在睡眠养生中强调的是失眠和嗜睡是十分常见的，中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外，还需要药物调理。那么，用药物如何调理呢？且看下文详述。

 

失眠的药物调理，需要辨证论治。属于营卫不调的，应该调和营卫。如果营偏虚，可适量服用人参9g，当归12g，大枣3枚，阿胶10g。如果是卫偏虚，可以适当服用黄芪15g，白术10g，砂仁8g，大枣3枚，鹿角胶6g。

 

如果属于营卫不和的，可服用桂枝汤（桂枝去皮9克，芍药9克，生姜9克，大枣切3枚甘草炙，6克）。

 

 

如果失眠，且伴有男子失精（梦见与女性交合而遗精），女子梦交（梦见与男性交合）的表现，可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜各9克，甘草6克，大枣12枚，龙骨、牡蛎各9克）。

 

属于心肾不交的，可服用天王补心丹（人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱，生地黄四两，当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两）和交泰丸（黄连30克姜汁浸，黄土炒，枳实30克麸炒，白术30克去芦，土炒，吴茱萸60克汤泡，微炒，当归尾39克酒洗，大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒）。

 

如果属于厥气客入，可用半夏秫米汤（半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克；秫米去壳50克，淘洗干净，备用。用河中长流水，澄清，取清液煮秫米、半夏为粥，去渣）。

 

如果属于痰湿阻遏，可用苓桂术甘汤（茯苓12克，桂枝去皮9克，白术6克，甘草炙6克）。

 

如果属于胃不和而夜不安的，保和丸（山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末，炊饼丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食远，白汤下）。

 

 

属于心不安而睡不着的，用酸枣仁汤（酸枣仁60克微炒，人参30克，石膏15克碎，赤茯苓22.5克去黑皮，桂15克去粗皮，知母切，焙、甘草炙各15克）或柏子仁丸（柏子仁炒，别研、牛膝、卷柏各15克，泽兰叶、续断各60克，熟地黄90克）。

 

如果是胆气不降而导致的失眠，可用温胆汤（半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g，陈皮9g，甘草3g炙，茯苓4.5g，生姜5片，大枣1枚，饭前服）。

 

如果属于心火上炎，可以服用黄连阿胶汤（黄连12g，黄芩6g，芍药6g，阿胶10g，鸡子黄2枚，上,5味，以水500ml，先煮黄芩、芍药、甘草，去滓，取药汁200ml，将阿胶放进取出的药汁中融化（烊化），药汁温度稍微降低一点了，再将鸡子黄（蛋黄）放进去，搅拌和匀，每天喝三次）。

 

如果属于肾阴虚的，可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸（熟地黄8g，山萸肉、干山药各6g，泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤，空心温水化下）。

 

属于肾阳虚的，可以用张仲景的肾气丸（干地黄37克，薯蓣16克，山茱萸16克，茯苓12克，泽泻12克，丹皮12克，桂枝、炮附子各4克）。

 

属于肝郁气滞的，可用丹栀逍遥散（甘草微炙赤6g，当归去苗，剉，微炒、茯苓去皮，白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块（切破），薄荷5g后下，水煎服）。

 

如果属于心脾两虚的，应该用归脾丸（党参8g，炒白术16g，炙黄芪 8g，炙甘草4g，茯苓16g，制远志16g，炒酸枣仁8g，龙眼肉16g，当归16g，木香4g，大枣4g去核）。

 

如果属于心气虚，应该用参桂饮（北沙参15克，肉桂3克，半夏6克姜汁炒，陈皮3克，砂仁3克姜汁炒，银花6克，僵蚕6克，粉草3克，生姜3片）。

 

 

属于髓海空虚的，应该适当服用三才封髓丹（人参9克，天冬6克，熟地15克，黄柏6克，砂仁3克，甘草3克）。

 

