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膝关节不稳看似事小,长期也可影响全身健康

膝关节不稳看似事小,长期也可影响全身健康
发表人:我是大医生

我们知道,人在进入中老年以后,骨质疏松、关节等等问题都会随之而来,尤其是下肢的膝关节,长期承受着整个身体重量的压迫,并在不断的跑、跳、蹲等行为里被反复的磨损,从而造成不可逆的退行性疾病。

 

但膝关节疾病也绝不只是中老年人的“专属”,如果膝盖不小心受了伤,处理不当同样会引起膝关节问题,常见的膝关节不稳就是如此造成的。

 

 

什么是膝关节不稳?

 

膝关节不稳是2019年公布的一个运动医学名词,是一种关节有超常范围活动的松弛现象。主要是由于膝关节扭伤、外伤引起膝关节韧带拉伤、撕裂后导致的,与中老年人群常见的、单纯的膝关节生锈、不灵活的情况有所区别。

 

可能有些人会觉得,这膝关节不稳听起来像是一个程度轻微的“小毛病”,似乎问题不大,但长期的膝关节不稳足以影响到全身健康。

 

膝关节作为人体最大、最重要的负重关节,它的稳定性是下肢运动功能的基础,一旦膝关节出现了问题,会直接影响到人体的平衡能力,导致人体力线的变化,所以膝关节不稳定不仅会引发髌骨问题,如髌骨炎、髌骨软骨老化,骨刺等,还会牵连临近的其他关节,比如踝关节等。

 

而膝关节不稳定,首先会致使关节软骨受到摩擦损害,因为关节的局部活动范围会增大,从而也会导致周围的韧带、肌腱等容易出现拉伤、损伤等情况,严重的可能会导致膝关节出现畸形,甚至是残废。

 

 

那么对于膝关节不稳这样容易被忽略,却危害性不小的问题,我们要如何发现它呢?别急,我们来看看得了膝关节不稳都有哪些症状表现。

 

膝关节不稳的具体表现

 

1、疼痛

 

疼痛是最普遍的临床症状,一般来说特性不稳定,但疼痛部位均为膝后区,以膝前里侧为多见。疼痛可因活动过多而加剧,尤其是上下楼梯、登高作业或长期伸屈活动时更加显著。 

 

2、打“软腿”

 

在负重行走时,膝盖骨出现的一瞬间无力、不稳定感,甚至有时候会跌倒。这种状况通常是因为股四头肌乏力,或半脱位的髌骨滑出髁间沟引发的。 

 

3、隐匿性嵌顿

 

隐匿性嵌顿指的是伸膝时出现的一瞬间非主体性的限定阻碍,就是当负重的膝盖骨由屈至伸位,半脱位的髌骨滑进滑轮沟时,常出现此状况,临床医学上常需与半月板撕裂或挪动出现的绞锁或游离体造成的病理性嵌顿相辨别。

 

我们在日常生活中一定要多关注膝关节健康,在增强锻炼的同时,做好膝关节的保护工作,如果膝关节不小心受了伤,千万不可掉以轻心,应及时就医,听从专业的指导进行治疗、康复,避免情况加重,诱发其他疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膝关节前内不稳疾病介绍:
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  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 不知道大家有没有看到过老人跌倒的新闻?跌倒,看似寻常,但这仅仅是对于年轻人而言,像小孩或年轻人不小心跌倒了,只要没大碍,站起来拍拍身上的灰就能走。而老年人若不小心跌倒了,那问题可就大了,因为老人身上的骨骼本来就比较脆弱,一旦跌倒,可能就会发生骨折、骨裂,而这些可能从表面上看不出来。

     

     

    有些老人不小心摔倒了,当时没什么事,几天后就不幸离世了,这种新闻也非常普遍,因为在跌倒的时候,骨头刺穿了大动脉的现象也是有的,所以当老人跌倒的时候,我们不能放松警惕,一定要及时检查才能安心。

     

    跌倒已经成为老年人因伤害死亡的重要原因

     

