目前，我国高尿酸人群数量逐渐增长，患病人数已逾亿，其中痛风患者超过1000万人。高尿酸血症成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

高尿酸血症发病率的迅猛增长与人民生活水平的普遍提高、饮食结构和条件的改变息息相关。

其中，高热量、高脂肪，高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高，加上过度的摄入，不健康饮食习惯成为痛风的重要诱因。

研究表明，尿酸生成过多导致的高尿酸症占10%，而其余90%都因为肾排泄尿酸障碍[1]。

减少摄取嘌呤类食物作用有限，如何摄取有利于排出高尿酸、抑制高尿酸的食物才是根本。

 

以下向大家介绍的几种食材，平平无奇却可以帮助人体排尿酸。日常生活随处可见的它们，你有留意到吗？

玉米须

中医认为，玉米须性味甘而淡平，入肝、肾、膀胱，有利尿消肿、降血压、降血糖和消除结石的作用[2]。

在某种程度上，玉米须可以通过利尿的方式来促进尿酸排泄，继而起到降尿酸的作用[3]。

车前草

车前草是一种有着清热消肿、利水利湿的中草药，可以使身体快速生成尿液，并且排泄尿酸，对降尿酸以及缓解痛风疼痛有帮助。

可以将车前草煮成凉茶，或与土茯苓搭配熬煮代茶饮，与赤小豆、粳米煮成粥品食用。

需要提醒的是，车前子性寒凉，脾胃虚寒者、肾虚精滑及孕妇不宜饮用。

菊苣

菊苣根是一种药食同源的植物，有一定的降尿酸作用，也有一定的降血脂和降血压作用[4]，同时能够调理肠胃，通便、润肠。

另外，菊苣根含有丰富的膳食纤维，食用后能增加胃肠消化蠕动，起到减肥、排毒的作用。

 

鱼腥草

鱼腥草作为一种十分常见的食物，有利尿和加速血液循环的作用，能够促进体内尿酸的排出， 减少血尿酸。

同时，它还有镇痛消炎的作用[5]，关节疼痛，痛风复发的时候喝一杯鱼腥草茶，可以一定程度缓解疼痛。

蒲公英

蒲公英有清热解毒，利尿通淋的作用，是中医中的一味重要药材。所以蒲公英茶自然也是非常养生保健康的茶饮。

蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮，降脂降酸，防治痛风，还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。

以上提到的这些食材，大多通过其利尿作用从而达到降低尿酸的目的。

但对于有高尿酸血症和痛风的人群，还是需要根据病情来使用药物，并不建议完全依靠饮茶或食疗来降尿酸。

特别已出现肾功能损伤的人群，需要咨询中医医生后才能使用。

痛风的防治是一项需要长期坚持的工作。坚持长期饮食、运动疗法，必要时配合药物治疗，定期复查，在医生指导下及时调整，选择最适合自己的治疗方案，才能科学控制尿酸。

预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后，但是患者还没有出现第一次疼痛，这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后，也需要积极的预防，防止痛风性关节炎反复发作，刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

 

 

还有一种情况，就是直系亲属中有痛风患者，但是自身血尿酸虽然在正常范围之内，但已经接近上限值，这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防：

饮食调理

高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中，应该以低嘌呤为主。同时，痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候，应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内，主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

 

在缓解期，饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态，鸡蛋可以吃，但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物，但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期，最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定，不可以暴饮暴食，这样会造成尿酸波动，继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲，减少湿热浊邪的摄入，通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。

生活起居

痛风患者在日常生活中，避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起，容易诱发痛风急性发作，并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友，建议最好换一份工作。因为无论怎样做，白天补多少觉，也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。

痛风的朋友需要注意运动量，虽然运动有益于健康，但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动，如果运动量过大，不但会刺激到病变的关节，还会导致体内乳酸增高，进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看，和缓的运动更有助于气血的循行，防止疾病的发生。

 

痛风患者在天气变冷之后，需要注意关节处的保暖。因为气温降低，也会诱发痛风的发作。此外，患者平时需要多饮水，保证每天2000ml的饮水量，可以促进肾脏排泄尿酸。

慎用某些药物

某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林，很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外，还有利尿类的降压药、酵母片等，也会影响体内的尿酸代谢。

　　痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高而引起组织损伤的一组疾病。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风患者由于各种因素导致酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多；或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

　　痛风病变常侵犯关节、肾脏等组织，严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。以下三类药物可以延缓疾病的进程。

　　一是抗痛风发作药，这类药有吲哚美辛和秋水仙碱片。吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用，能消除痛风发作时引起的疼痛，常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用此类药物时要整片吞服，但胃溃疡、癫痫、精神病患者禁止服用此药。此类药品不宜长期服用。秋水仙碱片的毒副作用较大，目前只限于急性痛风发作期。

