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抽动障碍在诊断过程中根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍和 Tourette 综合征三种。目前药物治疗有氟哌啶醇、硫必利、可乐定、利培酮。药物需要在医生的指导下使用。
抽动障碍的三种类型有:
儿童抽动障碍根据发病年龄、病程、临床表现大概分为两种:
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该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多动症的治疗
注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。
注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。
注意缺陷多动障碍不能完全治愈,只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病,少年后期症状逐渐缓解,一般预后良好,少数受持续至成年。不良的社会心理因素,如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。
多动症应如何调理?
1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。
2. 组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。
3. 家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。
4. 确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。
5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。
如何预防多动症?
如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。
预防措要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
各种运动神经元疾病影响不同类型的神经细胞或具有不同的原因,“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化,是成人中最常见的疾病。那么还有哪些运动神经元疾病我们需要了解呢?肌萎缩侧索硬化症(ALS)也叫运动神经元病(MND),它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩,ALS通常在40至60岁之间开始。大多数患有该疾病的人在症状出现后活3至5年,但有些人可以活10年或更长时间。
一、原发性侧索硬化症(PLS)
PLS与ALS类似,但它仅影响上运动神经元,它会导致手臂和腿部无力和僵硬,行走缓慢,协调和平衡性差,言语也变得缓慢和含糊不清,与ALS一样,它通常始于40至60岁的人群,随着时间的推移肌肉越来越硬,但与ALS不同,患者不会因此死亡。
二、进行性球麻痹(PBP)
这是ALS的一种形式,许多患有这种疾病的人最终会发展成ALS,PBP损害脑干中的运动神经元,脑干位于大脑的基部,患有PBP的患者声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、控制情绪变得困难。
三、进行性肌肉萎缩症
进行性肌萎缩主要影响下运动神经元,通常是从手开始,然后蔓延到身体的其他部位,肌肉会变得脆弱,可能会抽筋,这种疾病可以变成ALS。
四、脊髓肌肉萎缩
这是一种影响下运动神经元的遗传性疾病,称为SMN1的基因缺陷导致脊髓性肌萎缩,这个基因产生一种蛋白质,保护人的运动神经元,没有它,神经细胞就会死亡,这会导致上腿和手臂以及躯干的虚弱。
SMA有不同类型,基于症状首次出现时:
1型,开始于6个月左右,这类儿童不能独自坐着或抬起头,他们肌肉张力差,反应差,吞咽和呼吸困难。
2型,从6到12个月开始,这种形式的孩子可以坐着,但他们不能独自站立或走路,他们也可能呼吸困难。
3型,从2到17岁开始,它影响孩子如何走路,跑步,站立和爬楼梯,这种类型的孩子也可能在其关节周围有弯曲的脊柱或缩短的肌肉或肌腱。
4型,通常在30岁之后开始,这种类型的人可能有肌肉但无力,颤抖,抽搐或呼吸问题,它主要影响上臂和下肢的肌肉。
我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。多好发于儿童青少年,与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
早产儿亦常见,与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关,可诱发本病。
注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。
注意缺陷
注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。
做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。
活动过多
活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:
1)持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。
2)境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。
冲动
情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。
学习困难
主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。