    在很多人眼里,跌倒这件事可能没什么大不了,但对于上了年纪的人来说,不小心摔倒或绊倒,极有可能直接危及生命。

     

    骨骼虽然是人体内最坚硬的部分,但随着年龄的增长,骨骼也会开始老化,尤其是在体内钙质流失速度加快,钙质补充不足的情况下,骨骼会变得非常脆弱,这也是老年人容易出现骨折甚至患上骨质疏松的主要原因。

     

     

    而在跌倒的过程中,外力作用于骨骼,很容易导致其他创伤。众所周知,发生骨折以后,轻则需要住院养伤,严重的可能会直接导致瘫痪,而长期卧床不起,不仅会影响我们的心理健康,也会危及其他内脏,诱发疾病。

     

    所以,我们在看待老年人跌倒这个问题时,千万不能大意。

     

    人为什么会跌倒?

     

    生理因素

     

    前面也提到了,随着年纪增长,我们的骨骼会开始退化,其他各个器官也进入了衰退期,视力、听力会下降,腿脚会不听使唤,身体的稳定性、平衡性都会降低,足部患有疾病等因素也都是老年人容易跌倒的原因。


    疾病因素

     

    中老年人群是各种疾病的高发群体,比如糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、痛风、神经系统疾病等,都是容易找上他们的疾病,而这些疾病所带来的并发症,会让老年人的身体失控,更容易发生危险。

     

    行为因素

     

    很多朋友都是急性子,明明事情可以慢慢来,但他们总是格外着急,经常急匆匆忙来忙去,其实上了年纪以后,不仅要把心态放平和,在行为上也要都加注意,不能再像年轻人一样莽撞了,一个不小心可能就会磕到、碰到、跌倒。

     

    环境因素

     

    很多朋友都习惯在饭后去公园散步,而晚上公园的光线并不充足,路灯的光线不足以照亮整条路,如果路上有一些障碍物或者路面比较湿滑的话,老年人是很难看清的,这也会导致我们不小心跌倒。


    老年人如何预防跌倒?

     

    加强锻炼

     

    上了年纪以后,很多朋友都渐渐"丢掉"了锻炼的习惯,因为他们觉得自己已经不适合运动了,觉得自己"老胳膊、老腿"再瞎折腾是给家人添麻烦。其实人越老,越不能放弃锻炼身体,因为锻炼的意义就是刺激骨骼生长,促进钙质吸收,如果长时间不刺激身上的各个关节的话,这些关节就会"生锈",变得更加僵硬。

     

    所以,不论年纪多大,都应该找到适合自己的运动项目,并坚持锻炼下去,时间久了,你会发现这个决定是正确的。但是要提醒大家的是,老年人怎么说都不能跟年轻人比,所以在运动过程中,也不能急于求成,太过激进,要根据自己的承受能力来安排运动时间和运动强度。


    改善环境

     

    其实很多老人不小心跌倒的原因都得怪环境因素,如下雨天路面湿滑,路上光线不足,路面有障碍物等,所以想要避免摔倒,最关键的还是要先解决这些问题。在夜间外出时,大家要记得随身携带手电筒,走路时不要分心,仔细观察路面状况。

     

    同时,建议大家平时不要一个人单独外出,尤其是去一些人烟稀少的地方,在这种地方不小心摔倒了,可能很难遇到好心人。很多朋友为了养生,每天天不亮就起床去公园晨练,这种积极程度确实值得我们敬佩,但太阳还没出来,路上光线不足,路面有露水,比较湿滑,是很容易发生危险的,建议大家还是等天亮了再出门吧。


    总结:年轻人不小心摔倒都有可能需要住院治疗,更何况身体素质本来就不好的老年人呢?所以我们一定要注意安全,时刻小心,别在最基本的问题上犯错。

  • 这种场景你一定不会陌生——外公外婆带着活泼的外孙出去玩,还没玩多久,外公外婆就忍不住要扶着后背,嘴上说:“老了,不中用,得赶快找一个好地方坐一会。

     

     

    走路快,腰臀痛,走路或爬高时屁股两侧不舒服等,都是髋关节炎的症状。臀部是人体在站立或活动时最重要的关节,它主要支撑人体的重量,并且能做多方向的运动,如蹲、跑、跳、跪、外展、前弯和后伸等。

     

    但是,在日积月累的支撑和使用之后,髋关节变成了一个很容易退化的关节,这种疾病以退化性关节炎最常见,其发生与年龄密切相关,通常发生在50-60岁之间。

    睡在床上真难受!

