔2小时进餐一次，使食物常与胃酸结合，以缓解症状，促进溃疡愈合。

 

2、好转愈合期：

逐渐过度到锻炼性饮食，日餐5～6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等，蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

 

 

3、恢复期：

日进餐4～5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主，忌煎炸厚味及辛辣刺激食物，避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等，忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。

综上所述，健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法，养成一种良好的生活习惯，从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

消化性溃疡，指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

 

其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

 

慢性消化性溃疡的诊断依据

 

慢性胃溃疡诊断依据：上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解；常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1~2小时；疼痛常伴反酸嗳气；溃疡活动期大便隐血阳性。

 

 

慢性消化性溃疡病因

 

慢性溃疡病的病因很复杂，尚未清楚，多年研究已证明，溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

 

 

慢性消化性溃疡症状

 

慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

 

慢性消化性溃疡表现

 

1. 腹痛

 

胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

 

2. 体重减轻

 

这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

 

长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显着，如果发生在40岁以上的病人身上，甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

 

3. 疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。

 

4. 出现固定的包块

 

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

5. 无法解释的黑便

 

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

常见的口腔溃疡，一般一周左右可以有自愈，是属于复发性疾病的，它会在机体免疫力降低的时候反复发作（属于终身复发性的一种疾病）。

并且会有遗传的因素，比如父母容易有口腔溃疡出现的问题，孩子也会比较容易出现类似的问题。

生活建议会有：注意免疫力的恢复，比如避免熬夜、疲劳、焦虑，注意营养均衡等。

也是因此，多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

药物的干预：发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物，疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

如果担心重症，就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询，特别建议您准备比较清晰的症状局部图片，医生可以比较直接的做出初步的诊断，提供针对性的指导建议。

发生在胃肠道的溃疡即为消化性溃疡，许多人只知道胃溃疡，但实际上十二指肠的发生率远远高于胃溃疡，约为胃溃疡的三倍，尤其是青壮年患者十二指肠溃疡的发生率较胃溃疡更高。除此之外，还有很多不常见的特殊类型溃疡，如：复合型溃疡、幽门管溃疡，巨大溃疡等，对于不常见的类型这里不加过多描述。

 

消化性溃疡的发生机理很好理解，胃内有大量胃酸（主要为盐酸，三大强酸之一），虽为强酸环境，但因存在胃肠黏膜的保护，所以正常人的胃肠皱襞并不会被强酸腐蚀而发生溃疡，如果胃内酸性过强或者黏膜被破坏使胃酸的侵袭作用和胃肠黏膜的保护机制之间失去平衡，即会发生溃疡。使之失去平衡的因素主要包括：幽门螺杆菌的感染；长期服用非甾体、激素等药物；胃排空障碍刺激更多胃酸分泌等。

 

 

胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现是有区别的：

 

一，十二指肠溃疡一般于秋冬季易发病，而胃溃疡并没有明显的季节性发病规律。

 

二，胃溃疡典型的疼痛部位一般在左上腹和剑突下（剑突即老百姓所说的心口窝儿）；十二指肠溃疡疼痛部位多位于腹部的正中或偏右。

 

三，也是最重要的一点不同，就是疼痛规律不同，胃溃疡是典型的“餐后痛”，进食后，胃酸大量分泌，刺激溃疡创面出现疼痛，一般于进食后1小时左右出现疼痛，于下次进餐前疼痛已缓解或消失；十二指肠溃疡是“餐前痛”，也叫“饥饿痛”，饥饿时基础胃酸分泌，因无食物的稀释作用直接进入十二指肠刺激溃疡床面引起疼痛，一般于饭后3~4小时开始出现疼痛，进餐后疼痛又有所缓解；还有就是夜间疼痛加重或者痛醒者一般为十二指肠溃疡，胃溃疡很少出现夜间疼痛。不管是何种溃疡通过胃镜都可以明确诊断。

 

 

