节奏快、竞争强，人们面临的压力越来越大，失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体，这可能是神经衰弱的影响。

我国长期以来就存在神经衰弱发病率高，就诊率低，就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中，其患病率为13.3%，是我国目前最常见的「神经症」。

 

 

很多人都听说过神经衰弱这个病名，认为睡眠不好就是患了神经衰弱，有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多，而且大多对其认识不清，经常误诊。

 

那到底什么是神经衰弱呢？它又有什么特征呢？今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

 

失眠≠神经衰弱

失眠与神经衰弱有许多联系，96%的神经衰弱会有失眠的症状，这也就导致大家傻傻分不清。

失眠是一种常见的情况，其症状主要表现在入睡困难（入睡时间超过30分钟）、易醒、多梦、早醒（比平常睡眠时间早醒2小时以上）。

而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因为大脑精神活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

就像弹簧总是处于拉开状态，突然放松，状态一时不能复原一样。

神经衰弱的症状

神经衰弱一般发病缓慢，各种社会心理因素都会促成神经衰弱，患者大多以青年、脑力工作者为主。

此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类：

衰弱症状

这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

兴奋状态

在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。

情绪症状

主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。

紧张性疼痛

常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。

睡眠障碍

最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

快给紧张放个假

神经衰弱与另外两种精神疾病，即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合，需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断，对症治疗。

心理治疗

可以听轻音乐放松，音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素，起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

药物治疗

短期的神经衰弱经过自我调节，就能取得良好的成效，如果时间过久，一定要及时就诊，适量搭配药物来调节控制。

运动治疗

除以上治疗方法外，在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动，如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

可以极大地提高情绪，缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

还要注意戒烟酒，少喝浓茶、咖啡，日常饮食方面避免胆固醇过高的食物，多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

任何药物都只能对症治疗，并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态，积极地面对生活，并结合一定的治疗方法，才能改善症状。

此外，神经衰弱症极易复发，即使已经痊愈，也要特别注意加以巩固。

科学审核：

京东全职医生-精神心理科-胡晓宇

参考文献：

[1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).

[2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).

[3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.

[4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).

[5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).

干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。干眼症症状可以间歇性或持续性，如果偶然眼干，可以先在家中采取一些自我缓解的方法，比如滴用眼药水，若已影响正常生活，就需要及时就医。

 

 

一、干眼症可以分为哪些类型么？

1.根据病因分类

 

水液缺乏型干眼症：主要由于水液性泪液生成不足或质量异常，从而难以维持正常需求。天性无泪腺、年纪老化泪腺功能降低，或是一些如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病引起；造成的泪腺发炎、外伤感染、自律神经失调、长期点某些眼药水或是服用某些药会造成泪水分泌不足，由于长期戴隐形眼镜，减少了角膜得敏感度，也会影响每次的分泌。

脂质缺乏型干眼症：眼部脂质层出现质或量的改变，没有脂质层的保护，水分容易蒸发，导致泪膜不稳定。由于脂蛋白缺乏引起，如睑板腺功能障碍，部分患者眼边溃烂，即睫毛根部长期充血、潮红，导致脂质层分泌障碍；或长期面对电脑者，由于其每分钟眨眼次数较低，泪膜稳定性较差，可导致蒸发过快、过强；

泪液动力学异常型干眼症：由于泪液不能均匀的分布在眼的表面，从而影响泪膜的正常功能。

黏蛋白缺乏型干眼症：由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。当眼睛表面上皮细胞损伤，可由热烧伤、化学性烧伤、酸碱烧伤、药物毒性引起。

混合型干眼症：由于以上两种或两种以上病因导致的干眼，是最为常见的一种类型。

 

2.根据干眼症的症状严重程度分类

轻度：患者并不能时常察觉，可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。
中度：患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤，经过正规治疗可以恢复正常。
重度：患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤，经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。

 

 

二、引发干眼症的原因

 

引起干眼症的原因有很多，有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生，本病好发于老年人群。常见因素有以下这些：

眼部疾病：患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。
全身性疾病：比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。
环境因素：处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多，可以引起干眼症。
年龄因素：随着年龄的增加，人体的泪液分泌会减少，可以引起干眼症。
损伤：炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤，可以引起干眼症。
药物因素：比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足，可以引起干眼症。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

今天眼科门诊来了一位小伙子，二十岁上下，经询问得知，原来是近一周自觉眼睛不舒服，经常干涩而且还伴有烧灼感，总是流泪，眼周的皮肤也非常干燥，最后医生给出的诊断是干眼症。