　　二是尿酸排泄剂，包括丙磺舒、苯溴马隆等。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，防止尿酸盐结晶的生成，亦可促进已形成的尿酸盐溶解。该类药无抗炎镇痛作用，一般用于慢性痛风的治疗。

　　三是尿酸合成阻断剂，别嘌呤醇属于这类药。此类药主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗。它不能控制痛风发作时的急性炎症，且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。

　　痛风患者在用药时要掌握以下原则：

　　一、处在急性关节炎期的患者一定要早用药，以免贻误最佳的治疗时机，而且不宜过早停药，以免病情复发。目前用于治疗急性关节炎期痛风的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

　　二、伴有高尿酸血症的痛风患者应首选排尿酸药进行治疗，一定要将体内的血尿酸水平维持在327微摩尔/升以下，以预防痛风的急性发作，防止痛风石的形成，并保护肾功能。

　　三、处于无症状期和慢性期的痛风患者应在医生的指导下坚持用药，以促进尿酸的排泄，降低体内的血尿酸水平。另外，此类患者在用药期间应定期监测血尿酸水平。

　　四、痛风患者在进行药物治疗的同时，还应控制嘌呤的摄入量，要多喝水，喝小苏打水也是一个促进尿酸排泄的好方法。

防止痛风饮食方法最有效，而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材，建议还是去医院让临床医生开正常的药物，如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。

 

 

1.保持体重：每日适量运动，避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重，但应循序渐进。

2.规律作息：早睡早起，避免熬夜。

3.禁烟：痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒：特别是啤酒。

2.减少高嘌呤食物的摄入：常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

3.减少富含果糖饮料的摄入。

注意，所谓的车前草对付痛风只是民间说法，临床上这种只是作为辅助治疗，也就是说药不能停，药不能停，药不能停，按照医生的医嘱比较安全，当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。

 

吃什么可以预防痛风

 

正常来说就是蔬菜为主，每天吃到500克左右为宜，尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克，但是要避免菠菜，因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。

 

痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗？答案是否定的！

 

 想吃海鲜又不能吃的痛风人群，可以试试类似咱们北方的大拌菜，我要推荐给痛风（或高尿酸血症或预防痛风的人群）这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤，医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜，和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋，又不用担心诱发痛风，您就没事偷着乐吧！把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝，与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。

 

 

有人觉得这种情况不能吃豆制品，其实不是，豆类一般可以吃，除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见占60％，其次为海产占18％，内脏食物占14％，而豆类制品则几乎很少引起发作占2％。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低，另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风，也可间接证明豆类可以食用，因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)

 

大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用，每天饮水量在3000毫升左右为宜，这样身体可以排出很多嘌呤，有辅助预防的作用。

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

心脏病患者要注意各个方面的护理，其中比较重要的就是心脏的饮食方面的护理。了解心脏病人在食物中所需要的营养和不可过量食用的食物，就可以很好的控制患者的病情。

 

 

接下来我们就一起来了解一些心脏病的饮食知识。

 

心脏病的饮食要注意做到三少和三多：

三少：

 

1、少食：

 

就是限制进食的数量和种类。心脏病人多半体重超重，因此应有意识地控制每日热量摄取量，减轻体重。建议心脏病人的饮食每次进食不宜过饱，以免加重胃肠负担，引发心脏病发作。此外还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激。

2、少脂：

 

就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物，如油类、肥肉类食品，动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素，因此，要控制心脏病人的饮食脂肪的摄入量。胆固醇含量多少直接影响人体健康，过高会发生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病，应适当加以控制。在饮食方面，应避免动物性食品，少吃肥肉、奶油、黄油等脂肪类食物，少吃动物肝脏、脑、鱼子、墨斗鱼等含胆固醇高的食物;应多选用豆类食品，因黄豆中含有卵磷脂及无机盐，对防治冠心病十分有利。

3、少盐：

 

吃盐过多，会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利，因此每日食盐量最好不要超过6克。

三多：

1、多补充膳食纤维素膳食纤维素是一种不能被人体消化、吸收的物质，但它能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内生成，有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中，以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。

2、多补充维生素丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环，保护血管内皮细胞的完整性，还能促进胆固醇生成胆酸，从而降低血中有害的胆固醇。所以心脏病人的饮食食谱中应多摄取维生素。维生素E具有很强的抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化，保护心肌，预防血栓。维生素PP（即尼克酸、烟酸）能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。

3、多补充微量元素微量元素数量不多，但作用很大，心脏病人的饮食同样离不开微量元素。硒能保护心脏，防止病毒感染，是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞，预防糖尿病，还能抑制胆固醇吸收，从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外，钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。

 

 