属于阳虚的，应该补阳，但补阳的中药很多，用于保健的常用中药，可选用鹿茸、海狗肾、冬虫夏草（价格太贵，可不用）、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、淫羊藿、丁香等。一般常见的阳虚主要是肾阳虚、脾阳虚和脾肾两虚。属于肾阳虚的可选用金匮肾气丸、全鹿丸等；属于脾阳虚弱的，可选用理中丸或附子理中丸；脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。

 

如果属于湿盛的，可用藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮各10g，半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮，姜汁炙、苦梗各20g，藿香去土30g，炙甘草8g。生姜3片，大枣1个，趁热服。如欲出汗，盖衣被，再煎并服）。

 

如果属于痰浊的，可用清心化痰汤（莲心9g，黄连5g，远志6g，胆南星9g，石菖蒲l2g，三七6g，白术9g，竹茹9g。水煎服，日1剂，分2次服）。

 

如果属于瘀阻脑络的，可用通窍活血汤（赤芍3克，川芎3克，桃仁9克研泥，红枣7个去核，红花9克，老葱3根切碎，鲜姜9克切碎，麝香0.1克布包，用黄酒250毫升，将前7味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服）。

对人类而言，衰老是一个缓慢出现、必然发生的生物学过程，可表现为皮肤皱纹、头发花白、行动迟缓、记忆功能减退等。有人问，60岁以后，如何延缓衰老，提升生命质量？首先我们需要清楚一点，衰老是一个不可逆的过程，不存在一种药物或治疗方法能够一下子延缓衰老，让人逆龄生长，所谓的抗氧化药物、抗衰老药物只是一个传说，我们能做的，只能是通过自身的努力来延缓衰老，提升生活质量，以下4方面很重要！

 

 

一、60岁以后，要注意保持健康的饮食习惯

 

（1）控制糖类和热量的摄入

摄入糖的种类与衰老有关，应该以淀粉为主，老年人最好不要吃如葡萄糖、蔗糖和果糖等精制糖。

 

（2）注意优质蛋白质的摄入

鱼、奶、豆类等优质蛋白质对老年人十分重要，可以延缓衰老。

 

（3）控制脂类的摄入总量，注意不饱和脂肪酸的摄入

成年人每天胆固醇摄入不宜超过300毫克，日常膳食中应控制动物内脏和蛋类的摄入，以防血清中胆固醇升高，宜选用植物油和鱼油，适量增加单不饱和脂肪酸摄入量。

 

（4）注意微量元素的摄入

微量元素也是抗衰老的重要物质，补充足量的微量元素，必须增加鱼类、瘦肉、海产品、豆类蔬菜、粗粮和骨头汤的摄入。

 
（5）保证维生素的摄入

维生素E可预防心脏病发作，具有抗癌作用且能延缓衰老。富含维生素E的食品有：麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油等。维生素 C 可以延缓衰老，预防与衰老有关的疾病。富含有维生素 C的蔬菜有：辣椒、芥菜头、青蒜、菜花、金花菜、苦瓜、雪里红等；富含维生素C的水果有猕猴桃、鲜枣、山楂、柚子、草莓、柑橘等。此外，还应多吃富含B6、B12 和叶酸的水果和蔬菜。

 

（6）多吃可以抗氧化的食物

常见的抗衰老食物有黑芝麻、核桃、 木耳、枸杞、绞股蓝、沙棘、白果、莲米、红枣、 山药、紫菜、萝卜、紫薯等，这些食物能够清除自由基，从而延缓衰老。

 

二、60岁以后，要注意保证良好的睡眠

 

良好的睡眠会让我们的身体得到充分的休息，有益于老年的身心健康，从而有助于延缓衰老。何为良好的睡眠？答案很明确，千百年来，我们都一直会遵循“日出而作，日落而息”这样的生活习惯，这其实已经刻入我们的基因，即所谓的昼夜节律，又称生物钟，这种节律调节着我们体内的各种激素和神经递质，从而影响我们的情绪、动力、代谢和能量水平等，能否遵守昼夜节律按时睡眠，也是决定我们是否健康、是否容易患病、体型是胖是瘦以及是容易疲惫还是活力四射的关键一环。