消化性溃疡最常见的并发症其实是出血，而不是老百姓担心的癌变，溃疡创面在侵蚀胃壁、肠壁周围时，正好损害走形血管即会引发出血，其次就是穿孔，这也不难理解，当创面过深突破胃壁或者肠壁即引发穿孔，临床上胃肠穿孔就以消化性溃疡继发穿孔多见。

 

对于癌变，这也是大家最关心的问题，毕竟胃癌的发病率很高，对于十二指肠溃疡癌变者极其罕见，对于胃溃疡者的癌变率也小于1%，所以对于广大胃溃疡患者不要总以为自己会得胃癌，但当出现疼痛的节律消失、溃疡发作后的正规药物治疗效果不如以往明显或出现体重减轻、贫血等都是胃溃疡恶变的讯号，需及时胃镜复查。

 

消化性溃疡很常见，但并不可怕，发病后重在及时消化内科就医，正规而积极的治疗，治疗以药物为主，以减少胃酸分泌，清除幽门螺杆菌，保护胃粘膜为目的。不论胃溃疡还是十二指肠溃疡正规治疗1~1.5个月，幽门螺杆菌即可清除，溃疡愈合率均达到90%以上。

消化性溃疡这种疾病，如果在最佳的时间耽误了疾病的治疗，或者是没有接受疾病的治疗，那么患者就会有极大的可能出现穿孔，这就是我们在日常生活中所说的消化性溃疡的疾病并发症。

 

溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔，如溃疡穿透与邻近器官，组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔，后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。

急性穿孔时，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，临床上突然出现剧烈腹痛，腹痛常起始于右上腹或中上腹，持续而较快蔓延至脐周，以至全腹，因胃肠漏出物刺激膈肌，故疼痛可放射至一侧肩部（大多为右侧）。

如漏出内容物沿肠系膜根部流入右下盆腔时，可致右下腹疼痛而酷似急性阑尾炎穿孔，腹痛可因翻身，咳嗽等动作而加剧，故病人常卧床，两腿卷曲而不愿移动，腹痛时常伴恶心和呕吐，病人多烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，心动过速，如穿孔发生于饱餐后，胃内容物漏出较多，则致腹肌高度强直，并有满腹压痛和反跳痛；如漏出量较少，则腹肌强直，压痛及反跳痛可局限于中上腹附近，肠鸣音减低或消失，肝浊音界缩小或消失，表示有气腹存在，如胃肠内容物流达盆腔。

直肠指诊可探到右侧直肠陷凹触痛，周围血白细胞总数和中性粒细胞增多，腹部X线透视多可发现膈下有游离气体，从而可证实胃肠穿孔的存在；但无隔下游离气体并不能排出穿孔存在，严重的穿孔病例或溃疡穿透累及胰腺时，血清淀粉酶亦可增高，但一般不超过正常值的5倍。

亚急性或慢性穿孔所致的症状不如急性穿孔剧烈，可只引起局限性腹膜炎，肠粘连或肠梗阻征象，并于短期内即可见好转。

消化性溃疡这种疾病可以发生在任何时候，但是消化性溃疡这种疾病还会出现典型的表现，对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说我们还需要做好疾病的健康教育工作，告诫患者在日常生活中保持良好的生活方式，这样不仅仅可以避免消化性溃疡这种疾病的发生。

 

 

胃溃疡、十二指肠溃疡，您是否也在被这些消化性溃疡疾病所困扰呢？

近年来我国消化性溃疡患者不断增多，有关于消化性溃疡的一系列问题也困扰着广大人民群众，随着患者数量的不断增多，我们需要更加了解消化性溃疡，不仅要了解它的治疗内容更要了解其具体病因，对导致消化性溃疡的 8 种主要 因素进行了详细的整理，相信本文一定对饱受消化性溃疡疾病折磨的患者有所帮助。

 

 

1．感染因素

 

毋庸置疑，感染因素是导致消化性溃疡的主要因素之一， 而在这之中幽门螺旋杆菌又是目前感染率最高的一种。

 

为何幽门螺旋杆菌会导致消化性溃疡呢？

 