神经系统异常
有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。
我有个患者,女,55岁,当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐,以腓肠肌处最为严重,抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感,这种情况已经连续几个月,非常难受,其舌淡,苔薄白,尺脉弱。体检下来,头颅,肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片,或许是因为服用时间不够的原因,上症未见缓解。
遂拟方:白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这个方子很简单,就是桂枝汤的加减,但是加大了芍药和甘草的剂量,同时加了甘,温,补肝肾,强筋骨的杜仲;同样有补肝肾之功,又能引血下行,逐瘀通经的川牛膝;以及甘,平,补脾养胃,补肾涩精的山药,为防止补药滋腻,再加陈皮以理气健脾。
患者拿了5付药后,也没有反馈,就消失了,一直到了4个月后又出现在我的诊室,自从那次服药之后,双腿抽搐的情况已不再出现,因为路过医院,加上这几天胃稍有烧灼感,大便略溏,所以,再来反馈和复诊,想再调理一下。
其脉稍弱,舌淡苔薄黄,遂又处方:白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案,下面要说的,是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。
下肢抽搐
患者有10+年类风湿关节炎病史,伴有尿酸增高,有多年糖皮质激素使用史,因长年服用地塞米松环境疼痛,出现了骨质疏松,同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前,两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周,胸部剧烈疼痛,稍一翻身,胸口即如将裂开一般,所以不敢翻身,腿抽筋较为频繁,一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重,舌淡而青紫。
金匮中云,病人胸满,唇痿,舌青,此为有瘀血。王叔和亦云,舌青口燥,为瘀血。而青紫并见呢?肝属木,青色应肝,青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重,津枯血燥,血性壅滞不通有关,同时患者舌中,舌根苔黄腻,湿热蕴结于中焦,下焦。
劝其去医院急诊科就诊,不愿意去,因为,开销太大,动辄万元,而且因为长期的激素用药史,对医院已生恐惧感。
不得已,处方:柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升,熬到600毫升,分三次,饭前温服。并叮嘱其若不改善,立即送医院急诊科。
5日后,反馈,患者可以家人搀扶行走少许,腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂,再10日后,反馈已能下床了。
白芍
这也是一个重用芍药甘草汤的病例,当然,在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时,配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰,宽胸散结降浊;当归、川芎补血活血;柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理,除膈之热邪,同时温阳通络;牛膝,杜仲补肝肾。
这位患者热痰与膈邪得除后,后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则,随症加服如独活寄生丸,六味地丸,壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰,保持药力,一急一缓,缓急交接,再辅以外治的针灸,贴膏,病情或得稳固,当然前提是患者家属要有持久战之决心。
芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐?
其道理在于,人体脉外气津和肌部气津均来自于胃,当为胃中津液减少后,脉外和肌津液随之减少,筋、肉不得正常津液濡养,遂出现下肢僵硬和活动不利。日久,其脉外气津,脉中营血运行也逾艰涩,筋、肉中的正常津液也越来越干涸,最后出现“脚挛急”。
一方面“好水”(正常津液减少),一方面“坏水”(停滞的、异常的津液)存留在肌部,所以患者在下肢僵硬,脚挛急的同时,甚至会出现“四肢水肿”,若出现这种情况,可重用生白术,茯苓,以祛坏水,存好水。
在芍药、甘草汤原方中,剂量都很大,芍药、甘草各为四两,按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克,当然,实际使用时,量可依患者病情略减。大剂量甘草,可以增加胃中津液,而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动,使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅,循环一复,筋肉得荣,“脚挛急”之证则可得愈。
患者伴有严重恶寒者,可在芍药甘草汤中,加炮附子一枚(15克),以鼓舞阳气。
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在眼科的门诊里,经常可以看到家长带着孩子来问:“医生,我家孩子老是眨眼,这样好吗”等等诸如此类的情况。
仔细观察身边,你会发现就连成年人也有很多人会有频繁眨眼的习惯。事实上,宝宝眨眼异常的确是一种病症。
眨眼,从医学的角度来说称之为“瞬目”,一般有异常瞬目、频繁瞬目或瞬目过多等等情况,3-6岁儿童很容易出现这种问题,而男童发病率约为女童两倍,多表现为双眼瞬目。
那么,导致宝宝频繁眨眼的原因有哪些呢?家长赶紧来看看!