 
三、60岁以后，应该保持好奇心和良好的心态

 

好奇心可以促使老年人去探索新事物，在完成认知或身体挑战的过程中得到锻炼、延缓衰老。良好的心态可提升自己的幸福感，有益于身体健康。

 

 

四、60岁以后，应该坚持有规律地运动

 

很多研究表明，坚持有规律的运动不仅有利于身体健康，还能延缓衰老的速度。中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山教授推荐老年人多做三种运动：走路、游泳、太极拳，坚持这三种运动，既然能延缓衰老，提高寿命，还能预防疾病。

 
结语

 

延缓衰老是一个永恒的话题。但是衰老的发生和发展是由遗传因素、内外环境因素和社会心理因素等共同作用的结果，在如何延缓衰老的这个永恒课题上，还没有最完美的答案，值得人类继续探讨，但上述4点如果能够做到，相信一定会对老年人健康大有裨益！

功效一：心脏疾病的改善和预防

心脏是高耗能器官，其辅酶Q10含量在人体各脏器中最高，对辅酶Q10也最敏感。人体缺乏辅酶Q10，通常第一个受到影响的就是心脏。几乎所有的证据都表明，辅酶Q10能提高心肌功能，改善心血管疾病。有报道称，辅酶Q10能增加心力衰竭的存活力达300%，超过75％的心脏病患者在服用辅酶Q10后，病情显著改善，大大降低了猝死的风险。

 

功效二：保护大脑神经细胞，增强人体活力

心脏之外，大脑是人体最活跃的高能量需求的器官，辅酶Q10能为心肌细胞和脑细胞提供充足的氧气和能量，维护健康活跃的大脑和神经细胞。服用后，你会惊喜地发现，精力会充沛很多。

 

 

辅酶Ｑ10是激活细胞呼吸，促进细胞产生能量的营养素。人体95%的能量产生都与辅酶Q10相关。辅酶Q10缺乏会导致机体疲劳，长期严重缺乏甚至会引起心力衰竭。补充辅酶Q10 ，你会惊喜地发现，精力、体力和耐力都增强了，不再经常感觉疲劳。辅酶Q10显著增强机体活力，抵抗疲劳，是运动员们的最爱，也是慢性疲劳综合症患者摆脱疾病困扰的最佳选择。

 

不知道从什么时候开始辅酶被炒的很火，但是美国的FDA的标准认为它属于保健品，所以我们并不能把它作为药品，中国的CFDA认为它的量应该为作为一种保健品，它的最大剂量应该是每天50毫克，但是大多数都超标了。

 

为什么会超标？

 

因为我们现在在市面上购买的辅酶都属于进口，而进口的标准每个国家都不同，比如有美国的也有澳洲的，以这两个国家辅酶Q10代购的比较多，但是问题是国外人和我们中国人的体质标准、饮食结构有区别。尤其美国人的体格明显比我国人要大，所以他们的标准和我国不同，另外还有饮食结构，我们与他们有区别，这也会影响辅酶Q10的含量。

 

 

大多数国外的保健品会比我国标准要高，但是当达到了我国的最大剂量时应该引起我们的注意，因为达到我国的标准最大剂量是对我国人群人体允许，在大就容易造成身体问题了，而国外的辅酶Q10最大有超量175%的。

作为一种保健品我们应该怎么吃？

 

不管你是代购还是在国内购买的建议你都要正常的按照我们标准使用也就是每天最大剂量50毫克，你会问那我这个超标了怎么用？

 

简单，你可以按照它上面的量算一下50毫克大约是多少片，比如是四分之一片就可以将它用小刀或者切药器切成多少分之一片，还有如果你觉得麻烦你可以隔几天吃一整片，这也是一种方法。
 

