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药吃多了?吃错东西了?食物中毒怎么办

药吃多了?吃错东西了?食物中毒怎么办
发表人:韦红秋
食物中毒,是指被毒素污染食物或有毒素食物食入体内后,与体液和组织相互作用,破坏机体正常的生理功能,引起急性中毒反应的疾病。
 
食物中毒,主因食用被毒素污染的食物,或食用含有毒素的食物所致,是否中毒取决于人体的耐受程度以及毒力等有密切关系。
1. 食物被毒素污染:食物被细菌、病毒、真菌等有毒物质或者释放的毒素污染,如致病性大肠埃希菌、产肠毒素大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、副溶血性弧菌等细菌,细菌可释放的内毒素以及外毒素;食物真菌污染,或者霉变等,食入后均可导致胃肠型食物中毒或者神经型食物中毒。
2. 食物含有化学性毒物:化学性毒物,常见如农药、鼠药、重金属、毒药等污染,食入后可直接引起化学性中毒。
3. 食用含有毒素成分的食物:毒素来源于食物本身,如食用有毒食物,如毒蘑菇、河豚、发芽的土豆等,均可引起食物中毒。
4. 个体耐受程度:个体体质强弱,耐受程度,免疫力状况等占重要作用,食用被毒素污染的食物,或食用含有毒素的食物,是否中毒,中毒程度,人体的耐受程度也非常重要。
典型症状
1. 胃肠症状:表现为恶心呕吐,频繁呕吐酸臭胃内容物,部分含有粘液、胆汁、血性物质等,伴有腹痛,多为阵发性绞痛、全腹部疼痛,伴腹泻,为水样便、粘液脓血样便,次数可达4~15次/天。
2. 身症状:可表现为头痛、头晕、乏力、视物模糊,甚至部分出现意识模糊、昏迷、嗜睡、烦躁、不自控口吐泡沫、口角流涎、流泪、四肢瘫软无力或者强直抽搐等。
其他症状
呼吸节律异常,呼吸表浅、呼吸深大、呼吸急促,费力,面色苍白、潮红或晦暗,大汗淋漓,发热寒战、皮疹等。
并发症状
1. 脱水:表现为恶心、呕吐、大便稀、大便次数增多,尿量减少或者无尿,皮肤干燥,眼窝凹陷,口唇干燥,无泪等。
2. 代谢性酸中毒:主要表现为呼吸节律改变,呼吸困难,意识改变,乏力、倦怠、头痛、头晕、嗜睡、烦躁、感觉迟钝、视野不清、震颤、意识模糊、昏迷等,需血气分析鉴别。
3. 凝血功能障碍:主要表现为皮下出血点、皮肤瘀斑,呕血,便血,尿血,牙龈出血以及其他皮肤黏膜出血,凝血时间延长等。
4. 肾功能衰竭:主要表现为乏力、恶心、纳差,早期多尿,后续尿少或无尿,蛋白尿;全身浮肿、呼吸困难等。
辅助检查
1.体格检查
观察患者精神反应情况,注意口腔有无异味,听诊心肺部情况,观察瞳孔变化,腹部情况,判断有无脱水,可有利于初步诊断疾病。
2.实验室检查
(1)血常规:通过红细胞、白细胞计数,血小板等变化,明确有无溶血、血小板减少等。
(2)生化检查:通过化验检查肝功能、肾功能、电解质等,有助于了解内部脏器受损情况。
(3)大便常规:通过白细胞、红细胞、潜血等检查,有助于判断有无细菌性肠炎等。
(4)血气分析:通过PH、血氧饱和度、乳酸等,判断有无酸碱平衡紊乱,有助于判断病情轻重程度,指导治疗,调整酸碱平衡等。
(5)毒物分析:通过化验胃内容物、大便等检查,有助于鉴别毒物性质,指导治疗。
3.影像学检查
腹部X线等:可直观的观察到腹部腹胀情况,有无肠梗阻,有利于制定适宜的治疗方案。
鉴别判断
1. 低血糖昏迷:主要表现为大汗淋漓、出冷汗、饥饿、心慌、心悸、软弱无力,部分可见面色苍白、嗜睡、昏迷等。监测血糖可鉴别。
2. 碱中毒:常被原发疾病掩盖,无特异性表现,可表现为呼吸困难,呼吸浅快,心慌,意识障碍等,需要血气分析鉴别。
3. 痢疾:主要表现为发热、腹泻,大便腥臭脓血,有里急后重,腹部疼痛明显等,大便检查可见痢疾杆菌,可鉴别诊断。
治疗原则
催吐、洗胃、灌肠,快速清除尚未吸收的毒物,积极应用解毒药物,减少并发症。
一般治疗
1. 催吐、洗胃,灌肠,卧床休息,禁食或者清淡饮食。
2. 积极补液,补充水、电解质、纠正酸碱平衡紊乱,查找毒物性质,必要时解毒处理。
药物治疗
常用药物:1:10000高锰酸钾、5%碳酸氢钠液、生理盐水、硫酸镁、呋塞米、维生素K1、维生素C、纳洛酮注射液、亚甲蓝等。
1. 洗胃:对于消化道途径中毒者,时间短暂,可给予洗胃,选择生理盐水、1:10000高锰酸钾、5%碳酸氢钠液、牛奶、鸡蛋清等。
2. 导泻:通过增加排泄,促进毒物排除,常见药物可选择硫酸钠、硫酸镁等。
3. 利尿:通过补液、利尿,加速毒物经肾脏排泄,常可使用5%~10%葡萄糖溶液、生理盐水,配合呋塞米、20%甘露醇、25%山梨醇等。
4. 碱化血液尿液:通过碱化血液、尿液,促进毒物排泄,常用药物有5%碳酸氢钠液等。
5. 解毒药物:选择特效解毒药物,如亚甲蓝、维生素K1、纳洛酮、二硫基丙磺酸钠、硫代硫酸钠、解磷定、维生素C、阿托品等。
6. 止吐止泻药物:呕吐严重者,需配合止吐药物,如多潘立酮,腹泻口服肠炎宁、蒙脱石散、口服补液盐等
7. 抗菌药物:怀疑细菌感染者,可使用头孢克洛、头孢克肟颗粒、诺氟沙星等。
中医治疗
中医中药,也会有良好的辅助治疗作用。
其他治疗
1. 血液透析:通过血透机,给予血液灌注或者透析,清除血液中的毒物。
2. 氧疗:呼吸困难者,可给予吸氧,或者气管切开,呼吸机应用等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食物中毒疾病介绍:
食物中毒,是指健康人进食被致病菌及其毒素、化学毒物污染的食物,或本身含有毒素的动、植物性食物后,引起的急性中毒性疾病。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等。食物中毒是当前世界上最突出的公共卫生问题。据不完全统计,我国每年都有数百起食物中毒事件的发生,涉及人数多达万人。通常发生食物中毒后,症状较轻者,多数在2~3天内自愈,症状明显者,以药物治疗为主,主要采取对症治疗或病因治疗,大部分患者预后良好。
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  • 49岁的出租车司机老张是老北京人,特别喜欢吃炒肝儿,出车在外,经常中午车停路边,进小店吃一大碗炒肝。昨天中午和往常一样,点了一碗炒肝,美美的吃了起来。吃完了就接着出车去了,没多久,老张就感觉头晕头痛,并感觉胃部非常不适,腹痛,想呕吐,老张勉强把车开到了附近的医院。

