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老年性痴呆患者BPSD的药物治疗

老年性痴呆患者BPSD的药物治疗
发表人:贾丹丹

在临床工作中,经常有痴呆伴明显精神行为症状的患者被家属带来就诊。家人疲惫不堪,愁眉苦脸,无法招架,求医控制症状欲望强烈。

精神行为症状(BPSD)往往影响老年性痴呆的发展,甚至主宰痴呆的病程。BPSD的存在对患者的认知损害、疾病恶化、社会功能受损和生活质量下降影响重大。同时也大大增加了痴呆照料者的负担。因此,妥善解决BPSD症状是非常迫切和重要的。

痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)指的是痴呆症患者经常会出现紊乱的感知觉、思维内容、心境或行为症状。行为及情绪问题在痴呆症患者中相当普遍,常见的如游走、激越、攻击、睡眠障碍、焦虑、抑郁、妄想、幻觉及各种社交中不恰当的行为等。对于痴呆的BPSD的控制,总体的治疗原则为:处理患者的问题行为,以非药物治疗为首选;但当病情严重和给患者/照顾者带来困扰时,医生会因应个别患者的情况而考虑药物治疗。

对BPSD的治疗遵循四级阶梯治疗的原则。具体如下:

第一阶梯:生活管理与心理支持

改善痴呆症老人的生活环境,加强对痴呆症老人的生活照护和日常生活能力的训练,以及对照护者的技能培训和生活心理支持等多个方面。 

第二阶梯:促智药物的应用

一方面,研究结果表明,ChEIs(胆碱酯酶抑制剂,代表药物:多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(代表药物:美金刚),既可以减缓认知功能的减退,也可以直接对部分BPSD症状具有直接治疗作用。另一方面减缓认知功能减退,也可以减少部分BPSD的发生。需要强调的是,充分改善认知功能的治疗是后续镇静及抗精神类药物使用的前提和基础,这一点非常重要。在很多情况下,患者在应用促智药物后,精神症状可得到明显的改善。尤其是NMDA受体拮抗剂(美金刚)对于痴呆精神行为症状的控制疗效肯定。

第三阶梯:镇静安眠类药物的应用

该类药物不常规使用,因其可能对痴呆症老人的日常行为能力和认知功能产生不良影响,使用时需加以注意,但其整体不良反应仍低于其他精神药物。所以建议先于抗精神病类药物使用。可首选劳拉西泮、(右)佐匹克隆等。起始剂量不超过常规剂量的1/4-1/3。

第四阶梯:抗精神病药物的使用
如果痴呆症老人BPSD症状严重,经前三步治疗仍达不到满意的效果,我们只好选择应用抗精神病药物治疗,但需认识到,这是迫不得已的选择。美国FDA对于痴呆患者应用非典型抗精神病药物是给予黑框警告的。研究显示:抗精神病药物不但可能直接加重认知功能障碍,更可使糖脂代谢紊乱,增加心源性猝死的风险。

综上,对于痴呆BPSD症状的治疗不可一刀切,第一时间就应用镇静或抗精神类药物是错误的。而应充分考虑患者的个体差异,仔细分析病因,遵循四级阶梯治疗的原则,找到最适合患者的治疗方法。这一点尤其重要!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年性痴呆疾病介绍:
阿尔茨海默病是一种常见的与年龄密切相关的神经系统退行性疾病,主要表现为进行加重的认知功能障碍,伴有各种精神行为症状和人格改变,甚至丧失生活自理能力。病因迄今尚未完全阐明,其特征性病理变化为脑内淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结的形成以及神经元的变性死亡等。本病目前无法完全治愈,可以通过治疗来改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓病情的进展。
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  • 对于老年痴呆症,大家可能并不陌生,有时候我们会听到,某某的父母年纪大了,得了老年痴呆。

     

    老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍,丧失完成有目的复杂活动的功能,失语,抽象思维和计算能力损害,视空间能力损害,不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物,人格行为改变等。

     

    目前尚未存在有效的治疗方法,同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈,只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理,专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

     

     

    那么,老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢?