 

什么是干眼症呢？

 

简单来说，就是由于各种原因引起的泪液质量异常，泪膜等组织的稳定性下降，而同时出现了眼部及周围的干、涩、痛等不适症状。其实，更多是由于用眼过度或用眼不卫生引起的。

 

 

那么，你平时是不是也有这些现象呢？比如：长时间的用手机或电脑后，眼睛出现干涩不适，或者时常发痒，喜欢用手揉……中医认为眼睛干涩不适属于“神水将枯”证，在中医古籍《眼科大全》中也记载：“目珠外，神水枯涩而不润泽”，“睛不清而珠不莹润”。

 

引起眼睛干涩不适大致可分为三种病因：

 

一种是由于人体脾胃虚弱，气血生化不足，精气不能上承来濡养眼部，往往就会出现双眼干涩，而且双眼没有光泽，有的还会出现夜盲、怕光，或四肢乏力，还有一些消化不良等症状。这种情况应该调补脾胃，平时可以多吃一些补养脾胃的食物，如米粥类、红薯、山药、土豆等，这样脾胃功能正常，气血就可以得到濡养。

 

第二种是由于阴虚内热，耗灼了津液，不能濡养眼目，往往就会出现眼睛干涩并伴有灼热感，有的还会见到口鼻干燥，午后潮热等症状，文章开头提到的小伙子就属于这种情况，应该滋阴降火为主，可以用一些像百合、蘑菇、海带、藕等食物，来滋阴润燥，同时要避免熬夜，养护阴津。

 

 

第三种是由于椒疮邪毒久郁于内引起(即我们平常所讲的“沙眼”)，导致目窍瘀阻，泪液减少，从而出现眼干涩痛，一般表现为刺痛，有的还伴有眼部红肿，这与用眼卫生的关系很大，平时不能直接用手或者不干净的物品直接接触眼睛，这样很容易引起感染，可以用“甘露饮”来清热养阴，再配以解毒明目之品，也可以结合针灸治疗，效果会更好。

 

这里，为大家分享一些关于眼部保健的方法。除了眼保健操，小编这里给大家推荐一种“三花玉露”，就是密蒙花、金银花和菊花，各取适量加开水浸泡，等温度适合时，用来外熏眼睛，对缓解眼疲劳，提高视力有一定的帮助。除了上述方法之外，最主要的是平时多放下手机和电脑，眺望远处，多亲近自然，参加运动，让眼睛得到充分的休息，这样才是对眼部最好的保健。

 

“眼睛是心灵的窗户”，如果你有眼干眼涩的症状，请不要忽视，多关心自己的身体才是对自己真正的负责。

对着电脑、手机屏幕时间过长，觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感？遇到稍强的光线，眼睛睁不开？迎风容易流泪？早起眼睛有分泌物？

 

 推荐医生：赵通

01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症？

不知您是否了解干眼症，上述症状持续时间较长的情况下，您可要注意了。

干眼症，又叫结膜干燥症，指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

泪膜覆盖在人的眼睛表面，由外向内分为三层：脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因，影响泪膜的正常功能。

用眼过度的干眼症患者，主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机，会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少，泪液蒸发增加。不注意用眼，会有如此麻烦的症状，是不是要开始重视眼睛的保护了？

02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免？

有的人可能表示不服，我平时没怎么用眼，为啥也干眼症了？

除了用眼过度之外，造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

眼睑皮脂腺功能不良，导致油脂层分泌不足，影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

年龄增大，泪腺功能降低，易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女，因体内激素水平改变，可能出现干眼症状。

长期佩戴隐形眼镜，会使泪液蒸发速度加快，产生异物感，引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少，导致干眼症状。

长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

所以引起干眼症的原因有很多，有些是我们可以控制的，但有些原因我们也无能为力，不管怎么说，现在的医学技术，大多是有解决办法来缓解症状的。

03 老生常谈，该怎么解决这个问题呢？

干眼的症状虽然不是大病，但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法：

平常要多眨眼睛，眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面，以保持润湿。长时间用眼时，提醒自己花些时间眨眼睛，一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右，休息一会儿。