     

    医生经过检查,也没发现病因,打算安排老张先住进ICU观察几天。倒是老张迷迷糊糊的一句话,让医生把症状和病因对上了。原来就是这一碗炒肝惹的祸……为什么老张经常吃都没有问题,单单昨天中午的一碗炒肝儿就中毒了呢?医生解释说:老张的症状其实像是食物中毒,更像是维生素A过量中毒症。

     

     

    维生素A是一把双刃剑,维生素A能够维持正常的视觉功能,防止夜盲症和视力减退,有助于多种眼病的治疗。但是维生素A过量了,则会引起中毒,出现头晕,恶心,视力模糊等问题。维生素A过量一般会带来两个方面的问题,第一个就是急性中毒,主要是一次性摄入太多;第二个是慢性的,主要是因为长期间摄入维生素A过量,表现为,掉头发,皮肤干燥,月经不调问题,厌食,疲乏。

     

    对于成年人来说,急性的维生素A中毒,需要一次性摄入500000IU,这个量大约是5斤猪肝的量,才能出现。但老张恰恰最近视力减退,正在服用维生素A,导致了维生素A超量了。

     

    再说猪肝

     

    进行了劣质的或者变质的猪肝,轻的可能会出现呕吐腹泻的问题,重的可能导致脱水甚至威胁生命。健康新鲜的猪肝正常量食用一般不会有健康问题。老张这两种情况可能都存在,不排除猪肝变质的可能。

     

    猪肝有毒吗?