    除日常生活的种种不便外,髋关节关节炎患者,也无法逃脱所有骨性关节炎患者的命运,睡眠质量严重受损。骨性关节炎患者常常难以入睡,因为脚踝、腿部、髋部、背部和颈部的疼痛使得他们很难找到舒适的睡眠姿势,英国关节炎研究基金会指出。即便是睡得很好,睡觉时很轻微的干扰或翻身,也会引起疼痛。

     

    臀部炎症的病人平躺在床上时,需要保持髋外展的姿势,即把一只枕头平放在两腿之间,翻身侧卧时也要注意保持两腿之间的距离,大约两个枕头的高度,以保持髋外展的姿势。

     

    此外,沐浴时建议用淋浴方式更安全方便,绝对不要坐在浴缸里;坐着或站着时要小心,千万不要突然扭动臀部,同时要保持两大腿张开的姿势;不要做让膝关节超过臀部的动作,例如:坐在过低的椅子上,蹲下马桶,或者随意做弯腰蹲下的动作。

    调节生活习惯,避免症状加重。

    假如已经有退化性关节炎的症状,千万不要病急乱投医,许多患者听信秘方,误服了含有类固醇成分的药物,虽然在服药初期疼痛得到明显改善,但随后却引发了一些类固醇严重的副作用,如血压升高,肾功能受损等,损害了身体的健康。

     

     

    「对退化性关节炎要有正确的认识,尽量调整生活习惯,保持适当的体重,减轻关节的负担,避免因肥胖而加速发生关节炎,并使症状加重」,另外,生活中也应避免外伤及过度劳累所致的关节损伤,例如长期半蹲、全蹲或跪等姿势。

     

    定期做一些适度的减压运动,比如简单的体操,可以增加关节周围肌肉和韧带的力量和强度,也可以减缓退化性关节炎的恶化,过一个舒适和有质量的生活。

  • 秋天里,受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服,这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出,对中老年人来说,着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰,要早早的在秋天这个季节做好防御。

     

     

    在膝盖疼痛行列里,为什么中老年的群体经常受到伤害?

     

    韧带损伤

     

    若是在年轻的时候,经常从事有关运动方面的人员,在一直长时间的高强度训练,膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤,导致这些群体的人在中老年的时候,关节部位的关节处情况不稳定,突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带,以及温度的刺激,就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。

     

    关节发炎

     

    中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力,尤其对于发病概率高的女性来说,平常对自己腿部的保暖也不注意,就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀,严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。

     

     

    软骨磨损

     

    长期在年轻的时候从事一些体力上的工作,身心劳累,膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人,膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候,就会出现膝盖容易疼痛的现象。

     

    膝盖肿瘤

     

    若是膝盖部位存在了一些重大疾病,比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。

      
    中西医教你预防,缓解关节炎症

     

    合理锻炼

     

    预防关节炎症和膝盖疼,平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子,鞋底不要太硬,减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体,可以加强机体的代谢循环系统,增进骨头的柔韧性,增长骨质,加强膝关节的抗压能力。

     

    锻炼身体的时候,可以根据自己的身体情况,选择一些轻运动,避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。

     

    女性平常的时候,要注意多穿平底鞋,少穿高跟的鞋子,造成膝关节的压力。

      
    钙质饮食

     

    平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物,若是不注意钙质的补充,身体就很容易骨质疏松,膝盖就会容易出现损害。

     

    日常饮食上早餐可以加一杯牛奶,午餐多吃鸡蛋和肉类,晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳,促进钙吸收。

     

    保健品

     

    对于膝关节容易出现问题的人群来说,除了饮食上面的补充,适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖,也要注意在保健品里选择补充,还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用,若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降,因此需要人为补充。

     

    御寒

     

    对于关节来说是非常娇嫩的地方,膝盖在我们腿上也是,支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方,都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带,因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝,天气寒冷的时候,穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒,导致膝关节出现病变。

     

    平常,中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖,缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大,养护好身体的关节和健康。

  • 今天跟大家分享一下关于膝关节弹响的一个问题。

     

    好多人在下蹲的时候,或者走路时候,有时候膝关节发出“嘣”的一个响声,那有些人就问了:这个是不是有问题?我的膝关节是不是有病变了?

