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甲亢突眼早期治疗很重要

甲亢突眼早期治疗很重要
发表人:郝海涛
甲亢突眼治疗最重要的是早期治疗,早期控制甲亢突眼进展,一旦球后纤维组织增生和脂肪堆积你很难用非手术方法让其回缩。
甲亢突眼早期可能是因为眼眶内部组织炎症水肿引起,此时治疗重在消除眼球后炎症和淋巴细胞浸润,口服激素如果能很好控制炎症反应首先选择口服,如果口服效果不理想可以考虑采用激素冲击治疗,如果患者对激素治疗不敏感或副作用太大,最好选择放射治疗。
如果球后纤维组织增生和脂肪浸润造成突眼,激素冲击和放疗在眼球回缩方面的作用是有限的,此时突眼回缩主要是激素或放疗抑制了交感神经兴奋,使交感神经兴奋引起的突眼回缩,最多能回缩三个毫米。
如果突眼在活动期,最好采用激素治疗或放射治疗,控制甲亢突眼眶内炎症和眼睑炎症,减轻眶内水肿和淋巴细胞浸润,待病情稳定突眼没有回缩,再做眶内减压术。
下图为激素冲击治疗和眶内注射激素失败的患者,接受核医学近距离照射治疗后突眼明显改善

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺机能亢进性突眼疾病介绍:
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  • 上期我们介绍了青光眼的基本知识及临床表现,其实青光眼不可怕,只要正确治疗,放松心情就能够有效的防止复发。

     

    一、青光眼的治疗

     

     

    青光眼是一种严重的致盲性眼病,必须十分警惕,如不能早期发现、早期治疗,可以导致失明。因此,出现青光眼症状时应及时就医,根据医嘱采取综合治疗。

     

    1.局部或全身用药。点降眼压眼药水,或全身应用降眼压的药物。

     

    2.择期手术。眼压控制后,根据情况选择正确的手术方式治疗。

     

    3.急性闭角型青光眼的手术不能拖。眼压控制后应尽早手术,才能较好地保存视力。否则,眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复,那时做手术就晚了。

     

    4.定期复查。需要提醒的是,术后无论视力如何,都要定期复查,一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。

     

    二、眼压升高不能急

     

     

    许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化,一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实,这不仅不利于青光眼的治疗,还有可能再引起眼压升高。那么,青光眼患者应如何应对眼压升高呢?

     

    首先,心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,能够长久保持较良好的视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗来延长有用的视力,从而保持较好的生存质量。

     

    其次,青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究,发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁(脾气急)、抑郁(闷闷不乐)和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作,对已有青光眼的患者会引起眼压的波动;另外,不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛,对青光眼的视神经造成进一步的损害

     

    青光眼患者在发作时可应用放松技巧,如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪,以保持乐观情绪,积极配合医生治疗。平时生活中要保持良好的心境,可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操;也可经常听些的音乐,因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质,安抚神经细胞活动,平衡心理。

  • 青光眼,全球第一大不可逆致盲性眼病。截止2020年,我国有2100万青光眼患者,致盲人数达567万[1]。面对如此庞大的数字,很多人甚至还不知道什么是青光眼,对青光眼的危害更是一无所知,就算知道,也往往认为是老年人才会得的疾病,并未引起重视。

     

     

    青光眼是由于眼压升高,超过视神经所能耐受的程度,而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼会对视神经造成不可逆伤害,严重时会导致失明。同时,青光眼是一种终身眼病,虽然40岁以上的中老年人是青光眼的高发人群,但实际上,随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及,青光眼早已呈现年轻化趋势,任何年龄的人都可能患上青光眼,连婴幼儿也不例外。

     

    家住长沙的小玉就是一个年轻的青光眼患者。“我从15岁就确诊了青光眼,现在已经三年多了。”小玉是长沙爱尔眼科医院段宣初教授的老熟人了,几乎每隔两个星期就来复查一次。刚开始,家长只是发现小玉习惯性眯眼,但视力几乎天天都在下降,右眼严重到戴镜也看不清,严重时还伴有眼胀痛、充血的现象。

     

    几经辗转,小玉的妈妈带她来到眼科医院向青光眼科段宣初教授问诊,被确诊为“双眼青少年型青光眼”“右眼并发性白内障”。在问诊时,段教授也得知,小玉的外婆就是青光眼患者,因此小玉属于青光眼高风险人群——有家族青光眼病史人群。

     

     

    同时,段教授提醒患近视眼的年轻人:需定期进行青光眼排查,因为近视眼,特别是高度近视也是青光眼的危险因素之一,所以高度近视以及短期内眼镜片度数进行性加深的人,更应该警惕青光眼的发生。因为早期青光眼患者缺乏典型症状,很多年轻人容易将它误认为是工作劳累所致,便自行购买眼药水来滴,往往贻误了病情,导致严重后果发生。

     

    得了青光眼怎么办?