     

    网传猪肝有毒,很长一度时间受到了排斥。那真是误解很深了,其实也不怪大家有误解,猪肝不“干净”,甚至连一些医生都在说。

     

    肝脏的解毒功能,是让人担心肝脏有毒的源头。肝脏具有解毒功能,源于里面还有的一些肝药酶,一些有毒的物质运送肝脏经过各种转化,使有毒物转变成低毒或无毒的或溶解度大的物质,随尿液、粪便甚至皮肤等代谢排出体外。

     

    关键在于大部分的有毒物质都需要运送到肝脏,所有从这个角度说,毒素在肝脏是有短暂的停留过程的,虽然肝脏处理毒素的能力很强,速度也很快,但是还是不能“随到随走”,还是要有个时间过程,这个时间的长短与肝脏的健康程度有关。

     

    什么样的猪肝好?

     

    虽然都是正规商家的产品,可能病菌等能得到控制,但是架不住商家会做些小动作,比如注水、不新鲜等等。其实辨别好猪肝,这个非常容易,只要记住4点:

     

    1、看色泽:健康新鲜的猪肝光滑平整无破损,颜色红褐色均匀,表面有光泽,灌水的猪肝明显发白。

     

    2、闻味道:健康新鲜的猪肝,有一股肉腥味,但是如果闻起来有一些发臭或没有腥味的话,那么这种猪肝可能存在一些问题。

     

    3、用手摸:用手触摸猪肝,或者轻怕,感觉有Q弹性,无水肿、脓肿、硬块,正常的猪肝与手皮肤接触,会有一点粘手。

     

    4、辨病肝:病死猪肝颜色发紫,剖切后向外溢血,偶尔长有水泡。结合第一条,破损的或者有扣除部分肝脏的不要购买。

  • 消化不良是任何人都会出现的这种状况,而出现消化不良的时候就要及时的进行解决,如果不解决的话很有可能就会出现便秘,便秘其实会造成很多人的痛苦,所以在这个时候一定要注重自己个人的生活习惯和饮食习惯。


    功能性消化不良他发病的病因是非常多的,在很多时候饮食是一方面的原因,但是患者自己个人的作息习惯也是直接的关系到病情的。如果患者经常性的出现精神紧张或者是抑郁的状态,那么就会让自己的消化功能变得越来越差,自己饮食的吸收也会逐渐的降低,所以为了不断地提高自身肠道的消化能力,一定要控制住自己个人的饮食习惯。

     


    如果患者打算采取药物的方式来治疗自己的身体,在这个时候可以服用吗丁啉或者是芦荟胶囊,这两个药物对于身体的伤害并不是很大,如果说患者想要更好的治疗自己的身体,应该要注意自己个人的饮食习惯,盲目的来治疗自己的身体并不能解决任何的问题,同时盲目的使用药物来治疗,反而会让自己的病情变得越来越严重,而另外一方面还有可能会引发其他的肠道疾病。


    为了自己不长时间出现便秘的情况,一定要先知道自己为什么会出现便秘的情况,要是工作太忙,经常性的吃那些辛辣刺激性的食物,其实也是可以加重便秘的状况的;其实养成一个排便的习惯是非常重要的,因为一个良好的排便习惯是可以帮助直肠的神经,要是患者的病情确实比较严重的话,那么也是可以使用药物来治疗的;要是长时间的出现消化不良也是会出现便秘的情况的,所以在这个时候患者是可以用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌,来防冶便秘。


    在出现便秘之后患者自己需要注意的就是先了解自己为什么会出现便秘,不要在出现便秘的时候马上就去药店买药物来治疗,这样对自己的肠道伤害是会更大的,同是在使用药物来治疗的时候,患者自己一定要先跟医生沟通自己之前是不是有经常性出现这些情况,要是有药物的治疗可能并不是特别的明显;而药物的治疗其实对于患者的肠道而言也是一种很严重的伤害,并且也会直接的导致肠道抵抗力变得越来越差,所以为了自己的身体状况,一定要慎重的使用药物。