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

不管我们的年龄处在什么样的阶段，大家都是需要注意做好自身的养生的，尤其是对于老年人来讲，因为年龄偏大，身体的各项机能也在慢慢的衰退，如果不做好养生调理的话，很容易患上各种各样的疾病，那么老年人如何养生保健呢？

老年人如何养生保健

其实老人的养生保健也是非常简单的，在平时生活中要注意进行适当的运动锻炼，老年人的身体相对其他年龄的人群来讲并不是很好，所以说进行适当的运动锻炼其实是非常好的，不过很多剧烈的运动是不适合老年人的，可以选择散步的方式，每一次散步的时间控制在半个小时，避免过于劳累，对身体健康反而会造成不良影响。

老年人的养生保健是离不开喝水的，如果出现了口渴的症状，说明身体里面已经出现了严重的缺水现象，这个时候再补充的话，其实已经为时过晚了，根据相关的调查可以发现，养成喝水习惯的人，患有尿路结石或者是便秘的几率相对低很多，并且按时喝水的话，对于中风与心肌梗死等疾病也有着一定的预防作用，所以说老年人，高血脂，动脉硬化，冠心病，血液黏稠以及中风的患者，还有对水相对需求比较多的孕产妇，婴儿以及青少年，一定要养成喝水的好习惯。

另外还要按时如厕，有些人有明显便意的时候，才会选择去厕所，其实这样做对健康非常不利，一定要养成定时大便的好习惯，特别是以晨间为好，定时大便可以防治便秘，并且也可以减少大肠癌的发生率，对于痔疮患者也是有好处的。

老年人如何养生保健呢？我们都知道人们都会一天天的长大，一天天的老去，总有一天都会变成老年人，而在老年人阶段的时候，很容易患上疾病，所以说在平时一定要注意做好养生保健的措施，在以上有相关内容的介绍，希望能帮到大家。

老年朋友们缺钙会引发很多疾病，最常见的就是骨质疏松，患者的骨骼会变得非常细小，而且比较空洞，就像浮石一样，特别容易碎，而且容易折断，所以大家一定要特别注意，50多岁的老人怎么补钙，很多朋友们都会有这样一个疑问，下文我们将为您详细介绍一下相关的内容，希望对大家会有些帮助。

老年朋友们想要补充钙质，可以多吃一些高钙的食物，有很多食物中是含有非常多的钙质的，就比如骨头汤，鱼，虾，黄豆，芹菜韭菜，还有牛奶，鸡蛋等，这些食物中的钙质含量非常高，能够有效的预防人体出现骨质疏松的现象，除此之外，还需要注意食物中钙磷的比例，钙在人体内的吸收和利用率受到其他成分的影响的。对于钙的吸收利用率影响比较大的，当钙磷的比例控制在1:1到1:2的时候，这样钙质的吸收会更好一些，所以大家还需要补充一些磷元素。

老年朋友们要想补钙，也要注意时机。其实在夜间患者是特别需要钙质的，而且特别容易吸收。由于人体在夜间入睡之后是不宜进食食物的，可是人体血液中仍然需要一定数量的钙质，在就寝的时候人体的含钙量是比较少的，所以在睡觉之前可以补充一些钙片。现在市场上有多种钙片，大家应该要选择最适合的一种，这样才能够很好的补充钙质，还能够预防人体出现其他不适应的症状。

总体而言，补钙的方法是非常多的，一定要控制好，钙的摄入量不宜过多，否则会导致人体出现高钙血症，所以大家在补钙之前还是一定要到医院去做一个微量元素检测，还需要测量骨密度，这样才能够很好的缓解病症。除此之外，为了能够促进钙质吸收，老年朋友们还需要多晒太阳，能够为人体补充维生素d，还能够具有非常好的补钙效果。最后希望大家需要适当的做体育运动。