     

     

    青光眼不可逆但能治!青光眼治疗关键在三早:早发现、早诊断、早治疗。目前,青光眼治疗是通过控制眼压来维持视神经视功能稳定,主要有三种治疗手段:药物治疗、激光治疗、手术治疗。对于症状较轻或者早期患者,一般采用药物治疗;同时,各种各样的激光手术也可以降低眼压;通过以上两者都得不到控制,则需手术治疗。

     

  • 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

     

     

    青光眼发现与治疗

     

    慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现,早诊断很有帮助:

     

    家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛,眼涨,视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

     

    对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗,应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压,眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

     

     

    青光眼会遗传么?

     

    青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有青光眼家庭病史的人,糖尿病,高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群,台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。

  • 斗鸡眼,医学上成为“斜视”,专家建议,要越早治疗越好。小孩的斗鸡眼又叫内斜视。一般婴儿在出生后或者出生后几天内就会发生内斜视。这种孩子的瞳孔向中间靠拢,就像两只打架的公鸡一样,所以叫斗鸡眼。由于婴儿在双眼单视的形成过程中,比较容易受到不良因素的影响,产生内斜视。

    引起斗鸡眼这种情况的原因,通常见于以下几种:

    第一,先天遗传性的因素,这是最常见的一种病因,是由于眼外肌发育不良,所以导致了眼位的偏斜。

     

    第二,见于眼部的外伤或者神经麻痹引起来的限制性斜视。

     

    斗鸡眼如何治疗?

    由于婴儿的双眼单视功能还没有发育好,不能很好的协调,任何不良因素都能够使得斜视的发生。也有一部分孩子是由于先天性的眼外肌肉发育异常引起来的。

     

    由于孩子的眼球比较小,眼轴也很短,一般是属于远视眼,并且睫状肌的收缩力量很强,儿童想看清东西的时候就需要用过多的调节力量,用力的时候很容易出现内斜视。内斜视如果不能够及时治疗神经肌肉就会麻痹,从而无法自愈。这样的孩子因为经常会有一只眼睛,长期是不能够使用这只眼睛,时间久了还会影响眼睛的正常发育,甚至发生弱视。这样的孩子看东西没有立体感,分不清东西的远近左右,严重影响以后的学习,生活和工作。

    生活中如何预防斗鸡眼?

    1、一旦发现孩子出现斗鸡眼的情况,尽早治疗,越早治疗效果越好。

     

    2、在婴儿出生两个月以后,他的视力比以前有所增强,能开始注意周围的事物,这个时候逗孩子玩的时候不能够离给孩子过近的地方摆玩具,尤其是不能在距离孩子眼睛1.5米内的距离放任何东西。孩子总是注视着过近的东西,很容易产生斗鸡眼。

     

    3、使用摇篮的孩子,不能够长时间的把孩子放在摇篮里,应该过一段时间就抱起孩子转一转,四处看一看,让孩子产生一种好奇的心理,促使孩子眼球的转动。

     

    4、孩子睡觉的姿势要正确,经常的给孩子变换一下睡觉姿势,不能够让孩子总是一个姿势的睡觉。

     

    贴心建议:

    对于内斜视的治疗,要看具体的类型来决定,如果是调节性的内斜视可以通过佩戴眼睛的方法来校正,如果是非条件性的内斜视比较大的情况下,可以手术校正。

     

    最好2岁半开始带孩子验光,如果4~8岁还不 去处理斗鸡眼的问题,将错过最佳治疗时机。验光之后要坚持戴眼镜。特制的眼镜要戴到12岁。家长要经常观察孩子的眼睛发育和变化,有斜视家族史的孩子,尽 管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下。

     

    “斗鸡眼”若不及时治疗,神经肌肉的麻痹是无法自愈的。而且,一只眼睛长期内斜,患者不能使用这只斜眼,久而久之,就会影响眼睛发育,甚至发生弱 视。若不及时治疗,将来视力也难以恢复。“斗鸡眼”的孩子只用一只眼睛看东西,所以看东西没有立体感,不能分辨东西的远近。例如在做针线活时,线穿不进针 眼;灌墨水时,笔插不进墨水瓶;拿细小的东西老是够不着等。