     

    1.心理护理。

     

    老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退,语无伦次,重复地说一件事,经常性的忘记某些事物,他们可能连最亲近的人都不认识了,变得烦躁易怒,不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

     

    可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往,多与老年痴呆患者进行聊天沟通,和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康,可以选择听听音乐,多和其他护理人员沟通学习,交流心得,来缓解压力。

     

    2.饮食护理。

     

    老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食,少吃多餐,建议老年痴呆患者吃七分饱。

     

    多摄入高蛋白饮食:多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物;多吃新鲜的水果和蔬菜,给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物,如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入,如糕点、油炸食品等。

     

    同时用餐的环境应该温馨舒适,选择暖色光,吃饭的时候不要看电视,要保持吃饭环境的安静。

     

     

    3.病情观察与复诊。

     

    护理人员应该仔细观察患者的认知功能,用药后症状是否改善,如果患者出现病情加重的情况,应该及时复诊。

     

    4.运动。

     

    护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动,可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下,坚持每周150分钟中低强度的运动。

     

    5.特殊注意事项。

     

    注意帮助患者养成良好的作息习惯,白天的时候尽量不要让患者睡觉,每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适,安静,灯光适宜。要防止患者跌倒,在家里安装合适的扶手,或者给患者准备拐杖等支持物。

     

    由于患者记忆减退,独自出门后,可能记不得回家的路线,患者外出时要有人员陪同,防止患者走失。患者可能会有大小便失禁,要帮助患者及时清理,帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

     

    总而言之,日常护理对于老年痴呆患者十分重要,关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心,帮助患者改善生活质量,安享晚年。

  • 老年痴呆,又被称之为阿尔茨海默病。在疾病的发展过程中,由于该病具有隐匿性,特征不明显,所以很容易被人们忽略。老年痴呆症已经成为全球卫生普遍关注的话题,也是目前威胁人类健康的重要杀手。

     

    老年痴呆给老年人群的生活带来了非常恶劣的影响,同时也给社会、家庭带来了沉重的负担。在目前这样的环境下,没有十足的治疗手段可以将这种疾病根治,所以必须从源头上找原因,从而更好地预防这类疾病。

     

     

    一般来说,导致老年痴呆的因素有很多,行为因素也是非常重要的一方面,大家要学会警惕,这3种不良习惯是导致老年痴呆的诱因,劝你趁早改掉。 

     

    年轻的时候觉得自己身体好,所以经常熬夜、加班,以牺牲自己的休息时间为代谢,其实就是在透支自己的健康。

     

    事实证明,一个人长期处于超负荷状态,特别是休息不充分的时候,我们的大脑会处于缺氧、缺血状态,大脑会衰老得更快,诱发的脑部疾病也会更多。所以,不要小看熬夜这件事,如果不去悉心照料自己的健康,那么可能随着年龄的增加,老年痴呆症就会自动找上门来。

     

     

    饮食与健康有着密切的关系,如何搭配饮食,才能够远离老年痴呆呢?对于年轻人而言,由于身体新陈代谢很好,所以需要耗费更多的能量,多吃点没太大关系。

     

    但是随着年龄的衰老,身体新陈代谢会降速,所以这个时候还不注意饮食,那么身体就会有负担。最大的负担就是脂质的沉积和代谢紊乱。一方面,脂质可以沉积于血管,导致血管狭窄。

     

    另一方面,脂质影响身体的糖类、蛋白质代谢。这些因素综合起来,也会对大脑产生负面影响。所以,越是年老,就越要注意饮食,年轻的时候适当注意。不想患老年痴呆,建议大家遵循这样一个原则,即:少食多餐、少荤多素、清淡低盐。

     

     

    人类与其他动物有很大区别在于,人类有相对高级的思维。在这个过程中,大脑是思维的载体,所以大脑需要时刻运转,这就好比机器一样,只有不断运转,才不会生锈。

     

    老年痴呆,从一定程度上来讲,其实跟机器老化差不多,所以建议大家平时要多思考,多给自己大脑充充电,让自己的大脑变得活跃起来,这样也能够从一定程度上,远离老年痴呆症,呵护自己的健康。