今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

入睡困难

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

褪黑素

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

分手

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

午睡

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

褪黑素

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

今天门诊的时候，有一个老爷子跟我说他经常便秘，为此苦不堪言，问我应该如何解决这个问题。考虑到便秘主要好发于老年人，而且也是很多人面临的问题，因此我觉得有必要写一篇关于便秘的文章。

 

便秘

由于写得比较专业，所以内容会比较长，不过还是希望大家能坚持看下去，相信必然会让您对便秘有更深的认识和了解！

1.老年人为何容易得便秘？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下便秘的定义。便秘顾名思义是指排便时自我感觉大便干结、排便不畅，也就是说排便的时候感觉费力，对于大多数便秘患者来说，他们每周的排便次数低于3次，偶尔的便秘没有啥大问题，如果便秘持续存在超过了3个月，就考虑为慢性便秘。

根据大量的调查，便秘的发生率和年龄有很大的关系，年龄越大，便秘的发生率就越高。后来的研究发现，这个其实也有一定的科学道理。我们都知道，老年人和年轻人相比，他们的胃肠道的蠕动减弱，食物在胃肠道内停留的时间延长，里面的水分被过度吸收，这样的话大便就会变得比较干燥。

牙齿脱落

我们都知道，国人的牙齿问题是比较突出的，很多人到了50岁以后，牙齿都脱落得差不多了，为了应对牙齿脱落带来的不便，他们只有改变饮食，喜欢吃容易咀嚼、精制的食物。这类食物本身含有的膳食纤维和能量比较少，自然而然就会影响胃肠道的蠕动，食物在胃肠道停留的时间延长了，也就容易引发便秘。

偏瘫

老年人和年轻人相比，他们的活动量本身也是减少的，如果某些老年人生活再不能自理，那便秘的发生率会更高。适当地运动对于全身来说都是有好处的，它可以促进胃肠道的的蠕动，在一定程度上降低便秘的发生率。

与此同时，还有一些老年人因为缺乏子女的陪伴或者没有了老伴，可能会存在焦虑、抑郁等的精神问题，这些也是便秘的诱发因素之一。

除此之外，某些疾病（比如帕金森、糖尿病、尿毒症等、肿瘤、疝气、肛肠疾病等）、药物、不良的排便习惯、饮水不足、妊娠等都有可能会引发便秘的问题。

 

2.便秘有何危害？老年人应该如何解决便秘的问题？

痔疮

大家可能对便秘的危害了解得不多，认为它仅仅给排便带来不便，其实并非如此。我们都知道粪便中有很多的有毒有害的物质，如果粪便在胃肠道停留的时间太长，那肯定会导致有毒有害的物质被吸收进入人体内。与此同时，便秘会引起肛周静脉曲张，时间久了引发痔疮，如果大便太硬了，也可能会引发肛裂。

除此之外，便秘还会增加心血管意外的风险。之前在心内科，我遇到一个老大爷，他长期便秘，中午去厕所的时候，因为排便费力引发肺栓塞而死亡了。所以老年人不要小看便秘，它发起火来还是比较可怕的！

我们需要明白一点，便秘是一种症状，它本身并不是一种疾病，也就是说它的背后可能存在着某些因素，一般来说，去除这些因素以后，便秘也多能缓解。

在临床上，便秘也是分为器质型便秘和功能性便秘的，前者主要是指存在某些疾病而引发的便秘，后者主要是指不存在某些器官的病变，主要是由于不良的生活习惯所致的便秘，比如不良的排便习惯、吃的太精细等。

在治疗便秘之前之前，我们应该先弄清楚到底是器质型便秘还是功能型便秘。假如便秘是由于疝气所致，那你再怎么改变生活方式效果也不会太好，相反只需要解决好疝气，便秘也就迎刃而解了。如果便秘是功能型的，那只需要改变不良的生活方式就可以了。