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  • 出现无法闭上眼睛、眼部疼痛、异物感及流泪时,应及时就医,提供给医生详细的病情和病史,进行体格检查、视力检查、眼睑检查、眼表检查及影像学检查,可明确诊断眼睑闭合不全。患者优先考虑去眼科就诊。

     

     

    一、眼睑闭合不全需要做的检查

     

    眼睑检查:包括睑裂高度和眼睑力量检查,以确定面神经麻痹是否参与了病变发生。医生也应该观察患者的眨眼频率和程度,以确定眼睑的闭合功能是否正常。
    眼表检查:裂隙灯检查是眼科常规的检查手段,全名又称裂隙灯活体纤维镜检查,主要用于眼前段疾病的治疗及检查,包括角膜炎症及异物、结膜疾病、巩膜炎、前房检查、白内障筛查、眼部外伤等,如果借助于前置镜、房角镜或者三面镜以后,也可以进行眼底检查、房角检查及周边视网膜检查,可以用于闭角型青光眼及视网膜脱离、眼底病变等疾病的诊断。荧光素钠染色体是常用的检查手法,以明确角膜上皮是否出现细微的损伤。
    影像学检查:眼部CT及核磁共振检查可以明确排除眼部外伤及眼部占位性病变的可能。甲状腺彩超可以明确诊断甲状腺以及是否有结节或者占位性病变。


    二、眼睑闭合不全的诊断标准

     

    症状:患者具有眼部外伤史或者手术史,具有无法闭上眼睛、眼部疼痛、异物感及流泪等症状,可以初步判断眼睑闭合不全。
    辅助检查:通过眼睑检查和眼表检查,结合患者的眼睑改变和眼球暴露的情况,即可做出诊断。


    三、眼睑闭合不全的治疗方式

     

     

    眼睑闭合不全的治疗主要是手术治疗,矫正眼睑位置,使眼睑能够闭合,并配合药物治疗,以预防发生感染。

    一般治疗:对于睡眠期间出现眼球暴露的患者,需要在睡眠期间加用润滑剂保护角膜,对于严重的眼表暴露的患者,按医嘱使用润滑剂,还可考虑湿房镜保护眼表。

    药物治疗:轻度患者结膜囊内可涂抗生素眼膏,然后牵引上、下睑使之互相靠拢,再用眼垫遮盖。人工泪液是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品,可以起到滋润眼睛的作用。

    手术治疗:瘢痕性睑外翻需手术治疗,游离植皮术是最常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。老年性睑外翻可行整形手术,做“Z”形皮瓣矫正,或以“V”、“Y”改形术。麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫,可涂用眼膏或牵拉眼睑保护角膜和结膜,或做暂时性睑缘缝合。甲状腺病性突眼时可考虑紧急放射治疗垂体及眼眶组织,减轻组织水肿,制止眼球突出。否则可考虑眶减压术。

    其他治疗:用“湿房”保护角膜,即用透明塑料片或胶片做成锥形空罩,覆盖于眼上,周围以眼膏固定密封,利用泪液蒸发保持眼球表面湿润。面瘫患者应对因治疗。

  • 对于交感性眼炎易发人群,要注重防护,一旦发生眼外伤,应及时到眼科或其他相关科室就诊,做眼科检查、病理学检查确诊。该疾病需要与糖尿病性白内障、原始玻璃体增生症等疾病进行鉴别。在出现流泪、视力模糊、视力急速下降、顽固性睫状充血等症状,高度怀疑交感性眼炎时,应及时就医。已经确诊交感性眼炎的患者,若再次出现眼痛、眼干、流泪、视力下降,甚至视物模糊、失明等,应立即就医。

     

     

    一、交感性眼炎需要做的检查

     

    眼科检查:包括荧光素眼底血管造影术、相干光层析成像术、B超等观察患者有无眼底后极部水肿、视乳头充血等典型症状,同时还要结合散瞳眼底镜查眼底监测治疗效果。
    病理学检查:刺激眼与交感眼的病理组织检查,除刺激眼有外伤性改变外,均具有肉芽肿性葡萄膜炎的特征性改变。
    诊断标准:有眼球穿通伤史或眼内手术史及双眼炎症反应。当交感眼出现角膜后沉积物和前部玻璃体有浮游物或闪辉时,出现顽固性睫状充血、眼底后极部水肿,应考虑交感性眼炎。做相应组织病理学检查,符合典型肉芽肿性葡萄膜炎改变。

     

    二、交感性眼炎应注意和哪些疾病相区别?


