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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查的优势有以下几点：

1、无痛苦、无记忆，患者在做无痛胃镜检查过程中没有任何得不舒服，而且对刚才的过程没有任何的记忆，所以对精神紧张的患者，对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜检查是患者的理想选择；

2、创伤小，在无痛电子胃镜检查下，对消化道出血、息肉、溃疡等可以进行多项的内镜下的微创手术治疗，让患者免于手术开刀的之苦；

3、时间短，因为无痛胃镜排除了患者的不配合，耽误的时间，所以从检查开始几分钟之后，就能完成，缩短了检查的时间，而且提高了检查的效果；

4、检查的结果更精确，因为整个检查过程中患者处于一种睡眠状态，可以安静的配合，胃镜的整个检查过程对各种微小病变的精细观察，也增加了诊断的准确性。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

做胃镜其实也不是特别痛苦。

现在尤其是对年轻人来说，可能反应比较大，可能感觉到有恶心、呃逆等。这些症状现在临床上通过采用一个是无痛苦胃镜，通过静脉麻醉通过笑气等，就是目前所谓的开展一些舒适胃镜避，免了这些反应，医生也可以在很安静的状态下，给患者进行更好的检查，保证了检查的效果，目前还有一个胶囊内镜，就是磁控胶囊内镜，它的检查清晰度可以能够达到这个传染内镜的效果，在早癌的筛查方面也起到了很大的作用，它完全可以达到一种无痛苦。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

在了解无痛胃镜检查之前，其实需要了解一下普通胃镜检查是什么。胃镜检查其实是利用一个前端装有光源的一条直径约1厘米，长度约1.2米的内视镜，经由受检者的口腔、食道、胃、十二指肠，并清楚的观察上述部位的健康状况，必要的时候可以由胃镜上的活检孔道，伸入一把活检钳，取活检以明确病变的性质，全程检查时间大约是10-15分钟，要是取活检的话，时间可能会适当的延长一些。

检查的时候就是检查医生用右手持镜缓缓地进入病人的口腔，到舌根，这时候大部分的受检者会有恶心的感觉，会不自主的做吞咽的动作，食道入口就打开，随即医生就势将胃镜插入食管，而边观察边进入胃、十二指肠，医生可根据需要的情况调整胃镜的观察的角度和方向，整个过程需受检者属于一种清醒的状态，大多数患者会感到恶心、难受，所以有点痛苦。

无痛胃镜就是要解决患者的痛苦，就是在做胃镜检查之前由麻醉师对受检者进行麻醉，整个胃镜检查过程受检者处于一种麻醉状态，这样就能明显减轻受检者的痛苦，也可以缩短检查的时间。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜肯定是全麻。无痛胃镜就是病人完全无意识、无记忆，而普通胃镜是局部麻醉，就是口服利多卡因胶浆，口服在嘴里，含服10分钟以后咽下，对咽喉部做局部的麻醉。无痛胃镜就是应用了一些丙泊酚等速效的麻醉剂使患者处于一种全麻状态，所以在检查过程中患者不会有任何的不适感觉，对刚才的检查也完全没有记忆，而且在检查结束停用麻醉药后，患者很快就能恢复清醒状态，一般在半小时之内。

但是患者在休息后可能会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、乏力等不适的感觉。而普通胃镜就是利用利多卡因等表面麻醉剂喷涂于咽喉部，可以减少在进镜过程中的恶心不适症状，而且患者在检查过程中全程处于一种清醒状态。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

有很多接受过普通胃镜检查的朋友中，大概有一半以上的人都不愿意再次接受检查了，对胃镜检查存在一种恐惧的心理，这样的情况就会导致有一些病情得不到及时的检查或者延误了诊断和治疗，造成了终身的遗憾。为普通胃镜检查那么难受，是因为胃镜检查时需要把胃镜经口腔放到舌根，进而进到食道、胃，这就使受检者出现恶心感，而且有部分的受检者特别敏感，恶心感特别强烈，呕吐也特别剧烈。

但无痛胃镜就解决了这个问题，因为它在检查技术上采用一种浅睡眠的诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，让患者没有任何不适的感觉及不良的后遗症，3-5分钟就能完成这个检查，检查完毕以后有的很快就能苏醒，这样就能避免上述情况的发生，无痛胃镜检查完全突破以往传统胃镜的各种弊端，优势明显，对于各种常见的胃肠疾病，例如急慢性的胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等确诊率高，而且有效避免漏诊和误诊的情况出现。

那是一个普通的周末，我，一个普通的河南郑州市居民，因为胃部的不适感，鼓起勇气决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在京东互联网医院里，通过屏幕的另一端，耐心地听我描述了我的症状——消化内科胃角有糜烂灶，活检结果显示幽门螺杆菌检测阴性。