  • 英国南安普顿大学研究人员发现进一步证明,大脑炎症反应是老年痴呆的主要发病机制。动物实验显示,给小鼠使用阻断大脑小胶质细胞的药物后,可以获得明显疗效。

    专家们表示,这一研究结果令人兴奋,因为研究可以推动老年痴呆新的疗法产生。迄今为止,多数治疗老年痴呆的药物都集中在被认为是老年痴呆病人病因的淀粉样蛋白上。

    然而最新发表在《大脑》(brain)杂志上的这项研究却显示,当控制一种名为小胶质细胞的免疫功能,从而降低脑的炎症反应后,老年痴呆病的病程受到遏制。研究人员在尸检时还发现,生前患有老年痴呆的病人,其脑内小胶质细胞显著增多。

    这项研究的负责人 Gomez-Nicola 博士认为,他们的这一发现是迄今为止有关老年痴呆病发病机制的最佳解释。他还说下一步工作是与药厂合作生产安全有效的药物并在人体上试用。Gomez-Nicola 博士和他的同事给小鼠使用一种名为 CSF1R 的受体拮抗剂后,小鼠便不再出现记忆和行为障碍。这种药物也可以预防大脑中神经细胞信息交换点的丢失现象,而这一现象在老年痴呆病病人脑内非常普遍。

    雷丁大学细胞与分子生物学 Dallas 博士评论说,这是一个令人激动的新发现,他认为这个发现可以解释为何现有药物治疗老年痴呆都没有获得满意疗效。他还说,这项基础研究为治疗老年痴呆提供了强有力证据,目前的挑战是如何生产出用于人类老年痴呆的药物。

    英国老年痴呆协会会长 Brown 博士认为,这一研究发现令人鼓舞,他说在我们这个老龄化的社会里,过去几十年一直没有发明有效的老年痴呆药可用。当下社会,开发出一种减慢或阻断老年痴呆发病的药物的必要性比以往任何时候都更显得急迫。

  • 痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

     

    这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。

     

     

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点

     

    约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

     

    阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。

     

     
    老年痴呆症的治疗

     

    目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。

     

    1.人性化的护理

     

    1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。

     

    2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。

     

    3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。

     

    2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

     

    目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

     

    特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。

  • 相对于一般老年病来说,老年痴呆有时更容易让人手足无措,像高血压、糖尿病这些疾病最起码有明确的药来治疗,只要将血糖血压控制在理想范围即可,而老年痴呆由于其病因不详,所以治疗起来也相当困难。

      
    老年痴呆即阿尔兹海默病,是一种神经系统退行性疾病,常常在65岁以上发病,有些表现为记忆力障碍,有些表现为失语、认知障碍、人格或行为改变等,造成老年痴呆的病因迄今不明,但有研究表明该病与家族遗传因素、生理因素、头部外伤等许多因素有关。

     

     

    对于阿尔兹海默病的治疗,现在主要是对症治疗,即对患者出现的情志改变,比如焦虑、抑郁、狂躁等使用抗焦虑、抑郁,抗精神病药,另外,益智药及改善认知功能的药也常常使用。但除了药物干预外,最重要的还是对老年痴呆病患者的护理及爱护。

      
    前几日,门诊来了一对老夫妻,老爷爷拉着老奶奶走进来,老奶奶患有老年痴呆,不能表达,对周围环境及陌生人很害怕,行动迟缓,但是脸上却挂着笑容,老爷爷对老伴儿特别有耐心,他们这次来看病是因为奶奶发烧,嗓子有痰,吃了几天药都不见好转。由于年纪较大,且由于老年痴呆,老奶奶不会咳痰,不能自理,所以病情顽固。

     

     

    经过医生的仔细检查,怀疑是肺部感染,嘱其住院治疗,住院期间家属对老人的照料非常仔细,每天陪老人聊天,给其拍背、喂饭,帮助她做一些简单的活动。虽然患者已经不认识亲人了,精神也比较淡漠,但是在家人的照料下,积极配合医生的治疗,所以,病情很快就好转了。每次查房,都会有一种莫名的感动,对老爷爷不离不弃的照料感动,对家属无微不至的孝心感动。如果没有家人的陪伴及照顾,谁也无法想象会有多么严重的后果。

      
    不仅家人要对阿尔兹海默病人给予更多关爱,我们作为旁观者也应该对其给予关心,老年痴呆患者本身就有情志方面的改变,更容易受到刺激,所以在平时生活中遇到老年痴呆的老人,我们要给予充分的尊重,不能因为他们行为异常而嘲笑他们。还要积极鼓励他们,鼓励他们走出不良情绪环境,并在生活上给予一定帮助。