    糖尿病性白内障:患者有糖尿病病史,白内障发生较早,进展较快,容易成熟。眼科检查除白内障外眼底常常伴有微血管瘤、出血或渗出等病变,可以此进行鉴别。
    原始玻璃体增生症:本病为眼部先天异常,见于足月产婴儿,90%以上为单眼发病,表现为晶体后面有较厚的灰白色结缔组织并伴新生血管多伴有小眼球、浅前房、瞳孔异常等,可进行眼科检查鉴别。

     


    三、如何预防交感性眼炎?

     

    由于交感性眼炎大部分由外伤引起,加强卫生安全的宣传教育,注重岗前培训,严格执行操作规章制度,完善防护措施,能有效减少眼外伤。在一些娱乐活动中,如彩弹枪真人游戏拓展训练,应配戴防护镜,以减少严重眼外伤发生的机会。开矿、采石或修路的工作者,应规范使用雷管等爆炸物,注意安全。遵守交通规则,注意行车安全,避免发生车祸导致眼外伤,养成系安全带的习惯。若出现眼部外伤应积极治疗,使用抗生素,降低感染的发生。

  • 眼痛是多种眼病的共同眼部表现,是指眼部出现轻重程度不等的酸痛,可单独发作,也可伴随其他症状,单独发作一般情况下会自行缓解,伴随其他症状时常常需要治疗后才能缓解,若不及时治疗,可严重影响视力,眼痛反复者可致失明。眼痛的典型症状为眼球酸痛,原因不同,则患者的伴随症状也不尽相同,临床上可根据不同的症状表现来判断患者眼痛的病因。

     

     

    一、眼痛的发病原因

     

    1、疾病因素

     

    眼附属器炎症:某些情况下,眼睑炎症可引起眼部疼痛。
    眼部感染:由细菌、真菌等引起的眼部感染会引起眼痛。
    青光眼、麦粒肿:急性闭角型青光眼科导致眼内压升高,引起疼痛。麦粒肿即睑腺炎,常常表现为眼痛。
    鼻窦感染、视神经炎:鼻窦感染时,炎症可扩散至眼部,出现单侧或者双侧眼痛。视神经炎时会出现眼球转动时牵拉痛的现象。


    2、非疾病因素

     

    角膜擦伤:角膜组织结构较脆弱,若出现角膜划伤,可引起眼痛。
    异物:当眼球表面或眼球内进入异物后,会引起眼部疼痛。
     

    二、眼痛的症状表现有哪些?

     

    典型症状:眼球酸痛,可单独发生,也可伴随其他症状,可单眼发作,也可双眼同时发作。眼痛症状较为单一,通常无并发症。

    伴随症状:视力下降多伴随眼痛发生,在几天内或者数小时内常出现视物不清。患者眼痛时伴随头痛、恶心呕吐等症状,提示患者可能有青光眼的可能。患者眼痛时伴随对光敏感,甚至出现畏光、流泪,不能受强光刺激,遇到光线刺激时会闭眼。

     

    三、眼痛及时就诊

     

    当患者无明显诱因出现眼睛酸痛时,或者由于其他原因,例如角膜擦伤、各种炎症、感染等,出现眼睛酸痛,应立即到医院急诊处理。若患者视力下降、眼痛、畏光、流泪时,应及时就医。已经确诊眼痛的患者,若出现视力丧失时,应立即就医。

     

     

    裂隙灯检查:对患者行裂隙灯检查,可观察患者角膜、前房是否有病变,检查时患者可能由于光线的刺激会有一些不适,医生应当提醒患者注意。
    眼压检查:对青光眼患者行眼压检查,了解患者眼压情况,进一步明确诊断。
    散瞳滴眼液:在排除青光眼后,必要时医生可使用散瞳滴眼液扩大或者瞳孔,直观的观察患者眼底有无其他病变,避免漏诊误诊。
    典型眼痛症状——眼睛酸痛不适。对患者行裂隙灯检查、眼压检查等排除其他疾病后,结合症状即可诊断。

  • 生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生,导致较多的朋友出现了甲亢的症状,从而会给患者带来困扰,影响到了平时的生活,大家要将甲亢警惕起来,而且还要深入了解相关的治疗措施,往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

    甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

    甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物,最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。

    甲亢的治疗方法二:手术治疗,甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。

    甲亢的治疗方法三:碘-131治疗,碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。

    这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。

    认真了解上述的内容之后,各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了,目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现,会严重的侵害患者的健康,朋友们要将甲亢认识透彻,特别是自己出现了相关的症状后,需要积极的治疗。

  • 现代人,早上不饿,中午不饿,晚上超级饿。这是大家普遍共同的特点,一到了晚上食欲好像突然打卡,不想早睡,想吃一些东西。火锅、串串、烧烤一直在脑子里回想,最后忍不住点了外卖。可能很多人,认为晚上食欲这么旺盛,是身体需要补充能量,身体健康的一种表现。其实并不然,或许你的食欲大开就是你身体出现疾病的信号。

     

     

    晚上食欲爆棚的原因:

     

    1、激素紊乱

     

    身体在一天内摄入的物质不足以对机体激素进行调节,导致身体出现激素不平衡的现象,就容易因为大脑想要平衡激素,不受控制的去吃东西。

     

    2、血糖太低

     

     

    有的减肥人群,讲究“控糖”机制,不想摄入太多的糖类导致自己身体内血糖降低,一天内摄入太少的糖类。糖和脂肪作为我们身体的主要能源物质,为了获得更多能量,晚上就会容易想吃这些食物来弥补。

     

    3、身体自我奖励机制

     

    在白天吃的太少食物,身体非常聪明,就会想在晚上的时候奖励自己大餐一顿,往往因为白天摄入的太少,在晚上吃的更多。

     

    4、身体习惯影响

     

    很多上班族,一天下来没有吃太多的食物,到了下班,由于过多的脑力劳动,就会想要吃很多食物,点很多外卖来吃。自然而然地每天这样,就会养成习惯,身体记忆到这个点,其他时间就更不会饿了,只会在下班后感到食欲来袭。

     

    5、皮质醇

     

    身体在压力侵袭的情况下,就会通过皮质醇来维系生理功能。一到晚上,身体由于一天没有摄入食物去降低皮质醇的分泌,皮质醇增多,就会让人在晚上摄入很多食物。这也是为什么人压力大了就想吃东西缓解的原因。

     

    食欲晚上突增?也或是6种“疾病信号”

     

    1、甲亢

     

    当人患上甲亢的时候,身体表现的就是体重突然的下降,身体没有力气,比较敏感激动,还很怕热。由于甲状腺激素的分泌过多,就会导致体内的物质被代谢的过快,晚上就会很饿,食欲爆涨。

     

    2、糖尿病

     

    在三四十岁左右,突然很容易饿,吃很多。但是体重也是在慢慢减轻,伴随非常口渴,喝很多的水,经常去厕所。这可能就是身体患上了糖尿病的现象,应及时到医院进行检查。

     

    3、肠胃病

     

    食物都是从消化道进入胃里,若是胃酸分泌过多,肠道消化能力就会加快,这样就容易出现饥饿的现象。

     

    可能是肠胃出现了无法吸收食物营养,出现的供能不足的现象。

     

    4、肝功能下降

     

    吃的少,血糖低,肝部就会错误识别到血液中的糖原进行分解,没有正确的提供能量。

     

    5、下丘脑疾病

     

    当人很容易饿的时候,若是还有非常爱睡觉,身体肥胖,视物模糊的现象,或许是下丘脑出现了问题,需要及时检查。

     

    管住食欲,早点睡是关键,做好这8点:

     

    1、多吃饱腹食物。

     

    晚上很容易饿就不要吃那种短暂饱腹,很快就容易饿的食物,多吃高纤维的蔬菜水果、不仅热量低还能提供营养,不会给脏器带来负担。保证睡觉时营养充足。

     

    2、专心吃饭

     

    吃饭的时候,专心细嚼慢咽的吃饭,不要玩手机。当大脑反馈接受到吃饱的信号之后,就可以放下筷子了。晚上睡觉也没有压力,也不会饿。

     

    3、吃健康的夜宵

     

    若是晚上实在是想吃的无法忍受,就选择吃一些饱腹又健康的吃的,可以吃点全麦谷物或者吃个香蕉。避免油炸和重口味的东西,只会引起消化道的疾病,影响睡眠质量。

     

    4、喝助眠茶

     

    早点睡觉是管住食欲的关键,摆脱晚上想吃东西的魔咒。因此可以尝试老中医推荐助眠茶,想吃东西的时候也可以来一杯,帮助尽早安眠,代替食物补充,宁心安神。

     