(1)眼睑及角膜疾病
一般来说,当强风吹到眼睛,或者沙子等异物进入眼睛时,人们就会不自觉地眨眼睛。风或沙子等都是对眼睛的刺激,而眨眼睛为了清除刺激所引起的生理反应。
能引起儿童眨眼增加的常见疾病有以下几种:
结膜炎,特别是过敏性结膜炎,往往还伴随着突然发作的连续打喷嚏、流涕、鼻塞及张嘴呼吸等症状;
干眼症,儿童如果电视、手机看得太多就会引起眼睛干涩,也被称为“视频终端综合症”;
眼睑异常,包括倒睫,眼睑炎症(如麦粒肿、睑板腺囊肿)等;
另外,角膜移植术后的儿童可能出现移植物抗宿主病,即排斥反应;
点状角膜炎,角膜上皮损伤等也会引起儿童单眼瞬目。
(2)未矫正的屈光不正
屈光不正包括远视、近视和散光。如果孩子视力模糊就会条件反射地眨眼。
(3)习惯性抽动
分为儿童抽动症,多见于5%-25%的学龄儿童,一般发作时间超过1个月,但不足1年,时好时坏。而超过1年的称为慢性抽动障碍,发病率小于1%。
还有抽动秽语综合症,表现为瞬目的同时伴有喉部异常声音。患儿会出现频繁瞬目,同时还会出现挤眉、歪嘴、皱额、摇头、耸肩,发清嗓音等各种异常症状。
如果孩子有频繁眨眼的习惯,家长千万不要任其发展,为了防止情况加重,家长还是需要帮助孩子治好频繁眨眼的情况。
首先,最好的就是前往眼科排查眼科疾病。
如果是过敏性结膜炎,需要采取对应的抗过敏治疗;如果是感染导致的结膜炎、角膜炎,需要进行抗敏感疾病;如果是干眼症,需要监督孩子少看电视和手机等电子设备,并且定期使用眼药水保持眼睛湿润;如果是眼睑异常应该进行相应的抗炎和手术治疗。
而如果是屈光不正的孩子,医生建议要在3岁半左右去眼科就诊,必要时就要做戴镜矫正等等。
孩子的一点异常可能都意义非凡,家长们可要多上点心啊!
一秒钟读完本文:做的目的是为了表扬下蚯蚓,中药中的地龙的作用。浮躁的人们,尽情的吐槽吧!
小时候怕蚯蚓,应该说怕一切软体动物。有一次到河里摸鱼,眼睁睁看着一条草鱼在河里游泳,愣是不敢下去,因为草鱼身边卧着一盘蛇。有一次到大豆地里割草,看到黄豆叶上的豆虫,我的灵魂差点没有被吓出窍来。软体动物,我都害怕,包括蚯蚓。
小时候家周边好多河,里面还有鱼。我们小伙伴就地取材,弄点竹竿制成鱼杆,然后五分钱买个鱼钩,在地里找点蚯蚓,就有模有样的钓鱼玩儿。小伙伴们都很会抓蚯蚓,但是我不敢碰那玩意,太吓人了。
蚯蚓是一种很常用的中药,这是我读大学时候学到的知识。刚开始不敢相信,这玩意也是中药?这玩意确实是一种中药,而且是一种很古老的中药。中药最古老的典籍,《神农本草经》就有关于蚯蚓入药的记载。只不过蚯蚓在中药里不叫蚯蚓,而是叫地龙。
地龙是好中药,具有清势止痉;平肝熄风;通经活络;平喘利尿等作用。常用于治疗热病发热狂燥;惊痫抽搐;肝阳头痛;中风偏瘫;风湿痹痛;肺热喘咳;小便不通。用于高热神昏,惊痫抽搐,关节痹痛,肢体麻木,半身不遂,肺热喘咳,尿少水肿,高血压等病症。
我在临床上也会经常用到地龙,只是在开处方时候会想到蚯蚓的样子,往往把自己吓出一身冷汗来。
(附:地龙是我国重要的中药材之一。最早的中药学专著《神农本草经》中收载的67种动物药中就有蚯蚓。在《神农本草经》列为下品,具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。常炒制后用于高热、神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肺热喘咳、尿少水肿、高血压等症。主含多种氨基酸。由于生品腥味太重,故入药一般需经炒制。陶弘景谓:“若服干蚓,须熬作屑”。传统用地龙,制法很多,主要有药制、醋制、熬制、酒制、油制、蛤粉炒制、盐制等法,使其质地松泡酥脆、去毒性、矫正臭味及便于煎制服用。
禁忌:阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。)
有的小孩就会出现抽搐的现象,我们的家长就会出现焦虑的情绪,那你知道会出现哪些症状吗?还怎么去急救自己的孩子吗?一起来看看吧。
1.全身强直性惊厥:全身肌肉僵硬,呈波浪状抽动,角弓倒转(头后仰,全身呈弓状后弯),眼睛向上翻或瞪着,神志不清。
2.局限性出现抽搐:局部的肌肉也会出现抽搐,比如我们的一侧肢体发生抽搐,或面部的肌肉也会出现抽搐,手指、脚趾抽搐,或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟,严重的还会可以重复几次,持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。
3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的,吸烟后意识恢复较快,多发生在发热早期。在一次发热中,往往只出现一次惊厥,可消除脑部疾病等严重疾病,发热一周后脑电图正常。
衰竭,又称癫痫,是婴幼儿的常见病,对儿童有害,常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时,儿童经常出现全身强直性惊厥,当他们的眼睛出现时,他们是无意识的,有时咬他们的舌头。