     

    其实这个弹响分为两种,第一种它是生理性的。什么叫生理性的呢?

     

     

    就是说偶尔响那么一下,或者在下蹲、或者坐凳子的时候,突然“嘣”响了一下,你也没有感觉到有明显的疼,或者有轻微的一点点疼,但是你再次去下蹲或者坐凳子的时候,这个响声又没有了,那它有可能就是一个生理性的弹响。

     

    这是因为,关节腔它是一个密闭的空间,它和外界是不通的,这个时候一个动作,一个屈曲或者一个突然的伸展,导致关节腔里头的负压、气流产生的一个流动,然后发生的一个响声,所以这属于生理性的弹响。

     

    那么还有病理性的弹响,这个就是你可能发生响声的时候,会出现疼痛,而且你这个响声的是经常出现,只要一蹲,可能就会出现这种“嘣”的响声,这个有可能是病理性的。

     

     

    那哪些病理性的会引起这种弹响呢?

     

    第一个,我们的髌骨关节,就在我们膝盖的前面,有一个圆形的骨头,我们叫髌骨,这个髌骨它容易移位,有时我们拍片子发现,它可能往上、或者往外、或者往内侧位置有一定的偏移,我们在临床上叫半脱位。

     

    这个是因为我们的股四头肌,股四头肌有四个头,如果是外侧头它力量强大的话,它有可能把髌骨拉到外侧去;内侧头如果力量强大会拉到内侧去;还有我们中间的力量过于强大或者是紧张,它会把髌骨往上拉,这个都叫脱位。

     

    那它脱位之后,你在下蹲的时候它就会发生弹响,这个你可以通过一个办法,就是假如说它现在往外侧脱位了,你拿手把它往内侧、或内下侧推一下,然后你再下蹲看有没有响声,或者你从内侧往外下推一下,再下蹲看看有没有这个响声,用这个方式来判断是不是因为髌骨的问题导致的弹响。

     

     

    那么第二种,就是因为半月板的问题。

     

    好多半月板有损伤的病人,半月板在下蹲的时候、走路的时候会发出这个响声,这个是半月板的问题,大部分人如果没有受过重大外伤,或者剧烈的扭伤这种情况的话,半月板一般不会损伤的。

     

    出现损伤大部分都是因为年龄大了之后发生了一个退变,半月板退变,这个一般不会发生弹响,当然有一些半月板的病变,比如说盘状半月板,这种有可能会发生弹响。

     

    那么第三个,就是关节失稳。

     

     

    这个其实是我认为最重要的一个影响它弹响的原因,为什么呢?

     

    关节失稳实际上是关节周围的这些肌肉、韧带,它发生了稳定性变差的这个现象,最后导致的关节失稳。意思就是说本来这些韧带和肌肉,它是让关节维持在一个正中、中立的位置,让你整个上身的重力压到关节上的时候是一个最平衡的状态,当这个时候如果你一侧肌肉紧张、或者一侧韧带紧张,导致关节的力线发生一定的偏移,那这个时候你走路、或者下蹲的时候就会发生这个弹响,所以这个我认为是最常见的一种。

     

    这个弹响就分这么多的原因,大家可以根据自己身上的情况,去想一想是属于哪一种,我想大部分都是生理性的,不用太过于担忧。

  • 骨盆是连接脊柱和下肢的盆状骨架,内部有膀胱、子宫等器官。整个骨盆分为上下两部分,上部为大骨盆,下部为小骨盆。骨盆的宽窄因年龄、性别等差异而稍有不同,儿童骨盆尚未定型,髋骨还不是一整块,随着年龄的增加,男女骨盆开始出现差异,女性的骨盆较宽短,男性的骨盆较狭长。