    准备:缓解心悸和失眠的茯苓、温和的百合、安神的莲子、宁心补肝的酸枣仁、补充血糖的大枣、补脑健神的核桃仁、宁神镇静的佛手、养胃滋补的大麦、活血化瘀的甘草、口味丰富的桑葚。日常备着常用,控制食欲,提高睡眠质量。

  • 张从正,是“攻邪派”的创始人,对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格,而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病,这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

    在张从正生活的金朝,金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明,将张从正征兆为宫廷太医,不过宫廷之中太医院太过闲暇,且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中,于是没干多久就辞官回家,继续他的“游医”生活。

    话说张从正有一次过亳州时,遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢?有点像我们今天说的精神病,这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的,突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话,她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中,谁知她在家中又打又砸,还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡,已经有半年多的时间了。   

    她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来,为妻子看过病,有的医生认为是心火扰神,用清心火的药物;有的认为是痰火扰神,用祛痰火的药物;还有些认为药物难以治疗,用针灸治疗等。如此种种办法都用过了,就是不见效果。

    这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了,不过听说亳州城最近来了一位郎中,以前还是皇宫里的太医,想着这位郎中名气这么大,万一能治好自己妻子的病呢?毕竟普通人家,哪里供养的来这么一个活菩萨。于是,便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

     

     

    这天张从正在当地一家药房门前坐诊,慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子,由于那位疯癫的女子太过显眼,不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

    张从正说:“这位兄台,你的妻子得的什么病?”这个男人说着说着就哭了起来:“我妻子也不知道怎么了,这样疯疯癫癫半年多了,附近的人都说你是神医,你可要救救她啊!”这时药房的一个小二对张从正说:“张先生,这男人为了自己老婆的病,把附近的郎中都请了个遍,都拿这病没辙。”张从正看了看,那个女人,反而放声笑道:“这位兄台,今天你怕是找对人了,这个病我能治。”众人听了大惊,心想“太医”果真这么厉害?  

    只见张从正接着说:“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休,这里所说的神便是心火,火如果遇到风则会变成烈焰,所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛,久郁化火,上扰心神导致的。所以这病很好治,只要祛除痰火即可。”

    众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了,向张从正行礼后,客气地说道:“张先生,果然是高见,只是老朽抓药多年,能看出这病机的郎中怕是不少,只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊?”

    张从正微微一笑,说道:“此事简单,取沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷后研成细末,用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐,以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤,以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何?”   

    药房的老先生听后,捋了捋胡须,细想了片刻说道:“先生用药好大的手笔,敢用如此峻猛之手段,老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药,给那对夫妻带了回家,嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

    果然,这位女子吃药后探吐,一下呕吐出了热痰五升,接着服用大剂量的黄连解毒汤几天,那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中,在病案末尾写下了这么一段话:“法虽无奇,但医者审因论治,确值后人仔细揣摩。”

    附:《外台秘要》黄连解毒汤:黄连三两(9g),黄芩二两(6g),黄柏二两(6g),栀子十四枚(9g)。

  • 我是一位患有甲亢的患者,经历了两年四个月的病痛,不断在甲亢和甲减之间波动。最近半年内,我的甲状腺抗体指标发生了多次变化,给我的身体带来了一系列不适,例如眼睛胀痛等症状。在这期间,我找到了一位中医进行了治疗,服用中药后眼睛有所缓解,但仍时不时感到胀痛。我很困惑,不知道自己是否需要继续服用中药,还是需要停药一段时间再进行调理。此外,我平时作息不规律,经常熬夜,并且出现了一些其他身体不适,如口渴、脚冰凉、拉肚子等情况。我不确定这些情况是否可以通过中药调节,希望能够得到医生的专业建议。

    在与医生的交流中,我得到了专业的指导和建议。医生耐心地询问我的症状和体验,详细了解我的情况后,给出了针对我的病情的治疗方案和建议。医生给予了我充分的理解和关怀,让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心沟通,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和调理。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更深入的了解,也对治疗方案有了更多的信心。我将按照医生的建议,调整自己的生活习惯,并在医生的指导下继续进行治疗和调理。我对未来的病情发展充满了信心,也感到非常感激和安心。

  • 我是一名患者,最近在进行甲亢复查,通过互联网医院找到了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,对我的情况进行了全面评估,并给出了专业建议。