这就要从胃黏膜以及幽门螺旋杆菌二者自身特点上说起了，健康人的胃壁黏膜具有很强的抵抗力，现代医学研究显示胃壁具备一套完善的自我保护机制能够抵御从外部进入到胃内的绝大多数微生物侵袭，在这样的情况下，正常人的胃部以及十二指肠不易出现相应疾病，但是 一旦我们感染了幽门螺旋杆菌之后人体胃壁内的黏膜防御体系就会出现漏洞，而且幽门螺旋杆菌很顽固，它在感染后会牢牢与胃上皮细胞贴在一起，我们需要按疗程且采用联合用药的形式才能将其杀灭。

2.药物因素

 

很多药物在起到自身治疗作用的同时都会给人体带来一定的副作用，大量试验研究显示，当前一系列常用药物对于胃黏膜有直接或者间接的损害，这其中包含非甾体类消炎药、糖皮 质激素、各种化疗药物等。

 

可能这样说大家不太理解，非甾体类消炎药我们生活中常见的有对乙酰氨基酚、阿司匹林等等。

 

糖皮质激素我们在多种疾病的治疗中都会用到，是一种应用非常广泛的激素类药物，化疗药物就不必多说了，在各种恶性肿瘤患者治疗过程中会持续使用化疗药物来杀死癌细胞。

 

但是这 些药物在治疗目标疾病的过程中都会对胃黏膜产生损伤并且会导致各种细菌感染的概率大幅提升。

 

 

3.遗传因素

 

大量临床数据显示消化性溃疡这一疾病有家族聚集性特征， 胃溃疡、十二指肠溃疡患者其家族中存在相同疾病患者的概率较没有该疾病家族史的患者高出两倍以上。

 

目前已知血清胃蛋白酶原 1 与十二指肠溃疡之间有直接联系，该物质水平增高患者患十二指肠溃疡的概率明显提升，而现代医学研究显示血清胃蛋白酶原 1 水平增高与人体染色体遗传有关。

 

因此我们认为消化性溃疡与遗传因素是有联系的，且统计学研究显示消化性溃疡这一疾病确有家族聚集性特征，家族中有该病患者时，家族其他成员患病概率明显提升，尤其是在对双胞胎统计过程中我们发现，如果双胞胎其中一人存在消化性溃疡那么另外一人患者消化性溃疡的概率高达 50%。

4 精神因素

 

其实很多消化系统疾病都与精神因素有关，尤其是在现代 生活中，不论是上班还是上学我们都面临较大的精神压力。在这种情况下我们的情绪会时常处在一种不利的状态之下，紧张、 焦虑、恐惧、自卑、愤怒等等不利情绪对于人体健康都有很大的伤害。

 

这些不利情绪对于胃部产生的影响就会导致胃部血供出现改变，并且增加了胃酸的分泌从而降低了胃壁黏膜以及十二指肠处对于外部侵袭的抵抗力，这是精神因素诱发胃溃疡 的主要原因。

5.十二指肠 - 胃反流因素

 

由于幽门括约肌功能异常或者上消化道功能异常，我们会出现十二指肠内容物反流到胃部的情况，而食物在十二指肠处已经和多种消化液进行了混合，其中包含肠道消化液、胰液、 胆汁等。

 

这样的内容物一旦通过幽门反流至胃部，我们的胃壁就要遭受到这些消化液的侵蚀，尤其是其中的胆汁酸以及溶血卵磷脂这两种物质，我们的胃黏膜并不具备防御这两种物质的能力，它们与胃黏膜接触后就会直接对其造成伤害，而长时间的损伤就会导致其出现溃疡的情况，而且反流造成的胃黏膜损 伤还会导致胃部在相关部位失去对胃酸的抵抗能力，进一步增加胃溃疡的情况，因此如果存在十二指肠 - 胃反流情况一定要及时进行治疗。

 

6 物理、创伤因素

 

很多人其实都遭遇过物理以及创伤因素对胃部的侵害，例 如鼻胃管、胃出血手术止血、息肉切除、甚至是剧烈的呕吐等，这些外部的物理、创伤因素导致我们的胃黏膜受到了较大的伤害，而胃黏膜的自我修复能力是比较差的，出现胃黏膜损伤的部位会直接受到胃液的侵蚀，在这种情况下很容易出现胃溃疡的情况。