(1)当孩子出现惊厥时,家长要冷静,不要对孩子大喊大叫,摇晃孩子,让孩子平躺在床上,避免一切不必要的刺激。
(2)及时清除儿童口腔分泌物,保持呼吸道通畅,头向一侧倾斜,防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。
(3)为防止儿童受伤,用纱布包裹筷子或牙刷柄,置于上下门牙之间,避免咬舌。
(4)如果孩子发高烧,可以把冷湿毛巾放在额头上,勤换,或者用白酒和白开水擦身。
(5)可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物,因为治疗不当也会对病情不利。
(6)尽快送孩子去医院就医。
通关开窍:为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状,通常采用提醒的方法,即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位,如果有的话,可以吹进鼻子里吸几口,经常用开关粉或乌梅擦牙齿,使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门,往往立竿见影。
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。
一、相关因素有哪些?
(一)饮食与体重:
肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。
(二)体力活动:
1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。
2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。
二、药物治疗
(一)老年人用药物特点:
据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。
(二)常用药物:
1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。
2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。
3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。
4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。
通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。
鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况,这种情况是会持续整个病程时期,并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显,最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状,这都是相当常见的症状,有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。
鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤,而引起的一种疾病,这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现,只要确诊后才可以进一步进行治疗,最常见的治疗方法就是放射治疗,这种治疗方法适用于一些病情中期的患者,不过这种治疗方法并不能彻底治好,只能缓解患者的症状,如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法,有的时候还会使用化学药物辅助治疗。
患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状,只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象,而且流鼻涕的时候还会有一些血丝,如果是比较严重的时候就会流出来鼻血,当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势,总是听不清楚远处的声响。
有一部分的患者还会时常出现头痛的症状,这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现,每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛,就连眼睛部位都会发生一些病变,若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期,这个时期就必须要引起重视,以免危害患者的生命。