要注意用眼卫生，不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时，要注意清洁眼睑，保持眼睑卫生。

长期用电脑工作的人群，应该注意减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。

很重要的一点，干眼症真的不能再熬夜，不强求早睡早起，但真不能熬夜！

睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式，配上药物、超声雾化等，可改善油脂分泌。

IPL 强脉冲光，是一种宽谱光，经过聚焦和过滤后形成，可通过加热皮脂腺，消除其内细菌、蠕形螨，达到治疗皮脂腺相关疾病的目的，从而快速缓解干眼。

lipiflow 睑板腺热脉动治疗，目的也是按摩睑板腺，缓解阻塞。

对于中重度的干眼患者，可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗，具体方式需要去医院就诊，配合专业医生的指导。

年轻人一定要做好相应的预防，只有预防好了，出现严重干眼症状的人才会减少，我们的生活才会更加的美好。

人们一直认为，视力衰退是悄悄降临的，等到发现视物模糊时，则木已成舟。其实，近视眼的发生是有预兆、有信号的。眼科医生将三种表现和为“近视前驱综合征”。包括：

 

信号1-眼疲劳：看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉；

 

信号2-知觉过敏：在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩胀痛，重者疼痛会向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛;

 

信号3-全身神经失调：脾气变得急躁，多梦、多汗，身体容易疲倦等全身症状。

 

如出现以上情兄，必须引起重视，注意用眼卫生，保护视力。

 

 

1、营养饮食攻略

 

① 少吃高糖、精制食品

 

高糖饮食可促进近视的发生与发展。

 

一方面糖在体内代谢中需大量B族维生素，致使B族维生素过多消耗，影响了钙的代谢，而使眼球壁的弹性降低，眼轴变长，导致近视；

 

另一方面使血糖升高，晶体渗透压改变，这是导致近视眼的又一祸根。而偏食、挑食，长期只吃精制食品则会使近视的危险增大。这些食物中缺少眼球生长发育必不可缺的钙、铬等微量元素和维生素B等营养素。含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物，如巧克力饼干、罐装果汁、奶油蛋糕等，精制大米、精制面粉、面包、糕点等。

 

② 补充铬元素

 

美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出，体内缺乏微量元素与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合，为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂所的代谢中、铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。因此铬是维持人体康必需的微量元素之一，是三大营养物质一一糖、蛋白质和脂所的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。

 

而处于生长发育圧盛期的青少年，铬的需求量往往比成年人大。那么，平时应大量摄入玉米、动物肝脏、牛肉、面包、粗糖、蔬果等食物、它们都含有丰富的铬元素。

 

③ 多食动物肝脏

 

中医认为，“肝开窍于目”，肝的经脉上达于目，因此、眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。若肝血不足，易使两目干涩、视物模糊。

 

专家建议，患有近视的人日常应多吃有养肝明目作用的食物，可补气养血。动物脏脏是“以脏补脏”，滋补人体肝脏的主要原料。另外、深海鱼、蓝莓、枸杞子、西红柿、胡萝ト等都有很强的明目功效。

 

「猪肝绿豆粥」

 

【用料】新鲜肝100克，绿豆60克，大米100克，盐味精各适量。

 

【制作】将绿、大米洮净、同放锅中大火煮沸后改用小火慢授，煮至八成热时，将切成片或条状的猜旰放入钢中同煮、熟后再加调味品即成。

 

【功效说明】补肝养血、清热明目、可使人容光发、特别适合視力战退、視物棋糊者食用。

  

2、中医中药调理法—「枸杞子」

 

枸杞子味甘，性平，入肝、肾经。具有补肾益精、养肝明目之功效。现代研究发现，枸杞子含有丰富的胡萝ト素、维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁等，是眼睛健康的必需营养。g欧妻子还具有抑制脂肪肝、预防肝功能紊乱的作用。

 

枸杞子和猪肝一起使煲汤，能清热解毒、消除眼睛干涩和黑眼圈。

 

「人参枸杞酒」

 

【用料】枸杞子300克，人参片20克，熟地100克，冰糖100克，白酒2500毫升。

 

【制作】熟地切成小块，同人参片、狗子器ー同浸入白酒中10～15日。待人参片、构杞子味谈色薄，滤去药渣。加冰糖饮服。每日1～2次，每次10毫升。

 

【功效说明】滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼

 

3、生活调养攻略

 

① 戒烟限酒

 

据研究，烟气中含有750多种化学成分，其中包括许多有毒物质。通过对动物实验和临床患者的观察，这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢的功能，继而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。

 