要想改善便秘，我们应该先从生活方式下手。吃饭的时候，应该注意适当增加高纤维的蔬菜和水果的摄入，比如苹果、橘子、菠菜、玉米、芹菜等，具体的可以根据自己的喜好自行选择。虽然摄入高纤维性食物有利于改善便秘，但是一次性不能吃的太多，否则容易引起腹胀。

喝水

对于便秘的人群来说，每天摄入足量的水也是很有必要的。如果身体允许，每天摄入的水的量应该在2000ml左右，优先选择白开水，切勿用饮料替代白开水。每天喝足够多的水能够增加粪便中的含水量，粪便中的水分增加了，粪便的硬度就会下降，排便就会变得更容易了。

如果身体条件允许的话，可以经常坚持运动。运动可以促进胃肠道的蠕动，减少食物在消化道内的停留时间，所以能起到缓解便秘的作用。另外，运动还能够帮助人排解不良的情绪。与此同时，只要有便意就应该尽快去排便，千万不要忍着，否则可能会减弱排便反射。

对于老年人来说，也可以通过揉肚子来缓解便秘。需要注意，便秘的时候，尽量选择顺时针方向揉腹，否则效果会大打折扣。揉肚子的时候，手下压2cm左右，动作要缓慢，每次揉的时间不能太短，控制在20分钟左右，每天应该揉腹2次。揉肚子的时候动作一定要温柔，否则力气太大有可能会损伤腹部的脏器。对于那些做过腹部手术并且伤口愈合还不是太理想的，不建议揉肚子。

如果通过改善生活方式，便秘还是没有明显的缓解，也可以考虑使用一些药物。常用的药物包括促进胃肠道蠕动的药物（比如莫沙必利、伊托必利等）和肠道益生菌制剂以及泻药等，药物的选择需要在专业人士的指导下进行，切勿乱用药，否则存在一定的安全隐患。

体重下来了，血脂反而高了？

 

大约10年前，我国血脂异常患者就已高达1.6亿，由于血脂异常没有明显症状，所以被称为“隐形杀手”。定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。然而，有些人群为了减肥，油脂摄入很少，体重也减下来了，但血脂却高了，为什么会这样？

 

       

原因在于人们对于血脂异常的误解。实际上，血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称。高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种类型。高胆固醇血症只是大家比较了解的一种血脂异常。胆固醇是类似油脂的物质，当血液中低密度脂蛋白胆固醇超标时，低密度脂蛋白胆固醇就会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，形成栓子造成动脉阻塞，引发脑中风和心肌梗死，因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。

 

《指南》建议，高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。建议每周5-7天、每次30分钟中等强度代谢运动。此外，20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后的女性建议每年检测血脂。

 

a 影响血脂的饮食因素

 

1.膳食脂肪和脂肪酸。膳食总脂肪摄入量是影响血浆中胆固醇的主要因素。比如说饱和脂肪酸可明显升高血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白水平，同时可升高血清高密度脂蛋白。因此平常说摄入过多饱和脂肪酸对血脂健康不好，而不饱和脂肪酸亚油酸和亚麻酸则对血脂健康有好处。

 

2.膳食碳水化合物及其构成。过多的碳水化合物，特别是能量密度高、缺乏纤维素的糖或单糖类，可使血清中胆固醇水平增高。

 

3.微量元素。镁对心血管有保护作用，具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流等作用。

 

4.维生素。目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要有维生素C和维生素E。

 

 

b 高血脂的食疗法

 

1.单纯性甘油三酯增高，治疗原则为限制总能量摄入，不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心或罐头，每周进食鸡蛋3只；适当补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭，再适当进食鱼类。

 

2.单纯性高胆固醇血症，治疗原则为限制胆固醇摄入量，多食用新鲜蔬菜及瓜果类，多吃降胆固醇的食物，如洋葱、大蒜、大豆及其制品。

 

3.胆固醇及高甘油三酯血症，营养治疗原则为控制能量，使体重降低并维持在标准体重范围内。

 

 

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