  • 随着生活条件的不断改善,现如今,人类的人均寿命也有了很大提升,但与此同时,很多慢性疾病的发病率也呈现出了上升趋势,比如“老年痴呆症”,这种疾病在现如今已经成为了威胁人类健康的重要疾病负担之一,很多人年纪大了,就很怕得老年痴呆。很多老年人患上此病后,不仅自己受累,还可能会拖垮一个家庭。但是,人们对老年痴呆症却又无可奈何,找不到很好地治疗方法,所以能够望洋兴叹。

     

     

    其实,老年痴呆症虽然不能够被彻底治愈,但是从预防的角度出发,还是能够找到一些有效措施的。那么,针对老年痴呆症,应该怎样去预防呢?建议:少吃3种食物,或有助于保护大脑,预防大脑“变傻”.

     

    虽说动物内脏口感不错,但不可否认的是,动物内脏对人体健康,其实是很不利的。从食物链的角度出发,人类是处于食物链顶端的,很多食物被人类摄入后,会产生大量的危害物,并在体内堆积。

     

     

    就以动物内脏来说,它所含有的重金属成分很多,这主要与环境污染有很直接的关系,当人们摄入了这类食物后,就会导致重金属在人体内不断累积,时间越久,累积得就会越多,最终就会导致我们的大脑神经受损,使得患老年痴呆症的几率大大增加。

     

    食物中含有的胆固醇超标,会给我们的健康带来什么影响?其实,胆固醇对身体的影响是潜在的,它可以对血管造成直接损伤,大量的胆固醇累积,还可以诱发一些慢性疾病,比如常见的“三高”。

     

     

    当然,如果一个人长期摄入高胆固醇类食物,就会使一些重要部位的血管也随之受到影响,比如脑动脉等,这些血管若出现问题,就会导致大脑的供血受到影响,继而也会引发老年痴呆症。所以说,对于高胆固醇类食物,最好也要少吃,控制摄入量,才能够更好地呵护自己的血管健康。

     

    很多人对于食物口感的追求,一直没有停止过。比如,有的人追求无辣不欢,而有的人则喜欢吃咸的食物,其实这些都是非常不利于血管健康的。长期摄入超标的盐类,可以诱发“三高”,继而对自己的血管造成影响,当脑部等关键部位的血管受到了损伤,也有可能会导致老年痴呆症的发病几率大大增加。所以,对于高盐类食物,平时也要控制,最好以清淡低盐饮食为主。

  • 上了年纪以后,很多本来跟自己毫无关系的疾病都会陆续找上门,一不小心就会着了它们的道。但你知道吗?大部分疾病都跟我们的饮食习惯有关系,也就是说,很多疾病都是我们一口一口“吃”出来的。

     

     

    像高血脂、高血压、糖尿病这类疾病就不用说了,连老年痴呆这种疾病也跟饮食习惯有关。虽然大家对老年痴呆还是不太了解,总觉得离自己还很远,但如果习惯不改,很难保证老年痴呆不会登门“拜访”。

     

    老年痴呆之所以被大家当作“瘟神”,是因为被它缠上以后,我们的日常生活都会受到影响,无论是买菜、做饭、出门散步、穿衣服,都变成难题,无法一个人完成。有的人还会慢慢忘记身边的亲人,连自己最在乎的家人也不记得。而且老年痴呆到了后期,还会导致死亡。

     

    所以我们在面对这样一种疾病的时候,一定要早做准备,通过改变生活习惯,远离不良爱好来预防老年痴呆,若不幸患上,也不能破罐子破摔,要通过专业、科学的治疗方案来控制病情。

     

     

    老年痴呆,或与饮食有关联,4种食物,尽可能戒掉,保护大脑健康

     

    甜食

     

    人们对食物的喜爱也有规律可循,比如像一些高热量、重口味的食物就广受大家欢迎,高糖分的甜食就是其中一种。很多朋友在面对甜食的时候,都无法抑制自己的食欲。确实,甜甜的蛋糕、糕点、糖果、爆米花等,都在向我们招手,但是,这类食物对于中老年人而言,也是一个健康隐患。

     