     

     

    在体态健康维护中,骨盆对于身体的平衡起到了不可替代的作用。一方面,它是人体结构“承上启下”的过渡部位:上半身的重力通过脊柱传导到骨盆,再通过骨盆平均分配到两条腿上。另一方面它又是身体重心所在,同时还起着保护骨盆内器官的作用。

     

     

    在平时生活中,我们偶尔会看到有人走路时呈“鸭子”步态,或发现有些人两只鞋鞋底磨损程度不同,甚至还有一些人腹部突出容易腰疼,并且运动时膝盖咯咯作响,这些都是骨盆倾斜导致的。

     

    骨盆发生倾斜,我们的脊柱就会偏离正中线,组成脊柱的各块椎骨受到的力量就会随之发生改变。长时间的骨盆倾斜不但影响体态美观,还会加重颈背部的负担,造成肩颈酸痛或疼痛,严重者可能影响周围骨骼肌肉健康。此外骨盆倾斜还会引发多种疾病:

     

    一、引起各种体态病

     

    骨盆位于人体正中间,如果发生倾斜,脊椎和下肢骨骼都会失衡,甚至变形,导致身体歪斜、小腹凸起等,破坏身体曲线。骨盆的变形还会影响和它联动的脊柱、下肢骨骼,妨碍它们发挥正常作用。此外骨盆变形还会给股关节带来负担,导致关节出现畸变,造成“八字腿”。

     

    二、影响骨盆内器官

     

    骨盆支撑着腹部,具有保护腹部脏腑器官的重要功能。骨盆的倾斜使骨盆内的子宫、卵巢以及胃肠等器官的形态扭曲,阻碍体液的流动,导致便秘、痛经经期不适等症状。

     

     

    三、牵扯周围肌肉

     

    骨盆倾斜,牵拉腰部肌肉,压迫腰部神经引起腰痛。被牵拉的肌肉为恢复原来正常形态而紧张,从而出现僵硬的症状。

     

     

    四、阻碍血液运行

     

    由于骨盆的倾斜,原本经过骨盆的血管受到压迫,血液无法正常循环流通继而出现肢体麻木等症状,严重者可能导致静脉曲张。此外由于营养物质随血液运输受阻而不能转运到全身各处,还会出现疲劳乏力等不适。

     

     

    骨盆是我们身体骨骼的枢纽,对我们极其重要,是我们身体维持平衡的“平衡木”。如果骨盆倾斜,形态不正确,将会对我们的身体造成极大的伤害。只有骨盆保持正常的形态,身体活动才能流畅自如。

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  • 我们讲解一下关于膝关节内侧疼痛的原因,好多病人来医院之后给我们说,他的膝关节的内侧,这个位置老是疼,或者再靠前一点,髌骨的下方这块疼。

     

    这种症状我们去拍了片子也没有发现问题,做了磁共振,除了发现一些蜕变的问题之外,比如说轻微的增生,半月板的一些蜕变,这种问题之外也没有发现明显的问题,但他就是膝关节内侧痛。你问他有没有去做过运动,或者是剧烈的活动 ,或者扭伤之类的他也没有,他就无缘无故出现膝关节内侧疼痛。

     

    那么这种疼痛到底是什么原因导致的?

     

     

    其实我们前面也说过,所有的疼痛,所有的感觉都是由神经,感觉神经传入的,这种感觉传到我们大脑里头,我们才能识别出它是一种疼痛还是其它的感觉,有麻木的感觉,还有对温度的这种感觉、凉的感觉、热的感觉,所以它都是神经传导的。

     

    那我们从神经的方面去找一找,跟膝关节内侧疼痛有关的问题。在膝关节这个位置,其实有一个神经叫隐神经,有可能就是它出了问题所导致的疼痛。

     

    我们有一个股神经,股神经从腰丛发出来之后,它要穿过我们的髂腰肌,就是腰大肌和髂肌之间的缝隙,像肉夹馍的一个结构,然后穿过髂腰肌之后,再往下走,要走过我们的腹股沟韧带,走过腹股沟韧带之后再往下,在股三角的位置,它就发出了一条皮支,皮支是什么意思?