     

     

  • 老年人形成消化不良需要找到病因,如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂,也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物,综合性的治疗能够取得比较好的疗效,患者要调节好个人的饮食,豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。


    人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来,比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全,长期下去能够导致人体形成消化不良等症状,人体形成消化不良的原因也是非常多的,胰腺酶的缺乏,或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病,老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有一些帮助。


    老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶,有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物,可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的,如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状,可以用多潘立酮、伊托必利等。

     


    老年人形成的消化不良需要找到病因,有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足,所以需要给患者补充一些酶制剂,可以给患者用得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。

     

     


    如果患者有严重水肿的症状,饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。


    以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物,相信大家都有一定的了解,患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。

  • 民以食为天,我们所吃下的每一口食物,都会经过胃的消化进入肠道,进而转化为我们生命的养分。

     

    想要享受美味佳肴,想要拥有饕餮盛宴,一个健康的胃,自然不可或缺。

     

    作为一个拥有强大消化能力的器官,我们的胃拥有着十分坚强的抵抗力,但它并非钢铁,有时候也很脆弱,会受到各种因素的损害。

     

    一旦受到的伤害超过胃的承受界限,我们最直观的感受就是——痛!痛!痛!

     

     

    像火烧,像针刺,要么痛得冷汗淋漓,要么胀得浑身难受,每一个经历过胃痛的人都不愿意再轻易经历这种感觉。

     

     

    病来如山倒,病去如抽丝,有时候一不小心,我们就会经常胃痛,——所以到底究竟有哪些因素会导致我们胃痛?

     

    何物最伤胃

     

    唐代药王孙思邈曾说“上医医未病之病”,想要预防胃病,就要清楚生活中容易伤胃的几类常见因素。

     

    第一,重口味。

    浓郁的辛辣刺激着味蕾,酸溜溜的糖醋引起口水,这些滋味虽然美妙,但是过于重口味的食物却容易导致我们的胃粘膜屏障功能受到损害,如果食用过多,那可就不妙了。

     

    第二,饮食不规律。

    除却某些食物本身导致的伤害,如果饮食时间、饭量不规律,也很容易伤胃。

     

    有多少年轻人可以保证自己每一天都能够吃上早餐呢?

     

    有些人甚至恨不得一天吃一顿。

     

     

    不规律的生活节奏,导致不规律的饮食节奏,饥一顿、饱一顿,非常容易导致胃肠道功能紊乱,导致胃功能受损。

     

    第三,酗酒。

    酒是穿肠药,沉醉于醉生梦死的生活,往往会对身体造成许多不利的伤害。

     

    酒精能够导致胃粘膜上起保护作用的黏液屏障变薄,甚至直接损伤我们的胃粘膜细胞,导致胃炎、胃溃疡。

     

    并且酒精能够导致胃酸分泌增多,进一步增加对胃粘膜的损害。

     

    第四,精神。

    很多人没有注意到这一点,实际上情绪极大地影响着我们的胃肠道。

     

     

    我们常说茶饭不思、废寝忘食,当情绪高涨、压力过大,或者紧张、抑郁时,我们的胃液分泌都会受到影响,特别是焦虑、劳累时,胃部自身的抵抗能力也会随之下降,更容易受到其他因素的损害。

     

    喝粥真的养胃吗?

     

    谈起养胃,好多人都会说,这个我熟,喝粥嘛!

     

    然而有时候,事实可能反而与大家想的相反, 长期喝粥并不能养胃,反而会损害胃的消化能力!

     

    诚然,粥是一种很好、很容易消化的食物。

     

    它不需要过多的胃部蠕动就能够进入肠道,营养容易被人体吸收,并且能够减少胃的运动负担,很适合手术后、或者正在生病的人群。

     

     

    如果是正在发生胃病的人们,一碗温暖、香甜的粥,也的确是一种胃痛中的饮食好选择。

     

    然而,如果长期喝粥,不但不能养胃,反而因为其持久地稀释胃液,导致胃液分泌减少,继而引起胃的消化功能减退,最终反而加重胃的负担。

     

    并且因为 粥本身属于酸性食物,长期服用,反而更容易引起反酸,因此对于健康的正常人来说,长期喝粥并不能起到养胃的效果。

     

    如何真正养胃?