    过量摄入高糖分食物,会加速身体的老化速度,还会影响血糖的稳定,体内胰岛素分泌异常,也会增加身体患病的几率。众所周知,很多疾病都不是单独存在的,血糖上升,血管压力大,脑部供血不足,都容易诱发老年痴呆。所以,甜食并非“善类”,劝君少吃。


    高盐食物

     

    现在很多中老年人都爱吃一些口味偏咸的食物,尤其是咸菜、咸鸭蛋、腊肠之类的腌制食物,但是这类食物中的盐分含量都很高,可能大家在食用的过程中,光顾着享受美食,全然不顾食物中各种营养物质的比例,但冷静下来后,希望大家都能好好想一想,自己每天都在吃些什么。

     

    盐分虽然也是身体所需要的营养物质,但一个成年人正常情况下一天最多只能承受6克以内的盐分,像血管本来就不好的中老年人就更要适当削减了,如果经常这样吃高盐食物,身体很快就会“罢工”。血压飙升不是小问题,很容易直接诱发脑梗、心梗,甚至损伤大脑。所以,不论你有多么爱吃咸菜,为了健康,尽量少吃。

     
    烟酒

     

    在我们身边,有很多爱抽烟、喝酒的中老年人,他们也没有其他爱好,觉得这是能令自己开心、放松的唯一爱好了,所以一直以来也没有改掉。而且抽烟容易,戒烟难,很多坏习惯不需要刻意养成,就会“根深蒂固”,等到想要戒掉的时候,才发现没那么简单。

     

    长期抽烟、喝酒,血管早就“破烂不堪”,血管硬化、变脆,都会影响血液的流通,增加血管堵塞的风险。而且这些不良习惯也会损伤我们的大脑,加速大脑老化,诱发老年痴呆。过了50岁以后,这些习惯能改尽早改,不是吓唬你。


    高油脂食物

     

    不知道大家发现没有,很多中老年人的饮食习惯是没有那么容易就能改变的,吃了几十年的豆浆油条,怎么可能一时半会儿就改掉呢?但是以前延续下来的很多习惯,都没有那么健康,虽然以前年轻,身体好,经常吃一些高油脂食物对身体也没什么影响,但大家也要考虑考虑自己现在的年纪,要学会服老。

     

    众所周知,高油脂食物会让人发胖,但体重增长不算什么,血脂升高才是大事。血脂超出安全线,说明我们离血管堵塞越来越近。如果你不想看到自己被疾病缠上的话,趁早调整一下饮食习惯。而且很多油炸食物中都含有许多有害物质甚至重金属,长期食用对大脑没好处。


    总结:上了年纪之后,在“吃”这方面更要多下功夫,不能再跟年轻时一样马虎了,因为我们所选择的食物,也影响着身体的健康。为了预防老年痴呆,大家平时一定要多吃能补脑的食物,像核桃、花生、坚果、鱼肉、蘑菇、鸡蛋等,都是不错的补脑食材。

  • 您好,我是一位来自互联网医院的医生,那天我在线上遇到了一位90岁的老人,他患有阿尔兹海默症,记忆力减退,常常重复问相同的问题,认不清家人,虽然提醒后能想起来,但不知道自己在哪,生活上缺乏时间概念。

    在与他的交流中,我了解到他正在服用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚两种药物。当我了解到他最近明显感到乏力头晕时,我首先调整了盐酸美金刚的用量,将其改为一次5毫克,日二次口服。接着,我建议他将盐酸多奈哌齐改为睡前口服一次,一次5毫克,白天先不要使用。

    老人在询问美金刚是否可以一次吃时,我耐心地解释说,美金刚可以每天使用一次,一次5毫克。对于他提到的10毫克的美金刚,我建议他可以尝试将美金刚改为每天一次10毫克,并逐渐加量。在老人的担忧下,我保证了一次性减这么多量一般不会加重病情。

    经过一段时间的观察和调整,老人的病情得到了一定程度的改善。他的家人对我表示了深深的感谢,他们说我就像一位朋友一样,用温暖和专业知识陪伴着老人。我感到非常欣慰,因为我知道,这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在——让我们能够跨越地域限制,为患者提供及时、专业的医疗服务。

  • 老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病,主要发生在老年人群体中。随着病情的不断发展,晚期患者会出现一系列明显的症状。