心脏病患者要注意以上介绍的三多和三少，饮食不要太咸，进食也不要太多，最好可以多吃一些含膳食纤维多的食物，这样对于心脏病的康复有很大的帮助，希望大家采纳。

　　 脚气患者的饮食要注意哪些 ? 脚气即足癣是由于真菌感染足部皮肤所致的疾病 ; 绝大数患者都想很清楚的了解手足癣的病因，手足癣是常见的皮肤病，同时也具有传染性，那么，得了脚气要如何护理 ? 脚气患者的饮食要注意哪些 ? 还是来听听北京京城皮肤病医院脚气专家对此的介绍

　　据北京京城皮肤病医院脚气专家介绍：皮肤病一般都具有传染性，脚气也不例外，手足癣、甲癣等均具有传染性，势必会影响家人的健康，因此手足癣病预防不可小视。由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。推荐阅读： 得了脚气怎么根治

　　手足癣系通过接触传染在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋。穿用手足癣患者的鞋袜、手套，使用公共浴巾等均易于感染本病本病传染广泛的原因，可能是由于红色毛癣菌或絮状表皮癣菌常在皮屑内形成关节孢子，它能抵抗较恶劣的环境而长期生存并具有传染他人的能力。另外，红色毛癣菌容易引起角层增厚侵犯毳毛，不易治愈，且易复发再者，由于损害严重性不强，手足癣患者多无自觉症状常不予重视，而未及时就医，因此病变常迁延不愈。

　　对于手足癣的饮食问题，我们该注意三宜，多吃富含维生素 B1 的食物，宜吃高蛋白质的食物，多吃各种粗粮。三不宜，忌吃过咸、过甜的食物，忌吃过多的碳水化合物，忌吃含碱多的食物。

　　预防手足癣要努力做到：常洗双足和鞋袜，经常扑撒足粉，保持足部干燥与清洁卫生。得了足癣不要搔抓，以免鳞屑飞扬，传染他人或自身手部传染。不与他人共用浴巾和鞋袜，以避免相互传染。应努力劝说周围的足癣患者积极采取有效的治疗措施。

　　温馨提示：北京京城皮肤病医院皮肤科 - 北京京城皮肤病医院，是一家专业的皮肤病诊疗中心，拥有国际先进的诊疗设备及专业的皮肤病专家团队，对于各种皮肤病的治疗具有疗效好、抗复发、治愈率高、标本兼治的特点。更多关于脚气怎么治疗的相关知识，您还可以拨打医院的服务热线： 010-64888999  让专家带给您最专业最全面的解答，同时也祝您早日健康 !

 

 

 

目前，我国高尿酸人群数量逐渐增长，患病人数已逾亿，其中痛风患者超过1000万人。高尿酸血症成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

高尿酸血症发病率的迅猛增长与人民生活水平的普遍提高、饮食结构和条件的改变息息相关。

其中，高热量、高脂肪，高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高，加上过度的摄入，不健康饮食习惯成为痛风的重要诱因。

研究表明，尿酸生成过多导致的高尿酸症占10%，而其余90%都因为肾排泄尿酸障碍[1]。

减少摄取嘌呤类食物作用有限，如何摄取有利于排出高尿酸、抑制高尿酸的食物才是根本。

以下向大家介绍的几种食材，平平无奇却可以帮助人体排尿酸。日常生活随处可见的它们，你有留意到吗？

 

玉米须

中医认为，玉米须性味甘而淡平，入肝、肾、膀胱，有利尿消肿、降血压、降血糖和消除结石的作用[2]。

在某种程度上，玉米须可以通过利尿的方式来促进尿酸排泄，继而起到降尿酸的作用[3]。

车前草

车前草是一种有着清热消肿、利水利湿的中草药，可以使身体快速生成尿液，并且排泄尿酸，对降尿酸以及缓解痛风疼痛有帮助。

可以将车前草煮成凉茶，或与土茯苓搭配熬煮代茶饮，与赤小豆、粳米煮成粥品食用。

需要提醒的是，车前子性寒凉，脾胃虚寒者、肾虚精滑及孕妇不宜饮用。

菊苣

菊苣根是一种药食同源的植物，有一定的降尿酸作用，也有一定的降血脂和降血压作用[4]，同时能够调理肠胃，通便、润肠。

另外，菊苣根含有丰富的膳食纤维，食用后能增加胃肠消化蠕动，起到减肥、排毒的作用。

鱼腥草

鱼腥草作为一种十分常见的食物，有利尿和加速血液循环的作用，能够促进体内尿酸的排出， 减少血尿酸。

同时，它还有镇痛消炎的作用[5]，关节疼痛，痛风复发的时候喝一杯鱼腥草茶，可以一定程度缓解疼痛。

 

蒲公英

蒲公英有清热解毒，利尿通淋的作用，是中医中的一味重要药材。所以蒲公英茶自然也是非常养生保健康的茶饮。

蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮，降脂降酸，防治痛风，还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。