     

    其实,想要养胃,首先要做到的就是——自律。

     

    这个世界上没有十全十美的食物,没有包治百病的食材,没有毫无副作用的捷径。

     

    保证饮食的规律,养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,不废寝忘食,保证营养的均衡,尽量食用新鲜的食材,不挑食,不追求过度刺激的味蕾。

     

    做到这些,才是真正的养胃。

     

    当然,还有一些小技巧分享给大家。

     

     

    少吃多餐、细嚼慢咽、食物的温度要适宜、多喝水,这些常用的小技巧,能够帮助我们更好地维护胃部健康。

     

    4月9日,是第十七个“世界护胃日”,胃病在如今的世界越来越常见,我国更是胃病高发的大国,不知道多少人曾被胃部疾病所困扰。

     

    如果不及时干预,小小的胃痛,就可以发展为胃炎、胃溃疡、胃萎缩……

     

    “五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏六腑之本也”。

     

    从古代以来,我们就知晓胃的重要性,在如今时代更应如此,如果忽视胃部健康,引发的后果只会越来越严重。

     

    “存得一分胃气,保得一分生机。”

     

    让我们拥有更好的胃口,拥有更好的健康吧!

     

  • 提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!

     

     

    什么是中医养生呢?

     

    中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。

     

     

    其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。

     

     

    中医养生有哪些观念呢?

     

    中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。

     

    阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。

     

     

    身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

     

    中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。

     

    养生不只是老年人的事

     

    千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。

     

    但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。

     

     

    好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。

  • 感冒了应该怎么处理?

     

    第一步,学会自我判断,正确区分感冒

     

    西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。

     

    90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

     

     

    第二步,选择用药

     

    启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

     

    不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。

     

    第三点,咳嗽的治疗

     

    感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。

     

     

    第四点,风热感冒多于风寒

     

    就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。

     

    第五点,急于求愈

     

    普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。

     

     

    总结

     

    普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 今日,一位55岁女性患者因头晕就诊。自述近一年来,常自觉头晕头闷,且血压高于140/90mmHg。晨起口苦口干,大便黏腻不畅,一天2-3次,小便黄,纳眠可,苔黄腻,脉弦。开5剂祛痰热的中药汤剂。六天后复诊,患者症状缓解不明显,舌苔仍黄腻。细问患者的饮食习惯,一日两餐,以素食为主,不喜辛辣。喜锻炼身体,每日两次外出,或散步或广场舞。

     

     

    我对患者的痰热症状大惑不解,饮食清淡,锻炼规律,怎么会有这样的症状呢?又问患者有没有吃什么营养品?患者突然大悟,说儿女见她饮食很清淡,为了补养身体,遂购买海参,让患者每日吃一条。

     

    原来是这样,我嘱咐患者停食海参,继续原方服用5剂。又一周后三诊,患者诉服药两天后不再有头晕症状,血压恢复正常,每天测量3-4次,都在130/80mmHg左右。大便顺畅,一天1-2次,小便正常。苔白脉稍弦。患者很满意治疗结果,但对于不能食用海参却不理解。“海参不是滋补身体的好食材吗?”

     

    确实,海参被誉为“海中人参”,居海八珍之首。《本草纲目拾遗》记载:“海参,味甘咸,补肾,益精髓,摄小便,壮阳疗痿”。现代研究表明,海参可降低糖尿病患者空腹血糖;缓解高尿酸血症;增强人体运动耐力和抗疲劳能力;降脂减肥;具有显著的抗肿瘤活性及免疫调节作用;海参的精囊提取物还可对损伤的生殖系统起到保护作用,等等。

     

     

    但是,补养佳品也不是吃的越多越好!中医讲究辨证论治,服用滋补品也同样需要根据个体体质选择。上述病例,患者本身属痰湿体质,进食大量的海参之后,体内形成痰热,所以出现头晕头闷,血压升高等症状。其实,体虚之人服用补品是为补养;体质不虚的人则“以通为补”,如果误食大量补品,因其滋腻反而会引起不适。

     