大量饮酒也会伤眼。这是因为大量饮酒后，由于酒精的作用，全身血液循环加快，往往使眼晴充血，损害视网膜，发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说，饮酒还会导致眼底出血，轻者视力下降，重者可致失明。

 

② 重在预防

 

（1）注意读写姿势。看书、写字的时候，眼晴与书本的距离保持在3厘米左右。坐姿要端正，头要放正，背要挺直。

 

（2）不要长时间用眼阅读或书写。读、写半小时后应休息5～10分钟，两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木)，使眼肌得到休息。

 

（3）注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱，更不能在强烈的阳光下。写字时光线最好来自左前方，以免手的阴影妨碍视线。

 

（4）每天做眼保健操，以消除眼肌疲劳。

 

（5）定期做视力检查。最好每隔半年检查一次视力，发现有近视，立即验光，配戴眼镜。

 

 

4、纠正错误观念—近视睍要及时配戴眼镜

 

近视眼分为真性近视和假性近视。上海市眼病防治中心专家根据大量临床调查提出，0.8是视力危险的警戒线，高于0.8的近视患者不影响日常的工作学习，一且降到0.8以下后，视力会很快下降。如果视力在1.0-0.8之间时进行有效的预防治疗就能使视力被控制或有所回升。

 

1.0～0.8的早期假性近视可以滴双星明眼药水以松弛睫状肌痉挛，有的可通过治疗视力有所恢复，但这只是很少数的病例，大多数近视眼还是要配戴眼镜。配戴眼镜前先要准确验光，应该到正规的眼镜店或医院去验光。好动的儿童最好配树脂镜片，不易破损，以保护眼晴。

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一、干眼症的治疗方式有哪些？

 

对于干眼症目前还没有有效的治疗方法，干眼是一种慢性疾病，大多需要长期治疗，医生可以根据检查结果，制定相应的治疗方案。主要的治疗方法有一般治疗和药物治疗。干眼症的患者需要进行长期间歇治疗。

 

 

1.去除病因：停止用引起眼干的药物，若是泪液蒸发过多的患者，可以佩戴湿房镜和硅胶眼罩。

 

2.生活因素：改善工作和生活环境，避免长时间使用电脑、手机等电子设备，日常注意补充维生素和其他营养元素，注意用眼休息。

 

3.药物治疗

 

人工泪液：可以帮助改善眼干的情况，起到稳定泪膜的作用。
免疫抑制剂：如环孢素，可以用于严重的眼干综合征患者。
非甾体类抗炎药：如阿司匹林，可对干眼症患者起到消炎的作用。
促进泪腺分泌的药物：如新斯的明、毛果芸香碱，可促进患者泪液分泌，缓解干眼症症状。
干眼症目前还没有有效的治疗方案，但可以通过药物治疗来缓解患者的不适症状，一般不会影响患者寿命，患者可能出现眼睛畏光、视力改变等后遗症，常规治疗方法可以提高患者的生活质量。

 

二、干眼症日常护理有什么需要注意的？

 

1.饮食调理

 

患者宜吃富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类、菜籽油、橄榄油等，该类食物可以缓解干眼综合征的症状。患者多吃富含维生素A的食物，动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜等，其具有调节神经的作用。患者多吃高蛋白食品，比如豆制品、鱼肉、瘦肉，因为蛋白质是组成细胞的主要成分，可以促进组织的修补更新。少吃辛辣食品和大蒜，以免此类食物刺激导致炎症加重，加重患者不适症状。

 

2.日常护理

 

干眼症患者在日常生活应该养成良好的生活习惯，并保持充足的睡眠。平时可以佩戴太阳镜或者增加房间空气湿度来减少眼部刺激。患者要忌烟、忌酒，保持良好的生活习惯。患者要尽量避免熬夜，保持充足睡眠。患者可以通过佩戴太阳镜来避免强光和大风的刺激。患者在空调房和空气干燥的环境可以使用加湿器，增加空气湿度。

 

 

三、如何预防干眼症？

 

干眼症病因较为明确，可针对病因对此病进行有效预防，包括改善用眼环境、注意眼部卫生等措施。佩戴隐形眼镜的人，需要按要求清洁镜片，保持其洁净。可在房间内使用加湿器，以增加空气湿润度。平时佩戴护目镜或其他保护镜。平时学习或工作时定期让眼睛休息，避免用眼疲劳。注意个人卫生，保持眼部的清洁卫生。

随着社会经济及科学技术的不断发展，电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作，当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩，同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

 

 

