糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年9月5日下午12点11分，南宁市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。李女士自述孕13周，体重较重，容易出现高血压的情况，尤其是在活动后。医生首先询问了李女士是否在孕前有高血压的病史，并了解到她孕前血压正常，但体重偏重且不爱运动。李女士的身高为155cm，体重为70kg，医生判断她存在一定的肥胖问题。经过一系列的交流，医生给出了详细的建议和处方，包括控制饮食、适当运动、服用降压药物、监测血压等。李女士表示会认真执行医生的建议，并定期进行产检。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终以李女士的健康为首要考虑。李女士也对医生的服务表示满意，并表示会推荐给其他需要帮助的朋友们。这个案例再次证明了在线问诊的便捷性和有效性，特别是在孕期等特殊时期，能够及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的风险和麻烦。

妊娠期高血压是困扰许多准妈妈的一个问题，它不仅威胁着孕妇的健康，也影响着胎儿的发育。为了更好地控制和预防妊娠期高血压，准妈妈们需要了解其成因、症状以及有效的控制方法。

一、妊娠期高血压的成因

妊娠期高血压的成因复杂，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有高血压病史的女性更容易患上妊娠期高血压。
• 年龄：年龄较大的孕妇更容易出现妊娠期高血压。
• 体重：肥胖或体重增长过多的孕妇更容易患上妊娠期高血压。
• 不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加妊娠期高血压的风险。
• 心理因素：情绪波动大、压力过大的孕妇更容易出现妊娠期高血压。

二、妊娠期高血压的症状

妊娠期高血压的症状包括：

• 高血压：血压升高是妊娠期高血压的主要症状。
• 蛋白尿：尿液中出现蛋白是妊娠期高血压的另一个常见症状。
• 水肿：孕妇出现手脚水肿、面部肿胀等症状。
• 头痛、头晕：血压升高可能导致头痛、头晕等症状。
• 视力模糊：血压升高可能导致视力模糊。

三、妊娠期高血压的控制方法

妊娠期高血压的控制方法包括：

• 药物治疗：根据血压水平选择合适的降压药物。
• 饮食调整：控制体重，保持饮食清淡、低盐、低脂。
• 适量运动：在医生指导下进行适量的运动。
• 心理调适：保持良好的心态，减轻心理压力。
• 定期产检：定期进行产检，及时监测血压和尿蛋白情况。

四、妊娠期高血压的预防

为了预防妊娠期高血压，准妈妈们可以从以下几个方面入手：

• 保持健康的体重。
• 戒烟限酒。
• 保持良好的生活习惯。
• 保持乐观的心态。
• 定期进行产检。

妊娠期高血压是孕期常见的一种疾病，准妈妈们要引起重视，积极预防和控制，以确保自己和胎儿的健康。

孕妇鼻塞与胎儿缺氧

孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化以及子宫的增大，可能会出现鼻塞的情况。那么，孕妇鼻塞是否会导致胎儿缺氧呢？

首先，我们需要明确的是，孕妇鼻塞本身并不会直接导致胎儿缺氧。然而，如果孕妇因为鼻塞而频繁地用嘴巴呼吸，这可能会使空气中的氧气含量降低，从而间接影响到胎儿的供氧情况。

其次，孕妇鼻塞还可能引起睡眠质量下降，进而影响到孕妇自身的健康状况。长期处于睡眠不足的状态，不仅会增加孕妇患孕期高血压、糖尿病等疾病的风险，而且也会影响胎儿的发育。

因此，对于孕妇鼻塞问题，我们建议采取以下措施：

• 保持室内空气流通，使用加湿器或空气净化器改善空气质量；
• 使用盐水漱口或滴鼻液来缓解鼻塞；
• 避免使用含有麻黄碱成分的药物，以免对胎儿产生不良影响；
• 定期进行产前检查，确保胎儿的正常发育。

总之，孕妇鼻塞本身并不会直接导致胎儿缺氧，但若处理不当，可能会间接影响到胎儿的供氧情况。因此，孕妇应积极采取措施，保证自身和胎儿的健康。

妊娠期高血压，也称为妊娠高血压综合征，是孕期常见的严重并发症之一。它不仅影响孕妇的健康，还可能危及胎儿的生命。那么，妊娠期高血压有哪些症状呢？常见的症状包括水肿、头痛和头晕等。

水肿是妊娠期高血压的早期症状之一，通常表现为脚踝、小腿或面部的水肿。这是因为高血压导致肾脏受损，使蛋白质从尿液中排出，从而导致体内水分潴留。头痛和头晕则是由于高血压对大脑的刺激，当血压过高时，还可能导致腹水，引起消化不良、恶心呕吐等症状。

妊娠期高血压综合征包括妊娠高血压、子痫前期和子痫等不同类型。其病因尚不清楚，可能与孕妇、胎盘、胎儿等因素有关。高龄、既往子痫前期病史、家族史、多胎妊娠等都是妊娠期高血压的高危因素。

妊娠期高血压的治疗目的是控制病情，延长孕周，尽可能保证母婴安全。治疗原则包括镇静、防止惊厥、降压、利尿等。对于严重病例，可能需要住院治疗，甚至终止妊娠。

为了预防妊娠期高血压，孕妇应保持健康的生活方式，包括充分休息、规律饮食、避免吸烟饮酒、适度运动等。此外，定期产检也非常重要，可以帮助及时发现并处理潜在的健康问题。

妊娠期高血压是一种严重的妊娠并发症，需要引起孕妇的重视。通过了解其症状、病因和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病，保障母婴健康。