    首先,大小便失禁和行动困难是老年痴呆晚期患者常见的症状之一。由于病情的恶化,患者的肌肉协调能力下降,导致行动不便,甚至无法独立行走。同时,由于神经系统功能的退化,患者的膀胱和肠道控制能力也会受到影响,出现大小便失禁的情况。

    其次,记忆力完全丧失或行为异常也是晚期患者常见的症状。患者可能会忘记自己所在的位置,找不到回家的路,甚至无法识别家人。此外,患者还可能出现行为异常,如到处乱走、攻击性行为、情绪波动等。

    晚期患者的视力也会受到严重影响,严重者甚至无法看清物体。由于认知功能的下降,患者也无法完成简单的日常活动,如穿衣、进食等。此时,患者可能需要他人的帮助才能进行基本的生活自理。

    老年痴呆症的病因复杂,主要包括遗传、基因突变、化学沉积、脑血管疾病等因素。其中,阿尔茨海默病可能与基因有关,而血管性痴呆则与缺血性中风、出血性中风等脑血管疾病有关。

    为了延缓病情的发展,建议患者采取以下措施:

    1. 注意均衡饮食,适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、坚果等,有助于改善认知功能。

    2. 积极参加社会活动,与人交流,有助于提高认知能力。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 在医生指导下,合理使用药物治疗。

    老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练等。药物治疗主要是通过改善脑部血液循环、抗氧化、抗炎等作用来延缓病情的发展。心理治疗和康复训练则有助于提高患者的认知功能和生活质量。

    总之,老年痴呆晚期患者会出现一系列严重的症状,给患者和家庭带来极大的困扰。因此,及早发现、及早治疗至关重要。

  • 线上医疗,健康生活的新选择

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然,手机响了,是一条来自“京东互联网医院”的提醒信息。我一看,原来是医生***的复诊提醒。

    我立刻点击进入,看到了熟悉的界面。医生***是我的一位精神科专家,负责我的阿尔茨海默病的治疗。自从我确诊这个病以来,他一直陪伴在我身边,为我提供专业的治疗建议。

    我详细描述了我的病情,包括最近的精神状态、睡眠质量以及日常生活中的感受。医生***耐心地听我说,不时地点头,并在对话框中给出他的专业建议。他还提醒我,要注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。

    随后,我向医生***提出了用药的建议。他说,根据我的病情,他建议我继续服用盐酸多奈哌齐片。这是一款针对阿尔茨海默病的常用药物,能有效改善我的症状。

    医生***很快就为我开具了处方,并发送给了药师审核。我点击卡片,直接预约了药品。用药期间,如果出现任何不适,我都可以随时联系医生***进行咨询。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在医生***的帮助下,我不仅得到了专业的治疗方案,还学会了如何更好地管理自己的疾病。我相信,在互联网医疗的帮助下,我的生活将会越来越美好。

  • 阿尔兹海默病,一个令人恐惧的词汇,它不仅剥夺了患者的认知能力,更让他们的家人承受着无尽的痛苦。在9月21日世界阿尔兹海默病日前夕,我们再次聚焦这个群体,希望通过科普知识,唤起公众对阿尔兹海默病的关注和关爱。

    阿尔兹海默病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能逐渐衰退,如记忆力减退、语言能力下降、定向力丧失等。早期症状往往被忽视,导致患者错过了最佳的治疗时机。据统计,我国阿尔兹海默病患者已超过1000万,且每年以数十万的速度递增。

    目前,阿尔兹海默病尚无根治方法,主要依靠药物治疗和康复训练来延缓病情进展。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂和多受体激动剂等,可以帮助改善患者的认知功能。康复训练则包括认知训练、记忆力训练、语言训练等,可以帮助患者提高生活自理能力。

    除了药物治疗和康复训练,日常生活中的一些习惯也对阿尔兹海默病的预防和治疗具有重要意义。例如,保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等,都有助于降低患病风险。

    阿尔兹海默病的早期筛查非常重要,可以尽早发现病情,及时进行干预。目前,常用的筛查方法包括简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等。如果家中有老人出现记忆力减退、语言能力下降等异常表现,应尽早带其去医院就诊。