 

因此在接受与胃部相关的物理性治疗时，一定要注意治疗后的养胃措施，并且改善自身饮食习惯，避免各种刺激性食物的摄入，不然我们很容易患上胃溃疡。

7．不良生活习惯因素

 

这是相当一部分消化性溃疡患者的患病原因，现代生活中我们的食物种类丰富度大大提升，这也让很多人开始肆无忌惮地大快朵颐，很多人长时间保持着不健康的饮食习惯，大量饮酒、长期吃油炸烧烤类食物、高脂肪摄入、暴饮暴食等等。

 

这些对于我们的胃肠道都是极大的威胁，这些行为不仅会导致我们的 胃负担加重同时也会损伤胃黏膜。就饮酒来讲酒精中的乙醇对于胃黏膜的伤害就非常大，乙醇在化学性质上具备亲脂性和溶脂性，这对胃黏膜来讲非常不利。

 

而其他不健康的日常生活习惯也会导致胃黏膜受损。例如吸烟，烟草中的尼古丁同样对胃黏膜有强刺激性，容易损伤胃黏膜，因此应该戒烟并限制饮酒，保持健康的生活习惯。

8.应激因素

 

我们在生活中总会遇到一些比较强烈的外部刺激，例如手 术或者大面积的外伤等等。这些应激因素都会对我们的胃部血供情况造成影响，以大面积外伤来讲，我们在遭受到创伤之后不仅人体激素水平发生改变而且很可能出现大量失血、感染等情况。

 

这些强烈的外部刺激因素会导致我们的胃部血供情况发生改变，一旦胃部血供出现变化，那么胃黏膜上皮细胞就会受到影响，这就很有可能导致胃黏膜损伤，各种致病菌以及胃酸本身就会对胃壁造成伤害，一系列的侵害过程最终导致了溃疡的发生。

 

消化性溃疡并不可怕，但是我们一定要及时发现及时治疗，很多人对胃溃疡以及十二指肠溃疡不重视，在治疗上也不积极， 那这种行为最终往往导致胃出血、胃穿孔等严重情况。这时我们不得不进行胃部分切除来保障患者的生命安全，这得不偿失，所以一旦出现相应的不适症状应该及早去医院进行检查接受科学的治疗，这样才能保障自身健康。

消化性溃疡可大可小的，当对象是老年人时就更要注意了。由于老年人本身的免疫力差，自我恢复能力差，所以受疾病的影响也较大。老年人患了消化性溃疡，除了要及时接受治疗外，日常生活的饮食保健也需要特别注意了，具体的事项请看下面介绍。

 

1、老年人消化性溃疡食疗方：

开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

为避免病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。

药膳巧疗胃溃疡

桃仁猪肚粥：

原料和制法：桃仁(去皮尖)、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。

功效：可益气活血，化淤止痛。

 

佛手扁苡粥：

原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。
功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。

鸡蛋三七炖：

原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。

 

 

仙人掌炒牛肉：

原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，调料适量。将仙人掌去皮刺，洗净，切细;牛肉洗净，切片，置热油锅中炒熟后，调味服食。功效：可活血化淤，行气止痛，适用于痛处固定，或痛如针刺等病症。

 

2、老年人消化性溃疡吃哪些食物对身体好：

●养成良好的饮食习惯，定时进食

●不吃刺激性食物

应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。

●勿暴饮暴食

●戒烟酒

●忌饮茶

●忌饮牛奶

●注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

●加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
日常生活饮食在很大程度上影响着疾病的发展，也在一定程度上影响着药效的发挥，总之，老年人消化性溃疡患者的饮食保健，请特别要注意以上几方面。关爱老年人健康，从日常保健做起吧。

消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

 

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

 

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

 

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

 

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

 

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

 

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

 

 

 

治疗消化道溃疡总的战略思想

 

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

 

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

 

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

 

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

 

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

 

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

 

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

 

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

 

治疗消化道溃疡的三个阶段

 

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

 