    医生首先提醒我要稳定控制甲亢,不能让甲功波动太大,然后建议我及时就医眼科检查突眼情况。医生还指出,眼睛突出可能需要内科或外科治疗,药物减重容易反弹,饮食调整和说话方式干预很重要。

    在问诊结束时,医生再次强调了建议,提醒我可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗可前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多帮助和指导,让我对治疗甲亢和突眼有了更清晰的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周二下午,我坐在成都市的家中,手中拿着手机,准备进行我的第一次线上问诊。医生是一位内分泌科的专家,我被诊断出甲亢已经四年了,手抖成了我生活中的一大困扰。

    视频通话开始,我紧张地等待着医生的提问。医生***的声音温柔而专业,她首先询问了我的病情,然后耐心地听我讲述手抖的情况。我没有想到的是,这位医生不仅专业知识丰富,而且沟通能力极强,让我感到非常安心。

    我告诉医生,我的眼睛有时会感到干涩和疲劳,她告诉我这是甲亢的常见症状。医生建议我可以通过服用赛治来控制甲亢,并询问了我之前是否尝试过其他治疗方法。我告诉她,我一直在服用赛治,但效果并不理想。

    医生告诉我,甲亢并不一定会导致眼睛突出,但她建议我注意观察眼睛的变化。她还提到了一些预防甲亢突眼的方法,比如吃维生素D和硒酵母,但我告诉她这些方法对我的病情并没有帮助。

    在与医生的交流中,我感到非常温暖和被关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要保持积极的心态,这对于疾病的治疗同样重要。结束问诊时,我感到心情愉快,对未来的治疗充满信心。

  • 我最近发现自己的眼睛很突出,和以前不一样。心跳有点快,有90多到100多,月经少,678月都是一天,以前一周。大便2到3次,不过我以前也差不多大便这样。易怒一直都有点烦躁,以前也这样。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    医生很耐心地询问了我的症状和情况,然后建议我进行甲状腺功能检查。我问医生是否需要进一步检查,医生说根据甲功情况再看需不需要进一步检查,如果我愿意一次性做完的话也是可以的,可以检查甲功,TGAb,TPOAb.TRAb和甲状腺彩超检查,必要时晚上眼眶CT或磁共振,要根据检查结果逐步完善。

    我有些担心,问医生如果甲状腺功能检查没问题是就是没问题么?医生安慰我先查一下甲功吧。经过一番沟通,我对医生的专业程度和耐心给予了充分的肯定。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了吉林市内分泌科的线上问诊平台。屏幕对面,一位和蔼可亲的医生正在等待着我。

    医生您好,我最近检查了两张甲状腺功能报告,第二张的报告显示各项指标趋势一直在降低,这是不是意味着我有甲减的趋势呢?医生微微一笑,耐心地告诉我,甲减的时候促甲增高,但这并不是我的情况。

    接着,我又提到了甲亢的可能性,医生又耐心地解释,甲亢的时候促甲减低,也不是我现在的状况。

    紧接着,我询问了关于怀孕的问题,医生告诉我,我的情况完全可以怀孕。这让我悬着的心终于落下了。

    然后我又提到了饮食方面的问题,医生说,我只需要保持普通饮食即可。

    最近,我发现我的眼睛出现了红血丝,医生询问了我红血丝出现的时间,我说是一个星期的样子,之前是一只眼,现在是两只眼睛。医生建议我增加睡眠,看看情况是否有所改善。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心,他们不仅为我解决了问题,还让我感受到了温暖和关怀。

  • 最近一段时间,我总是感到眼睛胀胀的,特别是在看电子产品的时候,眼睛更是不舒服。我上网搜索了一下,发现眼睛胀胀可能与甲状腺功能有关。于是我决定向医生咨询一下。

    我在***互联网医院上找到了一位甲状腺外科的医生,开始了我的线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并要求我提供了我的甲状腺彩超检查报告。医生细心地解释了检查结果,指出我的甲状腺彩超是正常的,但建议我进行血液检查,以了解甲状腺功能的具体情况。

    在医生的引导下,我找到了自己的血液检查报告,但是我对其中的哪些指标表示甲状腺功能减退并不清楚。医生很耐心地告诉我了TSH促甲状腺刺激激素的意义,并根据我的检查结果判断我可能存在甲状腺功能减退。医生建议我服用优甲乐,并在一个月后复查甲状腺功能。

    在医生的指导下,我找到了优甲乐的药品信息,并询问了医生贵州地区是否有这个药品。医生很亲切地告诉我这个药品在药店都很常见,并且指导我服药的剂量和频率。我感到非常感激,医生还耐心地解释了甲状腺功能减退可能带来的一些不良影响,并告诉我要注意观察自己的身体情况。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的安慰和帮助。我对***互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注我的身体状况,并按照医生的建议进行治疗和观察。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。身体的不适让我觉得生活变得如此艰难,犯困乏力,视力模糊,仿佛每一步都充满了挑战。

    医生***温柔地询问我的症状,我详细地描述了这些困扰。她没有立即给出结论,而是耐心地倾听,然后关切地问我:“您现在感觉怎么样?”