     

     

    皮支就是支配我们皮肤感觉的,所以你这个疼痛是不是就是一种皮肤感觉呢?这个皮支就是沿着我们大腿的内侧继续往下走,通过一个叫收肌管的位置,就是一个管道,它要通过一个管道,走到我们膝关节的内侧这个位置,它从深面穿到了浅面,发出一条重要的分支叫髌下支--隐神经的髌下支,就是支配我们膝关节内侧和膝关节下方、前方这个位置的一些感觉的。

     

    所以好多人出现了膝关节内侧的疼痛,膝关节髌骨下方的疼痛;或者是有的人感觉是发凉的感觉,老是感觉这个地方不能见冷,不能见一点凉气,即便是夏天,他也不敢穿得太薄或者要坐在那用手捂住这个地方,感觉才能舒服一些。其实这就跟我们膝关节这个地方的一个隐神经髌下支有关系。

     

    说到隐神经,那它在哪个地方容易受到卡压?其实就在膝关节内侧,内上髁往上一点那个位置,它就是从深部穿到浅部的这个位置,是容易受卡压的一个位置。因为我们说神经丛深入浅出,那深入浅出的位置是容易受到挤压的。

     

     

    这个地方其实是我们的大收肌,管我们腿往内收的这个肌肉,往内收的这个肌肉就是内收肌,内收肌里头有个肌肉叫大收肌,大收肌就附着在我们膝关节内侧,内上髁这个位置。因为大收肌的紧张,会导致卡压到这个隐神经的髌下支。

     

    然后再往上走,它要穿过一个管道叫收肌管,其实在我们大腿中部,中部靠内侧这个位置是收肌管的位置,它会容易受到卡压,在往上走,在我们腹股沟区,这有腹股沟韧带,如果紧张之后也会容易卡到我们的股神经。因为隐神经是股神经的一个分支,所以只要卡压到股神经,就有可能影响到隐神经。

     

    在往上,就又到了我们前面说过的一个重要的肌肉,就是髂腰肌,就是腰大肌和髂肌刚好把这个股神经夹在了中间,所以股神经通过这个区域就容易受到损伤,再加上我们长期久坐,髂腰肌本身就是一个缩短的,如果是经常站着的一个人,就容易造成它紧张,它紧张之后就容易损伤到股神经,所以也会影响到我们膝关节内侧疼痛。

     

    这是影响到膝关节内侧疼痛的这几个原因。所以如果是膝关节内侧疼痛,如果没有受过外伤,检查了也没有什么问题--交叉韧带、半月板的问题,但是你膝关节内侧出现疼痛,那我们就要考虑跟隐神经的髌下支有关。

     

     

    那么考虑到这个问题,就要检查膝关节内上髁位置,大腿中部的位置,腹股沟韧带的位置,还有我们髂腰肌的位置。

     

    当然也有椎间盘突出影响的,但是在腰丛这个位置,椎间盘突出影响到腰丛神经的非常非常少见,因为椎间盘突出我们前面讲了,主要的突出位置就在腰4、5和腰5骶一,而且90%的椎间盘突出就是腰4、5和腰5骶一,所以你可以不用去考虑跟上面这个椎间盘有多大关系,几乎是没有的,我们在临床当中平均一年也见不了几个,除过腰4、5和腰5骶一以外,上面突出的椎间盘很少见。

     

    所以如果出现膝关节内侧疼痛的问题,我们就需要考虑一下这根神经的问题,而不是只针对膝关节去治疗,那你可能收到的效果就比较微弱。

     

    今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    科技越来越发达,我们的生活也越来越便利了。近几年,随着人们健康意识的提高,很多人都加入到了健身的行列,而跑完步后在朋友圈晒跑步记录或步数,都已经是很常见的了。

     

     