    阿尔兹海默病不仅是一种疾病,更是一个社会问题。关爱阿尔兹海默病患者,需要全社会的共同努力。让我们携手共进,为阿尔兹海默病患者创造一个更加美好的未来。

  • 老年痴呆症,也被称为阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病,主要影响老年人。这种疾病的主要特征是记忆力逐渐减退,对时间和地点的定向力逐渐丧失。此外,老年痴呆症患者还可能表现出计算能力障碍、理解力和判断力下降、语言障碍、思维情感障碍、个性和人格改变、行为障碍和行动障碍等症状。

    老年痴呆症的具体病因尚不完全明确,但研究表明,遗传、环境因素、生活方式等都与该疾病的发生有关。目前,老年痴呆症尚无法根治,但通过早期诊断和干预,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

    老年痴呆症的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。治疗方面,目前尚无特效药物,但一些药物可以帮助缓解症状,改善患者的生活质量。此外,康复训练、心理治疗等也是重要的治疗方法。

    为了预防老年痴呆症,建议老年人保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适量运动、保持社交活动等。同时,家庭成员也要关注老年人的精神状态,及时发现并干预异常行为。

    老年痴呆症是一种严重的疾病,需要患者、家属和社会的共同关注和关爱。通过科学的治疗和护理,可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。

  • 老年痴呆症的早期诊断对于患者的生活质量至关重要。除了常见的临床症状,如记忆力减退、反应迟钝、时间及空间定向力障碍等,基因检测也成为辅助诊断的重要手段。

    基因检测可以帮助医生识别出可能导致老年痴呆的遗传因素。目前,已经发现一些基因突变与阿尔茨海默病有关,如APP、PS1和PS2基因。通过检测这些基因是否存在突变,可以帮助医生判断患者是否患有老年痴呆,并评估其病情的严重程度。

    然而,需要注意的是,基因检测并不能确诊老年痴呆,只能作为辅助诊断手段。对于疑似患者,医生会结合临床症状、影像学检查(如头颅MRI)和基因检测结果,进行全面评估。

    除了基因检测,生活方式的调整也是预防老年痴呆的重要手段。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的睡眠质量等,可以降低患病风险。

    此外,针对老年痴呆的治疗,目前尚无特效药物。但通过药物治疗、心理治疗和康复训练等手段,可以缓解症状,提高患者的生活质量。

    总之,老年痴呆的早期诊断和干预至关重要。通过结合基因检测、临床症状和生活方式调整,可以更好地预防和治疗老年痴呆。

  • 老年痴呆症和老年抑郁是两种常见的老年期精神疾病,它们之间既有相似之处,也存在显著的区别。本文将详细介绍这两种疾病的症状、诊断方法以及预防措施。

    老年痴呆症

    老年痴呆症是一种慢性进行性疾病,主要表现为认知功能下降,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等方面的减退。患者还会出现日常生活能力下降,如无法独立进食、穿衣、洗澡等。此外,部分患者还会出现行为异常和精神症状,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。

    老年抑郁

    老年抑郁是一种情感障碍,主要表现为持续的悲伤、兴趣减退、精力下降等症状。患者可能会出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降等躯体症状,甚至出现自杀念头。

    老年痴呆症和老年抑郁的区别

    1. 病程:老年痴呆症病程缓慢,可长达数年;而老年抑郁病程较短,发展迅速。

    2. 情绪变化:老年痴呆症患者情绪变化多,不稳定;而老年抑郁患者情绪相对持续较久。

    3. 伴随症状:老年痴呆症患者可能伴随中枢神经系统症状,如高血压、动脉硬化等;而老年抑郁患者一般没有中枢神经系统症状。

    4. 认知障碍:老年痴呆症患者认知障碍全面且进行性恶化;而老年抑郁患者认知障碍为暂时性、部分性。

    5. 治疗效果:老年痴呆症患者抗抑郁药物效果不佳;而老年抑郁患者抗抑郁药物效果显著。

    预防措施

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 保持乐观的心态,积极参加社交活动。

    3. 及时就医,接受专业治疗。

    4. 关注老年人的生活状态,及时发现并处理心理问题。

  • 老年性痴呆症,一个让无数家庭痛心的疾病,却常常被忽视。美国前总统里根与老年性痴呆症抗争了十年,最终以93岁高龄离世。研究表明,女性患上老年性痴呆症后平均只能活5.7年,男性则平均只能活4.2年。然而,及时的治疗和家人的悉心照料,让里根得以长寿。