以上提到的这些食材，大多通过其利尿作用从而达到降低尿酸的目的。

但对于有高尿酸血症和痛风的人群，还是需要根据病情来使用药物，并不建议完全依靠饮茶或食疗来降尿酸。

特别已出现肾功能损伤的人群，需要咨询中医医生后才能使用。

痛风的防治是一项需要长期坚持的工作。坚持长期饮食、运动疗法，必要时配合药物治疗，定期复查，在医生指导下及时调整，选择最适合自己的治疗方案，才能科学控制尿酸。

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

痛风，就像一位来去如风的隐形杀手，最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛，当人放松警惕时，它已经酝酿着下一次作案。

 

熊小知今天就告诉你，如何判断痛风的作案时机，避免它对你下手。

 

痛风“作案”有这些特征

 

痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶就会沉积在软组织中，导致痛风发作。

 

它分为原发性和继发性两大类：原发性痛风有一定的家族遗传性，继发性痛风由其他疾病所致。

 

 

痛风常引起痛风性关节炎，急性发作时，常在深夜出现，首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累，呈撕裂样、刀割样疼痛，持续时间在几天到两周。

 

痛风还可导致：

 

• 关节骨质破坏，造成手、足畸形，导致活动困难。
• 病程较长的患者可出现肾脏损害。
• 痛风患者长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成，也是心梗、脑卒中（中风）的重要致病因素。

 

 

痛风的“作案过程”一般分4个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

 

在临床上，一般只在发生关节炎时才称为痛风。

 

 

两大因素招来痛风

 

在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。

 

痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友，当尿酸值攀升到一定高度，痛风马上就会出山作案。

 

 

有人认为，痛风都是饮食不当引起的，其实并非如此。

 

人体的尿酸主要有两个来源，一是内源性，主要由体内物质代谢而来，占体内尿酸总量的80%；二是外源性，从富含核苷酸的食物中分解而来，占体内尿酸总量的20%。

 

正常情况下，尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少，或两种机制同时存在，就会造成血清尿酸水平增高，就会引发痛风。

 

1.尿酸生成增多

 

嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷，导致嘌呤利用障碍和（或）嘌呤氧化酶的活性增强，从而造成尿酸生成增加。

 

高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高，如大量食用海鲜等。

 

2.尿酸排泄减少

 

长时间服用利尿药等，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

 

各种原因引起的酸中毒：乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少，易引起高尿酸血症。

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

 

 

防治痛风，从控制尿酸入手

 

痛风首次发作之后，一半以上的人在一年内复发，只有7%的人长期观察而无复发。也有些人，虽然尿酸高，但从未发生过痛风症状。

 

因此，不管是否发生过痛风，一旦发现尿酸增高，就应及早预防和控制，以防耽误病情。

 

食物篇

 

1.首选低嘌呤

 

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

 

建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。

 

2.低糖低盐饮食

 

痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），每天精制糖摄入在25克以内。

 

果蔬富含多种矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解和排泄，建议每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。

 

 

3.充足饮水

 

充足饮水可以增加尿酸排出，建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

 

4.不饮酒

 

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄，因此痛风患者尽量不要饮酒，尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

药物篇

 

常用的降尿酸药物有两类，一类能抑制尿酸生成，代表药物为别嘌醇；一类能促进尿酸排泄，代表药物为苯溴马龙。

 

降尿酸药物不能在痛风急性期使用，因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期，病人通常需要选择其中一种药物，且需坚持长期服用。

 

用药时要注意以下事项：

 

• 别嘌醇：出皮疹要赶紧就医。别嘌醇价格低廉，但可能出现过敏反应，严重时甚至可引起剥脱性皮炎。

 

• 苯溴马龙：注意碱化尿液，应多饮水。苯溴马龙是强力促尿酸排泄药。但使用苯溴马龙后，尿酸会进入尿道，易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。

 

需要注意的是，痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿药等。

 

一些痛风病人合并冠心病、高血压，需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。

 

保暖篇

 

寒冷是痛风的诱因之一，痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。

 

白天不疼痛，就是因为手脚温暖，到夜里，手脚凉下来，或者睡觉时脚伸出被子外，尿酸溶解度就会改变，引起剧烈疼痛。

 

 

运动篇

 

痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。

 

高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。

 

因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀，运动反倒可能造成应力性骨折，应当量力而行。

 

此外，每年定期体检，保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。

 

不少人体检发现血尿酸略高，但无痛风发作，也就没当回事。临床发现，36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成，因此建议尿酸超标者咨询医生，必要时定期复查或遵医嘱治疗。

 

最后，熊小知想提醒你，如今人们吃得越来越好，痛风已不再是富人和老人的“专利”，每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手，控制尿酸水平，躲开痛风对身体的威胁。▲

 

本期编辑：张宇  美术设计：龙雅晴