起初，我有些担心，因为胃镜报告没有带在身边。但医生***没有因此皱眉，反而用平和的语气安慰我，让我感到温暖。他让我不要着急，可以通过上传图片的方式给他看。

图片上传后，医生***仔细地查看，然后耐心地解释说，虽然图中的细节不够清晰，但根据他的经验，低级别瘤变可以通过定期复查来观察。不过，他也提醒我，由于活检的位置可能不理想，不排除存在更严重病变的可能性。

听到这里，我有些紧张。医生***立刻察觉到了我的情绪，他再次安慰我，并建议我找个技术比较好的大夫，进行放大内镜的精细检查。我心中的石头终于落下了，对医生***的感激之情溢于言表。

整个线上问诊的过程，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是远程患者就有所懈怠，而是用他的专业知识和温暖的态度，给了我很大的帮助。我想，这就是互联网医疗的魅力所在——无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质医疗服务。

那天，我如往常一样，打开手机上的互联网医院，等待着与医生的连线。屏幕那头，医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问着我的病情。

我描述了自己的症状：饭后恶心想吐，经常有烧心感觉，尤其是中午饭后。医生仔细地听着，不时地点头，询问我最近是否有用药，饮食是否正常。

医生告诉我，我的症状可能与胃酸倒流有关，建议我进行胃镜检查以确认。我虽然有些紧张，但感受到医生的关心和理解，便决定按照建议行事。

几天后，我再次通过互联网医院与医生沟通。他询问了我胃镜检查的结果，了解到我的舌苔比之前有所改善，但仍然有一些湿气。医生建议我继续中药调理，并告诉我如果咳嗽症状明显，还需要完善相关检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医患之间的信任和理解。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我正在家中为最近的上腹不适而烦恼，突然想到可以通过互联网医院寻求帮助。于是，我打开了电脑，进入了京东互联网医院，找到了一位消化内科的主治医师。

一开始，我向医生描述了我的症状：上腹不舒服，吃饭吃不多，偶尔会打嗝，已经有半个月了。医生耐心地询问了我的情况，并告诉我需要吃上次推荐的药物，并询问我吃了多久。

我回答说我吃了一周，但感觉上腹的不适并没有明显改善。医生告诉我，一周的时间还不够，因为有效果的话至少要吃一个月，包括打嗝和上腹部不舒服的改善都是需要时间的。

我还提到了一个让我担心的问题：我发现上腹部中间有一个硬硬的东西。医生告诉我，这可能是剑突，因为剑突是一个骨头，所以是硬硬的。如果不是剑突，那我就需要去做一下胃镜检查。

医生建议我继续服用原药，并告诉我如果觉得食欲不好，可以加服复方阿嗪米特来帮助消化。他还告诉我，奥美拉唑一天一次，早餐前半小时服用，莫沙必利每次一粒，每天三次，三餐前服用。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但我知道，只有坚持，才能看到效果。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但医生的态度让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

今天早上，我接到了一个电话，是我的医生，他告诉我已经看了我的胃肠镜检查结果。我顿时紧张起来，因为之前听说这个检查有时候会显示一些不好的结果。

医生在电话里告诉我，肠子里面有比较多的息肉，但考虑是良性的，问题不大。他处理了一部分，还有一些没有处理。然后他提到了胃镜检查，胃的情况需要我更加注意。

我开始担心起来，胃镜检查活检的结果怎么样呢？医生告诉我，胃的情况相对于肠子来说更加需要注意。他说，根据报告，胃有可能出现一些不是特别好的结果。我立刻紧张地问：“是胃癌吗？”医生回答：“目前还不确定，但是有部分的黏膜比较粗糙，胃癌的概率可能还是偏低的。”

我听到医生这样说，心里稍微踏实了一些。医生解释说，萎缩肠化只能控制，没有办法彻底治愈。但我不用担心生命危险，他说大部分萎缩肠化的病人都不会有什么事的，只是说有少部分的人有潜在的癌症风险。

医生还告诉我，幽门螺杆菌还是要杀菌的，而且癌胚抗原偏高，医生结合这个报告单，会不会是胃癌呢？我有点担心，但医生说：“先杀菌吧，其他先不要想了，然后就等病理报告，估计可能还是萎缩肠化。”

我看着报告单，心里还是有点担心，黏膜粗糙，萎缩为主，老家医生什么都没说，就说等病理。我有点焦虑，但医生安慰我说：“你暂时也不要多想，因为老家医生他也不是故意不说的，他可能也吃不准。”

医生说，单纯就我提供的图片，我感觉不像胃癌。这让我放心了许多。我问他：“谢谢胡医生，等病理出来，如果是胃癌，会是晚期嘛？”医生回答：“不太考虑，胃癌应该是早期。”我松了一口气，但心里还是有点紧张。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然结果还没出来，但我已经对病情有了更多的了解，心里也踏实了许多。