我怀孕了，这本来是一件喜事，但我却陷入了深深的忧虑。自从我在家用血糖仪测出自己的血糖偏高后，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法释放。每当我看到那些关于高血糖对胎儿的不良影响的文章，我的心就像被刀割一般疼痛。我开始担心我的宝宝会不会因为我的血糖问题而出现发育不良、甚至流产的风险。

我尝试了各种方法来控制血糖，包括严格控制饮食和增加运动量，但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生，向他咨询了我的情况。医生告诉我，孕妇口服药物可以有效控制血糖，并且他推荐我使用二甲双胍。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生向我保证，在医生的指导下使用药物是安全的。

除了药物治疗外，医生还建议我继续控制饮食和定期复查。他的专业建议让我感到安心，也让我意识到，面对健康问题，不能仅仅依靠网络上的信息，而是需要寻求专业的医疗帮助。

2024年9月4日晚上7点45分57秒，广州市的一位孕妇在京东互联网医院上进行了在线问诊。孕妇主诉16周+4天的无创DNA结果解读及注意事项咨询，医生详细解释了结果，并指出孕妇需要注意避免加腹压的动作，保持心情愉快。孕妇对医生的服务表示满意，并感谢医生的建议和关心。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，体现了京东互联网医院的高效和便捷性。

今天是个普通的周五，我像往常一样带着一些焦虑和不安，预约了线上咨询，因为我的高血压问题已经持续了四五个月，而且我发现自己在哺乳期。虽然我害怕用药会对宝宝产生影响，但我还是鼓起勇气向医生提出了我的疑问。

医生非常耐心，她首先详细询问了我的病情，包括我目前的用药情况和血压控制情况。她告诉我，哺乳期确实需要特别小心用药，但有一些降压药在哺乳期使用是相对安全的。她列举了几个可供选择的药物，并详细解释了每种药物的优缺点。

在医生的建议下，我决定先尝试更换药物，从原先每天0.1g的拉贝洛尔改为0.2g。然而，我发现血压控制得并不理想。医生在得知这一情况后，建议我尽快改为牛奶喂养，以便她能根据我的实际情况调整治疗方案。

在接下来的咨询中，我了解到硝苯地平缓释片是一种不错的选择。但我还是有些犹豫，担心这会对宝宝产生影响。医生再次耐心地解释了药物通过乳汁传递的可能性，以及目前的研究数据。最终，我决定听从医生的建议，尝试断奶，以便更好地控制血压。

在医生的帮助下，我了解到了许多关于高血压和哺乳期的知识。她不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我觉得自己非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任、耐心的医生。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家还是外出，我都可以随时随地获得专业的医疗服务。我真心感谢这位医生，她的专业和关心让我感到温暖和安心。

我从未想过，自己会在孕期面临高血压的困扰。作为一名小说家，我总是沉浸在自己的世界里，直到那一天，我的世界被打破了。我的血压开始飙升，医生告诉我这可能会对我和胎儿的健康产生严重影响。我感到非常焦虑和无助，担心我无法给予我的孩子一个健康的开始。

在这段时间里，我开始频繁地访问京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。通过在线问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我，孕期高血压需要及时控制，否则可能会引发一系列并发症，包括子痫前期、胎盘早剥等。

在医生的指导下，我开始服用降压药物，并且每天监测自己的血压。医生还建议我注意休息，避免过度劳累和精神压力。随着时间的推移，我的血压逐渐稳定下来，我也变得更加自信和放心。

然而，我的故事并没有结束。由于我是慢性高血压患者，医生建议我在孕期中后期可能需要联合使用多种降压药物，以确保血压控制在理想范围内。我们讨论了几种药物的选择和使用方法，包括硝苯地平控制片和拉贝洛尔。医生还提醒我，如果血压控制不佳，可能需要更换成甲基多巴。

在整个孕期中，我始终保持与医生的密切联系，及时调整治疗方案。最终，我顺利地度过了孕期，并且生下了一个健康的宝宝。回顾这段经历，我深刻地体会到在线问诊的重要性和便利性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的出行和等待时间。

我怀孕五个月时，医生告诉我我有孕期高血压和糖尿病。起初，我感到非常担忧和无助。每天都在担心宝宝的健康和自己的身体状况。幸运的是，我的医生非常专业和耐心，解释了我的情况并提供了详细的治疗方案。

他建议我每天早上空腹服用一粒100毫克的阿司匹林，直到34周。这是为了预防血栓形成和降低高血压的风险。我也被告知要定期监测血压和血糖水平，并根据需要调整用药和饮食。

除了药物治疗外，医生还强调了生活方式的重要性。他建议我保持健康的饮食习惯，避免过度劳累，定期进行适量的运动，并保持良好的心态。这些都有助于控制血压和血糖，促进胎儿的健康发育。

在整个孕期中，我始终遵循医生的建议，并定期进行检查。虽然有时会感到疲惫和不适，但我知道这是为了我和宝宝的健康。最终，我顺利地度过了孕期，并生下了一个健康的宝宝。

2024年9月4日，西安市的一位孕妇，怀孕27周，最近因为PL值偏高而感到焦虑。她在互联网医院上向一位医生寻求帮助。医生详细解释了PL值偏高的原因，并建议她进行一系列检查和治疗。然而，孕妇对这些检查和药物的必要性产生了疑问，于是她再次向医生咨询。医生仔细查看了孕妇提供的检查报告和B超单，并给出了专业的建议。医生指出，孕妇的体重减少是正常的妊娠反应，血压也在正常范围内。对于PL值偏高，医生建议孕妇定期复查，但不需要反复测量子宫动脉血流。医生还建议孕妇进行早孕期子痫发育病风险的评估检查，并定期复查附件区混合性包块。最后，医生告知孕妇可以同时进行糖筛和无创检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助孕妇消除了疑虑和焦虑。