    老年性痴呆症并非像其他疾病一样有明显的发作症状,而是逐渐加重的。因此,家人需要时刻关注老人的日常生活,及时发现异常症状。

    北京宣武医院神经内科主任医师张新卿教授指出,老年性痴呆症的早期症状包括记忆力减退、计算能力减退、思维能力下降、性格、情感改变、定向力差等。一旦发现这些症状,家人应立即调整老人的生活习惯,并及时就医。

    张教授强调,“健忘症”是早期老年性痴呆症的一个危险信号,需要及时进行药物干预。早期治疗可以将老年性痴呆症的发生或发展过程延缓5-7年,从而减少痴呆症患者人数的一半。

    北京朝阳医院神经内科主任医师许兰萍教授指出,老年性痴呆症的治疗重点在于良好的保健护理。家庭护理应遵循以下原则:进行有效的补偿护理、生活环境的准备及安全护理、家庭康复护理。通过积极治疗、合理的家庭护理,相当一部分患者可以在很长的时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。

  • 阿尔茨海默病,又称老年痴呆症,是一种常见的神经退行性疾病,其特征是记忆力逐渐衰退、认知功能下降。在中晚期,患者常常出现进食困难,甚至拒绝进食。这给患者和家属带来了极大的困扰。

    针对老年痴呆症患者进食困难的问题,以下是一些应对策略:

    1. 鼓励患者进食:可以通过改变食物的形状、颜色、口感等方式,激发患者的食欲。例如,将食物切成小块,增加食物的色香味,或者制作成患者喜欢的口味。

    2. 创造良好的进食环境:在进食时,尽量保持安静、舒适的环境,减少干扰。同时,可以播放轻柔的音乐,帮助患者放松心情。

    3. 鼓励家属参与:家属可以参与到患者的进食过程中,给予患者关爱和支持。例如,可以陪伴患者进食,或者与患者一起分享食物。

    4. 药物治疗:对于拒绝进食的患者,可以考虑使用一些促进食欲的药物,如石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等。这些药物可以帮助患者恢复食欲,提高生活质量。

    5. 营养支持:对于进食困难的患者,可以通过鼻饲等方式进行营养支持,确保患者获得足够的营养。

    此外,对于老年痴呆症患者,还需要注意以下几个方面:

    1. 确保充足的睡眠:保证患者每天有充足的睡眠,避免白天睡眠过多,影响夜间睡眠质量。

    2. 规律用药:按照医生的建议,按时、定量服用相关治疗药物,避免不规范用药。

    3. 避免刺激性饮料:避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免影响患者的睡眠和情绪。

    4. 寻求专业帮助:如果患者的进食困难问题严重,建议及时寻求医生的帮助,进行针对性的治疗。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的老年人选择退休后出国享受生活。然而,最近研究发现,出国养老却可能带来意想不到的健康风险——老年痴呆症。数据显示,我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一,而对该病的认识存在大量误区,就诊率和治疗率都非常低。

    中医对老年痴呆症有着悠久的研究历史,早在两千多年前就有相关记载。中医认为,老年痴呆症的原因主要包括禀赋不足、肾精不足、房事不节以及痰浊、瘀血等。这些因素可能导致脑髓不足,进而引发痴呆症状。

    退休后出国养老,环境的改变和社交活动的减少可能会加速老年痴呆症的发生。因此,预防老年痴呆症,首先要了解其早期征兆。常见的征兆包括健忘、迷路、记不住电话号码、亲友姓名等。此外,性格转变,如变得淡漠、不愿社交等,也需要引起警惕。

    中医治疗老年痴呆症以补肾健脑为主,常用的方剂有左归丸、右归丸、大补元煎、金匮肾气丸、龟鹿二仙胶等。此外,针灸、康复治疗和仪器等非药物治疗手段也可辅助治疗。

    预防老年痴呆症,可以从以下几个方面入手:

    1. 保持健康的生活方式,如合理饮食、规律作息、适量运动等。

    2. 多参加社交活动,保持良好的心态。

    3. 定期进行健康检查,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 遵医嘱,按时服药。

    5. 保持良好的家庭关系,给予老年人足够的关爱和陪伴。

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