那是一个阳光明媚的午后，我，小王，坐在电脑前，心中充满了焦虑。最近我总是感觉胃部不适，消化不良，听说京东互联网医院可以线上问诊，我便抱着试试看的心态进行了预约。

等待了几分钟，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。医生听后，微笑着告诉我，这可能是由于幽门螺杆菌引起的胃炎，建议我进行肠镜和胃镜检查。

听到需要检查，我心中有些忐忑，但医生安慰我说，检查的费用并不高，单纯检查六七百，加上无痛，一千多。听到这个价格，我心中稍微安心了一些。

医生接着解释说，幽门螺杆菌不在检查范围内，如果需要额外检测，费用大概是一百多。我心中暗自庆幸，我的病情并没有想象中的那么严重。

当我询问检查结果是否能够当天出来时，医生告诉我，检查结果有，但需要预约，现在预约的时间一两个月都有。听到这个消息，我有些失望，但医生的话也让我明白，这样的检查需要时间准备，不能急躁。

在医生的耐心解释和安慰下，我决定接受检查。虽然需要等待，但我相信，通过这些检查，我能够找到病因，早日恢复健康。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我相信，在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的医生。

服务已开始。

医生提醒注意事项，包括必须查看完整病例、为儿童开具处方需有监护人等。

我表示需要门诊医生开具胃肠内科的处方。

医生告诉我需要缴费后才能预约。

我询问是否可以预约后天的，医生询问了我的年龄。

我告诉医生23岁，并提到吉大二院只能做无痛胃镜。

医生告诉我需要排队，并询问是否一定要去吉大二院。

我表示正在询问，医生表示会帮忙联系。

医生询问我是否可以语音通话，并告诉我如果联系到，可以明天就做。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

医生表示问诊已结束，并提醒医生的回复仅为建议。

那是一个晴朗的下午，我带着对未来的担忧和一丝不安，踏入了京东互联网医院的大门。在这里，我遇到了***医生，一位充满耐心和专业的消化内科医生。

我老公最近胃部不适，胃镜和活检结果让我心有余悸。在医生助理的协助下，我们详细描述了病情。***医生耐心地听完了我们的描述，他温和的语气和专业的态度让我感到安心。

经过一番询问，***医生告诉我们，胃镜结果显示为黏膜异位，属于轻度慢性炎症。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。他进一步解释说，轻度炎症无需过度担心，但肠化需要治疗后复查。

我老公的左胸下方偶尔会感到疼痛，这让他的生活受到了一定的影响。***医生耐心地询问了疼痛的位置，并告诉我们这是胃部的正常反应。他建议我们可以使用一段时间药物来缓解症状。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着微笑，他的专业知识和关爱让我深感敬佩。我老公的病情得到了妥善的处理，而我也从这次经历中学会了如何面对疾病，如何与医生进行有效的沟通。

我是一个上海徐汇区的患者，最近因为鼻涕倒流、喉咙口有痰和胃不舒服等症状，选择了线上问诊京东互联网医院。我非常感谢医生给予我的专业建议和耐心的解答。

在8月28日咨询后，我开始按照医生的建议，吃了奥美拉挫和阿莫西林等药物，并且进行了多项检查，包括咽喉部镜检、副鼻窦平扫和胃镜检查。经过一段时间的治疗后，我的症状有了明显的好转，但仍然感到喉咙口有灼热感和鼻涕倒流的症状。

在本次问诊中，医生再次耐心地听取我的主诉，并根据我的病情提出了详细的治疗方案，包括奥美拉挫、阿莫西林、清喉利咽颗粒、布地奈鼻喷雾剂等药物，并建议我持续观察症状变化。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加信任。我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，对医生表示由衷的感谢。

您好，医生。

医生，胃镜报告发来看看。

（患者等待中）

我们明天到哈医大二院！

需要评估一下病变深度。

还做其他检查了么？比如腹部CT，超声？

做腹部ct了！没查出什么。又做的肠胃镜。

回复太慢了。白花钱。

可以做个超声内镜。

回复慢没办法，我8点钟开始上台做手术，只能用下班时间回复。

可以退费。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近感觉胃有点不舒服，每隔一段时间就会有烧心的感觉，特别难受。我在网上搜索了一下关于胃炎的资料，发现可能是病情在复发。于是我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情和症状，还建议我做了吹气实验来排除幽门螺旋杆菌感染。我觉得医生非常细心和专业，让我对治疗胃炎的方案更加有信心。

最后，医生建议我先去消化科做进一步检查，然后再根据检查结果来确定治疗方案。我觉得这次线上问诊非常有效，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。