    而这些行为的本身,其实也是一种正能量,是在传递跑步带给人们的快乐、愉悦和满足感。但是,这往往很容易造成人们超负荷的运动量,从而导致膝盖关节炎的出现,患病的人也越来越年轻化。

     

    实际上,从年龄的角度来讲,年轻人很少会出现膝盖的关节炎,常见的都是在50岁以后才逐步出现关节的退变,发现关节炎。

     

    然而,就算年纪小,若选择了不适合自身的运动方式,也会造成膝盖关节软骨发生损伤和退化,比如马拉松或是强力健身下的深蹲等。所以,现在年轻人出现膝盖关节炎,尤其是髌骨关节损害的情况还是非常多见的。

     

     

    当然,膝关节有没有受到损伤,还跟运动量和运动负荷有关,包括运用相关的一些技巧和保护,都有着非常重要的联系。一旦出现关节不适的问题,建议马上停止做此类运动。

     

    值得注意的是,膝关节炎本身会表现为几类症状,主要是三种,即疼痛、功能受限和肿胀,是骨性关节炎或退变性关节炎最典型的症状。

     

    但疼痛在不同的阶段有不同的特征,而肿胀是持续伴随着每个阶段都会出现的症状。总之,如果符合其中一种到两种,都可以做出初步的诊断。

     

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  • 膝关节是我们每天使用频率非常的关节,是我们身体主要的关节之一,同时膝盖也是承受人体重量相对明显的部位。如果我们平时不太注重走路或锻炼方式,会在一定程度上加入膝盖的老化速度,还很容易导致膝关节长出骨质增生。

      
    如果膝盖出现了这样的问题,我们的行动能力和运动能力都会受到很大的影响。就算膝盖受到伤害,我们还是避免不了使用它,所以会更加剧膝关节问题的恶化。因此,我平时要格外注意自己的走路和锻炼姿势,以及需要对膝关节进行精心养护。那么,大家每天都在做的损伤膝盖的事到底是哪些呢?

     

    已经有明确的研究发现,如果人们每天行走或者站立的时间过长,都会损伤到我们的膝关节。在一般情况下,我们处在站立的状态下最好不要超过一个小时。尤其对于年纪稍大的人来讲,长时间站立会大大增加膝关节的负荷,这样会加剧膝关节的磨损程度。而且我们长时间走路引起的膝盖磨损,膝盖受压大还会出现小腿麻木、膝盖酸痛的情况。

      


    所以,我们尽量控制站立的时间,如果在特殊情况下需要久站,也要隔一段时间活动一下膝关节。另外,如果在走路或训练时出现膝盖疼痛的现象,要尽快停下来休息,因为可能是膝关节超负荷运转发出的警报。

     

    平时怎样做才能保护好膝关节?

     

    多多按摩膝盖

     

    如果想要保证膝关节的日常健康,可以在闲暇时多多按摩膝盖。如果膝关节的部位出现了酸痛的情况,可以用手顺着一个方向来打圈,顺时针逆时针交替慢慢地按摩,可以在一定程度上缓解膝盖部位的不舒服。

     

    因为在我们轻轻按摩的过程中会使膝盖的温度升高,能加快膝盖血液的流通,从而起到改善膝盖疼痛的症状。而且在我们按摩的过程中,也可以用自己能承受的力度敲打膝盖,这样同样能消除一些酸痛感。

      


    多吃钙元素含量高的食物

     

    钙元素是我们全身骨骼重要的组部分,如果人体中缺少钙的话,会对骨骼生长和人体健康产生不利影响。所以,我们可以在日常饮食中加入足量的钙,比如各种乳制品、豆制品、海鲜等等。如果缺钙的情况比较严重时,可以服用适量的钙片。身体中的钙元素充足能在很大程度上防止膝盖出现老化现象。

  • 运动健身是现在很多人喜欢的一种保持身材和提高身体素质的方式,但是不科学的运动方式却是造成人们膝关节损伤的重要因素之一。因为人们的关节本身是很脆弱的,它在人体中面积和活动范围都是最大的。

     