为什么会得干眼症？

 

要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成：里边是黏蛋白，中间是水，最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁（角膜）的光滑，可以保湿，可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害，可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

 

所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ； 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等；自身眼裂大（就是有一双漂亮的大眼睛）或所处环境干燥；部分降压药及精神安定剂的应用； 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

 

得了干眼症怎么办？

 

1.尽量减少空调的使用，避免长时间在密闭空间停留：如大型商场超市等。因为在这样的环境中，泪液蒸发过强导致症状加重。

 

2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿，重者化脓。

 

3.避免熬夜。中医认为：肝藏血，肝受血而能视。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

 

 

4.正确使用电脑、手机，不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强，影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势，频幕到眼睛的距离为40-70cm左右；视线稍向下形成一定的角度。

 

5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛，行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

 

6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前，可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治，即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型（多见于体形瘦弱者）：取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型（多见于青壮年）：取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证（多见于老年患者）杞菊地黄丸加减。

 

夏天来了，干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

即刻型

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

经典型

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

延迟型

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

低血压的「前因」与「后果」

当你站起时，身体会发生什么？

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

直立性低血压是如何发生的？

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

直立性低血压有什么不良后果？

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

● 短期严重事件

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

● 长期不良结局

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

直立性低血压的治疗

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

眼球突出是眼球向前移，向眼眶外部突出明显的一种眼部症状。多伴有畏光流泪、角膜上皮损伤、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿等表现。严重者出现昏迷、失明等症状。

 

 

一、眼球突出的典型症状

 

炎症性突眼：感染性疾病常见的是眶蜂窝织炎。它是由眼眶组织感染引起，可产生发热，白细胞升高、结膜充血水肿。眼眶深部蜂窝织炎可眼痛、瞳孔传入神经障碍，视力下降；视乳头水肿；眼外肌运动障碍等。非感染性疾病常见的是特发性眼眶炎性假瘤。它是仅次于甲状腺相关眼病的常见突眼病，好发于青壮年，机制不明，根据临床表现分为急性、亚急性、慢性和复发性四期。可表现为肌炎、泪腺炎、巩膜周围炎、视神经周围炎和炎性肿块。

肿瘤性突眼：海绵状血管瘤，是成年人最常见的原发于眼眶内的肿瘤。多引起缓慢地、渐进性眼球突出，多为一侧性，眼球突出方向多为轴性向前。静脉性血管瘤，病变多位于眼眶内上象限，眼球突出并向下方移位。眼球突出有一定体位性，低头或压迫颈内静脉时眼球突出加重，站立时眼球突出程度减轻。

 

外伤性突眼：通常是急性起病或眼部术后，多伴有局部疼痛、眼球运动障碍、淤血等表现。严重者可使眼球脱出于眼眶外，但较少见。

内分泌性突眼：甲状腺相关眼病，是眼眶最常见的疾病，其眼部体征可表现为：眼睑退缩、上睑迟落，眼球运动障碍、复视，眼球突出，视神经病变等。

间歇性突眼：眼球突出，时轻时重，有时消失。多为单侧性。低头、弯腰或压迫颈静脉时，可加重眼球突出；直立时眼球突出可以减轻或消失。

搏动性突眼：眼球突出。眼睑和球结膜水肿,血管扩张如“海蛇头"样。眼眶部可闻隆隆声.搏动性杂音，当压迫同侧颈内动脉时,杂音可以完全被制止。视网膜静脉怒张、出血。展神经、动眼神经和滑车神经有麻痹者提示为颈动脉海绵窦瘘。三叉神经(第一支)麻痹者提示为床突下动脉留。

 

二、眼球突出的伴随症状

 

• 发热：炎症导致的眼球突出除了有畏光流泪、角膜上皮损伤等表现，还常常伴有细菌感染导致全身性的发热。
• 视力下降：炎症性眼球突出的患者在眼球突出的同时多伴有视力下降、复视等情况，严重者可以导致失明。搏动性突眼有视盘水肿或黄斑部水肿时可引起视力下降。
• 代谢增高表现：内分泌功能异常的患者可能伴随相关表现，包括食欲亢进、多汗等症状。
• 皮下出血：外伤所致者可伴有结膜下颌眼周围皮下出血。

三、眼球突出的并发症

 

患者因眼球突出，眼睑无法完全闭合，导致泪液不能有效地湿润角膜，日久角膜会出现干燥、坏死，甚至溃疡、脱落等表现。