无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性,所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生,这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况,不过不会感觉到任何的疼痛,只是质地是非常坚硬的,在早期的时候还可以活动。
那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查,最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等,这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病,有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查,避免出现误诊的情况。
我是一位8岁小朋友的家长,最近发现孩子总是频繁地前后仰头,非常担心。经过一番搜索,我了解到这可能是抽动症的表现。于是,我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行了在线问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了孩子的症状,包括挤眉弄眼、皱鼻子、张嘴巴、清嗓子、耸肩等动作。医生告诉我,这些动作都符合抽动症的特征,建议我们去医院进行进一步的检查和诊断。
医生还提醒我,抽动症是一种自愈性的疾病,但在治疗过程中需要注意行为治疗,避免提醒、制止或批评孩子的动作,减少接触电子产品和易兴奋的食物。对于症状影响到孩子学习生活的情况,可能需要用药物干预。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医学建议,也更加了解了抽动症的特点和治疗方法。京东互联网医院的便捷服务让我在家中就能得到高质量的医疗咨询,极大地减轻了我的焦虑和困扰。
我是一位焦虑的母亲,我的宝贝女儿最近总是笑的时候右侧向上抽一下。起初我并没有太在意,认为可能是孩子的某种习惯或者是生长发育中的正常现象。但随着时间的推移,这种抽动越来越频繁,甚至在哭泣和闭眼时也会出现。我开始感到不安,担心这是否是某种疾病的征兆。
在朋友的建议下,我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。经过一番搜索和比较,我选择了京东互联网医院。首次使用线上问诊服务的我,内心充满了期待和紧张。通过简单的注册和预约流程,我很快就与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。
医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供孩子的视频记录。经过仔细观察和分析,医生告诉我,孩子的症状可能是抽动障碍,但也可能是婴儿行为的一种表现。医生建议我在家观察一周,如果症状没有改善或加重,再来医院做进一步的检查和诊断。
我对医生的解释和建议感到非常满意。通过这次线上问诊,我不仅了解了孩子的症状可能的原因,也学到了如何正确地观察和处理这种情况。同时,我也体验到了互联网医院的便捷和高效,感受到了科技在医疗领域的巨大潜力。
我还记得那天,带着孩子去看医生,原本是因为怀疑他有抽动症,谁知检查结果却显示出颅底凹陷。那种心情,无法用语言形容。从那一刻起,我的世界就像被打翻了五味瓶,各种情绪交织在一起,焦虑、恐惧、无助……
医生建议做一系列检查,包括MRI、颈椎CT平扫+三维重建、头颅CT薄扫+矢状位、冠状位重建(包含环枢椎)等。每一项检查都像是一把利刃,刺痛着我内心的脆弱。尤其是当医生提到CT辐射时,我更是心如刀绞。三个月前孩子做过肺部CT,现在再做这些,会不会对他的健康产生影响?
但我也知道,作为家长,不能因为害怕而逃避。只有通过科学的检查和治疗,才能让孩子早日康复。于是,我咬紧牙关,带着孩子完成了所有的检查。结果显示,孩子的颅底凹陷并没有明显的异常,医生建议我们暂时观察,等待进一步的评估。
这次经历让我深刻体会到,作为家长,面对孩子的健康问题,我们需要保持冷静和理智。同时,也让我更加珍惜每一天与孩子在一起的时光,希望他能健康快乐地成长。
我还记得那天,我的世界仿佛被颠覆了。小朋友的抽动症状越来越明显,作为父母的我们心急如焚。我们曾经尝试过各种方法,包括传统的中医和西医治疗,但效果都不理想。直到我们遇到了京东互联网医院的在线问诊服务,这一切都发生了改变。
通过京东互联网医院的平台,我们很快就联系到了专业的医生。医生详细询问了小朋友的症状和病史,并进行了初步的诊断。他们告诉我们,小朋友可能是缺铁性贫血引起的抽动症状,需要注意饮食和复诊。医生还提醒我们要警惕小朋友是否有地贫的可能,并建议我们在日常饮食中增加含铁量高的食物,如肉类、贝类和动物内脏。
在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。我们调整了小朋友的饮食结构,增加了铁剂的补充,并定期复诊。几个月后,小朋友的抽动症状明显减轻,精神状态也大为改善。我们深深感激京东互联网医院的在线问诊服务,为我们提供了及时、专业的医疗帮助。