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

 

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

 

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

 

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

 

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

 

 

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

 

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

 

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

 

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

 

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

 

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

 

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当我们饮食不规律，精神压力过大，饮食结构不合理时，我们常常会感到胃痛，胃胀等不舒服的感受，但这些感受会在你的长期不注意中产生病变，会容易引起胃溃疡，胃穿孔等。我们该如何认识胃溃疡，又该如何防治呢？

 

病因

胃溃疡是因为幽门螺旋杆菌感染，服用一些药物也可引起胃溃疡，当我们长期不吃饭或饮食不规律就会引起胃酸分泌过多，或胃酸分泌过少引起胃酸和胃蛋白酶引起的自身消化，导致胃溃疡。

 

吸烟，饮酒，饮用浓茶等外在因素虽然没有研究证明会直接引起胃溃疡，但却会加重胃溃疡。

症状

胃部疼痛，食欲不振，餐后胃部胀疼，体重程度不一的减轻，胃部的一些不适都是胃溃疡的基本症状。

 

胃溃疡引起的胃痛多发生于餐后一小时左右，持续时间从数分钟到数小时不等，可以在几天或者几周内反复出现，吃抗酸剂可缓解疼痛。

伴随症状

消化不良、食欲下降或体重降低。

 

呕吐或者呕血，这些症状不常见，一般见于胃溃疡严重者。

 

饭后会觉得恶心，呕吐。

 

胃部胀气，在没有吃饭的情况下会有饱腹感。

 

大便的颜色可能是柏油样的黑便或者带血的暗红色便。

治疗

一般治疗

 

1、要保持良好的心情，要改正不好的生活习惯。

 

2、建议患者戒烟戒酒，避免吃辛辣刺激的食物，不喝浓茶，不喝咖啡等。

 

药物治疗

 

1、抑酸治疗

 

2、抗HP治疗

 

3、胃黏膜保护治疗

 

手术治疗：一般情况下胃溃疡不需要手术治疗，只需要药物治疗和一般治疗即可，但也有一些严重的胃溃疡需要手术治疗，目的是为了切除溃疡部位，防止溃疡更加严重，更是为了防止癌变的风险。

 

 

这几种溃疡需要手术治疗：难治性胃溃疡。大量出血，药物治疗无效，其他介入治疗也不可减轻的状况下就会进行手术治疗。位置特殊、药物起不到作用的地方也需要进行手术切除。疑似恶性肿瘤的溃疡也需要手术切除。

并发症

胃溃疡也会带来严重的并发症，需要我们严格注意

 

1、上消化道出血

 

2、溃疡穿孔

 

3、幽门梗阻

预后

胃溃疡症状只会减轻，不会完全治愈，平常还是要多注意饮食规律和饮食结构，不要给自己太大的精神压力，不要熬夜，还是要根据医生的嘱咐进行服药和复查，不可以自行减药或者不喝。有一些溃疡会非常容易复发，需患者平时多加注意。

消化性溃疡是临床常见疾病之一，注意一下几点对消化性溃疡病人的生活质量有着重要的意义。

 

(一)避免精神紧张

 

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

 

 

 

(二)讲究生活规律，注意气候变化

 

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

 

(三)避免服用对胃粘膜有损害的药物

 

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用它药，或配合使用像葵花胃康灵这种中成药物，作为辅助药物，放在饭后服用，可有效地杀灭幽门螺杆菌，减少对胃的不良反应，而且它对于老胃病有很好的治疗效果。

 

 

(四)注意饮食

 

① 尽量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜损害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

 

② 尽量不进食过酸的食物，以防止对胃粘膜的损害。

 

③ 提高饮食中粗纤维膳食的比例，可使胃扩张的时间缩短，降低胃酸的分泌。

 

食物纤维分可溶性与非可溶性两种，可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等；不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等，是细胞壁的组成成分，来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

 

④ 增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。

 

植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E，增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油，少食或不食动物性脂肪。

 

⑤ 限制饮食中的食盐摄入量，尽可能采取低盐饮食。

 

⑥ 进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

 

⑦ 尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。