    我提到自己刚拿好药,昨天因为有事没去开药。医生听后,微笑着说:“甲减的话容易导致这种情况。”我心中一惊,原来这些症状可能与甲状腺有关。

    我好奇地问:“甲状腺功能怎么检查?”医生回答:“抽血就行。”我顿时觉得轻松了许多。在接下来的对话中,医生告诉我视力模糊不会引起乏力,这是两回事。我告诉她自己已经看过眼科,只是有点散光,一个1.0一个1.2,医生听后安慰我说:“那还是不错的呀。”

    结束问诊时,我感到一种莫名的温暖。虽然只是线上交流,但医生的专业和关怀让我感到无比的安心。我决定按照医生的指导,定期检查甲状腺功能,并继续关注自己的视力状况。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多像我这样的人带来健康和希望。

  • 那是一个普通的午后,我,一个生活在山东临沂的患者,因为长期手抖,半个月前在京东互联网医院被确诊为甲亢。医生***的耐心和细心让我印象深刻。

    确诊后,我担心自己会出现突眼的情况。医生***告诉我,促甲状腺受体抗体滴度较高,考虑是Graves甲亢。他解释说,Graves眼病,也就是甲状腺眼病,是Graves病的主要甲状腺外表现,虽然不是所有患者都会出现突眼,但确实存在这种可能性。

    医生还告诉我,一些轻度突眼可能会随着甲亢水平的好转而慢慢消失。服药非常关键,不能间断,否则会导致甲亢加重。

    我关心突眼之前眼睛会有什么症状表现,以便提前预防。医生告诉我,畏光、流泪、眼胀痛等症状可能预示着突眼的到来。他还提醒我,吸烟会加重眼睛突眼,所以我决定戒烟。

    在用药方面,我正在服用赛治和盐酸普萘洛尔片。医生建议赛治最好空腹服用,而葛根和黄芪则可以在餐后服用。尽管赛治会有一些胃肠道反应,但我还是决定继续服用,因为我知道这是治疗甲亢的关键。

    然而,我开始担心治疗甲亢的药物会不会导致甲减,或者会不会导致突眼。医生***耐心地解答了我的疑问,让我放心了许多。

    除了药物治疗,医生还建议我可以考虑碘131治疗或手术切除腺体。虽然这些治疗方法可能会有一些副作用,但医生告诉我,这些都是目前治疗甲亢的有效方法。

    在这段治疗过程中,医生***的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议和关心。我知道,在京东互联网医院,我找到了可以信赖的医生,也找到了战胜病痛的信心。

  • 我在家里感到身体不适,左侧上肢酸痛,头晕乎乎的,心里也有点担心。经过朋友的介绍,我来到了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。

    医生提醒我需要进一步检查,包括骨密度、甲状腺功能等,同时给我开了口服药物治疗的建议。在医生的指导下,我感到放心许多,并且对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生还提醒我注意合理饮食,避免受凉情况,这让我觉得医生非常细心和负责。最后,医生还建议我去眼科检查,对于我提到的右眼的情况也给出了专业的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生助理提示我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好呀。

    患者:医生你好。

    患者:上次开的药已经吃完了。我去医院复查我的甲亢已经恢复正常了,但是眼突和脖子大问题还挺明显的。我想继续吃中药。

    医生:好的呢。这个恢复会慢一些。

    医生:已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。

    医生:赠送您追问包,请及时沟通。

    医生:已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。

    医生:赠送您追问包,请及时沟通。

    患者:顺带问一下,我胖了很多。能否通过中药瘦下来。

    医生:饮食有改变么。

    患者:吃得比以前多了。胃口比以前好了很多。

    医生:现在舌苔照片发个给我哈。

    医生:容易疲劳乏力么。

    医生:患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

    医生:服务已结束。

    医生:问诊已结束。

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