     

    而且它还承担着人体的全部重量,一些不科学的运动方式都容易导致膝关节受损。而且临床调查显示:百分之九十的膝关节损伤都是由不科学的运动方式引起的。但是如果人们不做运动又会导致身体素质不好和身材走形,其实早就有专家给出了答案,就是人们要学会科学的运动方式,避免一些过度运动,就能避免伤害膝关节。

      
    大家可能都听过运动损伤,其实就是指在人们运动的过程中造成的对人体的各种伤害,而一般造成关节受伤的原因之一就是运动损伤,比如因为大家不知道运动损伤的特征,运动前没有做好热身准备,没有按照规范的体育技术,都是导致人们关节受伤的原因。要想科学的健身运动,首先要学会避免运动损伤和过度运动,以及要学习健身运动时要注意的地方。

      

     

    过度运动的表现有哪些?

     

    (1)如果人们在运动健身的时候逐渐失去运动的乐趣和动力,这个时候就是过度运动的表现之一,因为高强度的运动使人们的中枢神经感到了疲劳,所以产生了厌倦。

     

    (2)经常运动的人应该知道,有些运动过后会有一些酸痛的症状,但如果这种酸痛感觉非常强烈而且短时间内得不到缓解,这个时候你就应该注意了,因为你可能运动过度了。

     

    (3)通过运动健身,你体内的肌肉含量不升反降,而脂肪却上升了,这是因为长时间的运动过度导致身体分泌了激素皮质醇,这种物质具有分解性,就是它分解了体内肌肉含量,促进了脂肪的增加。

      
    (4)运动健身后,情绪焦躁烦闷,注意力不能集中而且不能很好的入睡。这个时候,你一定要好好休息,因为如果得不到充足的休息,就不能很好的恢复。

     

    (5)身心整天感到疲惫不堪,因为高强度和长时间的运动导致人体分泌了一种叫皮质醇的物质,人体内的雄激素水平也下降了,所以整个人感觉失去了活力。

     

    如果你在运动健身后出现了以上的情况,那么你就要注意自己是不是过度运动了?要及时调整自身运动方式,让身体得到一定的休息。

      
    在运动时为了保护膝关节我们应该注意哪些方面?

     

    (1)在运动中为了保护我们的膝关节,除了注意运动过度外,我们还要尽量避免一些伤害膝关节的运动。尽量少爬山、打篮球、踢足球这一类容易造成膝盖受伤的运动。在这些球类运动中因为有一些转身之类的动作会对膝盖有产生压力,所以要尽量避免。在爬山时,膝关节负重增加,容易导致半月板和关节面受到损伤。

     

    (2)在做体育运动时要做好运动前的准备活动,做一些拉伸动作,在运动技巧上一定要按照专业的标准和动作进行训练,避免运动损伤。

      
    (3)选择适合自己的运动项目,游泳和骑自行车对于膝关节的损害最小。游泳时的身体调动的是我们的全身肌肉,在水中人是和地面平行的,膝关节在水中压力很小,而且可以很好的帮助我们进行减肥和塑型。而骑自行车时,相当于坐着,膝盖压力也很小,可以减少半月板和关节面的损伤,还有慢跑和散步都是很健康的运动方式,除了对人体的膝关节影响很小又能锻炼膝关节附近的肌肉。

     

    (4)经常运动健身的人们要注意预防骨质疏松,保护好软骨,注意日常饮食和休息。

     

    (5)注意运动的安全性。在健身运动中根据自身情况慢慢增加锻炼的强度,进行有效的保护措施。学习一些运动过程中的安全注意事项和急救措施。而平常运动比较少的人群或者老年人以及一些有基础病的人群,在进行运动前最好做一个运动能力评估和健康筛查,可以降低运动过程中出现意外的风险。

      
    运动健身本身是一项有利于增强体质的事情,但如果不注意运动方式可能就会给人体膝关节带来伤害和给人们健康带来其他伤害,所以我们要学会健康的、科学的运动方式,避免一些不利于膝关节的运动方式,把运动给人体带来的风险降到最低。

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