我是小芳的姑姑,看到她最近总是说心脏难受,非常担心。小芳有抽动症,平时就很敏感,最近更是情绪低落。她的父母不信任医生,认为她只是在装病。作为一个关心小芳的人,我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过互联网医院联系了一位心内科医生,详细描述了小芳的情况。医生非常耐心地听我讲述,并提供了宝贵的建议。他说小芳可能因为抽动症和学习压力导致心脏不适,但也可能是其他原因引起的,需要进行详细检查才能确定。
医生建议我和小芳的父母坐下来好好谈一谈,解释为什么就医检查是必要的。同时,他也提醒我要注意小芳的心理健康,避免给她太大的压力。最终,在医生的帮助下,我成功说服了小芳的父母带她去医院做了心电图检查。结果显示,小芳的心脏功能正常,但医生还是建议我们继续关注她的情况,必要时再进行进一步检查。
这次经历让我深刻体会到,作为家人,我们需要更多的耐心和理解来帮助那些需要我们的人。同时,我也感谢互联网医院和那位心内科医生,他们的专业知识和温暖关怀给了我很大的支持和鼓励。
我是一位焦虑的母亲,我的孩子小明,今年4岁3个月,自小就被诊断出过敏体质,尤其对牛奶和鸡蛋白过敏。他的健康问题不止于此,鼻窦炎和抽动症也时常困扰着他。最近,医生又发现他缺铁,需要补充铁元素。面对这些问题,我感到非常无助和担忧,总是担心小明的健康会受到影响。
在一位医生的建议下,我开始给小明服用脾氨肽、维生素AD、维生素C+亚铁咀嚼片和益生菌。然而,我并不确定这些药物和保健品是否可以同时服用,或者需要隔开多长时间。于是,我决定寻求专业的医疗建议。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我脾氨肽和蜂蜜可以一起吃,但益生菌和铁剂最好单独服用。医生还提醒我,如果有任何问题,可以随时联系他进行咨询。
这次线上问诊不仅解决了我的疑惑,也让我感受到了互联网医院的便利和效率。现在,我可以放心地给小明服用这些药物和保健品,希望他能早日康复。
我是一位焦虑的母亲,我的女儿小美今年5岁,最近她总是吭叽嗓子,偶尔还会咳嗽。起初,我以为只是普通的感冒,但症状持续了近一个月,我的担忧开始加剧。听说过抽动症的恐怖,我不禁开始怀疑小美是否也患上了这种疾病。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线,我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生告诉我,抽动症的确可能由鼻、咽部症状未缓解引起,但需要进一步的检查才能确定。同时,医生建议我改变小美的生活习惯和饮食习惯,避免情绪波动,并推荐了一些中药和成药,如九味熄凤颗粒和槐杞黄颗粒等。
在医生的指导下,我们开始了小美的治疗和调理。虽然抽动症的恢复需要时间,但我相信只要我们坚持下去,小美一定会好起来的。
我曾经是一个活泼开朗的女孩,但自从被诊断出抽动障碍后,我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在挣扎中度过,无法控制的抽动让我感到无助和羞愧。幸运的是,在武汉市精神卫生中心,我遇到了刘娅仙医生,她不仅是我的医生,也是我的朋友和导师。她的专业知识和温暖的关怀帮助我重新找回了生活的节奏。
当我需要续方阿立哌唑片时,刘娅仙医生推荐我使用京东互联网医院。起初我有些担忧,毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但是,整个过程非常顺利。刘娅仙医生详细询问了我的病情和用药情况,并且在开具处方前再次确认了我没有过敏史和禁忌症。她的专业和细心让我感到安心和信任。
在用药过程中,刘娅仙医生也时常关心我的情况,提醒我注意药品的副作用和注意事项。她的耐心和关怀让我感受到了医生的责任和使命。
通过这次线上问诊经历,我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,也让更多的人可以享受到优质的医疗服务。感谢刘娅仙医生和京东互联网医院,让我重新找回了生活的希望和美好。
我是一位焦虑的母亲,我的女儿小雨(化名)最近出现了一些奇怪的症状。两周前,她开始出现肩膀不由自主抽动的情况,起初我并没有太在意,认为可能是她玩耍过度或是睡姿不正确导致的。但是,随着时间的推移,这种抽动变得越来越频繁,甚至在晚上洗完澡后也会发生。我开始担心起来,是否小雨得了什么严重的疾病?
在我寻找答案的过程中,我了解到小雨最近患有尿道炎,并一直在服用头孢克洛。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生意见。
在与医生的交流中,我详细描述了小雨的症状和用药情况。医生告诉我,这种抽动可能是抽动症的表现,但也可能是其他因素引起的。医生建议我们观察一段时间,并且减少小雨接触巧克力、奶茶、可乐等刺激性食物和电子产品的时间。
我深感互联网医院的便利性和专业性,能够在家中就得到医生的指导和建议。虽然小雨的症状还在继续,但我已经不再那么焦虑和无助了。我会按照医生的建议去做,并且密切关注小雨的病情变化。