    食用大量海参引起身体不适的例子还有一个。一位70岁的阿姨,因老伴去世到女儿家小住。女儿为了补养阿姨的身体,每周均会做海参为主材料的膳食,阿姨每次都会食用3-5条。半年以后,体检时发现阿姨的白细胞异常升高。到各大医院检查均未果。在分析了患者的饮食起居后,各位专家一致认为,白细胞升高可能和大量食用海参有关。

     

    所以,再好的补养品也不能盲目大量、长期食用,适合才是最重要的。另外,患感冒、咳嗽、气喘、急性肠炎、菌痢及大便溏薄等人群,也不适宜食用海参。

  • 半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

    一问情况,原来是没有按照医嘱用药

    孩子吃完药后半夜又哭又闹

    可真是吓坏了妈妈

     

    这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

     

    今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

     

    每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

     

    那么我们在服用药物时应该注意什么呢?

     

     

    严格按照说明书用药

     

    药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。

     

    药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

     

    目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:

     

    药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

     

     

    因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。

     

    比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。

     

    并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。

     

    如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。

     

    避免服药坏习惯

     

    很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。

     

    服药不用水

     

    有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

     

    尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。

     

     

    研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应

     

    例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

     

    发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]

     

    同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]

     

    因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!

     

    擅自调整服药量、盲目联合用药

     

    也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。

     

    例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。

     

    药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

     

    通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

     

     

    而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]

     

    按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度

     

    如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度

     

    血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

     

     

    除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。

     

    不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。

     

    我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。

     

    儿童用药误区

     

    有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。

     

     

    前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

     

    然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

     

    并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。

     

    这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]

     

    同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]

     

     

    除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

     

    • 如喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。
    • 四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。
    • 氨基糖苷类抗生素:如,庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。
    • 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

     

    并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。

     

     

    其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。

     

    若想了解更多用药、服药的知识,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京愿和大家一起学习药物知识,一起强健体魄,保持健康。

     

    参考文献:
    [1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.
    [2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.
    [3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.
    [4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.
    [5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.
  • 胃对于每个人的健康是很重要的,假如胃不好的话,很容易出现消化不良、胃病等问题,长期这样下去对身体的健康很不好。因此说,必须立即养胃。那到底应该怎样做呢?具体有以下几个方法,助你拥有好胃。

     

    一、健身运动

     

    适量进行运动可以帮助大家增强体质,对胃的健康也很有好处,运动的锻炼方法有很多,跑步、登山、瑜伽健身、这些都是很好的选择。经常进行锻炼能合理促进肠胃蠕动,提高胃部的消化、吸收能力。此外还能促进人体基础代谢,清除体内毒素。

     

     

    二、保证充足的睡眠时间

     

    长期的睡眠质量低下,会导致自身免疫力下降,对于胃部不好的人来说,假如晚上11点还没睡着,那么人体的排毒功能就会下降,加重消化道压力。所以要早起早睡,中午适度休息。

     

    三、合理饮食

     

    想要拥有一个好胃,平时就要特别注意培养良好的饮食习惯和日常生活习惯,要注意科学的饮食搭配,培养良好的饮食习惯,每天按时进餐,进行定量的饮食分析,还要保证营养搭配,避免出现挑食、偏食的情况。

     

    除正餐外,还应适当进食一些新鲜水果,那样有益于日常生活中消化吸收工作能力的提高,少吃一些辛辣食物,有刺激性的食材,如大蒜、油炸、朝天椒、油炸等,另外凉性食物也要少吃,因为这样的全是较难消化吸收的。

     

    四、注意保暖

     

    当我们出现胃部不适时候,一定要做好胃部的保暖工作,即使到了炎热夏日,也同样要如此。每天要少吃一些生冷食品,蔬菜水果或者健康饮料,女士们可以多喝些姜茶,增加胃部的温度,缓解不适。

     

     

    五、调节情绪

     

    保持乐观的心态对每一个人的身体和心理也非常有益,能帮助大家养胃,奋发向上,心胸开阔,心情舒畅,神清气爽,使人体保持健康状况,可以促进疾病的治愈。近代科学研究也证实,当人的精神处于快乐的状态时,神经中枢系统兴奋,引导功效提升,人体就可以进行正常消化、代谢调节,维持充沛的基础代谢。

     

    相信大家看了前面详细的介绍后,对于如何养胃有了一定的了解,希望上述内容能帮到大家健康的拥有好胃,祝你们每天都生活愉快,身心健康。

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